中国实用神经疾病杂志
Chinese Journal of Practical Nervous Diseases 중국실용신경질병잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 郑州大学
- 影响因子: 1.13
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1673-5110
- 国内刊号: 41-1381/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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基底动脉尖综合征3例临床分析
1 临床资料例1 男性,47岁,家属诉患者于1h前午睡起床时诉头晕,随之突然意识丧失,呼之不应,小便失禁,无抽搐,无恶心、呕吐,急诊科以高血压脑病收入院.既往有高血压病史2年.查体:BP165/100mmHg,嗜睡,双眼睑无下垂,双瞳孔不等大,左3mm,右2.5mm,对光反应迟钝,双眼下视位,左眼内收欠充分,有粗大水平眼震,双侧巴氏征(+),头颅MRI示中脑及左丘脑低密度影,诊断:基底动脉尖综合征.
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脊髓亚急性联合变性12例临床分析
目的:评价脊髓亚急性联合变性(SCD)的临床特征和磁共振成像的诊断价值.方法:回顾分析了12例SCD患者的临床表现.结果:发现全部SCD患者发病由维生素B12缺乏引起,胃大部切除术是一个主要病因,肢体感觉异常和深感觉减退是SCD常见的症状和特征,磁共振成像可以明确脱髓鞘的部位.结论:SCD早期诊断、早期治疗,对预后起决定性的作用.
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囊肿样脑囊虫的临床诊断与治疗
我科自1994~2000年间收治10例囊肿样脑囊虫患者,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组男6例,女4例.年龄8~60岁,平均42.5岁,病程短3d,长1年,平均4.25个月.食米猪肉史2例,排绦虫节片史1例,发现囊虫皮下结节者3例.
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脑出血并发低钙血症机制及临床意义
我科于1998年6月~2001年6月收治脑出血(CH)693例,特对并发低钙血症者进行分析,并探讨其发病机制及临床意义.1 资料和方法1.1 一般资料本组693例,男481例,女212例.年龄26~71岁,平均(43±3.5)岁.均为首次发病,于72h以内入院,按文献[1]标准确诊,经CT或MRI证实,肾功能检查正常,排除影响血钙的疾患,如甲状旁腺功能减低及肾上腺功能不全等,并接受血清钙检测的病人.死亡29例,病死率为4.18%.
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肺炎支原体引起中枢神经系统损伤20例临床分析
我院儿科1998~2001年6月收治肺炎支原体感染引起中枢神经系统损伤20例,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组20例均为我院住院患者,男12例,女8例,年龄4~13岁.发病至入院时间为9小时~16天.临床表现:以发热为首发症状17例,以发热伴头痛为首发症状15例,伴呕吐13例,有咳嗽、气喘、流涕等呼吸道症状17例.有脑膜刺激征2列,巴彬氏征阳性7例.20例患儿均进行腰穿脑脊液检查,脑脊液细胞学均有不同程度的异常.
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21例以感觉障碍为主要表现的急性格林-巴利综合征的临床分析
1 一般资料21例患者,全部为住院病人,均符合美国国立卫生组织研究院组织以Asbusy为首的委员会拟订的急性格利-巴利综合征(AIDP)的诊断标准.男10例,女11例,年龄小10岁,大38岁,平均25岁;病前1~2周内有明确呼吸道和消化道感染史19例,无明确感染史2例;全部病例均有四肢深浅感觉减退或消失;上胸部有一不确定感觉平面,或胸部束带感12例;肌力Ⅲ级5例,Ⅳ级16例;伴周围性面瘫2例;植物神经功能障碍5例.
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出血性脑梗死36例临床分析
目的:探讨出血性脑梗死患者的临床特点,发病机制及预防策略.方法:回顾性分析36例出血性脑梗死患者的临床资料.结果:大面积梗死者16例,原梗死灶出血20例,梗死后第2周发生出血8例,第一周内发生出血19例.出血性脑梗死中分水岭梗死不少见,并发高血糖者是发生出血性梗死后的一个重要危险因素.出血性脑梗死病例头痛发生率高,注意临床观察,及时复查CT,以利诊断.结论:需溶栓的病例,可先行SPECT检查进行筛选,再定治疗方案.
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36例中青年癫痫的病因分析
癫痫是神经内科常见的疾病,病因复杂[1].我们总结我院1995~2000年的36例中青年癫痫患者,针对其病因进行探讨,报告如下.
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Bell氏面瘫106例疗效观察
目的:根据面神经电图(ENOG)检查,将Bell氏面瘫分成两组,观察三种治疗方案的疗效.方法:A组示ENOG患侧损失在90%以下.B组示ENOG患侧损失在90%以上;Ⅰ表示用扩血管营养神经药物治疗组,Ⅱ表示用扩血管营养神经药物加用皮质激素治疗组,Ⅲ表示在药物治疗的基础上加用面神经减压术治疗组.结果:A组药物治疗好于B组,且部分B组患者需手术治疗.AⅡ、BⅡ组的药物疗效好于AⅠ、BⅠ组.结论:以90%为ENOG检查的临床值是准确的.ENOG损失在90%以下时,用药物治疗大多可获得好的疗效.ENOG损失在90%以上时,药物治疗虽可获得一定的疗效,但仍有部分患者需手术治疗.
