局解手术学杂志
Journal of Regional Anatomy and Operative Surgery 국해수술학잡지
- 主管单位： 重庆市科学技术协会
- 主办单位： 重庆市解剖学会,第三军医大学
- 影响因子： 1.06
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-5042
- 国内刊号： 50-1162/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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12例大疱性类天疱疮患者的护理体会
大疱性类天疱疮是一种获得性自身免疫性大疱性皮肤病,其特征为表皮下形成大疱,基膜带有免疫球蛋白和补体沉积.针对该病慢性、复发性、用药时间长的特点,除了积极治疗外,更需要护理的密切配合[1].
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活体双头静脉和双颈外静脉变异4例
人体浅静脉的变异情况较常见,作者在工作中为患者做体检时,发现双头静脉和双颈外静脉变异各2例,现报告如下.
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重型颅脑损伤病人气管切开后的护理体会
气管切开是抢救颅脑外伤和其他疾病并发呼吸困难的有效方法.本文回顾性分析我科2005年5月至2009年5月24例重型颅脑外伤患者的临床资料,总结气管切开术后预防肺内感染的护理体会.现报告如下.
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隐匿性臀部结核性脓肿的护理体会
结核性冷脓肿即结核性脓肿形成后触及脓肿有波动感但并无红、热、痛,故称冷脓肿1].既往多反对手术引流而采用内科抗痨治疗,但易形成经久不愈的窦道.近期主张手术治疗,本文就我科2007年7月至2008年8月12例住院患者臀部结核性冷脓肿的术后护理体会报告如下.
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97例人工全髋关节置换患者的心理护理
人工髋关节置换术对患者会造成较大的创伤,要求患者有较强的心理承受能力.我科2008年1月至12月共收治97例人工全髋关节置换患者我们及时掌握患者的,手术前后心理状况,根据患者不同的情绪障碍给予不同的心理护理,取得了较满意效果,现将护理体会报告如下.
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外伤性脾破裂合并失血性休克的急救护理
脾脏是人体腹腔内的实质性器官,它血供丰富、质在柔软而脆弱,遭受外力作用时易破裂,引起急性内出血而致失血性休克,患者就诊时大多数都处于不同程度的休克状态.
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肿瘤患者生活质量与临床诊疗之间的辩证关系探讨
生活质量(QOL)在肿瘤治疗领域中,QOL评价被广泛应用于临床已成为肿瘤治疗研究终点之一.真正理想的肿瘤治疗疗效应该是满意的生活质量、较长的生存时间和高的肿瘤缓解率三者完美的结合[1-2] .本文通过肿瘤患者接受医学诊疗过程中生活质量的改变,探讨肿瘤患者生活质量与医学治疗、护理工作的辨证关系.
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气管切开术后患者的舒适护理
气管切开术主要应用于喉阻塞、下呼吸道阻塞、颈部外伤等重危患者的抢救.我科2006年至2008年共收治喉癌患者33例,患者术后均留置气管套管.为了减少患者的痛苦,我们采取相应舒适措施,降低了患者在生理、心理上不舒适的程度,取得良好效果,现报告如下.
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39例产妇分娩后排尿困难的护理体会
产妇分娩后产生尿潴留是产科常见并发症之一.如果处理不及时,常影响子宫收缩导致阴道出血量增多,不利于产妇乳汁的分泌,增加产后泌尿系统感染的机会[1].我科在2007年6月至2008年6月对产后排尿困难的39例产妇根据其发生的原因,制定相应的护理措施.现将护理体会报告如下.
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直接数字化摄影临床应用体会
随着数字化摄影技术的高速发展,直接数字化摄影(direct radiographpy,DR)已普遍应用于临床[1].DR技术具有影像层次丰富,成像速度快,动态范围宽,分辨力高,X线剂量低等优势.利用DR优势为临床提供优质的影像信息是数字化摄影的目的.现将应用体会报告如下.
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股深动脉、腹壁下动脉及旋股外侧动脉罕见变异1例
股深动脉为股动脉的大分支,于腹股沟韧带下方3～5 cm处起自股动脉后外侧,向内下,行于长收肌和大收肌之间,沿途发出旋股内、外侧动脉,数条穿动脉及肌支.腹壁下动脉在近腹股沟韧带中点处稍内侧发自髂外动脉,在腹股沟深环内直肌鞘后层之间[1].
