局解手术学杂志
Journal of Regional Anatomy and Operative Surgery 국해수술학잡지
- 主管单位： 重庆市科学技术协会
- 主办单位： 重庆市解剖学会,第三军医大学
- 影响因子： 1.06
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-5042
- 国内刊号： 50-1162/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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手术室物品灭菌前后比色对照表的应用
手术中的所有物品在使用前都需经过灭菌处理,手术室灭菌物品的灭菌标识监测是控制和预防医院感染的重要环节.根据手术室灭菌物品的性质及临床要求,目前临床上常用的灭菌方式有高压蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌、低温等离子灭菌[1].采取不同的灭菌方式其灭菌标识也不同,为方便区分、确保灭菌质量,进一步保证患者的手术治疗效果与预后,我们制作并在每个手术间应用了该物品灭菌前后比色对照表,对手术室的临床工作起到了尤为重要的作用.现将报告如下.
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自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化的护理
肝硬化是临床常见病、多发病,该病进入失代偿期后逐渐发展,终可导致肝功能衰竭.自体骨髓干细胞移植是治疗肝功能衰竭的一个新的研究方向,该方法简便、有效、侵入性小且并发症少,具有重要临床意义[1].我科于2009年9月至2011年1月共收治严重肝硬化失代偿期患者8例,经自体骨髓干细胞移植,效果良好,现报告如下.
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下肢深静脉变异1例
有关下肢深静脉变异国内外很少报道,作者在解剖一具甲醛固定的老年男性尸体时发现其双下肢股后、腘窝及小腿后的深静脉有变异,仔细解剖、观察其走行和毗邻,测量其长度和管径并拍照,以便为积累解剖资料以及为临床应用提供参考.
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真空采血系统引起标本血凝块和标本溶血的原因分析及应对措施
检验科高准确度的先进仪器以及与之配套的真空采血系统操作简便、快捷,且含有负压,具有提高采血效率、减少血渍污染、化验结果准确性更高等优点.我院从2000年初引进该项技术并运用于临床,但在实际操作过程以及实验室反馈的信息中发现,真空采血系统也存在一些问题,其中常见的是标本血凝块和标本溶血,这两种情况均会对化验结果造成影响.为了查找其原因,笔者在临床工作过程中仔细观察,对异常标本进行原因分析,并总结出了防范措施,现报告如下.
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严重颈椎损伤患者鼻胃管护理及误吸防治
严重颈椎损伤,病情复杂、危重,常危及患者的生命.伤后胃管是抢救生命必不可少的手段之一,置管正确与否及后期的护理是衡量护理质量的重要标志之一[1].我院2007年1月至2010年5月对40例严重颈椎损伤患者实施鼻胃管置入早期做胃肠减压,后期通过胃管实施鼻胃管肠内营养支持治疗,使患者病情稳定,大大降低了死亡率和伤残率,现将护理体会报告如下.
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参芪扶正注射液致水疱性药疹1例
参芪扶正注射液主要成分是黄芪、党参,其主要作用是益气扶正,多用于肿瘤患者化疗的辅助治疗,可起到调节免疫和活血化淤的作用.说明书上提示不良反应包括轻度出血,以及少数患者用药后可能出现嗜睡、感觉异常、口腔炎及皮疹等症状.我院2011年6月20日收治参芪扶正注射液致水疱性药疹1例,现将报告如下.
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Mammotome真空负压桶盖加固法
Mammotome真空负压桶盖在使用过程中容易破裂,导致手术中断,给手术操作带来了不便,同时也造成配套的真负压桶体剩余,致使资源浪费.我科在Mammotome的操作技术及系统维护上不断总结失败经验,积极摸索前进,为了降低桶盖破裂发生率,探索出使用医用胶布加固桶盖的方法,使用后取得了满意效果,现将具体方法报告如下.
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双气囊小肠镜发现Meckel憩室并出血1例
Meckel憩室又称回肠远端憩室,是胚胎卵黄蒂残留的一种表现,其发病率约1.5%～2.1%,男性为女性的2～4倍,主要以婴幼儿多见[1].我科采用双气囊小肠镜检查发现1例Meckel憩室并出血病例,通过手术治疗获得良好效果,现报告如下.
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后纵隔多发髓外造血组织瘤样增生1例报告
人体若长期有较为严重的贫血,主要的造血器官骨髓不能维持机体所需的红细胞时,就会出现骨髓以外的非造血组织造血.髓外造血组织主要为肝脾和淋巴组织,纵隔发生髓外造血的案例极为罕见.由于该疾病临床少见,许多纵隔脊柱旁的髓外异位造血组织并瘤样增生被误诊为纵隔旁神经源性肿瘤、椎旁结核或肺癌,部分患者需开胸手术病理活检方能明确诊断.本例即为手术确诊的病例,现报告如下.
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3L无菌病理标本袋在毛发移植手术中的巧用
在毛发移植手术中,一般要求将毛囊保存于低温环境(1～4℃),以降低毛囊的体外代谢,延长其体外成活时间[1].在长时间的手术过程中怎样为毛囊提供一个低温、无菌的保存环境是关键.我科使用3L无菌病理标本袋将非无菌的冰块保护起来,达到了既无菌又低温的要求,取得了较好的效果,现将方法介绍如下.
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达芬奇机器人手术器械的清洗与灭菌
机器人手术系统是微创外科发展的时代产物,在腔镜手术的基础上延伸了外科医生的手、眼功能,能更微观和精准地进行手术操作,被广泛应用于胸心外科、普通外科、泌尿外科和妇产科等多个专科领域.目前达芬奇机器人手术系统(Da Vinci Surgical System)已成为发达国家跨入微创时代的主流手术系统[1].我院于2010年2月引进达芬奇机器人开展了胆囊切除、胃切除、前列腺手术、妇科腹腔镜手术等共100余例.为保障机器人手术的正常开展及每一环节的适应性和无缝连接,本文就机器人手术器械的清洗与灭菌体会报告如下.