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老年人脑梗死后痴呆危险因素分析
我们采用多因素非条件Logistic回归分析方法对脑梗死后痴呆患者病因进行分析,以期为预防和治疗提供依据.1 资料和方法1.1 研究对象为1997年1月~2000年12月我院内科住院脑梗死患者263例,进行6个月随访评价,包括临床神经病学、神经心理学及头颅CT检查,对其中资料完整、发病前无明显智能改变,能配合神经心理学测试的203例患者进行研究.
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血糖对糖尿病并发脑梗死预后的影响
目的:探讨血糖对糖尿病并发脑梗死预后的影响.方法:对125例血糖控制理想与否的糖尿病并发脑梗死患者进行了回顾性分析.结果:血糖控制不理想组其恶化死亡率(5/53,9.43%)明显高于血糖控制理想组(0/72,0%,P<0.05).结论:血糖控制不理想的糖尿病并发脑梗死的恶化死亡率高.
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蛛网膜下腔出血继发癫痫分析及治疗
蛛网膜下腔出血(SAH)继发性癫痫(EP)是影响SAH死亡重要因素之一.其EP发生率为11.2%[1]、19.35%[2],病死率为45.4%[1]、50.0%[2].本文旨在通过对SAH后EP的分析,探讨其发生机制及治疗措施.
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脑梗死后抑郁的机制及临床意义
脑梗死后抑郁临床多见,多发生在恢复期,发生率为30~50%[1].其产生的机制与生物、心理、社会因素有关[2].为探讨其发生率、发病机制及临床意义,现将临床资料分析如下.
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颅内结核瘤11例诊治体会
1993年5月~2001年7月我科共收治颅内结核瘤11例,治疗效果满意,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组共11例,男7例,女4例;年龄2~52岁;病程4h~4年余;临床表现均有头痛、呕吐等颅内高压表现,伴有意识障碍者3例,伴有视力、视野障碍4例;行头颅CT检查5例,MRI检查9例;病变部位:额叶1例,颞叶3例,顶枕叶2例,颅内多发病灶3例(其中伴上颈髓病变1例),脑干1例,小脑半球1例;病变大为8.0cm×6.0cm×5.0cm,病变小直径为2cm;既往有明确脑外结核病史2例,有结核性脑膜炎病史1例,胸片提示肺结核2例.
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腔隙性脑梗死56例临床分析
我院2000年1月~2000年12月共收治56例经头颅CT或头颅MRI证实为腔隙性脑梗死患者,现分析如下:1 临床资料本组56例病人全部经CT检查或头颅MRI检查确诊.其中男48例,女8例,年龄均在60岁以上,均有不同程度的高血压,并有高血脂者40例,糖尿病者20例,肺心病者2例.CT发现腔隙性梗死灶74个.
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偏头痛相关缺血性卒中6例报告
偏头痛是一间断性反复发作的,以一侧头痛为主的搏动性头痛疾病,一次历时约2~72h.可伴有视觉、感觉、运动、情绪紊乱及胃肠道等植物神经症状.常有遗传性家族史[1],一般女性发病率高.由于对偏头痛和缺血性卒中的研究有了新的进展,人们认识到偏头痛和缺血性卒中相关.本文将我院1986年7月至2001年11月收治的6例偏头痛患者选取完整资料,对临床特征加以讨论.
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癫痫病人的全方位治疗
癫痫在我国患病率为5.4‰,而发病率为2.5/(10万*年).由于我国人口基数大,故病人数甚多,给社会与家庭带来不少负担.因此,提高癫痫病人的全方位治疗具有十分重要意义.
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外伤性脑室内出血的治疗体会
外伤性脑室内出血是颅脑损伤中的一种严重类型,预后较差,我院自1992年6月至2000年6月收治外伤性脑室出血28例,现将治疗及预后情况进行分析总结.
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1768例急性脑卒中发病危险因素的临床研究
为寻找脑血管病发病因素和规律,作者对本院脑卒中病例的危险因素作了统计,现报告如下.1 对象和方法1.1 对象我院从1992年1月至1998年12月收治急性脑血管病共1768例,发病后一周内做头颅CT检查(至少一次),确诊为新鲜出血或梗死为入选对象.包括首发卒中和复发卒中.缺血性脑卒中(脑血栓形成、脑栓塞、短暂性脑缺血发作).出血性脑血管病(脑内出血、蛛网膜下腔出血).男性1060例,占59.95%;女性708例,占40.05%.大90岁,小20岁,平均65±5岁.全部病例诊断均符合1995年第四次全国脑血管病学术会议提出的<各类脑血管病诊断要点>.
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丘脑出血并发持续性低血压的临床分析
目的:探讨丘脑出血并发持续性低血压的病因及预后.方法:分析12例丘脑出血并发持续性低血压的相关临床资料.结果:12例患者中4例死亡,2例病情加重,6例预后良好.结论:丘脑出血并发持续性低血压常见,其主要原因可能为下丘脑直接或间接损害及血容量有关.临床应重视低血压的处理,避免缺血性脑血管病的发生.
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抢救毒鼠强中毒96例临床体会
现将我科2000年3月~2000年12月收治小儿误服毒鼠强中毒及投毒所致病例96例,报告如下:1 一般资料96例患儿,男59例,女37例,年龄1岁3个月~8岁,其中<3岁36例,3~8岁60例,平均4岁9个月.均有明确的误服毒鼠强鼠药病史,且经血液及呕吐物、胃液检测毒鼠强定性分析为阳性.
