阑尾炎临床局解手术学分析

阑尾炎是外科的常见疾病,为进一步提高阑尾炎的诊疗水平,特别是对异位阑尾炎的诊断和治疗水平,本文对2 000例有完整资料的阑尾炎病例,进行了临床症状、体征观察和临床局解手术学分析.现报告如下.

胫骨开放骨折术后伤口及骨折不愈合治疗分析

胫骨骨折不愈合、延迟愈合是常见的骨折后期并发症,主要原因是严重创伤、感染、骨折固定不良.我院1998年至2003年共接收和治疗胫骨开放性骨折伤口及骨折不愈合病例15例,采取内固定、病灶清除、伤口灌洗、植骨、创面修复、外固定架固定等治疗,取得了良好效果.现将结果报告如下.

中西结合治疗新生儿硬肿症78例分析

新生儿硬肿症主要表现为皮下脂肪硬化和水肿,可由多种原因引起,如受寒、早产、感染、窒息等,发病机理尚不完全明了,主要与新生儿体温调节差,棕色脂肪少,皮下含不饱和脂肪酸少有关[1].我院自2003年4月至2005年6月共收治新生儿硬肿症患儿78例,现总结分析如下.

微量泵注射药物治疗心衰的观察和护理

微量注射泵是将药物精确、微量、均匀、持续地泵入体内的一种泵力仪器,临床上常用于注射各类血管活性药、强心药、抗心律失常药等.我科在2002年至2003年用微量注射泵推注多巴胺和多巴酚丁胺治疗心衰25例,现报告如下.

血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的观察与护理对策

颅内动脉瘤是常见的脑血管疾病之一,死亡率25%～60%[1].血管内栓塞是目前治疗该疾病有效的方法之一,与开颅手术治疗相比,创伤小、预后好,并发症少,但血管内栓塞具有一定的特殊性,需要精心的护理.我院自2001年1月至2005年3月共进行血管内栓塞治疗颅内动脉瘤64例.现将护理体会报告如下.

运用PDCA循环法加强供应室质量管理的体会

医院中心供应室担负着医院医疗器械、物品的清洗、消毒灭菌工作,消毒灭菌质量与医院感染的发生有密切的联系,它直接影响医院的医疗护理质量[1].为加强消毒供应室管理的科学性与规范性,我们将PDCA循环法(P计划,D执行,C检查,A处理)运用到供应室的过程管理中,重点从消毒供应服务流程的规范化和各流程环节质量入手,抓好过程质量,保证了供应室工作的终末质量.现报告如下.

小切口白内障摘除联合人工晶状体植入术围手术期护理

在表面麻醉下小切口白内障摘除联合人工晶状体植入术比以前大切口囊外摘除联合人工晶状体植入术成本低,手术时间短且具有小切口超声乳化联合折叠型人工晶状体植入术的效果[1],但对病人的术前护理提出了更高的要求.本文结合本院完成530例580只眼的术前术后护理工作,现报告如下.

2例内镜下乳房假体植入乳房成形手术配合体会

乳房切除是乳腺外科中的一种重要手术方式,传统的手术可能会导致双乳多处瘢痕,为了既能根治纤维腺瘤,又能得到较好的美容效果.我院于近期在内镜辅助下成功完成乳房切除假体植入乳房成形术2例,取得较好的效果.现报告如下.

结肠造瘘术后的护理体会

结肠造瘘是晚期大肠癌的一种手术方式[1].结肠造瘘病人术后通过精心护理,可降低感染率及死亡率.我科自2002年3月至2004年2月共行腹部造瘘术28例,采用护理程序对病人实施心理理,取得了满意的效果.现报告如下.

3例重症大疱性表皮松体型药疹的护理体会

大疱性表皮松解型药疹发病率较低,但因病情非常严重,病死率在药疹中高.我院于2004年4月至2005年11月间收治皮损面积达80%以上的重症大疱性表皮松解型药疹患者3例,其中1例面积达90%以上,经住院治疗及护理均痊愈出院.现报告如下.