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微囊化兔坐骨神经组织细胞移植对脊髓损伤后大鼠GDNF表达的影响
目的 探讨微囊化兔坐骨神经组织细胞移植对脊髓半横断损伤后大鼠胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)的表达影响.方法 成年SD大鼠80只随机分为4组,微囊组(n=25)、细胞组(n=25)、单损组(n=25)、正常组(n=5).术前制备兔坐骨神经细胞混悬液以及将其微囊化,微囊组、细胞组和单损组大鼠在脊髓半横断伤后,立即在损伤处分别植入10 μl微囊化坐骨神经组织细胞、10 μl坐骨神经组织细胞以及10 μl生理盐水.于术后2 d、7 d、14 d、21 d、28 d(每个时相取5只大鼠)取出损伤部位脊髓组织,正常组(每个时相取1只大鼠)则取相应节段脊髓.组织石蜡包埋后切片,行免疫组织化学染色观察GDNF的表达变化.结果 GDNF阳性染色主要见于神经元细胞及胶质细胞的胞浆内.大鼠脊髓损伤后上述细胞2 d后表达开始上升,21 d达到高.微囊组与单损组、细胞组比较差异有显著性(P<0.05).结论 微囊化兔坐骨神经组织细胞移植于大鼠损伤脊髓后,可以抑制炎症反应,促进GDNF的表达,有利于大鼠运动功能恢复.
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后腹腔镜肾切除治疗结核性无功能肾临床分析
目的 总结后腹腔镜结核性无功能肾切除的技术要点和方法,探讨后腹腔镜结核性无功能肾切除术的可行性.方法 回顾分析2005年3月至2009年12月收治的46例结核性无功能肾患者临床资料,所有患者均经后腹腔镜行肾切除术,观察手术时间、术中出血量、手术并发症、术后患者恢复时间等指标.结果 46例手术均获得成功,无中转开放.手术时间45～240 min,平均(102±36.9)min;出血量10～300 mL,平均(59.8±49.6)mL,术后1～3 d肠道功能恢复,术后住院时间5～9 d,平均6.5 d.术后所有患者未出现切口感染及切口不愈合.术后随访6个月至5年,无结核复发.结论 后腹腔镜结核肾切除术创伤小、出血少、恢复快,但由于粘连较重,分离较为困难,因此,对有较好腹腔镜操作经验的医生而言,是一种安全、可靠的手术方法.
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持续高容量血液滤过在肾移植术后重症肺部感染中的应用
目的 探讨应用持续高容量血液滤过(CHVHF)对肾移植术后重症肺部感染患者临床疗效的影响.方法2003年5月至2011年4月在我院行肾移植术后并发重症肺部感染的51例患者分为A、B两组,A组采用综合治疗结合持续高容量血液滤过(CHVHF)措施,B组采用常规的综合救治措施,未进行过持续高容量血液滤过治疗;比较两组患者在治疗前后同一时段的体温、心率、平均动脉压、血气变化以及两组患者病死率的情况.结果 与B组常规治疗后比较,A组患者在体温、平均动脉压、血氧分压以及酸碱平衡有更明显的改善(P<0.05).A组24例患者经治疗后22例痊愈出院,2例死亡,死亡率为8.33%;其中8例并发ARDS,有2例发展为MODS后死亡;B组27例患者经治疗后18例治愈出院,死亡9例,死亡率为33.3%;其中13例并发ARDS,有8例出现MODS,两组病死率差异有显著性(P<0.05).结论 持续高容量血液滤过是能有效地缓解症状,清除炎症介质,有助于重建机体免疫内稳状态,并提供稳定的血流动力学及水电解质平衡,帮助患者渡过危险期,从而为重症感染的救治创造条件.
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烫伤对大鼠学习记忆能力与额叶皮质神经元凋亡的影响
目的 观察严重烫伤对大鼠学习记忆能力、抗氧化能力与额叶皮质神经元凋亡的影响.方法 随机将50只SD大鼠,分为正常对照组和烫伤组,烫伤组又分为烫伤后3 h、6 h、12 h和24 h组.采用Y-型迷宫检测大鼠学习记忆能力,于行为检测完毕后取额叶皮质行超氧化物歧化酶(SOD)和脑组织含水量检测;然后TUNEL免疫组织化学染色,光镜下观察额叶皮质神经元凋亡的形态变化并进行计量分析.结果 随着烫伤后时间的延长,大鼠的学习记忆能力逐渐下降(P<0.05);脑组织SOD逐渐下降,而含水量与凋亡神经元逐渐增多(P<0.05).结论 烫伤可致大鼠行为能力下降,神经元凋亡增多,这些可塑性变化可能是烫伤后的继发性中枢损害.
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反义p38MAPK寡核苷酸对AT1R介导的血管收缩的影响及其机制
目的 研究反义p38 MAPK寡核苷酸在血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)介导的血管平滑肌收缩反应中的作用及其机制.方法 采用反义寡核苷酸(ASODN)基因封闭技术来特异性调控p38 MAPK的表达,观察p38 MAPK在AT1R介导的大鼠主动脉血管平滑肌收缩中的作用及其与血管平滑肌肌球蛋白轻链激酶(MLCK)的关系.结果 AngⅡ诱导大鼠主动脉产生浓度依赖性的收缩,AT1R拮抗剂losartan和p38 MAPK-ASODN处理均可拮抗AngⅡ诱导的血管收缩反应.同时,AngⅡ处理可明显升高血管MLCK的活性,AT1R拮抗剂和p38 MAPK-ASODN也明显抑制了AngⅡ的这一作用.结论 p38 MAPK参与了AT1R介导的血管收缩反应的调节,其机制与MLCK调节途径有关.
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胃食管反流病误诊为哮喘21例临床分析
目的 探讨胃食管反流病误诊为哮喘的原因,为减少误诊提供参考.方法 回顾性分析21例胃食管反流病误诊为哮喘患者的临床资料,根据临床特征分析误诊原因,探讨减少误诊策略.结果 21例患者均误诊为哮喘,误诊时间短为半年,长达6年.正确诊断后,经抗反流治疗1周后症状明显缓解16例(76.2%),2周后症状缓解率达95.2%.经维持治疗6个月的18例患者中,症状完全缓解并无复发12例,复发6例.结论 胃食管反流病误诊为哮喘的主要原因在于该类患者的首发症状是以哮喘症状为主.应提高认识、全面检查减少误诊的发生.