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周期性瘫痪42例临床分析
现将我院1990年1月~2001年12月收治的周期性瘫痪进行回顾性分析,报道如下:1 临床资料1.1 一般资料 42例患者男37例,女5例,男女之比4.25∶1;年龄9~45岁,平均39.5岁.急性起病31例,亚急性起病11例.37例为首次发作,5例有反复发作史.发病年龄9~30岁11例,31~40岁21例,40~45岁10例.发病者以青壮年多见.有受凉、饱餐、情绪激动、劳累等诱因者38例,占90.47%.发病至就诊时间为6~20h.
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蛛网膜下腔出血后的血压变化导致脑梗死的原因分析
本文对78例原发性蛛网膜下腔出血(SAH)病人的血压变化而导致脑梗死的原因进行分析,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组78例SAH患者为我院1990年至1999年间神经内科住院病人,均经头颅CT及腰穿确诊.男45例,女33例,年龄18~76岁.入院后患者收缩压<18kPa者21例占26.9%,为观察组;收缩压≥18kPa者57例占73.1%,为对照组.
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高压变电作业对神经系统的影响
高频电磁场对人体有危害已成共识,可引起中枢神经和植物神经机能障碍[1].高压变电作业对人体危害方面报道较少,为探讨高压变电作业对人体神经系统的影响.我们于2001年3月对从事高压变电作业工人进行健康体检,现将结果报告如下:
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早期康复护理对偏瘫的作用
我们通过对60例偏瘫患者进行早期康复护理,取得良好效果.1 资料与方法1.1 资料选择脑卒中患者60例,均为住院病人,将其随机分为对照组和试验组各30例.对照组采用常规护理措施,试验组除常规护理外同时采用早期康复护理.治疗前两组脑卒中患者一般病程和既往史等临床资料均衡,有可比性.全部患者均为首次发病,对照组30例中脑出血7例,脑梗死23例,其中男18例,女12例,年龄48~80岁.试验组30例中脑出血8例,脑梗死22例,其中男17例,女13例,年龄49~77岁.病程7~25d,平均14.5(±3.5)d.
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38例经鼻蝶入路垂体瘤切除术的护理
近年来,随着显微外科技术的发展,经鼻蝶入路垂体瘤切除术开展更加普遍.1998年9月~2000年9月我科行经鼻蝶入路垂体瘤切除术38例,取得良好治疗效果,现将护理体会报告如下.
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小剂量东菱克栓酶治疗TIA的疗效观察与护理
目的:比较小剂量东菱克栓酶与复方丹参注射液治疗TIA的疗效.方法:将72例TIA病人随机分成两组,治疗组应用小剂量DF-521,对照组应用复方丹参注射液加小剂量阿司匹林.结果:治疗组总有效率为91.6%,而对照组为52.7%,两者有显著性差异(P<0.01).结论:小剂量DF-521是治疗TIA的一种理想药物,其副作用少,便于护理.
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极化液引起低血糖的原因分析及护理对策
在冠心病的治疗中,静脉点滴极化液可使心肌摄取和代谢葡萄糖,使钾离子进入细胞内,恢复细胞膜的极化状态,以利于心脏的正常收缩,减少心律失常的发生.但在临床应用过程中常由于胰岛素的作用而出现低血糖反应,给病人和家庭造成了一定程度的恐慌和焦虑,对疾病的治疗带来了负面影响.因此,探讨发生低血糖的原因和护理对策具有一定的临床意义.
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脑血管病患者的心理障碍及护理
许多脑血管病人经过治疗后,生命虽脱离了危险,但却留下了偏瘫、失语等后遗症,心理上也会发生变化.有的怕病治不好,死神会随时降临;有的悲观失望,认为自己成了残废,对生活丧失信心;还有的认为自己生活不能自理,已成为社会和家庭中的包袱.凡有此心理障碍者,不仅影响药物治疗效果,也不利于康复训练的实施.因此,应积极进行心理护理.
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水合氯醛灌肠治疗癫痫持续状态1例护理体会
2001年8月6日我院收治1例癫痫持续状态患者,经安定治疗无效,立即改用水合氯醛保留灌肠,疗效满意.现就护理过程中的几点体会介绍于下.
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脑血管偏瘫的早期康复护理体会
我院自1998年开始整体化护理以来,对脑血管病偏瘫的早期康复护理取得了显著成效.脑血管病患者多留有肢体偏瘫、失语、排尿及排便等功能障碍后遗症.
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严重颅脑创伤患者的呼吸道护理
在严重颅脑创伤患者的急救护理中,建立专门的创伤急救室,配备3~4名素质好、技术优、反应快、经验丰富的优秀护理人员,对伤情进行迅速的初步评估,及时配合医师,解除患者的呼吸道梗阻,纠正低氧血症,是为专科治疗或监护创造有利条件的重要一环.严重颅脑创伤患者的早期呼吸道护理非常重要,对降低残废率及病死率有很重要的作用.从1998年3月至2001年3月,我科收治严重颅脑创伤患者112例,现将在对上述患者的抢救中关于呼吸道急救护理的经验与体会,总结如下:
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东菱克栓酶治疗急性脑梗死的护理
我们自1998年3月~1999年3月治疗急性脑梗死42例,取得较好效果.现将我们在东菱克栓酶治疗时的护理、用药时间、药物配制与观察等方面的体会报告如下:
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健康教育实施及体会
随着医学模式与健康观念的转变,人们知识及生活水平的提高,人们对健康及护理要求也随之提高.以病人为中心的护理已不能满足人们的需要.现代是以病人为中心发展到以人的健康为中心.不仅要使人恢复健康,还要预防疾病,促进健康,减轻痛苦,在人的健康上起着积极的推动作用.现对病人的健康教育实施方法具体措施如下:
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高血压脑出血病人术后护理体会
自1995~2001年我院收治高血压脑出血86例,术后经积极治疗和精心护理,效果满意,现将术后护理体会报告如下:1 临床资料本组86例脑出血,均由于高血压引起,男48例,女38例,年龄45~79岁.按意识状况分组,Ⅱ级21例,Ⅲ级46例,Ⅳ状19例,发病4h内手术者35例,6h内手术者43例,8h内手术者8例.骨瓣开颅48例,小骨窗42例.出血量20~80ml不等.出血部位有皮质下、壳核、丘脑及脑室内.愈后情况按ADL分级,Ⅰ级20例,Ⅱ级21例,Ⅲ级32例,Ⅳ级11例,死亡2例.
