中国实用神经疾病杂志
Chinese Journal of Practical Nervous Diseases 중국실용신경질병잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 郑州大学
- 影响因子： 1.13
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5110
- 国内刊号： 41-1381/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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临床护理主管的产生背景及其培养
从20世纪70年代以来,临床护理主管(clinical nurse leader,CNL)在护理实践中是一个新的角色,由美国护理学院协会(AACN)于2003年首次提出[1].提出这个角色的目的是改善护理程序和提高护理质量.国外已有研究对"什么是临床护理主管",临床护理主管在各种临床环境下的作用作了详细介绍[2].国内张纯等人曾对"临床护理主管的角色特征与有效行为模式"进行了介绍[3].本文将对CNL项目在美国的产生背景、实施进行回顾,以发现此角色的发展对我国护理发展的启示.
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微创治疗高血压脑出血术后护理体会
目的 探讨微创治疗高血压脑出血术后相关并发症的护理措施.方法 2010-01～2011-04,我院诊治的40例高血压脑出血患者,进行微创治疗,同时加强术后并发症的护理,回顾性分析其临床资料.结果 加强对术后相关并发症的护理,可以明显提高治疗效果,减少并发症的发生.本研究中,40例微创治疗高血压脑出血患者中,3例自动出院,1例死亡,术后并发症的情况:肺部感染7例(19.44%),高热5例(13.89%),上消化道出血4例(11.11%),肾功能衰竭1例(2.78%),对患者进行6个月的随访,患者恢复情况:Ι级9例;Ⅱ级5例,Ⅲ级扶拐可行走2例;Ⅳ级1例.经过合理的治疗和护理,术后并发症的发生率较低,而且并发症程度较轻,在随访的6个月,病情都得到良好的控制.结论 微创清除术后的密切护理,是减少并发症,提高疗效的关键.
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循证护理在颅脑损伤病人早期肠内营养支持的临床效果
目的 运用循证护理的方法探讨颅脑损伤病人早期肠内营养支持的临床效果.方法 回顾性将病人分成实验组和对照组,实验组按照循证医学的方法,提出问题,查阅文献,检索提取证据,寻找合理的肠内营养开始的时间、鼻饲管的置管深度以及与肠内营养相关的常见并发症及其防治措施等.根据证据制定合理的护理措施;对照组则遵照医嘱按照传统的、被动的护理方法实施护理.以肠内营养耐受性、与肠内营养相关并发症的发生率及住院期间肺部感染的发生率为观察目标.结果 实验组中与肠内营养相关并发症的发生率明显低于对照组,7d肠内营养液的大输注量明显多于对照组,过渡到全肠内营养的时间明显缩短,伤后第7天时实现全肠内营养的病例数明显增多,住院期间肺部感染并发症明显减少,P<0.05.结论 循证护理应用于颅脑损伤病人早期肠内营养支持中,病人的耐受性好,与肠内营养相关并发症的发生率低,肺部感染率明显降低,有利于提高护理质量.
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开展转科护理访视对护理满意度的影响及效果评价
目的 探讨在心血管内科开展对转外科手术及ICU重症病人护理访视对提高患者护理满意度的效果.方法 将60例转人外科手术及ICU重症病人随机为实验组和对照组,实验组患者转科1周内进行以探望慰问和心理疏导为内容的护理访视;对照组进行一般转科护理.结果 实验组患者对护理服务满意度100%明显高对照组90.0%,结论,在心血管内科开展转科护理访视能显著提高患者对护理服务满意度.
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尤瑞克林治疗急性脑梗死的安全性观察及护理
目的 探讨尤瑞克林治疗急性脑梗死临床应用的安全性及护理干预.方法 选择急性脑梗死患者48例,发病72h内,在常规治疗的基础上,加用尤瑞克林治疗,观察并记录不良反应.结果 用药后15min、30min的血压较用药前血压明显降低(P<0.05),每次给药时间60 min比30 min所发生的不良反应明显减少.结论 密切观察并及时发现药物不良反应,采取护理干预可预防或减轻不良反应,确保用药安全.
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开展"优质护理服务工程"的体会
目的 通过开展优质护理服务示范工程,为病人提供更加温馨、优质的护理服务.方法 通过严格执行各项护理规章制度,创新护理服务理念,变被动服务为主动服务.加强了基础护理和生活护理.改变了传统的排班模式,制订了切实可行的各班工作流程和标准.结果 提高了患者对护理工作的满意度和护士对基础护理工作的认识;明确了优质护理服务的内涵.结论 "优质护理服务示范工程"活动的开展,使人民群众从中受益,提高了患者的满意率,临床上应大力推行.
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射频消融治疗早中期肝癌的手术配合
目的 回顾性总结DSA/CT导向下早、中期肝癌射频消融治疗术中的观察和护理方法.方法 在CT定位引导下,多极射频针经皮穿刺肿瘤射频消融.术中实施个体化护理措施、密切观察患者全身反应并及时对症处理.结果36例患者,经密切观察,实施护理措施,除1例不能耐受较长时间仰卧位而终止手术,余术程顺利,无并发症发生.结论 CT导向下肿瘤射频消融治疗是一种微创治疗手段,创伤小、效果好,术中严密监护是保证手术成功减少并发症发生的重要环节.
