局解手术学杂志
Journal of Regional Anatomy and Operative Surgery 국해수술학잡지
- 主管单位： 重庆市科学技术协会
- 主办单位： 重庆市解剖学会,第三军医大学
- 影响因子： 1.06
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-5042
- 国内刊号： 50-1162/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
局部解剖学课程教学模式的改革与探索
局部解剖学作为医学教育过程中一门关键课程,同时又是集基础性、实践性、过渡性于一体的桥梁学科.然而,目前医学院校在局部解剖学的教学实践过程中所面临的理论与临床脱节、教学资源匮乏、教学方法单一、新技术理念引入不够等问题日益突出,传统教学方法已经无法适应当前医学飞速发展的要求.本文通过深入了解当前国内外的改革趋势,借鉴国内外发展经验,结合信息化新技术的发展方向,提出课程融合式教学、经典教学法、团队式自主学习、电子书包、虚拟仿真训练等一系列针对措施,为局部解剖学的课程教学模式发展注入新的活力.
-
Er:YAG像素激光在面部皮肤年轻化中的应用
目的 评估铒:钇铝石榴石(Er:YAG)像素激光在面部年轻化中应用的效果和安全性.方法 2010年7月至2015年6月解放军第153医院收治颜面部色素性病变及皱纹明显的患者559例,其中男39例,女520例,年龄32~58岁,采用以色列飞顿激光公司Pixel Er:YAG像素激光治疗2个疗程.末次治疗后1个月,按照色素病损消失面积、面部皱纹消失程度评定疗效,同时观察有无色素沉着、色素减退等并发症.结果 559例患者中,轻度改善103例(18.4%),中度改善378例(67.6%),显著改善78例(14%),总有效率为100%,满意率为81.6%,无色素沉着、色素减退、增生性瘢痕等并发症发生.6个月有效维持率为67%.结论Er:YAG像素激光治疗对面部年轻化是一种安全、有效的方法.
-
椎旁神经阻滞对开胸术患者超前镇痛的作用分析
目的 探讨椎旁神经阻滞用于开胸术患者超前镇痛的作用效果,为临床麻醉提供参考.方法 选取2014年3月至2016年2月在我院接受开胸术的102例患者为观察对象,根据麻醉方法分为观察组及对照组,每组51例.所有患者均进行全凭静脉麻醉,对照组注入异丙酚1~2 mg/kg、舒芬太尼0.4~0.5 μg/kg、咪达唑仑0.1 mg/kg以及罗库溴铵0.5~0.7 mg/kg,观察组在对照组的基础上利用超声引导进行椎旁神经阻滞,注入5 mL浓度为0.5%的罗哌卡因、舒芬太尼0.1~0.3 μg·kg-1·min-1与异丙酚6~8 mg·kg-1·min-1,对比2组效果.结果 观察组在手术过程中全身麻醉维持异丙酚、瑞芬太尼以及罗库溴铵用量均显著低于对照组.观察组不同时间段VAS评分、术后肺部并发症发生率、入住ICU率、气管拔管时间、术后恢复时间均显著低于对照组,而气管拔管后30 min时SpO2高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 椎旁神经阻滞用于开胸术患者不仅麻醉用药量更少,而且具有超前的镇痛效果,从而可高效促进患者恢复.
