局解手术学杂志
Journal of Regional Anatomy and Operative Surgery 국해수술학잡지
- 主管单位: 重庆市科学技术协会
- 主办单位: 重庆市解剖学会,第三军医大学
- 影响因子: 1.06
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1672-5042
- 国内刊号: 50-1162/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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重症胰腺炎术后结合中药治疗的体会
重症胰腺炎病情复杂凶险,治疗方法尚无统一的意见,本院自1996年7月至1999年10月对14例手术患者采用中西医结合治疗,同时取条件基本相同,不用中药者14例做为对照,以探讨中西医结合对控制患者病变的发展,促进患者早日全愈,减少术后并发症等方面的作用.
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宫产同时行子宫肌瘤切除术的探讨
剖宫产时,遇有较大的子宫肌瘤,传统的处理方法是不予切除.长期以来,对这一处理原则是否恰当,很少有人质疑.自1993年8月至2000年10月我院为27例妊娠合并较大子宫肌瘤(直径>5cm)患者,在剖宫产同时行肌瘤切除术,现就这一术式的可行性进行探讨.
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应用红外线照射治疗感染伤口的观察与护理
软组织恶性肿瘤的手术治疗,一般范围大,组织切除多,特别是腹股沟部位的肉瘤或淋巴结转移瘤,术后由于血运差,皮缘容易引起坏死,创口不易愈合,特别是该部位淋巴管丰富容易形成淋巴漏,使手术切口变成感染伤口,久治不愈,长者可达月余.给患者带来痛苦和经济负担.本文总结了应用红外线照射后外敷速高捷疗软膏的治疗方法加快创面愈合,现将治疗中的观察与护理报告如下.
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白内障弱智患儿的整体护理
我科从98年开展整体护理以来,取得了显著成效.2000年6月,我科运用现代护理程序对一白内障弱智患儿实行整体护理,效果良好,现报告如下.
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急性心肌梗塞的康复治疗和二级预防
急性心肌梗塞是由于冠状动脉在严重斑块狭窄的基础上血栓形成引起完全闭塞导致心肌严重缺血.它易引起原发性心脏骤停及各种严重并发症.及早的康复治疗及有效的二级预防可防治一些并发症,急性心肌梗塞的康复治疗已逐渐成为急性心肌梗塞治疗中一个不可分割的部分.
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门脉高压症患者术前术后的观察与护理
门脉高压症是因门静脉血流受阻,血液淤滞,如肝硬化、血栓和肿瘤引起门静脉系统压力增高的一种病理状态,主要表现有脾肿大、脾机能亢进.食管、胃底静脉曲张并发破裂引起上消化大量出血是门脉高压症致命的并发症,其死亡率在30%以上.因此,急性大出血经非手术治疗48h无效即应紧急手术止血.我院从1993年~1999年共收治103例门脉高压患者,其中死亡35例,现将临床观察与护理体会总结如下
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陈旧性宫外孕42例临床分析
陈旧性宫外孕是异位妊娠中较为特殊的类型,它是由异位妊娠中的流产型或破裂型演变而来.病史往往很不典型,病程也较长,临床上并不多见.本文总结我院1989年10月~1998年8月间42例陈旧性宫外孕的治疗与护理体会,现报告如下.
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恶性腹膜间皮细胞瘤的诊断一例报告
间皮瘤是发生于浆膜间皮细胞的肿瘤,比较罕见,误诊率高,尤以腹水为特征的病例.作者就此例恶性腹膜间皮细胞瘤的诊治问题报告如下.
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碾轧伤的急诊抢救与护理
我院急诊科于1995年~2000年救治碾轧伤146例,现将救治与护理体会报告如下.
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经皮钩形小针刀治疗拇长屈肌腱鞘炎
我院自1995年至1999年,应用解剖定位进针,经皮钩形小针刀治疗拇长屈肌腱鞘炎192例取得满意疗效,现报告如下
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出血性脑梗塞临床治疗的观察及护理体会
出血性脑梗塞,也称梗塞性出血,是指脑梗塞后病灶内的继发性出血,为脑梗塞的一种特殊类型,占5%~10%.我科自1995年以来,经头颅CT、MRI、腰穿及临床证实49例出血性梗塞患者,经临床治疗及精心护理,取得了较满意的效果.现总结如下.
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眶内异物并发破伤风护理体会
1992年3月14日我院收治一例眶内异物并发破伤风,经抢救38d痊愈出院.息者男,27岁,1992年3月10日左眼被其弟用树条戳伤,4d后左眼球突出,固定,眼睑高度肿胀,球结膜水肿.15日发烧38℃,经抗生素治疗不见好转,18日出现张口困难、颈部强直、四肢抽搐.18日在局麻下行左眶内容物部分去除术,术中眶尖部发现22mm×15mm×8mm木质异物.因呼吸困难行气管切开并组织特护小组,现将护理体会报告如下.
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小儿胆囊扭转一例报告
一、临床资料病人,男,9岁,急性腹痛,伴恶心呕吐约24小时,于2000年5月24日入院,既往无类似腹痛病史.查体:T:37.5℃,P:96次/min,BP:90/60 mmHg(12/8 kPa);营养中等,痛苦面容,巩膜无黄染.腹部稍膨隆,全腹肌紧张,且有明显压痛及反跳痛,以右中、上腹部为甚,肠鸣音减弱.WBC:17.9×109/L,腹透无明显异常,初步诊断:急性阑尾炎,阑尾穿孔,弥漫性腹膜炎.入院当天患儿在全麻下行开腹探查术;术中证实为胆囊逆时针方向扭转约210°,胆囊坏死呈黑褐色;腹腔内有较多红褐色的液体,轻轻将坏死胆囊复位,见为短系膜连接胆囊管和肝床,胆囊游离,行胆囊切除术,术后恢复顺利,住院10天治愈出院.术后胆囊病理改变:静脉淤滞、水肿,全层有坏死出血及炎细胞浸润.
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重症颌面创伤病人的护理
颌面外伤是颌面外科常见急症,多由意外因素所致,受伤部位无可预知.病人多伴有颜面复合伤或与机体其它部位外伤并存.颌面部血运丰富,上接颅脑,下连颈部,为呼吸道和消化道起端.受伤时多涉及口周、鼻咽及上呼吸道.尤其重症颌面创伤,常伴有上、下颌骨多处骨折,窒息、出血、休克、昏迷时有发生,严重时危及生命.同时,病人面对突如其至外伤心理承受力下降至极限,精神高度紧张,存有焦虑、烦躁,术后护理极不方便.我院自1995年至2000年间收治颌面外伤千余人,其中重症外伤96人,现就其护理体会总结如下.
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单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折
1995~1998年,我院应用单臂多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折延迟愈合及不愈合36例,经2年以上随访,骨折全部愈合,关节功能良好,效果满意.
