局解手术学杂志
Journal of Regional Anatomy and Operative Surgery 국해수술학잡지
- 主管单位： 重庆市科学技术协会
- 主办单位： 重庆市解剖学会,第三军医大学
- 影响因子： 1.06
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-5042
- 国内刊号： 50-1162/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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护理程序在脑血管病介入治疗中的运用
脑血管病的早期诊断和治疗,对于降低致残率,减少死亡率,提高患者预后的生活质量有着重大意义.近几年来随着脑血管病的介入性治疗在临床上的应用和推广,使脑血管病的诊断和治疗有了重大突破,同时也拓展了神经内科护理的范围.我院神经介入中心自2003年3月至2005年1月,对130例患者行介入诊断和治疗.按整体护理要求,我们将护理程序这一科学的工作方法应用于神经介入诊断治疗的护理工作中,取得了满意效果,现总结如下.
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留置导尿管引起尿路感染的原因及预防措施
留置导尿管是住院病人医院内尿路感染的重要因素之一.要减少留置尿管引起的感染,必须了解留置尿管引起的尿路感染的相关性因素并制定出相应的预防措施.
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恶性骨肉瘤截肢患者的心理护理
骨肉瘤是常见的恶性肿瘤,青少年发病率高,截肢术是治疗骨肉瘤的首选方案.由于骨肉瘤患者的思想活动和心理状态比其他患者复杂,不及时纠正,可影响治疗的效果和预后,需加强心理护理.我院2003年至2005年共收治骨肉瘤8例,通过治疗和护理,患者治愈出院,现将我们在护理过程中加强心理护理的体会报告如下.
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临床护理纠纷原因分析与防范措施
随着社会的进步,病人的自我保护意识不断增强,对医疗护理质量、安全,服务态度的要求不断提高,纠纷也时常发生,现对护理纠纷的常见原因及防范措施分析如下.
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28例心脏外伤抢救及护理体会
心脏外伤临床虽不多见,但近年来由于冶金工业外伤,交通伤和殴斗的日益增多而表现上升的趋势.我院自1995年至2005年间共收治28例心脏外伤患者,本文对心脏外伤的抢救及护理体会进行总结,现报告如下.
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腰硬联合麻醉致马尾综合征1例报道
腰硬联合麻醉(combined spinal and epidural anesthesia,CSEA)结合了腰麻和硬膜外麻醉的双重优点,起效迅速,阻滞完善,肌松满意,可持续给药,满足长时间手术要求,留置硬膜外导管可用于术后镇痛.近十年来,随着CSEA穿刺针和穿刺技术的不断改进,CSEA越来越广泛应用于临床.但关于CSEA的并发症,国内少有报道,国外也仅有个案报道.本文就腰硬联合麻醉致马尾综合征1例报道如下.
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封闭疗法治疗肩周炎79例体会
肩关节周围炎(以下简称肩周炎)是肩关节周围组织病变而引起的肩关节疼痛和活动障碍,是一种常见病,其病情轻重不同,治疗方法也众多不一.封闭疗法是其中一种比较重要的治疗方法.我院自2004年12月至2005年12月对79例肩周炎患者封闭疗法和手法按摩,收到较好的效果.现报告如下.
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通过QC活动提高术前健康教育质量
健康教育是指有目的、有计划、有评价的系统教育过程,以护理的干预手段,促使人们自觉利用有利于健康的行为,改善、维持和促进个体的健康.护士是患者获得健康知识的直接来源,我科QC小组通过5M选题法(即力所能及、有效可查、需时适中、医院赏识、圈以自豪)确定了"提高术前宣教质量"等课题纳入QC小组活动的主题,收到良好成效,现总结汇报如下.
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人性化服务在我院门诊管理中的应用
门诊作为医院工作的前沿阵地,是医院的窗口,也是联系社会与医院的枢纽.门诊就医环境人性化服务,关心、关怀、照顾患者是护理的核心理念与中心任务.人性化服务是一种新型的服务模式,是一种以人的个体需要、整体感觉、服务效果为宗旨,切实为病人提供优质便捷、温馨、全方位、多样化的服务模式.我院门诊通过实施"创建绿色就医环境,全方位提供人性化服务"的护理方法,从而加深了医、护患、媒介的沟通和理解,得了良好的社会效益和经济效益.现总结报告如下.