-
窄带成像放大内镜在早期食管癌诊疗中的应用价值
目的 探讨窄带成像放大内镜(NBI-ME)在早期食管癌(食管早癌)或癌前病变定性诊断、定深度诊断和制定治疗策略方面的价值.方法 分析总结我院2013年7月至2017年2月收治的111例高度怀疑食管早癌或癌前病变且行内镜下黏膜剥离术(ESD)的病例,以术后组织病理结果为金标准,评价NBI-ME对食管早癌或癌前病变定性诊断、定深度诊断与术后病理结果的一致性及NBI-ME制定治疗策略的价值.结果 在定性诊断方面,111例病例中NBI-ME诊断为低级别上皮内瘤变(LGIN)者0例(其中术后组织病理结果为低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变、早癌分别为0例、0例、0例),诊断为高级别上皮内瘤变(HGIN)者33例(其中术后组织病理结果LGIN、HGIN、早癌分别为3例、30例、0例),诊断为早癌者78例(其中术后组织病理结果LGIN、HGIN、早癌分别为5例、22例、51例),NBI-ME与术后组织病理结果一致性分析:K=0.498,可认为NBI-ME与术后组织病理结果一致性一般.在定深度诊断方面,111例病例中诊断为LGIN者0例(其中术后组织病理结果LGIN、HGIN、黏膜内癌、黏膜下层癌分别为0例、0例、0例、0例),诊断为HGIN者33例(其中术后组织病理结果LGIN、HGIN、黏膜内癌、黏膜下层癌分别为3例、30例、0例、0例),诊断为黏膜内癌者67例(其中术后组织病理结果LGIN、HGIN、黏膜内癌、黏膜下层癌分别为5例、22例、30例、10例),诊断为黏膜下层癌者11例(其中术后组织病理结果LGIN、HGIN、黏膜内癌、黏膜下层癌分别为0例、0例、0例、11例),NBI-ME与术后组织病理结果一致性分析:K=0.469,可认为NBI-ME与术后组织病理结果一致性一般.在制定治疗策略方面,111例病例中除8例病理诊断为低级别上皮内瘤变者可选择随访外,其余病例均应行内镜下治疗.结论 NBI-ME食管早癌或癌前病变定性诊断和定深度诊断上具有一定的临床价值,对食管早癌或癌前病变治疗策略的选择具有指导价值.
-
经皮肝胆管引流术在肝门部恶性肿瘤胆道梗阻中的应用
目的 分析经皮肝胆管引流术(PTCD)在肝门部恶性肿瘤胆道梗阻中的治疗效果,探讨PTCD介入治疗的价值.方法 将55例肝门部恶性肿瘤胆道梗阻患者按照手术适应评估结果分为PTCD组(30例经皮肝胆管引流术)和对照组(25例经内镜内支架植入术),观察PTCD组患者术前及术后生化指标,包括血清总胆红素(TB)、血清直接胆红素(DB)、血清丙氨酸转氨酶(ALT)、血清谷氨酸氨基转移酶(AST)和血清碱性磷酸酶(AKP),并且对2组患者进行术后随访,比较2组患者治疗有效率和术后生存时间.结果 PTCD组患者手术后1周与术前TB、DB、ALT、AST和APK比较变化明显,PTCD治疗后患者生化指标明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);PTCD组和内镜内支架植入组治疗有效率分别为83.3%和64.0%,生存时间分别为(7.5±2.6)个月和(4.8±2.8)个月,PTCD组明显优于内镜内支架植入,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 患者PTCD治疗后,生化指标得到明显改善,术后生存时间显著延长,PTCD治疗可以作为临床上治疗肝门部恶性肿瘤胆道梗阻的有效手术方法.
-
血管内支架成形术治疗颅外段颈内动脉夹层的疗效分析
目的 探讨血管内支架成形术治疗颅外段颈内动脉夹层(ICAD)的临床效果.方法 回顾性分析我院2015年7月至2016年12月收治的25例颅外段ICAD患者的临床资料,其中15例表现为头颈痛,12例出现短暂性脑缺血或者脑梗死表现(肢体偏瘫等),6例伴有Horner综合征,1例以搏动性耳鸣、晕厥首发,2例无明显临床症状,颈部血管超声偶然发现.25例ICAD患者均行血管内支架成形术治疗,通过数字减影血管造影(DSA)计算狭窄程度、经颅多普勒(TCD)测量血流速度以及观察患者临床表现,6个月后随访复查.结果 25例ICAD患者中24例血管内支架成形术顺利完成,未出现内膜损伤、出血、栓塞等并发症,1例血管走形迂曲,放弃支架置入;DSA显示平均动脉狭窄程度由术前的(76.70±10.57)%降至术后(即刻)的(11.07±4.18)%,差异有统计学意义(P<0.01);TCD测量颈内动脉狭窄段收缩峰值流速(PSV)由术前平均(189.55±54.27) cm/s降至术后(1周)平均(88.41±17.06)cm/s,差异有统计学意义(P<0.01);6个月后复查头颈部CT血管造影(CTA),与术后即刻比较,23例未见新的狭窄形成,1例出现支架内再狭窄;19例症状明显缓解或消失,4例部分缓解,1例复发,未出现梗死及其他严重并发症.结论 血管内支架成形术是治疗颅外段ICAD相对安全、有效的方法,能有效改善狭窄程度、血流状况以及临床症状,且近期复发率低,不良反应较少,但不适用于血管严重迂曲患者.