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上肢多发伤漏诊肩关节脱位一例
一、临床资料病例:男,33岁,因"车祸致左上肢肿瘤,畸形,伴活动受限5h”入院.查体:左上肢肿胀明显,左臂中段,左尺骨上段可及异常活动度及骨擦感,左手小鱼际部有一长约10cm的纵形伤口,向掌背侧潜行剥脱约2cm.左肩、肘、腕关节均活动受限.X线检查示(未包括肩关节):左肱骨中段及左尺骨上段骨质断裂,断端明显错位,左桡骨小头向前侧移位,左桡骨茎突骨质断裂,但无错位.入院诊断:①左肱骨中段骨折;②左孟氏骨折(Bado Ⅰ型);③左桡骨茎突骨折;④左手皮肤撕裂伤.入院后急诊给左手皮肤剥脱伤清创缝合.10d后待左上肢肿胀部分消退后,行左肱骨骨折左孟氏骨折切开复位内固定术,手术顺利,术后复查X线片示(含肩关节):骨折部对位,对线良好,固定可靠.左肩关节解剖结构紊乱,左肱骨头向关节盂后滑脱,提示:左肩关节后脱位.即在臂丛麻醉下行左肩关节后脱位手法复位,但复位失败,遂后行切开复位,手术顺利,术后4周行左上肢功能锻炼.
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肌肉注射青霉素过敏临床现象分析
病人肌肉注射青霉素产生的假性过敏现象大多数发生在门诊就医的患者中间,发生年龄一般为18~35岁的青壮年,男性多于女性.注射前患者青霉素皮试为阴性,均无青霉素过敏史.
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髂内动脉播管化疗的护理体会
子宫颈癌及卵巢癌是女性生殖器官的恶性肿瘤,是一种易复发,易转移,严重危害人们生命健康的恶性疾病.但由于癌症已是晚期,手术不易彻底切除,故先实行化疗,然后手术.我科1998年11月~1999年2月对10例子宫颈癌及卵巢癌的病人,在局麻下做了髂内动脉插管化疗术.经过我们医护人员的精心治疗及护理,10例病人无一例发生并发症.现将护理体会介绍如下.
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新生儿缺氧缺血性脑病产科原因58例分析
新生儿缺氧缺血脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是围产期新生儿因缺氧、缺血引起的脑部疾病,是弓起围产期儿死亡和伤残的主要病因之.现将我院1998年1月~2000年12月共分娩1182例,HIE58例,发生率标准,报告如下.
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群体性食物中毒的护理体会
群体性食物中毒的特点是,来势急,病人多.2000年5月,我院收治某校53例群体性食物中毒患者,经抢救全部脱险,全愈出院.现将抢救中的护理体会报告如下.
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腹腔镜技术应用及护理配合
随着科学技术的发展,医院设备不断更新,我院自1999年11月至2000年5月开展腹腔镜手术以来,已成功为50例病人行腹腔镜手术,获得满意效果,现将手术配合体会介绍如下.
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238例胆石症手术护理体会
胆石症是外科临床较常见的急腹症之一,轻者表现腹痛,重者可并发中毒性休克,危及生命.自1990年至1999年间我们收治各种胆石症412例,其中238例经手术治愈,现结合文献复习将护理体会报告如下.
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硬膜外阻滞麻醉利多卡因中毒一例报告
一、临床资料病例:男性,45岁,因开放性胫腓骨骨折入院.拟在连续硬膜外阻滞麻醉下行清创、复位、钢板螺丝钉内固定术.测BP14.3/9.1 kPa,P80次/min,R 16次/min.选L3~4椎间隙穿刺,穿刺成功后,经反复抽吸无血液、脑脊液,经穿刺针注入试验剂量2%利多卡因4ml,硬膜外腔留置导管3 cm.5 min后病人无不适,经导管注入局麻药(2%利多卡因),注药时先推注困难后顺利,且注药前无回抽.当注药7 ml时,病人自诉头晕、躁动不安、寒战、随即昏迷.回抽注射器有血,停止注药.1 min后,病人苍白、大汗、口吐白沫,无抽搐,BP 11.3/6.7 kPa,P 51次/min,R9次/min.
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痰液尿液粪便检验及其分析
痰液是气管、支气管和肺泡所产生的分泌物,正常人一般不咳痰或仅少量泡沫样痰或粘液样痰,痰量较少(<50 ml).尿液是血液经肾小球滤过,肾小管和集合管的重吸收及排泌产生的终末代谢产物,正常成人每昼夜尿量为1000~2000ml,多透明呈淡黄色.粪便则是由已消化、消化不全的食物残渣、消化道分泌物、大量细菌和水分所组成,正常成人约每日排便一次,便量约为100~300g,呈黄褐色、软泥样圆柱状(婴儿粪便呈黄色或金黄色).当机体代谢发生变化时,特别是呼吸、泌尿、消化系统发生病变时,痰、尿和粪便常常会发生一系列变化.所以,在一般情况下,我们可以根据痰、尿、粪便的以下变化对肺、肾、肠道病变做出初步诊断.
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脓腔内注射灭滴灵治疗阑尾周围脓肿
本科自1995~1999年中共收治阑尾周围脓肿患者52例,在输液抗炎基础上,加以脓腔内穿刺抽脓,注射灭滴灵的方法,取得了较好的疗效,现报告如下.
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药品包装存在的问题与建议
随着医药业的迅速发展,新药不断涌现,为防病治病提供了越来越多的用药选择.同时药品包装却存在着很多问题.如:标签设计不规范,同药不同名,说明书不完善,以及没充分考虑到特殊群体的需求,不利于药品充分发挥作用,以致出现用错药而导致医疗事故.本文就药品包装存在的问题作一分析并提出建议.
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残角子宫妊娠破裂一例
一、临床资料病例,患者25岁,因停经5个月,持续性腹痛1d,于1999年6月28日入院.患者孕1产0,月经周期30d,有痛经史,末次月经1999年1月16日.无外伤史.婚前及早孕时未查体.停经40d出现早孕反应,停经4月感胎动.查体:体温36℃,脉搏116次/min,呼吸28次/min,血压12/8.5kPa.无贫血貌,心肺无异常,肝脾未触及.子宫底脐上1指,轮廓清楚,有宫缩,宫底左部压痛,胎心172次/min.妇科检查:宫颈光滑,宫颈管>1.5cm,宫口未开.诊断:5+月妊娠,先兆流产,胎儿宫内窘迫.
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开放性放置交锁髓内针治疗股骨干多段骨折的手术配合
随着我国经济的迅速发展,交通动输业迅猛发展,各类骨折发生率呈上升趋势.在其它学科迅速发展的基础上,髓内钉的发展也达到了一个新的水平.突出的就是交锁髓内针的临床应用.
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改良肌间沟入路臂丛神经阻滞效果观察
臂丛神经阻滞为前壁手术的常用麻醉方法,我们通过改良入路臂丛神经阻滞方法,对122例患者进行观察,现报告如下
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胸肋重叠抬举术治疗漏斗胸12例
漏斗胸是常见的前胸壁畸形,主要由前胸壁凹陷形成.由于前胸壁的凹陷,使胸腔容积缩小,国内外报告都证明漏斗胸病人确实存在呼吸循环功能障碍,且因畸形存在,病人因形体异常而产生一定的心理损害.因此,及时行手术矫治是完全必要的.我科应用胸肋重叠抬举术治疗漏斗胸12例,疗效满意,现报道如下.
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骨性甲状旁腺腺瘤手术护理体会
临床上将甲状旁腺腺瘤分为三种类型:肾性甲状旁腺腺瘤,骨性甲状旁腺腺瘤,肾前性甲状旁腺腺瘤.其中以骨性甲状旁腺腺瘤为少见,约占10%,且症状不明显,早期诊断很困难.直到病人出现病理性骨折,经对症治疗无明显改善,多方面查找原因,才能够得以明确诊断,直接影响了患者的生活质量.我科于2000年2月21日收治一例骨性甲状旁腺腺瘤的患音,并成功地为其施行手术.经过精心的护理,患者术后情况良好,痊愈出院.现介绍如下.