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消炎痛治疗额颞对冲性脑挫裂伤20例分析
自1998年4月至2000年10月2年,作者对收治的20例枕部着地致额颞对冲性脑挫裂伤患者,在常规治疗(手术+药物)基础上,实施消炎痛治疗,收到良好效果,现报道如下.
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醒脑注射液佐治病毒性脑炎30例报告
笔者应用醒脑注射液(河北省张家口市长城制药厂生产),佐治病毒性脑炎30例,疗效显著,现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料 2001年1~8月收治病毒性脑炎30例,发病年龄5~47岁,男18例,女19例,发病至就诊1~7d.
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瘫复康综合治疗小儿脑性瘫痪300例分析
我国脑瘫发病率为1.8‰~6‰[1].我中心自1997年7月~2001年7月,采用瘫复康综合疗法治疗小儿脑性瘫痪300例,疗效满意,现总结如下.
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阿米替林治疗抑郁症35例疗效分析
我们用阿米替林治疗抑郁症35例,取得良好疗效,报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料 35例系我院1998年10月~1999年8月间资料完整的门诊及住院病人,符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版(CCMD-2-R)抑郁症的诊断标准,Hamilton抑制量表(HAMD)21项版本前17项总分≥18.且无严重或慢性躯体性疾病及癫痫等脑部器质性病史.其中男11例,女24例,平均40.2±2.5岁.以往曾接受抗抑郁药治疗无效者10例,老年抑郁症6例.
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红花注射液治疗糖尿病周围神经病变26例疗效观察
目的:观察红花注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法:在控制血糖等病因治疗及对症、支持等常规治疗基础上加用红花注射液治疗26例,并在同等基础上加用维生素B12注射液治疗24例作对照.结果:观察组疗效明显优于对照组(P<0.01),总有效率84.63%.结论:红花注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效满意.
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正康脑明治疗脑梗死32例疗效观察
我院自1999年1月~2000年6月,对32例脑梗死病人用正康脑明(陕西正康医药化工有限公司生产)进行治疗,同时与复方丹参注射液进行比较,取得满意疗效,现报道如下:
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静滴大剂量丙种球蛋白治疗格林-巴利综合征30例疗效观察
我们使用静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗格林-巴利综合征(GBS)患者30例,取得满意疗效,现报告如下.1 临床资料与方法1.1 临床资料 GBS患者58例,男35例,女23例,年龄3~52岁,所有病例均符合GBS的诊断标准[1].发病后1~7d入院,其中32例有前驱感染史,58例脑神经型7例,脊神经型25例,混合型26例.将其随机分成两组,治疗组30例,对照组28例.
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抢救氟乙酰胺中毒25例疗效分析
1 临床资料本组25例,男10例,女15例,其中妊娠妇女4例;年龄8~50岁,均口服中毒,误服者10例,氟乙酰胺中毒量为3~20g,中毒后1/3~3h来院抢救.
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甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变28例疗效观察
我科于1998年10月至2001年2月应用甲钴胺(商品名弥可保)治疗糖尿病周围神经病变(DPN)患者28例,取得满意疗效,现报告如下:
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尼莫地平治疗高血压脑出血的疗效观察
目的:探讨尼莫地平对脑出血的治疗效果.方法:将30例入选的脑出血患者随机分为治疗组和对照组,分别于入组第1、4、12、24d利用CT测量血肿体积,临床神经功能缺损程度评分.甘露醇静滴作为基础治疗,治疗组加用尼莫地平针10mg/d,缓慢静滴,连用12d,后改为口服尼莫地平片40mg,3次/d.结果:治疗组第4、12、24d神经功能缺损积分减少明显高于对照组,治疗组第12、24d血肿体积缩小程度大于对照组.结论:尼莫地平能促进脑出血血肿的吸收和神经功能的恢复.
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速避凝治疗急性缺血性脑血管病的临床疗效观察
从1999年以来,我们试用速避凝治疗急性缺血性脑血管病,并和常规治疗组,随机抽样观察疗效,取得满意效果,现报告如下:
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灯盏花素治疗急性脑梗死32例疗效观察
目的:观察灯盏花素治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:对我院自1999年11月~2000年11月住院的32例急性脑梗死病人随机分成治疗组和对照组,治疗组应用灯盏花素,对照组应用川芎嗪,同时根据病情给予脱水、降血压、神经细胞活化剂、控制血糖及血脂等.结果:灯盏花素治疗急性脑梗死安全有效.
