局解手术学杂志
Journal of Regional Anatomy and Operative Surgery 국해수술학잡지
- 主管单位： 重庆市科学技术协会
- 主办单位： 重庆市解剖学会,第三军医大学
- 影响因子： 1.06
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-5042
- 国内刊号： 50-1162/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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氯胺酮基础麻醉在102例小儿手术中的应用
小儿由于各系统的功能发育尚未完善,对外界刺激的反应与成人有很大差异,特别对麻醉的作用,很容易发生呼吸、循环和水电平衡的变化 [1].本文回顾性分析2004年至2009年102例小儿应用氯胺酮基础麻醉的病例,结合文献学习,现将氯胺酮基础麻醉在小儿手术中的应用体会报告如下.
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32例异位妊娠腹腔镜手术治疗体会
异位妊娠是妇科的常见病,随着人们生活水平和健康意识的提高,该病大多能够得以早期诊断和治疗.自2005年1月以来,我们对32例异位妊娠采用腹腔镜手术,均获满意疗效.现结合病例分析将手术治疗体会报告如下.
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重症颅脑外伤并发应激性溃疡的护理
应激性溃疡是指机体在各类严重创伤、危重疾病等严重应激状态下发生的急性消化道糜烂、溃疡等病变,后可导致消化道出血、穿孔,并使原有病变恶化的急性致死性并发症[1-2].应激性溃疡在重症颅脑外伤病人中较为常见,我科自2005年9月至2009年9月共收治128例重症颅脑外伤病例,其中32例并发应激性溃疡,现将护理对策与体会报告如下.
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门诊诊断自身免疫性胰腺炎1例报道
自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)是由免疫介导的一种慢性胰腺炎.1961年Sarles等报道了首例,1995年Yashida等提出自身免疫性胰腺炎这一命名,并列出其诊断标准 [1-2].关于AIP的研究报道主要来自日本,已有数百例AIP被报道,近年来国内亦有少数病例报道.本文就我院门诊诊断自身免疫性胰腺炎1例报告如下.
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内镜下氩离子凝固术治疗食管上段胃粘膜异位的护理
食管上段胃粘膜异位(heterotopic gastric mucosa in upper e sophagus,HGMUE）是胚胎发育时期鳞状上皮不完全取代柱状上皮形成的先天性残余病变.患者多无临床症状,但也可以出现胸骨后烧灼感、吞咽困难或疼痛、咽部不适等症状,可导致溃疡、穿孔、瘘管等并发症[1-2].2005年1月至2008年8月,我科对25例内科治疗效果差的食管上段胃粘膜异位患者进行内镜下氩离子凝固术（argon plasma coagulation,APC）治疗,取得了良好效果,现将护理体会报告如下.
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64例上消化道出血的诊治体会
上消化道出血是临床较常见的急症之一,约占内科住院病人的2%～3%.为探求上消化道出血的规律,以便更好地预防、治疗上消化道出血,从而降低其发生率 [1].本文对我院消化内科自2005年1月至2009年8月收治的64例病例进行回顾性分析,现将诊治体会报告如下.
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腹腔镜治疗输卵管异位妊娠的围手术期护理
异位妊娠是妇科常见急腹症,其发病率近年来有上升趋势,随着微创手术的迅速发展,90%以上的异位妊娠可在腹腔镜下进行治疗.对于输卵管妊娠者,腹腔镜具有诊断和治疗的双重价值 [1].我院妇科2006年1月至2008年12月共收治116例输卵管异位妊娠患者采用腹腔镜治疗,现将围术期护理体会报告如下.
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心肌血流储备分数在冠状动脉介入治疗中的作用
随着冠状动脉介入(PCI)治疗在临床上的广泛应用,冠脉造影也越来越多的用来诊断病变和指导治疗.传统的冠脉造影只能在直观上估计血管病变的狭窄程度,不能判断这种狭窄是否已经产生临床缺血并影响到功能,进而决定是否需要进行或者立即进行冠状动脉介入治疗.而心肌血流储备分数(Fractional Flow Reserve,FFR)可用于监测和指导冠状动脉介入治疗,尤其是支架置入术.我院46例病人在FFR指导下接受支架置入术,取得了较好疗效,现报告如下.