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急性阑尾炎合并糖尿病64例诊治分析
1992年1月至2000年10月,我院共收治急性阑尾炎合并糖尿病患者64例,其中33例在控制血糖的同时急诊行阑尾炎切除手术;31例在控制血糖的同时行中西医结合治疗,现报告如下.
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DeVine氏隐匿阴茎矫正术并发尿道瘘二例报告
隐匿阴茎是由多种原因引起的阴茎显露不良的一组综合征,而不是一种单纯疾病.手术矫正效果较好.尿道瘘是阴茎矫正术的少见并发症之一,处理比较困难.本文复习有关文献并附2例报告如下.
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输血过程中地塞米松使用方法的改进
地塞米松是一种类固醇激素,临床输血过程中常用以抗过敏、抗炎等,效果良好,很少发生不良反应.但是我科近年来连续有在输血过程中因静脉推注地塞米松发生过敏反应共10例,故将其使用方法加以改进,现报告如下.
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精索静脉曲张术式的选择
本院自1987年6月至1997年6月采用经腹股沟管内环处结扎精索内静脉治疗静索静脉曲张65例,现对手术方法的选择加以讨论.
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髂前上棘和脐与耻骨联合的解剖学关系及临床应用
我科自1997年2月至1999年12月对600例病人进行髂前上棘和脐与耻骨联合的体外距离测量,并应用于临床.现报告如下.
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经尿道前列腺电气化术治疗前列腺增生的手术配合
前列腺增生是老年泌尿学常见的良性疾病,随着人类平均寿命的延长,这种老年病发病率迅速增长,50~60岁年龄组半数以上有前列腺增生,80岁以上前列腺增生达90%.我院于1999年开始采用电气化术治疗前列腺增生症,取得满意效果.电气化术以其独特优势:即使腺体组织快速气化凝固封闭血管,杜绝出血及冲洗液的吸收,深受广大医护人员及患者欢迎.
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晶水囊中期妊娠引产48例临床分析
自从雷夫奴尔广泛应用于中期妊娠引产后,晶水囊引产日渐减少.近年来,我科对部分引产病例采用晶水囊引产这一方法,收到满意效果,报道如下.
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子宫颈癌术后并发糖尿病酮症酸中毒抢救护理体会
子宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,发病年龄多为40~50岁的妇女.宫颈癌早期多采用手术治疗,手术范围大,时间长,因而术后伤口难以愈合,并且容易发现尿潴留、肠梗阻等.宫颈癌的好发年龄阶段往往容易合并内科疾患,如糖尿病、冠心病等,特别是隐性糖尿病一旦被忽视,就会给病人带来严重的后果.我科就成功地抢救了一例子宫颈癌术后并发糖尿病酮症酸中毒的患者.糖尿病患者术后并发糖尿病酮症酸中毒的主要危险是心、肾损害、水电解质紊乱和中枢神经系统损害.
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低位胸导管结扎预防食管癌术后乳糜胸41例报告
乳糜胸是食管癌切除术后的严重并发症之一,我们自1993年7月~2000年6月,对41例食管癌手术切除患者,施行低位胸导管预防性结扎,术后无1例发生乳糜胸,现报告如下.
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蛛网膜下腔出血脑脊液置换术的护理对策
蛛网膜下腔出血多数为突然发病,突出的症状是剧烈的局限性劈裂样头痛.药物治疗作用缓慢.我科1997年6月~2000年9月采用脑脊液(CSF)置换术治疗蛛网膜下腔出血(SAH),可在短时间内降低颅内压,改善临床症状,减轻病人痛苦.本组病例通过严密观察和精心护理,取得了满意效果,现报告如下.
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胸腺瘤手术护理体会
胸腺瘤多为良性,但也可能为恶性,一般位于前纵隔,极少数见于后纵隔或胸内其他部位.恶性肿瘤常并发贫血、发热及纵隔压迫症状.一部分病人合并重症肌无力.一旦发现胸腺瘤应早期手术治疗.现将胸腺瘤手术前、后护理体会报告如下.
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完全胃肠外营养的护理特点
完全胃肠外营养支持疗法是外科近代发展起来的一个分支,由于手术病种日益增多,病人的营养物质需要和补充成为突出问题.对那些营养不良或短期内不能经口进食的病人采用完全胃肠外营养支持,能替代胃肠道提供机体所需要的营养素作用,增进自身免疫,促进伤口愈合和供给病人足够的能量.近年来,它在临床治疗中发挥了重大作用,但在施术过程还可能发生一些并发症,需要细致的护理.现将本文护理体会介绍如下.
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环状胰腺手术治疗一例
一、临床资料病例,患者,女性,54岁,农民.20多年来时有上腹部饱闷不适、隐痛,进食后加重,可伴有呕吐.近年来症状加重,出现腹痛腹胀及餐后呕吐,呕吐后症状减轻.精神体力日渐衰退,1年内体重下降15kg.抗酸止痛剂治疗无效.查体:T36.8℃,BP13.3/10.5kPa,上腹部见胃型及蠕动波,局部轻压痛,振水音阳性,未触及肿块,肠鸣音正常.胃镜示:幽门变形,球部梗阻.Bus检查示:胃内大量液体潴留,肝、胆、胰、脾未见异常.
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小儿头皮静脉穿刺的体会
小儿头皮静脉穿刺输液法是儿科疾病治疗一项基本操作,是护理工作中的一项基本功.如何提高小儿头皮静脉穿刺成功率,笔者认为主要与头皮静脉的选择、光线的强弱、针头的大小、进针的手法、固定的方式有密切关系.
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术后自控镇痛病人的护理体会
手术伤口引起的疼痛,是术后继发其他症状及并发症(肺功异常、心血管并发症等)的重要因素.因此,重视术后镇痛不仅是单纯镇痛问题,更重要的是减少并发症提高手术效果,促进患者康复的重要措施.我院采用患者自控止痛法(PCA),对17例术后患者止痛效果满意.现报告如下.
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28例卵巢破裂的观察与护理
卵巢破裂是指卵巢滤泡、黄体或卵巢滤泡囊肿、黄体囊肿因各种因素引起破裂,破口造成其表面血管断裂出血,为妇产科常见的急腹症之一.自1998年2月至1999年10月,我科共收治卵巢破裂患者28例,全部治愈.现将临床观察与护理体会报告如下.
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未经防腐固定尸体骨骼的制作体会
骨骼标本的来源有三个方面:一是未经防腐固定的骨骼:二是已经防腐固定,尸体解剖后剩下的骨骼;三是从坟墓野地收集的骨骼.如要想制作高质量骨骼标本,好选用未经防腐固定的骨骼.但是以往处理过程比较费事,前后一般都需要3个月以上.作者经过多次摸索,总结出一些经验,并且将制作过程大大缩短.现作者将制作过程和体会作简要的介绍.
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眼病患者应用甘露醇的护理
一、甘露醇的眼科应用:甘露醇是一种脱水药物,通过升高血液渗透压,造成血液与房水间的渗透压差,使眼内液进入血液,使眼压下降,同时还可降低颅内压、眶内压等.眼科常用于急性充血性青光眼发作期,在抗青光眼手术前其他药物尚不能控制眼压者,恶性青光眼;各种眼内手术前需降低眼内压,以减少玻璃体脱出等并发症.