-
在野战综合手术救治方舱中行经皮椎弓根螺钉内固定术的实践
目的 探讨在战争或灾难救治现场利用新型野战综合手术救治方舱对无神经功能损伤的胸腰椎骨折行经皮椎弓根螺钉内固定术的近期临床疗效.方法 回顾性分析我院在综合手术救治方舱中救治的29例无神经损伤的胸腰椎骨折患者临床资料,其中男18例、女11例,平均(31.54±2.86)岁.29例患者均行经皮椎弓根螺钉内固定术.观察患者手术时间、术中失血量、术后下床锻炼时间及术后相关并发症,同时对比观察患者术前、术后的腰痛视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分以及患者手术前后伤椎的椎体前缘高度及后凸Cobb's角.结果 29例患者均于野战综合手术救治方舱中顺利完成手术,术后一般状况良好,手术时间为(86.55±16.15)min,术中失血量为(42.35±6.55)mL,术后患者下地时间为(1.20±0.61)d,无并发症出现,术后胸腰部疼痛均得到明显改善,VAS评分、ODI评分及患者术后伤椎椎体前缘高度及脊柱后凸Cobb's角均得到明显改善,与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在野战综合手术救治方舱中行经皮椎弓根螺钉内固定术对无神经功能损伤的胸腰椎骨折早期治疗有效安全,可应用于战争或灾难现场紧急救治.
-
手部烧伤后瘢痕挛缩的治疗体会
目的 探讨手部烧伤后瘢痕挛缩患者通过手术整形后的治疗效果.方法 回顾性分析2011年12月至2016年12月我科收治的56例手部烧伤后瘢痕挛缩患者的临床资料.针对不同程度的畸形以及瘢痕组织的部位、范围等结合手外科特点采用不同的手术方法治疗手部瘢痕挛缩畸形.分析并比较手部功能及形态恢复情况.结果 所有病例均成功实施手术,移植皮片均成活,随访6个月手部外形及功能均基本恢复,无再次挛缩发生.结论 对不同部位及程度的瘢痕挛缩需采用相应的手术方案,且术后配合合理的康复训练能够更好地恢复手部功能及形态,防止再次挛缩.
-
盆腔器官脱垂患者盆底重建手术后新发压力性尿失禁相关影响因素分析
目的 探讨盆底重建手术后新发压力性尿失禁的相关因素.方法 回顾性分析2005年11月30日至2015年11月30日第三军医大学西南医院妇产科714例接受盆底重建手术患者的临床资料,其中术前无尿失禁的患者共544例,对可能引起患者术后新发压力性尿失禁的相关影响因素进行统计学分析.结果 术后新发压力性尿失禁患者有151例,发生率30.5%.其中有糖尿病史、巨大胎儿分娩史、盆腔手术史、盆腔器官脱垂(POP)、手术方式(经腹腔镜阴道顶端骶骨固定术)是术后新发压力性尿失禁的危险因素,其OR值分别为2.575、5.286、1.671和1,而患者其他一般资料和POP分期与之无相关性(P<0.05).结论 盆腔器官脱垂有高危因素的患者盆底重建手术时,可根据患者个体情况及意愿考虑同时实施抗尿失禁手术.
-
不同术式联合调强放疗对乳腺癌患者生命质量和性生活的影响
目的 探讨早期乳腺癌保乳术或根治术后联合调强放疗对患者术后生命质量和性生活的影响.方法 选取第三军医大学大坪医院2011年1月至2016年2月诊治的女性乳腺癌患者89例,按照手术方式不同分为保乳术组和改良根治术组.其中保乳术组24例、改良根治术组65例,所有患者术后均采取调强放射治疗进行辅助治疗.采用问卷式调查,对患者生命质量进行测量,采取到患者所在医院面对面访谈的方式了解患者术后对自身认可度和性生活满意程度.将获取数据建立数据库,导出数据,使用 SPSS 16.0 进行分析.结果 接受不同手术方式联合放疗,生命质量得分差异较大,其中保乳术组总得分平均值为(87.500±7.940)分,改良根治术组总得分平均值为(65.350±8.490)分,差异具有统计学意义(P< 0.01).同时,保乳术患者术后对自身认可度和性生活满意度均优于接受改良根治术的患者,差异具有统计学意义(P< 0.01).结论 乳腺癌患者接受保乳术联合放疗,生命质量和性生活满意度明显优于改良根治术联合放疗.
