局解手术学杂志
Journal of Regional Anatomy and Operative Surgery 국해수술학잡지
- 主管单位： 重庆市科学技术协会
- 主办单位： 重庆市解剖学会,第三军医大学
- 影响因子： 1.06
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-5042
- 国内刊号： 50-1162/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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彩超引导下肝穿刺活检诊断慢性乙肝患者肝纤维化程度
目的 探讨彩超引导下肝穿刺活检对于明确转氨酶正常或轻度升高的慢性乙肝患者肝纤维化程度的效果.方法 选取2013年2月至2017年4月我院收治的慢性乙肝患者150例作为患病组,按照随机分配原则分为对照组和观察组,对照组进行CT引导下肝穿刺活检,观察组进行彩超引导下肝穿刺活检,比较2组患者的临床诊断准确率;同期选择在我院进行体检的健康成年人150例作为健康组,比较患病组与健康组肝纤维化程度.结果 诊断结果方面,观察组患者的诊断符合率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组灵敏度和特异度更高,检查时间更短,差异有统计学意义(P<0.05);患病组炎症分级、肝纤维化分期与健康组比较,差异有统计学意义(P<0.05);患病组G2、G3、G4比例明显高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);同时患者肝纤维化分期S2、S3、S4期明显高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 明确转氨酶正常和轻度升高的慢性乙肝患者,应用彩超引导下肝穿刺活检诊断肝纤维化程度可以达到较高的诊断准确率.
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不同手术径路治疗婴幼儿法洛四联症合并三尖瓣关闭不全的临床疗效比较
目的 探讨不同手术径路对婴幼儿法洛四联症合并三尖瓣关闭不全的临床疗效.方法 选择2010年1月至2015年12月海南医学院第二附属医院收治的法洛四联症合并三尖瓣关闭不全婴幼儿40例作为研究对象,将经右心房修补室间隔缺损以及疏通右心室流出道患者20例作为Ⅰ组,经右心室切口修补室间隔缺损以及疏通右心室流出道患者20例为Ⅱ组.观察比较2组患儿的手术情况,术后并发症以及手术前后血清心肌酶变化情况.结果 Ⅰ组患儿手术治疗中主动脉阻断时间、体外循环时间、呼吸机带管时间、转出ICU时间与Ⅱ组比较,差异无统计学意义(P>0.05).2组患儿的术后并发症发生情况比较,Ⅰ组患儿术后继发恶性心律失常的发生率明显低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05),而2组右室流出道膨出瘤、右室流出道狭窄发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).2组患儿术前血清CK-MB质量浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后4 h和术后24 h,Ⅰ组患儿的血清CK-MB质量浓度均明显低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经右房径路行法洛四联症合并三尖瓣关闭不全患儿的手术治疗,可以提高手术安全性及降低术后并发症,利于患儿术后康复.
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双极半髋关节置换术对老年移位性股骨颈骨折功能恢复的影响
目的 探讨双极半髋关节置换术(BHA)对老年移位性股骨颈骨折短期功能恢复的影响.方法 选择2014年5月至2015年11月在我院治疗的40例闭合移位的股骨颈骨折患者(>60岁)为研究对象;根据治疗方式不同,分为双极半髋关节置换组(BHA组)和全髋关节置换物(THR组),每组20例.比较2组患者手术相关指标,以及2年随访期间疼痛、髋关节功能、并发症等.结果 BHA组和THR组总失血量分别是(238.15±20.43)mL和(336.85±23.56)mL,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).BHA组和THR组手术平均持续时间是(51.80±8.70)min和(119.10±16.75)min,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).随访2年,BHA组和THR组Harris髋关节评分分别是(83.85±6.62)分和(88.00±5.76)分,2组比较差异无统计学意义(P=0.07).BHA组和THR组分别有7例及11例患者髋关节评分为优(91～100分);9例及7例患者髋关节评分为较好(81～90分),4例、2例患者髋关节评分为良(71～80分),2组比较差异无统计学意义.结论 与THR组比较,BHA组患者手术期间失血更少,手术时间更短,并发症较少,推荐优先选择BHA用于老年股骨颈骨折的治疗.
