局解手术学杂志
Journal of Regional Anatomy and Operative Surgery 국해수술학잡지
- 主管单位： 重庆市科学技术协会
- 主办单位： 重庆市解剖学会,第三军医大学
- 影响因子： 1.06
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-5042
- 国内刊号： 50-1162/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
维持性血液透析患者中心静脉闭塞的介入治疗
目的 观察经皮腔内球囊血管成形术(PTA)及血管内支架植入术(PTS)治疗维持性血液透析患者中心静脉闭塞的临床效果.方法 选取我院2010年1月至2015年8月收治的42例发生内瘘侧中心静脉闭塞的患者,均给予维持性血液透析行介入治疗,观察并统计手术情况、血管再通率及血管狭窄程度改善情况.结果 42例患者中成功行PTA治疗38例,再通率90.5%(38/42),其中30例因PTA术后造影提示狭窄程度仍大于30%,行狭窄段血管内支架置入,共放置血管内支架32枚.术后患者肿胀快速消退,内瘘可以正常使用.结论 PTA及PTS是治疗维持性血液透析患者动静脉内瘘侧中心静脉闭塞有效的方法,具有创伤小、起效快、保留内瘘功能的优点.
-
扩创术联合封闭负压引流及局部氧疗治疗慢性骨外露创面的疗效观察
目的 探讨应用扩创术联合封闭负压引流(VSD)及局部氧疗治疗慢性骨外露创面的临床疗效.方法 对2014年12月至2017年1月32例慢性骨外露创面的患者应用扩创术清除病灶死骨,术后联合应用封闭负压及局部氧疗,观察创面的生长及愈合时间、细菌学变化情况、相关的术前影像学检查等情况.结果 14例患者X射线检查示:局部骨质密度减低,正常骨结构消失,骨外膜增厚;10例患者X射线检查示:骨皮质及骨松质的局部缺失;4例患者X射线检查示:骨质局限性密度增高;其余4例患者X射线检查均提示病灶区有不同程度的骨膜反应,但不能明确骨组织破坏.32例慢性骨外露创面,经扩创术联合封闭负压吸引和局部氧疗,肉芽组织生长迅速,迅速覆盖骨质暴露区,创面分泌物及渗出明显减少,经数次换药后愈合,术后均无继发感染.术后愈合时间16~30 d,平均(23.6±3.6) d.随访6~12个月,创面愈合良好,未发生破溃,无复发,创面瘢痕愈合.分泌物检查提示:20例患者分泌物细菌培养转为阴性,6例细菌培养示金黄色葡萄球菌,6例细菌培养示表皮葡萄球菌.结论 在明确病灶范围的基础上应用扩创术清除病灶死骨,术后联合封闭负压引流及局部氧疗治疗慢性骨外露创面,能明显缩短创面愈合时间,避免复发.
-
椎间骨桥对骨质疏松性椎体压缩骨折愈合的影响
目的 分析椎间骨桥对骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)愈合的影响.方法 选取2010年3月至2015年6月我科收治的部分胸腰椎椎体上终板骨折的患者170例,将其中行保守治疗3个月后仍表现为椎体上终板骨皮质不连的患者60例作为观察组,保守治疗3个月后伤椎愈合良好患者110例作为对照组,对比分析2组患者在伤后3周内伤椎周围骨桥的分布情况.结果 观察组分布在T9~T10、T10~T11及T11~T12节段的椎间骨桥数量及伤椎上方第2个椎间隙骨桥的数量明显高于对照组,与对照组相比,观察组存在较大的伤椎楔形角.结论 新发的骨质疏松性椎体压缩骨折上方第2个椎间隙存在完整骨桥时或者矢状位伤椎楔形角度大于14.2°时,采取保守治疗可能增加伤椎不愈合的风险,采取保守治疗还是外科手术干预,应慎重选择.