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右锁骨下动脉闭塞支架植入后血流部分开通1例
锁骨下动脉闭塞后,患侧上肢处于缺血状态,仅靠部分侧支循环供血,无法满足患者日常生活需要.既往以手术治疗为主,但手术创伤较大,且有较高的并发症发生率和病死率.近年来,由于锁骨下动脉腔内治疗创伤小、临床治疗效果满意,已成为治疗锁骨下动脉闭塞的优先选择,现报告我院1例右锁骨下动脉闭塞,支架植入术后血供逐渐恢复的病例.
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腔镜管理新模式在手术中的应用
随着微创外科的发展,腔镜技术越来越多的被临床所应用.我院自1993年开展腔镜手术以来,持续开展了腹腔镜、妇科腔镜、胸腔镜、泌尿腔镜、关节镜、鼻内镜等多种腔镜手术.腔镜管理的好坏会直接影响手术的进程及护理质量.为了满足临床的需求,我院采取新的腔镜管理模式,取得了显著的效果,现报告如下.
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脑出血急性期并发高血糖的护理
脑出血起病急骤、病情凶险、死亡率高,是急性脑血管病中严重的一种.血糖升高是脑出血的重要而独立的危险因素,由于急性疾病或创伤而导致应急性高血糖,使脑出血急性期并发高血糖患者的死亡中约占10% [1].我科2006年以来,为了减少脑出血急性期并发高血糖的各种合并症,改善并降低死亡率,使大多数患者都能够得到部分或明显康复,现将护理体会报告如下.
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曲安奈德和利多卡因混合液致过敏性哮喘2例
曲安奈德注射液(triamcinolone acetonde injection),是一种长效糖皮质激素类药物,具有强而持久的抗炎、抗过敏作用,主要用于治疗各种风湿性、类风湿性关节炎、过敏性鼻炎、荨麻疹、急性扭伤、肩周炎、腱鞘炎、滑囊炎、慢性腰腿痛、各种皮肤病(如神经性皮炎、温疹、牛皮癣、疤痕疙瘩、肥厚性疤痕等).
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35例盆部创伤伴失血性休克急诊介入止血治疗的护理
盆部创伤易累及髂内动脉及其分支,引起大量失血,导致失血性休克,如抢救不及时或措施不当将危及病人生命或留下严重后遗症[1].我院2006年5月至2009年3月成功救治35例盆部创伤伴失血性休克病人,在选择性盆部动脉造影下行栓塞止血术达到良好止血效果,术后给予综合治疗和全面的护理,效果显著,现报告如下.
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60例老年病人腹部外科手术的麻醉体会
随着我国医疗和保健事业的发展,老年病人接受手术治疗的数量也日趋增多,老年病人的手术麻醉技术也在不断地提高.但老年病人由于自身免疫机能减弱,加之并存疾病和手术的剌激,在术中或术后极易出现危及生命的并发症,尤其是腹外科手术风险较大,必须高度重视 [1].本文将我院2006年1月至2009年9月腹外科60例70岁以上病人手术麻醉分析和体会报告如下.
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桡动脉径路介入诊疗并发症产生的原因及对策
目的 分析桡动脉径路介入并发症产生的原因及对策.方法 收集1 580例经桡动脉径路进行血管介入诊疗的病例,对其并发症产生的原因进行分析.结果 并发症发生率为5.6%,其中动脉痉挛2.4%;假性动脉瘤1.4%;出血或上肢肿胀0.9%;术侧手掌肿胀0.6%;桡动脉闭塞0.3%,无严重出血、动静脉瘘及皮肤破溃感染等发生.结论 经桡动脉冠状动脉造影操作的并发症少,且均为非致命性;掌握局部血管解剖,熟悉操作技巧,严格操作规程,加强术后观察,可减少并发症的发生.
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孕马血清促性腺激素对小鼠受孕的影响
目的 观察孕马血清促性腺激素(PMSG)对于小鼠受孕率的影响.方法 通过注射PMSG进行超数排卵处理,建立实验组和自然周期组昆明小鼠妊娠模型,比较两组小鼠的受孕率和获得的平均胚胎数.结果 在PMSG妊娠小鼠模型中,小鼠妊娠率为75%,平均受孕17个胚胎;自然周期小鼠妊娠率为40%,平均受孕10个胚胎.结论 PMSG能促进小鼠排卵,增强小鼠受孕率.
