局解手术学杂志
Journal of Regional Anatomy and Operative Surgery 국해수술학잡지
- 主管单位： 重庆市科学技术协会
- 主办单位： 重庆市解剖学会,第三军医大学
- 影响因子： 1.06
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-5042
- 国内刊号： 50-1162/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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以学员的视角浅谈人体解剖学的教学
在医学课程体系中,人体解剖学是一门研究正常人体形态结构、位置关系、发生发展的科学,属于生物学的形态学范畴.与其他医学学科有着密切联系,是学好其他医学基础课和临床课的奠基石.
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慢性肝炎复发病人的健康教育
慢性肝炎由于肝细胞被破坏,肝功能反复异常,导致病情迁延不愈或反复发作,目前尚缺乏有效的治疗手段,给病人的生理和心理都造成了很大的痛苦,严重影响了病人的生活质量,并对病人的生命造成威胁[1].
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主动脉弓分支及主动脉弓位置变异
本文作者在解剖一具成年男尸时,发现主动脉弓上三大分支以及主动脉弓与气管、食管的位置存在变异,经查阅相关文献资料,国内报道很少见[1].现报告如下.
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肝总动脉变异1例
肝总动脉起自腹主动脉的脏支腹腔干,变异较少.作者在解剖一具老年男尸时,发现肝总动脉存在变异,现报告如下.
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感染控制小组在手术室保洁工作中的作用
外科手术治疗过程中手术室无菌状态的好坏直接影响手术的成败,甚至危及病人的生命.因此,手术室历来被列入医院感染控制的重要场所,如何在手术室这个特殊的环境上进行有效的感染控制,各医院手术室建立了各种不同管理模式[1].
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肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的护理体会
原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,80%患者发现时已失去手术机会.肝动脉栓塞化疗术(TACE)是近几年来对早、中期肝癌非手术治疗的一种新技术,其特点是损伤小,操作简便易行,治疗效果显著[1].
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83例毒鼠强中毒的抢救与护理
毒鼠强化学名称为四亚甲基双砜四胺,是一种高效、剧毒、惊厥型杀鼠剂.中毒后可引起严重症状,常见的有中枢神经系统症状及机体各部位出血、血管内溶血等[1-2].
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1例结肠克罗恩病误诊分析
克罗恩病(Crohn's disease,CD)是一种胃肠道非特异性肉芽肿性炎症,1973年医学科学国际组织委员会正式命名为克罗恩病.在西方近25年来本病发病率有增高趋势,国内尚无精确统计报道.
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腹股沟斜疝并发股疝漏诊2例临床分析
腹股沟斜疝并发股疝临床上较为少见,术前明确诊断困难,常出现漏诊。我院从1997年至2006年共行各类腹股沟疝手术1543例,其中斜疝并发股疝2例,现结合文献对此类疾病的诊断和治疗进行分析如下.
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急性心肌梗死患者就诊延迟因素分析
心脏病与脑卒中、恶性肿瘤构成多数国家的三大致死疾病,其中急性心肌梗死是心脏病中病死率高的常见病、多发病.研究证明溶栓、抗凝及抗血小板是急性心肌梗死的有效治疗方法,但溶栓治疗必须在6 h内使用方有效[1].
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38例阴道搭桥术治疗阴道前后壁膨出的临床观察
阴道前后壁膨出是指阴道前后壁支持组织的完整性缺失或缺正常的紧张度造成的.阴道前后壁膨出者治疗有效的方法是手术治疗.
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肌皮神经变异1例
肌皮神经自臂丛外侧束发出后,向外侧斜穿喙肱肌,经肱二头肌与肱肌间下行,经肱二头肌下端外侧穿出深筋膜,称为前臂外侧皮神经;正中神经沿肱二头肌内侧沟下行,并由外侧向内侧跨过肱动脉,与该血管一起行至肘窝[1].
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RNA干扰对人瘢痕疙瘩成纤维细胞TGF-β1刺激后胶原合成的影响
目的 体外构建结缔组织生长因子(CTGF)序列特异性小干扰RNA表达载体,转染导人后研究其对人瘢痕疙瘩成纤维细胞(HKFs)胶原蛋白分泌的影响.方法 体外构建CTGF序列特异性小干扰RNA质粒表达载体,Dosper脂质体转染人瘢痕疙瘩成纤维细胞后,观察加入10 ng/mL剂量的转化生长因子(TCF-β1)刺激前后胶原蛋白水平的变化.结果 转染小干扰RNA质粒后,胶原蛋白分泌水平降为正常表达的51.6%;经TGF-β1刺激后,蛋白表达仍无明显变化.结论 小干扰RNA质粒表达载体可抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞胶原蛋白分泌,为临床上瘢痕疙瘩的基因治疗提供理论依据.