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孕产妇心理指导与优生优育
随着围生学的发展,确保新生儿的身心健康是优生优育的重要课题.作者近二十年的助产经验,认为母婴的身心健康关键在于孕产期保健工作的质量与心理指导的有效性.正确的孕产妇咨询与心理指导,能有效地保障孕产妇身心健康,有利于优生优育.
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酒精戒断综合征引发癫痫的护理14例
当患者对酒精形成躯体依赖,一旦停止饮用或骤然减量而出现的一系列以中枢神经系统抑制为主的酒精依赖性戒断综合征,表现为四肢甚至躯干出现粗大震颤、舌震颤,自主神经功能紊乱、幻觉癫痫发作等精神症状.其中发病迅猛、直接危害生命的戒断症状就是癫痫大发作.现将我科2003年10月至2005年9月共收治89名慢性酒中毒病人酒精戒断综合征引发癫痫的护理体会总结如下.
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双上肢双肱动脉变异1例
椐国人解剖资料统计,上臂动脉干双干变异的出现率为5.9%～11.3%.变异动脉可起自腋动脉,也可由肱动脉发出[1].动脉干的变异在介入治疗、血管造影、麻醉以及外科手术等临床诊疗实践中均具有一定的参考价值.本文报道1例老年女性尸体双侧上臂动脉干变异,以积累国人体质调查的变异资料并为临床应用提供参考.
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原发性腹膜后肿瘤78例手术治疗体会
原发性腹膜后肿瘤(primary retroperitoneal tumor,PRT)临床上并不罕见,一旦发现,多为晚期,大多数为恶性[1-2].我院1980年1月至2005年12月共收治PRT 78例,均手术治疗及病理证实,本文就其手术治疗体会报道如下.
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双胆囊管畸形2例
双胆囊管变异临床罕见,发病率为0.025%,常开口于胆总管或十二指肠,也有变异至幽门者.若对双胆囊管变异病人行胆囊切除时,如未仔细探查,则遗留的远端胆囊管较长,术后可引起再生性小胆囊综合征或胆囊切除后残株炎,近端的胆囊床内仍有细小胆管未被结扎而致术后胆漏.
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直肠癌术后局部复发的预防
直肠癌治疗失败的重要因素是局部复发和远处转移,局部复发是直肠癌术后近期死亡的主要原因,约80%的患者死于局部复发而无远处转移,可见预防直肠癌根治手术的局部复发对提高直肠癌患者的生存率有重要的临床意义.本文对此作一简要探讨.
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4例肠系膜上动脉综合症诊治体会
肠系膜上动脉综合症是十二指肠水平部受压而产生的高位不完全性肠梗阻,从而导致胆汁、胰液、胃内容物下行困难而返流入胃,属先天肠系膜上动脉与腹主动脉夹角过小而引起[1].我院1985年至2004年收治肠系膜上动脉综合症病例4例,应用手术和非手术治疗取得了满意效果.现报告如下.
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巨乳缩小术2例护理体会
巨乳症指乳房的过度发育使乳房的体积过度增大,形成乳房肥大症.乳房缩小成形术是切除部分乳房皮肤、乳腺组织,使乳房体积缩小和乳房位置改善,并进行乳头、乳晕整形的一类整形手术川.现将我科2006年1月以来收治的2例巨乳症手术护理体会报道如下.
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深静脉置管预防甘露醇致静脉炎的效果观察及护理
临床上静脉滴注20%甘露醇相当广泛,但常因浓度高,滴速快而对静脉造成不同程度的损伤.轻者有酸、麻、胀、痛等刺激症状,重者则引起无菌性静脉炎.我院自2005年1月开始采用深静脉置管为患者输液,预防甘露醇致静脉炎取得了较好的效果,现总结如下.
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手术人员无菌技术操作现状分析及改进措施
手术室感染是当前医院管理中的一个重要课题,它的发生率是评价医护质量及管理水平的一个重要指标,有效控制医院感染的关键措施为:清洁、消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素、监测和通过监测进行效果评价.无菌技术不仅是外科医生必备的操作技术,也是医务工作者必备的基本素质.本文就手术人员无菌技术操作现状分析并提出改进措施.
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丙型肝炎患者的健康教育
丙型肝炎(以下称丙肝)是严重威胁人类健康的疾病,与其它肝炎不同,丙肝发病隐匿临床经过不甚典型,无症状的ALT持续或反复升高,多迁延不愈.随着医疗事业的发展,健康教育已经成为整体护理系统中的重要组成部分,护理人员开始关注病人对健康教育的需求以及如何根据丙肝的特点有针对性开展健康教育活动,以便更好发挥护理职能、全面提高护理质量.
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老年晚期肝癌患者介入治疗的健康教育
老年肝癌患者因各组织器官生理功能均有所下降,故进行介入治疗前的护理有其特殊性,我科自2003年3月至2005年3月共收治老年肝癌患者50例,通过实施健康教育,改善了患者的焦虑、紧张心理,术后无严重并发症发生,提高了患者及其家庭的生活质量和满意度,取得满意的疗效.现报告如下.
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关节镜下滑膜切除术治疗中早期膝关节类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种常见的全身性的炎症性疾病,膝关节的类风湿性病变,以滑膜炎为关节的首发,传统的滑膜切除术以开放性手术为主,由于手术切口大,且存在对关节后间隙滑膜切除难以彻底等不足,自2003年9月至2005年9月,我院采用关节镜下滑膜切除术治疗中早期膝关节类风湿性关节炎18例,效果满意,现报告如下.
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250例静脉留置针护理体会
静脉留置针是近几年发展起来的新护理技术操作[1],它可避免反复静脉穿刺,减轻病人痛苦,有效保护患者的血管,保持静脉通路,为抢救争取时间,提高抢救成功率,减少护士的工作量.我科自2000年开始采用静脉留置针输液,效果良好,现总结如下.
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酒后颅脑损伤患者的护理
酒后颅脑损伤病情较凶险且复杂,并发症较多.及时的救治、细致入微的护理及患者和家属的积极配合,有利于疾病的恢复.通过回顾自2005年1月至2006年3月,我院收治的酒后颅脑损伤患者53例,本文认为经过临床观察治疗,采取有效的护理措施,可提高救治率,降低死亡率,现将护理体会总结如下.
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右肾上腺下动脉变异1例
据资料显示,肾上腺下动脉通常来自肾动脉或其分支,偶尔可发自输尿管下动脉、睾丸动脉或卵巢动脉.本文在局部解剖过程中发现1例起源于睾丸动脉的变异肾上腺下动脉,现报告如下.
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肩周炎的康复与护理
肩关节周围炎(简称肩周炎)是指肩关节周围的软组织及肌肉、肌腱、韧带等发生无菌性炎症,多因受风寒及劳累引起,又称漏肩风.患者常常出现病变肩关节疼痛及活动障碍,导致病情迁延不愈,为此病人产生一系列焦虑、抑郁等心理问题,病情更趋加重.近年来,我们对肩周炎患者进行分析及护理,现报告如下.
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浅析基层医院抗生素的滥用原因与对策
随着医学科学技术的不断发展,众多新型抗生素不断出现和使用为基层医院感染性疾病的治疗提供了有效的保障,同时在人类长期大量的滥用抗生素的同时致使致病菌对抗生素逐渐产生了适应性从而产生了耐药性,这将是人类面临的大敌.本文就基层医院抗生素的滥用原因与对策作一分析.
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肠道菌群紊乱所致维生素K依赖性因子缺乏1例报告
维生素K依赖性因子包括:因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X.它们在肝细胞内合成需要维生素K的参与,当维生素K缺乏时,引起出血,病情多凶险.如果能及时得到诊断与治疗,病人可转危为安.人体维生素K主要由肠道正常菌群产生和食物供给,其中大多数维生素由肠道菌合成.大剂量广谱抗生素的使用,肠道正常菌群遭到破坏,可以引起维生素K依赖性因子缺乏,继而导致继发性出血.现将我们在工作中遇到的1例临床资料较完整的病例报告如下.
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健康教育在冠心病介入治疗术后中的应用
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化斑块造成管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧而致的心脏病.介入治疗使冠状动脉狭窄处得到持续扩张,从而是冠状动脉内血流通畅,保证病变部位心肌的血液供应达到治疗目的的一种心血管治疗技术,而对冠心病介入治疗术后患者进行健康教育,能提高患者的控制进而预防血管再堵塞的发生[1].我科从2005年对30例冠心病介入治疗术后患者进行健康教育,取得了满意效果.现报告如下.
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健康教育在抽血室的实施初探
随着医学模式向生物-心理-社会模式的转变,健康教育在护理实践中发挥着越来越重要作用.抽血检查已成为体检、疾病诊断及病情复查等的一项重要的实验室检查方法,在门诊抽血室对患者及家属进行健康教育,是医院健康教育必不可少的一个环节.我院在抽血室开展健康教育半年以来,受到了就诊者的广泛好评,现将体会总结如下.
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自制负压吸引器在皮瓣修复术后的应用
皮瓣修复手术后,常因皮瓣下积血、积液导致皮瓣张力增大,血液循环障碍,与组织基底部发生分离,形成死腔以及继发感染等原因引起皮瓣坏死,影响创面愈合.除术中细致止血,适当压迫包扎外,术后放置引流管,通过负压持续吸引,吸出皮下积血、积液,防止术后感染及血肿形成亦至关重要.中心负压吸引、电动吸引或负压吸引球等方法,易受停气、停电的影响,给护理工作带来诸多不便,且价格昂贵,操作复杂.针对这种情况,我科自制了一种负压吸引器,通过临床实践取得了良好效果,现介绍如下.
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护理后勤服务管理的探讨
护理保障中心是一个专门为临床科室提供取药、取血、取送各类标本、陪检等护理服务的护理后勤服务科室.我室成立于1999年,实行护士长负责制,共有工作人员53人,分为2个责任组即护理组和工人组,人员素质参差不齐,为了能给临床科室提供优质的护理后勤服务,在管理上主要通过"四化"来管理.
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不扩髓交锁髓内钉固定治疗肱骨干粉碎性骨折的临床研究
目的 探索应用不扩髓髓内钉固定治疗肱骨干粉碎性骨折的临床效果.方法 通过对本院收治的17例肱骨干粉碎性骨折,采用不扩髓交锁髓内钉固定治疗后临床效果的回顾性分析,综合评估该方法对肱骨干粉碎性骨折治疗的可行性.结果 按Winquist骨折分类法,17例患者中,I型1例,Ⅱ型5例,Ⅲ型8例,Ⅳ型3例.多发性损伤12例(ISS≥20).1例发生不完全性脂肪栓塞.6例为开放性骨折急诊手术.术后45 d骨折处大量骨痂生长者12例,90 d 5例.14例90 d骨折线完全消失,3例120 d完全消失(均为Ⅲ型,Ⅳ型骨折).所有病例术后 12～24个月拔出髓内钉.远期疗效优14例,良3例.未发现断钉、骨不连、畸形愈合、取钉后再骨折等并发症,也未发生正中神经,桡神经,尺神经等损伤.结论 应用不扩髓髓内钉固定法治疗肱骨干粉碎性骨折效果良好,可在临床上推广.
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支气管动脉灌注治疗中晚期肺癌258例临床分析
目的 探讨经支气管动脉灌注抗癌药治疗中晚期肺癌的方法和疗效.方法 258例中晚期肺癌患者进行687次支气管动脉灌注化疗,2次治疗137例,3次和3次以上121例.统计分析治疗效果.结果 258例肺癌患者中,完全缓解(CR)125例,部分缓解(PR)83例,稳定(NC)29例,进展(PD)21例;支气管动脉造影显示肿瘤单病灶染色83例,多病灶染色175例.结论 应用支气管动脉灌注抗癌药治疗中晚期肺癌,近期效果使肿瘤缩小,患者症状改善,副作用低于全身静脉化疗.
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同种异体骨移植在特发性脊柱侧凸矫形术中的应用
目的 探讨同种异体骨移植在特发性脊柱侧凸后路融合术中的使用效果.方法 自2004年3月至2005年11月,对23例特发性脊柱侧凸患者行后路脊柱侧凸矫形融合术,术中行控制性降压,采用徒手技术置入椎弓根螺钉行脊柱侧凸矫形,同时采用同种异体骨移植,术后佩戴胸腰支具3个月.结果 随访6个月至2年,平均15个月,切口均Ⅰ期愈合.所有患者术前Cobb角平均为61.,术后1周Cobb角为20.5.,矫正率为66.4%,随访中角度丢失为平均2.7..结论 在脊柱后路融合术中,同种异体骨移植不仅避免了自体骨移植存在的不足,而且能够获得同自体骨移植同样的矫形效果,使脊柱获得良好的稳定性,具有较好的近期、远期疗效.
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成人右房室瓣瓣叶分区与形态的解剖观测
目的 为心脏右房室瓣病变的临床诊治提供解剖学资料.方法 对171个成人心脏右房室瓣瓣叶分区进行形态学测量.结果 右房室瓣瓣叶分为粗糙区、透明区、基底区.瓣膜形状有三角形、半椭圆形、半圆形、长方形和梯形.双前瓣瓣叶高度高,内瓣瓣叶高度低.前瓣透明区和基底区室面腱索少,因而前瓣活动性大.内瓣和后内瓣室面附着的腱索多而短小,使瓣叶活动性小.结论 心脏外科手术中应密切注意瓣叶的解剖学特点.
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3种加湿法对人工气道湿化效果的对比分析
目的 观察比较加热蒸汽加温加湿法和气道内直接滴注加湿法在心胸外科人工气道患者中的应用效果.方法 回顾性分析169例气管插管行人工气道湿化患者,其中应用加热蒸汽加温加湿法48例、气道内直接滴注加湿法42例、同时使用加热蒸汽加温加湿法和气道内直接滴注加湿法89例;对三组病人气道湿化的临床疗效以及氧分压、血氧饱和度、心率和呼吸频率进行比较.结果 加热蒸汽加温加湿法较气道内直接滴注加湿法,能够减少人工气道患者的刺激性咳嗽和肺部感染的发生,提高氧分压和氧饱和度,降低心率.同时应用加热蒸汽加温加湿法和气道内直接滴注加湿法,较单独应用加热蒸汽加温加湿法或气道内直接滴注加湿法能够显著减少人工气道患者的刺激性咳嗽、痰痂形成、气道粘膜出血以及肺部感染的发生,提高患者氧分压和氧饱和度,降低心率和呼吸频率.结论 同时应用加热蒸汽加温加湿法和气道内直接滴注加湿法能更好的提高人工气道的湿化效果,减少人工气道并发症的发生.
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单侧胸部撞击致对侧肺损伤动物模型的建立
目的 建立单侧胸部撞击致对侧肺损伤动物模型,为胸部撞击肺损伤的实验研究提供参考依据.方法 随机选取新西兰大白兔50只,采用BIM-Ⅱ型生物撞击机,以600 kPa驱动压力行右侧胸部准静态正面撞击,形成对侧肺损伤.结果 右肺损伤与胸壁伤情、双肺损伤程度之间存在较好的相关关系.随着肋骨骨折数目的增加,右肺损伤明显加重,两者为正相关,P＜0.01.随着右肺伤情的加重,左肺损伤也明显加重,两者呈较好的相关关系,P＜0.05,而左肺损伤与胸壁伤情间无明显的相关,P＞0.05.结论 所建立的家兔单侧胸部撞击致对侧肺损伤动物模型操作简便,致伤撞击参数可控,且具有重复性,可引起不同程度的对侧肺损伤,病变典型,可作为研究胸部创伤较理想的实验动物模型.
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退行性腰椎滑脱的影像诊断评价
目的 比较X线,CT,MRI在退行性腰椎滑脱中诊断的价值.方法 回顾性对比经X线、CT、MRI检查确诊的60例退行性腰椎滑脱患者图片资料.结果 三种方法均可对退行性腰椎滑脱作出定性诊断.X线对诊断滑脱的程度价值较大,CT能直观地反映出滑脱后椎管的形态,还可显示硬膜囊在椎体后弓之间受压及侧隐窝狭窄、关节突增生、硬化、椎间关节积气及黄韧带肥厚、椎间盘突出.MRI对显示骨结构,钙化不如CT,但可显示椎间盘、椎间关节、椎管、椎间孔、硬膜囊的改变.而且还可在矢状位上精确测量滑脱的程度.结论 对退行性腰椎滑脱的影像诊断,普通X线平片作为常规检查,CT作为必要检查方法,MRI可以作为诊断补充检查手段.
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端脑横切面上髓突与额叶脑回的对应性研究
目的 在横切面上通过髓突定位额叶脑回,为影像学上通过髓突定位额叶脑回奠定解剖形态学基础.方法 选用20例正常人脑标本,用颜料对额上、中、下回染色,作层厚6 mm之横切脑片,选取其中典型层面,以钟表时针方向表示髓突方向,观察分析额上、中、下回与髓突之间的对应性并总结规律.结果 在各切面上,时针12点至12点半方向髓突所对应脑回是额上回:时针12点半至1点(右)及10点半至11点半(左)方向髓突所对应脑回是额中回;时针2～3点(右)及9～11点(左)方向髓突所对应脑回是额下回.结论 额上、中、下回与髓突之间有对应规律可寻,影像学上可以通过髓突定位额上、中、下回.
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电视胸腔镜手术77例报告
目的 为电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)在胸部疾病诊断和治疗中的应用提供参考经验.方法 回顾性分析2000年3月至2006年3月我院施行电视胸腔镜手术77例的临床资料,包括自发性气胸肺大泡结扎或切除、胸膜固定术45例,自发性或创伤性血气胸紧急探查止血15例,胸腔积液行胸膜活检及胸膜固定术9例,心包积液行心包开窗引流及心包活检术3例,肺部良性疾病行肺楔形切除、活检11例,纵隔肿瘤及囊肿摘除3例,周围型肺癌行下肺叶切除术2例.结果 69例经胸腔镜完成手术,4例因操作困难附加胸部小切口,2例胸腔广泛粘连及2例术中大出血中转开胸手术.胸部手术时间45～200 min,平均65 min.术后近期并发症7例,占9.1%(7/77),其中肺泡漏气2例,复张性肺水肿2例,喉返神经损伤致声嘶1例,肺不张1例,心律紊乱1例.术后随访3个月至5年,无气胸复发及明显切口疼痛.结论 电视胸腔镜手术对胸部疾病进行诊断和治疗是安全有效的,优于传统开胸手术.
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牛磺酸抗缺氧及防治肺动脉高压的研究及其细胞机制初探
目的 通过动物模型观察牛磺酸对缺氧性肺动脉高压的治疗作用,同时观察其对体外培养牛肺动脉平滑肌细胞(PASMC)和内皮细胞(PAEC)增殖的影响.方法 采用模拟高原5 000 m制作缺氧大鼠模型,缺氧2周.设平原(C组)及缺氧对照组(H组),观察牛磺酸治疗后(T组)的肺动脉压(mPAP)、血浆乳酸脱氢酶(LDH)活性、脂质过氧化产物丙二醛(MDA)、肺匀浆一氧化氮(NO)含量、右心室肥大指数的变化.体外培养PASMC和PAEC用3H-TdR掺入法比较牛磺酸对缺氧PASMC和PAEC增殖的影响.结果 H组大鼠LDH活性升高为C的10.1倍(P＜0.01);肺匀浆NO含量降低为C组的32%(P＜0.01);血浆MDA含量显著升高为C组的1.64倍(P＜0.01);mPAP显著增高,约为C组的2.74倍(P＜0.01);右心室肥大指数是C组的1.56倍(P＜0.01).T组与H组相比较:LDH活性、血浆MDA、右心室肥大指数均显著降低(P＜0.01);mPAP显著降低(P＜0.05).高浓度(10～20 mmo1/L)的牛磺酸抑制缺氧内皮及平滑肌细胞的3H-TdR掺入,而低浓度的牛磺酸促进缺氧时PAEC的3H-TdR掺入(P＜0.05),抑制缺氧时PASMC的3H-TdR掺入(P＜0.05).结论 牛磺酸有抗缺氧及防治肺动脉高压的作用.缺氧抑制内皮细胞的增殖而促进平滑肌细胞的增殖,适当剂量的牛磺酸可以对抗缺氧对PAEC和PASMs的作用:减弱缺氧对PAEC的增殖抑制作用,抑制缺氧的促PASMC增殖作用,使之接近常氧水平.这可能是牛磺酸防治肺动脉高压的细胞机制.提示牛横酸对于高山病缺氧性肺血管收缩和血管结构改建的预防和治疗,可能具有广阔的应用前景.
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国产解剖型钢板治疗四肢长骨干骺端骨折
四肢长骨干骺端骨折是一种常见的骨折类型,干骺端位于骨干和骨骺交界处,外观不规则,普通钢板不能和骨组织有效贴附,因而固定不够牢固,解剖复位效果欠佳,不便于早期进行功能锻炼.国产解剖型钢板因其特有的解剖构型,固定牢靠且手术操作简单,能起到良好的骨折复位和固定作用,有利于骨折愈合.自2002年10月至2005年10月,我科采用国产解剖型钢板,对44例长骨近关节骨折患者进行切开复位内固定治疗,取得了满意效果,现报告如下.
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螺钉内固定加外固定支架固定治疗Pilon骨折12例疗效报告
胫骨远端累及关节面的骨折(Pilon骨折)常伴有严重的软组织损伤.关节面骨折块切开复位钢板螺钉内固定有较高的并发症发生率.我科自1999年6月至2004年6月采用螺钉内固定加外固定架治疗Pilon骨折12例,获得了良好的疗效.现报告如下.
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腹股沟管立体组合教学模型的改进与制作
腹股沟管简易纸模型,是一种传统的应用于解剖学教学的直观教具[1-2].但这种教具的不足之处在于缺乏完整清晰的立体印象,学生常难以理解.在教学实践中,笔者对这种简易教具进行不断改进,制作成腹股沟管立体组合模型,收到较好效果.现将具体做法介绍如下.
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电汽化前列腺切除术后镇痛100例分析
前列腺肥大的高龄患者接受经尿道电汽化前列腺切除术,创伤虽小,出血也不多,但常合并高血压、糖尿病及肺功能障碍等,手术风险仍大.本文对经尿道电汽化前列腺切除术的高龄患者术后使用持续硬膜外布比卡因、芬太尼及氟哌利多混合液镇痛的体会.现报告如下.
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某部特种兵军事训练伤流行病学调查
军事训练伤(military training related injury,MTRI)简称训练伤,是部队人员的一种常见损伤.为了保障和提高部队的训练效果,分析部队MTRI的特点,有针对性地提出预防措施,降低发病率,提高部队战斗力,我们对2002年5月至2003年5月,某部MTRI情况进行了调查,总结如下.
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胃大部切除治疗胃十二指肠溃疡病35例临床分析
胃、十二指肠溃疡是临床常见病、多发病[1-4].为了探讨胃、十二指肠溃疡穿孔的治疗和手术方式的选择,本文对我院近年来收治的35例胃、十二指肠溃疡穿孔病例进行回顾性分析报道如下.
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LASIK手术临床应用及治疗效果
准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)是矫治近视的主流角膜屈光手术之一,它具有恢复快、痛苦少、疗效可靠、预测性高、并发症少等特点.自2002年至2005年,我科对1 632例近视患者(3 016眼)实行LASIK手术,取得了较好的疗效,现报告如下.
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手术治疗早期宫颈癌76例临床分析
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,严重威胁广大妇女的身体健康.手术治疗早期宫颈癌具有重要意义,但宫颈癌根治术手术操作较复杂,对患者的创伤较大,易出现并发症.我院1997年3月至2006年3月手术治疗早期宫颈癌76例,治疗效果满意.现报告如下.
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加强实习护生综合素质的培养
医学模式的转变对临床护士素质提出了更高的要求,如何培养出高素质的护士给临床带教提出了新课题.在临床实习带教中我们重视护生综合素质的培养,取得了良好效果,现将体会介绍如下.
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浅谈物理诊断学的教学体会
物理诊断学是诊断学的一个重要组成,其主要任务是指导学生如何接触病人,如何通过问诊确切而客观地了解病情,如何正确地运用视诊、触诊、叩诊和听诊等物理检查方法来发现和搜集患者的症状和体征,进而整理资料提出可能发生的疾病.因此,学好物理诊断学是为学习临床各课程诊断疾病奠定基础,有利于理论与实践相结合,有利于全面训练临床思维与实践操作能力,其重要性不容质疑.本文就物理诊断学的教学体会报告如下.
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浅谈医学生的医学文化素质教育
随着时代的进步,教育思想发生着深刻的变革.加强医学生的素质教育,努力提高医学生的综合素质,为社会培养高素质的应用型医学人才,成为医学教育界的共识.医学文化素质是医学生的综合素质之一,由医学科学素质与医学人文素质综合构成[1],努力提高医学生的医学文化素质在医学教育中尤显必然.
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病案讨论教学法在七年制普外科见习中的应用
七年制医学教育要求以培养能力为重点,优化教学内容与课程体系,改进教学方法与教学手段[1].如何引导,激发学生的学习兴趣,提高学生的创新思维能力,是七年制教学改革的重点[2].在普外科见习教学中,采用病案讨论式教学法进行教学,取得了满意效果,现报告如下.
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外科手术学实验课教学体会
外科手术学是一门桥梁学科,它引导医学生从基础课程进人临床课程学习,对培养医学生的外科操作技术和动手能力有着重要作用[1].随着医学技术的不断进步,手术学实验教学面临着越来越多的挑战,如何充分利用有限的教学时间和经费,不断提高教学质量,是手术学教学面临的重要问题.
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制作高质量医学CAI课件的简单方法
计算机辅助教学(computer assisted instruction,CAI)是一种新型教学方式,它利用多媒体技术,为学习者提供一个图文并茂、生动逼真的教学环境.因此,广泛应用CAI课件教学是现代医学教学发展的趋势.如何编写相应的CAI课件,是每一个医学教学工作者的共同心愿,但大多教学工作者制作的医学CAI课件不尽人意.如何才能在短时间内学会制作高质量的医学CAI课件?本文就针对计算机能力有限的医学教育工作者制作高质量医学CAI课件的方法进行了探讨.
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论临床技能实验室在手术学教学中的重要性
传统的手术学实验课一直是外科教学中的薄弱环节,教学质量得不到提高,学生的能力得不到充分培养.我院自从2004年新建了临床技能手术学实验室后,教师的积极性和自身水平得到有效的发挥,与之相应推出的改革措施也使学生得到较好的锻炼.现报告如下.
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浅谈手术教学中的安全管理
外科手术学是以实验教学为主体,以培养学生良好的科学作风和娴熟的外科基本操作技能为目的的课程.在培养学生树立严格的无菌观念和掌握外科基本技能的同时,更要重视教学中的教师与学生自身安全防护.认真做到安全教育经常化,教学管理制度化,动物处置规范化,是保障教学安全所必须的,也是行之有效的措施和方法.
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影响护理临床教学质量的因素及对策
护理学是一门实践性很强的学科,随着医学模式的转变以及服务对象、服务范围及服务内容的变化,临床护理模式也发生了根本的改变,给临床护理教学带来了一定的困难,如何分析原因、找出对策是提高教学质量的关键.
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在血常规教学中教与学关系的几点思考
实验诊断学是一门基础医学向临床医学过渡的桥梁课,是医学生必须掌握的课程之一.血常规检验是实验诊断教学的第一堂课,且在临床工作中应用广泛,具有重要临床意义,它为疾病的诊断、疗效的观察和预后的判断,提供了不可缺少的科学依据和信息.因此,血常规检验教学的质量,可能会影响医学员们在今后的研究工作以及临床工作方面的质量.
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注重教学技巧提高诊断学教学质量
医学诊断学是基础医学向临床医学过渡的"桥梁课",在医学生从基础知识到临床知识的过渡中起到承上启下的作用,其授课质量的高低直接影响到诊断技能的培养.诊断学的教学特点是实践性强,课堂理论讲解显得比较枯燥,有时学员难于理解.因此,怎样提高诊断学教学质量一直是教学工作的重点和难点.本文就诊断学教学中的体会总结如下.
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MED Ⅱ行腰椎间盘突出症微创手术的示教效果研究
腰椎间盘突出症是脊柱外科常见病和多发病,应用后路显微内窥镜系统(MED Ⅱ)下行腰椎间盘突出症的微创手术逐渐成熟.该手术已成为我科近年来进修医生学习的主要内容之一.2001年2月至2005年5月,针对进修医生的学习要求,我们采用PBL模式(Problem based learning,基于问题的学习)结合电视监控系统行MEDⅡ下腰椎间盘突出症微创手术的示教取得了良好的教学效果.现报告如下.
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医学教育实践中强化人文教育的作用初探
在医学教育过程中,长期以来,过分强调医学知识的传授,忽视人文素质的培养.没有自觉地培养学生的人文关怀,导致从业者的道德修养水平、自身成就感下降.因此,在医学教育中加强人文教育是非常必要的.
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Fibulin-5与肿瘤的研究进展
Fibulin-5亦称为FBLN-5、DANCE或EVEC,是细胞外基质蛋白Fibulin家族中的新成员.Fibulin-5广泛分布于富含弹性蛋白的组织,能直接与原弹性蛋白结合,并将后者锚于细胞表面,这对形成弹性纤维十分关键,对血管的发育和修复具有重要作用[1].此外,Fibuljn-5还能促进创口愈合[2],与细胞的增殖、运动和侵袭有关[3].近来研究提示,Fibulin-5的表达与肿瘤的发生、发展关系密切,是一种新型的血管生成抑制剂,可能作为肿瘤治疗的新靶点[4-5].现将有关研究综述如下.
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严重创伤急救与护理研究进展
严重创伤患者伤情复杂、变化快,在24 h后出现多器官功能障碍及并发症.各器官生理功能严重紊乱,如急救与护理不及时将危及患者生命.特别是早期救治,即伤后1 h内正确判断伤情及处理各种危重症,保护器官功能,是降低伤残率和病死率的重要环节[1].现就严重创伤的急救与护理作一综述.
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光动力疗法在膀胱癌治疗中的研究进展
光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)是一种新兴的肿瘤治疗方法.1975年Kelly等首先将PDT用于浅表膀胱癌的治疗,此后经过大量研究,证实PDT是治疗膀胱癌的一种有效的方法,1993年以来,PDT逐渐成为治疗膀胱肿瘤重要的手段,现就PDT治疗浅表膀胱癌的研究现状作一介绍.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