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CTGF在胃癌中的表达及其促进血管生成的机制
目的 研究CTGF在人胃癌标本中表达情况及其促进血管生成的机制.方法应用Real Time PCR和免疫组织化学染色检测胃癌标本中CTGF Mrna,VEGF Mrna及其在组织中蛋白表达情况;应用pcDNA3.1质粒上调AGS细胞中CTGF的表达,并用Real Time PCR和Western blot检测VEGF Mrna水平和蛋白水平表达变化;AGS稳定株细胞接种于裸鼠,成瘤后肿瘤组织切片,免疫组化染色.结果与正常组织相比,胃癌组织中CTGF Mrna,VEGF Mrna表达水平均显著增加,免疫组化亦显示CTGF、VEGF在胃癌的标本中显色比正常对照组织强.统计显示两者Mrna水平及免疫组化表达有相关性(P＜0.05).转染pcDNA3.1 CTGF质粒后,AGS细胞中CTGF蛋白的表达上调,Real Time PCR及Western blot检测显示过表达CTGF后,VEGF表达上调.与对照细胞相比,过表达CTGF的AGS的肿瘤形成和生成速度明显加快(P＜0.05).免疫组化染色显示VEGF的染色明显强于对照组.结论 在胃癌中CTGF,VEGF表达明显增加,CTGF可能通过上调VEGF表达促进肿瘤血管生成.
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某部队官兵男性生殖健康情况的调查研究
目的 了解部队男性官兵对生殖健康概念及内容的了解情况及其生殖系统体检情况.方法 采用整群分层、随机抽样的方法,对某边疆部队300名官兵进行问卷调查,并对其生殖系统进行相关检查.结果 对生殖健康概念及内容了解的约占66%,其中与被调查者的学历、职务、是否来自城市等因素有关;8%的人认为遗精可能会影响健康;10.7%的人认为自慰会影响健康;20%的人对性传播疾病的病种及传播途径了解不够;10%的人有包皮过长,其中做过手术者占2/3;5.3%的人有不同程度的精索静脉曲张;发现前列腺炎6例,均与已婚干部及入伍前有女朋友的战士有关.结论 部队官兵对生殖健康概念及内容了解较好,但还应适当加强宣传教育;官兵生殖健康良好,好定期进行生殖系统疾病检查.
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缬沙坦联合硝苯地平治疗高血压合并糖尿病疗效观察
目的 探讨缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床疗效.方法 将180例高血压合并糖尿病患者随机分成两组,对照组(90例)在控制血糖的基础上口服缬沙坦80～160 mg/d,治疗组(90例)在控制血糖的基础上口服缬沙坦80～160 mg/d,另加硝苯地平缓释片5～10 mg/d,每日2次.两组均以服药3个月为1个疗程.检测比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、血肌酐(Scr)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)以及左心室舒张期厚度(PWT).结果 治疗组控制血压的总有效率为95.6%,UAER和PWT与对照组比较,具有显著的统计学差异(P<0.05).结论 在严格控制血糖的基础上,缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病是安全有效的,具有明显的肾脏及心脏保护作用.
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高职康复解剖学教材建设探讨
由于高职康复治疗技术专业发展时间很短,目前尚无适合该专业使用的解剖学教材出版,本院近几年使用的都是护理专业、临床医学专业或康复本科的解剖学教材.使用这些教材过程中存在诸多问题,已成为高职康复治疗技术教育中的薄弱环节.人体解剖学是高职康复治疗技术专业的基础课和核心课,也是学习其他医学基础课程、临床专业课程以及再学习、终身学习的基础.因此,2009年6月,本院对康复治疗技术专业解剖学课程改革进行立项,通过对临床康复专家和专业课教师的调查和研讨,修改了解剖学课程标准,整合康复治疗技术与解剖学内容,打造了适合该专业使用的<康复应用解剖学>教材.
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颈椎骨折院前急救与院内急诊救治体会
目的 探讨颈椎及颈髓损伤的院前、院内救治方式与效果.方法 通过对17例颈椎损伤的院前、院内救治,从急救措施、防治并发症、急救效果等方面进行回顾分析.结果 全部病例均短时间内院前急救及接回医院,争得抢救时间,控制了并发症及继发损伤的发生.结论 院前急救是颈椎损伤能否康复的关键,入院后的积极治疗与后期康复治疗也是主要因素.
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同位素肾图对诊断糖尿病肾病的临床价值探讨
目的 探讨同位素肾图诊断糖尿病肾病的临床价值.方法 2008年至2011年34例2型糖尿病患者根据尿蛋白排泄率分为无蛋白尿、微量蛋白尿、临床蛋白尿三组进行了同位素肾图检查,与15例查体人员(正常对照组)同位素肾图比较,比较有效肾血浆流量,肾功能曲线峰时15 min残留率.结果 2型糖尿病无蛋白尿组、微量蛋白尿组、临床蛋白尿组分别与正常对照组比较,15 min残留率均升高;2型糖尿病并临床蛋白尿时,肾脏指数明显降低,有效肾血浆流量明显下降.结论 同位素肾图能反映2型糖尿病早期肾病的肾脏血流动力学改变,可早期了解糖尿病患者肾脏受损程度,为临床治疗和随访提供依据.
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术中即时牵引与后路复位枕颈固定治疗原发性颅底凹陷症
目的 评价术中即时牵引与后路钉-棒系统枕颈固定治疗颅底凹陷症的疗效.方法 2009年7月至2010年6月共收治5例颅底凹陷症患者,男1例,女4例,平均年龄45.2岁.患者均有明显神经功能损害症状,JOA评分平均10.6分.寰齿前距平均7.86 mm.齿突尖超McGregor线(腭枕线)平均15.12 mm.1例合并难复性寰枢关节脱位.全麻后头高脚低位均行(体重的1/6重量)颅骨牵引维持15 min.4例寰齿前距减小(小于4 mm),1例无明显复位征象患者即行前路经口腔松解后寰齿前距减小至2.7 mm.轴性翻身后经后路钉-棒系统枕颈固定.术后均给予费城颈托固定3个月.结果齿状突均有较好的复位,术后寰齿前距平均3.44 mm,齿突尖超McGregor线平均6.4 mm.无术中、术后并发症.平均随访8个月,均固定满意并坚固融合,末次随访时所有患者神经功能均有较好恢复,JOA评分平均15.8分,改善率为81.25%.结论 术中即时牵引与后路钉-棒系统枕颈固定是治疗原发性颅底凹陷症安全、有效的方法.
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冠状动脉硬化斑块与血液动力学及心脏事件关联性分析
目的 探讨不同类型冠状动脉斑块与血液动力学及心脏事件之间的关联性.方法 回顾临床相关资料,分析冠状动脉螺旋CT成像的软斑块、钙化斑块对血液动力学影响及在诱发心脏事件的差异.结果 冠状动脉粥样硬化斑块致血管狭窄程度为20%～40%时,在流经斑块前后速度剖面满足抛物线分布;狭窄程度为50%时,速度剖面紊乱,几乎不呈抛物线分布,分布已不满足层流规律,有回流出现;狭窄程度在50%～75%时,斑块附近管轴上的速度反而比周围的速度小,速度剖面呈中心凹状,在斑块后部呈现明显的回流.软斑块、钙化斑块与心脏事件相关性比较,钙化斑块发生心脏事件93.3%,P<0.05,具有统计学意义.结论 软斑块是可逆转的,对血液动力学无明显影响,但不稳定、易破碎是发生急性冠状动脉综合征关键,是心脏事件发生独立危险因素;钙化斑块是不可逆转的,对血液动力学有明显影响,但斑块稳定、不易破碎是稳定性心绞痛主要诱因,是冠状动脉疾病病程晚期表现.
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侧卧位椎间盘切除术治疗老年高风险腰椎间盘突出症
目的 探讨对老年高风险椎间盘突出症患者进行侧卧位开窗椎间盘切除手术治疗的可行性及疗效.方法 2006年4月至2010年4月间对我院17例合并心肺功能不全的老年腰椎间盘突出症患者行侧卧位小切口开窗椎间盘切除手术,观察术中生命体征、术后疗效及并发症,术前及术后3个月进行JOA评分,末次随访按Macnab标准评价疗效.结果 术中及术后均未出现围手术期并发症.随访14~62(37.5±12.1)个月,术前JOA评分为6~12(9.8±1.6),术后3个月JOA评分18~28(22.3±3.8),与术前比较有显著差异(P＜0.01),Macnab标准评价临床疗效优14例,良2例,可1例.结论 老年高风险椎间盘突出症患者采用侧卧位开窗手术治疗可获得满意疗效.
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野外条件下耳鼻咽喉头颈外科手术器械消毒灭菌方法
目的 探讨在野外条件下耳鼻喉头颈外科手术器械的消毒方法.方法对平时和模拟突发状况中野外条件下耳鼻咽喉手术器械消毒灭菌方法进行分析比较.结果 新型野战高价银离子消毒剂的消毒作用迅速有效,TMQ.CV5070P型号的车载脉动真空灭菌器能达到灭菌要求.结论 在野外条件下,可用新型野战高价银离子消毒剂对耳鼻咽喉器械进行消毒,车载脉动真空灭菌器可在野战医院作为常规灭菌机器.
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊胆总管结石临床特点分析
目的 分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊胆总管结石的临床特点.方法 将161例胆囊胆总管结石患者随机分成两组,其中对照组(81例)采取传统的开腹手术方式治疗,观察组(80例)采用腹腔镜联合胆道镜治疗,分析并比较上述两组患者的临床相关资料.结果 两组患者的切口长度、出血量、住院天数、治疗费用、切口感染、术后疼痛、术后肛门排气时间及术后H-CRP水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜联合纤维胆道镜取石具有创伤小、成功率高、恢复快、住院时间短、费用低以及术后并发症少等优势,充分体现了现代微创手术的治疗理念.
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国人膝关节面的应用解剖学观测
目的 观测国人膝关节的相关形态学指标,为膝关节损伤修复和关节重建等提供解剖学依据.方法 利用游标卡尺、求积仪等仪器对43具成人出土骨骼的完整膝关节进行形态学测量.结果 膝关节面积测量:胫骨内侧髁关节面面积左侧(6.93±1.56)cm2,右侧(7.08±1.51)cm2;胫骨外侧髁关节面面积左侧(7.61±0.97)cm2,右侧(7.74±0.64)cm2;股骨内侧髁关节面面积左侧(21.66±3.22)cm2,右侧(21.12±1.86)cm2;股骨外侧髁关节面面积左侧(24.02±3.97)cm2,右侧(24.02±3.97)cm2;髌骨关节面面积左侧(5.24±1.19)cm2,右侧(6.20±1.08)cm2.胫骨髁间隆起测量:高度左侧(1.08±0.27)cm,右侧(0.89±0.09)cm;宽度左侧(1.33±0.24)cm,右侧(1.21±0.04)cm.股骨髁间窝测量:深度左侧(2.26±0.29)cm,右侧(2.30±0.18)cm;宽度左侧(1.94±0.12)cm,右侧(1.88±0.16)cm.结论 膝关节损伤修复、关节重建等均应以膝关节的形态学为依据方能达到良好的治疗效果.
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同步放疗联合奈达铂、紫杉醇治疗宫颈癌的临床分析
目的 研究分析同步放疗联合奈达铂、紫杉醇治疗宫颈癌的临床效果.方法 临床选择64例宫颈癌患者随机分成两组,每组32例,对照组患者给予单纯放疗治疗,而研究组在对照组治疗的基础上同时给予奈达铂、紫杉醇治疗.治疗后观察分析两组患者的相关临床资料情况.结果 治疗3个月后,对照组与研究组的总有效率分别为31.25%和75%,两组之间具有统计学差异(P<0.05).随访1年,对照组的总生存率(68.75%)、无远处转移生存率(62.5%)及无局部复发率(62.5%),与研究组的总生存率(90.63%)、无远处转移生存率(87.5%)及无局部复发率(81.25%)比较,均具有统计学差异(P<0.05).两组患者均出现了不同程度的不良反应,但在予以相应的对症支持治疗后好转.结论 同步放疗联合奈达铂、紫杉醇治疗宫颈癌不仅疗效显著,而且具有一定的安全性.
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皮肤来源间充质干细胞对内皮祖细胞募集效应的体外观察
目的 细胞的募集趋化与归巢被认为是间充质干细胞(MSCs)修复重建受损组织的重要机制,本研究拟通过体外实验观察皮肤来源间充质干细胞对在血管化中发挥重要作用的内皮祖细胞(EPCs)的募集效应.方法 分离与培养胎鼠皮肤MSCs和大鼠EPCs,利用免疫组织化学法,分别检测二者的SDF-1与CXCR4表达;并利用体外迁移实验,观察MSCs是否影响EPCs的迁移.结果利用免疫组织化学检测,MSCs和EPCs可以分别表达SDF-1与CXCR4;利用双室培养系统发现,MSCs可明显促进EPCs的迁移,且阻断SDF-1表达后,这种促进效应得到抑制(P<0.05).结论 体外实验证实了MSCs可以促进EPCs的募集趋化.