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糖代谢异常者臂-踝脉搏波传导速度与颈动脉内膜中层厚度的变化
目的 研究糖调节功能正常、糖调节功能减低和糖尿病患者中,颈动脉内膜中层厚度(IMT)及臂-踝脉搏波传导速度(baPWV)的变化,探讨其与糖尿病早期动脉粥样硬化的关系.方法 收集糖尿病患者42例、糖调节功能减低者45例、正常对照者30例的临床资料,每例均采用全自动动脉硬化仪测定baPWV及超声检测IMT,将三组的数据进行比较分析.结果 从正常对照者、糖调节功能减低者至糖尿病患者,随着糖代谢异常程度的加重,颈动脉内膜中层逐渐增厚(P＜0.05),baPWV逐渐升高(P＜0.05).结论 在糖代谢异常的早期baPWV与IMT即发生明显改变,二者对筛查糖尿病动脉粥样硬化并发症有一定的价值.
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面神经下颌缘支的走行层次及分段定位
目的 了解面神经下颌缘支的走行层次及分段定位,为防止面侧区颌面部下部手术中造成面神经下颌缘支损伤提供解剖学依据.方法 参照设定的坐标系,观测28具成人尸体(即56侧)面神经下颌缘支的走行层次和位置.结果 面神经下颌缘支主要穿行于腮腺和咬肌筋膜内,全长可分为降段、弓段和升段3段,与下颌后静脉及面动脉交叉处的坐标值分别是(-6.4±1.5)mm和(9.8 ±1.3)mm、(28.8±4.1)mm 和(11.6±1.6)mm.结论 采用分段定位的方法能更准确显示面神经下颌缘支的位置,以满足颌面部外科手术的需要.
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膀胱肌瓣修复输尿管长段缺损的疗效观察
目的 观察膀胱肌瓣修复输尿管中下段长段缺损的远期疗效,探讨输尿管长段缺损的重建方法.方法 收集2001年1月至2006年9月我院采用膀胱肌瓣卷管输尿管替代治疗21例输尿管中下段狭窄或缺损病例,观察其术后利尿肾图、B超、膀胱造影检查结果.结果 术后8周拔除输尿管支架管,20例病例1次手术成功,1例病例术后出现尿瘘,于半年后再次行膀胱肌瓣输尿管替代术.术后随访输尿管无狭窄,排尿良好.超声、膀胱排尿期造影显示所有患者患侧上尿路积水明显减轻,2例出现膀胱输尿管轻度返流,利尿肾图显示患侧肾脏功能恢复良好,上尿路无梗阻.结论 膀胱肌瓣卷管输尿管替代是处理输尿管中下段长段狭窄的有效方法,远期疗效可靠,并发症少.
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稳定过表达p50基因细胞株的构建及鉴定
目的 筛选出稳定过表达p50基因的细胞克隆株ECV-p50,为研究dynei-n-dynactin复合体在登革病毒逆行性运输中的作用奠定基础.方法 将构建的pRe-p50质粒稳定转染至ECV304细胞,通过间接免疫荧光染色和免疫印迹实验进行鉴定.结果 经间接免疫荧光染色和免疫印迹实验验证,稳定过表达p50基因的细胞克隆株命名为ECV-p50.结论 成功建立了稳定过表达p50基因的细胞克隆株ECV-p50,为后续研究积累了有价值的实验资料.
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不同术式食管癌根治术前后患者肺功能情况研究
目的 探讨食管癌根治术后病人肺功能的改变以及不同术式对肺功能影响程度的差异.方法 自2003年至2005年45例食管癌根治手术治疗的患者按不同术式进行分组,22例经左后外侧开胸食管癌切除行食管胃胸内吻合术(左后外侧切口组),23例经右前外侧开胸行食管胃颈部吻合术(右前外侧切口组).测定术前、术后1个月及术后3个月肺功能情况,对两组的肺功能检查结果进行分析.结果 45例病人术后未发生肺部并发症,术后均有不同程度肺功能下降,经左后外侧切口组术后肺活量(VC%)、时间肺活量(FVC%)、第一秒用力肺活量(FEVI%)及大通气量(MVV%)显著低于经右前外侧切口组(P＜0.05).结论 食管癌切除术后患者均有不同程度肺功能下降,经右前外侧切口开胸根治食管癌对肺功能影响程度低于左后外侧切口.
