国际麻醉学与复苏杂志
International Journal of Anesthesiology and Resuscitation 국제마취학여복소잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中华医学会,徐州医学院
- 影响因子: 0.90
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1673-4378
- 国内刊号: 32-1761/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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热湿交换过滤器在吸入麻醉期间对气道炎症反应的影响
机械通气期间干燥和微生物污染均可导致呼吸道感染发生率增加,热湿交换过滤器(heat and moistureexchange filters,HMEF)具有生物滤过功能和气道加温保湿作用,但在临床中的实际使用效果未能得到充分确证[1~3].气道炎症反应在肺部损伤和感染的早期出现并在一定程度上呈正相关,为临床提供了一个早期辨识机械通气并发症及其程度的途径.本实验通过支气管肺泡灌洗术直接测定肺炎症细胞和炎症介质水平,观察HMEF对不同人群吸入麻醉期间气道反应水平的影响,评估HMEF的临床使用效果.
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异丙酚对大鼠脑缺血再灌注后脑细胞凋亡和Bcl-2、Caspase-3蛋白表达的影响
脑缺血再灌注后脑损伤的发病机制较复杂,其所致病理损伤包括细胞坏死和凋亡.细胞凋亡与脑缺血再灌注损伤关系密切,是神经元迟发性死亡的主要形式.研究提示与凋亡密切相关的Bcl-2、Caspase-3蛋白等参与了这种迟发性死亡,它们表达的量决定了细胞的生存.本实验采用流式细胞仪、免疫组化法检测大鼠局灶性缺血再灌注后脑细胞凋亡和Bcl-2和Caspase-3蛋白表达的变化并观察异丙酚对其影响,探讨局灶性缺血再灌注时引起脑细胞凋亡的可能机制.
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气相色谱--质谱联机法定量测定人血浆罗库溴铵浓度
罗库溴铵是一种新型的非去极化肌肉松弛药,已经广泛用于临床麻醉和重症监护病房.由于个体差异、器官功能差异和合用不同的药物影响了罗库溴铵的药代动力学,但只有很少的测定方法研究罗库溴铵的血药浓度,影响了罗库溴铵的临床研究.
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雾化吸入前列腺素E1对家猪单肺通气期间分流及氧合的影响
随着心胸外科的发展、各种微创手术的推广,单肺通气(OLV)得到了广泛的应用.但是OLV时流经无通气肺的血液没有得到氧合回到左心,会造成静脉血掺杂、动脉血氧分压(PaO2)降低.虽然低氧性肺血管收缩效应(HPV)可使非通气肺血流减少并转向通气肺,减少了肺内分流,但仍有约9%~27%的病人可发生显著低氧血症[1].
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二氮嗪对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的影响
线粒体ATP敏感钾通道(mitoKATP通道)开放剂二氮嗪(diazoxide)在缺血前、或缺血早期给药可减轻心肌缺血再灌注损伤,而在缺血后期或再灌注期给药则无保护作用[1].脑内mitoKATP通道蛋白的含量是心肌的7倍[2],故开放mitoKATP通道可能更有效地减轻脑缺血再灌注损伤,多种离体或整体动物试验表明di-azoxide预处理有显著的神经保护作用[3,4].
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异氟醚预处理通过激活MAPK信号通路产生对离体大鼠脑的神经保护作用
前言无论在基础和临床研究中,人们对吸入麻醉药物预处理作用的研究越来越多,很多证据显示在缺血前和缺血后使用吸入麻醉药可以起到神经保护作用[1-2].
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不含局麻药单用吗啡行术后硬膜外持续镇痛的可行性
吗啡配伍局麻药行术后硬膜外持续镇痛已广泛应用于临床,目前一般认为,配伍局麻药可以减少吗啡的用量,从而降低吗啡的不良反应(如呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等)[1-2].3年来我们在术后硬膜外镇痛病人中,观察和探讨较低剂量的吗啡不含局麻醉药是否也可达到良好的镇痛效果,同时针对性地应用一些药物如恩丹西酮、苯海拉明、胃复安、地塞米松等,试图降低吗啡不良反应的发生率.
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中度急性等容性血液稀释对凝血功能的影响
急性等容性血液稀释(acute normovolemic hemodi1ution,ANH)是自体输血的一种,一般是在麻醉后和手术主要步骤开始之前,抽取患者预定量的自体血液贮存于手术间,同时补充等效容量的晶体液或胶体液,以此达到快速血液稀释的目的,有输血指征或手术结束前再将采集的新鲜自体血反顺序回输给患者.稀释程度一般以大血管内红细胞压积(hematocrit,Hct)表示,Hct在45%~30%为轻度稀释,30%~20%为中度稀释,20%~10%为重度稀释.ANH如果正确用于合适的患者,可达到不输异体血或少输异体血的目的[1].
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谷氨酰胺诱导大鼠热休克蛋白70mRNA的表达
热休克蛋白(heat shock protein,HSP)是感染或非感染(如创伤、休克)等致病因素作用于机体后,诱发机体细胞合成的一组高度保守的蛋白质,谷氨酰胺(Glutamine,Gln)作为体液中丰富的氨基酸之一,对机体多个脏器有保护作用.一些研究表明,Gln在体外可促进果蝇Kc细胞HSP的表达[1];Gln诱导的HSP表达对肠道上皮细胞有保护[2].但Gln是否能在动物的各个脏器引起HSP的表达及时间和量效关系如何,尚未见明确报道.本研究对此进行了实验观察,拟为临床应用提供理论依据.
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高张-高胶渗混合液对脂多糖急性肺损伤大鼠的保护作用
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是临床常见的危重病症,其发病机理复杂,至今尚未完全阐明,虽然有多种方法应用于临床治疗,但死亡率仍高达30%~40%左右[1].急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是ARDS的早期表现.高张-高胶渗混合液(hypertonic-hyperoncotic solution,HHS)用于失血性休克患者的液体治疗时,能够减少失血性休克后急性呼吸窘迫综合征等并发症的发生[2],但是HHS对于内毒素性急性肺损伤的影响尚未见报道,本研究拟观察HHS对脂多糖(lipopolysacchharide,LPS)致急性肺损伤大鼠的保护作用.
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麻醉对天然免疫有关细胞因子的影响
麻醉对天然免疫有关细胞因子的直接或间接的影响日益受到人们的关注.由于研究条件及实验设计的差异,不同麻醉药物和麻醉方法对天然免疫影响的研究结果并不一致,还难于作出定论.临床上合理的使用药物及麻醉方法以调控应激反应,维护机体免疫系统功能是值得关注的焦点.
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罗哌卡因在临床麻醉中的应用进展
随着对布比卡因致命性心脏毒性作用的认识,新型局部麻醉药罗哌卡因在临床上有越来越多的使用趋势.本文就罗哌卡因的理化特性及其临床应用进展作一综述.
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腹腔镜手术对机体免疫功能影响的研究进展
外科手术所致的应激反应会造成机体免疫功能的改变,常表现为术后免疫功能的抑制.这一抑制程度与外科手术应激的严重程度密切相关.因此,"微创手术"的开展减少了手术对机体的创伤,在一定程度上减轻了机体应激反应.虽然腹腔镜手术在一定程度上维持了机体内环境的稳定,但其仍可对免疫系统产生一定的影响,本文就此予以综述.