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简易腹腔镜阑尾手术悬吊法的临床应用研究
目的 介绍一种腹腔镜阑尾切除术中因显露困难而采用的简易的悬吊法.方法 2009年9月至2010年12月对我院6例腹腔镜阑尾切除术中阑尾显露困难患者,术中采用一次性注射器针头带丝线入腹腔悬吊阑尾,术后随访3个月观察效果.结果 6例术中显露困难的腹腔镜阑尾切除术均顺利完成,术中应用一次性注射器针头带丝线入腹腔悬吊阑尾均避免了中转开腹及增加辅助操作戳孔,术后6例患者均获随访,注射器针头穿刺处均无任何瘢痕可见.结论 一次性注射器针头带丝线入腹腔悬吊阑尾是一种简易的、安全可靠的悬吊方法,并且有美容效果.
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不同方法治疗大面积脑梗死的疗效分析
目的 比较分析大面积脑梗死不同治疗方法的临床疗效,为临床提供参考.方法 2005年1月至2010年12月急诊入院的76例急性大面积脑梗死患者随机分为三组,A组为西医内科治疗组20例,B组为中西医结合治疗组27例,C组为去颅骨瓣减压术组29例.A组采用脱水、脑保护、改善循环、抗感染及对症支持等治疗;B组是在A组治疗基础上配合方剂及针灸治疗;C组采用先期手术治疗加上A组治疗.观察1个月,按美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,并统计分析疗效.结果 治疗观察1个月后,A组总有效率为35%(7/20),B组总有效率为63%(17/27),C组总有效率为69%(20/29),组间差异有统计学意义(P＜0.05);A组、B组和C组治疗后NIHSS评分较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后3组间比较NIHSS评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 去颅骨瓣减压术治疗大面积脑梗死效果较好,中西医结合治疗能明显改善患者的神经功能缺损程度.
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美多巴综合治疗早期非创伤性股骨头坏死的临床观察
目的 观察美多巴综合治疗早期非创伤性股骨头坏死的临床疗效.方法 对46例(72髋)早期股骨头坏死患者予以美多巴口服治疗,同时辅以中药、抗凝药、双磷酸盐等方法治疗.所有患者治疗前后均摄双髋前后位X线片及行MRI检查.采用Charnley改良Merle d'Aubigne临床综合评分方法评估疗效.结果 患者临床症状均有不同程度的改善,X线片显示股骨头骨密度增高.临床满意率为93.06%(67/72);临床改善率为84.72%(61/72);塌陷率为23.61%(17/72);治疗前后Charnley改良Merle d'Aubigne评分比较具有统计学差异(P<0.05).结论 通过观察临床疗效表明美多巴辅以中药、抗凝药、双磷酸盐治疗早期非创伤性股骨头坏死是安全有效的,可以有效阻止病情进展.
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锁孔择期手术治疗破裂的大脑中动脉瘤32例
目的 探讨锁孔神经外科手术治疗后交通动脉瘤的手术技巧和适应证.方法 回顾性分析32例破裂的大脑中动脉瘤病例,全部经DSA或CTA确诊,出血2周后行眉弓上锁孔开颅,显微神经外科手术动脉瘤夹闭.结果 32例全部夹闭,无1例死亡,治愈率100%.术后1周内头部CTA,动脉瘤消失,载瘤动脉通畅,动脉瘤夹固定良好.10例于术后3～6个月进行了随访(CTA或DSA),未见复发.结论 锁孔手术是治疗大脑中动脉瘤的微创治疗技术,减少了手术创伤及并发症,恰当地选择适应证和手术时机及应用显微外科技术是治疗的关键.
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243例双J管内引流的并发症和处置
目的 分析双J管内引流的并发症,探讨其处置方案.方法 对2008年至2010年在我院诊治置入双J管的部分病例所发的并发症进行回顾性分析,探讨和总结处置方式.结果 243例双J管内引流所致的并发症主要有7种,包括位置不适(72例,29.6%)、出血(34例,14.0%)、管壁伴发结石(19例,7.8%)、返流(32例,13.2%)、感染(47例,19.3%)、疼痛(36例,14.8%)、双J管断裂(3例,1.2%)等,分别给予了对症处理.结论 在双J管留置体内过程中根据情况调整双J管的位置,若产生严重的感染、尿液返流、血尿等并发症时,宜尽早拔除双J管.
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改良肌间隙旁正中入路治疗腰椎滑脱症
目的 探讨改良肌间隙旁正中入路在治疗腰椎滑脱症中的应用及效果.方法 回顾性分析采用腰后部正中单一切口,双侧旁正中肌间隙入路治疗腰椎滑脱症的患者25例(其中I度9例,Ⅱ度11例,Ⅲ度5例),分析手术前、后症状,神经功能变化及影像学资料,总结术式经验及临床效果.结果 所有患者随访6～18个月.本组腰椎滑脱症患者25例,完全复位22例,复位率88%;依据Nakano标准疗效评定,优良率为88%;所有患者术后脊髓神经症状均有不同程度的改善.结论 采用改良肌间隙旁正中入路治疗腰椎滑脱症,手术显露充分、出血少、创伤小,临床疗效良好,是治疗腰椎滑脱症较好的手术入路.
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双侧上尿路梗阻致肾功能不全200例分析
目的 探讨双侧上尿路梗阻引起肾功能不全的诊断和治疗.方法对我院收治的200例双侧上尿路梗阻引起肾功能不全患者的临床资料进行回顾性分析.结果 农村患者发病比例为86%,明显高于城镇患者(P＜0.05).主要的梗阻原因是尿路结石.用输尿管插管、经皮肾穿刺造瘘和手术方法及早引流,解除梗阻,治愈88.5%,好转11.5%,平均住院26.55 d,血BUN、Cr恢复正常平均22.85 d,术后第7天总体血BUN、Cr分别下降73.35%和57.25%.结论 双侧上尿路梗阻引起肾功能不全是泌尿外科的急重症,尽早解除梗阻有利于肾功能的恢复.