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氟西汀与尼莫地平治疗偏头痛的疗效观察
目的:观察抗抑郁剂氟西汀对偏头痛的疗效.方法:68例偏头痛患者,随机分为氟西汀治疗组(36例),应用氟西汀和尼莫地平治疗;对照组32例,应用尼莫地平治疗,疗程四周.结果:治疗组总有效率86.11%,对照为68.75%,两组有显著差别(P<0.05).结论:氟西汀可改善偏头痛症状,与钙拮抗剂合用可提高疗效.
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甘露醇所致急性肾功能衰竭15例报告
本文就15例甘露醇所致急性肾功能衰竭脑出血进行分析,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 15例病例均为1999年3月~2000年3月在我院住院的脑出血患者.年龄大83岁,小44岁,平均65岁.男12例,女3例.41~50岁3例,51~60岁2例,61~70岁4例,70岁以上6例.15例患者既往都有高血压病史,治疗前均无肾病、肝脏病及尿路梗阻史,且上述病例不包括由于脑出血引起的中枢性多脏器衰竭患者.
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复方丹参注射液治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛24例报告
蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)是常见且危险的并发症,约半数死亡或出现严重的神经功能受损.防治脑血管痉挛方法有多种,本文用复方丹参治疗脑血管痉挛取得满意疗效,现报告如下.
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静滴丹奥和金纳多治疗TIA的对照研究
为选择更适合治疗TIA患者的药物,我们将丹奥和金纳多治疗TAI的疗效进行对照研究,现在报告如下:
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凯时治疗急性脑梗死40例疗效分析
目的:探讨凯时治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:近2年采取随机抽样对照方法,分别使用凯时、复方丹参注射液治疗急性脑梗死.结果:凯时组有较高的显效率,对血流动力学指标的改善优于对照组.结论:凯时治疗急性脑梗死有较好疗效.
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氯硝西泮治疗头响耳鸣的疗效观察
近两年来我们采用氯硝西泮治疗头响、耳鸣78人,取得较好疗效,现报告如下:1 一般资料患者头响、耳鸣78例,男36人,女42人.年龄24岁以下10人,24~45岁30人,46~60岁36人,60岁以上2人.临床表现头响者26人,耳鸣者48人,均表现为昼轻夜重,安静及睡眠时明显,且常导致失眠、心烦不安.所有患者均经耳鼻喉科检查及电测听试验,其中14名患者有轻度听力减退外,余均未发现有器质性、耳鼻喉疾病.在体检中有6人血压较高,(150~140/90~95mmHg),余均未发现异常.血常规、血糖、血脂、肾功能均在正常范围.
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刺五加注射液联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的疗效观察
我科于1996年10月~2001年6月采用刺五加注射液联合阿昔洛韦治疗带状疱疹30例,与单独采用阿昔洛韦治疗带状疱疹30例作对照,现报告如下.
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脑活素、胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病21例疗效观察
目的:观察脑活素、胞二磷胆碱对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗效果.方法:随机分治疗组、对照组,观察临床症状消失时间,每小时记录1次,随访至1周岁.观察HIE患儿神经系统后遗症情况.结果:HIE患儿治疗组临床症状消失时间较对照组明显提前且与临床分度呈负相关;神经系统后遗症与临床分度呈正相关.结论:轻、中度HIE患儿早期应用脑活素及胞二磷胆碱疗效确切,神经系统后遗症明显减少,对重度HIE患儿疗效不明显.
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参麦注射液治疗急性脑梗死的疗效观察
现将我院用参麦注射液治疗急性脑梗死的临床观察,报告如下:1 病例与方法1.1 病例选择 66例急性脑梗死患者均按照1995年第4届全国脑血管病会议<关于脑血管病诊断标准>诊断,并经颅脑CT或MRI扫描确诊.病程在3d以内,均为住院患者.随机分为两组,治疗组32例,男24例,女8例,年龄40~75岁,平均63岁,并有高血压病史18例,冠状动脉粥样硬化性心脏病史5例,糖尿病史8例,基底节区梗死20例,多发性梗死8例,颞顶部梗死2例,枕叶梗死2例.
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慢性酒精中毒并左侧胼胝体膝部出血和放射冠腔梗1例报告
长期大量饮酒引起的神经系统损害,以叶酸和维生素B1缺乏常见,并发胼胝体出血及腔隙性梗死较少见,我院收治1例,现报告如下:
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大量饮酒诱发肝豆状核变性3例报告
1 病例报告例1 男,41岁.因言语含混不清,四肢震颤15年,饮酒过量病情加重2天入院.长期大量饮酒20年,无家族史.查体:T36.5℃,BP18/11kpa,肝病容,心肺正常,肝脾未触及.神经系统:神志清,言语含混不清,呈吟诗样语言,脑神经(-),四肢肌力V.,肌张力偏高,腱反射+++,病理征(-),感觉系统正常,共济运动不稳准、笨拙,行走不稳,步基加宽,双上肢可见粗大的意向性震颤,多呈扑翼样,安静状态下震颤减轻.
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心理疏导配合伲福达治疗顽固性呃逆1例报告
1 病例报告患者女性,23岁,系本院外语系学生.因间歇性呃逆2年于2000年11月10日来医学院门诊部诊治.患者2年前进入大学后不久即出现呃逆,呃逆呈间歇性发作,每次发作数小时、数天不等,白天发作较频繁,夜晚睡眠时常能自行中止,因其反复、多次发作影响生活、学习而四处求医检查治疗,先后到本地、杭州、上海多家医院求治,经钡餐透视、X线胸片、B超等检查,未发现有器质性病变,曾给予654-2、吗丁啉、普瑞博思等多种药物治疗,均未见效.患者心情焦急,自行购买多种"胃药"(包括奥美拉唑新制剂金奥康)口服,同样不见效果,呃逆呈顽固、间歇发作,时间长达2年.