-
多发性骨软骨瘤病的临床特点及影像诊断
目的 分析总结多发性骨软骨瘤的病因、临床特点及影像学表现.方法 2010年3月至2014年12月我院收治21例多发性骨软骨瘤患者,所有患者均行X射线DR检查,15例行CT扫描,4例行MRI检查.回顾性分析其临床及影像资料,结合文献进行影像学征象分析.结果 21例患者均有多发性骨软骨瘤病家族遗传史,好发于四肢长骨干骺端,特征表现为长骨的骨骺端带蒂或无蒂的有软骨帽覆盖的骨性肿块,常为双侧但并非均为对称性,下肢发病多于上肢,下肢以膝关节周围骨骼多见,多背离关节方向生长.结论 多发性骨软骨瘤病以软骨内化骨形成缺陷、骨性赘生物形成为其特点,多合并骨骼弯曲与短缩畸形及邻近关节活动障碍,根据典型临床特点及X射线、CT、MRI等影像学检查可明确诊断.
-
先天性房间隔、室间隔缺损的经胸微创封堵治疗
目的 评估在食道心脏超声引导下经胸微创封堵先天性房、室间隔缺损的疗效及安全性.方法 回顾性分析2013年9月至2015年6月贵阳中医学院第二附属医院收治的44例经胸微创封堵心脏房、室间隔缺损患者的临床资料.所有患者术中经食管超声心动图监测并引导封堵伞的放置,评价手术效果,术后门诊定期随访患者心电图、超声心动图.结果 44例患者中43例先天性间隔缺损(室缺28例,房缺16例,其中1例为室缺合并房缺患者)封堵成功,1例室缺患者中转为心内直视手术.手术时间22~48 min,手术切口2~4.5 cm,术后呼吸机辅助时间1~5 h,术后引流量小于50 mL,术后住院时间2~6 d.所有患者均治愈出院.出院病例随访1~12个月,封堵器位置良好,无残余分流,无封堵术导致的瓣膜返流及心律紊乱.结论 在食道心脏超声引导下经胸封堵手术治疗先天性房、室间隔缺损具有微创、简便、安全、恢复快等优点,近期随访疗效满意.
-
HC可视喉镜在重症颅脑外伤伴颅底骨折患者紧急气管插管中的应用
目的 HC可视喉镜在急诊抢救重症颅脑外伤伴颅底骨折患者紧急气管插管中的临床应用价值.方法 回顾性分析我院60例急诊抢救室需紧急经口气管插管的重症脑外伤伴颅底骨折患者的临床资料,其中30例患者应用可视喉镜(观察组),另外30例患者采用普通直接喉镜(对照组),比较2组患者声门暴露程度、插管时间、一次插管成功率等指标.结果 观察组声门暴露Cormark-Lehane分级Ⅰ~Ⅱ级28例(93.33%),明显高于对照组的20例(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均插管时间(34.3±6.7)s,短于对照组的(44.5±5.7)s,差异有统计学意义(P<0.05);观察组一次性成功插管26例(86.67%),多于对照组的19例(63.33%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 HC可视喉镜应用于急诊抢救重症颅脑外伤伴颅底骨折患者紧急气管插管,可以提高插管成功率,缩短插管时间,减少插管不良反应.
-
骶2髂骨三皮质螺钉和髂骨螺钉的临床并发症比较
目的 比较分析骶2髂骨三皮质螺钉(S2AI)和髂骨螺钉(IS)内固定技术的临床并发症.方法 回顾性分析2010年8月至2012年7月我院接受脊柱骨盆内固定术的65例退行性脊柱侧凸患者的临床资料,根据脊柱骨盆内固定方式将其分为髂骨螺钉组(IS组)43例和骶2髂骨三皮质螺钉组(S2AI组)22例,记录并分析2组病例内固定物松动、折断、急性切口感染、迟发性切口并发症以及臀部超过3个月的持续性疼痛等早期临床并发症.结果 IS组有8例螺钉松动、13例迟发性臀区疼痛,S2AI组无螺钉松动、2例迟发性臀区疼痛,IS组和S2AI组术后迟发性臀部疼痛的平均起病时间分别为11.8个月和18个月,S2AI组(18.6%)相比于IS组(21.1%)在术后螺钉松动方面和迟发性疼痛方面的绝对风险值降低.IS组有5例迟发性切口感染,其中3例经过清创及冲洗后治愈,2例清创冲洗后同时取出内植物;S2AI组无迟发性切口感染病例.结论 S2AI临床并发症明显少于IS,是一种被值得推广的脊柱骨盆内固定技术.