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内支架法在大鼠肾移植模型中的应用
目的 建立一种稳定、操作简单的肾移植模型.方法 以BN(RT1n)大鼠为供体,Lewis(RT11)大鼠为受体,实验组静脉吻合用3号prolene线作内支架,对照组直接端端吻合肾动静脉,将输尿管带膀胱瓣吻合于膀胱.结果 实验组和对照组移植成功率分别为90%和85%,两组准备供体耗时为(23.0±2.4)min,供肾热缺血时间为(5.6±1.3)s,实验组和对照组移植手术耗时分别为(40.6±6.3)min和(54.1±4.2)min,冷缺血时间分别为(38.4±5.7)min和(49.7±6.3)min,手术耗时和冷缺血时间比较,两组有显著差异(P＜0.05).结论 内支架法简单实用,明显缩短肾缺血时间.
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尿道下裂术后尿道狭窄致肾积水35例诊治探讨
目的 探讨尿道下裂术后长期尿道狭窄导致肾积水的诊断和治疗.方法 35例尿道下裂术后长期尿道狭窄患者通过行排泄性尿道造影、发射单光子计算机断层扫描(ECT)、超声、静脉肾孟造影及尿路造影(MRU)等检查后确诊.分别对狭窄距尿道口小于1 cm患者行尿道外口切开及外翻缝合;对长度大于1 cm患者行狭窄段尿道剖开及二期成形尿道;皮瓣成形尿道与原尿道吻合处重度狭窄患者行狭窄段切除后再端端吻合;轻度狭窄患者采取输尿管镜下钬激光内切开术;输尿管明显扩张返流者行抗返流再植术;膀胱容量小于100 Ml的患者行膀胱扩大术.结果 20例患者肾脏轻中度积水且膀胱内有小梁增生;9例患者肾脏中重度积水且膀胱内有大量的小梁增生,隐窝形成.5例术后再次出现尿道狭窄(2例重新手术,3例定期行尿道扩张).其余30例患者术后肾脏积水较术前明显减轻.结论 尿道狭窄是尿道下裂术后的常见并发症,如果发生狭窄需及时采取扩尿道及再次手术等方式解除尿道梗阻,防止长时间下尿路梗阻致肾积水和肾功能损害.
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宫颈脱落细胞学和HPV检测应用于宫颈癌诊断的价值分析
目的 评价宫颈脱落细胞学、HPV检测对宫颈癌检测的准确性.方法 选取40例拟诊宫颈癌受检者,分别进行宫颈脱落细胞学、HPV检测检测,对两种细胞学方法检测结果进行对比.然后以阴道镜下组织病理学结果作为金标准,比较两种细胞学方法对宫颈癌筛查的准确性进行诊断价值的评价.结果 40例拟诊宫颈癌中,组织病理学确诊阳性36例,阴性4例.宫颈脱落细胞学与HPV检测对于宫颈癌与组织病理学病变检出率比较无统计学意义(P>0.05).按金标准分别对两种检查结果进行诊断试验评价,检出宫颈癌的灵敏度比较无显著差异(P>0.05),而特异度比较有显著差异(P<0.05).结论 宫颈脱落细胞学与HPV检测对宫颈癌的筛查有较高的检出率,敏感性都比较好,但是特异性都存在不足,在临床上建议共同采用,以提高宫颈癌诊断的准确率.
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门诊外科就诊治疗病人的心理特点及护理
门诊外科治疗室是门诊患者候诊治疗的地方,如趾(指)甲部分切除、脓肿切开、关节腔内注射玻璃酸钠等小手术都在此进行.无论病人进行怎样的治疗,对病人来说都是种严重的心理应激源,易导致负性情绪产生,给治疗的实施和康复带来诸多不利[1].如果护理人员能掌握候诊病人心理状态,采取及时有效的护理应对措施,可缓解病人的心理压力,使其更好地配合就诊.我们于2011年3月1日至30日对100例病人进行了问卷调查,了解门诊外科候诊治疗病人的心理特点,并采取相应的护理措施,提高了病人的满意率,现报告如下.
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脊柱手术后静脉血栓栓塞症的护理干预体会
静脉血栓栓塞症(Venous Thromboembolism,VTE)在关节置换及脊柱外科等骨科大手术后发生率较高,是患者围手术期死亡的主要原因之一,也是医院内意外猝死的重要原因….对骨科大手术患者施以有效的预防方法,不仅可以降低发生静脉血栓栓塞症的风险,减轻患者痛苦,还可降低医疗费用.
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临床路径管理模式在腹腔镜胆囊切除术中的应用
临床路径是确保医疗质量、控制医疗成本、优化医疗服务流程的管理工具.2009年我国卫生部开始面向全国医院推广临床路径管理,以适应社会发展的需要,顺应医疗体制改革,减少患者的负担[1].我院自2009年3月至2010年1月对部分接受腹腔镜胆囊切除术患者进行临床路径管理,取得良好效果,现报告如下.
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吗啡预注联合罗哌卡因与芬太尼术后硬膜外镇痛效果观察
剖宫产术后硬膜外镇痛方法中,术后即刻单次硬膜外注入吗啡已被临床证明有镇痛效果.目前更倾向于采用复合阿片类镇痛药与低浓度局部麻醉药硬膜外泵入,部分麻醉医生将二者结合,在接镇痛泵前硬膜外给予小剂量吗啡负荷量[1].我院2010年1月至2010年12月80例妇科手术患者采用预注小剂量吗啡联合罗哌卡因与芬太尼在妇科手术后硬膜外镇痛(PCEA),疗效满意,现报告如下.
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颈丛神经痛23例报道
颈丛神经包括皮支和肌支,皮支包括枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经.颈丛皮支病变或受到局部压迫等刺激可引起颈丛神经痛,在临床上并不常见,常被误诊为肩周炎、颈椎病、三叉神经痛等.我院于1995年8月至2008年10月对23例颈丛神经痛进行诊治,疗效满意,现将诊治体会报告如下.
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封闭负压吸引治疗老年糖尿病足皮肤溃疡
糖尿病足病是糖尿病的严重并发症之一,常合并多个器官的并发症,因此需要多学科的综合治疗[1].近年来,封闭负压吸引(vacuum sealing drainage,VSD)在临床外科及烧伤科得到了广泛应用,但其在老年糖尿病足患者中的应用尚无临床资料.我科自2007年2月至2011年5月共收治老年糖尿病足皮肤溃疡患者共45例,对其中部分患者采用封闭负压引流,同时加强护理,取得满意疗效,现报告如下.