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脑血管病患者院内感染的预防和护理
神经科以脑血管疾病为多,近年来发现脑血管病治愈慢,病程长的特点导致这些病人住院期间极易发生院内感染,直接影响他们的治疗和安全.因此,预防和控制脑血管病患者院内感染的发生已成为我科临床护理的重点.
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外伤手术病人的心理特点及护理
外伤是外科领域中常见的急性创伤,外伤手术是外科疾病治疗中的常用方法之一.患者受伤后往往需行急诊手术修复患肢及创面,否则它严重威胁着人体的生命及健康,由于患者所受外伤是一种突发意外的事件,缺乏心理准备,对病人在精神上是一个突然的严重打击,多数患者都难以承受心理压力而产生的心理负担,当前整体护理模式已普遍开展,如何在病人人院的初期、术前、术后做好心理护理就显得尤为重要,因此探讨外伤手术病人的心理特点与护理对策对病人伤情的治疗和恢复有着重要的意义.
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中晚期肝癌经肝动脉栓塞化疗24例护理体会
中晚期肝癌经股动脉选择性肝动脉栓塞化疗(以下简称TAE)是在肝动脉造影技术的基础上,采用Seldinger技术,将导管选择性地送入肝左、右动脉,经造影明确肿瘤大小、范围,血供来源,进一步将导管插入病灶血管进行栓塞和化疗,控制晚期肿瘤生长速率,减少微小肿瘤的转移.对中晚期不能承受手术的患者,通过多次TAE治疗,多数患者可起到积极的姑息治疗,缓解症状,缩小晚期肿瘤和延长寿命的作用.少数可使肿瘤缩小,获得第二步切除和临床根治的效果.围手术期如果护理得当,患者同医护间密切配合,对TAE治疗的成功可起到十分重要的作用,对患者住院期生活质量的改善有重要的影响.
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趾底神经与M0rton跖骨痛
前足痛有多种病因,Morton跖骨痛即是其中一种.由Mor-ton于1876年提出,症状为第三趾蹼间疼痛.近几年我们共接诊7例此症病人,均手术切除增生之神经瘤,疗效满意.
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锁骨移位骨折克氏针髓内固定治疗体会
锁骨骨折临床常见,通常保守治疗,但对有明显移位的锁骨骨折需手术治疗.我们自1994~2000年收治26例移位锁骨骨折,行克氏针髓内固定,取得了满意疗效.
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钢板内固定治疗锁骨骨折65例体会
我院从1993年以来共治疗住院的锁骨骨折病人169例,其中行切开复位普通钢板内固定术并完成全程随访的65例,通过与克氏针固定治疗锁骨骨折比较,具有术后并发症少,恢复快,效果满意特点,现结合病例分析将治疗体会进行报告.
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四肢多发骨折168例护理体会
我院自1995年1月至2000年1月共收治四肢多发骨折病人168例,现将护理体会介绍如下.
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剖宫产术后应用镇痛泵的效果观察及护理
剖宫产术后疼痛严重影响病人康复和生活质量,直接影响母乳喂养.艾克孚镇痛泵技术目前已广泛用于各种手术后镇痛和肿瘤慢性疼痛,镇痛泵有匀速自控的功能,提供更安全的选择,确保流速精确,疗效确切,用药合理,注重镇痛的个体变化而使术后疼痛的治疗达到一个新的境界.现将本科2000年1月至12月对部分剖宫产应用镇痛泵的护理总结如下.
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乳胶片引流在甲状腺手术中的应用
本文收集了本手术组1994年1月至2000年9月甲状腺手术336例的临床资料,对术后经手术切口薄乳胶片引流的情况,进行分析总结如下.
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33例蛛网膜下腔出血行IADSA术的护理
IADSA即经动脉数字减影血管造影,是将传统的血管造影与电子计算机结合起来的新技术.主要用于显示动脉瘤和血管畸形.蛛网膜下腔出血的主要原因是先天性动脉瘤和脑血管畸形,而且由于动脉瘤破裂出血的存活者中有1/3复发,复发死亡率为30%~60%,第三次出血几乎是100%死亡.因此在病情允许的情况下,蛛网膜下腔出血的患者应行IADSA术以查出出血原因,确定有无动脉瘤,血管畸形及部位和大小,为进一步介入治疗或手术治疗提供依据.我科从1997年5月~2000年10月对33例蛛网膜下腔出血的患者行LADSA检查,效果较好,现报告如下.
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Riedel甲状腺炎一例报告
一、临床资料病例:女,42岁.发现颈部包块3个月于1999年6月入院.3个月前发生颈部左侧有一鹌鹑蛋大小包块,增长较块,无疼痛,无发冷发热,无吞咽困难,无呼吸困难及声音嘶哑,无怕冷怕热及性格改变.门诊以"左侧叶甲状腺腺瘤”入院.查体:一般情况好,左侧叶甲状腺可触及一5cm×4cm包块、质较硬、无压痛、表面光滑、边界清楚、可随吞咽上下移动,无血管杂音.T3、T4均正常.B超示:左侧甲状腺增大,其内有一4cm×4cm大小强回声团,内部回声均匀.行左侧甲状腺全切除术,术后恢复好,痊愈出院.病理报告:Riedel甲状腺炎.
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血脂康治疗脂肪肝临床疗效观察
脂肪肝是临床常见的消化系统病之一,发病率较高.病人多伴有血脂升高,血液流变学异常.我院应用血脂康治疗50例脂肪肝患者,取得了较好的临床疗效,现总结如下.
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POME光治疗宫颈糜烂68例临床观察
宫颈糜烂是妇科常见病,多发病.我院于1997年妇女病普查277例中,宫颈糜烂79例,发病率为28.52%.用POME光治疗68例,疗效满意,现总结如下.
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肠梗阻的超声诊断价值
肠梗阻是肠内容物不能正常运行或通过肠道发生障碍.根据肠梗阻的程度可分为完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻.该病在临床中是常见而严重的急腹症之一.现将我院1999年11月至2000年11月,以超声诊断为肠梗阻的62例,分析总结如下.
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浅谈手术室护士的护理医德
手术室是手术患者抢救和治疗的重要场所,手术是现代医学中治疗外科疾病的重要手段,手术室护士是协助外科医师进行手术治疗的重要助手.手术成功与失败的关键不仅在手术过程中的技术,而且还取决于手术室护士的护理道德和手术护理水平.虽然患者在手术室手术治疗时间不长,但对疾病的治疗治愈起关键性作用.手术室护士必须有高尚的医德,精湛的技术,协作的精神.这样,才能完成好手术室护理工作.以下就手术室护士的医德问题谈几点粗浅体会.
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外阴血肿38例治疗体会
对外阴血肿的治疗,多采用冷敷,理疗,切开血肿清除血块后缝合切口等方法.近年来,我院对较大外阴血肿采用血肿切开,引流,加压压迫这一方法,取得满意效果,现报道如下.
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护理程序在高血压病人宣教中的应用体会
随着人们生活水平的提高,人们对生命质量的要求也越来越高,仅局限在救死扶伤的基础上是远远不够的,难以满足现代社会及病人的需求.因此,国内护理界在这一形式下,积极探索和引进国外科学的护理体系一整体护理.护理程序是整体护理的核心,而病人的健康教育是整体护理的重要组成部分,是为病人提供安全、经济、高质量的护理保证.通过对病人的健康教育,使病人了解其健康状况,作出恰当的健康医疗决定,改变健康行为,真正实现病人参与疾病的自我护理,使病人的治疗和护理效果得到充分地发挥.