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护理干预在肝性脑病防治中的应用研究
目的 研究护理干预在肝性脑病防范与治疗中的应用效果.方法 选取2010-01-12我院消化内科收治的248例肝病患者为实验组;选取2009-01-12我院消化内科收治的197例肝病患者为对照组.对照组住院期间进行常规护理,实验组住院期间在常规护理的基础上进行积极的护理干预.比较2组发生率和满意度;比较2组发生了肝性脑病病例的疗效和病死率.结果 实验组发生率明显少于对照组,而患者满意度明显高于对照组;实验组治疗效果稍优于对照组,而实验组的病死率稍少于对照组,经统计学分析二者无明显差异.结论 对肝病病人进行积极的护理干预可以减少肝性脑病的发生率,并提高肝性脑病的疗效.
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丙泊酚静脉注射麻醉下胃镜检查护理分析
目的 探析丙泊酚静脉麻醉下无痛胃镜检查术的护理规范.方法 观察丙泊酚静脉注射麻醉下胃镜检查过程中患者的耐受性、配合度及对胃镜检查的接受程度.结果 患者乐意接受胃镜检查,使得检查过程顺利,诊断准确.结论 丙泊酚静脉注射麻醉下胃镜检查护理的规范完善,使患者消除对胃镜检查的恐惧心理.
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颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的护理
2008-02～2010-10我院开展颅内血肿微创清除术治疗51例高血压脑出血病人,做好病情观察和引流管的护理,疗效良好,现将护理体会总结如下.
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化疗药物外渗的预防和处理
笔者总结对460例肿瘤患者1 235个化疗周期预防化疗药物外渗的经验,并对发生化疗药物外渗的30例患者的处理和防范措施进行了临床观察,现将经验和护理体会报告如下.
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颅内血肿清除加去骨瓣减压术的术后护理
选择2008-05～2010-03我院脑外科收治136例颅内血肿加去骨瓣减压的病人,男83例,女53例;年龄43-78岁,平均60.5岁.痊愈96例,肢体障碍20例,智力下降10例,并发肺部感染5例,其他5例.
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导乐陪伴分娩的实施及管理
随着医学模式的转变,生物医学模式已经被生态医学模式[1]所替代,人类自然分娩这一生理现象也逐渐被不同的分娩方式所替代.相比传统的分娩方式,导乐全程陪伴分娩这种新的分娩方式更加人性化,使产妇消除分娩时的疼痛、恐惧和孤独,让产妇知道,分娩不再是一个人的事情,同时有丈夫及家属的参与.她们不再拘泥于祖先留下来的思想,生孩子就是痛的,不痛不生的道理.
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护理干预对胃癌术后排气的疗效观察
胃癌手术患者由于创伤、术中牵拉、腹腔暴露、麻醉等因素,肠蠕动消失,随着术后时间的延长而逐渐恢复,一般在术后48-72h整个肠道恢复正常[1],开始排气或排便.若超过72h不能自主肛门排气,则易引起腹胀,部分病人还会出现恶心、呕吐等,不仅造成病人极度不适.而且对胃肠吻合和腹壁切口愈合均有不良影响,重度腹胀由于膈肌上抬和运动受限,还可以引起呼吸困难,下腔静脉血液反流受阻[2-3].
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三叉神经痛和面肌痉挛微血管减压术后的护理
三叉神经痛又称特发性三叉神经痛,是三叉神经分布区内反复发作的阵发性、短暂剧烈疼痛而不伴有三叉神经功能破坏的症状,常于40岁以后起病,女性较男性多见.偏侧面肌痉挛(hemifacial spasm, HFS)又称面肌痉挛,是面神经支配的一块或多块肌肉不自主的间断性不规则无痛性强直或阵挛性抽动,无神经系统其他阳性体征的周围神经疾病[1].
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老年患者应用PICC失败原因分析及对策
经外周静脉插管的中心静脉导管(peripherally insertedcentral catheter, PICC)因其穿刺操作安全、简便,穿刺成功率高,并发症少,可自我护理而广泛应用于临床.我科自2002-10在老年心脑血管患者中应用PICC,收到一定效果.但在使用过程中发现,使用平均时间短,穿刺成功率、静脉炎发生率等方面较报道高[1].因此,对105例使用的PICC进行回顾分析,现报道如下.
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PICC置管术后患者的舒适护理
目的 分析影响PICC置管术后患者舒适的原因,为患者提供舒适护理.方法调查分析63例PICC置管术后患者舒适护理的方法.结果 舒适护理可减轻穿刺后的疼痛及导管断裂或滑脱对日常生活的影响和心理因素.结论 舒适护理方法的应用,可消除或减轻置管术后患者的焦虑,避免每日频繁穿刺的疼痛,顺利完成治疗计划,提高其生活质量,促进康复.
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对神经衰弱患者的护理
目的 总结神经衰弱患者的护理措施.方法 对288例神经衰弱患者进行整体护理,提供适合的睡眠环境,掌握患者的心理状态,帮助患者调整生活模式,让患者正确认识自己,观察用药反应,及时与医生沟通.结果 288例中226例(78.4%)效果良好,易疲劳、情绪不稳定、记忆力减退、注意力不集中、睡眠障碍、头晕耳鸣等症状明显改善,其余患者的临床症状均有不同程度的缓解.结论 全面了解患者神经衰弱诱因,配合医生、亲属、同事、邻居进行全面、耐心、细致护理,神经衰弱是可以康复的.