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自行设计低稀释含血心脏停搏液灌注装置应用体会
体外循环心内直视手术中为了顺利地完成心内操作,需钳夹升主动脉,阻断冠状动脉血流,这样使得心肌处于暂时缺血缺氧状态,术中良好的心肌保护能减轻心肌损伤,直接关系到患者术后的心功能恢复情况.2010年5月至2010年12月,862例在我科行心内直视心脏手术的患者采用由我科自行设计的低稀释含血心脏停搏液灌注装置进行心肌保护,临床效果较好,现将具体方法报告如下.
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186例戊型病毒性肝炎患者肝脏血清酶学指标分析
戊型病毒性肝炎主要经消化道传播,水源污染引起的流行多见,主要发生在雨季或洪水后[1].随着近年来我国各地洪水频发,一些地区的防疫卫生工作出现疏漏,该病的发病率也呈逐年上升趋势.现将我科2007年至2010年收治的186例戊型病毒性肝炎患者的肝脏血清酶学指标分析报告如下.
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一种改良导尿术在男性患者中的应用体会
导尿术是一种临床常用的侵入性操作,但由于男性尿道细长、弯曲、狭窄,特别是老年男性常伴有前列腺增生、尿路感染等疾病,在常规导尿时易失败,甚至引起尿道粘膜损伤[1].为提高一次性导尿的成功率,我科对传统导尿方法进行改良,并将改良后的方法运用于男性患者中,疗效显著,现报告如下.
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微波治疗加如意金黄膏外敷治疗带状疱疹的换药观察
带状疱疹是春季易流行的一种病毒感染性皮肤病,中医称"缠腰火丹"、"蛇丹"、"火带疮",具有传染性.临床表现为患处皮肤灼热刺痛或红斑,继而出现簇集成群的粟粒状至绿豆大小的疱疹,疱疹沿受累神经支配区呈束带状分布[1].该病伴有瘙痒感,病人难以忍受进行搔抓,水疱皮疹破溃引起感染,严重影响的生活及工作.故除按医嘱规则服用抗病毒药,进行局部的伤口换药清洗非常重要.我院2010年1月至2010年12月收治的112例带状疱疹患者,我科在传统换药的基础上使用微波治疗加如意金黄膏外敷,获得良好效果,现报告如下.
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腹腔镜结直肠癌术后不行胃肠减压可行性分析
胃肠减压是腹部手术后的一项常规治疗措施,目的是促进胃肠功能恢复、预防术后并发症,如切口裂开、吸入性肺炎和吻合口瘘等的发生[1].但是近年来大量临床究结果证实,腹腔镜结直肠癌手术后取消预防性留置胃管是安全的[2].留置胃管无疑增加患者痛苦,同时会引起很多不良反应.因此,对腹腔镜结直肠癌病人术后不行胃肠减压的可行性进行分析是十分必要的.
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早期股骨头缺血性坏死的影像学诊断方法选择
股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,ANFH)又称无菌性坏死,是骨科常见病.对于该病的诊断目前主要依靠影像学诊断,常用的方法有X线平片、CT扫描及MRI等检查.为了探讨如何选择合适的检查方法才能既节约费用又提高检出率,本文作者收集了我院近3年检查诊断为ANFH的32例患者资料,分析总结如下.
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48例重症急性胆管炎病因分析与诊治体会
重症急性胆管炎是一种严重的胆道感染性急腹症,该病具有发病急、进展快、死亡率高的特点,其主要致病菌是革兰氏阴性杆菌,临床上必须高度重视.现将48例重症急性胆管炎患者资料进行回顾性分析总结,结合文献学习,就其发病病因与诊治体会报告如下.
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乳腺癌患者长时间留置中心静脉导管的感染防控
乳腺癌化疗是大部分乳腺癌患者治疗的重要环节.针对乳腺癌患者血管使用受限、化疗周期长等特点,我科采用经颈内静脉插入中心静脉导管输入化疗药,但留置中心静脉导管可能引发导管相关血流感染(catheter related blood infection,CRBI)、导管相关败血症(catheter related septicemia,CRS).本文对留置中心静脉导管20 d以上的乳腺癌患者发生CRBI的情况进行分析,旨在寻找相关感染因素,加强对CRBI的防控,从而降低乳腺癌患者长时间留置中心静脉导管的危险性.
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护理干预对结直肠癌患者术后生活质量的相关影响因素分析
结直肠癌根治术是临床中的大手术,术后患者常伴有负面情绪,产生生理和心理的压力,从而对生活质量、情绪等方面造成影响[1].本文对130例结直肠癌患者实施不同的护理干预,观察特定护理干预对患者术后生活质量及情绪的影响,探讨其效果,为临床开展合理护理提供理论依据.
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护理干预对手术室患者焦虑抑郁情绪的影响分析
在当今社会,手术室患者的心理健康问题,已成为手术室工作者值得重视的课题.近几年手术室患者心理健康保健受到国内外的普遍重视,手术心理保健日趋重要[1-2].同时当前很多手术患者都伴随有焦虑抑郁情绪,严重影响了手术的开展与预后的恢复.随着现代人性化护理的深入开展与广泛应用,我院也对择期手术患者给予全方位的综合护理干预,现报告如下.
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吻合器痔上粘膜环切术治疗Ⅲ～Ⅳ度内痔的临床分析
近年来,在成年人中痔病的发病率有增高趋势.对于严重的Ⅲ～Ⅳ度内痔,需采用手术治疗,传统的手术治疗方法为外剥内扎术,但该治疗方法具有术后肛门部位疼痛时间长、创面愈合慢、术后肛门失禁及肛管狭窄等缺陷.
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在病理学教学中提高八年制医学生科研能力的策略探讨
病理学主要研究疾病的病因、发病机制、病理变化及临床病理联系,是联系基础医学与临床医学的"纽带".当前医学知识日新月异,独立、优秀的科研能力不仅对于解决临床问题至关重要,也是医务工作者处于医学前沿、保持国际竞争力的基石.八年制医学生的学制安排中,学生系统、全面接受科研训练的时间极短[1].因此,早期、连续、科学、高效地培养八年制医学生的科研能力势在必行.本文结合病理学学科特点,就如何培养、提高学生的科研能力报告如下.
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案例教学在急救创伤医师进修培训中的应用
我科作为一个综合性大型教学医院的急救创伤中心,集院前急救、院内急救、急救创伤病房、急诊内科病房和综合ICU于一体,以救治多发伤为主,已形成急救创伤救治整体化治疗体系,每年有大量病例资料可提供学习.近10年来我科对213名急救创伤进修医师以案例教学模式进行了临床教学培训,取得了明显效果,现报告如下.
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留学生骨科学实习带教体会
由于骨科教学内容多、实践性强、新技术、新业务进展快,再加上留学生自身的特点,故学习时尤其是临床实习阶段普遍感到困难.本文针对学生及骨科学教学的特点,运用多种教学方法激发学生的学习兴趣,提高学生思考问题、解决问题的能力,取得了较好的教学效果,现报告如下.
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脊柱外科继续教育中的影像学教学
随着学科的发展,亚专业分科已成为一种趋势,目前已派生出脊柱外科、关节外科、创伤外科、足踝外科、肿瘤骨科等一系列亚学科.脊柱外科是传统骨科的主要分支之一,集中体现了骨科高精尖的要求,作为新兴亚学科,脊柱外科也成为骨科继续教育的热点.脊柱外科属于高风险、高精度领域,要求医生必须具有高超的影像学知识、以及根据术前资料做出尽可能详尽准确的诊断,因此加强脊柱外科继续教育中的影像学教学就显得尤为重要.本文现将脊柱外科继续教育中的影像学教学报告如下.
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浅谈骨科进修医生的培养
医学进修教育方式灵活、针对性强、周期短、见效快,且具有终生教育的特点,是基层卫生医疗机构培养人才的主要途径,同时也是进修培养医院提高带教水平、缓解人力短缺、扩大社会影响的有效途径.骨科作为传统主干科室,专业性强、人才需求量大,已成为基层医院进修的主要领域之一.我科目前已形成了一套系统的进修医生培养体系,现将骨科进修医生的培养报告如下.
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项目教学法在护理应用解剖学运动系统实践教学中的应用
项目教学法是一种建立在建构主义学习理论基础上的有别于传统教学的新型教学方法,是教师把教学过程设计成一个或多个项目,并作适当的示范,然后让学生分组围绕项目进行讨论协作学习,以完成项目的情况来评价学生是否达到教学目标的一种教学方法.它是一种以学生主动学习,师生共同评价项目工作成果的教学方法,打破了传统教学方法中注重学习的循序渐进和积累的老套路,以完成项目来进行教学,从而完成教学任务[1].在整个教学过程中,学生被看作是知识建构的积极参与者,学习的目标和任务都要学生主动、有目的地获取学习材料来实现.现将项目教学法在护理应用解剖学运动系统实践教学中的应用情况报告如下.
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体外循环进修生带教模式的探索与实践
体外循环工作不仅要有一定的外科解剖基础、病理生理学及药理学相关知识,还应具备良好的心理素质.我院每年都接受来自不同医院的体外循环进修生,每个进修生的学习、培训经历不一样,对专业技能掌握的程度也各不相同[1].我科根据临床实践工作经验,结合体外循环专业特点对进修生的培养模式提出几点建议,并将体外循环进修生带教体会报告如下.
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解剖学在临床心胸外科教学中的应用探索
解剖学是一门实用性很强且与临床医学相衔接的基础课程,是学习、掌握其他学科特别是手术学科的基础[1].心胸外科学所涉及的局部解剖学知识比较复杂,基础理论抽象、深奥,医学生普遍因为其难以掌握而容易失去兴趣.我们在心胸外科教学中融入相关解剖学知识,极大地提高了学生学习兴趣,提高了教学质量.
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泌尿外科经尿道前列腺汽化电切术进修医师带教体会
随着经尿道电切设备的不断改进和更新,经尿道前列腺汽化电切术(transurethral resection of prostate, TURP)逐渐在泌尿外科领域广泛应用,具有疗效肯定,创伤小等优点,是目前国际上公认的治疗良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)的"金标准"[1].我科自1998年开展该项手术以来,已治疗5 000余例BPH患者,每年招收40～50名来自全国各医院的进修医师,积累了丰富的带教经验,现报告如下.
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鼻咽部咽鼓管区的解剖学及应用解剖学研究进展
咽鼓管区是位于鼻咽侧壁上的咽鼓管及其毗邻结构的总称.鼻咽部(region of nasopharynx)位于蝶骨体和枕骨基底部下方,前经鼻后孔与鼻腔相通,向下与口咽相续.咽鼓管(pharyngotympanic or eustachian tube)及其毗邻是鼻咽侧壁上的重要结构.鼻咽部与颞下窝及咽旁间隙相毗邻,位置较深,结构复杂,有许多重要血管和神经穿行此区.鼻咽部病变常侵犯邻近区域,对该区域内解剖结构进行详细观测,有助于提高鼻咽部病变的早期诊断、减少并发症的发生.鼻咽侧壁的咽鼓管区的解剖及其临床应用综述如下.
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诱导多功能干细胞在心血管疾病的应用研究进展
心血管疾病发病率高,而且其导致的心肌损伤发展到晚期大多伴有心肌重构以及舒缩功能下降,严重威胁着人类的生命.虽然有研究表明,损伤的心脏能够自行发生心肌细胞的增殖[1],但其增殖速度远不能满足心脏修复的需要.因此心肌受损后只能以瘢痕修复为主,从而可能发生电生理功能失常,以及舒缩功能障碍,终引起心力衰竭.目前,常规的药物治疗仍然无法彻底修复受损的心肌,外科治疗虽然可采用心脏移植的方法,但由于供体来源少,以及免疫排斥等问题,这种方法也难以在临床大规模应用.
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遗体防腐保存的历史与现状
古埃及人对遗体防腐很早就开始了研究,至今已形成多种保存遗体的防腐技术.目前使用多的防腐液还是甲醛、苯酚混悬液,防腐固定效果好,但对人体健康有一定损害,比如可能诱发支气管炎、白血病、癌症等.为了减少对人体伤害,近年来不断有新的防腐技术问世,为此,本文就遗体防腐的历史与现状作一综述供同行参考.
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上腔静脉综合征外科治疗进展
上腔静脉引流人体上半身血液回流到心脏,由于各种原因引起上腔静脉完全性或部分性阻塞,出现上肢、颈和颜面部发绀、水肿,以及上半身静脉曲张的一组临床综合征,称上腔静脉综合征(superior vena cava syndrom,SVCS).1757年苏格兰解剖学家William Hunter在一动脉瘤患者身上首次发现并描述该综合征.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