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甲状腺手术操作方法的改进
自1990年作者对甲状腺手术操作方法进行了改进,术后病人出院早,效果满意.报告如下.
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氯胺酮麻醉下曲马多对婴幼儿Sp02影响的临床研究
曲马多是一种新型强效非吗啡类激动型阿片受体镇痛药,国内外已广泛应用于临床,已有的研究此药对成人生理诸方面影响颇多,但在小儿中应用目前尚少见报道.本文拟选用曲马多介入颌面、整形外科婴幼儿麻醉中,以达到强化麻醉、减少全麻药用量的目的,而观察其对婴幼儿SpO2的影响,亦间接反应曲马多对小儿通气功能是否产生负作用,现报告如下.
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盐酸曲马多在小儿手术及术后镇痛效果观察
目前经典的吗啡类镇痛药具有成瘾性和呼吸抑制,在小儿手术的应用受到一定的限制.盐酸曲马多是一种新型的非吗啡类镇痛药,其特点是无成瘾性和呼吸抑制,目前多用于成人的术后镇痛.我们将曲马多用于小儿手术及术后镇痛,观察该药对小儿呼吸的影响及并发症的发生率.
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气管切开病人的观察与护理
一、临床资料病例,男,69岁,1998年5月诊断为喉癌,无手术指征,经局部放疗和全身化疗,病情趋稳定.先后住院3次,因对抗癌治疗不能耐受渐出现恶液质.2000年4月5日,因出现喉阻塞症状而住院,病人呼吸急促,面部及口唇紫绀,大汗,肺部有散在湿罗音,呈惊恐状,急行气管切开术.
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局部转移皮瓣修复骶部褥疮二例
一、临床资料病例1女性,18岁.吸毒一年余.因在家戒毒服镇静剂三唑仑10片(0.25mg/片),昏睡三天,大小便失禁,清醒后发现骶部皮肤水泡.溃烂二十天,于2000年6月2日人院.骶部创面5cm× 7cm×1.5cm,边缘有少许污浊肉芽,中部有黑色坏死干痂,似皮革样,痂下积脓,脂肪液化,并伴有恶臭,剪去坏死干痂后,发现创口深达骨质,呈潜行性溃烂,并有部分坏死肌肉,整个伤口呈"夹心饼干”样.入院后经彻底清创,局部肌瓣填塞空腔及皮瓣转移覆盖修复,7天拆线,伤口I期愈合,半年后随访效果满意.
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多方位牵引床治疗腰椎间盘突出的方法及体会
腰椎间盘突出症是临床上常见的腰腿病,该病在椎间盘变性的基础上,由于外伤、受风寒湿、劳损而诱发,多发于20~50岁青壮年,好发部位L4~L5,L5~S1椎间盘,为了有效快速治疗本症,根据生物力学原理,利用中医正骨手法与现代高科技技术相结合,采用山东省医疗器械研究所研制的IFQ-100型多方位牵引床,在预制定位快牵和旋转基础上施以正骨手法,在瞬间一次完成治疗,以消除腰部及下肢的临床症状及体征,而使本症在短时间内治愈.
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妇科误诊56例分析
我院1994年1月~1999年12月6年间共施行妇科手术1322例,其中术前误诊共56例,占4.24%.现将误诊病例加以分析,并就如何减少误诊进行讨论.
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肝叶部分切除治疗肝内胆管结石
肝内胆管结石的发生率约占胆道结石的13%~20%,因其在肝内胆管,位置较深,易发生感染形成脓肿及狭窄,而且有相当一部分病人是手术后复发,所以治疗难度较大,对于这一类病人有效的治疗方法就是行手术治疗.1996~1999年我院对17例肝内胆管结石的病人成功地实施了肝叶部分切除,肝内胆管取石Roux-Y胆肠吻合,胆道重建手术,取得了理想的效果,报道如下.
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胫骨与软组织严重损伤的修复治疗
目的探讨胫骨缺损软组织严重损伤的治疗原则和方法.方法对38例胫骨缺损和骨不愈合患者,应用彻底清创技术,有效地抗生素,外固定器或支持钢板固定,皮瓣转移修复创面,隧道植骨治疗.结果全部患者疗程为6~28个月,平均14个月达到骨性愈合,伤口创面愈合,感染得到控制,保全了肢体,并保证肢体长度均衡和功能的恢复.结论采取综合规范治疗措施,清创、抗菌素及皮瓣转移在修复创面起积极作用,使用外固定器可稳定骨折保证肢体长度,带血管蒂腓骨移位隧道性植骨可保证植骨成活亦可避免已愈合瘢痕伤口再手术而不愈合的缺点.
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鸡舌咽神经传入纤维在中枢的分布
目的研究鸡舌咽神经传入纤维在中枢的分布.方法选用10只健康来杭鸡,分离暴露舌咽神经干,在岩神经节处注射4μl CB-HRP,动物存活约35小时,灌注固定,取延髓作冰冻连续切片,FMB法呈色,光镜下观察.结果鸡舌咽神经传入纤维主要投射到注射侧孤束核闩前部的前中部,部分投射到三叉神经脊束与三叉神经脊束核、楔外侧核及第1、2颈髓脊侧角的背外侧.结论鸡孤束核闩后部及闩前部的后部仅接受迷走神经传人投射,闩前部的前部同时接受迷走神经和舌咽神经的传入投射.
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供肝肝动脉解剖变异及其临床意义
目的总结原位肝移植供肝切取所见肝动脉解剖变异类型及重建方式.方法回顾性分析1999年2月至2001年1月间21例肝移植供肝肝动脉解剖结构及整形重建过程.直视下以7/0 Prolene缝线完成供肝动脉血管整形重建.术后一周内每天以Doppler超声扫描监测肝动脉血流,其后定期监测.结果 21例供肝中,14例为正常解剖结构,7例存在肝动脉解剖变异需整形后与受体肝动脉吻合.1例术后5 d时肝动脉血栓形成.14例随访1~19月(平均6.9月),Doppler超声扫描提示肝动脉血流正常,胆道造影未见肝外胆管狭窄,血清学检查提示肝功能状态良好.结论供肝动脉变异时宜采取适宜的方式整形重建肝动脉以形成单一备吻合血管.
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新疆锡伯族青年身高与指距的研究
目的为体育选才、人类学及法医学提供体质学资料.方法采用人体测量方法对新疆察布查尔县锡伯族青年229人(男117人,女112人)身高与指距进行测量分析.结果得出了锡伯族身高和指距的均值、差值、差值分型、指数等.由此推算出4个回归方程.结论锡伯族青年身高、指距测量值及身高指距差的计算和分型均符合国人体型及身高性别差异,但指距身高指数大于各民族青年人.
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无晶体后囊支撑的后房型人工晶体植入术
目的探讨无晶体后囊支撑的后房型人工晶体植入术的疗效.方法对10例单眼无晶体眼患者施行后房型人工晶体植入术.结果 10例患者均成功植入,并获得良好视力.结论无晶体后囊支撑的后房型人工晶体植入术是一种安全有效的术式.
