局解手术学杂志
Journal of Regional Anatomy and Operative Surgery 국해수술학잡지
- 主管单位： 重庆市科学技术协会
- 主办单位： 重庆市解剖学会,第三军医大学
- 影响因子： 1.06
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-5042
- 国内刊号： 50-1162/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腰椎间盘突出症手术后腹胀原因及护理干预
腰椎间盘突出症(LIDP)是因椎间盘蜕变、破裂后凸压迫脊髓或神经而出现的综合症,在非手术治疗无效的情况下,手术是常见而有效的治疗措施.现就2003年1月至2004年10月我科收治的48例LIDP患者术后腹胀的常见原因分析阐述并提供护理干预措施.
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病人巡视单的临床应用
新<医疗事故处理条例>的颁布和实施,"举证责任倒置"无疑使护理管理者感到了前所未有的压力和责任,对许多护理环节的管理必须不断地进行调整、补充和完善,以确保护理行为科学、安全地进行.为了保护患者的合法权益,保障患者得到及时、正确的治疗和护理,维护护理工作的正常秩序,我们自2003年6月以来结合神经外科病人的特点,在临床工作中使用了病人巡视单,收到了满意的效果.现介绍如下.
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右肾静脉变异1例
肾静脉在肾窦内汇成2支或3支,出肾门后合为一干,于肾动脉前方汇入下腔静脉.近年来有双肾静脉的报道[1],但作者在解剖一成年女尸时,发现其右侧肾静脉变异,与文献报道不同,现报道如下.
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高压氧综合治疗一氧化碳中毒迟发脑病31例体会
一氧化碳中毒迟发脑病临床较常见,国外报道0.06%～40%,国内报道2.5%～72%.其病变复杂,病程危重,一直是临床治疗非常棘手的难题.我院2000年至2004年7月共收治一氧化碳中毒患者31例.除一名治疗5次后因经济原因停止治疗外,其余被治愈.现通过回顾性分析将高压氧综合治疗体会报告如下.
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整形术后引流的合理选择
随着外科技术的发展,外科引流的内容从传统的硅橡胶管(条)引流、烟卷引流、双管道引流、负压引流等得到了丰富和发展.正确有效的引流在诊治病人中极其重要,而使用不当的引流可影响病人的康复,甚至加重病情.现就引流术在整形手术后引流的合理选择报告如下.
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碘仿预防下颌阻生智齿拔除术后干槽症的临床观察
干槽症(亦称牙槽炎),为拔牙常见并发症,多发生于拔除下颌阻生齿后.作者用碘仿海绵预防下颌阻生智齿拔除术后干槽症,经过140例临床观察,收到满意效果.现报告如下.
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亚甲蓝与布比卡因联合用药用于肛肠手术止痛的体会
急性血栓性外痔、混合痔、高位肛瘘等肛肠科疾病,常需手术治疗,绝大多数患者术后疼痛难忍,尤其当医生换药时表现疼痛剧烈,病人十分恐惧,自2000年3月至2004年7月,我们采用亚甲蓝与布比卡因联合用药注入肛门周围肌肉组织内,对解除疼痛及病人的恐惧感,疗效非常好,特别是对于患有心脏病的患者用之更佳.现回顾性总结分析567例临床资料将治疗体会报告如下.
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术后患者高血压原因分析及护理
术后患者发生高血压,即使非常短暂,也将会对患者心血管及颅内产生重大影响,产生相应并发症,甚至危及生命.因此必须控制术后高血压并预防其并发症的发生.
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血磁疗法治疗冠心病的疗效观察及护理
血液磁极化疗法(简称血磁疗法)是在血液疗法与磁极化疗法有机结合基础上开发出的一种应用磁光氧的生物效应,即生物物理效应,我院自2002年至2003年治疗冠心病30例,疗效较满意,现报告如下.