洁净手术部无菌物品室管理中的问题与对策

随着外科手术的不断发展,手术部为了满足手术需要,将大量种类繁多的无菌物品存放在无菌物品室.使无菌物品大限度的得到应用,又尽可能的控制铺张浪费,成为手术室管理人员关注的问题.我院手术部无菌物品室从2003年以来采用了定专人、顺流程、定制度的开放式管理模式,经过2年的临床应用,取得较好效果.现报告如下.

老年胸壁结核围手术期的护理

胸壁结核是指胸壁软组织、肋骨、肋软骨及胸骨的结核病变,常继发于肺或胸膜结核,以青少年和年老体弱者多见.胸壁结核病灶清除术适用于经保守疗法不能治愈或脓肿较大的患者.我院2000年至2002年共收治老年胸壁结核患者32例,全部行病灶清除术,经过围手术期的护理,患者全部痊愈出院.

新型运动疗法辅助家庭治疗肩周炎

肩周炎又称肩关节周围炎,主要临床特征为肩臂疼痛和活动受限,肩周炎周围肌肉、肌腱、韧带和滑囊等软组织的慢性无菌性炎症,是临床上常见病多发病.肩周炎属于一种自限性疾病,病程6个月～3年,病痛难熬.现介绍一种既经济又方便的家庭新型运动疗法辅助治疗肩周炎.

果糖二磷酸钠治疗小儿病毒性心肌炎56例疗效观察

病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏所致,以心肌炎性病变为主,有时伴有心包或心内膜炎性改变.以前多采用大剂量维生素C及能量合剂等传统治疗方案,但疗程长,见效慢.我院于2005年2月至2005年9月采用果糖二磷酸钠治疗小儿病毒性心肌炎56例,疗效满意.现报告如下.

围手术期病人的整体护理

整体护理是随着医学模式的转换而提出的一种先进的护理方法.整体护理强调了人是一个整体的思想,强调护理工作以病人为中心,满足病人的佳身心状况.它是符合患者利益,促进护理质量提高的工作方法.为了适应医学模式的转变,我院手术室护士的职责也从单纯的疾病手术配合过渡到围手术期的整体护理.现报告如下.

浅谈高压氧治疗中患者的心理护理

高压氧医学是一门新兴的临床医学学科,高压氧舱是一个特殊、密闭的治疗设备,患者在接受治疗时因缺乏相关知识和足够的心理准备,容易出现担忧、不安心理,从而产生恐惧、焦虑反应[1],对治疗效果造成不利影响.为提高高压氧治疗的效果,本文就加强高压氧治疗过程中患者的心理护理,谈点自己的体会.

肱骨外科颈骨折伴肩关节脱位的治疗

肱骨外科颈骨折伴肩关节脱位是肩关节的严重损伤,大多为强大暴力或在受伤过程中受到两次或两种以上复合暴力所致[1-2].我院8年来收治该骨折34例,经采用手法复位、夹板固定或切开复位、手术内固定,取得了较好疗效.现报告如下.

健康教育在骨科护理应用中的体会

健康教育现已成为整体护理的重要组成部分.骨科病种复杂,患者年龄跨度大,治疗方法各异,康复时间长,自理困难,因此在骨科整体护理中需要制定健康教育计划,将健康教育纳入患者住院的全过程,始终将为患者提供必要的医疗护理知识,指导患者正确的功能锻炼作为护士的重要职责.我院骨科从2003年开始,在整体护理中采取一系列健康教育措施,取得了较好的效果,现报告如下.

常用解剖学术语的理解与应用

学习解剖学必须正确了解有关术语,叙述局部解剖学与系统解剖学不同的要点之一是要说明各解剖结构的相互关系,然而临床医护人员常有对解剖学"体位、面、邻属"关系术语理解不准确之处,因此,本文作一简要介绍.

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症13例临床分析

子宫内膜异位症是育龄妇女较常见的疾病,近年来其发病率逐年升高.病灶多见于盆腔,手术疤痕处子宫内膜异位症较少见.临床上切口疤痕内膜异位症的临床表现、诊断及治疗不同于盆腔内膜异症.现将我院1995年6月至2004年12月收治的13例腹壁疤痕处子宫内膜异位症报道如下.