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单侧迷走神经支配下胃动力的实验研究
目的探讨家兔单侧迷走神经对胃动力指数的支配影响.方法选用12只健康成年家兔,全麻下将测压导管插置于胃窦内,分别以电刺激兴奋双侧迷走神经干、左侧和右侧迷走神经干,测量三种不同状态下胃蠕动频率及蠕动波压力,并进行相互间比较.结果单独左、右迷走干兴奋时胃动力指数分别占双侧迷走干兴奋时胃动力指数的69%(0.60±0.22)和22%(0.22±0.20),左迷走干兴奋时胃蠕动功能高于右迷走干兴奋时的胃蠕动功能,并高于基本胃蠕动功能标准.结论左迷走干是影响胃动力的优势干,食管癌切除术中只要保留左迷走神经干,即可望获得满意的胃动力.
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下半部分胸骨劈开切口的评价
目的系统评价下半部分胸骨劈开切口,为临床应用提供参考.方法随机选取福尔马林保存成人尸体6具,模拟不同平面的下半部分胸骨劈开切口,从显露效果、美容效果和损伤程度三方面对该切口进行评价.结果下半部分胸骨劈开切口的皮肤切口上端较低,不易暴露,长度较短,美容效果满意;随着切口上端向上延伸,心底部各结构和心脏上半的各结构可依次被显露.结论下半部分胸骨劈开切口损伤程度较小,美容效果良好.该切口对心底部各结构显露较差,对心脏体部各结构和下腔静脉显露良好.
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足的矢状断层解剖学
目的为足部疾患的矢状断层影像学诊断提供解剖学依据.方法用常规固定的成年男尸右足标本4例,先画线再冰冻后,切制成矢状断层解剖标本.结果观察了每断层内各足骨、关节、肌肉及血管的形态特征和毗邻关系,讨论了其在影像诊断中的临床意义.结论利用5个矢状断层,即可显示出足的各骨及关节.
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升主动脉后二尖瓣显露途径的临床应用
目的从临床上证明升主动脉后二尖瓣显露途径的可行性,为二尖瓣与主动脉瓣联合手术寻找合理的手术途径.方法对9例二尖瓣与主动脉瓣联合手术的病人使用升主动脉后二尖瓣显露途径.于主动脉瓣环上方1.5cm处横断升主动脉以显露主动脉瓣,于升主动脉后方切开左心房顶部以显露二尖瓣.结果 9例病人主动脉瓣及二尖瓣均有良好的显露效果,手术顺利,无并发症发生.结论升主动脉后二尖瓣显露途径对于二尖瓣与主动脉瓣均需手术的病人是一种理想的手术途径.
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臂内侧皮神经营养血管筋膜皮瓣的临床应用
目的探讨用简单、可靠、有效的方法修复腋部、肘部及前臂皮肤及软组织缺损的方法.方法根据臂内侧皮神经营养血管筋膜皮瓣的解剖特点,设计以臂内侧皮神经营养血管为蒂的顺行及逆行筋膜岛状皮瓣移位修复腋部、肘部及前臂上部皮肤及软组织缺损共12例.结果 3例皮瓣出现静脉危象,其中1例坏死,由于皮肤及软组织缺损较多,采用同侧的带蒂背阔肌肌皮瓣单极移位修复;另2例通过蒂部拆线减压,皮缘小静脉放血而成活;余9例未出现血管危象顺利成活,全部病例经3~30月的随访,皮瓣柔软、细腻有弹性,外形佳,且恢复一定的感觉.结论臂内侧皮神经营养血管筋膜皮瓣的血运可靠,并含有感觉神经,手术操作简单,用于修复腋、肘部及前臂皮肤及软组织缺损是一种比较理想的手术方法.
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新生儿海马结构的断层解剖学研究
目的为海马结构的MRI诊断提供断层解剖学基础.方法采用新生儿尸脑6例,无神经系统疾病,制成1.0mm火棉胶连续倾斜冠状切片.结果从切片上描述海马结构的形态.结论①倾斜冠状切面能较全面地观察海马结构.②火棉胶包埋结合大脑切片机薄层连续切片技术,是研究脑部细小结构断层解剖的准确、实用的方法.
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康宁克通局部注射治疗阴茎硬结症10例疗效分析
目的探讨康宁克通(Triamcinolone Acetonide)及维生素E治疗阴茎硬结症的效果.方法 10例阴茎硬结患者应用康宁克通局部注射并口服维生素E.结果 10例阴茎硬结症8例完全治愈,2例多发性阴茎海绵体硬结症经第一疗程注射治疗半年后复发,经第二疗程注射治疗治愈,随访半年无复发,2例多发性阴茎海绵体硬结治疗后变软,缩小,未完全消失,但有治疗效果.总有效率达100%,治愈率80%.结论康宁克通局部注射加用维生素E口服治疗阴茎硬结症,效果满意,值得推广.
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12例桥脑胶质瘤的X-刀治疗
目的探索X-刀治疗桥脑胶质瘤的疗效.方法用X-刀治疗桥脑胶质瘤12例,随访1~3年.结果 X-刀治疗桥脑胶质瘤具有显效快、有效控制肿瘤生长、无严重并发症及痛苦,延长患者生命、对复发患者仍有效的特点.结论 X-刀对治疗胶质瘤有较好疗效.
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64例腰椎间盘突出并腰椎管狭窄症的手术治疗
目的探索治疗腰椎间盘突出并腰椎管狭窄症的有效方法.方法手术治疗腰椎间盘突出并腰椎管狭窄症64例.结果术后获访者56例,平均随访时间3年8个月,优52例,良3例,可1例,治愈率98%,显效率100%.结论手术治疗腰椎间盘突出并腰椎管狭窄目前是比较理想的方法.
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GLP-1-IR细胞在人类胃肠道中分布的研究
目的研究GLP-1免疫反应活性(GLP-1-IR)细胞在成人胃肠道中的分布情况.方法应用高特异性单克隆抗体,采用免疫组化SP法,对25~65岁之间成人手术后肠道标本GLP-1-IR细胞进行定位研究.结果证实成人肠道中GLP-1-1R细胞(L细胞)的分布以直肠多,其次是结肠和回肠.结论成人肠道中GLP-1-IR细胞分布不均,各段肠管L细胞的密度由近端向远端递增.
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鸡舌咽神经传出神经元在脑干的分布
目的研究鸡舌咽神经传出神经元在脑干的分布.方法选用13只健康来杭鸡,分离暴露舌咽神经干,在岩神经节处注射4ul CB-HRP,动物存活约35h,灌注固定,取延髓作冰冻连续切片,TMB法呈色,光镜下观察.结果舌咽神经传出神经元主要位于舌咽神经背运动核,部分位于迷走神经背运动核的前端和面神经腹侧核.结论鸡舌咽神经背运动核和迷走神经背运动核有相互重叠的现象,其位置与哺乳类的明显不同.
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胸部左前外侧小切口显露效果的评价
目的评价胸部左前外侧小切口对心脏手术操作部位的显露效果,为其临床使用提供参考.方法随机选取福尔马林保存成人尸体6具,模拟不同平面的胸部左前外侧小切口,对不同平面的胸部左前外侧小切口对上腔静脉、下腔静脉、升主动脉、肺动脉、主动脉瓣、房间隔及室间隔等结构的显露效果进行观察.结果胸部左前外侧小切口对右心各结构显露效果差,第3和第4肋间水平的胸部左前外侧小切口对肺动脉和主动脉瓣显露效果良好,对其他结构显露不良.结论使用特殊的体外循环方法,通过胸部左前外侧小切口可完成肺动脉和肺动脉瓣手术.