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老年患者外周静脉输液的观察及护理
外周静脉输液是临床治疗和急救用药及供给营养的重要途径.老年患者在应用高渗溶液时易造成血管痉挛、静脉炎,重者有局部皮肤坏死情况,从而加重患者的心理负担,影响患者的治疗和康复.作者自2003年5月至2004年8月对49例老年患者的外周静脉输液进行观察护理,针对所发现问题,采取不同护理措施,减少了各种输液并发症的发生,提高了抢救的成活率和治愈率,现报道如下.
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浅谈糖尿病与肥胖患者的健康教育
糖尿病是一种常见的代谢内分泌病,肥胖是患上糖尿病的重要因素之一,在肥胖中70%～80%都会患上糖尿病.目前,防治糖尿病应以健康教育、饮食、运动、合理用药、监测为基本措施,其中健康教育较为重要.作者认为减肥、加强锻炼、采用科学的饮食结构等是预防和控制糖尿病的有效措施,对肥胖型糖尿病人的健康教育尤其重要.
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脑出血轻微肢体瘫痪的早期诊断
我院自1997至2003年共收治经脑CT证实的45例轻微或无肢体瘫痪的脑出血病人,现对其临床表现特点及早期诊断作一探讨.
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胎龄26周极低体重儿护理1例
极低出生体重儿(VLBWI)是指胎龄＜32周,出生体重≤1 500 g的早产儿.在新生儿中,以极低出生体重儿的死亡率为高.2001年12月我院NICU成功救治1例胎龄26周,出生体重1 100 g的早产儿,现将有关资料和护理过程报告如下.
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静点硝普钠引起血压下降的护理体会
硝普钠静点过程中,常因操作不当引起血压下降,甚至休克、死亡.现将2例静点硝普钠引起血压下降的护理体会介绍如下.
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49例胸心外伤护理体会
严重胸外伤常伴有休克,呼吸循环功能不全,合并伤多,病情危重,需及时处理.现将我院2000年3月至2004年5月接诊的49例严重胸心外伤患者进行回顾性分析,将护理体会报告如下.
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高速涡轮钻拔除下颌阻生智齿方法的探讨
笔者应用高速涡轮钻拔除下颌阻生智齿258例,术前常规拍X线片,结合临床检查,分析智齿阻力,确定去除阻力的方法和步骤,取得了满意效果.现报告如下.
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高血压脑出血术后继发脑梗塞11例分析
高血压脑出血是常见病、多发病、病死率高.我院自2001至2003年共收治高血压脑出血手术病人72例,其中11例继发脑梗塞,现分析报告如下.
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曼氏手术治疗子宫脱垂的护理
曼氏手术是治疗子宫脱垂安全、有效、简单、经济的手术方法之一,其大特点是术式较简单,不需进入腹腔,对患者影响较少[1].我院2001年1月至2002年4月共实施此类手术15例,无一例并发症发生.现将护理体会总结如下.
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无痛人工流产术的手术配合
人工流产是避孕失败的补救办法,以往的人工流产手术几乎都是在无麻醉下进行,给患者带来了不同程度的痛苦和恐惧,且易致人工流产综合征.采用无痛人流术可有效地缓解疼痛及避免人流综合征的发生,能解除早孕妇女人工流产时的痛苦,并且减低手术操作难度.我院自1998年12月至2003年12月采用异丙酚静脉麻醉行无痛人流手术10 800例取得了较好效果.现报道如下.
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手术室护士工作压力来源及防护措施
手术室是对病人实施手术、麻醉、治疗、检查并担负抢救的重要场所.而手术室护士又是工作在这种特殊环境中的群体,这种特殊的环境存在着许多工作压力因素,这些因素对护士的心理、生理产生一些不良的影响.随着医学科学的发展和医疗技术的不断提高,许多新的设备、新的仪器、新型医疗材料应用于手术中,对手术室护士要求也越来越高,护士面临的应急因素也随之越来越多,使之承受的压力很大,造成身心平衡失调,极易并发器质性疾病.根据现代护理学要求,个人应对与其健康有关的自我负责[1].护士作为健康的卫士,既要为人类的健康作出贡献,同时也要做好自我保护,这样才能提高工作和生活质量.