老年人合理用药的探讨

老年人因其机体在生理和病理上的某些特点,使其患病机会和用药频率均增加,在众多新药投入临床的情况下,老年人过度用药不同程度地出现了心理、生理和社会问题,药物相互作用及不良反应也相应增多,据资料表明有近1/7的死因是由于不合理用药,老年人因不合理用药而引起不良反应,且发生率为15%～20%,不仅导致了药源性疾病增加,同时造成老年人生命质量的下降[1].本文就如何对老年人合理用药,尽量减少毒副反应和药源性疾病作一探讨.

护理安全隐患的防范

护理安全是指在实施护理的全过程中,病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构和功能上的损害.在医疗护理工作中,护士与病人交流、接触的机会多,时间长,加之护理工作的繁忙、琐碎及操作的重复性,存在着诸多不安全因素,因而发生护理差错事故的机会就多,且病人及戒家属法制观念的增强,对护理服务和护理技术提出更高的要求.本文就护理安全隐患的防范报告如下.

米非司酮配用米索前列醇终止早孕的护理

米非司酮具有淄体结构,是一种抗孕激素,从子宫受体水平干扰孕酮对妊娠的支持作用,使妊娠的绒毛组织及蜕膜变性,内源性前列腺素释放,使黄体素下降,黄体萎缩,从而使依赖黄体发育的胚囊坏死而发生流产.它是一种安全,可靠,有效的非手术终止早孕的方法,现将2002年7月至2004年7月采用米非司酮配合使用米索前列醇终止早孕的患者的护理体会及有关方法介绍如下.

浅谈接触抗肿瘤药物的防护

抗肿瘤药物在临床上的应用十分广泛,但是大多数化疗药物又具有致畸、致癌等副作用,不但使化疗病人出现一系列副反应,并且通过操作时的反复接触,经过皮肤、呼吸道等途径使护理人员受到伤害.目前我国对化疗药物缺乏规范管理,操作者缺少必要的防护用具以及存在对抗肿瘤药物废弃物管理不善等一系列问题.本文就化疗药物的防护措施及操作规程作一介绍.

脊柱侧凸围手术期护理体会

随着理论知识的深入、手术方式的改进、手术器械的发展,脊柱侧凸的手术治疗效果较前已有显著进步,但手术创伤大、并发症多,对护理要求很高.我科2002年至2005年手术治疗43例脊柱侧凸患者,效果令人满意.现将围手术期护理体会报告如下.

手术室护士的自我防护

随着现代医学的发展和医疗技术的不断提高,新的化学物质及高新技术在临床上广泛应用,各种手术的普遍开展,艾滋病(AIDS)病例的增多,给临床护理工作带来了挑战.工作量的明显加重,工作节奏加快,致使手术室护士长期工作在空气污染、生物感染、电离辐射、心理危害的环境里,她们的健康会受到不同程度的影响.做好自我防护是保证健康、提高工作质量的有效方法.

护理干预在脑梗塞早期康复治疗的应用

脑梗塞病人致残率高,恢复期长,而康复期护理对于减轻、消除患者的功能缺陷,使患者大限度恢复生活及工作能力有着重要意义.我科在近一年内对15例脑梗塞患者采取护理干预早期康复治疗措施,取得了比较满意的效果.现报告如下.

散打运动员血睾酮变化规律的研究

目的探讨散打实战中运动员血清睾酮(T)动态变化规律,为散打运动员选材、控制训练强度、了解运动员机能状态和预测比赛成绩提供方法和依据.方法通过数学分析法,建立散打实战中血清睾酮变化规律的数学模型,检测6名散打运动员在实战状态下的T值,对该模型作进一步鉴定分析.结果散打实战中运动员T随时间变化规律可用指数函数方程G(t)=k/a+(M-k/a)e-at进行描述;实际检测数据与理论数据相当吻合.结论本数学模型较好地反映了散打实战过程中T的动态变化规律,可以用于评定散打运动员身体机能状态、选材、控制训练强度和预测比赛成绩.