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前哨淋巴结活检在早期浸润性乳腺癌保乳手术中的应用
目的 分析前哨淋巴结活检术(SLNB)对早期浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断效能及手术中的应用价值.方法 回顾性分析我院乳腺外科2012年7月至2015年5月收治的217例早期浸润性乳腺癌患者的临床资料.应用SLNB对腋窝淋巴结转移的诊断效能,将SLN阴性者根据患者意愿分为2组,清扫腋窝淋巴结者为对照组,未清扫者为观察组,对比其手术情况、术后转归及生存质量.结果 SLNB诊断腋窝淋巴结转移的诊断效能均较高.观察组患者手术情况与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);治疗后,2组患者功能和症状评分、总生存质量评分差异均有统计学意义(P<0.05).结论 SLNB对早期浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断效能较高,用以指导保乳手术可降低术后并发症、提高患者的生存质量,具有较好的应用价值.
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颈椎前路Hybrid微创手术在多节段颈椎病治疗中的疗效观察
目的 探讨颈椎前路Hybrid微创手术在多节段颈椎病治疗中的临床效果.方法 选择2010年1月至2016年12月在内蒙古医科大学附属医院和北京大学第三医院治疗的多节段颈椎病患者46例,根据手术方案分为对照组(23例)和观察组(23例).对照组采用传统前路长节段椎体次全切除减压术治疗,观察组采用颈椎前路Hybrid微创手术治疗,采用颈椎功能障碍指数(NDI)及日本骨科协会评估治疗分数(JOA)对治疗效果进行评估;采用直观模拟量表(VAS)对2组围术期疼痛进行评估,比较2组临床疗效及对疼痛的影响.结果 观察组手术后NDI评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组手术后JOA评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后1 d、3 d及5 d VAS疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为8.70％,低于对照组的13.04％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 颈椎前路Hybrid微创手术用于多节段颈椎病效果理想,有助于改善患者颈椎功能,缓解患者疼痛.
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神经内镜与神经导航辅助显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术后视觉、嗅觉功能和激素水平对比分析
目的 通过对比术后视觉、嗅觉功能和激素水平的差异,探讨神经内镜与神经导航辅助显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的临床疗效.方法 选择2014年4月至2017年10月我院收治的84例垂体腺瘤患者作为研究对象,按照随机数字法分为A组(41例)和B组(43例),2组患者垂体瘤切除均经鼻蝶入路,A组使用神经内镜,B组为神经导航辅助显微镜,术后随访3周,对比2组方案的视觉功能、嗅觉功能和相关激素水平.结果 2组患者治疗前的视觉功能指标包括视野平均缺损(MD)、模式标准差(PSD)及视野指数(VFI)水平差异无统计学意义(P>0.05);术后3周,2组患者的MD、PSD与术前比较均显著降低,VFI值显著增高,差异具有统计学意义(P<0.05),术后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).2组患者的嗅觉识别阈值治疗前差异无统计学意义(P>0.05);术后3周,2组患者的嗅觉识别阈值与术前比较均显著增高(P<0.05),且B组显著高于A组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).2组患者治疗前,催乳素(PRL)、生长激素(GH)及促肾上腺皮质激素(ACTH)水平差异无统计学意义(P>0.05);术后3周,2组患者的激素水平与术前比较均显著降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种经鼻蝶入路垂体瘤切除术方案在恢复患者术后视觉功能和激素水平上都表现出良好的效果,神经内镜的术式更有利于嗅觉功能的早期恢复.
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掌侧入路经皮空心螺钉固定治疗手舟骨骨折
目的 探讨掌侧入路经皮空心螺钉固定治疗手舟骨骨折的临床疗效.方法 采用3.0 mm的AO加压螺钉经皮微创治疗32例舟骨骨折,术中导针自掌侧舟骨结节远端处穿入后从背侧穿出,螺钉从腕侧拧入固定骨折.短臂石膏托固定患手于拇指外展,腕关节中立位3周.采用视觉疼痛评分法(VAS)、自我评价腕关节问卷(PRWE)和Mayo腕关节功能评分评价腕关节功能;Krimmer评分评价总体疗效.结果 32例患者术后获得6～16个月的随访,平均12个月.骨折均达到骨性愈合,愈合时间为4～10个月,平均6个月.按Krimmer临床评分系统评定:优14例,良14例,可4例,优良率87.5％.结论 掌侧入路经皮空心螺钉固定治疗手舟骨骨折能获得满意的骨折端加压,手术操作简单,固定牢靠,疗效满意.