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纤维支气管镜治疗儿童支气管哮喘的护理体会
目的 探讨纤维支气管镜治疗儿童支气管哮喘的护理对策.方法 回顾分析2005-02～2008-05我院呼吸科对126例采用纤维支气管镜治疗儿童支气管哮喘的术前术中术后护理.结果 全部病例均痊愈出院,术后有4例患儿咯出含少量血丝的痰液.结论 纤维支气管镜术前、术中、术后护理能增加患者及家长的良好就医感受,减少患儿痛苦及手术并发症的发生.
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功能性鼻内镜鼻窦手术围手术期护理
功能性鼻内窥镜手术是在光学系统和监视系统支持下,应用鼻内镜及特殊手术器械,经鼻腔进路,在彻底清除病灶的基础上,尽可能保持鼻腔、鼻窦的正常黏膜和结构,形成良好的通气和引流,促使鼻窦、鼻腔黏膜的形态和生理功能的恢复.我科于2000-06～2011-04对3 986例慢性鼻窦炎患者进行功能性鼻内窥镜手术治疗并取得较满意效果,术前准备、术后护理和出院指导也是患者治愈的重要因素之一,现将护理体会报道如下.
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对阑尾炎患者术后尿潴留干预的作用
尿潴留是阑尾炎术后常见的并发症之一,常造成病人心理紧张,给病人带来痛苦,影响治疗效果,护理人员应密切观察.本文对阑尾炎手术后形成尿潴留原因进行分析,并提出相应的护理措施,降低术后尿潴留的发生率,尽量避免导尿,以预防尿路感染的发生.
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静滴华蟾素致静脉刺激反应的护理
华蟾素注射液是中华大蟾蜍皮的水制剂,可直接杀伤肿瘤细胞,抑制肿瘤细胞生长及乙型肝炎病毒复制,具有抗肿瘤、抗病毒、提高机体免疫功能等作用[1].临床上已广泛应用于中、晚期肿瘤和慢性乙型肝炎病人.但临床应用过程中常出现静脉输注不畅、输液部位红肿、静脉内疼痛等静脉刺激症状.我院肝-病区30例患者应用华蟾素出现静脉刺激症状,我们采取有效措施,取得较好效果,现将护理措施报告如下.
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妇科腹腔镜手术患者的护理体会
我院自2001-05～2005-08在腹腔镜下进行子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿剥离术、子宫内膜异位症、不孕症等妇科手术共236例,取得较满意效果.现将术后护理体会报告如下.
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80岁以上老年患者无痛苦消化内镜诊治的护理配合
我国已经步人老龄化国家,消化道疾病的诊治困扰着老年人群.无痛苦消化内镜的广泛开展,使老年人能在舒适与安静的条件下轻松完成操作,大大降低了老年人消化内镜诊疗带来的并发症,提高了老年胃肠疾病的诊治率.我院2007年至今,应用异丙酚、咪唑安定联合用药4 000例,其中80岁以上老年人135例,取得较好临床效果.现将80岁以上老年人在无痛苦消化内镜诊治前、中、后的护理配合,总结如下.
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促红细胞生成素治疗急性心肌梗死患者的护理
促红细胞生成素(EPO)是一种糖蛋白激素,具有多种非造血作用如抗凋亡、促血管生成、调节炎症和促干细胞迁移等作用,更具有潜在的细胞保护作用,广泛应用于心血管系统和神经系统的细胞保护.我院于2009-01～2010-07对70例急性心肌梗死(AMI)患者进行了EPO干预,效果较好,护理报告如下.
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以视物模糊为首发症状吉兰-巴雷综合征的护理
吉兰巴雷综合征是一种周围神经系统疾病.主要以肢体对称性、迟缓性麻痹、侵犯脑神经、脊神经,以运动神经受累为主.重症患儿累及呼吸肌[1].本院儿科收治1例以视物模糊"为首发症状吉兰巴雷综合征患儿,行气管插管,配合治疗给予加强护理,治愈出院,报道如下.
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防范新生儿病房无陪护患儿身份混淆的护理对策
无陪护患儿即新生儿病房内无家长陪伴的患儿,因这种新的护理模式不受家属的干扰,对预防院内感染、方便医护人员集中精力治疗、护理新生儿,更好地观察病情十分有利[1],但由于没有家属陪护,新生儿又无自理能力,不会说话,发生身份混淆的几率比普通成人病房要高许多,因此提出规范的新生儿身份识别程序对防范身份混淆十分重要.
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63例顺产后尿潴留的原因分析和护理措施
目的 探讨顺产后尿胱潴留发生的原因和护理措施.方法 对63例顺产后尿潴留的产妇进行回顾性分析.结果 顺产后尿潴留的形成与精神紧张、产程过长、胎头压迫、会阴侧切口疼痛、心理和环境的改变等因素密切相关,分析原因给予相应的护理措施,63例产后尿潴留均已治愈.结论 解决产后尿潴留的关键是找准原因,合理护理治疗,减轻病人痛苦,确保顺利恢复.