-
"八"字微创入路内固定治疗跟骨骨折疗效观察
目的 观察"八"字微创入路联合钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效.方法 对2014年8月至2015年8月采用微创小切口(即跗骨窦切口结合跟骨后纵外侧切口)联合钢板内固定治疗的30例(30足)跟骨骨折患者资料进行回顾性研究,所有患者采用"八"字形微创切口联合钢板治疗跟骨骨折;术后拍摄X射线片明确骨折愈合情况,测量B(o)hler角与Gissane角,记录相关并发症;采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足评分系统评估疗效.结果 所有患者术后获12~16个月(平均14.5个月)随访,所有骨折均愈合,无切口感染或切口不愈合等并发症发生.跟骨B(o)hler角由术前平均(13.42°±4.2°)恢复至末次随访时的(29.3°±3.8°),差异有统计学意义(t=-20.424,P=0.000);跟骨Gissane角由术前平均(97.8°±9.7°)恢复至末次随访时的(123.6°±6.5°),差异有统计学意义(t=-17.5,P=0.000).经AOFAS踝与后足评分系统评估,患者优良率达83.3%.结论 "八"字微创入路内固定治疗跟骨骨折具有创伤小、切口并发症少、复位固定可靠的优点,疗效满意.
-
外周血CD64指数对创伤手术后脓毒症病情严重程度及预后的评估价值
目的 观察创伤手术后脓毒症患者外周血CD64指数水平与其病情严重程度及预后的关系,探讨其在创伤手术后脓毒症发生发展中的临床作用.方法 选择2012年2月至2015年10月大坪医院收治的560例创伤患者为研究对象,按临床表现分为创伤手术后脓毒症组(210例)和创伤手术普通组(350例),根据创伤手术后脓毒症患者病情严重程度将脓毒症组分为低危组(64例)、中危组(75例)和高危组(71例);按创伤手术后脓毒症患者临床结局将脓毒症组分为存活组(178例)和死亡组(32例).采用流式细胞仪检测各组外周血CD64指数同时记录急性生理学与慢性健康状况(APACHE Ⅱ)评分情况,分别比较各组外周血CD64指数及APACHE Ⅱ评分水平的差异以及CD64指数水平与APACHE Ⅱ评分的相关性,评价外周血CD64指数水平对创伤手术后脓毒症患者病情严重程度与临床预后的评估价值.结果 创伤手术后脓毒症组患者外周血CD64指数明显高于创伤手术普通组患者(P<0.05);低危组、中危组及高危组间外周血CD64指数水平、APACHE Ⅱ评分及死亡率的差异具有统计学意义(P<0.05),其中,高危组外周血CD64指数水平、APACHE Ⅱ评分及死亡率高,中危组次之,低危组低(P<0.05);死亡组外周血CD64指数水平和APACHE Ⅱ评分显著高于存活组(P<0.05).相关性分析显示,外周血CD64指数水平与APACHE Ⅱ评分(r=0.72,P=0.00)及死亡率(r=0.56,P=0.00)呈正相关.ROC曲线分析显示,以外周血CD64指数7.08为判断创伤手术后脓毒症患者预后不佳的临界值时,其敏感性和特异性分别为82.6%和86.4%,ROC曲线下面积(AUC)为0.874[95%CI(0.765~0.896)].结论 创伤手术后脓毒症患者外周血CD64指数水平的增加与其病情严重程度及预后密切相关,其可作为一项有效的预测指标,具有一定的临床应用价值.
-
术前不同化疗方案联合腹腔镜胃大部分切除术治疗胃恶性肿瘤的疗效
目的 比较术前采用S-1(口服氟脲嘧啶衍生物) 联合顺铂(CS方案)及多西紫彬醇联合顺铂及S-1(DCS方案)进行化疗联合胃大部切除术治疗胃恶性肿瘤的效果及毒副作用.方法 选择我院2010年1月至2013年6月67例胃恶性肿瘤患者,其中33例接受CS方案(CS组),34例接受DCS方案(DCS组).分析2组患者化疗相关副作用,包括腹泻、恶心及急性上呼吸道感染等症状,血常规、血生化指标的改变,以及因化疗导致的死亡事件等;手术相关分析包括手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、术后疼痛的发生率、住院时间、手术切除淋巴结的成功率、术后感染、肠梗阻及肠道排空延迟等并发症发生率;同时比较2组患者术后3年生存率以及术后3年复发率.结果 2组患者在手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、手术切除淋巴结的成功率、术后疼痛发生率、住院时间、术后感染、肠梗阻及肠道排空延迟等手术相关数据比较,差异无统计学意义(P>0.05);在化疗相关并发症方面2组差异也无统计学意义(P>0.05).但DCS组在术后3年生存率以及术后3年复发率方面优于CS组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用CS方案和DCS方案在并发症以及手术相关数据上没有明显区别,但在治疗效果上,DCS方案具备一定的优势.
-
干细胞移植治疗年龄相关性黄斑变性疾病的临床研究进展
年龄相关性黄斑变性(AMD)是严重危害50岁以上人群视力的致盲性眼病,主要病理改变为视网膜色素上皮(RPE)细胞变性,目前尚无有效治疗措施.经过多年动物实验发现,干细胞移植有望保护或替代患者受损的RPE细胞,从而延缓AMD的发展,是针对AMD有前景的治疗措施.从2011年开始,国际上陆续开展了干细胞移植治疗AMD的临床试验,所使用的种子细胞包括胚胎干细胞来源的RPE细胞、诱导多能性干细胞来源的RPE细胞和成体干细胞.三种种子细胞各有优劣势,临床试验的进展也各不相同,胚胎干细胞来源的RPE细胞移植治疗AMD的临床试验进展快,已经初步证实其安全性和有效性.本文将从临床应用的角度分析比较三种种子细胞,并就这三种种子细胞移植治疗AMD疾病的新临床研究进展进行综述.
-
黑斑息肉综合征一家系中STK11基因突变研究
目的 检测一个黑斑息肉综合征(PJS)家族的STK11基因突变类型.方法 从PJS患者外周血及息肉组织中提取基因组DNA;采用PCR分别扩增STK11基因的9个外显子及非编码区域;采用直接测序法检测DNA序列;采用Western blot检测息肉组织中突变STK11蛋白表达情况.结果 该家族中所有PJS患者在STK11基因第5个外显子21位密码子CAG突变为TAG,并编码截短了的STK11蛋白.结论 STK11基因第5个外显子21位密码子CAG突变为TAG是导致该家族PJS发病的原因,可作为该家族中预诊断PJS的指标,同时该突变也可能导致患者恶性肿瘤发生概率增加以及早期发病,提示PJS患者预后不良.
-
电击死心脏窦房结组织纤维连接蛋白的表达
目的 通过研究电击死心脏窦房结组织中纤维连接蛋白(Fibronectin,Fn)的蛋白水平,为电击死的诊断及死亡时间鉴定提供新的理论依据.方法 采用免疫组化技术(SP法)检测电击死亡人窦房结15例(人电击组)、重度颅脑损伤人窦房结15例(人对照组)、电击死亡兔窦房结35例(兔电击组分7组:0 h、1 h、3 h、6 h、12 h、24 h、48 h)和断颈处死兔窦房结35例(兔对照组分7组:0 h、1 h、3 h、6 h、12 h、24 h、48 h)的Fn蛋白表达水平.结果 人电击组Fn阳性表达率为100%,有强弱之分;人对照组Fn阳性表达率为6.67%,组间差异有极显著性统计学意义(P<0.01).兔电击组电击后即刻(0 h)就有Fn表达,与兔对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);电击后3 h、6 h至12 h Fn表达分布越来越广泛,与兔对照组比较差异有极显著性统计学意义(P<0.01);Fn表达在电击死后24 h逐渐下降,至电击死后48 h仍与兔对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),而阴性对照组则未见类似改变.结论 电击使窦房结Fn表达明显增强,并且随着死亡时间的延长窦房结Fn蛋白阳性表达的光密度值呈规律性变化,可为法医学电击死诊断和死亡时间的鉴定提供新的理论参考依据.
-
不同剂量利福平致小鼠肝损伤特点的研究
目的 观察连续2周给予不同剂量利福平(RIF)引起小鼠肝损伤的现象及特点.方法 给予24只小鼠不同剂量的利福平(0、100、200、400 mg·kg-1·d-1),连续灌胃2周,设为对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组4组(每组6只),末次给药后6 h取材,收集小鼠血液和肝组织样品进行血清学检测并观察小鼠肝病理改变.结果 所有小鼠实验期均未死亡.高剂量组和对照组比较TBA、DBIL、TBIL均有升高,ALT、AST、ALP无明显变化.中剂量组和对照组比较TBA、 DBIL有升高,TBIL、ALT、AST、ALP无明显变化.低剂量组和对照组比较TBA、DBIL、TBIL、ALT、AST、ALP均无明显变化.各实验组小鼠肝均发生明显病理改变;HE染色显示肝细胞水肿、羽毛样变性与脂肪变性,并伴有大量炎性细胞浸润,个别可见散在的胆汁淤积;随着利福平浓度的增大,肝病理改变越明显.电镜照片示各实验组肝组织电镜照片可见肝细胞包浆中充满大量的脂肪滴,部分毛细胆管轻微扩张、其内可见不同电子密度的不规则状胆汁样物质,也是随利福平浓度的增大肝病理改变越明显.结论 连续2周给予不同剂量的利福平均可引起小鼠肝损伤,主要表现为肝细胞脂肪变性、炎性细胞浸润和散在胆汁淤积,利福平对小鼠肝的损伤呈浓度依赖性,但其机制有待进一步研究.
-
Notch1信号通路对人牙周膜干细胞应力分化过程的调控
目的 探究Notch1信号通路在人牙周膜干细胞(PDLSCs)应力分化过程中的调控作用.方法 体外分离培养鉴定PDLSCs,以化学药物方式调控Notch1通路;进行体外细胞应力试验并检测Notch1通路关键指标Notch蛋白胞内段(NICD)以及早期成骨标志物碱性磷酸酶(ALP)、骨形成蛋白2(BMP2).应力参数为形变率0~12%,频率0.1 Hz;加载时间分组为0 h、6 h、12 h、24 h.结果 激活Notch1通路,ALP、BMP2的表达呈下降趋势(P<0.05);抑制Notch1通路,ALP、BMP2的表达水平随加力时间明显升高(P<0.05).结论 激活Notch1信号通路将抑制人PDLSCs应力分化.
-
经皮骶2髂骨三皮质螺钉在老年下腰椎椎间盘炎患者中的应用
椎间盘炎在合并多种内科疾病的老年患者中非常常见[1-2],传统的治疗方式主要是药物治疗和支具治疗,但当保守治疗无效或患者合并进行性椎体骨质破坏或神经损伤加重时则考虑行手术治疗.对于椎间隙感染,目前理想的手术方式为前路病灶清除、椎体前柱重建,但此类手术创伤较大、时间较长、失血较多,对于高龄老年患者围手术期风险较大.后路椎弓根钉棒系统内固定术可以为感染的脊柱提供短期的稳定性,又可以联合前路病灶清除内固定术,且感染治愈后可以取出椎弓根钉棒系统[3-4].
-
腰椎前路手术致乳糜漏1例
乳糜漏是后腹膜后手术少见的并发症,目前已知术中损伤、离断淋巴干或乳糜池是导致术后乳糜漏发生的主要原因[1].据统计,腹部乳糜漏多发生于腹腔镜下胃癌根治术[2],由于其少见性,目前在临床诊治上还没形成一定的规范[3].因腰椎前入路手术导致的乳糜漏极为少见.本文报道1例腰椎前路手术导致的乳糜漏,并对相关文献进行回顾,从而进一步增强对乳糜漏的认识.
-
新型眼表固定环联合羊膜遮盖治疗角膜溃疡2例
角膜溃疡是临床上常见的眼表疾病,而羊膜遮盖移植亦是治疗角膜溃疡的有效方法之一[1-4].传统的羊膜移植术需将羊膜固定于患者病眼的球结膜上.我院自主研制了一种新型眼表固定环,可替代传统的缝合固定方式固定羊膜行羊膜遮盖术,为临床治疗角膜溃疡提供一种更为简单有效且无痛的治疗方法.现将我院 2015年收治的2例无菌性角膜溃疡患者使用新型眼表固定环联合人羊膜遮盖的治疗情况报告如下.
-
双掌长肌腱变异1例
掌长肌腱变异形式多样,其中以缺如为多见.国内文献表明,人群中约有15%的掌长肌腱单侧或双侧缺如,其他类型变异相对较少见,掌长肌腱一肌两腱型变异率为0.45%[1-2].如果对此类变异不了解,可能会造成误诊、误伤、错将变异肌腱与其他肌腱、甚至正中神经吻接,造成不良后果[3-4].本院2014年10月急诊诊治1例自残腕部切伤患者,术中探查发现有双掌长肌腱,现报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