B超引导下应用PTCD治疗胆道梗阻23例临床分析

目的分析B超引导下经皮肝胆管引流术(PTCD)优缺点,为临床治疗胆道梗阻提供参考.方法回顾性分析23例胆道梗阻患者,使用国产PTCD F8-F9套管针,在B超引导下行PTCD,在右腋中线第7～9肋间或剑突下为穿刺点,局麻后皮肤戳孔3 mm,置入肝穿针,经肝行胆管穿刺,选择直径在5 mm以上且离肝下缘较远的扩张胆管.结果 23例经皮肝插管外引流均获得成功,1次穿刺成功17例,2次穿刺成功6例,无1例发生并发症,21例引流获得较好效果.结论 PTCD是一种比较安全、简便的诊断和治疗胆道疾病的方法.

左半结肠梗阻一期肠切除吻合的治疗体会

目的探讨总结急性左半结肠梗阻一期肠切除吻合术的结果和治疗经验,为临床急性左半结肠梗阻一期肠切除吻合术提供参考依据.方法回顾性分析左半结肠梗阻行一期肠切除吻合术39例,其中直肠上段癌17例,乙状结肠癌7例,脾曲或近脾曲癌13例,乙状结肠扭转伴坏死2例.术前积极处理,有效的结肠灌法,一期病灶切除,行结肠端端吻合术.结果 39例病例中有38例痊愈出院,均未发生吻合口瘘,术后2例切口皮下脂肪液化,3例出现肺部感染,1例术后2 d死于肺部感染,存活5年以上12例.结论要严格掌握适应证,正确手术操作,加强手术后护理,左半结肠急性梗阻行一期肠切除吻合术是安全可靠的.

利用组织芯片技术研究CA19-9在直肠癌组织中表达

目的探讨CA19-9在直肠癌中的表达,为临床直肠癌的病理诊断和鉴别诊断提供参考.方法应用组织芯片技术和免疫组化染色SP法,检测50例直肠癌直肠粘膜中CA19-9的表达情况,对照组为39例正常直肠粘膜中CA19-9的表达.结果 CA19-9在50例的直肠癌组织芯片中阳性率62%,在39例正常直肠粘膜的阳性率为15.4%.两者结果比较相差显著(P＜0.05).结论 CA19-9对直肠癌的病理诊断有重要的参考价值.组织芯片技术的信息容量大,实验操作简便,可供临床参考使用.

EGF和TRH对不同时间胎肺SP-B基因表达的影响

目的探讨表皮生长因子(EGF)和促甲状腺激素释放激素(TRH)对胎肺SP-B基因表达的影响,并与地塞米松(Dex)进行比较.方法采用兔作动物模型,产前分别给予EGF、TRH及Dex处理,通过RT-PCR及Southern印迹分析检测第25天和27天胎肺的SP-B mRNA,电镜观察胎肺板层体的形成.结果 EGF、TRH和Dex处理组胎肺SP-B mRNA水平明显高于对照组,各处理组之间无显著差别,但在第25天SP-B mRNA表达仅见于Dex处理组.超微结构显示TRH、EGF和Dex处理组第27天的胎肺不仅含有板层体的Ⅱ型上皮细胞的数量显著多于对照组,而且单个Ⅱ型上皮细胞内的板层体数目也多于对照组.妊娠第25天,除Dex处理组可观察到个别Ⅱ型上皮细胞含有少量不成熟板层体外,其余处理组和对照组内均未发现.结论在妊娠第27天,EGF和TRH均能促进兔胎肺SP-B表达,其作用程度与Dex接近,但在妊娠更早时间,EGF和TRH对SP-B的促进作用不如Dex显著.胎肺SP-B mRNA可检出和升高时间与板层体出现和增加时间一致,SP-B mRNA可能是胎肺成熟的标志.

鹅去氧胆酸和苯巴比妥对HepG2细胞MRP3与核受体RXRα蛋白表达的影响

目的通过诱导剂刺激体外培养的人肝癌细胞HepG2,观察多耐药相关蛋白MRP3(multidrug resistance-associated protein 3,MRP3)和核受体RXRα(retinoid-X receptor alpha,RXRα)蛋白的表达变化.方法用鹅去氧胆酸(chenodeoxycholic acid,CDCA)或苯巴比妥(phenobarbital,PB)分别刺激培养的肝癌细胞HepG2后,抽提HepG2细胞总蛋白和核蛋白,Western blot方法检测MRP3和RXRα蛋白表达水平的变化.结果 CDCA和PB可诱导HepG2细胞膜MRP3蛋白表达增高,并抑制细胞核受体RXRα蛋白表达.结论 HepG2细胞中膜转运蛋白MRP3表达的上调可能与核受体RXRα表达抑制相关.

小鼠骨髓源树突状细胞的扩增及鉴定

目的建立小鼠骨髓源树突状细胞的体外扩增方法并研究树突状细胞的相关特征.方法根据不同时期树突状细胞的粘附性质不同,设计简便的树突状细胞的体外扩增和纯化方法,并利用瑞氏染色和流式细胞仪(FACS)鉴定其生物学特征.结果体外培养24h后,可见增殖性细胞集落,3 d后集落增多明显,体外培养7 d,收集悬浮细胞即为DC.光镜显示细胞表面不规则,呈树突状突起,瑞氏染色嗜碱性.流式细胞鉴定为髓系DC,高表达MHCⅡ类分子及共刺激分子(CD40、CD80、CD83、CD86).结论此简便方法制备的树突状细胞具有髓系树突状细胞的生物学特性,及较高的纯度,可广泛的应用于临床及实验研究.

粤西大学生体质发育的研究

目的对粤西大学生进行体质发育的研究,了解其体质发育状况规律,为体育学、运动员选材、法医学、营养学、医学、人类学、运动人体科学提供基本的研究资料.方法采用邵象清的《人体测量手册》方法,对其身高、体重、臂围、小腿围4项体质发育指标进行测量分析.结果获得了体质发育指标和体质指数,并对男女均值进行比较,身高、体重、臂围、小腿围等4项体质发育指标男女间有显著差异(P＜0.01).结论粤西大学生男性身高属于超中等型,女性身高属于高身材型,发育充实程度中等,男女体形均属瘦长型.

尺神经、肘管的解剖学观察及临床意义

目的解剖学观察测量成人尺神经、肘管的形态结构,为临床手术治疗肘管综合症提供解剖学基础.方法采用解剖学方法对成人尸体26具(男16具,女10具)解剖观察测量肘管后壁长度,切开肘管后壁,将尺神经前移,测量其前移的大距离.结果肘管后壁长度:男性为(2.38±0.43)cm,女性为(2.15±0.38)cm;切开肘管后壁将尺神经前移至肱骨内上髁前方皮下,大前移的距离:男性为(1.53±0.31)cm,女性为(1.38±0.41)cm.结论临床手术治疗肘管综合症,切开肘管后壁进行时,可切开长度在2.15～2.38 cm,肘管内尺神经前移距离在1.38～1.53 cm之间,不会产生术后神经张力增加.

原位肝移植供肝血管及胆道修整

目的探讨原位肝移植供肝血管及胆道系统的修整处理方法.方法回顾性分析31例原位肝移植其供肝动脉变异及胆道内异常情况的处理资料.结果肝动脉变异5例,其中2例肝左动脉来自胃左动脉,2例肝右动脉来自肠系膜上动脉,1例肝总动脉来自肠系膜上动脉.来自肠系膜上动脉的2例肝右动脉,1例吻合到脾动脉的断端;另1例将腹腔干吻合到肠系膜上动脉的近端.供肝的肝内胆管行冲洗时发现有寄生虫2例.结论避免变异的供肝动脉损伤,选择适当的肝动脉吻合方式可以保证移植肝脏的动脉血供.正确的供肝胆道处理,可以减少胆道的并发症.

去松果体对老年大鼠脑神经元脂褐素含量的影响

目的探讨摘除松果体对老年大鼠海马、斜角带神经元脂褐素含量的影响.方法摘除老年大鼠松果体后22天观察其海马CA1区、斜角带垂直支神经元脂褐素含量的变化.结果去松果体后大鼠斜角带垂直支神经元的脂褐素含量明显增多,海马CA1区神经元的脂褐素含量无明显变化.结论松果体对老年大鼠脑神经元具有一定的保护用.