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免气腹腹腔镜阑尾切除术在老年患者中的临床应用
目的 探讨免气腹腹腔镜阑尾切除术在老年阑尾炎患者治疗中的安全可行性.方法 回顾性分析2015年7月至2017年10月重庆医科大学附属永川医院胃肠外科收治的120例老年阑尾炎患者的临床资料.患者均施行阑尾切除术,按照手术方式的不同分为免气腹腹腔镜阑尾切除术(免气腹组)55例、腹腔镜阑尾切除术35例(气腹组)、开腹阑尾切除术患者30例(开腹组).观察并记录患者的CO2结合率、手术时间、出血量、皮下血肿形成、皮下气肿形成、酸中毒、腹腔脏器损伤情况及意外的血管损伤.记录患者术后肛门排气时间、腹痛持续时间、伤口愈合、发热、住院时间等术后恢复情况.结果 3组患者均顺利完成手术,免气组、气腹组手术时间均短于开腹组,差异具有极显著性统计学意义(P<0.01),但免气腹组与气腹组差异无统计学意义(P>0.05);术中出血量3组间比较差异无统计学意义(F=0.492,P>0.05);3组患者术前CO2结合率差异无统计学意义(F=0.34,P>0.05),术后气腹组CO2结合率明显高于免气腹组与开腹组(F=100.189,P<0.05);肛门排气时间,术后免气腹组、气腹组均早于开腹手术组,3组比较差异有统计学意义(F=27.683,P<0.01);但免气腹组与气腹组之间差异无统计学意义(P>0.05);腹痛时间,术后免气腹组与气腹组均短于开腹组,差异具有极显著性统计学意义(P<0.01),免气腹组与气腹组之间差异无统计学意义(P>0.05);平均住院时间,免气腹组、气腹组均短于开腹组,差异具有极显著性统计学意义(P<0.01),免气腹组与气腹组间差异无统计学意义(t=-0.412,P>0.05).3组患者发生酸中毒、皮下血肿、皮下气肿、肺部感染等感染指标差异无统计学意义(P>0.05).3组患者均获得随访,中位随访时间为16个月(8～24个月).开腹组有1例盆腔脓肿形成,2例术后肠粘连肠梗阻再次入院.3组患者均无切口疝形成,无阑尾残株炎发生.结论 免气腹腹腔镜阑尾切除术可以避免腹腔镜手术需要建立气腹引起的手术风险,同时还保留微创的优势,有利于老年阑尾炎患者的恢复.
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中耳手术不同备皮方式的临床研究
目的 观察两种不同备皮方式对耳科手术患者耳后切口感染、愈合及患者心理的影响.方法 选择2017年1月至2018年1月我院耳科接受手术的患者128例,随机分为观察组和对照组,各64例.对照组剃除切口周围毛发,并清洗皮肤区域;观察组不剃除毛发,用肥皂清洁切口周围皮肤.统计分析术后2组患者切口感染和愈合情况,并在出院当天填写问卷以了解患者对两种备皮方式的满意度.结果 2组患者切口愈合时间及感染情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 不剃除毛发组与剃除毛发组相比,不会增加术后切口愈合时间及感染率,并且更能体现患者自尊的需要,临床上可根据患者的需求及结合实际选择适合的备皮方式.
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血清中性粒细胞、血小板/淋巴细胞比值与GIST患者的预后关系及临床意义
目的 探讨术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)与胃肠间质瘤(GIST)预后的相关性.方法 回顾性分析2009年1月至2012年1月经病理确诊为GIST的64例患者的临床资料,分析术前NLR、PLR与GIST患者临床病理特征及预后的关系.结果 ROC曲线分析显示,NLR=2.78,PLR=131.85作为评价的分界点,高NLR组、高PLR组GIST患者的5年无复发率和5年生存率显著低于低NLR组、低PLR组,差异有统计学意义(P<0.05).NLR、PLR与GIST患者临床病理特征中细胞核分裂像和肿瘤大小有关.Cox多因素分析显示,NLR、PLR、核分裂像是GIST患者5年无复发率的独立危险因素(P<0.05).结论 NLR、PLR及核分裂像是影响GIST患者预后的危险因素.