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两种人抗失巢凋亡骨肉瘤细胞模型建立方法的比较
目的 比较琼脂糖平铺法与poly-HEMA包被法悬浮培养人骨肉瘤细胞建立人抗失巢凋亡骨肉瘤细胞模型的异同和优劣.方法 选择hFOB1.19恶性转化细胞和SaOS-2骨肉瘤细胞,分别采用琼脂糖平铺法和poly-HEMA包被法进行悬浮培养建立人抗失巢凋亡骨肉瘤细胞模型,倒置相差显微镜、透射电子显微镜观察悬浮培养后细胞的形态学改变.结果 琼脂糖平铺法悬浮培养人骨肉瘤细胞可成功建立人抗失巢凋亡骨肉瘤细胞模型,且与poly-HEMA包被法相比较,琼脂糖平铺法价格经济、操作容易、效果更优.结论 琼脂糖平铺法悬浮培养细胞建立抗失巢凋亡细胞模型更适用.
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45例腹股沟疝传统手术法术后并发症临床分析
目的 探讨腹股沟疝术后并发症的原因及预防方法.方法 回顾性分析1999年至2009年腹股沟疝手术265例,总结相关病例及临床资料,分析腹股沟疝术后并发症的原因.结果 本组265例手术,产生并发症45例,并发症发生率为17.0%.其中出现复发疝23例,残留疝囊积液或阴囊血肿10例,神经损伤6例,切口感染4例,输精管损伤2例.结论 腹股沟疝术后并发症发生率高,提高术者的责任心,加强术者的手术基本功及解剖技能的训练,以及避免术后过早高强度体力劳动可降低并发症的发生率.
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胃肠穿孔术后早期炎性肠梗阻诊治体会
目的 探讨胃肠穿孔术后早期炎性肠梗阻的诊断、预防和治疗措施.方法 回顾性分析我院2004年1月至2009年1月收治的25例胃肠穿孔术后早期炎性肠梗阻患者病例,全部患者予以持续胃肠减压、营养支持、中药外敷等保守治疗措施,观察治疗效果和病员愈后回访结果 .结果 25例患者中,22例经保守治疗,痊愈出院;另外3例行剖腹探查术,手术治疗后痊愈.结论 胃肠穿孔术后早期炎性肠梗阻患者通过综合治疗能够明显改善术后早期炎性肠梗阻的临床症状、维持患者的营养状况及内环境稳定,促进肠道功能恢复,从而有效地治疗术后早期炎性肠梗阻,避免患者再次手术.
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Mirizzi综合征的手术对策
目的 Mirizzi综合征(MS)是胆石症少见的一种并发症,探讨外科治疗MS的策略,尽量减少手术损伤.方法 收集我院2003年至2008年手术治疗的36例MS病例,回顾分析术前处理、手术方式选择、术后并发症及预后情况.结果 本组患者均经腹腔镜或开腹手术证实,Ⅰ型23例,Ⅱ型11例,Ⅲ型2例.20例术前行鼻胆管引流术.所有手术均行大部分胆囊切除,MSⅠ型行胆囊管直接缝扎;MSⅡ型行残留胆囊壁对缝或通过瘘口胆总管内置"T"管引流;MSⅢ型行部分壶腹壁贴附肝胆管缺损处进行修补或肝胆管空肠吻合.本组无一例胆管损伤及严重腹腔感染,均痊愈出院,随访6～36个月,预后良好.结论 无论行腹腔镜还是开腹手术治疗Mirizzi综合征,都要以小的手术创伤获得佳的治疗效果,减少手术并发症,使患者尽快康复.
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肢体主干动脉复合损伤的分期修复
目的 研究肢体主干动脉复合伤后血运重建的分期修复方法 及疗效.方法 收集2002年1月至2009年6月应用健侧肢体血管桥式交叉供血营养患肢、神经修复、导管取栓等方法治疗复杂肢体主干动脉损伤病例12例,其中股动脉损伤5例,腘动脉损伤3例,锁骨下动脉损伤1例,腋动脉损伤3例.结果 随访3年,经彩色多普勒仪检查血管损伤段血流通畅,所有肢体血液供应良好,肢体外形及功能正常.结论 应用健侧肢体血管桥式交叉供血营养患肢、神经修复、导管取栓等显微外科方法,可有效、快速恢复肢体主干动脉复合损伤的血液供应,适用于临床中不适宜进行血管直接吻合或游离血管移植,以及人工血管移植后感染、损伤后血栓形成等肢体主干动脉复合损伤的治疗.