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BMPR-Ⅱ信号转导功能异常与肺动脉平滑肌细胞增殖/凋亡的关系
近年来,转化生长因子-β(transforming growth fac-tor-β,TGF-β)超家族已经成为医学领域研究热点.尤其是骨形态构建蛋白(bone morphogenetic proteins,BMPs)做为TGF-β超家族的一员,不仅在骨及软骨的生成、分化、发育中具有重要作用,在其它重要组织器官(如心、肺、脑等)也有表达,对多种细胞(间充质细胞、成纤维母细胞、角质化细胞、星型细胞、肾脏皮质细胞、内皮细胞以及肿瘤细等)的增殖、分化、迁移、凋亡具有调控作用[1~2].骨形态构建蛋白Ⅱ型受体(bone morphogenetic proteins typeⅡreceptor,BMPR-Ⅱ)做为BMPs信号转导通路上重要成分,完成细胞内、外信息的传递.然而,在某些疾病(如原发性肺动脉高压)中及环境因素刺激下,正常的BMPR-Ⅱ表达下降或功能缺陷,导致信号转导异常,引起肺血管细胞生长状态改变并诱发肺血管重构.本文对BMPR-Ⅱ异常与肺血管细胞增殖/凋亡的关系作一综述.
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利多卡因对气管平滑肌舒张作用的研究
利多卡因是临床上常用的局部麻醉药和抗室性心律失常药物;除此之外,利多卡因还具有较强的扩张气道、抑制气道炎症、降低气道高反应性的作用.此方面的研究早可追溯到上世纪60年代,利多卡因在围术期预防和处理支气管痉挛中所占的地位已得到充分肯定,现将近10余年来利多卡因对气道平滑肌影响的主要研究成果综述如下.
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阿片类药预处理对心脏的保护作用
Murry于1986年首次描述了缺血预处理(ischemic preconditioning)现象,即短暂的心肌缺血后能使心脏耐受更长时间的缺血刺激.分早期保护作用,发生于缺血刺激后1 h~3 h,延迟保护作用,发生于缺血刺激后12 h~72h.后来在临床上也发现了缺血预处理的证据.心梗前短期内曾发生心绞痛的病人其预后比无症状心肌梗死病人好.
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重组活化人凝血因子Ⅶ在肝脏移植术中应用
重组活化人凝血因子Ⅶ(recombinant factor Ⅶa,rFⅦa),是一种新型止血药,初用于治疗存在有因子Ⅷ(FⅧ)和因子Ⅸ(FI)抗体(抑制物)的先天性血友病和继发性血友病患者的自发性或手术性出血.目前,已证实该药对控制多种临床出血隋况是有益的[1].
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声门上气道管理器具的进展
声门上气道管理(supraglottic airway management)的关键内涵是上呼吸道管理,新意在于进一步强调麻醉和药物镇静期间采用各种技术,保持上呼吸道通畅,便于实施人工通气,防止气道误吸,以及避免气管内插管.主要采用新型声门上通气器具,包括各种喉罩和喉管.
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cAMP反应元件结合蛋白与神经病理性疼痛
神经病理性疼痛(neuropathic pain)是指由于外周或者中枢神经系统的直接损伤或功能紊乱引起的疼痛.常表现为自发性和诱发性疼痛.其确切机制尚不清楚.目前研究认为与初级感觉神经元的异常兴奋;交感神经的芽生和交感-感觉耦联;初级传入末梢在脊髓背角的异常分布;中枢敏感以及大脑皮层的功能重塑等有关[1,2].这种慢性改变涉及基因表达的改变,基因表达的关键是基因转录的调控.cAMP反应元件结合蛋白(cAMP response-element binding protein,CREB)是转录/翻译因子家族的一员,通过与顺式作用元件结合,改变DNA的局部构象而影响基因转录水平.近年来研究发现,CREB在神经病理性疼痛的发生发展过程中具有重要作用.
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气体信号分子H2S与中枢神经系统的关系研究进展
细胞的信号分子有3种类型:亲脂性信号分子、亲水性信号分子、气体性信号分子.近年来气体信号分子在细胞信号转导中的作用备受关注.Abe等[1]1996年首次通过实验证明内源性H2S可能作为一种神经活性物质而存在.
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