-
桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣修复治疗手部创伤的临床效果
目的 探讨桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣修复治疗手部创伤的临床效果.方法 回顾性分析2013年1月至2015年12月在我院诊治的100例手部创伤患者的临床资料.所有患者均采用桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣修复治疗;观察患者术后皮瓣坏死率、存活情况、感染率;所有患者术后均进行6个月的随访,通过X射线检查骨折愈合情况,对手功能恢复情况进行评估.结果 9例患者皮瓣局部坏死,坏死率为9%;10例患者出现局部感染,感染率为10%,经换药以及对症处理后,感染被有效控制,皮瓣均得以存活;81例患者皮瓣轻微肿胀,外观良好,色泽接近于原手指皮肤的颜色.对100例患者随访6个月显示上皮化全部成功;X射线检查显示骨折愈合情况良好;有7例出现钩甲畸形,5例出现指甲再生缓慢.手功能恢复情况:73例优(73%),16例良(16%),11例中(11%).结论 桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣修复治疗手部创伤皮瓣存活率较高,手功能恢复情况好.
-
关节置换联合内固定治疗股骨头坏死伴粗隆间骨折疗效分析
目的 探讨大粗隆钢板辅助全髋关节置换术治疗同侧股骨粗隆间骨折合并股骨头坏死的近期临床疗效.方法回顾性分析2011年1月至2014年6月沈阳军区总医院骨科收治的28例同侧股骨粗隆间骨折合并股骨头坏死患者的临床资料,所有患者均采用切开复位大粗隆钢板固定联合全髋关节置换术治疗;记录手术时间、出血量、大粗隆骨折骨性愈合时间、术后并发症,有无内固定装置松动、感染发生率,同时对术前术后髋关节Harris评分进行统计学分析.结果 平均手术时间(174.0±27.1)min,平均出血量(530.0±132.0)mL.2例患者术后发生下肢深静脉血栓,其余病例无严重并发症发生.所有患者均有完整随访资料,随访时间12~24个月,平均(16.3±7.0)个月.28例患者大粗隆均骨性愈合,平均愈合时间(5.0±1.5)个月.术前Harris评分(28.0±7.1)分,术后Harris评分(86.5±5.3)分,术前术后比较差异具有统计学意义(t=-21.699,P=0.000).至随访结束,无内固定装置松动,无线缆断裂,无感染病例.结论 大粗隆钢板辅助全髋关节置换术治疗同侧股骨粗隆间骨折合并股骨头坏死固定可靠,假体初期稳定性好,关节功能恢复好;能同时维持骨折端稳定和早期恢复关节功能,使股骨粗隆间骨折和股骨头坏死得到同期治疗,其近期临床疗效满意.
-
膝骨性关节炎患者慢性疼痛静息态脑功能局部一致性研究
目的 探讨膝骨性关节炎(KOA)慢性疼痛患者静息状态下脑功能活动改变情况.方法 采用局部一致性(ReHo)分析方法分析21例KOA患者(KOA 组)和21例健康人群(HC组)静息状态下脑功能活动差异.结果 与HC组相比,KOA 组患者双侧额叶、顶叶、颞叶、小脑、边缘系统及静息状态默认网络分布区ReHo值广泛异常.结论 慢性疼痛疾病患者的脑功能异常除了包括了疼痛信息的处理,更是一种皮层广泛参与的情绪功能异常、认知功能损害的病理状态.
-
Masquelet技术治疗前臂单骨感染性骨缺损临床疗效分析
目的 分析应用Masquelet技术治疗前臂单骨感染性骨缺损的机理及临床疗效.方法 回顾性分析2011年1月至2016年6月我科收治的18例前臂单骨感染性骨缺损患者的临床资料.所有病例给予Masquelet技术进行二阶段治疗,第一阶段彻底清创、抗生素PMMA骨水泥填充骨缺损及内固定,第二阶段治疗在一期治疗结束6~8周后,在骨缺损处应用自体髂骨植骨.随访观察18例患者感染控制、骨折愈合及相关并发症情况.结果 所有病例均无感染复发、植骨吸收、接骨板螺钉松动断裂等情况发生;按Anderson功能评价体系评价功能恢复:良好9例,满意6例,不满意3例,无失败病例,满意率83.33%.结论 应用Masquelet技术植入PMMA骨水泥局部释放持续抗生素来控制感染,通过体内诱导在骨缺损部位产生自体膜结构,然后移植自体松质骨对骨缺损实施重建修复治疗,是治疗前臂单骨感染性骨缺损的有效方法.
-
海藻糖低温保护血小板的研究进展
细胞治疗已经成为临床广泛采用的治疗方法,其中输注血小板制剂是治疗各种原因导致的血小板减少、外科急创伤和手术大出血的重要手段.常规使用的22 ℃震荡保存法会使血小板制剂存在细菌繁殖和血小板活化的风险.为了提高血小板制剂储存质量,减少储存损伤的发生,人们尝试在低温条件下用海藻糖保存液保护血小板,取得了一定效果.本文就低温条件下海藻糖保护血小板的研究进展进行综述.
-
肝缺血再灌注损伤分子机制的研究进展
肝缺血再灌注损伤(HIRI)是肝手术、肝移植中常见的病理生理现象,是由于进行手术时肝血管被阻断,在阻断移除后,肝血供恢复,然而肝并没有因此恢复正常生理功能,反而造成并加重损伤的现象.现有关于HIRI的研究,主要可以归纳为3种损伤原因:氧化应激,白细胞的聚集,钙超载.这几个方面可以同时发生,相互影响,互相作用.然而关于信号通路方面的研究较少.研究具体的信号通路可以更好地解释HIRI在分子层面的损伤机制,有利于形成预防HIRI的措施,减轻HIRI,促进新药的研发.因此,本文着重信号转导和分子学机制方面的作用,就新的研究进行描述.
-
轻微型肝性脑病患者脑缺省模式网络研究
目的 探讨轻微型肝性脑病(MHE)患者静息状态下脑缺省模式网络(DMN)分布区局部一致性(ReHo)的改变情况.方法 2013年1月至2015年12月采用ReHo分析方法分析重庆医科大学附属第二医院放射科18例MHE患者(MHE组)和18位健康志愿者(对照组)静息状态下的DMN功能活动差异.结果 与对照组相比,MHE组DMN内ReHo值降低的脑区包括双侧内侧前额叶/前扣带回[V=13.257 cm3、MNI坐标(3,24,66)、t=-3.493 7]、后扣带回/双侧前楔叶[V=4.752 cm3、MNI坐标(9,-54,45)、t=-2.634 1];MHE组DMN内ReHo值升高的脑区包括右侧内侧前额叶[V=5.049 cm3、MNI坐标(21,63,6)、t=4.017 5].结论 静息状态下,MHE患者大部分DMN脑区会出现ReHo值异常减低或增高,提示MHE患者DMN内自发活动一致性异常,反映了MHE患者的大脑内源性功能发生损伤,ReHo可用于观察MHE患者DMN的改变.
-
血浆循环miRNA-126、miRNA-28-3p的表达与糖尿病的关系研究
目的 探讨血浆中miRNA-126和miRNA-28-3p的表达与糖尿病(DM)的关系,并进行相关机制探讨.方法 随机选取恩施土家族苗族自治州中心医院DM患者80例作为DM组,选取同期治疗的非DM患者80例作为对照组,采用qRT-PCR检测其血浆中循环miRNA-126和miRNA-28-3p的表达水平,并对其靶基因、基本生物学功能和相关lncRNA和circRNA进行生物信息学预测.结果 DM患者血浆中miRNA-126的表达水平(0.115 0±0.014 4)较对照组患者(0.001 9±0.000 6)明显升高,差异具有极显著性统计学意义(P<0.01);DM患者血浆中miRNA-28-3p的表达水平(0.138 6±0.017 24)较对照组患者(0.000 6±0.000 05)明显升高,差异具有极显著性统计学意义(P<0.01);miRNA-126与miRNA-28-3p的Pearson 相关系数为0.433 5(P<0.01);2组患者miRNA-126、miRNA-28-3p ROC曲线下面积差异均有极显著性统计学意义(P<0.01);生物信息学分析发现miRNA-126、miRNA-28-3p可能参与调控了胰岛素信号通路、胰岛素受体信号通路、胰岛素/胰岛素生长因子信号通路、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路和血管生成等信号通路,并可能与多种lncRNA和circRNA都有关.结论 血浆中循环miRNA-126与miRNA-28-3p可能通过调控胰岛素和胰岛素生长因子相关信号通路导致DM的发生,可以作为DM新型临床诊断生物标志物,并可能与多种lncRNA和circRNA有关.
-
氯胺酮联合电休克对抑郁样大鼠海马炎症及β淀粉样蛋白的影响
目的 探讨氯胺酮联合电休克对抑郁样大鼠海马炎症及可溶性β淀粉样蛋白的影响.方法 选取成年雄性SD大鼠48只,采用慢性不可预见性轻度应激建立大鼠抑郁模型.建模成功后将其随机分为4组,每组12只:抑郁组(D组)、电休克组(DE组)、氯胺酮联合电休克组(DKE组)和氯胺酮组(DK组).D组大鼠行伪电休克处理;DE组大鼠行电休克处理;DKE组大鼠腹腔注射氯胺酮100 mg/kg后行电休克处理;DK组大鼠腹腔注射氯胺酮100 mg/kg后行伪电休克处理.Morris水迷宫评价大鼠学习记忆能力,荧光定量PCR和ELISA分别检测海马炎性细胞因子和可溶性Aβ浓度.结果 电休克处理前,各组大鼠的逃避潜伏期、空间探索时间差异均无统计学意义(P>0.05);电休克处理后,与DE组相比,DKE组大鼠逃避潜伏期明显缩短、空间探索时间明显延长,海马IL-1β、TNF-α mRNA表达下调,Aβ1-40、Aβ1-42浓度降低,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 氯胺酮能够减轻抑郁大鼠电休克后学习记忆损伤,其机制与氯胺酮有效抑制电休克诱导的中枢炎症和降低海马β淀粉样蛋白水平有关.
-
神经生长因子对体外培养角膜缘干细胞的作用
目的 探讨神经生长因子(NGF)对体外培养角膜缘干细胞(LSCs)的影响及其受体在LSCs上的表达与细胞增殖的关系.方法 体外培养LSCs,分对照组和NGF组传代培养,分别选取各组培养1 d、3 d和5 d的细胞,免疫细胞化学检测p63、TrkA、p75表达.结果 NGF组在1 d、3 d、5 d时间点p63表达平均灰度值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).NGF组各时间点TrkA表达平均灰度值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).NGF组各时间点p75表达平均灰度值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析TrkA表达平均灰度值与p63表达平均灰度值,差异有统计学意义(P<0.05).结论NGF有维持LSCs的干细胞特性的作用,LSCs可表达NGF受体TrkA和p75,且TrkA的表达与LSCs的增殖有相关性.
-
基于CT的胎儿双侧肾动脉三维重建
目的 探讨胎儿双侧肾动脉三维重建方法及其三维可视化模型的应用价值.方法 对1例31周新鲜胎儿双侧肾脏标本灌注含有二氧化钛造影剂的环氧树脂填充剂并铸型,在铸型基础上行CT薄层扫描获取原始二维断层图像数据集,利用 Mimics 17.0软件重建胎儿双侧肾动脉三维可视化模型,并与铸型标本进行比较分析.结果 胎儿双侧肾动脉铸型标本对浅部血管显示效果好,但对深部血管观察较为困难;胎儿双侧肾动脉三维重建能对深部血管进行观察与准确测量,但对浅部血管显示效果不理想.结论 基于胎儿双侧肾动脉三维模型与铸型标本的优点,通过虚拟与现实相结合方式,可多层面立体地显示胎儿双侧肾动脉血管的走行及分布,为胎儿基础医学研究和解剖教学提供可靠的形态学资料.
-
医用高分子塑料一次性手术牵开器应用效果分析
目的 对医用高分子塑料一次性手术牵开器应用效果进行分析.方法 我院2016年1月至2016年10月收治80例肝细胞性肝癌患者,均在全身麻醉下进行开腹肝叶切除手术,根据术中手术牵开器的不同将患者分为对照组和观察组,每组40例.对照组术中使用传统金属腹部牵开器;观察组使用医用高分子塑料一次性手术牵开器,比较2种牵开器的临床应用效果.结果 2组使用手术牵开器后,观察组外科医生对术野暴露和使用效果的满意度明显高于对照组;对2组患者在围手术期和术后1个月伤口疼痛情况以及术后疼痛时间、术后6个月慢性疼痛的发生率分别进行评价,2组患者平均疼痛分值比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用一次性手术牵开器可提高手术医生对术野暴露的满意度;也可减轻创口组织损伤,有效缓解术后创口疼痛,缩短术后疼痛时间,降低慢性疼痛的发生率.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
