局解手术学杂志
Journal of Regional Anatomy and Operative Surgery 국해수술학잡지
- 主管单位： 重庆市科学技术协会
- 主办单位： 重庆市解剖学会,第三军医大学
- 影响因子： 1.06
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-5042
- 国内刊号： 50-1162/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
胸腔活动性出血的观察
凡血气胸及开胸术后患者均需放置胸腔引流管,而胸腔出血是开胸术后严重的并发病.此类患者除鼓励病人深呼吸、排痰,避免肺不张外,主要是做好胸腔引流管的护理,保持引流通畅,通过观察引流液的色、量及性质,并做好病情的观察,以判断是否有胸腔内活动性出血,警惕迟发性血胸的发生.我院1999年到2003年,共收治血气胸开胸患者178例,其中术后并发胸腔再出血9例,现报道如下.
-
全肺切除术病人的整体护理
全肺切除术者多为一侧肺毁损或中晚期肺癌者,手术将一侧肺全切除,对心肺功能都有较大的影响.因此对此类病人的术前、术后护理尤其重要.我院自1995年1月至2002年1月共作全肺切除术72例,通过整体护理取得了很好效果,降低了并发症,提高生存质量.现报告如下.
-
TACE术后化疗药物外渗1例护理体会
肝癌是目前我国发病率较高的疾病之一,现在临床上采用肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期肝癌,使病人生存期延长、症状改善,效果明显.我科自2000年以来为多例患者实施了TACE术,均得到了良好的治疗效果,只有一例患者在术后化疗时由于操作不当使化疗药物外渗,导致患者局部皮肤溃疡坏死,现报告如下.
-
重型颅脑损伤并发肺部感染的原因探讨及护理
我院于2000年2月至2003年2月收治了184例重型颅脑损伤患者,其中36例并发肺部感染.本文对重型颅脑损伤并发肺部感染的原因进行探讨分析,现报告如下.
-
神经阻滞疗法在肱骨外上髁炎治疗中的应用
肱骨外上髁炎是门诊常见病,多发病.神经阻滞能阻断痛觉刺激传导的同时,又缓解了局部的肌紧张和痉挛,改善局部的血循环、供氧和组织代谢.神经阻滞疗法治疗肱骨外上髁炎,具有效果确切、疗程短、费用低,很适合疼痛门诊开展.我院疼痛门诊自2002年4月至2004年7月应用神经阻滞疗法治疗肱骨外上髁炎536例,取得了满意效果.现报道如下.
-
组织染色后封片技巧
免疫组织化学、原位杂交等染色后显微镜观察满意的片子,为保存结果,以便进一步观察、照像、统计分析等,需作封片处理.如何才能将切片封好,使染色结果清晰、无水珠,是一个值得注意的问题.传统的封片步骤为:将干燥的片子进梯度酒精脱水、二甲苯透明,然后中性树胶封片.传统方法步骤较多,耗时长,且有时因梯度酒精置换不干净,使细胞表面存有细水珠,影响观察照像等,对生长在盖玻片上的培养细胞,因其接种于多聚赖氨酸处理过的盖玻片上,盖玻片小而薄,在水、酒精、二甲苯等液体内不易认清正、反面,易导致盖玻片损坏.为此,我们在实验过程中对传统的封片方法进行了改进.现将该方法介绍如下,供同行参考.
-
手术室护士在术中静脉输血输液的配合体会
手术和麻醉中正确的输入液体是手术中循环管理的重要手段,也是保证病人安全的关键,现就手术室护士在手术中静脉输血输液的配合体会报告如下.
-
骨折复位外固定器的临床应用
本院自1997年3月至2003年7月,共使用骨折复位外固定器治疗各种复杂骨折488例,效果满意,现报道如下.
-
孕产妇死亡状况调查分析
孕产妇死亡率反映妇幼保健工作质量和母婴安全的重要指标.新"两纲"中规定到2010年孕产妇死亡率以2000年为基数下降1/4.为完成新"两纲"规划目标,作者对鞍山市1995年至2002年孕产妇死亡状况进行了调查分析,总结降低孕产妇死亡率的经验与教训,探讨今后进一步降低孕产妇死亡率的有效措施.
-
局部注入3%碘酊治疗阴道壁囊肿12例分析
阴道壁囊肿的治疗方法很多,如囊肿切除、囊肿造口、局部注入无水乙醇等,我院妇产科门诊2000年1月至2001年12月共收治12例阴道壁囊肿患者,采用3%碘酊局部注入治疗阴道壁囊,取得了满意效果.现报道如下.
-
乙肝病毒感染孕妇的产前健康教育
我国是乙肝大国,乙肝病毒携带者已达1.2亿人,而乙肝患者已达3 000万[1] .我国的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者约有40%～60%是通过母婴传播的[2],即孕妇HBeAg阳性及HBV-DNA阳性时期胎儿感染率高.因此,做好乙肝病毒携带孕妇的健康教育对提高孕妇的自我保健能力,阻断乙型肝炎病毒母婴传播具有积极的作用.2000年1月至2003年1月,我院产科门诊将健康教育贯穿于乙肝病毒孕妇的产前、产后全过程,对前来接受产前检查的乙肝病毒携带孕妇实行了有计划、有步骤、有针对性的健康教育,取得了满意的效果.现报告如下.
-
30例鼻出血的止血与护理体会
鼻出血是耳鼻喉科的常见急诊.可发生于各种年龄的人,若处理恰当,能迅速有效的止血,若处理不当,则可能反复出血,不仅增加了患者的痛苦,甚至危及生命.我科2003年5月至2004年5月住院治疗的30例鼻出血患者进行综合分析,现将止血及护理体会报道如下.
-
微波治疗鼻衄患者的护理体会
鼻衄是耳鼻咽喉科的常见急症之一,由鼻腔局部病变或全身病变引起,多为Little氏区血管破裂所致.2002年12月至2003年12月我科应用微波治疗鼻衄患者198例,取得了满意效果.现报告如下.
-
18例幼女阴唇粘连的护理体会
外阴阴道炎引起小阴唇粘连是幼儿妇科中的常见疾病,多见于4岁以下的幼女,无季节性,因患者年龄小,无防病意识,常不能早期发现而延误治疗.我院妇产科门诊2002年5月至2004年5月共收治18例因外阴阴道炎引起的幼女阴唇粘连病人,治疗效果满意,现报告如下.
-
断层解剖学教学手段的改进
既往我院及部分医学院校断层解剖学教学方法和手段主要是采用幻灯机放映图片.每次上课之前,授课老师除了备课外,还要排列每次上课放映所需的图片,费时费力,且放映出的图像效果欠佳.随着科学技术的发展和教育体制改革的深入,教学概念、教学方法、教学手段都发生了深刻的变化.多媒体这一教学手段已被广大师生所接受,在教学过程中发挥着越来越重要的作用[1].多媒体教学手段即使用多媒体,使声、色、形、像、图、表等共同执行辅助教学任务,已成为提高教学质量的一种方法[2].为了进一步适应多媒体教学的需要,减轻教师的负担,提高教学质量,针对以前幻灯机放映图片效果欠佳的问题,作者做了一些教学手段的改进,取得了较好的效果.
-
老年糖尿病患者人工股骨头置换术的围手术期护理
老年糖尿病患者行人工股骨头置换术的机率日益增高,其手术的危险性大,并发症多.近一年来,我科收治老年糖尿病患者行人工股骨头置换术共19例,治疗效果满意.现将护理经验报告如下.
-
石蜡疗法治疗肩周炎的疗效观察与护理
肩周炎是肩周肌肉、肌腱等软组织的慢性炎症,加上反复的细微损伤和肩部活动的减少引起.其特点是起病缓慢,肩部疼痛进行性加重,伴功能活动受限.2004年1月至2004年6月,我科用石蜡疗法配合功能锻炼治疗肩周炎,疗效显著,现报告如下.
-
浅谈气管切开术的几个关键问题
气管切开术是外科常见手术,已广泛应用于临床各科室.通过从事临床工作,结合文献复习,现将气管切开术应注意的一些问题报告如下.
-
浅谈手术麻醉科人员的自我防护意识
手术麻醉科是医院对各种疾病患者进行手术抢救的重要场所,其主要任务是配合手术科室顺利完成手术,包括消毒隔离.手术麻醉科的工作直接关系到整个医院的感染控制和病人的安危.手术麻醉科工作人员每天接触大量的血液、体液、分泌物与排泄物,已成为经血液传染疾病的高危人群.据美国疾病控制预防中心(CDC)统计,1985年至1999年有55名医务人员感染HIV,136名可能感染HIV[1],除HIV外,还有HBV 、HCV、梅毒、SARS等20多种疾病可经血液或呼吸道传播.
-
慢性移植物肾病患者免疫抑制剂的调整
目的探讨调整免疫抑制剂的使用方案能否改善肾移植后慢性移植物肾病患者的肾功能.方法对病理诊断为慢性移植物肾病早期肾功能不全的38例(A组)患者在1～2周内将其神经钙蛋白阻滞剂(环孢素A或FK-506)减少至原剂量的1/3或完全停用,同时适当增加硫唑嘌呤或骁悉的用量,与同期内环孢素A或他克莫司未作大幅度减量、仅适当增加硫唑嘌呤或骁悉用量的27例(B组)慢性移植物肾病患者进行对比,随访比较两组的移植肾功能,观察急性排斥反应的发生情况.结果 2年后A组有26例(68.4%)患者移植肾功能得以好转或不再继续恶化,而B组除4例(14.8%)移植肾功能维持在原有水平外,其他患者肾功能均进行性恶化.两组急性排斥反应发生率无显著差异.结论快速减少甚至停用神经钙蛋白阻滞剂可使部分肾移植后慢性移植物肾病患者的肾功能得以改善或者防止其进行性恶化.这种药物调整不会增加排斥反应等并发症.
-
掌侧皮下进针手指麻醉方法的临床应用
目的探讨掌侧皮下进针手指麻醉法及临床应用效果.方法从2002年5月至2003年12月,采用掌侧皮下进针手指麻醉283例,423指,其中拇指72指,示指126指,中指133指,环指76指,小指16指.结果 423指中,拇指72指,麻醉效果优良率86.1%;示、中、环指共335指,优良率100%;小指16指,优良率18.8%.注药后平均2 min显效,麻醉效果持续约1 h,麻药用量2～3 ml.结论掌侧皮下进针手指麻醉法操作简单、安全、效果满意,是临床中值得推广的新方法.
-
髋臼静脉的应用解剖
目的为髋关节手术提供髋臼静脉的形态学基础.方法对28例(56侧)成人髋关节标本解剖,观察记录髋臼静脉的位置、走行、属支及回流.结果髋臼静脉在髋臼切迹窝内由髋骨静脉(3～5支)和圆韧带静脉汇合而成,在汇合处形成静脉窦占39.29%,经闭孔静脉后支注入髂内静脉.结论髋臼静脉位于髋臼切迹窝内,起始处常形成较大的静脉窦,行经髋臼横韧带深面的髋臼孔.在髋关节手术中保护好髋臼静脉或静脉窦是避免大出血、脂肪栓塞的关键.
-
美宝加地塞米松预防盖诺所致静脉炎的研究
目的探讨美宝加地塞米松预防盖诺所致静脉炎的疗效.方法对92例使用盖诺的患者随机分为对照组和实验组.对照组在静脉输注盖诺前、后仅输入地塞米松;实验组在对照组的基础上,在输注盖诺前、后沿静脉走行的皮肤涂抹美宝湿润烧伤膏,观察两组病人局部组织反应及静脉炎的发生率.结果实验组局部组织反应及静脉炎的发生率显著降低(P<0.01).结论美宝湿润烧伤膏联合地塞米松可明显降低盖诺所致静脉炎的发生率,且反应时间明显延后,程度明显减轻,可推广应用.
-
新疆少数民族青年体型及体质特征的比较研究
目的研究新疆锡伯族、哈萨克族、柯尔克孜族、塔吉克族、蒙古族及塔塔尔族青年的体质特征.方法采用邵象清的"人体测量手册"的方法,对与体型有关的身高、胸围等14项指标进行测量,并用相关指数描述6个民族青年体态概貌和身体的丰满程度.结果新疆6个民族身高较高,锡伯族高,依次为塔塔尔族、哈萨克族、蒙古族、柯尔克孜族和塔吉克族;腿型大部分为中腿型;体型属中等型,塔塔尔族青年体型相对较粗壮;依骨盆宽指数,6个民族女性骨盆均宽于男性;依胸围指数,6个民族体质较粗壮.结论新疆6个民族青年的体质特征存在差异,可为体育选材、运动锻炼、营养学、人类学、法医学提供参考资料.
-
臀中皮神经痛诊治的解剖学基础
目的介绍臀中皮神经痛的诊断与局部注射的治疗方法.方法选择门诊确诊为臀中皮神经痛的患者13例,其中3例病人为双侧,采用强的松龙混悬液加麻药局部注射骶神经1、2、3后支穿出骶后孔处的治疗方法.结果所有病例皆在注射后完全止痛,少数病例1周后痊愈,多数病例经2次注射后痊愈,1例经3次注射后痊愈.结论对诊断明确的病例,采取强的松龙混悬液局部注射的方法,可以获得满意的疗效.
-
拇指背尺侧皮神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用
目的探讨拇指背尺侧皮神经营养血管逆行岛状皮瓣修复拇指指端及指腹软组织缺损或伴有骨外露的方法及疗效.方法对16例拇指指端及指腹软组织缺损患者采用拇指背尺侧皮神经营养血管逆行岛状皮瓣修复,其中指腹损伤9例,指端损伤7例,修复感觉神经10例,皮瓣面积(2.0×1.5)～(3.0×2.0)cm2.结果皮瓣全部成活,术后随访8～14个月,拇指外形满意,其中吻合感觉神经10例两点辨别觉为6.6～8.1 mm,未吻合感觉神经6例为9.0～10.5 mm.结论该皮瓣血供可靠,能满足拇指指端及指腹修复需要,手术操作简单,供区损伤小,是理想的术式选择,可以推广使用.
-
眼外肌薄层断面与MRI对照研究
目的提供首例中国女性可视化人体有关眼外肌的形态学信息,为眼外肌病的影像学识别与诊断提供薄层解剖学依据.方法应用首例中国女性数字化可视人体数据集,提取眶区的横断面图像,与相应的MRI轴位图像对照观察.结果在人体横断面标本与相应的MRI轴位图像上,清楚显示眼外肌的形态及毗邻关系.结论采用可视人技术能为临床提供眶内精细结构断面数据,断面图像与MRI图像之间有良好的对应关系.
-
手辅助腹腔镜及开放手术在切取活体供肾中的应用
目的探讨利用手辅腹腔镜及开放手术切取亲属活体供肾两种不同手术方法的可行性及临床效果.方法分别采用手辅助腹腔镜及开放手术进行亲属活体供肾切取,常规方法移植给受者,并对肾移植供、受者的恢复情况进行观察.结果2例均成功切取左肾并移植给受者,热缺血时间分别为3min及30s,血管开放后5min及2min供肾泌尿,无排斥反应及并发症.供者术后6d及7d出院,无并发症.结论手辅助腹腔镜及开放手术行供肾切取在技术上均安全,对供肾功能无影响.手辅助腹腔镜对供者创伤相对小,恢复快;开放手术时供肾的热缺血时间更短.
-
大鼠自体移植脾组织GAP-43+神经再生的实验研究
目的研究大鼠自体脾组织移植术后移植脾组织GAP-43+神经纤维再生及分布规律.方法健康Wistar大鼠105只,随机分为自体脾组织移植组和对照组,于术后7、15、30、60、90、120、180 d取移植脾组织标本,应用免疫组化方法显示GAP-43+神经纤维,并用图像分析系统,对不同时相点免疫组化GAP-43+染色区域进行图像定量分析.结果自体脾组织移植术后30 d,移植脾组织周围大网膜内可见GAP-43+神经纤维,并向移植脾组织内伸展;自体脾组织移植术后60～120 d,移植脾组织内再生神经纤维逐渐增多;术后180 d,移植脾组织中GAP-43+神经纤维分布及密度接近正常.结论 GAP-43+神经纤维于脾移植术后60 d开始出现,术后180 d GAP-43+神经纤维接近正常脾.
-
蝶腭孔、翼管前口的应用解剖及临床意义
目的为鼻内窥镜翼管神经切断术等临床应用提供解剖学依据.方法用15个30侧经防腐处理的成人头颅标本,经正中矢状面剖开,解剖观察测量蝶腭孔、翼管前口及穿过的血管、神经.结果 19例(63.33%)蝶腭孔位于中鼻甲后端前方平均8.09 mm;11例(36.67%)位于在中鼻甲后端前上方平均7.24 mm.蝶腭孔呈圆形24例,直径平均3.25 mm;呈卵圆形6例,大径平均4.92 mm.穿过蝶腭孔的动脉有蝶腭动脉,或其分支鼻后外侧动脉和鼻中隔后动脉.翼管前口位于蝶腭孔后方约7 mm,呈圆形漏斗状,横径约3 mm,略向外下方开口,距离鼻小柱平均71.72 mm,有翼管神经和翼管动脉穿过.结论经鼻腔暴露翼管前口及翼管神经,以及进入翼腭窝处理上颌动脉末端的分支时,蝶腭孔及其周围骨质菲薄的部位是理想的手术入路部位.
-
面肌功能训练促进面神经功能的恢复
腮腺区肿瘤常采用解剖面神经肿瘤切除的术式,面神经解剖术后常出现不同程度的神经功能障碍表现,既往临床医师多不采用特殊治疗措施,任其自行恢复,面神经功能恢复时间多在3个月左右,在面神经功能恢复期间,患者的表情运动和生活质量受到明显影响.为了促进面神经功能恢复,缩短面神经功能恢复时间,自1998年始,我科对面神经解剖术后发生面神经运动功能障碍的部分患者采用面肌功能训练的方法,取得了较好的治疗效果.
-
严重创伤并发高血糖24例诊治分析
2003年10月至2004年4月,我科共收治急危重病人68例.其中24例合并高血糖.
-
肺减容手术治疗重度肺气肿
肺减容手术是通过外科手术切除、折叠或减缩占据胸膜腔的部分肺气肿组织,用于治疗慢性阻塞性肺气肿的一种手术技术.2000年6月至2003年10月,我科采用肺减容手术治疗慢性阻塞性肺气肿10例,手术近期效果满意,现报告如下.
-
肺癌患者的心理个性特征
随着传统医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,恶性肿瘤患者的心理问题越来越受重视,"肿瘤心理学"成为近年发展迅速的新兴学科.本研究对68例肺癌患者采用生活事件调查表、社会支持调查表、艾森克个性问卷,对性格、生活事件及社会支持与肺癌的关系进行了调查,了解肺癌患者的个性和心理特征,现报道如下.
-
心包内处理血管的全肺切除术治疗肺癌24例
近年来肺癌发病率逐年增加,肺癌在其自然的生长过程中侵犯各级肺血管很常见,临床上Ⅲ期中心型肺癌增多.对于那些肺门冻结,心包外已无法处理肺血管者,切开心包,在心内处理血管行全肺切除术,对于心肺功能尚好的病人仍能达到根治性治疗的目的,手术的安全性亦好.自1989年2月至2003年10月,我科采用全肺切除手术治疗肺癌86例,其中24例经心包内处理肺血管后行全肺切除术,术后疗效满意,现结合病案分析报告如下.
-
"全程功能康复链"在肢体损伤修复与重建手术中的应用
我科自1998年起,在对189例肢体损伤患者行显微外科手术修复的同时,将"术前、术中及术后"的三阶段"全程功能康复链"观念应用于其中,使得患者损伤肢体在修复的同时,功能亦得到一定程度的提高.现报道如下.
-
加强军医院校军事医学课教育的探讨
军医院校是培养军医的教学场所,在加强学生的医学知识教育的同时,应强调学生的军事知识的学习,以适应新时期后勤军事斗争的需要.
-
针对不同层次学员提高手术学教学质量
在七年制、五年制本科生及三年制大专生的手术学基础教学中,教学内容相似,但又有各自的特点和差异,本科生的文化素质基础、医学理论基础较大专生踏实,其中七年制学员又较五年制学员又有所长.我们发现就手术操作能力,同层次学员也不尽相同,手术学基础课程是基础与临床学习之间的桥梁课,即需要牢固的基础理论,又需要临床知识和手术操作的基本技能训练,具有较强的实践性和分析解决问题的能力培养.在长期的手术学基础教学工作中,我们发现面对各种层次、不同能力及各具特点的学员,用相似的教学方法,效果不能令人满意.对此通过近几年的调查研究,结合加强素质教育培养的教学改革工作,我们在针对不同层次及各种特点的学员在手术学基础教学工作中加以分类,调整教学方法和安排教学计划,发挥特长,避其所短,采取针对性强的教学改革,不同层次学员教学改进对提高教学质量具有明显的意义[1].
-
关于培养高素质临床医师的思考
随着社会的发展和医疗技术的进步,"疾病"和"健康" 的概念发生了改变,"医生、病人、处方、手术"的传统医疗模式正逐渐被 "群体、保健、预防、综合治疗" 的人性化关怀所代替,这就需要一大批高素质的临床医师.在新的历史时期,现就医学院校应该怎样培养高素质的医师探讨如下.
-
上好局解操作课的探讨
近年来,随着高等医学教育的改革和发展,各医学院校解剖学教师均在对现有教学资源进行重新配置,改进教学方式和手段,以求进一步提高教学质量,适应医学教育改革和发展的需要.将系统解剖和局部解剖融合在一起,以实地解剖为主的教学模式已逐步形成,并迅速发展[1-2].这种教学模式对教学的各个方面提出了更高的要求.
-
皮肤科进修医师的临床带教体会
近年来,我科每年培训皮肤科进修医师十余名,为基层医院提高皮肤病和性病的诊断治疗水平起到了积极的作用.以下就带教中的一些体会进行总结.
-
研究生神经解剖选修课中开展双语教学的体会
解剖学是基础医学及临床医学的选修课,而神经系统所涉及的解剖学专业英语名词占整个解剖学名词的一半以上.所以,在医学院校开展双语教学,不仅为后续学科的学习提供必要的解剖形态学基础,而且使学生熟悉解剖学专业英语名词.作者在研究生神经解剖选修课中率先进行双语教学尝试和探索,现报告如下.
-
浅谈神经生物学多媒体教学的体会
神经生物学是研究人和动物神经系统的科学,其作为神经科学的主体已成为生命科学中发展迅速的前沿学科之一.80年代以来,我国的一些大学陆续开设神经生物学.由于该学科内容丰富,信息量大,传统教学模式效果欠佳.多媒体技术涵盖了传统教学媒体的所有功能,是一种崭新的教学过程,为提高神经生物学的教学质量提供了强有力的保证.本文就神经生物学教学过程中多媒体的应用体会报告如下.
-
多媒体网络技术在诊断学教学中的应用
多媒体技术是通过文字、图片、音乐、动画和虚拟现实等多种媒体的综合运用,给人们以视觉、听觉特殊的感受;网络技术是人们共享信息、交流信息的全新模式.如果说多媒体是信息的表现方式,那么网络则是信息的传递方式[1].二者的结合应用于诊断学教学,解决了学生实习难和教师教学过程中难以解决的许多问题.现将多媒体网络技术在诊断学教学的应用体会报告如下.
-
加强医学本科英语教学的探讨
根据教育部对本科外语教学提出的新要求,力争三年内外语教学课程达到所开课程的5%～10%.结合本校实际,对本科英语教学有几点想法,提出来与同行商讨.
-
外科手术基本操作的教学改革与实践
外科手术基本操作技术是临床医学生进入临床实习前必须掌握的基本技能[1].这种技能的获得必须依赖于大量的操作训练.然而由于招生数量的不断扩大,实验动物的紧缺,实验材料价格的上涨,给这一训练带来了严峻挑战.针对这一情况,作者经过反复调查论证,进行了大胆改革尝试,取得了良好的教学效果.现报道如下.
-
燕麦对脂代谢影响的研究进展
燕麦是禾本科燕麦属的草本植物,分皮燕麦和裸燕麦两种类型.中医认为燕麦有收敛止血、固表止汗之功效.现代医学证实燕麦是一种具有降血脂、降血压、抗氧化等多种生物活性的食品.弄清燕麦降脂和降血压机理,并从中分离提取有价值的成分加工成保健食品,达到降低血脂,预防冠心病和动脉粥样硬化以及高血压的目的,是目前营养学研究的热点之一.
-
乳腺癌前哨淋巴结活检的方法和临床意义
在乳腺癌根治术中,腋窝淋巴结清扫的主要目的是:切除可能的转移病灶,指导进一步的辅助治疗.但近年的生物医学研究证实,乳腺癌从发生起即是全身性的疾病,早期乳癌的手术范围大小对病人预后影响不大;Fendas对24 740例病人的腋窝淋巴结研究也证实,腋淋巴结的总转移率不足50%,小于1 cm的浸润性乳癌,淋巴结浸润率仅为3%～7%,原位导管癌淋巴结浸润率仅约0%～1%.因此,专业论著中强调的乳腺癌进行常规的腋淋巴结清扫的重要性受到了质疑.随着乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node, SLN)的研究进展,在临床N0期乳腺癌,前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy, SLNB)可以代替腋窝淋巴结清扫,从而降低上肢水肿等并发症的发生率,改善病人的生活质量.
-
不同侧方加压器对弯曲根管充填质量的影响
冷牙胶侧方加压充填技术是目前应用为普遍的一种根管充填技术,而侧方加压器(spreader, 以下简称侧压器)则是该充填技术中必不可少的器械.本文对侧压器的使用方法、不锈钢(SS)侧压器和镍钛合金(NiTi)侧压器进入弯曲根管的深度、充填密度, 以及与牙根纵裂的关系作一综述.
-
MPTP诱导多巴胺神经元退变的细胞凋亡机制
帕金森病(parkinson's disease, PD),又名震颤麻痹(paralysis agitans),由parkinson于1817年首先描述并由此得名,是一种常见的中老年人神经系统变性疾病.其主要病理改变是黑质多巴胺(dopamine, DA)神经元变性、缺失.当黑质的DA细胞减少50%以上时,病人出现震颤、肌肉僵硬、运动障碍等.PD的病因迄今未明,发病机制十分复杂.研究认为可能与年龄、遗传、环境等风险因素及氧化应激、线粒体功能障碍、细胞凋亡等机制密切相关.本文对帕金森病多巴胺神经元退变的细胞凋亡机制综述如下.
-
论局解手术学学科的建设和发展
局解手术学是医学基础理论与外科临床实践相结合的桥梁课,也是高等医学教育的必修课.在人体解剖学和外科学全面发展的急流中,谋求局解手术学学科发展,重视学科特色培养,提高教学质量和科研水平是摆在局解手术学教员和当代医学生面前的重要课题.
-
腰骶部肌肉及韧带劳损的病因和治疗
下腰部疼痛很常见,由于腰骶部属于脊柱的活动部与固定部的交界处,易于受伤.由于此部解剖结构复杂,伤后所出现的症状变化多端,鉴别诊断时有不易.
-
软组织创伤及无菌性炎症的糖皮质激素注射治疗
1 病理学1.1 横纹肌的再生横纹肌轻度损伤中,肌纤维的连续性仍然保持.在轻度的肌肉挫伤中,如肌纤维膜未破坏者,肌纤维虽然出现变性,但仍可恢复为正常的横纹肌.在严重的撕裂伤及手术或任何切割伤中,肌纤维完全断裂,修复过程中不能直接相连愈合,而是连以结缔组织,损伤较轻者仍能恢复收缩机能;损伤严重者多属瘢痕性愈合,瘢痕近侧与胞核相连的部分纤维仍有收缩功能,远端的纤维即失去收缩功能.因而损伤的范围愈大,形成的瘢痕组织愈多,影响功能的恢复.
-
肩痛的病因和治疗
肩部结构复杂,浅面的皮肤,深处的肌肉、肌腱、韧带、关节、骨骼等结构的许多病变均有疼痛,形成肩关节周围炎,常称为冻结肩或肩周炎,亦即俗称的五十肩,意为50岁左右的人多患此病.
-
肘痛的病因和治疗
肘部疼痛临床很常见,其中骨关节病变较少,多数为软组织伤病,由于肘部的解剖结构比较复杂,不同结构的病变,症状与体征常相类似,诊断不易很准确,治疗效果常不尽如人意.
-
关于"封闭"一词使用的商榷
关于使用糖皮质激素加局部麻药的局部注射治疗的方法,国内多年来多有称之为"封闭"者.此种提法,值得商榷.
-
项部肌肉及韧带劳损的病因和治疗
项部即颈后部,常见发生肌肉或韧带劳损,出现疼痛及活动障碍,急性或慢性情况不一.颈椎病亦属常见,因病变多样而使症状变化不定,但也常因神经根受刺激而出现相应的分布区疼痛,或出现牵涉性疼痛.颈神经各支的神经痛亦属常见病.诸此病因所出现的症状多有类似,诊断及鉴别诊断时有不易.
-
背部肌肉及韧带劳损的病因和治疗
背部肌肉劳损比较少见,韧带劳损则相对多见,诊断皆不太困难,但是因为表现的皆是背痛,必须能按各结构的解剖学位置,确定为哪一或更多的结构损伤,再要求能分辨排除易混淆的骨骼及胸腔内病变所致的疼痛.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