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血液光量子疗法治疗58例外伤性鼓膜穿孔
目的探讨外伤性鼓膜穿孔的诊疗方法.方法用血液光量质疗法对58例耳鼓膜穿孔患者(双耳18例,单耳40例)进行回顾性分析.结果总有效率达94.82%.结论血液光量子治疗安全、有效.
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小儿支原体肺炎228例临床分析
支原体肺炎是儿童时期肺炎和其它呼吸道感染的重要病因之一.近年来,国内外小儿支原体肺炎的发病率逐年有所增加,特别是其肺外临床表现如脑炎、心肌炎、肝炎以及与小儿哮喘发病的关系已引起临床上的重视.为了加强对本病的防治,现将我院儿科1997年11月~1999年1月治疗的228例支原体肺炎病儿临床资料进行分析.
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小儿腹股沟区应用解剖与股动脉插管术的研究
腹股沟是划分躯干与下肢的体表标志,其深面即为腹股沟韧带.但是,在小儿由于皮下脂肪组织丰富及腹壁肌肉发育不良,腹股沟与腹股沟韧带不在一个平面上,本文就小儿股动脉插管术,剖析了该区的解剖特点,现报道如下.
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咽后壁脓肿56例临床分析
咽后壁脓肿为咽后间隙的化脓性炎症,近年来少见,且咽腔解剖部位隐蔽,若不及时果断的处理,易延误病情和漏诊.我院1986年9月~1999年收治咽后壁脓肿56例,现将有关治疗体会报告如下
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实测100例小儿股动脉内径
作主动脉或左心造影时,通常以股动脉插管置入,鉴于小儿处于生长发育时期,需熟悉不同年龄小儿股动脉的内径,才能选择适合型号的造影管.本文由于所测尸体没有详细的年龄记载,故以身高为基准比较不同身高小儿的股动脉内径,现报道如下.
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喉罩通气用于老年病人全麻的临床观察
本文观察喉罩通气用于老年病人全麻置管及拔管时的心血管反应.现报告如下.
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急性肢体动脉栓塞的疗效观察
急性肢体动脉栓塞发病急,病残率和死亡率均较高.在过去5年中我们诊治此病37例.对于治疗急性肢体动脉栓塞采取三种不同的治疗方法,疗效不同.对股、肱动脉栓塞手术治疗,肢体存活率90%.对动脉,胫前、胫后动脉和桡动脉栓塞采取动脉注射给药方法治疗,肢体存活78%,截肢率22%.对于失去手术时机和并发症较多的病人,采取综合治疗,肢体存活率54%,本文着重讨论有关治疗的几个问题.
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外伤脱位牙再植的临床分析
2外伤导致牙齿脱落在颌面外伤中所占比例较低,但有逐年增多的趋势.牙脱位属于较为复杂的一种颌面创伤,通常可以借助再植对脱位牙进行保留,现将我院1994年至1999年再植28例外伤脱位牙进行临床分析.
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大隐静脉曲张并血栓性浅静脉炎30例外科治疗
我院自1995年1月~1999年1月手术治疗下肢大隐静脉曲张256例,其中合并血栓性浅静脉炎者30例,取得较好的效果,现报告如下.
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化脓性脑室炎20例诊治体会
化脓性脑室炎又称脑室炎或室管膜炎,是发生在脑室系统及其周围的炎症[1].本病以脑室内脑脊液化脓性改变为特征,临床症状严重,死亡率很高.我院于1991年~1999年10月以来共收治20例,采用脑室内抗生素灌洗引流,效果满意.现将本组进行讨论如下.
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应用微型钛板固定术治疗上颌骨骨折47例体会
颌面骨折在口腔外科较常见,据统计,上颌骨骨折约占颌面骨折15%,下颌骨骨折约占72%,由于颌骨骨折错位而致面部畸形及咬错乱,严重影响了患者容貌及咀嚼运动,给患者带来了很大痛苦.以往采用牙弓夹板固定法治疗上颌骨骨折,结果疗效不佳并且发生一些并发症.自1998年以来,我们采用微型钛合金夹板做上颌骨骨折内固定47例,收到良好的效果,现结合病例分析将治疗体会报告如下.
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羟基磷灰石糊剂充填年轻恒牙感染根管40例体会
年轻恒牙的牙根未完全发育,要在萌出后2~3年才达到应有长度,而3~5年后根尖孔才缩窄.年轻恒牙根髓一旦坏死,则牙根停止发育,保持短而根尖孔开放的牙根,在牙根尚未发育完成期间牙髓发生严重病变时,采取促使根尖继续形成的治疗方法称根尖诱导成形术.我们自1995年开始将羟基磷灰石等材料制成糊剂,应用于年轻恒牙感染根管的充填,经40例40颗恒牙观察均获得满意效果.现将治疗方法和结果报告如下.
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纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病41例临床观察
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期新生儿因缺氧引起的脑部病变,主要由宫内窘迫、新生儿窒息缺氧引起.多见于足月儿,是围产期足月儿脑损伤的常见原因,少数可发生在其它原因引起的脑损害.轻者预后良好,严重者在新生儿早期死亡或造成不可逆的脑损害,产生永久性神经功能障碍如:智力低下,脑性瘫痪,癫痫等.为了减轻神经系统后遗症的发生和提高生存质量,我科于1997年1月至2000年1月应用纳洛酮治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病41例,取得良好效果,现报告如下.
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强化基本功训练为部队培养"实用型”人才
我院"手术学基础教学”自1981年开始列入正课.该课程是为外科临床手术打基础的实验操作课,是一门实践性、技术性极强的课程.二十年的实践使我们认识到"手术学基础教学”是外科教学中不可缺少的必修课,是外科教学的重要组成部分,直接关系到外科教学的质量及毕业生的业务技术水平.
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浅谈医学院校青年教师如何提高教学能力
医学院校的教师队伍每年都会充实一大批年轻的教师,他们大多数来自于医学及相关专业的应届本科毕业生或硕士研究生.这些非师范院校毕业的新教师没有从事教育工作的思想准备,也没有经过教育理论、实践的正规培训.因此,如何使他们安心教育工作,刻苦钻研教学业务,迅速提高教学能力,成为称职的教师.是关系到提高医学院校教学质量,为国家培养合格医学人才的大事,本文就此问题谈谈我们的一些体会.2001-01-19
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结合学科特点培养学生综合诊断能力
素质教育初是针对中小学生存在的"应试教育”倾向而提出来的.在不同阶段和不同方面应当有不同的内容和重点.
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浅谈耳鼻咽喉教学中语言的应用
二十一世纪的教育应该是素质、能力、知识并重协调发展的教育.人才必然是适应知识、能力、素质结构优化的人才,否则被淘汰.那么,素质教育改革的目标就是教学应符合受教育者求知的需要.教师必须把这种需要转化成期望实现的目标.如何实现呢?作者认为,实验教学语言的转化是重要因素.因为作为教师首先应在课堂有限的时空内具有特色的教学语言,传授基本的理论、基础知识和基本技能.在此基础上才能培养学生择职从业的能力,才能适应我国经济体制的改革,培养现代化建设实用的医学专业人才.医学生综合能力的培养及全面素质水平的提高已是目前教学改革的关键.然而,综合能力的培养和全面素质的提高依赖于各门学科的共同培养及各科教师的相互协作.如何应用生动的,有特色的课堂教学语言,直接关系到教学效果的好坏和教学质量的提高.因此,通过十多年的教学体会总结如下.