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早期促动力治疗对兔严重胸腹伤后肝损伤的影响
目的 探讨兔严重胸腹伤后早期莫沙必利促肠道动力治疗对肝损伤的影响.方法 采用BIM-Ⅳ型生物撞击机建立实验性胸腹撞击伤动物模型,将30只新西兰兔随机分为创伤组、创伤促动力组和对照组,观察门静脉血流量、血清总蛋白(TP),白蛋白(ALB),丙氨酸氨基转移酶(ALT),谷草转氨酶(AST)及肝脏大体和镜下病理变化.结果 创伤促动力组门静脉血流量下降程度明显较小,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高水平低于创伤组,并且肝细胞损害较轻.结论 兔严重胸腹伤后早期采用莫沙必利促胃肠道动力治疗对减轻肝脏损害有一定作用.
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预防性使用抗生素在205例直肠癌围手术期的应用分析
目的 探讨围手术期预防直肠癌术后感染的用药方案.方法 对近10年来205例直肠癌患者围手术期的抗生素应用进行回顾性分析.病例分为三组,A组118例为1991年5月至1993年2月典型的全程应用抗生素病例;B组57例为1996年3月至1997年2月短期应用抗生素病例;C组30例为2000年3月至9月短期肠道准备病例.结果 三组病例术后第三天体温、白细胞总数、切口愈合情况、感染率和肠液培养、血培养阳性率等均无显著差别;C组病例术前服用抗生素用量明显减少(P＜0.01);B组、C组病例抗生素用量较A组明显减少(P＜0.01).结论 直肠癌围手术期短期预防性应用抗生素的方法安全、经济、可靠,有明显的临床应用价值.
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国产吻合器行PPH治疗环状痔56例疗效分析
目的 探讨国产吻合器行痔上粘膜环切术(PPH)的疗效.方法 2006年10月至2008年10月采用国产吻合器行痔上粘膜环切术治疗Ⅲ期、Ⅳ期脱垂内痔56例.结果 56例均一次吻合成功,吻合圈完整,切除标本宽度为1.2～2.1 cm,手术时间15～20 min,手术后2 d内46例病人脱出痔块完全回缩至肛管内;10例因局部水肿而回缩不全,2周后基本回缩,大便正常,有效率为100%.平均住院时间4 d,随访6～20个月,未见复发.结论 国产吻合器行吻合器痔上粘膜环切术保留了精细控便的功能,与进口吻合器取得的疗效无明显差异,而住院费用仅为进口吻合器的1/2.
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纳络酮联合施捷因治疗HIE患儿的60例临床疗效分析
目的 分析纳络酮联合施捷冈治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿的临床疗效.方法 选择120例HIE 患儿,随机分为常规治疗组(常规组)与纳洛酮与施捷因联合治疗组(联合组),各60例.常规组采用常规的"三支持"、"三对症"治疗;联合组在常规治疗的基础上,联合应用纳络酮、施捷因治疗.分别测定治疗前、治疗后第3天、第7天的血清β-EP、血清NSE、血清XO等指标.结果 两组治疗前后血液β-EP、NSE、XO测定结果:治疗后第3天、第7天,轻度HIE两组下降无明显差异(P＞0.05),中度及重度HIE联合组较常规组明显降低,有显著差异(P＜0.05).结论 纳洛酮、施捷因联合治疗能减少血液β-EP的释放,减少NSE、XO的释放,促进神经功能恢复,可作为临床治疗中重度HIE的一种有效方案.
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风湿性心脏病二尖瓣重度狭窄合并小左心室的外科治疗
目的 总结风湿性心脏病二尖瓣重度狭窄伴小左心室病人外科治疗的围手术期特点.方法 对我院2002年1月至2007年12月行二尖瓣替换(MVR)的586例病例资料进行回顾性分析,其中重度二尖瓣狭窄伴小左心室62例.根据手术前是否使用前列腺素El(PGEl)将小左心室患者随机分为:A组(未使用PGEl)26例;B组(使用PGEl)36例.并且对手术后主要并发症及病死率进行对照分析研究.结果 术后早期的总死亡率为2.9%,非小左心室的死亡率为1.5%,而小左心室的死亡率为14.5%.小左心室患者中A组死亡5例,病死率为19.2%;B组死亡4例,病死率为11.1%.A组术后低心排血量综合征、肺部并发症的发生率及病死率均高于B组(P＜0.05).结论 重度二尖瓣狭窄伴小左心室仍是影响患者术后恢复及生存的高危因素.术前注重降低肺动脉压,加强围手术期处理,可以有效减少并发症及早期病死率.