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围产期B超诊断胎儿脐带绕颈的临床分析
目的 分析B型超声对围产期胎儿脐带绕颈的诊断价值.方法 回顾性分析108例围产期经超声诊断为脐带绕颈患者的超声影像及相关临床资料.结果 脐带绕颈1周B超诊断97例,分娩时确定为92例,诊断正确率为94.8%;脐带绕颈2周B超诊断9例,分娩时确定为8例,诊断正确率为88.9%;脐带绕颈3周B超诊断2例,分娩时确定为2例,诊断正确率为100%.总的诊断正确率为94.4%.结论 B超作为无损伤诊断技术能较准确地诊断围产期胎儿脐带绕颈,对分娩方式的选择及围产儿预后评估具有重要的临床指导意义.
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糖皮质激素注射治疗皮神经痛2332例分析
目的 探讨全身各部位皮神经痛的发生率及糖皮质激素注射治疗的方法 .方法 回顾性分析2 332例皮神经痛患者临床资料.总结各部位皮神经痛的发病率、诊断的理论基础,观察强的松龙混悬液加2%利多卡因局部注射的疗效.结果 所有病例注射后数分钟完全止痛,经不完全追踪随访,1 860例一周内痊愈;472例经第二次或第三次注射后痊愈.结论 皮神经痛发病率高,其病因可能是在神经行程中受到相邻骨膜或穿过筋膜处受到刺激所致,可能与营养状况有关.糖皮质激素局部注射有良好疗效,其机理可能与抑制骨膜或筋膜的成纤维细胞增殖,减轻炎症卡压、消除病因有关.
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乙酸消融胆道的实验研究
目的 探讨乙酸消融家兔胆道后病理及肝功改变,为临床应用消融栓塞胆道治疗肝内胆管结石提供实验依据.方法 观察家兔右外叶胆道于25%至5%浓度乙酸消融后肝脏功能状态、肝组织病理改变和术后存活情况.结果 25%乙酸胆道消融造成右外叶肝脏大块坏死,仅肝叶边缘有少量存活肝组织.20%乙酸胆道消融后近肝门部肝实质以汇管区为中心的坏死,肝叶中部见汇管区及周围少量肝细胞坏死,肝叶边缘见汇管区点状坏死.15%乙酸胆道消融后近肝门部见汇管区及周围少量组织坏死,肝叶中部及边缘组织见胆管无明显改变,周围组织点状坏死.10%乙酸胆道消融后近肝门部汇管区胆管坏死,周围充血,肝叶中部胆管上皮完整,周围组织充血,肝叶边缘胆管完整,周围少量肝细胞肿胀.5%乙酸胆道消融后近肝门部胆管上皮坏死,肝叶中部胆管上皮完整,仅充血或少量肝细胞肿胀.结论 20%为乙酸消融胆道较理想的浓度.
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系统性红斑狼疮患者外周血内皮祖细胞的实验研究
目的 探讨系统性红斑狼疮患者外周血内皮祖细胞(EPC)数量、功能是否改变.方法 连续选入33例系统性红斑狼疮(SLE)患者做为SLE组,33名门诊健康体检者为对照组.流式细胞分析计量外周血CD34和KDR双阳性细胞,同时原代培养EPC,培养7 d后MTT法检测增殖能力,改良boydon小室法检测迁移能力.结果 SLE组外周血EPC数量较对照组显著减少,P＜0.01;SLE组的增殖、迁移能力均较对照组减弱,P＜0.01.结论 系统性红斑狼疮患者外周血EPC数量减少,增殖、迁移功能降低,可能是SLE促动脉粥样硬化发生的机制之一.
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手术器械变色原因及处理措施的探讨
目的 客观分析医院手术器械使用一段时间后发生变色的原因,寻求相应的解决措施.方法 重庆市4所三级医院中分批抽取清洗消毒后的常规手术器械1 200件,分成4组进行检测,分类统计器械发生变色的结果 ,并分析器械变色的原因,后再进行抢救性处理.结果 每组器械都有8.4%～29.3%的变色率,主要有4种变色现象,经抢救性处理后效果明显.结论 规范化的清洗、消毒和使用手术器械,是避免手术器械发生变色、降低医疗风险的根本所在.
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肾上腺囊肿的误诊分析
目的 提高对肾上腺囊肿的诊断水平.方法 回顾性分析9例经手术和病理证实被误诊的肾上腺囊肿的临床资料,复习文献并讨论肾上腺囊肿的误诊原因.结果 误诊原因主要有四点:①对肾上腺囊肿的认识和重视程度不足;② B超作为初步诊断对术前诊断的影响较大;③ B超和CT本身的局限性,对病灶来源判断不清;④部分肾上腺囊肿CT值较高,使得对病灶性质造成误判.结论 提高对肾上腺囊肿的认识和重视程度对减少误诊率非常重要,合理地联合应用B超、CT、MRI能显著提高肾上腺囊肿的诊断正确率.
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小肠缺血再灌注损伤导致Cajal间质细胞凋亡的实验研究
目的 探讨小肠缺血再灌注损伤对Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICC)的影响.方法 采用缺血60 min再灌注6 h(I60/R6h)、12 h(I60/R12h)和14 d(I60/R14d)的豚鼠小肠,通过免疫细胞化学和TUNEL法检测ICC的凋亡.结果 I60/R6h豚鼠小肠可见少量TUNEL阳性ICC.I60/R12h可见较多的凋亡ICC,同时ICC细胞数量明显减少,细胞网络不完整.I60/R14d的ICC恢复正常数量和分布.不同时间点之间Kit/TUNEL双标阳性细胞数量存在显著差别(P<0.05).结论 小肠缺血再灌注损伤导致ICC凋亡,一段时间后ICC能够恢复正常.
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甲基强的松龙在颈椎病围手术期的疗效观察
目的 探讨甲基强的松龙(MP)在脊髓型颈椎病围手术期的疗效.方法 将因脊髓型颈椎病行单纯前路减压的117例患者随机分为3组:A组40例,减压手术前在持续心电监护下于30 min内以30 mg/kg剂量快速静脉滴注MP,术后1～3 d按照3 mg·kg-1·d-1剂量静滴MP;B组39例,仅术后1～3 d按照3 mg·kg-1·d-1剂量静滴MP;C组38例,仅术后1～3 d以10 mg地塞米松静脉滴注.术后常规给予脱水、预防溃疡及神经营养药物治疗.于术后3 d、7 d、180 d对3组患者的脊髓神经功能恢复情况及并发症发生率进行统计学分析.结果 3组术前JOA评分无显著差异,术后A组神经功能恢复率优于B组和C组,B组术后1周内优于C组.术后各时相点JOA评分较术前显著提高(P<0.01),各组之间术后并发症发生率无显著差异.结论 脊髓型颈椎病围手术期给予MP治疗对于神经功能的恢复有良好疗效,且术前给予大剂量冲击治疗较单纯术后使用MP疗效更好.
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功能性鼻内镜手术后术腔两种冲洗液对疗效的影响
目的 探讨功能性鼻内镜手术后术腔冲洗应用改进的冲洗液对术腔恢复的影响.方法 将我院耳鼻喉科2008年2至12月收住的302例确诊为慢性鼻窦炎患者随机分为对照组和实验组,均行功能性鼻内镜手术,术后在给予相同药物治疗的基础上行术腔冲洗.实验组为0.02%呋喃西林500 mL加复方薄荷油20 mL加地塞米松10 mg;对照组冲洗液为生理盐水50 mL加庆大霉素32万IU加地塞米松10 mg,依据内窥镜鼻窦手术疗效评定标准对两组患者症状改善及术腔恢复情况进行疗效评定. 结果 实验组和对照组行术腔冲洗前各组疾病分期、分型无统计学差异(P＞0.05),术腔冲洗后实验组患者症状改善及术腔恢复情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 呋喃西林、地塞米松和复方薄荷油冲洗液能有效改善功能性鼻内镜手术后患者的症状,促进患者术腔的恢复.
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红斑狼疮患者外周血内皮祖细胞数量与颈动脉内膜-中膜厚度相关性研究
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血内皮祖细胞(EPC)与颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)的关系.方法 连续选入40例SLE患者做为SLE组,超声检测颈动脉IMT按IMT增厚与否分为IMT正常组和IMT增厚组,20名门诊健康体检者为对照组.流式细胞分析计量外周血EPC(CD34和KDR双阳性细胞);比较各组EPC数量及直线相关分析EPC数量和IMT相关性.结果 SLE组外周血EPC数量较对照组显著减少,P＜0.01;同时在SLE组中IMT增厚组EPC数量低于IMT正常组,P＜0.01,且IMT与外周血EPC数量呈负相关(n＝40,r＝-0.494,P＝0.006).结论 SLE患者存在早期动脉粥样硬化,外周血EPC数量降低与颈动脉IMT增加密切相关,外周血EPC数量降低可能是SLE引起早期动脉粥样硬化的重要原因之一.
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轻度肾功能不全对心内直视术后早期预后的影响
目的 分析术前合并轻度肾功能不全的心脏手术患者的临床特点,观察对术后早期结果 的影响.方法 根据肌酐清除率(creatinine clearance, CrCl)60～90 mL/min划分轻度肾功能不全,对术前合并轻度肾功能不全(MR)及肾功能正常患者(C)的临床资料,包括术前、术中各项数据,术后早期死亡率、并发症、呼吸机支持时间、ICU停留时间等进行统计分析比较.结果 MR组患者术前年龄更大,心功能显著受限者更多,糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)及高血压等合并疾病的发病率更高;MR组患者术后早期死亡率更高,急性肾功能衰竭及非肾性并发症发生率更高,呼吸机支持时间、ICU停留时间及住院时间延长.结论 心脏手术前合并轻度肾功能不全的患者具有老龄化、心功能显著受限及合并疾病发病率高等特点;术前轻度肾功能不全显著升高心脏术后早期死亡率、并发症发生率,影响术后恢复.对该类患者应术前重视,术后积极监测,加强围手术期肾脏保护及并发症的防治.
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全自动免疫组化染色仪与手工免疫染色的比较
目的 观察比较Ventana全自动免疫组化染色仪与手工免疫染色的应用.方法 选用常规应用的多种免疫试剂一抗和同种二抗,并采用机器操作与手工操作两种方法进行免疫组化染色,对比实验结果 .结果 应用全自动染色仪阳性染色着色均匀,定位准确,无边缘效应,背景清晰,各项指标均优于手工操作染色的组织.结论 使用全自动免疫组化染色仪不仅标准化程度高,利于规范操作,更减少了手工操作染色带来的人为误差,能为临床病理诊断提供更准确的依据.
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结核性与非特异性慢性睾丸附睾炎的超声诊断价值
目的 评价结核性与非特异性慢性睾丸附睾炎超声诊断价值.方法 回顾性分析25例结核性睾丸附睾炎及30例非特异性慢性睾丸附睾炎的超声表现特征.结果 结核性睾丸附睾炎与非特异性慢性睾丸附睾炎的症状持续时间、病灶大小、冷脓肿以及血流信号有统计学差异.结论 超声检查在结核性与非特异性睾丸附睾炎的鉴别诊断中具有一定价值.
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臀上皮神经痛245例临床分析
目的 探讨臀上皮神经痛的诊断和治疗方法.方法 收集门诊软组织病痛患者中确诊为臀上皮神经痛患者245例进行回顾性分析.根据疼痛部位及性质、查体所见,分析原因可能是臀上皮神经3支分支在髂嵴上方及骶棘肌外缘附近穿过胸腰筋膜处以及跨过髂嵴下行处受到卡压所致.使用强的松龙30 mg加2%利多卡因10 mL加生理盐水5 mL的混悬液,注射至上述部位.1周后不愈者再注射1次.结果 所有病例在注射后止痛,约10 min左右检查神经分布区痛觉消失.数小时或1～2 d后疼痛再现者均较前减轻.绝大多数病例1周后痊愈,少数病例经2～3次注射后痊愈.结论 对查体疑为臀上皮神经痛的病例,采用强的松龙加麻药局部注射,如果注射后能立即止痛或使疼痛明显减轻,即可证实诊断无误.此治疗方法简便易行,疗效显著可靠,可以作为此病的首选治疗方案.
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脑卒中患者早期肢体功能康复训练的疗效分析
随着临床诊疗水平的不断提高,脑卒中急性期死亡率有了大幅度下降,致残率明显升高.为了大限度地降低脑卒中患者的致残率,提高患者的生活质量,应积极尽早地开展早期康复训练,使脑卒中患者肢体功能的恢复得到大限度的改善[1-3].本文对100例脑卒中患者随机分组进行分析,以探讨早期康复训练对脑卒中患者肢体运动功能恢复的疗效.
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高频彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断价值
睾丸扭转是泌尿外科急症之一,其临床症状表现为阴囊疼痛、肿胀.由于睾丸对缺血耐受力差,及时明确诊断,争取治疗时间对睾丸扭转的愈后很重要.高频彩色多普勒超声已广泛应用于睾丸疾病的诊断 [1],并对诊断闭合性损伤也有较高的临床应用价值 [2].本文就我院收治的9例睾丸扭转患者应用高频彩色多普勒超声诊断进行临床分析,现报告如下.
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58例胃大部切除术后功能性排空障碍临床分析
残胃功能性排空障碍（FDGE）是指不伴有吻合口或输出端空肠袢等机械性梗阻因素的残胃排空性功能延迟障碍 ［1］.它常见于胃大部切除术后,但是其发病机制至今尚不完全明了,主要临床表现为术后胃引流量多,持续时间长,进食后上腹部膨隆并出现恶心、呕吐等症状 ［2］,我院临床教学医院2004年1月至2009年1月收治的胃大部切除术后FDGE 患者58例,现将临床分析报告如下.
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216例胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的护理体会
胰岛素泵强化治疗糖尿病后,能够使胰岛β细胞功能得到恢复,目前保护β细胞已成为治疗2型糖尿病的中心环节,临床上对初发2型糖尿病患者采用早期强化治疗得到广泛应用 [1].我院自2007年1月至2008年1月收治的216例2型糖尿病患者采用胰岛素泵进行强化治疗,取得较好的疗效.现将护理体会报告如下.
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冠状动脉介入治疗术后支架内血栓形成的临床治疗
支架内血栓形成是经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）治疗术后比较少见但很严重的并发症,由于造成冠状动脉完全或者不完全闭塞,易发生猝死、心肌梗死、不稳定型心绞痛等.我院2005年1月至2009年10月有124例患者接受了PCI治疗,其中114例放置了支架,介入治疗后7例发生支架内血栓形成,现报告如下.
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微型钛板在颅骨凹陷粉碎性骨折中的应用
微型钛板在头面部粉碎性骨折的整形复位中应用已有文献报道 [1],我院自2006年9月至2008年9月对21例颅脑损伤合并颅骨凹陷、粉碎性骨折的患者采用微型钛板一期复位固定,取得了良好效果,现报告如下.
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跟骨重建钢板加植骨治疗跟骨关节内骨折
跟骨骨折是足部的常见损伤,伤者以青壮年居多.跟骨骨折占所有骨折的1%～2%, 严重损伤易遗留伤残.2005年至2008年我科采用跟骨重建钢板加植骨治疗跟骨关节内骨折16例,疗效满意.现报告如下.
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浅谈普通外科临床实习教学
普通外科学是外科学的重要组成部分,是医学生临床实习的重点内容,从某种意义上讲,普通外科实习是医学生外科学临床实习的关键 [1].因此,如何搞好医学生普通外科实习就颇为重要.我院一直承担临床医学本科的外科学教学及临床实习任务,本文就普通外科临床实习带教的体会报告如下.
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留学生动物外科手术学教学质量的探讨
留学生教育现已成为高等医学教育的重要组成部分,成为反映学校教育水平的重要标志.动物外科手术学课程由外科教研室、外训系、学校教务处共同组织实施的实践性课程.为了使外籍学员在有限的学时里迅速掌握所学知识,针对留学生群体特点及传统教学中存在的一些问题和薄弱环节,我们采取了一系列改革措施,取得了较好的效果.
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包皮环切术在临床外科实习教学中的应用
临床实习是医学生理论联系实践的重要纽带,在医生的成长历程中占有非常重要的地位 [1].临床实习根据科室的不同,在培养的目标和重点上有所侧重.外科实习除继续加强临床基本理论和思维能力的训练外,特别强调动手能力的培养.由于受到各种条件的限制,实习生外科动手能力培养现状不容乐观 [2].根据我科的实际情况,有针对性地开展了以包皮环切术为中心的教学和实践,取得了显著的效果,深受实习同学好评.现就教学中的一些体会和认识探讨如下.
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浅谈对青年外科医生的选拔与培养
医生的天职是救死扶伤,是关系到病人健康和生命的特殊职业.作为外科医生,从事的是一种崇高、神圣的职业,但日常工作负担重,压力大,风险高 [1].因此,搞好外科医生的选拔和培养工作具有重要意义,特别是在大学期间,提前选拔和培养未来的外科医生显得更为重要.本文总结了自1999年至2009年,我院和教学医院对238名青年外科医生选拔和培养的实践经验,对青年外科医生选拔的标准做一初步探索.
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显微互动系统和数字切片在组织学实验课中的应用
组织学是一门重要的医学基础课,在本科医学院校的教学过程,通常安排在完成解剖学后,常常被称为"微观解剖学"或者"组织解剖学",而且也是学生从宏观到微观的过渡,并为今后学习生理、病理等课程打下良好基础.
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肾移植手术的带教体会
肾移植手术是治疗终末期肾病、尿毒症有效手段.随着各种新型免疫抑制剂的出现,肾移植手术在各类大型综合性医院也得到广泛开展.如何有效地进行肾移植手术教学,成为肾移植专科医生越来越关注的问题.作者结合多年肾移植工作实践及教学经验,将肾移植手术的带教体会报告如下.
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神经外科手术的教学体会
神经外科是临床教学的难点,如何提高教学效果,是每个从事临床教学人员所关心的问题.神经外科手术教学是神经外科学的基础,直接影响到教学的质量和效果,在神经外科教学中占有重要地位.神经外科的业务能力主要体现在神经外科手术的水平,因其专科性较强,其手术亦有其特点.笔者从以下几个方面总结神经外科手术带教的经验.
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PBL在临床医学专业营养教学中的应用
营养与食品卫生学是一门应用性和实践性很强的学科,在营养监测、术后营养支持以及慢性病防治方面具有重要的作用.以问题为基础的学习法(problem-based learning, PBL)是强调以学生为主体,提倡以解决问题为目的的启发、讨论式教学.近年来,我们在临床医学专业教学中开展了PBL模式与传统授课相结合的方法,取得了较好的效果.现报告如下.
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讲座式教学法在断层解剖学实验教学中的应用
随着临床影像诊断和治疗技术的飞速发展,高新技术在影像治疗技术中日益深入和广泛渗透,临床各科对影像诊断和治疗的依赖性越来越强.为配合断层解剖学教学改革,探讨在断层解剖学教学中如何培养学生佳智能(包括辩证思维能力、自学能力、独立工作能力等).因此,在我院2006级临床医学影像本科专业断层解剖学教学中大胆尝试了以讲座式的实验教学法,取得较好的成效.现报告如下.
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应用解剖模型强化医学生穿刺等临床操作技能
随着未来医学对高等医学院校人才质量要求的提高,如何加强医学生临床操作技能培训(静脉穿刺术、胸穿术、腹穿术、腰穿术、骨穿术等)已成为医学教育界关注的热点之一[1].
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普通外科亚专业分组对实习教学的影响及对策
普通外科是外科学的基础学科,在临床实习教学中发挥核心和主导地位.近年受"专病化"治疗模式的影响,普通外科按主要病种分为各亚专业,如胃手术组、结直肠手术组、血管手术组等,这种新的变革势必对实习教学产生很大的影响,如何应对这种新模式,制定切实有效的措施来保证实习教学质量是迫切需要解决的问题.
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新生儿病理性黄疸的护理现状
新生儿黄疸是新生儿期由于血中胆红素浓度升高造成的皮肤及巩膜等黄染的现象,在新生儿疾病中占有重要的地位.新生儿血脑屏障薄弱,胆红素易透过血脑屏障而导致胆红素脑病,不仅危及生命,幸存者也可能因神经系统受损而终生致残.新生儿黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类.在我国,新生儿黄疸因得不到家长的重视,不就诊或就诊后不配合治疗的现象普遍存在,因此加强新生儿家属的健康教育,加强有关方面的护理干预措施在治疗中起着尤为重要的作用[1].本文就新生儿病理性黄疸的护理现状综述如下.
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应用唯物辩证法认识人体器官形态的差异与同一
提到解剖学,每位医学生都会感到这门课程的书本之厚,信息量之大.由此,学习的难度就自然产生了.但认真观察分析,发现解剖学的书本之厚及信息量之大的因素是解剖学的研究对象"器官"之多.内容多并不等于难,如果运用科学的方法观察认识器官,还是非常容易而简单的,关键是学习方法要得当[1-2].所以,如何认识器官,怎样更好地认识器官,用什么方法认识器官,就是需我们认真研究的课题.本文从哲学的观点,从差异与同一、个别与一般、个性与共性的辩证法观点分析和认识器官,达到认知器官本质的目的,为医学生轻松、愉快和有兴趣地学习解剖学提供科学的学习方法.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
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