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老年慢性心力衰竭并发低钠血症的护理
老年慢性心力衰竭患者因长期使用利尿药和低盐饮食而引起低钠血症,由于老年人反应差,低钠血症的症状常常被基础疾病的症状所掩盖,从而被医护人员所忽视.低钠血症一旦发生,其治疗护理难度大,不易纠正,病死率高[1].因此,做好低钠血症的预防及护理对老年慢性心力衰竭的治疗非常重要.
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子宫切口妊娠的观察及护理
剖宫产术后子宫切口妊娠是一种罕见而危险的异位妊娠,它是剖宫产的远期并发症之一,随着剖宫产率的增加,发生率有上升趋势,占异位妊娠的0.15%[1].由于孕囊着床位置过低使得宫体峡部增宽膨大,肌层变薄.继续妊娠或者盲目行人工流产手术可发生大出血,甚至子宫破裂,导致子宫切除[2-3].我院于2008-2010年,共收治子宫瘢痕妊娠 8例,经积极治疗和护理,无1例子宫切除,效果满意,现报告如下.
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房颤并发脑栓塞50例临床分析与护理
房颤患者极易发生左心房内的附壁血栓脱落,随血流进人颅内动脉,导致脑栓塞发生[1].我科2006-01～2010-05共收治房颤所致脑栓塞患者40例,经精心护理,效果满意,现报告如下.
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前列腺电切术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理
深静脉血栓形成是外科手术后患者较常见的血管性疾病,发病急,危害大,多见于下肢.主要是由于患者术后卧床不能早期下床活动,肢体活动受限,导致静脉血液淤滞而形成.临床表现为下肢肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张等症状,治疗不及时或护理不当,常可出现下肢水肿、静脉曲张、皮炎、淤血性溃疡等并发症,急性期可因血栓脱落造成肺栓塞[1],导致患者猝死.
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静脉化疗病人血管的保护措施
治疗恶性肿瘤的重要环节之一是化疗,绝大多数化疗均通过静脉给药,保护血管,防止损伤以保证化疗计划、方案顺利实施关系着疾病的转归,在护理工作中必须加以重视.2001-01～2011-01,我科共对96例恶性肿瘤病人进行静脉化疗,现将护理体会报告如下.
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经尿道前列腺汽化电切术围手术期护理体会
目的 探讨前列腺增生症经尿道前列腺汽化电切术护理.方法 根据患者自身情况制定出全面的围手术期护理,并组织实施.结果 120例TURP患者通过全面细致的围手术期护理,其尿频、尿急、排尿困难等症状均消失,增进了患者的舒适,缩短了住院时间,减少了并发症的发生.结论 前列腺增生症经尿道前列腺电切术的优点是,手术创伤小,恢复快,并发症少,同时细致周密的围手术期护理对本病的康复和并发症的预防起重要的作用.
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流行性腮腺炎并发脑炎的观察及护理
流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,脑炎是儿童腮腺炎中常见的并发症.2010-01～2010-08我科共收治流行性腮腺炎合并脑炎39例,经过精心治疗和护理,患儿全部康复出院,现报道如下.
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脑活素联合复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病的观察与护理
目的 探讨脑活素联合复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法 纳人我院儿科80例HIE患儿,随机分为观察组和对照组,每组各40例.对照组给予常规治疗方案,观察组在对照组基础上加用脑活素5mL+5%葡萄糖注射液50mL静滴,复方丹参2mL+5%葡萄糖注射液50mL静滴,1次/d,同时给予患儿精心的护理,10-14d为一疗程,共1-2疗程.治疗结束后比较2组患儿临床疗效.结果 观察组临床症状消失时间较对照组平均缩短1.9d,比较差异有统计学意义(P<0.05),2组患儿智能发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)在2月时差异无统计学意义(P>0.05),1岁时观察组优于对照组(P<0.05),结论,联合使用脑活素和复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病,临床疗效明确,可明显改善患儿智能发育和运动发育指数.
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胸腔闭式引流术的护理问题及对策
胸部创伤是常见的创伤之一,近年来随着交通事故、工业创伤发病率的上升,胸部创伤也呈现增多和加重趋势[1]创伤性血气胸在胸部损伤中极为常见,病情往往危重,而胸腔闭式引流常能有效抢救胸部创伤合并血气胸的病人,能及时排除胸腔内积气、积液、解除压迫,使肺及时复张,是恢复肺功能的重要措施.但由于操作不当,护理不周或健康教育不到位等因素会出现一些护理问题.
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微创颅内血肿清除术治疗急性脑出血的配合及护理
颅内微创清除术是一项创伤小、治疗效果迅速的高科技技术,围术期的配合及术后护理工作非常重要,我院自2005年起采用此项技术对脑出血病人进行治疗,取得满意疗效.现将围术期的配合及术后护理介绍如下.
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小儿肺炎支原体肺炎的观察与护理
肺炎支原体肺炎(mycoplasmal pneumonia)是由肺炎支原体所引起的呼吸道及肺部的急性炎症.本病以儿童和青年常见,一年四季均有发病,但秋冬季节较多.我院于2009-O6～2010-06共收治肺炎支原体肺炎患者158例.现将治疗及护理措施报告如下.
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微创痔治手术(PPH)治疗痔疮的围手术期护理
1临床资料收集2009-03～2010-03我普外科各类痔疮手术78例,其中男45例,女33例;年龄23-82岁,平均32岁.痔疮类型:外痔18例,内痔11例,混合痔49例.住院时间4-7d,平均5d,术后效果满意,无切口感染和肛门括约肌损伤.
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化疗致口腔溃疡的护理
目的 探讨化疗病人口腔溃疡的护理体会.方法 对24例口腔溃疡病人采取饮食护理、药物护理、心理护理等多元化护理措施.结果 24例患者全部好转.结论 有效的护理措施可以减轻病人痛苦,去除炎症,促进上皮细胞增殖、促进溃疡面尽早愈合、促进化疗方案顺利进行,提高了患者治疗的依从性.
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脑血管病患者压疮危险因素分析及护理
随着人们生活水平的提高,脑血管病发病率不断提高,偏瘫患者也逐渐增多.预防压疮是脑血管病偏瘫病人护理工作中的难点,由于患者长期卧床,大小便失禁、感觉障碍、局部皮肤及全身营养状况差、血液循环不良、病情危重等原因,压疮的发生不易控制,其发病率有增高趋势.压疮能延缓病人康复,还可能并发疼痛和感染,延长病人的住院时间[1].笔者对我科2005-05～2010-05住院卧床患者压疮发生危险因素进行分析并采取针对性预防因素,取得满意疗效,现报告如下.
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血液透析患者低血压的预防与护理对策
随着血液净化技术的普遍开展,越来越多的尿毒症患者通过进行血液透析达到延长生命和提高生活质量的目的.而血液透析相关性低血压(指血液透析时收缩压降低≥20mmHg,或舒张压降低lOmmHg以下,伴或不伴低血压的症状)是常见的并发症,其发生率为25%～30%[1].血液透析相关性低血压常使透析治疗不能够正常进行,导致透析不充分,影响存活率.因此如何预防和及时处理低血压是提高血透质量、延长患者寿命的重要环节.
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临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用及效果评价
目的 探讨临床护理路径在急性心肌梗死临床护理过程中应用效果.方法 将50例急性心肌梗死病人设为实验组,实施临床护理路径.将53例急性心肌梗死患者设为对照组,实施常规护理,比较2组的护理效果.结果 实验组在平均住院时间、平均住院费用均显著少于对照组,健康教育内容掌握及对护理工作的满意度均好于对照组,差异有统计学意义,P<0.05,结论,临床护理路径在急性心机梗死病人的治疗护理过程中的应用有利于提高护理质量,规范护理行为,提高病人满意度.
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先天性脊柱裂、多发畸形孕妇宫内妊娠的护理
先天性脊柱裂包括一组疾病,是小儿椎管发育过程中产生的各种异常表现,定义为躯干中线间质、骨、神经结构融合不全或不融合.由于病人身体畸形合并妊娠并发症很多,若在产前未做出有效治疗和护理,会严重威胁母儿生命.因此在围生期如何保证母儿安全以及相应的干预措施及针对性的护理尤为重要.2011-01我科收治1例孕中期,先天性脊柱裂、侏儒症患者,治疗效果满意,现报道如下.
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妇科手术老年患者围术期护理体会
随着人类社会进步,医学的不断发展,人们的健康意识不断增强,老年妇女主动接受手术治疗者逐年增加,本院自2010-01～20100-12共收治205例患者,平均年龄67岁,通过对这些老年患者使用针对性健康教育处方,精心护理,术后患者恢复良好,无1例并发症发生,收到良好的护理效果,现将护理体会总结如下.
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高血压脑出血病人护理体会
高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)系由脑内动脉、静脉或毛细血管破裂引起的脑血管疾病,患者一般均具有高血压史,是一种发病率、致残率和致死率均较高的全球性疾病,严重危害人类健康.患者发病前常无预感,突然间会有剧烈头痛、呕吐、血压骤升、偏瘫、大小便失禁、失语等症状,发病急,病情进展快,如不及时治疗,轻者会留下后遗症,重者会危及生命[1].
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两种注射器针头在睾丸穿刺中的比较
近年来由于睾丸穿刺活检技术的出现,以其微创、恢复快、痛苦小、并发症少和病人易于接受的优点而得到快速普及,有研究表明睾丸穿刺活检诊断的准确程度同开放活检的一致率可达95%以上[1].大有取代开放活检之势[2].我院于2010-01～2010-12对208例无精症的患者行睾丸穿刺活检术,我们对两种注射器穿刺成功率及术后有无血肿进行了比较,发现用侧孔注射器进行穿刺成功率明显高于斜面针头注射器,并发症少.
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导乐陪伴分娩产妇对妊娠结局的影响
目的 探讨导乐陪伴分娩对分娩方式、产程、产后出血、新生儿的影响.方法2008-05～2009-04在我院住院的600例产妇,在自愿的基础上分为2组,经导乐陪伴分娩的产妇300例为导乐组,未经导乐分娩的产妇中300例为对照组,对2组产妇的分娩方式、产程时间、产后出血及新生儿窒息率进行比较.结果 导乐组自然分娩率显著高于对照组(P<0.01),产程时间短于对照组,产后出血率及新生儿窒息率明显低于对照组.结论 导乐陪伴分娩可提高自然分娩率,降低剖宫产率、产后出血率及新生儿窒息率,提高了产科分娩质量,使母婴更健康、更安全,值得临床推广应用.
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冠心病介入治疗的护理
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病.冠心病的介入治疗是继内科治疗、外科治疗后新兴的治疗技术.由于它具有创伤小、痛苦少、恢复快、疗效好、安全,逐渐被人们认识和接受.加之人们对健康的意识和需求的不断提高,介入治疗逐渐成为冠心病首选的治疗手段.我科自2008-2010年对383例冠心病患者进行冠状动脉造影,并对其中确诊冠状动脉严重狭窄的163例患者根据情况进行PTCA和Stenting 治疗,通过严格的观察和护理,取得良好疗效.
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高血压脑出血颅内血肿微创穿刺引流后的护理
目的 探讨高血压脑出血病人颅内血肿微创穿刺引流后的护理方法.方法 对29例高血压脑出血病人行颅内血肿微创穿刺引流后,通过严密观察病情、引流管的护理、生命体征的观察及控制、保持呼吸道通畅、皮肤与排泄的护理、病人安全及瘫痪肢体的早期康复等,预防并发症的发生.结果 10例痊愈出院;17例好转出院;2例死亡.结论 高血压脑出血是病死率、致残率均高的疾病,对患者加强病情观察实施科学的护理,可保证微创手术的效果,降低病死率、致残率,有效提高患者生存质量.
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肿瘤患者化疗的护理干预
化疗是一种全身性治疗,将抗癌药物通过静脉、肌注、口服等方法进人机体起到治疗作用.由于化疗药物毒性较大,药物本身又无选择性对机体内细胞的杀伤,因此造成一系列的毒性反应.
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重症肌无力病人的术后护理
重症肌无力是一种神经肌肉间传递功能障碍为特点的自体免疫性疾病,85%有胸腺增生,15%合并有胸腺瘤.增生的胸腺可以分泌大量的胸腺素,胸腺素具有类箭毒作用,可以抑制神经末梢小泡内乙酞胆碱的合成,干扰其贮存和释放,使神经末梢与接头部位的传递发生障碍,表现为肌肉动作电位波幅降低,不能产生肌肉收缩.胸腺和胸腺瘤彻底切除后,去除了产生胸腺素的基础,病人的肌无力症状得以缓解[1].重症肌无力病人病情发展较快和抗胆碱酯酶药物治疗无效者,无论其有无胸腺瘤,均应进行胸腺切除术.术后5a内,约90%的病人症状缓解或好转[2].
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静脉输液记录卡的应用在保障护理安全方面的意义
静脉输液记录卡在医院已经被广泛应用,记录卡的详细内容、格式设计都不完全相同.我院设计的输液记录卡项目有:患者的床号、姓名、住院号、输液的日期;每组液体输入的时间、观察次数和时间;静脉穿刺的护士、换液体的护士、巡视的护士、拔针的护士;输液过程有无不良反应;记录卡显示的清楚、明白.
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浅谈良好护患关系的重要性
护患关系是护理人员与患者为了共同的目标而发生多元化的互动关系,是护理人员面临复杂的一种专业性人际关系,是护理人际关系中重要的一种.在护理实践中,良好的护患关系是完成护理工作的前提和基础,可提高护理效果;良好的护患关系可协调护患矛盾,减少护患纠纷,取得病人配合,增加病人对护士的信任感,提高病人满意度.
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压力蒸汽灭菌湿包形成原因及防范对策
目的 探讨灭菌过程中湿包形成的原因,以减少或避免湿包的发生,提高灭菌合格率.方法采用卫生部<消毒技术规范>(2002版)湿包评判标准,对2010-01-12出现的湿包数进行统计并分析原因.结果 在灭菌过程相同的情况下,冷却方法不正确或冷却时间不足、包装和装载不规范、干燥时间不足占湿包总数的80%(尤以梅雨季节明显).结论 严格灭菌前物品的正确包装与装载,保证干燥时间,选择正确的冷却和卸载方法,加强消毒员技术操作管理,是减少湿包,提高灭菌合格率,预防医院感染的重要措施.
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对抢救车实行智能化管理简化急救物品交接登记
急救物品、药品的完好备用对及时抢救危重病人至关重要,因此急救物品完好率一直是护理质量监控的重要指标,也是医院等级评审、医院管理年及医疗质量活动的检查内容,要求完好率100%,即零缺陷管理.但在管理中却存在交接费时费力、流于形式、难于保证完好等问题,2009年我院对抢救车实行封条和智能化管理[1],2010-09根据卫生部简化护理文书书写的要求,进一步简化了急救物品、药品交接登记,收到良好效果,现总结报告如下.
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普外科非计划拔管的预防及管理
非计划拔管是指导管滑脱或未经医务人员同意患者将插管拔除,包括医护人员操作不当引起的拔管.非计划拔管是留置管道患者的一种严重并发症.对患者的疾病恢复带来不利影响,也可导致患者病情加重,甚至增加病死率.我院普外科针对加强病房患者非计划拔管实施了有效的应对措施,效果良好.