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老年人的健康教育初探
慢性退行性疾病是危害老年人身体健康的重要因素,对老年人进行必要的健康教育指导,可以帮助其进行心理调试,增强自我保健、保护意识,提高老年人的生活质量,对防治慢性疾病具有非常积极的作用.
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实行"三项内容四次查对"减少护理差错发生
临床护理操作中,特别是在实习生带教过程中容易出现扎错针、发错药的现象,我院自2002年在"三查七对"的基础上又增加了一项查对内容.经过一年的临床实践,效果满意,避免了许多护理纠纷的发生,同时又使护理工作人员掌握了常用的药理知识.
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肠系膜侧支循环在外科中的应用
在肠的手术中,为确保肠的血供,应注意到肠系膜血管的侧支循环.充分的肠系膜循环依靠三条主要动脉参与:腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉.保护肠系膜的这些重要侧支循环,可以避免结扎后可能发生的缺血并发症.
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针吸细胞学检查诊断乳腺癌300例分析
乳腺癌是妇女常见恶性肿瘤之一,目前针吸细胞学检查是诊断原发性乳腺癌有效的方法,具有操作简便易行,准确性高,取样、制片、诊断一般只需1 h,安全、副作用少,罕见针道种植、转移等优点.作者采用针吸细胞学检查诊断乳腺癌300例,乳腺细胞学阳性诊断率高.现报告如下.
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人体断层解剖标本制作体会
随着新的影像技术,如超声成像(USG)、X线计算机断层成像(CT)和磁共振成像(MRI)等新的诊疗技术先后崛起并迅速普及应用,凸现断层解剖知识的重要性.临床医生要正确识别各种影像图,必须具备正常人体断层解剖学基础理论和基本知识.随着医学影像学的发展,断层解剖学已成为现代影像医学的重要基础学科.为此,在医学院校内开设断层解剖学课程,对培养适应时代需要的临床医生,具有十分重要的现实意义[1].为满足人体断层解剖学教学的需要,我们采用冰冻锯切的方法,制作数十套不同断面的标本,现将我们工作中的经验与体会报告如下.
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输尿管口附近膀胱肿瘤的手术改良处理
目的总结探讨输尿管口附近膀胱肿瘤的手术治疗经验,为膀胱肿瘤手术治疗提供参考.方法 1998年2月至2002年10月收治的需行输尿管再植的膀胱肿瘤患者35例,随机分为A、B组两组:A组17例,输尿管口附近膀胱肿瘤作标准切除至深肌层,输尿管残口仅作外翻处理;B组18例,膀胱外离断输尿管,膀胱部分切除术后将输尿管再植于膀胱.随访1年,对两组膀胱输尿管返流、输尿管梗阻、肾功能影响及肿瘤复发率进行对比分析.结果 A组操作简单,手术时间短,出血少,术后引流量少,与B组比较存在显著性差异(P<0.05).术后1年有轻度返流,无输尿管梗阻和同侧肾功能影响.肿瘤复发率A、B两组比较无显著性差异.结论输尿管口附近膀胱肿瘤的改良手术与传统手术相比同样效果满意,且操作简单,可以推荐.
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股疝无张力修补方式(附24例报告)
目的从股疝的解剖结构探讨股疝无张力的合理修补方式. 方法 1999年至2004年使用聚丙烯网塞及平片治疗股疝24例,不充填股环,重点充填修补股环上方的腹壁缺损区. 结果 24例接受此手术患者均术程顺利,恢复良好,随访0.5～4年无复发. 结论应该重新正确认识股疝的解剖结构,以达到大限度地恢复局部正常解剖及生理功能之目的.
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肩锁关节劳损的诊断与注射治疗
目的探讨肩锁关节轻度损伤的诊断与强的松龙局部注射疗法.方法选择门诊确诊为肩锁关节扭伤或劳损的患者15例,采取强的松龙混悬液25 mg加1%普鲁卡因或2%利多卡因5 ml注射关节腔及肩锁韧带的方法,未用其他治疗.结果多数病例在注射后1周左右痊愈.少数病例经2～3次注射,每次间隔1周,而后痊愈.个别病例数月或数年后复发,以相同方法治愈.结论对诊断正确的轻度肩锁关节损伤(劳损或扭伤),采取局部注射强的松龙的方法,可以获得满意的效果.
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子宫体中心切除术的临床应用价值
目的探讨腹式子宫体中心切除术的临床应用价值.方法将80例子宫肌瘤或保守治疗无效的功能性子宫出血病例随机分为2组,每组40例.观察组行子宫体中心切除术,对照组行子宫次全切除,然后对两组进行比较.结果子宫体中心切除术与子宫次全切除相比,因手术方式的简化,手术时间短,术后恢复时间明显缩短,疼痛的发生率明显减少,手术感染率较底,患者抗生素应用减少,住院时间短,无手术并发症,卵巢功能正常.结论子宫体中心切除术是一种安全、可靠、保留女性生理功能和盆底正常解剖结构的手术方式.
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脑脊液置换治疗继发性蛛网膜下腔出血的疗效观察
目的探讨腰椎穿刺脑脊液置换疗法治疗继发性蛛网膜下腔出血(SAH)的临床疗效.方法采用腰椎穿刺脑脊液置换疗法治疗继发性 SAH 62例(治疗组)和原发性SAH 58例(对照组),间隔2～3 d置换1次,可置换2～5次.结果治疗组总有效率(90.3%)与对照组总有效率(93.1%)比较无显著性差异(P>0.05).两组均未见脑疝及其他不良反应.结论腰椎穿刺脑脊液置换疗法治疗继发性SAH的疗效满意.
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空回肠入壁动脉走行及表面动脉形态的解剖学观察
目的探讨人空回肠入壁动脉走行及表面动脉形态,为空回肠的器官移植提供巨微解剖学资料. 方法新鲜胎儿尸体30例,新鲜成人尸体3例通过墨汁灌注、组织切片、薄层透明、微血管铸型及扫描电镜观察,进行观测其走行及其表面动脉形态. 结果获得人空回肠入壁动脉走行及表面动脉形态的形态学资料. 结论空回肠入壁动脉在各层都有分支,表面动脉由直动脉的长支和短支发出.
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骶中动脉变异与Rehbein改良根治术中异常出血的关系
目的探讨骶中动脉的解剖变异与先天性巨结肠Rehbein改良根治术中直肠分离异常出血的关系.方法对我院收治的49例先天性巨结肠Rehbein改良根治术中观察的骶中动脉解剖资料及异常出血的情况进行回顾性分析.结果 49例病例中骶中动脉解剖变异10例,其中血管外径达到1.8 mm 9例,占18.37%;缺如1例,占2.04%.异常出血5例,占8.16%,其中2例伴骶中动脉解剖变异,需作骶中动静脉结扎方可止血;骶中动脉无解剖变异的3例中,2例作间接电凝止血,1例作纱布压迫即可止血.结论解剖变异的骶中动脉的损伤是先天性巨结肠Rehbein改良根治术中直肠分离异常出血止血困难的重要原因,该动脉损伤引起的出血,应作骶中动静脉结扎.
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奥美拉唑对家兔肾脏内髓集合管细胞H+/K+交换功能的影响
目的探讨奥美拉唑对家兔肾脏IMCD细胞H+/K+交换的影响,以及经洗涤处理是否解除这种影响.方法原代培养家兔肾脏IMCD细胞单层,在100 μmol/L奥美拉唑缓冲液中孵育25 min, 洗涤组则在奥美拉唑缓冲液孵育后,用不含奥美拉唑的缓冲液洗涤IMCD细胞;对照组在不含奥美拉唑的缓冲液孵育25 min;CECF/AM荧光探针法测定各组IMCD细胞H+/K+交换.结果奥美拉唑组的H+/K+交换为(0.016±0.006) dpHi/min(n=8);与对照组的(0.053±0.008) dpHi/min(n=8)相比,相差非常显著(P<0.001);洗涤组的H+/K+交换为(0.016±0.006) dpHi/min(n=6),与对照组(n=6)的(0.052±0.009)dpHi/min相比,相差非常显著(P<0.001).结论 100 mol/L的奥美拉唑对家兔IMCD细胞的H+/K+交换有显著影响,而且洗涤处理不能解除这种抑制.因而,肺心病合并上消化道出血患者使用奥美拉唑时,应综合考虑其利弊.
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综合康复治疗小儿臂丛神经麻痹22例疗效观察
目的观察针灸、蜡疗、按摩、神经肌肉电刺激等综合康复治疗小儿臂丛神经麻痹的疗效.方法采用针炙、蜡疗、按摩、神经肌肉电刺激等方法对22例臂丛神经麻痹患儿进行综合康复治疗,观察患儿治疗前后肱二头肌肌力、肌肉萎缩以及肌电图变化情况.结果治疗22例中,痊愈2例(9.1%),显效19例(86.4%),无效1例(4.5%).结论综合康复治疗小儿臂丛神经麻痹疗效显著.
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断分流联合术治疗门脉高压症117例分析
目的探讨断分流联合术对门脉高压症的疗效.方法总结1989至2001年采用断分流联合术治疗的117例门脉高压的疗效与经验. 结果所有患者肝功能均为child A～B级,均为择期手术,术前FPP为(2.93±0.31) kPa,无一例手术死亡 .术后随访96例,再出血8例,肝性脑病16例,总病死率13.67 %. 结论断分流联合术综合了断流和分流的优点,是目前治疗肝功能A、B级门脉高压症的理想术式,但在治疗中须注意防止两种术式缺点的叠加作用.
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193例维吾尔族女青年眼外形测量研究
目的了解新疆维吾尔族女青年眼外形、间距及意义,为体质人类学、医学美容学、整形外科学提供参考依据.方法利用活动直脚规对193例17～20岁在校维吾尔族女大学生眼部外形进行测量.并用SPLW 3.0 统计软件对测量数据按年龄分组进行分析、统计处理.结果各年龄段内眦间距与瞳孔间距无明显差异;睑裂长度(左、右侧)17岁与18、19岁组,18岁与20岁组,19岁与20岁组间有明显差异(P<0.01);睑裂高度(右)18岁、19岁与20岁组;(左)18岁与20岁组间有明显差异(P<0.01).结论维吾尔族女青年眼外形在不同年龄段存在差异.
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下腔静脉后输尿管诊治体会(附7例报告)
下腔静脉后输尿管临床上较少见且易误诊.我院于1988年2月至2004年6月收治下腔静脉后输尿管患者7例,术前均能明确诊断,经手术治疗,效果满意,现报告如下.
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腮腺区域性切除在混合瘤治疗中的应用
腮腺混合瘤属于良性上皮性肿瘤,经典术式为保留面神经,肿瘤位于腮腺浅叶应作肿瘤及浅叶切除;肿瘤位于深叶肿瘤应作肿瘤及全腮腺切除术[1],此术式虽可达到根治肿瘤的目的,但创伤大,并发症多.作者采用区域性面神经解剖及区域性腮腺切除治疗腮腺混合瘤70例,取得满意效果,现报告如下.
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腓肠神经营养血管皮瓣移植修复足踝部皮肤软组织缺损
足踝部严重的损伤除皮肤软组织缺损外,同时伴有血管、神经、骨关节等深部组织缺损,局部可供转移的皮肤少,使创伤急诊处理十分困难.我院自2001年9月以来,采用腓肠神经营养血管皮瓣移植一期修复足踝部皮肤软组织缺损伴骨外露21例,取得满意效果,报道如下.
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盆腔紧固术治疗盆底松弛型便秘临床观察
盆底松弛型便秘又称盆底松弛综合症(RPFS),患者以排便障碍为主,便块拥积于直肠、肛门区,会阴部胀堵塞,常常排便不畅,会阴呈明显下膨隆,外形像园壶底状.我院2000年至2004年收治30例RPFS患者,经盆腔紧固术达外科解剖复位,取得了确切临床疗效,现报告如下.
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68例早期食管癌的双对比造影诊断分析
食管癌治疗效果取决于早期诊断,苏济豪[1]等曾有100例报道X线早期诊断着重于粘膜像的观察.作者应用食管双对比造影(DCE)的方法诊断68例早期食管癌,取得了满意的效果.现报告如下.
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住院病人医院感染流行病学分析
医院感染是现代医疗实践的一大难题,也是当前医院管理的一项重大课题.为探索更好的预防院内感染的措施,提高人类健康水平,我科对鞍钢立山医院2000年14 554例住院病人做了流行病学分析,现报告如下.
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痛性疤痕治疗的探讨
软组织创伤的修复过程修复组织常形成疤痕.疤痕产生过多时常引起疼痛,治疗方面亦常不尽人意.作者在门诊工作中对痛性疤痕病例行局部注射强的松龙,获得比较满意的效果,可供临床参考.
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Mammotome系统完全旋切乳房良性肿块的手术配合
移植、微创、修复是今后外科发展的主要方向,而Mammotome系统的主要优点即美观与微创,在超声实时监控导航下,它采用真空吸引和旋切的方法,可连续切除乳腺良性病变的全部组织[1-3].我院自2002年11月至2003年1月应用Mammotome微创旋切系统(美国强生公司,SCM23K型)治疗乳房良性肿块29例,疗效满意,现将术中体会归纳如下.
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阑尾粘液囊肿12例临床分析
阑尾粘液囊肿临床上较少见,无特殊典型的临床症状与体征,术前诊断困难,常出现误诊及漏诊.我院从l997年6月至2004年4月共行阑尾切除手术1 745例,其中阑尾粘液囊肿患者12例,现结合文献对阑尾粘液囊肿的诊断和治疗进行分析和讨论,以期提高对本病的认识.
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臀部外侧皮神经痛的病因和治疗
臀部外侧部皮神经痛报道尚少,可能是由于发生率低而被忽略.据作者近三年多来临诊观察到的 6例患者,约占门诊皮神经痛患者总数的1%,报道如下.
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浅谈多媒体教学在解剖学教学中的应用
计算机多媒体辅助教学(MCAI)以全方位、立体化的方式把解剖学知识形象生动的呈现出来[1],目前已经成为解剖学教学中重要的教学手段之一.本文就如何改进多媒体教学,更好的发挥其在解剖学教学中的作用,进行了初步的探讨.
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改进医学实验课教学提高学员创新能力
传统的防化医学的教学是以教员讲授为主,学员被动听讲学习,而后以教员讲授的内容复习应考,这种教学方法只注重理论的灌输,不利于学员综合能力的培养.本文结合我室近年的教学实践,以提高学员创新能力为出发点,就实验课教学的改进提一点看法.
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临床医学专业的口腔医学教学改革探讨
我科根据目前国内口腔医学专业的教学特点和临床医学专业的不同特点,经过近4年在反复调查的基础上的修改和完善,在以下四个方面进行了教学改革,获得学生的好评.现将体会汇报如下.
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培养具有创新能力医学人才的几点思考
在医学高等院校中加强技术创新,全面启动知识创新工程,推进素质教育,培养医学生创新意识、创新能力和创业精神,是当今刻不容缓的重要课题[1].那么,如何创新教学,促进具有创新能力医学人才的培养呢?
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解剖学实习课的教学改革探讨
解剖学是一门古老的形态学科,实验课是获得感性认识的主要手段.经过反复的总结和实践,我们提出了"同学自己观察,教师巡回指导,创造条件,培养能力"的教学模式.该模式力求在较有限的实习时间内,选择部分具有代表性的内容,教会同学正确观察标本的方法,并努力调动同学的学习兴趣和学习主动性,鼓励同学课后充分利用各种条件自学.新教学模式包括以下环节.
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多媒体在病理学教学中的应用及体会
病理学是一门形态学学科, 是研究疾病发生的原因、发病机制和在疾病过程中所发生的细胞、组织、器官等结构改变以及机能和代谢等方面改变及其规律的科学,是连接临床与基础的桥梁科学,涉及学科广,内容杂,概念多,难记忆和理解.为了提高学生的学习兴趣和学习效率,我们在病理教学中采用了计算机多媒体辅助教学.本文浅谈其在病理学教学中的应用和体会.
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医学生独立思考能力的培养
要使大学生适应现代社会,具有良好的创造能力,首先要培养学生的独立思考能力.因此,培养和提高学生独立思考能力是大学教育的一个重要内容.在临床教学实践中我们着重从以下几点着手,收到良好的效果.
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骨科临床实习带教的探讨
实习是临床医学生进入临床工作前的一个重要学习阶段.临床实习生需要在相对有限的时间内完成不同临床科室实习,要求实习生达到能根据临床症状进行疾病诊断及治疗的目的,需要带教老师在实习带教过程中能根据各自科室的特点和要求,重视实习生的带教,在目前现有的条件下,积极、灵活的把握实习带教过程,把带教融入相对繁忙的临床工作.
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浅谈医学生循证医学观念的培养
为强调在医疗决策过程中采用新好的证据指导实际工作,指导教育医学生,让其养成良好的自我教育方式,学会掌握自我更新医学知识和临床外科技能的方法,真正实现人才培养的可持续发展,开展循证医学(Evidence-Based Medicine, EBM)教学势在必行.
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多媒体技术在泌尿外科学教学中的应用
多媒体教学是将教学内容和教学过程的图、文、声、像、动画以及活动影像等信息通过计算机系统存储、加工、传输或重现的一种教学手段[1-3].近年来作者在运用计算机技术发展视听教育方面做了一些理论和实践上的探索,报道如下.
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医学人文教育融入护理教学中的思考
21世纪新的医学模式,对护理学教学提出了新的要求,必须从培养目标的制定、教学内容的更新、教学方法改革和教师自身素质提高上适应这一需要.对护理人才人文素质的培养是个系统工程,应贯穿于学习的始终,融于各课程之中,深入到各教学环节[1].
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胸心外科重症监护病房护生临床带教心得
胸心外科重症监护病房(ICU)是一个具有特殊环境、特殊设置和特殊要求的病房.对刚进入科室的实习护生同样具有特殊的学习要求.现将我们多年护生临床带教心得总结如下.
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肝脏可视化研究在解剖学教学中的应用
随着计算机技术的迅猛发展,使数字化虚拟现实在医学上的应用得以实现,并在医学、生物学等领域提出了对数字化可视人体的多层次的需求,使得人体结构数据的可视化成为当今研究的热点,为数字化可视人体解剖学研究提供了一个良好的机遇.数字化可视肝脏借助计算机软件应用动态三维立体图像取代传统的医学二维图像,通过应用肝脏三维虚拟结构模型进行动态显示,从各个方位和角度立体显示肝脏管道系统复杂的空间结构及毗邻关系,推动肝脏解剖教学与外科手术的发展.目前,应用我所已完成的8例数字化可视肝脏数据集,在完成肝脏结构的三维可视化并实现立体交互显示的基础上,应用计算机辅助教学模式在肝脏教学中取得较好效果.本文简要介绍数字化可视肝脏的研究现状及其在解剖教学中的初步应用.
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成人教育解剖学教学工作的思考
在医学教育课程体系中,解剖学是一门重要的基础课,也是医学生首先接触到的课程之一.而成人教育中的解剖学教学工作,学生来源广,知识结构、专业水平、行业背景等差异大,如何组合好课堂知识结构,激发学生主动学习的兴趣,取得佳的教学效果,是教学中需要深思的问题.现结合笔者多年来的教学工作经验,谈谈以下几点体会.
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普通外科临床实习的教学体会
临床实习是外科教学的一个重要环节,其目的在于巩固和丰富医学理论知识,使学生正确熟练地掌握临床常用的基本诊疗技术,培养学生临床思维能力和分析问题、解决问题的能力.普通外科是外科学的基础,抓好普通外科实习教学是整个外科学临床实习成败的关键.作者在普通外科实习带教中得到几点体会,现介绍如下.
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进一步完善医学文献检索课的设想
随着计算机和网络技术的飞速发展,网络已成为人们获取信息的重要手段.网上存在大量的信息资源,极大的丰富了文献检索的教学内容[1].在此形势下,医学文献检索课(文检课)也需要根据时代发展的要求不断加强自身的建设并不断调整和完善,才能够使文检课在数字时代中发挥更大的作用.以下就教学实践中的体会谈谈对调整和完善文检课的认识.
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聚维酮碘的临床应用
聚维酮碘(povidone-iodind,PVP-I)自50年代用于临床后,经历了40多年的历史,由于其高效、广谱抗细菌、抗真菌及抗病毒作用和无敏感性、不良反应少及价廉的特点,广泛应用于临床,作为敏感菌所致感染的预防和治疗.
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倾倒综合征的研究进展
倾倒综合征(dumping symptoms)即胃空肠吻合术后出现的进食后综合征,表现为"胃排空过快症状",1922年Mix提出"倾倒"一词,又称为"胃空肠吻合术后倾倒胃".严格地说,这一综合征只见胃手术后的患者.通常将这一综合征分为早期综合征和晚期综合征,前者表现为进食10～30 min后出现的腹部和全身的症状,后者表现为进食2～4 h后反应性低血糖的症状.
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TOLL样受体:天然免疫和获得性免疫的桥梁
启动获得性免疫应答需要双信号,即特异性抗原的刺激和来自抗原提呈细胞(APC)的共刺激信号.那么APC是如何识别病原体而启动获得性免疫反应的呢?Janeway认为可能是一类模式识别受体在起作用,目前对TLRs的大量研究证实了这一看法.病原体所特有的病原相关分子模式(PAMP)被APC上的TLRs识别后可诱导活性氧中间物(ROI)和活性氮中间物(RNI)的产生、前炎症因子的释放并上调共刺激分子的表达,随后启动获得性免疫.由此,天然免疫和获得性免疫被TLRs紧密地连接起来.本文主要对TLRs在天然免疫中的识别作用和在获得性免疫中的调控作用做简要综述.
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肌腱愈合中细胞因子的研究进展
近年来,随着对肌腱愈合中细胞因子研究的深入,人们对肌腱愈合的认识进入分子水平和基因水平.细胞因子通过与靶细胞膜上特异性受体结合,导致细胞内许多蛋白质的化学修饰,广泛参与细胞内许多效应途径,从而对细胞生长分化的复杂过程进行调节.本文对近年来在肌腱愈合中细胞因子作用的研究作一综述.
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微创外科-手术学教学的新领域
进入20世纪后期,随着现代医学观念的改变,外科手术和器械、设备不断改进及医学科学技术不断发展,减少创伤、外科微创化的观念已逐步渗透到外科学的各个方面,以腔镜技术为代表的微创外科手术技术应运而生,微创化外科观念得以迅速建立、传播和发展.
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