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肌皮神经变异1例
正常情况下肌皮神经通常自臂丛外侧束发出后,向外侧斜穿喙肱肌经肱二头肌和肱肌之间下行,在肱二头肌下部外侧穿出深筋膜.作者在解剖1例正常青年女性尸体标本时,发现其右侧肌皮神经在臂部行程异常.此类变异较为罕见[1-3],现报告如下.
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护理查房在手术室工作中的应用
护理查房能够解决护理工作中的难点、疑点,是提高护士业务能力,全面考核护士素质的重要途径[1].而手术室是医院对病人进行手术治疗和抢救的重要场所,护士业务水平的高低将直接影响到手术配合质量和抢救成败.我科自2006年以来坚持开展护理查房,扩大了手术室护士的视野,拓宽知识面,不断提高业务素质和专业水平,是护理质量持续改进.现报告如下.
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经脐单孔腹腔镜胆囊切除围手术期护理
经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery, NOTES )是通过病人胃、阴道、膀胱、肚脐、肛门等脏器进入腹腔和胸腔进行手术,大的优点是没有可见疤痕、减少了外伤的疼痛和感染的机会[1].单孔腹腔镜胆囊切除术是经自然腔道内镜手术术式之一.我科自2009年2月至2009年4月共实施了6例单孔腹腔镜胆囊切除术,效果理想.现将护理体会报告如下.
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低位硬膜外阻滞麻醉在小儿腹外科和疝手术应用体会
小儿腹外科和疝手术临床较常见,以往多在全麻或基础麻醉下进行[1].近年来我们在辅助用药配合下采用低位硬膜外阻滞麻醉效果较好.现将我院2004年至2009年5月间收治86例临床资料总结分析,现将体会报告如下.
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52例创伤失血性休克的急救与护理
失血性休克是指机体受到创伤后大量失血、失液、有效循环不足,微循环灌注不足,使组织和器官缺血、缺氧,产生多器官功能障碍、代谢紊乱等病理变化的综合征[1] .严重者可威胁患者的生命,所以,高效、快速、细心、周到的护理,对于及时发现和掌握病情变化,提高治愈率,降低死亡率具有重要的作用.本文结合近年来急救护理的经验,将创伤失血性休克的急救护理步骤和体会报告如下.
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主动脉-肺动脉-肺静脉联合畸形报道1例
正常情况下,肺动脉干为一粗而短的动脉干,在相当于左侧第3胸肋关节后方起自右心室,在升主动脉根部的前方向左后方斜行,至主动脉弓下方分为左、右肺动脉.肺静脉左、右各有一对,分别称为左上、左下肺静脉和右上、右下肺静脉.这些静脉均起自肺门处,收集左、右肺叶静脉的血液,注入左心房.我们在解剖一具未成年男性尸体标本时发现主动脉-肺动脉-肺静脉严重畸形变异,现报道如下.
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糖皮质激素治疗慢性肾脏疾病的心理干预
在临床上糖皮质激素常用于治疗肾脏疾病,但是长期使用会引起副作用及不良反应,如引起一些心理疾病[1-2].在使用糖皮质激素治疗肾脏疾病的护理工作中,要解除病人心理或生理的问题,使病人早日康复.我科对2008年3月至2009年3月收治168例使用糖皮质激素治疗的病人应用心理护理干预,现将体会报告如下.
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人工全髋关节置换术患者围手术期营养护理
人工髋关节置换术的病人因手术创伤较大,围手术期患者的营养状况与对手术的耐受力以及术后肢体功能的康复有密切相关.所以围手术期的营养护理非常重要.我科对2008年收治的97例行全髋关节置换手术病人的进行营养护理,全部患者伤口愈合好.现报告如下.
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胃十二指肠动脉起自肝右动脉变异1例
胃十二指肠动脉大多起自肝总动脉,变异少见.作者在解剖一具老年男性尸体标本时发现胃十二指肠动脉起自肝右动脉,现报道如下.
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胃肠道恶性肿瘤联合化疗的护理体会
艾恒是新的铂类衍生物,是治疗胃肠道恶性肿瘤的化疗药物之一[1].我科自2008年6月至12月用艾恒+亚叶酸钙+氟尿嘧啶作为胃肠道恶性肿瘤病人的化疗方案,化疗时间为2 d,3周为1个疗程,取得良好效果,现将护理体会报告如下.