Rp-cAMP与缺氧神经元Bcl-2表达和细胞凋亡关系的研究

目的探讨培养神经元缺氧后蛋白激酶A(PKA)活性变化及其与神经元缺氧凋亡的关系.方法建立体外培养Wistar大鼠胎鼠皮层神经元模型及培养神经元缺氧模型,用不同浓度的PKA抑制剂(Rp-cAMP),在不同的缺氧时相点观察神经元细胞膜和细胞质中PKA的活性、Bcl-2和TUNEL表达的规律.结果随着缺氧时间的延长,培养神经元细胞膜PKA的活性显著增加,Bcl-2表达降低,TUNEL荧光染色阳性率及平均荧光强度显著升高.而应用Rp-cAMP后细胞凋亡情况显著减轻.结论 PKA和Bcl-2均参与了缺氧神经元凋亡;PKA抑制剂Rp-cAMP可减轻缺氧神经元凋亡,且该作用与Bcl-2表达降低有关;PKA的激活在缺氧神经元凋亡中起促发作用.

呼气末二氧化碳监测在全身麻醉中的应用体会

呼气末二氧化碳(ETCO2)是监测全身麻醉手术患者通气的重要指标,但目前由于对其认识不足和仪器设备的限制,尚未受到普遍重视.我院从2001年开始在全身麻醉中应用ET-CO2监测,取得较好效果.现报告如下.

实验用犬两种麻醉方法的比较

犬常被用于手术学教学及科研实验,其良好的麻醉效果,是保证手术操作完成及科研过程实施的必备先决条件.现将犬的二种麻醉方法及麻醉比较报告如下.

无创正压通气对COPD呼吸衰竭患者的治疗效果观察

经鼻(面)罩无创气道正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)是近几年发展为迅速的一种无创辅助通气模式,临床上常用于治疗各种原因所致的呼吸衰竭,尤其是慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭者[1].合理应用常能起到挽救和延长患者生命的作用,作者观察18例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的住院患者,经NIPPV治疗前后的动脉血气变化,并用二氧化碳分压值进行分析,进一步指导NIPPV的临床应用.现报告如下.

利凡诺联合小水囊在中期引产中的应用

人工促宫颈成熟诱导分娩是妇产科的一个重要课题,特别是妊娠中期的宫颈坚硬、宫口紧闭,往往给终止妊娠带来一定的困难.为了提高引产质量,避免并发症的发生,在引产过程中必须对促宫颈成熟给予足够的重视.我院应用利凡诺联合自制小水囊法中期引产52例,宫颈评分提高,从引产到胎儿娩出的时间缩短.现报告如下.

手腕部外伤的临床分析

手外伤常见的是手及腕部肌腱断裂的锐器伤,如果处理不当常常引起手功能受限.为了提高手腕部锐器伤的治疗疗效,本文收集了15年内收治的有完整资料的手腕部3条以下不同名称的肌腱断裂锐器伤2 461例,对其损伤的肌肉、肌腱、神经及病因与诊治进行了临床局解手术学分析.

标准外伤大骨瓣手术的合理应用及技术改造

标准外伤大骨瓣减压术的合理应用,能够显著降低重型颅脑损伤病人的死亡率,尤其是对难以控制颅内高压的重型颅脑损伤病人效果更加确切,己在全国广泛推广使用.本文回顾性分析了2000年1月至2005年12月6年间,120例急性颅脑损伤病人采用标准外伤大骨瓣减压术后,对其临床疗效,并发症等总结报道如下.

微小皮瓣修复手指软组织缺损的体会

手指皮肤软组织缺损时所需的皮瓣覆盖面积相对较小,但对功能、外形、质地要求较高,必须根据具体情况选择适宜的皮瓣,才能大程度地恢复手指的外形和功能][1].本文对我科自1994年1月至2005年1月收治的手指皮肤软组织缺损病例进行总结,将采用微小皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的体会报告如下.

75例胫骨平台骨折手术治疗的体会

胫骨平台骨折多为高能量损伤所致,常合并交叉韧带、侧副韧带及半月板损伤[1],好发于青壮年,治疗上具有一定的难度.本文对我院自1997年6月至2004年10月收治的75例病例进行总结分析,就胫骨平台骨折的手术治疗方法及内固定物的选择作一探讨.

高危妊娠剖宫产的麻醉

高危妊娠指妊娠期各种病理因素对孕妇、胎儿和新生儿所构成的危险性,因而增加围产期的发病率和死亡率.为了保障母婴安全,医患双方对产科麻醉的要求也随之增高[1].现就我院158例高危妊娠剖宫产病例回顾性分析,讨论高危妊娠剖宫产的特点和麻醉处理.

腰椎间盘突出症手术麻醉临床观察

腰椎间盘突出症是骨科常见病,手术时麻醉要求术中患者意识清楚,无痛,患肢能自主活动[1].我院自1995年以来完成腰椎间盘突出症手术麻醉105例,取得了满意效果.现报告如下.

胆总管损伤病因分析与治疗体会

胆总管损伤是腹部外科手术中严重并发症,虽然可发生于各种上腹部手术中(如肝、胆、胃、胰手术),但多见的是单纯胆囊切除或合并胆总管探查术[1].我科20年间治疗7例胆总管损伤,现结合文献学习将胆总管损伤的病因和治疗体会进行报告如下.

180例根管治疗术失败原因分析

根管治疗术是治疗牙髓病、根尖周病,保留患牙的重要的治疗方法.临床上由于医务人员对牙体解剖形态以及根管治疗术的常规操作掌握不够熟练,操作失误常常导致患牙治疗失败.本文总结了我院自2002年5月至今接诊的156例病例,对180例根管治疗失败病例进行分析.现将结果报告如下.

加强医学院校计算机基础教学的体会

计算机知识和应用能力的高低是衡量医学素质教育水平的重要标志.如何提高医学院校计算机基础教学的质量和效果,是目前思考和亟待解决的问题.本文就医学院校计算机基础教学的教学模式进行分析和探讨,体会如下.

妇产科护理实习带教体会

随着医学科学的发展,培养新型的、具备多学科知识的护理人才成为当前护理教学的必需.在校护生将作为护理人才的后备军源源不断地补充到卫生护理战线上.临床实习对她们今后的工作起着举足轻重的作用,而临床护理带教则是培养护理人员业务素质的一个重要途径[1-3].现将我科临床带教中的体会总结如下.

医学院校仪器分析教学的探讨

仪器分析是用精密仪器测量表征物质的某些物理或物理化学性质的参数以确定其组成、含量及结构的一类分析方法.随着现代科学技术的进步,各种高灵敏度、高选择性、自动化的分析仪器及相关的新技术、新方法不断涌现,极大地促进了生命科学基础研究和应用研究的发展.也为医学院校的仪器分析教学提出了新的要求.本文通过仪器分析课程教学实践,初步探讨搞好该课程教学的方法.

应用护理程序进行临床护理实习教学的体会

临床实习是护生从单纯的学生向临床护士转变的过度阶段,是理论联系实际的实践性环节,是培养一个合格的临床护士必须阶段.作者在临床护理实习生教学中运用护理程序,并强化"以病人为中心"的整体护理,全面提高了护生的综合能力,收到满意效果.现报告如下.

让神经病学课堂教学成为享受的几点体会

在长期以来的医学教育结构中,学生接触神经病学是从课堂教学开始的,之前没有感性认识.我们从调查中发现,几乎所有的学生都认为神经病学是课程学习中难理解和掌握的,很多人感觉枯燥乏味.我们此问题,经过多年的教学实践和经验总结,不断改进课堂教学手段.除了因材施教、深入浅出等技巧以外,作者总结几点体会,以供讨论和参考,希望教和学都是一个享受的过程.

以问题为中心的化学实验课教学

化学是一门实验科学.实验是化学的灵魂,是化学魅力和激发学生学习兴趣的源泉之一,更是培养和发展学生思维能力和创新能力、实践能力的重要方法和手段.传统化学实验教学多以教师为中心,着重强调教师的"教".学生虽然也参与了实验教学活动,但实质上多处于被动接受的状态.古人云"授人以鱼,不如授人以渔".而以问题为中心的实验课教学强调了教师的主导作用和学生的主体地位.通过教师在化学实验课中精心设计的问题和问题的层层深入来引导学生发现问题和思考问题,培养学生分析问题、解决问题的能力.

妇产科见习中多种教学方法的应用及效果评价

在患者隐私权、知情权日益受到重视的今天,妇产科患者均为女性患者、其隐私权保护要求尤为突出,患者及家属的自我保护意识往往很强烈.这些特点使妇产科临床教学矛盾尖锐,为了更好地完成教学任务,作者在见习中应用了多种教学方式辅助教学,取得了良好的效果,本文仅对这些教学方法进行分析和总结.

针推班解剖学成绩分析与教学改革探讨

针灸推拿学是我校医学与生命科学学院中医系本科专业新开设的一门学科.我教研室共承担了人体解剖学和穴位解剖学两门课程的教学任务.其中人体解剖学作为一门非常重要的基础课,是每一个刚踏进医学院校门的大学生都必修的;而穴位解剖学则是我室根据针灸推拿专业的特殊要求而新开的一门课.

在手术学基础教学中加入穿刺技术训练的体会

各种穿刺技术是临床诊疗的基本技能.在以往的教学安排中,学生早接触各种穿刺技术是在诊断学课程中,而在该阶段的学习主要是依靠教师的讲解及在模型上的演示,方法比较单一,概念比较抽象;近年来动画、录像等多媒体技术的应用[1],虽然丰富了教学手段,使同学们对这些技术的操作过程有了比较具体、感性的认识[2],但仍然只是"纸上谈兵",没有实际操作的体会.本校从2001年开始,在手术学基础教学中加入胸腔穿刺、腹腔穿刺及骨髓穿刺三种穿刺技术的训练,取得了不错的效果,现总结如下,供同行参考.

实施免疫学分层教学模式的探讨

免疫学是生命科学和医学中的前沿科学,免疫学发展水平是反映一个国家综合科学实力及发展水平的指标之一[1],它与医学各学科间关系密切,已成为医科院校的一门重要基础课.为了进一步提高免疫学教学质量,本文就针对不同专业的学生,实施免疫学分层教学模式作一初步探讨.

蛋白质组学在肿瘤诊断及治疗中的进展

蛋白质组(proteome)指的是由一个基因组表达的全部蛋白质,由马克.威尔金斯(Marc Wilkins)于1994年首先提出,旨在阐明生物体全部蛋白质的表达模式及功能模式,鉴定蛋白质的存在方式(修饰形式),研究其结构、功能、定量和相互作用等.蛋白质组学研究的技术主要有双向凝胶电泳技术(2-DE),质谱技术(MS),以及生物信息学技术.目前认为恶性肿瘤的发生是由环境与遗传因素相互作用而导致许多基因突变,从而导致蛋白质的表达、结构和功能改变.蛋白质组学在肿瘤高危人群的筛选,肿瘤标志物的鉴定,肿瘤细胞的蛋白质分子变化的分析,以及肿瘤的预防、诊断、治疗及预后研究方面是一个先进有效的工具.

自动血细胞计数质量标准的研究进展

任何实验室检测的主要目的是得出足够准确的结果供临床使用.自动血细胞计数包括全血细胞计数(CBC),分类白细胞计数(DLC),及网织红细胞计数等分类计数.现在,关注的焦点问题是数字结果的可靠性,自动分析的效率,以及对病理标本(包括幼稚或非典型细胞)提供临床诊断的敏感性.一个完整的质量规划还应考虑分析前和分析后阶段的其他方面,以下几个方面是将来发展要重点考虑的论题:抗凝剂的影响、样品保存时间和温度是分析前阶段的焦点问题;分析阶段的不精密性和偏倚;分析后阶段的医学考查标准和标准的报告.下面,本文就抗凝剂的选择、标本保存、分析的不精密性、分析偏倚和报告的质量等方面进行综述.

损伤血管内膜增生的研究

血管损伤后内膜增生(IH)是血管外科重建、血管腔内治疗术后发生狭窄或闭塞的主要原因,也是血管外科长期以来拯待解决的难题.有关的研究一直是血管外科临床和基础研究的重点.

关于单位符号的使用