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流程再造在神经内科护理管理中的应用
我院是一所三级甲等综合性医院,神经内科收治患者数占全院患者数的1/8-1/10,每天的各项治疗、护理工作量及各种处置繁多.患者数量及危重患者多,流动性大,而且患者家属求治心情急迫,期盼早日康复,希望护理人员尽快为其进行诊治及护理.紧张、繁忙而繁重的工作量造成了护理人员的工作压力大,易疏忽各类护理流程与细节而造成护理缺陷,甚至引起护患纠纷[1].
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污染物品清洗存在的问题与对策
目的 探讨如何清洗污染物品.方法 对清洗器械不合格的环节进行分析.结果 清洗污物不达标是思想观念没转变;不按标准流程操作.结论 提高工作人员综合素质,建立科学标准的操作流程,确保操作过程可以控制;建立良好的奖罚制度及监督检查手段,能有效地减少清洗不合格的器械数量,提高灭菌器械的合格率.
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护理安全综合量化管理在护理管理中的实践
护理安全指患者在接受护理的全过程中不发生法律和法定的规章制度,允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].护理安全管理是保障患者安全,提高医院经济效益和社会效益的有利途径.如何及早发现患者安全隐患,有效降低护理不良事件发生率,保障护理安全,我院作为一所市级精神病医院,自2009年将安全文化作为一种管理思路运用到临床护理管理中,在结合以往护理安全防范措施的同时,建立护理安全管理体系,实施护理安全综合目标管理,优化了护理安全管理模式,全方位预防护理不良事件的发生,收到良好效果,现报道如下.
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急诊观察室护士轮转中的风险管理
为提高急诊科护士全面综合素质,急诊观察室、抢救室、急诊输液室护士常需轮转病区工作,但在每年轮转初期第1个月内护理缺陷的发生率明显上升,存在很大的安全隐患,2011年我院急诊观察室加大轮转护士的风险管理,减少了医疗缺陷的发生,现报告如下.
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经股动脉行颈动脉内支架置入术的全程健康教育
颈动脉血管成形术/支架植入术治疗颈动脉狭窄是可行、有效和安全的方法[1],近年来已广泛应用于临床,而术前、术中、术后的健康教育日益为人们所重视.健康教育能使颈动脉介入术患者的心理和行为发生正性改变,提高治疗依从性,使其得到规范化治疗,改善其生存质量,因而对手术的成功及患者的预后起着重要作用.
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短暂性脑缺血发作病人的健康教育
目的 探讨健康教育方法对短暂性脑缺血发作(TIA)患者预后的影响.方法 对我科2008-01-2010-12救治的86例TIA患者随机分为对照组(34例)、观察组(52例),对照组使用常规护理,观察组在常规护理的同时,由责任护士实施连续性分期健康教育.结果 观察组治愈率高于对照组.TIA复发率及卒中率均低于对照组(P＜0.05),结论,通过有效的健康教育指导,降低了TIA的复发率及卒中率.
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应用护理路径实施健康教育预防ICU患者开胸术后精神障碍
目的 探讨按护理路径实施健康教育预防开胸术后ICU患者精神障碍的应用效果.方法 将578例ICU开胸手术患者随机分为实验组和对照组各289例,实验组应用护理路径实施健康教育,对照组应用传统方法实施健康教育,对目标数据进行统计分析.结果 实验组患者精神障碍发生率、精神症状持续时间、住院时间均低于对照组(P<0.05),患者健康教育知识掌握率及健康教育满意度均高于对照组(P<0.01).结论 应用护理路径对开胸术后ICU患者实施健康教育,使患者得到系统的教育,可降低患者精神障碍发生率,缩短患者精神症状持续时间、住院时间,降低治疗费用,提高健康教育知识掌握率和健康教育满意度.
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健康教育在手足口病区的应用
目的 消除手足口病患儿家长紧张、焦虑心理,积极配合诊治和隔离,防止交叉感染及疫情扩散.方法 采取不同阶段、多种形式健康教育,对手足口病患儿和家长进行预防知识、消毒隔离、疾病发生发展和护理知识的宣教.结果 家长积极配合治疗和隔离,提高了服务满意度.结论 有效的健康教育,缓解家长焦虑,密切医患关系,有利于患儿康复,防止交叉感染及疾病的传播.
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臂丛神经探查修复67例的心理护理
目的 探讨强化心理护理能否改善行臂丛神经探查修复患者的负性情绪,提高其生活质量.方法 将2008-06～2010-06于我科行臂丛神经探查修复的患者67例纳人研究,根据是否行心理护理分为实验组和对照组,2组患者在术前术后4周均行症状自评量表评分和生活满意度评定量表LSR评分,比较2组患者术前与术后的评分差异.结果 (1)实验组在抑郁、焦虑等方面均有明显改善,而对照组无明显改善,差异有统计学意义.(2)实验组在自我评价与心境两项,较对照组评分高,差异有统计学意义.结论 心理护理在臂丛神经探查修复患者中起到了良好的作用,可减轻患者的不良情绪,促进其积极治疗,提高生活质量.
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术中快速冷冻切片患者围术期的心理护理体会
手术中冷冻切片患者是手术患者中的特殊群体,其围术期的心理、生理状态与一般手术患者相比,不仅具有普遍患者对手术的不安全感、恐惧感和对医护人员的不信任感外,而且对手术方式和手术范围有更深的忧虑,对未来生活也具有更大的担优[1],因此,对这个特殊群体,我们除了做好常规的围术期护理外,还要针对不同的手术对象、不同的手术部位、不同的手术方案,制定有针对性的护理计划、护理方案和护理程序.
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护理程序在前列腺穿刺活检术患者心理护理中的应用
目的 探讨运用护理程序对前列腺穿刺活检术患者进行心理护理的有效方法和效果.方法 运用护理程序的工作方法,对病人实施因人而异,具有个体差异和特异性的个性化心理护理.结果 588例患者均顺利实施了前列腺穿刺活检术,收到良好效果.结论 用护理程序对患者实施个性化心理护理,减轻或消除了患者的心理障碍,提高了患者对检查配合的主动性,减轻了病人的紧张恐惧心理和操作时引起的不适,使病人感到安全和温暖,融洽了医患关系,为操作顺利进行创造了良好条件,增加了操作的安全性.
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心理干预对初产妇负性情绪及睡眠质量的影响
目的 探讨心理护理干预对初产妇产后焦虑情绪的影响.方法 选取2008-06～2010-11待产的初产妇148例,随机分为干预组78例和对照组70例,干预组在常规护理的基础上进行特定的心理护理干预,及时引导产妇的负性情绪.对照组采用常规的护理和指导,对2组患者护理前后焦虑(SAS)和抑郁(SPS)评分进行比较分析.结果 与对照组相比,心理护理干预后,干预组SAS、SDS的评分明显低于对照组,干预组睡眠时间明显长于对照组.结论 心理护理干预能有效缓期初产妇的焦虑和抑郁情绪,有效增加睡眠时间,改善了睡眠质量,可以推广应用.
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高龄患者髋关节置换术的护理及康复指导
目的 探讨高龄患者行髋关节置换术的护理及康复指导效果.方法 为36例高龄患者认真进行术前准备,做好心理护理.术后密切观察病情变化,加强基础护理和专科护理及康复指导,防止并发症,以便达到手术的预期效果.结果 患者手术顺利,术后恢复快,无并发症发生.结论 针对高龄人的特点,术前术后为病人实施身心整体护理及康复指导是手术成功的关键.
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髋关节置换术后康复指导
目的 探讨人工髋关节置换术在近年来矫形外科的发展,是关节重建手术中为有效的手术,它具有解除疼痛、纠正畸形、恢复功能的效果.使患者重获髋关节生理功能,提高患者生命质量,术后配合有计划的康复训练,也给护理工作提出了新的要求.方法 自2008-07~2010-07通过全髋关节置换治疗晚期股骨头坏死204例,年龄52-74岁,平均65岁,假体均选择非骨水泥型全髋关节.结果 患者随访6-90个月,通过Harris评分,临床疗效满意.204例髋关节置换患者术后关节恢复情况均良好.结论 人工髋关节手术经过30余年的发展,手术满意率在90%以上,我们对人工全髋关节置换术的病人,进行了系统的康复护理,配合医生治疗取得良好效果.
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颈脊髓损伤患者肺部功能的康复护理
目的 探讨颈脊髓损伤后如何预防肺部感染的方法.方法 对56例颈脊髓损伤患者早、中、晚期进行呼吸功能训练及有效的护理措施.结果 本组56例患者2例因呼吸衰竭而死亡,1例家属放弃抢救自动出院,8例肺部感染得到控制,其余均未发生肺部感染.结论 正确的康复训练方法和护理措施能有效的预防和控制肺部感染,恢复肺部功能.
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关节镜下陈旧性前交叉韧带损伤重建术围术期康复护理
目的 总结关节镜下自体胭绳肌腱重建前交叉韧带术前术后的护理方法.方法 对于2009-01~2010-12我科收治的143例接受该手术患者,术前行心理护理和功能锻炼及术后康复训练指导.结果 术后4周关节活动度达90°,6周没有关节肿胀,股四头肌肌力是对侧85%,腘绳肌肌力是对侧85%,活动度0°-110°,术后12周活动度0°-140°.关节功能评分(LYSHOLM评分)[1]术后12周可达(91.8±3.4)分,la可达(94.5±2.2)分.结论 围手术期针对性的康复护理指导是膝关节功能恢复的重要保证.
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59例芸扁豆中毒的急救护理
2009-12-20我院急诊科自 18:00-19:00点陆续接诊3批次共59例芸扁豆中毒患者,经积极救治均于次日病情恢复并离院,预后良好.现将急救护理措施报告如下.
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高血压并发脑出血病人的急救
目的 通过对高血压性脑出血病人早期急救和护理,对降低伤残率、并发症及病死率具有积极的意义.方法 通过对本科室150例高血压并发脑出血病人的急救经验,早期对病人进行急救,保持病人呼吸道通畅,防止呕吐物及分泌物误吸窒息,合理用药,及时诊治,对部分出血量多的患者经过手术治疗,护理人员的精心护理.以及医护人员紧张有序的工作程序,避免患者恐惧、情绪不稳定,以防病情进一步恶化.结果 提高了患者治愈率,降低了病人的伤残度,大大减少了患者的并发症.结论 高血压性脑出血疾病人通过早期正确的急救和护理,对患者的预后有很大的积极意义,较好的救治方法,能明显降低死亡和伤残率,提高治愈率.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