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大肠埃希氏菌感染的临床护理
大肠埃希氏菌又名大肠杆菌,主要寄生在大肠内,一般不致病,在一定条件下可引起肠道外感染,如腹膜炎、胆囊炎、尿道感染、腹泻等.该细菌属多重耐药菌,能同时对β-内酰胺类和氨基糖甙类药物产生耐药[1].2008年12月至2009年2月我科发生2例大肠埃希氏菌感染病例,通过精心治疗与护理治愈出院.现将报告如下.
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AIDS患者的心理状态与需求调查
近年,人类免疫缺陷病毒HIV感染的发病率迅猛增加,我国艾滋病流行态势疫情正在从高危人群向一般人群扩散[1].为了有效地控制艾滋病的传播,作者对门诊AIDS患者进行心理需求调查,现报告如下.
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后尿道狭窄患者围手术期护理
近年来,车祸以及其他外伤导致尿道损伤致后尿道狭窄的病例越来越多.该病常需反复扩张尿道、导尿,长期携带尿管和造瘘管,严重影响患者生活质量.目前以手术治疗为主[1].我院泌尿外科自2008年5月至2009年7月共手术治疗后尿道狭窄20例,疗效满意,现将护理体会报告如下.
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舒适护理在内镜下行胃肠息肉摘除术中的应用
内镜下行胃肠息肉摘除术是目前治疗胃肠息肉常用的方法,但在操作过程中,给患者带来一定的痛苦.舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式,其目的是使患者在生理、心理、社会、灵魂上达到愉快的状态或缩短不愉快的程度[1].我院在2007年10月至2008年9月对210例胃肠道息肉摘除术病实施舒适护理,提高了护理的满意度.现报告如下.
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椎弓根螺钉结合髂骨板间螺钉治疗旋转垂直不稳定型骨盆骨折
目的 探讨腰5骶1椎弓根螺钉结合髂骨板间螺钉治疗旋转垂直不稳定型骨盆骨折的临床应用效果.方法 对18例旋转垂直不稳定型骨盆骶髂关节骨折脱位患者采用后路椎弓根螺钉结合髂骨板间螺钉对其进行固定.骨盆前环均行切开复位内固定术.结果 全部患者垂直旋转移位纠正,骨盆外形均恢复.神经功能恢复理想.结论 腰5骶1椎弓根螺钉结合髂骨板间螺钉固定技术对于涉及垂直和旋转不稳定的骨盆环损伤有良好的复位稳定作用.
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CXCR4阳性Lewis肺癌细胞耐药实验研究
目的 研究CXCR4阳性Lewis肺癌细胞(Lewis lung carcinoma,LLC)原发性耐药机制.方法 激光共聚焦检测小鼠移植瘤组织内CXCR4阳性LLC;以CXCR4作为磁珠分选细胞的表面标志,应用CCK-8法检测CXCR4阳性和阴性LLC对顺铂的敏感性,RT-PCR检测两者ABCG2、IGF1R mRNA表达情况.结果 小鼠移植瘤组织内散在分布胞膜呈红色荧光的CXCR4阳性LLC;CXCR4阳性与阴性LLC比较,具有更强的增顺铂抗拒性(P<0.05);CXCR4阳性LLC的ABCG2 mRNA表达(0.5240±0.0078)明显高于CXCR4阴性LLC(0.3870±0.0066) ,相差显著(P<0.01);CXCR4阳性LLC的 IGF1R mRNA表达(0.4209 ±0.0074)明显高于CXCR4阴性LLC(0.1848±0.0066),相差显著(P<0.01).结论 Lewis肺癌细胞中的CXCR4阳性亚群具有更强上调ABCG2、IGF1R表达的能力,具有顺铂抗拒性.
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44例完全性房室通道的外科治疗
目的 总结我院近年来手术治疗完全性房室通道的经验.方法 我院自2003年1月至2008年12月共手术治疗完全性房室通道44例.Rastelli分型:A型43例(其中过渡型17例),B型1例.合并畸形包括:法洛氏四联症2例,动脉导管未闭6例,右室流出道狭窄2例,永存左上腔4例.手术在浅中低温体外循环下进行.采用戊二醛处理的自体心包补片连续缝合修补间隔缺损,单片法6例,双片法21例.17例过渡型采用直接下压共瓣修补室缺,间断缝合二、三尖瓣瓣裂,反复注水测试二尖瓣关闭情况直至满意.冠状静脉窦区采用浅缝合,冠状静脉窦开口留在右房.结果 手术死亡1例,术后死亡2例,术后早期发生Ⅲ0AVB 5例,4例经治疗在术后3周恢复窦性心律,1例安装永久起搏器.存活病例术后随访5个月～6年,症状消失,生长发育良好,心功能均低于Ⅱ级,2例失访.术后Echo检查显示二尖瓣轻度返流8例,中度返流2例,残余室间隔缺损4例,均在半年后自愈. 结论完全性房室通道的患儿在诊断明确后应尽早争取在6个月内行根治性手术,同时尽量完善修复二、三尖瓣裂,会取得良好的效果.
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光导管芯引导气管插管的可行性与安全性研究
目的 对光导管芯引导气管插管操作方法的可行性及安全性进行探讨和评价. 方法 240例拟行气管插管的全麻患者,麻醉前预测是否为困难插管条件,分为光导管芯正常插管组、光导管芯困难插管组、喉镜明视正常插管组和喉镜明视困难插管组,每组60例.光导管芯正常插管组和光导管芯困难插管组用光导管芯引导气管插管,喉镜明视正常插管组和喉镜明视困难插管组在喉镜明视下插管,观察记录插管时间、插管次数、插管成功率、血液动力学改变及不良反应. 结果光导管芯正常插管组、光导管芯困难插管组、喉镜明视正常插管组和喉镜明视困难插管组的插管成功例数分别为60、60、60和56,喉镜明视对血液动力学的改变与光导管芯插管比较有显著性差异(P<0.05).结论 光导管芯引导气管插管技术可行性强、安全性高,可作为常规气管插管技术及困难气道、插管困难时的首选方法.
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静脉输液拔针后按压方法的研究
目的 为了大限度地保护患者血管,探讨静脉输液拔针后局部按压的佳方法.方法 将460例患者随机分成对照组和观察组各230例;对照组采用交换式按压(传统按压法),观察组采用非交换式按压(小鱼际直接按压法);将两组患者是否有局部疼痛、针眼出血、局部淤血或肿胀进行对比观察统计.结果 观察组在静脉输液拔针后疼痛、针眼出血、皮下淤血等的发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 静脉输液拔针后采用非交换式按压法明显优于传统的按压法,值得临床推广应用.
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应用锁孔技术显微手术切除前颅底巨大脑膜瘤
目的 探讨应用神经外科锁孔手术治疗前颅底脑膜瘤的疗效和适应证. 方法对22例前颅底巨大脑膜瘤行眉弓上锁孔开颅,显微神经外科手术切除. 结果 22例全部切除,无手术死亡、致残及相关并发症.结论 锁孔手术是治疗前颅底肿瘤的微创治疗技术,减少了手术创伤及并发症的发生,恰当选择适应证、充分的术前准备和显微外科技术是手术成功的关键.
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P-糖蛋白结合肽的筛选及合成肽鉴定
目的 筛选人膀胱癌P-糖蛋白特异性结合肽并合成鉴定.方法 利用表达获得的P-糖蛋白胞外段融合蛋白为靶蛋白,采用酶联板法筛选噬菌体随机12肽库,化学合成该特异性肽序列,免疫细胞化学方法进行鉴定.结果 从噬菌体随机肽库中筛选获得了与P-糖蛋白特异性结合的噬菌体阳性克隆,测序获得特异性结合肽序列.免疫细胞化学结果显示特异性合成肽可与耐药细胞BIU-87/ADM结合,而与敏感细胞BIU-87不结合.结论 筛选获得的结合肽具有一定的亲和力,可与特定的肿瘤细胞结合,表现出一定的肿瘤特异性;P-糖蛋白结合肽的筛选,为人膀胱癌多药耐药的靶向治疗结论提供实验依据.
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免疫组织化学图像光度学参数的选择及测量
目的 探讨免疫组织化学图像定量分析的佳光度学指标,并对其测量方法及影响因素进行分析,以提高图像分析的精度.方法 运用图像分析软件,建立统一的图像采集、分割及处理标准,对青年、老年大鼠海马CA3区突触素的平均光密度、积分光密度进行测量.结果 青年组与老年组大鼠海马CA3区突触素积分光密度较平均光密度差异性更为显著.结论 积分光密度与平均光密度相比将面积因素考虑在内,测量物质含量结果更为准确.
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232例消化性溃疡复发因素及护理干预
目的 探讨消化性溃疡(PU)病人溃疡复发的治疗及护理干预措施,为提高消化性溃疡治愈率提供参考依据.方法 将消化性溃疡病人232例分为住院治疗加综合护理干预组122例和住院治疗加普通护理干预组110例两组并分析溃疡复发的原因及相关因素,提出护理干预措施.结果 分析显示消化性溃疡复发的诱因有:饮酒、吸烟、进食辛辣食物、精神、药物等因素;两组患者症状改善、胃痛消失及SAS的比较,综合护理组患者的症状改善明显优于常规护理组,相差显著(P＜0.05).结论 对PU病人及家属进行综合护理,建立健康的生活方式,避免不良因素的刺激,良好的心态,积极主动地配合治疗,对促进溃疡愈合,提高治愈率,减少并发症,提高生活质量有重要的作用.
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经上颌窦手术入路的应用解剖
目的 研究上颌窦区域的解剖特点,为经上颌入路至颅底中央区提供相关解剖学资料.方法 8例10%福尔马林固定的成人头部标本,显微镜下解剖上颌窦,观察上颌窦各壁有关解剖结构的毗邻关系.结果 上颌窦有5个壁,重要解剖标志有眶下孔、尖牙窝、颧上颌点、眶下血管神经束、上颌窦窦口和筛上颌板等,上颌窦后外壁呈三角形,打开其内侧部是翼腭窝,眶下血管神经束走行于外侧壁与上壁交界处.筛上颌板位于上颌窦内上壁的后部与后筛窦之间.结论 熟悉上颌窦区域的解剖特点,在颅底手术入路中可以减少有关解剖结构的损伤.
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股骨远端骨折的逆行髓内钉治疗
目的 评价逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效.方法 91例股骨远端骨折采用切开复位,闭合复位,手术中选取髁间窝高点偏内方或髁间窝后交叉韧带止点偏前准确进钉点,逆行髓内钉治疗.手术后不辅助其他外固定,术后第2天开始关节功能活动,1周后不负重扶拐下床活动,4～6周后视骨痂生长情况部分负重或大部分负重直至弃拐.结果 所有病例4～23个月均获得随访,无关节感染,无内固定断裂,骨折临床愈合时间9.5～18周,按HSS膝关节评分,优55例,良22例,可14例,优良率84.6%.结论 逆行髓内钉治疗股骨远端骨折并发症少,是较理想的内固定选择.
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髋关节置换术后伤口感染的预防及护理
伤口感染是人工髋关节置换术的严重并发症之一,也是造成关节置换失败的重要因素.所以做好髋关节置换术后伤口感染的预防,是取得人工髋关节置换术成功的重要环节.我科2008年1月至2008年12月共收治人工髋关节置换病人97例,主要针对引起感染的因素进行积极预防,取得满意效果.现报告如下.
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无张力经阴道尿道悬吊术的护理
女性压力性尿失禁常见于中老年经产妇,发病率达20%以上,主要表现为咳嗽、大笑、喷嚏或用力时尿道外口不自主溢尿.目前普遍采用且为有效的治疗方法是无张力经阴道悬吊术(tension-free vaginal tape,TVT)[1].我院自2001年2月至2008年2月共收治46例女性压力性尿失禁患者,采用无张力经阴道尿道悬吊术治疗,疗效满意.现将护理体会报告如下.
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改良式甲状腺大部切除术的应用与探讨
甲状腺大部切除术为临床常用手术,但因甲状腺位于一个复杂的解剖区域,稍有不慎即可引起喉上神经和喉返神经的损伤,如何改进术式和预防喉上神经和喉返神经损伤一直是临床研究的重点.本文重点讨论如何避免喉上神经的损伤,将传统术式改进,即结扎甲状腺上动脉时保留极少部分甲状腺上极,再切除大部甲状腺腺体.现将具体改进方法报告如下.
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14例肝癌自发(外伤)性破裂手术治疗体会
肝癌破裂出血是临床少见的严重并发症.本文将我院1980年至2008年收治的14例该病例进行分析讨论,结合文献学习将手术治疗体会报告如下.
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78例重症胰腺炎的护理体会
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis SAP) 是一种严重的全身系统疾病.而依据病情严重程度不同,给予综合治疗及耐心细致的综合护理措施是减少并发症、改善预后、降低死亡率的有效手段.我院自2004年1月至2008年9月收治重症胰腺炎患者78例,现将护理体会报告如下.
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封闭式负压引流治疗慢性难愈创面的护理
创面封闭式负压引流,是近年来报道的新的创面处理方法,对慢性难愈创面(如糖尿病合并褥疮创面,术后感染、坏死的创面等)有促进愈合作用,优点在于防止外来细菌入侵,使感染局限、引流充分、促进肉芽组织的生长.我科采用封闭式负压引流治疗慢性难愈创面30例,避免因常规换药和引流招致可能发生的院内感染,大大减轻了患者的痛苦,缩短了病程,减少了医疗开支,患者比较满意.现报告如下.
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中医耳穴贴压镇痛在手外伤术后的应用
手外伤患者多属急诊创伤,因手部感觉神经丰富,疼痛感觉特别强,手术后迫切需要减轻疼痛.过度的疼痛会使患者心理产生焦虑、抑郁,严重影响患者术后康复和生活质量.因此,对于手外伤患者来说术后缓解疼痛是治疗和护理的重点.我科2008年1至5月对住院的80例手外伤患者采用中药王不留行籽耳穴贴压进行治疗,缓解其术后疼痛,疗效显著,现报告如下.
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经多裂肌和长肌间隙入路治疗胸腰段骨折
脊椎后路手术是胸腰段椎体骨折常用的治疗方法,随着人们对棘肌重要性的认识,传统后路手术显露过程中大范围脊旁肌的剥离和牵拉.
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239例气管插管病人护理体会
人工呼吸机应用于临床,已成为治疗各种原因引起的呼吸衰竭与呼吸停止的重要手段[1].随着我院重症监护病房的建立,气管插管行机械通气治疗在危重患者的抢救中的应用日益广泛.对我院2007年4月至11月收治的239例气管插管患者运用特定的护理方法进行呼吸道管理后,取得了满意效果.现报告如下.
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解剖变异引发外科手术事故临床分析
随着医疗事业的不断发展,外科手术几乎能在人体任何部位进行,解决了患者病痛.由于各种原因,外科手术医疗事故和差错时有发生.本文回顾性分析100余家医院25年来(1984年至2009年)与人体组织或器官的解剖变异有关的外科手术医疗事故和差错269例,探讨因解剖变异而引发外科手术医疗事故或差错的原因及预防.
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高龄产妇剖宫产后并发下肢深静脉血栓的护理
深静脉血栓(deep vein thrombosis, DVT)是剖宫产术后严重并发症之一.当静脉血栓脱落时,血栓随着血流到达肺动脉入口,引起急性肺栓塞,严重威胁患者生命,是患者死亡的主要原因之一.因此,加强下肢深静脉血栓患者的临床护理,减少并发症的发生,提高患者的生存质量有着积极的意义.我科收治了1例30岁高龄产妇剖宫产后并发下肢静脉血栓的患者,经治疗和精心专科护理,取得了良好疗效,现将护理体会报告如下.
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耳脑胶不填塞止血法在鼻腔手术中的应用
鼻腔手术后临床常用凡士林纱条填塞止血.虽然此方法止血效果可靠,但是,患者在填塞后常出现头痛、流泪、口干、失眠、情绪烦躁.为了减轻患者的痛苦,我科自2006年6月至2007年6月进行鼻腔手术240例,其中166例是应用耳脑胶代替填塞止血,收到良好效果.现报告如下.
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神经内科护理实习带教体会
临床护理实习是学校教育的延续,是护理教学工作的重要组成部分,是学员将理论知识向临床实践过渡的桥梁.神经内科由于其病种的复杂性、特殊性,临床护理工作有其专业性特点,因此给临床实习带教工作带来一定的难度,现将神经内科护理实习的带教体会介绍如下.
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手术学基础课程中无菌观念教学方法的改革
外科手术学作为临床医学与医学基础的桥梁课程之一,其教学目的不是学会某种或某几种手术的具体做法,而是掌握手术学的基础理论、基本操作,而其中无菌观念的培养是外科手术学教学的核心内容之一.我们在进行手术学基础教学中,着眼教学改革,将无菌观念和技术的培养提高到重要地位,取得了良好的效果.
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妇产科课堂一体化教学法的探索
妇产科实用性强,传统的教学方法很难将理论和感性知识结合在一起,学生接受困难.把理论和实践科学地结合起来,改革教学方法和手段,融"教、学、做"为一体,强化学生能力的培养是妇产科教学应达到的目的,本文就我科在妇产科教学中的改革和探索报告如下.
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手术学教学中精品课程的研究与实践
精品课程是一项系统工程,涉及教师、学生、教材、教学技术手段、教育思想和教学管理制度等.精品课程建设与素质教育相关的教学改革(如PBL模式教学的发展和升华)有着密不可分的联系[1-2].手术学基础精品课程建设的实施已有数年的过程,其中有经验,也有教训.下面就以手术学基础教学中开展精品课程的研究与实践,存在的问题及与素质教育的关系等问题加以分析和讨论.
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PBL与循证医学结合对学生临床思维的开发
循证医学(evidence based medicine, EBM)开拓了一个全新的临床学习领域,强调医疗决策应建立在佳科学研究证据基础上.近来教学中以问题为基础的教学方法(problem based learning, PBL),在实践中越来越为广大师生接受.但如果能够把二者结合起来,将会相得益彰、事半功倍.
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心血管外科医护人员心电图技能培训体会
心电图是心血管外科常用的辅助检查,熟练运用心电图是心血管外科医护人员所必须具备的基本技能.心电图检查操作较为繁琐,准确地解读结果非常关键,也相当复杂,导致部分低年资医生在临床工作一段时间后仍然不能熟练地运用心电图进行诊断,只能依赖于心电图室医生的诊断意见.这不利于提高临床医生的诊疗能力和效率.近5年来,我们对到心血管中心工作的150余名医护人员分批次进行心电图技能培训,每批次15～20学时,取得良好效果,现报告如下.
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临床医学教学中几个重要问题的探讨
医学学科自身的特殊性和医生职业的高度专业性,使得临床医学教学中强调"实践"与"理论"成为必然.然而,现阶段常采取"以学科为中心"的三段式教学模式,按照医学基础、临床专业和临床实习三个阶段培养学生,基础知识与临床应用存在一定程度的脱节[1].如何提高临床医学教学质量,将医学生培养成合格的医学人才成为迫切需要解决的问题.
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浅谈外科手术学动物实验课的教学方法
外科手术学是外科教学的重要组成部分,是一门操作性和实践性较强的课程,对培养医学生的外科操作技术和动手能力有着重要作用1].动物实验教学在外科手术学整个教学过程中占有相当重的比例,其课堂教学效果直接影响着外科手术学整体教学的质量.因此,如何运用适当的动物实验教学方法以提高课堂教学质量是手术学教学关注的长期课题.
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损伤控制性外科理念的建立与教学实践
外科新理念-损伤控制性外科"damage control surgery, DCS"正被广为接受和应用,显著提高了危重创伤的救治水平.为此,我们在临床带教中强化了DCS的教学与培养,并以DCS理念指导医疗实践.
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气管插管或气管切开术后呼吸道管理的护理进展
气管切开是临床抢救呼吸衰竭、心力衰竭、中枢神经系统疾病患者的重要手段,严格、有效、细致的气道管理,是疾病抢救成功的关键.气管插管是急救复苏和临床麻醉中开放气道常用的方法,可使患者低氧或无氧血液变成有氧血液,通过有效的心脏按压输送到全身各个器官,尤其是大脑、心、肺.
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红景天苷对神经系统作用机制研究进展
红景天在我国种类多、分布广、资源丰富,具有扶正固本、调和阴阳、益气补血、通脉养心、健脑益智等作用.近年来对红景天的化学成分、药理作用方面等研究有了较快的发展,现代研究表明,红景天除了具有抗疲劳、抗微波辐射、抗缺氧等作用,并且在心脑血管系统保护,抗肝纤维化,抗肾损害,抗肿瘤,调节内分泌等方面有了新的进展[1-2].
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亚甲蓝在乳腺癌前哨淋巴结活检的应用进展
前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)的概念早是由Cabanas于1977年提出来的.他在阴茎淋巴管造影时发现有一个(或几个)先接受肿瘤区域引流,并早发生肿瘤转移的特异淋巴结,将其命名为SLN.乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)方法有三种:核素示踪、活性染料以及两者并用.
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| 2019 | 02 03 |
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| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
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