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留置肛管对腹泻病人褥疮的预防
褥疮发生的原因很多,其中由于腹泻导致肛周皮肤潮湿是一个很重要的原因.大便失禁常见的并发症有会阴部和骶尾部皮炎及压力性溃疡(褥疮),这是由于粪便刺激皮肤,使会阴部皮肤经常处于潮湿和代谢产物侵蚀的状态,加上皮肤间的磨擦,形成皮肤红肿、溃烂[1].
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肩上肢及臀部改良式绷带包扎法
肩、上肢、臀部绷带包扎时,如果手掌、手指等部位缠得过紧,不仅手部血液循环会成问题,还会使手指失去活动余地,造成病人活动受限[1-3].
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小切口胆囊切除术80例临床分析
切口长度小于6 cm的胆囊切除术可称为小切口胆囊切除术(minilaparotomy cholecystectomy,MC),它避免了腹部大切口的创伤,这不是常规开腹胆囊切除术的切口改良,而是整个手术操作对机体的微创[1].
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不缝合脂肪层的皮内缝合法在剖宫产中的应用
随着剖宫产手术技术的不断完善和手术方式的改进,剖宫产率有逐年增高的趋势,剖宫产手术切口缝合方法也不断改进[1-2].
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头及胸腹部改良式绷带包扎法
头面部外伤传统绷带包扎法在我国临床外科使用已久.虽然外科技术迅速发展,但是传统外科绷带打法却未引起重视,本文作者走访200余家医院,发现有些外科医务人员对头面部外伤的包扎方法不正确.
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曲安奈德结合理疗在耳廓假性囊肿治疗中的疗效评价
耳廓假性囊肿指耳廓软骨夹层内的非化脓性浆液性囊肿,又称耳廓浆液性软骨膜炎、耳廓非化脓性软骨膜炎、耳廓软骨间积液等[1].
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肌瓣填塞治疗慢性脓胸36例分析
慢性脓胸是胸外科一种常见疾病,需手术治疗,术式有胸膜纤维板拨脱术、胸廓改形术、胸膜肺切除术等.肌瓣填塞术是治疗慢性脓胸、消灭残腔的主要方法之一.
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拔除T管后胆漏的原因及防治
拔除T管后胆漏的患者可继发胆汁性腹膜炎及腹腔脓肿,严重时可危及生命.
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基层医院开展腹腔镜胆囊切除术347例体会
随着腹腔镜手术技术的成熟以及手术范围的扩大,腹腔镜胆囊切除术(Lc)已成为胆囊良性疾患的首选治疗方法.
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股骨距巨视标本的制作
股骨距(femoral calcar)是股骨上端颈干连接处内侧的多层纵行密质骨板,上起于股骨颈后内侧,向下止于小转子下股骨内侧皮质,前附于股骨前内侧,向后外行于大转子,并融于股骨上端松质骨.
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经下腹横纹小切口与腹股沟斜切口治疗小儿腹股沟斜疝的比较
腹股沟斜疝是小儿外科的常见病和多发病,其发生率为1%～2%,其中约50%存在于1岁以内[1].
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下肢及会阴部改良式绷带包扎法
下肢会阴部绷带包扎如果正确能到达到可靠有效的结果,错误的包扎可造成压力不均,缺乏治疗作用,影响患者的生活质量,重则可造成组织压力性损害,导致皮肤溃疡甚至截肢[1-3].
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大鼠血管插管的操作体会
实验动物的生命体征是医学动物实验中常用的观察指标,在各种实验性研究中常需要对实验动物进行血管插管来完成取血、测定血压、注射药物、生理指标监测等实验项目.
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饮食刺激法对妇科经腹部手术后胃肠功能恢复的探讨
整体护理是以现代护理学为指导,以护理程序为框架,根据病人的身心、社会、文化需要而提供的优质护理[1].
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148例甲状腺结节的诊治体会
甲状腺结节在中年女性中较多见,良性占绝大多数.临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节.
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肝外胆管癌48例的病理与诊治分析
肝外胆管癌为胆道系统中较少见的恶性肿瘤,其部位隐蔽,缺乏特异性临床表现,早期诊断较为困难,当出现症状时往往失去手术根治机会,预后及疗效不佳,平均5年生存率不到10%[1].