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自发性肾破裂病因分析及临床诊治
目的 探讨自发性肾破裂的发病原因,总结临床诊治经验.方法 回顾性分析我院2001年1月至2014年12月收治的68例自发性肾破裂患者的临床资料,结合患者治疗结果,分析本病的病因、诊断措施和治疗策略.结果 肾破裂出血的病因包括肾血管平滑肌脂肪瘤、肾细胞癌、肾感染性病变、肾小管变性坏死、肾输尿管结石、输尿管癌、肾血管病变等.68例患者中,保守治疗30例,手术治疗38例,全部患者经治疗后痊愈出院.1例肾细胞癌患者术后10个月因肿瘤远处转移而死亡,其余病例随访至今均未再次发生肾破裂出血、无肿瘤复发及远处转移,肾功能恢复良好.结论 自发性肾破裂的常见病因是肾血管平滑肌脂肪瘤,该病明确诊断需行CT扫描.治疗时须首先明确病因,并结合患者病情制定个体化治疗方案.
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顺势复位理论结合微创接骨板内固定术治疗关节内移位跟骨骨折
目的 对移位需要切开复位内固定治疗的跟骨骨折运用"顺势复位"理论进行复位,结合微创接骨板内固定术(MIPO)及以桥接钢板内固定,探索提高此种类型跟骨骨折治疗效果的技巧.方法 将2014年12月至2017年2月涉及关节面的跟骨骨折如跟骰骨折、跟距关节面压缩骨折和舌形骨折的27例患者纳入观察,采取跟骨后外侧纵行切口、跟骨前方斜切口,运用"顺势复位"间接复位,以双小切口间软组织隧道技术和桥接钢板原理予以解剖锁定钢板内固定.观察骨折和软组织愈合情况,以AOFAS踝及足功能评分系统评价术后功能.结果 27例患者均获得随访,术后时间为12～16个月,AOFAS踝及足功能评分优17例、良8例、可2例,总优良率约92.5％.术后未出现切口感染、皮瓣坏死等软组织相关并发症.结论 运用"顺势复位"理论进行复位,结合MIPO技术及以桥接钢板内固定治疗关节内移位的跟骨骨折,可有效减少干预性次生损伤,是跟骨骨折切开复位内固定可选择的手术技巧.
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跟骨外侧U形切口的设计及临床应用
目的 设计跟骨外侧U形切口并观察其治疗跟骨骨折的临床疗效.方法 回顾性分析唐山市第二医院足踝外科自2010年1月至2016年10月采用跟骨外侧U形切口治疗的155例(167足)患者的临床资料,观察患者伤口愈合情况及术后疗效.结果 155例(167足)均获随访,随访时间12～48个月,平均28.7个月.切口愈合良好,无伤口深部感染、皮肤坏死、钢板外露、骨折不愈合、延迟愈合等并发症发生,有6足发生皮肤浅表感染,经伤口换药后愈合.平均AOFAS评分(88.32±7.31)分,优良率达91.0％,其中82足优,70足良,14足可,1足差,总体疗效满意.结论 采用跟骨外侧U形切口复位固定跟骨骨折具有暴露充分,伤口并发症少,足部功能恢复好等特点,值得临床推广.
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PRIM1干扰慢病毒载体构建
目的 构建PRIM1基因的干扰慢病毒载体,供后续深入研究PRIM1基因在肿瘤形成中的机制.方法 以PRIM1基因为模板,按照RNA序列设计原则,完成RNA干扰靶点设计后,构建RPIM1基因RNA干扰慢病毒成含干扰序列的单链DNA oli-go,退火配对产生双链DNA;随后通过其两端酶切位点直接连入酶切后的慢病毒载体;将连接产物转入制备好的大肠杆菌感受态细胞,PCR鉴定阳性重组子,送测序验证,对测序结果比对正确的克隆进行质粒抽提.结果 对RNA序列设计软件评估后选取的干扰靶点序列,经过退火配对得到具有带黏性末端的双链的DNA;AgeI和EcoRI双酶切使GV115载体线性化;双链DNA oligo与线性化的载体连接的产物经PCR扩增后的序列与目标序列完全一致,获得测序结果正确的阳性克隆质粒.结论 以PRIM1基因为模板,按照载体设计构建常规方法成功构建PRIM1干扰慢病毒载体.
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虫草素对CLP诱导的脓毒症大鼠免疫调节作用及肝肺组织病理变化的影响
目的 探索虫草素对盲肠结扎穿孔(CLP)诱导的脓毒症大鼠免疫反应的调节作用及肝肺组织病理变化的影响.方法 利用盲肠结扎穿刺法构建大鼠脓毒症模型.SD大鼠随机分为对照组、模型组、加药组(CDP 10、20、50 mg/kg BW)5组,每组5例.苏木素伊红染色检测肝、肺组织病理损伤情况.TUNEL染色检测肝、肺组织细胞凋亡情况.蛋白免疫印迹检测肺组织Ki67、caspase-3和p65蛋白表达情况.ELISA检测血清炎症因子IL-6、TNF-α、IL-1β和IL-10水平.结果 与模型组相比较,随着虫草素浓度的增加,加药组肝、肺病理损伤程度减轻;加药组细胞凋亡数目随虫草素浓度的增加而减少(P<0.01);加药组caspase-3和p65表达水平随虫草素浓度的增加而降低,Ki67蛋白表达水平随虫草素浓度的增加而升高(P<0.01);与模型组相比较,加药组炎症因子IL-6、TNF-α、IL-1β水平随虫草素浓度的增加而减少(P<0.01),IL-10随虫草素浓度的增加而增加.结论 虫草素通过抑制NF-κB改善大鼠肝肺组织病理损伤,并降低脓毒症进程中炎症反应.
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miR-34a通过调控MYB蛋白的表达影响慢性粒细胞白血病细胞的凋亡与迁移
目的 探讨miR-34a对慢性粒细胞白血病细胞生物学行为的影响.方法 qPCR检测miR-34a在正常人群和慢性粒细胞白血病患者中的表达差异;划痕实验检测miR-34a对K562细胞迁移能力的影响;流式细胞术FITC-Annexin V/PI检测miR-34a对K562凋亡的影响;荧光素酶报告基因验证miR-34a与MYB的相互作用关系.结果 在慢性粒细胞白血病患者骨髓中miR-34a的表达显著低于正常对照组;miR-34a减弱了K562细胞迁移能力;miR-34a能诱导K562细胞凋亡;miR-34a能与MYB的3'UTR特异性结合,并可以抑制MYB蛋白的表达活性.结论 miR-34a能通过调控MYB的表达从而影响慢性粒细胞白血病细胞凋亡和迁移.
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Gelsolin在肝细胞肝癌中的表达及与预后的关系
目的 研究Gelsolin(GSN)在肝细胞肝癌(HCC)患者中的表达情况及其与肝癌切除术后复发及预后的关系.方法 回顾性分析2006年1月1日至2008年12月31日在中山大学附属第一医院行肝癌切除术的188例HCC患者的临床病理及生存资料.收集患者的肝癌组织和对应的癌旁组织病理学标本,并切片进行石蜡包埋,应用免疫组织化学染色测定GSN的表达水平.观察肝癌组织及癌旁组织中GSN蛋白表达情况;肝癌组织中GSN蛋白的表达与患者临床病理因素之间的关系;患者生存情况;并对肝癌患者的临床预后因素进行分析.采用电话及门诊方式进行随访,了解患者的生存情况;随访时间截至2015年10月31日.偏态分布的计量资料运用范围表示.计数资料运用双侧χ2或配对χ2检验.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并计算生存率,Log-rank检验进行生存分析.运用COX比例风险模型进行单因素及多因素分析.结果 免疫组织化学染色结果表明GSN蛋白在肝癌组织中主要表达于细胞质,呈强棕黄色染色.188例患者GSN蛋白在肝癌组织中的表达情况,95例呈高表达,93例呈低表达.188例患者术后均获得随访,随访时间为82～118个月,平均随访时间为96个月.188例患者随访期间,54例肿瘤无复发,134例肿瘤复发;83例生存,105例死亡;术后3、5年总体生存率分别为50.53％、42.02％,无瘤生存率分别为31.91％、28.72％.单因素分析结果显示:术前AFP、肿瘤数量、肿瘤大径、包膜浸润、脉管内癌栓、肿瘤Edmondson病理学分级及GSN蛋白表达水平均是影响肝癌患者5年总生存率(风险比OR=2.06、0.79、3.16、2.37、2.87、3.21、1.62;95％可信区间1.34～5.26、0.07～0.82、1.79～7.31、1.49～4.96、1.21～8.93、1.19～7.92、1.11～2.37,P<0.05)及无瘤生存率(风险比OR=2.17、0.78、3.66、2.43、2.23、3.36、1.74;95％可信区间:1.17～4.23、0.08～0.79、2.10～6.42、1.38～4.19、1.13～9.04、1.58～7.59、1.21～2.52,P<0.05)的相关因素.多因素分析结果显示:术前AFP、肿瘤数量、肿瘤大径、包膜浸润、脉管内癌栓和GSN蛋白表达水平是影响肝癌患者术后5年总体生存率的独立影响因素(比值比=1.70、0.59、1.94、0.51、2.96、1.62,95％可信区间:1.16～2.50,0.40～0.85,1.25～3.02、0.34～0.78、1.21～3.16、1.11～2.37,P<0.05).术前AFP、肿瘤数量、肿瘤大径、包膜浸润、脉管内癌栓、肿瘤Edmondson病理学分级和GSN蛋白表达水平是影响肝癌患者术后5年无瘤生存率的独立影响因素(比值比=1.98、0.59、1.94、0.60、2.02、1.48、1.74,95％可信区间:1.38～2.84,0.40～0.85,1.31～2.87、0.41～0.88、1.27～3.21、1.01～2.16、1.21～2.52,P<0.05).GSN蛋白高表达和低表达肝癌患者5年总体生存率分别为27.4％和57.0％,两者比较差异有统计学意义(χ2=5.89,P<0.05);GSN蛋白高表达和低表达肝癌患者5年无瘤生存率分别为11.6％和46.2％,两者比较差异有统计学意义(χ2=4.73,P<0.05).结论 GSN与肝癌肝切除术后肝癌复发相关,可作为肝癌患者肿瘤复发的预测指标.
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局部晚期乳腺癌的微波消融治疗
局部晚期乳腺癌主要是指原发病灶较大(一般指直径大于5 cm)或伴有皮肤、胸壁固定等情况,多伴有区域淋巴结转移,但尚无远处转移的证据,有治愈的希望,不属于晚期乳腺癌,也异于早期、中期乳腺癌. 大多数局部晚期乳腺癌可通过新辅助治疗后获得手术机会,但部分局部晚期乳腺癌需要采取多种措施快速减轻肿瘤负荷、提高患者的生活质量. 因此,按照个体化治疗原则,根据不同的情况选择合适的治疗方案有利于延长患者无病生存期及改善患者的生活质量. 借鉴实体肿瘤非手术消融的经验,经皮微波消融治疗局部晚期乳腺癌可以得到较好的局部控制. 现就近期我科行微波消融治疗2 例局部晚期乳腺癌汇报如下,结合文献复习,探讨其可行性及优势.
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射波刀治疗前列腺癌合并骨转移疗效分析
前列腺癌在全球范围内的发病率位列男性肿瘤的第2位,病死率位列第6位[1]. 近20年来我国前列腺癌的发病率出现快速增长,发病率年均增长达9 . 75％,病死率年均增长达8. 44％ [1]. 早期前列腺癌通过手术、放化疗等综合治疗,可以达到较好的治疗效果,对于出现远处转移的晚期患者来说,常常是以放化疗、内分泌等综合治疗为主,疗效较差且不良反应重[2-5]. 射波刀( cyberknife,CK)是一种低分次,大剂量的立体定向放射治疗方式,其治疗精度可至亚毫米级. 以图像引导、呼吸追踪、金标追踪等方式,提高其适形性及精确度,从而实现对靶区的精确放疗,在给予靶区致死剂量的同时,大限度地降低靶区周围正常组织器官的受照剂量. 但是射波刀相比普通治疗而言费用较贵,而且在我国大部分省市尚未纳入医疗保险. 射波刀相较于传统的放射治疗方式在治疗效果、治疗依从性上有了较大的提高,而且未增加放射治疗的不良反应.本文就射波刀治疗前列腺癌合并骨转移的病例进行探讨,以期为临床提供参考.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
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