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20例运动神经元病的误诊及病理分析
目的:探讨运动神经元病(MND)的病因、临床及特殊病理改变.方法:总结20例MND既往史、临床表现、肌电图及病理活检等.结果:20例中起病与中毒有关4例,感染有关2例,颈部外伤有关2例.20例中2例肌酶增高,1例脑脊液免疫球蛋白增高.20例中3例病理除表现神经源性肌萎缩外,同时并肌源性损害.20例中2例早期误诊为颈椎病.结论:MND发病可能与中毒、感染、外伤有关.成人型进行性肌脊萎缩症(PSMA)病理可变化多样,有慢性失神经和神经再支配的神经源性肌萎缩外,还有轻微肌病改变.
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意识障碍型椎基底动脉短暂性脑缺血发作11例误诊分析
现就本院自1997年1月到2001年3月收治的以昏迷为主要症状而被误诊为脑出血的椎基底动脉短暂性脑缺血发作11例报告如下.
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颞下岩骨前部入路中颈内动脉岩骨段定位法的改进及解剖学依据
目的:通过显微解剖观测,改进颈内动脉岩骨段水平部的定位法.方法:利用显微神经外科解剖技术,对8具(16侧)国人头颅标本进行观察与测量.结果:颈内动脉岩骨段水平部位于岩浅大神经沟下内侧,即Glasscock三角内侧,而不是三角中,其外侧有咽鼓管、鼓膜张肌半管.结论:在岩浅大神经沟内侧定位,显露颈内动脉岩骨段水平部,不易伤及咽鼓管、鼓膜张肌半管.
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行机械通气治疗慢性阻塞性肺病并肺性脑病69例疗效分析
慢性阻塞性肺病(COPD)并肺性脑病是临床上常见危重急症,在动脉血气监测下,及时合理地进行机械通气,常常能得到比较好的治疗效果.本文总结COPD并肺性脑病行机械通气治疗69例患者,现报告如下:
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癫痫外科治疗新进展
癫痫是危害较大的常见病症,约20%的病人长期药物治疗无效[1],其中部分可经外科治疗缓解.近20年来,随着各种检查手段的发展和高科技在临床的运用,癫痫的外科治疗取得了长足的进步.
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单纯神经内窥镜手术
现代神经外科正步入微侵袭时代.其中以显微神经外科、血管内神经外科、立体定向与功能神经外科及内窥镜神经外科为其主要内涵.前三类分支已经历了数十年不断的发展,形成了较完整的理论与技术体系,成为现代神经外科的主要内容.内窥镜虽然已在其它医学专科得到较广泛的应用,但在神经外科学领域真正发挥作用还是近十年的事情.这除了因为理论发展不足外,大的制约因素来自专用器械的限制上.
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豫东地区院前Ⅱ级以上高血压住院患者病因及并发症的相关因素分析
高血压病按其病因分原发性与继发性.高血压与心脑肾眼等多个靶器官损伤的关系近年颇受重视.本文目的在于:(1)调查高血压病人入院时病因构成比.(2)高血压患者在各科室临床病症表现.(3)高血压并发糖尿病及冠心病者在心脑肾器官损伤中所占比例.
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高血压病与血浆内皮素关系的研究
1976年Ross与Glomset创立了内皮细胞损伤学说,打开了血管病原研究的新领域.Ross在初的理论中提出长期高血压及血流冲击等切应力促使内皮损伤,引起血小板聚集及释放血管活性物质,造成血栓形成与血管收缩.高血压患者血压分期与有无靶器管损伤与血浆内皮素(ET1)之间的关系如何.我们做了观察研究.
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卡托普利对高血压左室肥厚与QTd的疗效影响
高血压左心室肥厚(LVH)是心脏猝死的独立危险因子.后者常源于室性心律失常,而体表心电图QT离散度(QTd)的增高对室性心律失常致室速、室颤的发生有很大的预测价值.本文旨在探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利逆转高血压LVH的作用时对QTd的影响.
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心功能不全与动态血压昼夜节律关系的临床分析
心功能不全又称充血性心力衰竭(CHF)是各种病因引起的以心脏收缩和/或舒张功能重度受损为主并伴有神经与体液激素改变的严重病征.24小时动态血压监测(ABPM)可了解血压昼夜变化规律.由于血压昼夜节律与靶器官损害的程度有关.因此,揭示其在CHF时的变化特征,对于判断病情程度及指导治疗可能具有重要临床意义.本研究的目的在于了解CHF患者有无昼夜血压节律的改变,进一步探讨病情严重程度与这种改变之间的关系.
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长效消心痛片对老年单纯收缩期高血压患者收缩压与舒张压的影响
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、转换酶抑制剂、利尿剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂、钙离子拮抗剂为目前六类主流降压药[1].近年来,我们在临床工作中发现,对老年单纯收缩期高血压患者合用硝酸酯类药物--长效消心痛片治疗可有效降低收缩压及脉压,而对舒张压的影响较小.随对此现象进行研究,为单纯收缩期高血压治疗提供依据.
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青壮年肾性高血压并脑出血14例临床分析
现就我院1996年1月~2001年3月所收治的14例青壮年肾性高血压并脑出血进行临床分析.1 临床资料1.1 一般资料 14例中均为女性患者,年龄31~48岁,平均40.3岁,安静状态下发病2例(14.3%),活动中发病12例(85.7%),其中情绪激动中发病3例.