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"小组式"学习在外科手术学教学中的效果探讨
临床医学是一门实践性、协作性很强的学科,其中外科学是高度配合和协作的医疗实践,任何外科医师都需要一个高效的团队配合才能完成外科手术,并取得治疗的成功.
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导师制在内分泌临床诊疗操作带教中的应用
内分泌科作为临床医学中一门具有很强专业性的临床诊疗学科,我们在借鉴研究生导师制的基础上形成以"导师制教学法"为主的综合临床教学模式[1],并制订了临床教学的量化评估体系,这使得学生在有限的临床实习时间内全面提高临床诊疗操作技术,取得了良好效果.现报告如下.
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关于PBL教学法与医学课程教学改革的思考
PBL (problem based learning)是以问题为基础的学习,该教学法以"问题"为核心,通过提出问题、建立假设、收集资料、论证假设、总结等过程,提高了医学生全面思考问题和处理问题的能力[1].
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加强医学生与外科手术病人的沟通能力
医患沟通是对医学理解的一种信息传递过程,是为患者的健康需要而进行的,使医患双方能充分、有效地表达对医疗活动的理解、意愿和要求.医生不仅要有精湛的医疗技术,还要有良好的沟通能力,有效地传递医疗信息,达到治病救人的目的.
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浅谈案例教学法在临床医学教学中的应用
案例教学法是实践活动的真实模拟,教师以培养学生分析和处理实际问题的能力为核心,让学生了解分析实际问题的思路,要解决什么问题、如何解决、应用什么理论和方法、并提出有针对性的对策和措施.本文就案例教学法在临床医学教学中应用报告如下.
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手术学教学中手术用品的安全使用管理及环保初探
外科手术实验教学是外科学的重要组成部分,外科手术实验教学的目的主要是通过手术教学过程中模拟手术环境下手术的各项操作环节,达到使学生掌握进入临床实习前和到临床医院工作时所必须具备的手术操作基本技能[1-3].
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循证医学理念在心内科实习中的指导意义
循证医学(evidence-based medicine,EBM)的核心思想是临床诊疗方法应遵循科学依据,评价和综合分析所得证据,正确应用上述结果以指导疾病的诊断、治疗和预后分析.
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模拟诊疗在八年制肝胆外科临床教学中的应用
"模拟诊疗"是外科临床教学的重要辅助手段,是以"病例和问题"为中心的仿真教学法.
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急诊实习教学信息数据库的建立及意义
急诊科危重病涉及面广,工作繁重,是医院实习教学的重要组成部分之一,急诊科带教医师必然面临包括学生基本信息、实习教学表现、考核情况等在内的大量教学信息资料[1-2].
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浅谈人文素质教育与实习医师临床能力培养的关系
医学应当是具有人文精神的学科,医务人员的人文精神失落不仅严重影响医学教育的质量,并且妨碍了医学自身的发展[1].
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人体解剖学常用教学法的运用
人体解剖学是医学科学中一门重要的基础课,是医学生早接触的一门形态学科,如何使医学生更有效地理解、掌握知识要点是教学活动的关键所在,而教学方法的研究对于提高该学科的教学质量具有重要意义.
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高年资普通外科住院医师腹腔镜技能培训体会
目前腹腔镜技术在外科领域已经得到广泛应用,微创外科手术与常规外科手术遵循同样的原则,腹腔镜技术的训练同样需要从基本操作练起,逐步过渡到难度较大的技术,直至完成复杂的手术操作[1].
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泌尿外科基层进修医师的培养体会
基层单位医生进修学习是进行深造的一条重要途径,是培养业务技术骨干的重要手段,也是医学继续教育的重要组成部分[1-2].
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体感诱发电位的临床应用进展
体感诱发电位(Somatosensory Evoked Potential,简称SEP)是常见的感觉诱发电位之一,是当感觉器官、感觉神经或感觉传导途径上任何一点受刺激时,在中枢神经系统引导出的电位.
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他汀类药物治疗骨质疏松的研究进展
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种涉及到多学科的疾病.特别是进入21世纪,人类寿命的延长和人口老龄化日趋严重,由骨质疏松引起骨折的发生率也明显增加,伴随骨折而出现的并发症、伤残率和病死率均上升,对中老年人的生存造成极大的威胁,已引起世界卫生组织及各国医学界的重视.
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膝关节交叉韧带血供的研究进展
膝关节前交叉韧带(ACL)及后交叉韧带(PCL)的损伤,在膝关节外伤中较为常见,常可导致膝关节功能受限,膝关节不稳,严重者可致退行性膝关节疾病.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