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合理选择教学媒体进行手术学教学的体会
手术学作为外科学的一部分,是在解剖学、病理学、外科学的基础上,训练学生进行手术医疗入门的学科.也是医学生由基础医学学习顺利进入临床医学学习的基础与桥梁.因此,如何搞好手术学教学,对帮助学生由基础到临床的过渡就显得尤为重要.我们在多年的教学实践中,经过不断探索,调整和实践,摸索出合理选择教学媒体进行手术学教学的一点粗浅的体会,愿在此进行交流,供同道参考.
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加强对外科手术实验教学的组织和管理
实验教学精心组织、规范管理是教学质量提高的保障.外科手术实验教学规范化可明显提高外科教学质量,缩短临床实习的适应期,有利于对学员实际动手能力的培养.外科手术学基础是科学性、技术性都很强的实践教学活动,难度较大,既要有熟练的手术基本功,又要掌握无菌操作规则,所以必须以严谨认真的科学态度对待实验操作课.做到严密组织、精心策划.加强外科手术实验教学管理、确保手术实验教学质量.
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浅谈医学院校师资素质培养
当今世界科技发展日新月异,知识经济初见端倪.这就意味着二十一世界是创新精神与创新能力的世纪.同时也意味着在二十一世纪整个世界将从工业社会向知识社会转变,进入一个高度发达的信息化时代.医学院校是培养与输送医学技术人才的摇篮及基地,具有一支高素质的师资队伍,既是时代发展和科教兴国的迫切需要,也是院校宝贵的财富.很难想象,低素质的教学质量怎么能培养出有创造思维和创造能力的高素质学生.因此,基地壮,摇篮好,有赖于高效率的学校管理,一流的师资队伍.有了高素质的园丁,才能培养出一流的学生.那么,如何抓好师资队伍的建设和培养,以我之己见,应从以下几点着手探索.
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浅谈外科手术学基础实验教学的评估
外科学基础实验教学的评估以往都是从理论上进行评论的,而外科手术学基础是一门实践性很强的桥梁学科,不但要掌握一定的医学理论知识,还要掌握实验操作技术,使学员通过掌握外科的基本理论、基本治疗原则及方法和外科的基本技术.因此,加强学员的技能训练和促使学员掌握外科基本技术操作及无菌技术,则是外科学基础的主要环节,而外科手术学基础实验和学员的操作,更是学员学习及掌握基本技术的关键.为保证教学的质量和满足培养实用型人才之需,我们制定了外科学基础技能训练标准,从1996年开始对九五级、九六级、九七级、九八级军医队,先后经过4个学期,学员820人的训练考核,取得了较好的教学效果,下面就谈谈我们在这方面的做法.
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提高教师自身素质搞好临床大班课教学
随着科学卫生事业的不断发展,对临床教学提出了更高的要求.为适应改革和发展的需要,教员必须不断提高自身素质.
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用"心”带教提高护生临床教学质量
临床实习是护理教学中的主要组成部分,既要护生将医学理论知识与临床实践融会贯通,又要克服恐惧、害怕、胆小等心理障碍,发挥潜力,圆满完成实习任务.常规的带教是介绍环境、学习规章制度、了解常见病症状和护理等,完全是技术方面的传授,而忽视了护生心理素质的培养.我们总结多年的教学经验,根据护生心理状态进行全面素质教学,挖掘其潜力,受到护生的好评,现报道如下.
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浅议健康教育中护士应具备的素质
人类的进步和发展包含物质和精神两方面.在当今世界,科学技术发展突飞猛进,为人类提供了丰富的物质基础.人们在要求物质生活同时,更关心生命的质量,对健康、保健的需求就显得重要.世界卫生组织提出2000年实现"人人享有卫生保健”的目标,将医护人员的工作范围从医院延伸到了社会各个角落,从而对护士实施健康教育提出了全新的课题和要求.我们在实施健康教育中感觉到要做好这一工作有多方面的因素,其中重要的因素是护士本身的素质.本文浅议护士在健康教育中应具备的基本素质.
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药物性血压失衡
动有血压的高低受心肌收缩力、循环血容量、周围动脉的阻力和动脉壁伸缩性的影响.在临床用药过程中,有许多药物可影响上四种因素造成血压升高或降低而失衡,其中以抗高血压药、平喘药、治疗快速型心律失常药、生物工程药较为常见.本文就各类药物致血压失衡的发生机制及临床表现、易患因素和预防作一概述.
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外伤脱位牙的再植
外伤导致牙脱位是一种少见但较复杂的口腔创伤,通常借助再植对脱位牙进行保留,但其疗效尚不确定.再植牙的愈合是一个复杂的过程,再植后失牙的主要原因是与炎症及骨性粘连有关的根外吸收,近三十年来,许多学者对再植牙的愈合过程及其影响因素进行了广泛的研究,现综述如下.
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输卵管结扎术后综合征的研究进展
输卵管结扎是目前常用的女性绝育方法,但术后少数妇女易出现月经紊乱和静脉瘀血征等,有人将其称之为输卵管结扎术后综合征(Posttubal ligation syndrome,PTLS).一些学者认为其主要原因是术中损伤了输卵管系膜内的血管和神经,造成卵巢血供不足,或神经内分泌调节障碍导致卵巢功能受损.另一些学者则认为与此无关.本文结合国内、外相关文献,就输卵管结扎术中系膜血管损伤的有关问题作一综述.
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骨质疏松的研究进展
随着中国社会人口老龄化的进展,代步工具的广泛应用,骨质疏松(Osteoporosis简称:OP)的发病人数在逐渐增多.性别、年龄、疾病、激素、药物、遗传、地区和种族差异等因素对骨质疏松的影响得到认识.对骨质疏松的概念、发病机理、预防治疗等方面的研究都有很大的进展.
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正常压力脑积水患者分流手术适应症选择
正常压力脑积水(NPH)是一种脑室逐渐扩大而脑脊液压力却保护正常的交通性脑积水综合征.自1965年Hakim和Adams首次描述NPH至今已有30年历史,这期间分流手术被广泛应用,是治疗此病的常用方法.但多年来对手术效果仍存争议,文献报道分流手术后临床症状平均改善率约50%(21%~80%)[1,2 ].问题的关键在于正确的估计每个NPH病人预后,选择合适病人进行手术.
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教学创新势在必行
教师要树立创新意识,培养学生要有创新精神。科教兴国,基础在教育。特别是要大力推进素质教育,注意创新精神和实践能力的培养。
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额下经睫"锁孔”入路开颅术治疗颅脑前部基底部病变
显微技术在神经外科手术中的应用已使开颅手术神经组织的损伤降至低.对于颅前部病变的常规手术人路仅能在脑组织剧烈收缩下获得,且常发生并发症.我们采用额下经睫人路(Transciliary subfrontal craniotomy)治疗颅基底部病变(包括肿瘤、血管疾病、肉芽肿、异物)260例获得了成功,并对这一技术进行了改进.
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用谐波刀行胰尾切除术
谐波刀是一种利用超声能凝固-切割组织的新型外科手术设备.在此.向大家介绍我们用谐波刀在胰尾切除术中分离胰实质并防止胰瘘管形成的初步经验,供大家参考.
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甲状旁腺自体异位移植13年的经验
背景:据报道,甲状旁腺自体异位移植(HPA)使原发性甲状旁腺功能亢进的治愈率从20%提高到了60%.此研究的目的是评估HPA的效果.
年 | 期数 |
2019 | 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
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2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
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2001 | 01 02 03 04 |