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侧脑室-腹腔分流术皮下隧道的技术改进
侧脑室-腹腔分流术(V-P分流术)是治疗脑积水简单而有效的方法.我们对在术中皮下隧道穿通的方法进行了改进,与传统方法相比减少了切口;避免了过多的手术疤痕,缩短了手术时间,降低了堵管的机率,不影响美观.现对我院1996年5月~2001年5月48例脑积水行V-P分流术病例,介绍如下:
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录像脑电图在癫痫诊断与鉴别诊断中的作用
癫痫的正确诊断非常困难,因原发性癫痫的发作间期,病人无任何临床症状与体征.医生诊断癫痫主要靠病人及其家属的主诉,这种主诉往往是不确切、不全面,夸大其词甚至不正确.仅凭病人或家属的一面之词,而不去深究,详细询问就诊断癫痫是很容易误诊的.
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酒精所致精神障碍30例脑电图分析
近年来我国酒精所致精神障碍的患者报告较多,但有关酒精所致精神障碍脑电图变化报告很少.本文将我院自1990年至2000年间的30例酒精所致精神障碍患者的脑电图检查结果分析如下.
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脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血61例疗效观察
目的:探讨脑脊液置换疗法在蛛网膜下腔出血中的应用价值.方法:脱水治疗后腰穿测脑压缓慢放出脑脊液,然后注入生理盐水,反复数次,测脑脊液终压,后注入地塞米松.结果:61例病人,痊愈50例,好转6例,死亡5例.结论:脑脊液置换疗法可缓解脑膜刺激症状,减少脑血管痉挛,蛛网膜粘连,使脑压下降.
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经颅微创治疗高龄蛛网膜下腔出血10例临床疗效观察
蛛网膜下腔出血(SAH),约占急性脑卒中的15%左右.目前,治疗仍为内科保守治疗为主,临床报道其死亡率约30%.近年来,我们应用Y1-Ⅰ型一次性穿刺针治疗高龄SAH患者10例,收到很好临床治疗效果,报道如下:
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二维超声心动图检测脑梗死68例报告
1 临床资料我们利用二维及M超声对患有脑梗死而无心脏病者68例中老年住院患者进行检测,旨在为老年病临床提供必要的资料.本组男46例,女22例,年龄43~81岁,平均64.5岁,其中69%在60岁以上.68例均突然发病,有不同程度的半身感觉障碍、偏瘫、言语不清等定位体征,并均经CT检测证实为脑梗死.临床检查:半数患者血压高,56例心电图呈ST-T改变(82.3%),左室肥厚、左室高电压或心律失常;X线发现主动脉型心脏44例(64.7%),或主动脉弓钙化;血脂增高51例,其中甘油三脂明显增高者49例,视网膜动脉硬化59例,老年白内障23例.
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保守治疗急性硬膜外血肿清除术后并发硬膜下积液20例报告
我院自1998年6月至2001年1月应用腰椎穿刺与甘露醇静滴治疗急性硬膜外血肿术后并发硬脑膜下积液20例,均取得满意疗效.现报告如下.
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重型颅脑损伤病人留置尿管适宜时间的临床意义
重型颅脑损伤病人留置尿管时间较长,一般为10~45天,按常规每7天更换一次尿管,此期间需多次更换尿管,其主要并发症是尿道黏膜损伤及尿路感染.为考证尿管留置佳时间,减少插管次数,从而减轻病人痛苦,从1998年1月至2001年5月,笔者对120例重型颅脑损伤病人进行不同留置尿管时间分析,现总结如下.
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脑出血量的两种计算方法对比分析
脑出血的治疗方法为保守治疗和手术治疗,手术治疗包括开颅手术和各种锥颅碎吸术.选择治疗方法的重要依据是出血量的多少及出血部位.出血部位在CT片上一目了然,出血量的多少则多采用多田氏公式计算[1~3].
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早期锥颅碎吸术治疗高血压脑出血8例体会
我院自1998年11月以来,对老年高血压脑出血并有心肺等疾病,不能常规开颅手术的高血压脑出血病人,采用CT,结合简易定向,早期锥颅碎吸术治疗8例取得较好效果,报告如下:
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新生儿缺氧缺血性脑病行为神经测定与智能随访报告
本文作者对1997年12月~2001年5月收治的新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)进行新生儿行为神经测定(NBNA)及智能筛查试验(DST)随访,现总结如下:
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浅谈换药的几点体验
外伤,化脓性感染是生活中非常多见的外科疾病,上药、换药是临床上经常进行的治疗工作.初看起来这种工作似乎很简单,实际上,换药是很有学问的,若处理恰当,常可使患者的伤口迅速治愈.相反,则会导致病程迁延,损伤加重,甚至引起严重后果.因此,我们切不可掉以轻心.下面粗浅谈谈有关换药的问题.
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脑室积血引流并脑脊液置换术的临床应用15例分析
我们自1999年11月至2001年4月应用脑室引流术及脑脊液置换术,治疗原发性及继发性脑室出血致脑室积血15例取得明显疗效,现总结报道如下:
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有关脑出血的临床指标与预后分析
1 临床资料与方法1.1 诊断标准 125例均符合全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准,经CT证实.1.2 一般资料 125例均为住院患者,男79例,女46例.年龄34~83岁,平均64.9岁.小于50岁11例,51~60岁23例,61~70岁50例,71~80岁37例,80岁以上4例,存活80例,死亡45例.
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中西医结合治疗急性再发性脑梗死病人的意识状态改变的研究
目的:探讨急性再发性脑梗死病人的意识状态改变的相关因素及其对策.方法:通过对16例急性再发性脑梗死意识状态改变的病人进行研究,分析其病变部位与意识状态改变的关系,评价其中西医治疗效果.结果:急性再发性脑梗死的意识状态改变的患者的梗塞总体积、梗塞部位(是否接近上行网状激活系统及其通路)与意识状态改变关系密切;急性再发性脑梗死病人意识状态改变的程度越深,死亡率就越高,预后就越差,而用中西医结合治疗效果相对好些.结论:急性再发性脑梗死病人的意识状态改变与梗塞的总体积和部位关系密切;中西医结合对急性再发性脑梗死病人的治疗有一定价值.
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颅脑损伤昏迷病人恢复期中西医结合治疗的体会
目的:探讨颅脑损伤昏迷病人恢复期的有效治疗手段.方法:采用中西医综合治疗方法,连续治疗37例颅脑损伤昏迷恢复期病人,总疗程20~180d.结果:25例(67.6%)苏醒,死亡6例(治疗19~97d),6例自动出院(治疗50~180d后仍处于昏迷状态).结论:颅脑损伤昏迷病人,恢复期采用中西医综合方法治疗,有一定效果.
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赛莱乐治疗急性脑梗死50例疗效观察
我们于1999年6月~2000年3月间应用赛莱乐注射液治疗急性脑梗死50例,取得满意疗效,现报告如下:1 资料和方法
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赛莱乐治疗糖尿病性周围神经病变73例疗效观察
我科用盐酸丁咯地尔注射液治疗糖尿病末梢神经病变,取得了一定疗效,现分析如下.1 临床资料1.1 病例选择糖尿病患者73例,诊断符合WHO糖尿病诊断标准(1985年),其中男38例,女35例,年龄54.2±11.3岁,病程6.2±4.2年.上述患者均有糖尿病周围神经病变的临床表现:(1)皮肤感觉异常(包括疼痛、温觉过敏与迟钝);双下肢麻木、末端束缚感,有穿袜套感、呈对称性针刺样疼痛、钝痛、撕裂痛.(2)走路不稳,似脚踏海绵感或活动受限.(3)症状加剧且干扰睡眠.诊断标准:(1)在糖尿病的基础上具有上述两项以上症状伴有膝反射减弱消失.(2)肌电图提示运动神经传导速度(MCV)减慢.(3)排除其他原因所致的周围神经病变[1].
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赛莱乐治疗糖尿病性周围神经病变46例疗效观察
我院于2001年1月~2001年10月在临床上应用赛莱乐注射液(盐酸丁咯地尔)治疗糖尿病性周围神经病变46例,取得满意疗效,现报道如下:
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赛莱乐治疗糖尿病性周围神经病变42例疗效观察
自1999年12月至2001年10月我院应用赛莱乐系治疗糖尿病周围神经病变42例,报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 78例均伴有不同程度的周围神经病变的2型糖尿病患者,随机分为两组.治疗组42例,男25例,女17例,平均56.4岁.对照组36例,男21例,女15例,平均55.3岁.两组病例年龄、性别、血糖值及病程均无显著差异(P>0.05).
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赛莱乐治疗突发性耳聋28例报告
1999年2月~2001年4月我们应用赛莱乐治疗突发性耳聋,疗效显著,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 57例患者均为我院神经内科和耳鼻咽喉科于1999年2月~2001年4月住院病人、诊断符合标准[1].57例中男36例,女21例,年龄32~73岁,平均58岁.其中单纯高血压病11例,单纯糖尿病17例,患有高血压病和糖尿病15例,单纯患有高血脂症12例,无患任何疾病2例,随机分成两组,治疗组28例,男19例,女9例.对照组29例,男17例,女12例.两组平均年龄与性别比例均无显著性差异.
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丁咯地尔治疗急性缺血性脑血管病39例疗效观察
目的:观察丁咯地尔治疗急性缺血性脑血管病之疗效.方法:将75例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组39例,使用丁咯地尔0.2g加入5%葡萄糖500ml中静滴,每日一次,连续15天.对照组36例,使用胞二磷胆碱0.5g加5%葡萄糖500ml中静滴,每日一次;血塞通0.4g加5%葡萄糖500ml中静滴,每日一次,连续15天.结果:治疗组总有效率94.9%,显效率60%,对照组总有效率72.2%,显效率33.3%,经X检验,两组有显著差异,P<0.01.两组神经功能缺损程度改善,治疗组平均为10.41±2.61分,对照组平均为4.93±1.68分,经t检验,P<0.01.结论:丁咯地尔是一种新型的血管活性剂,它还具有非特异性和轻微钙拮抗作用.我们使用丁咯地尔治疗急性脑梗死,在近期临床观察中取得满意效果,具有安全、方便、疗效肯定的优点.为缺血性脑血管提供了一个新的治疗手段.
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赛莱乐治疗Alzheimer病24例临床疗效观察
我们自1997年5月~2000年11月,采用赛莱乐针剂静滴治疗阿尔茨海默病(Alzheimer)24例,疗效满意,现报告如下:1 一般资料
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伴固有颅咽管的颅咽管瘤——病例报道和文献回顾
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弥散加权MRI诊断脊柱内表皮样囊肿
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超急性期中风的CT和MRI弥散加权像对比观察
年 | 期数 |
2019 | 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 23 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |