中国实用神经疾病杂志
Chinese Journal of Practical Nervous Diseases 중국실용신경질병잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 郑州大学
- 影响因子： 1.13
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5110
- 国内刊号： 41-1381/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Mollaret脑膜炎临床诊治并文献复习
Mollaret脑膜炎(Mollaret meningitis,MM)又称良性复发性无菌性脑膜炎(benign recurrent aseptic meningitis),由法国学者Mollaret于1944年首先报道,是一种急性发作性、良性经过的无菌性脑膜炎综合征,是神经系统少见疾病.笔者综合我院发现的1例[1]及1999年以来国内文献[2-11]报告的19例共20例Mollaret脑膜炎的临床资料,并结合文献复习,对本病的临床诊治进行讨论.
关键词： Mollaret脑膜炎 俅舱镏挝 -
重症肌无力患者手术前后血清白介素-6水平研究
目的 探讨白细胞介素-6(IL-6)水平在重症肌无力(MG)胸腺切除术前后监测病情及判断预后中的作用.方法 对临床确诊为MG的40例患者测定术前和术后6个月的IL-6水平变化.结果 40例MG患者术前血清IL-6水平显著高于正常对照组,P<0.05;胸腺切除术6个月后IL-6水显著下降,P<0.05;但仍显著高于对照组,P<0.05.结论 胸腺切除术后IL-6水平可作为监测病情及判断预后的有效指标.
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小儿脑性瘫痪中医证候初步探讨
目的 总结脑性瘫痪(cerebral palsy, CP)的中医证候规律,探讨病证相关理论的研究方法,为制定并优化中医辨证治疗方案提供依据.方法 对200例病例收集比较可靠的CP中医证候四诊资料,建立证候信息数据库,利用频数分析、聚类分析等统计分析方法,初步探讨CP中医证候的规律.结果 以统计分析结果为基础,将CP的主要证候按所占比例依次划分为肝肾不足证、脾肾亏虚证、阴虚风动证、心脾两虚证、痰瘀阻滞证、脾虚肝亢证.结论 证候研究的数字化、逻辑化,为CP辨证论治的客观化、规范化建立良好的基础,填补脑瘫证候研究的空白提供有益的探索,从而对临床上更好地发扬中医药特长发挥积极的帮助.
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新型隐球菌性脑膜炎12例临床诊治分析
新型隐球菌脑膜炎(cryptococcus meningitis,CM)是隐球菌直接侵犯中枢神经系统引起的颅内感染,是严重危及人类健康的中枢神经系统感染性疾病.近几年来随着对隐球菌病原和血清学检查诊断水平的提高;以及血液病、淋巴瘤等肿瘤患者增多;广谱抗生素、皮质类固醇激素、免疫抑制剂的广泛应用等,本病有增加趋势.本文通过对CM临床特点及治疗方法进行研究和分析,以期提高CM的诊断和治愈率.
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68例老年患者外伤性颅内血肿的诊治体会
目的 总结老年患者外伤性颅内血肿的治疗.方法 本组68例,其中手术治疗51例,保守治疗13,未治4例.手术治疗中开颅手术39例,单纯钻颅血肿引流12例;另行脑室外引流术6例,气管切开术21例.43例患者行高压氧治疗及康复训练.结果 恢复良好26例(38.2%),中度残废14例(20.6%),重度残废7例(10.3%);植物生存2例(2.9%),死亡19例(27.9%).结论 外伤性颅内血肿的老年患者临床表现特殊,救治的关键是重视对病情的严密观察,早期手术治疗,早期预防并发症,处理合并伤,早期营养支持治疗,重视康复训练,从而达到降低死残率,改善预后的目的.
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胸腰椎骨折合并脊髓神经损伤172例诊治探讨
目的 探讨胸腰椎骨折合并脊髓神经损伤的治疗方法. 方法 回顾分析 172例胸腰椎骨折合并脊髓神经损伤治疗的临床资料.其中96例无合并脊髓损伤,44例合并不完全脊髓损伤,32例合并截瘫;有100例行手术治疗,其中24例行前路减压、植骨内固定,76例行后路探查、减压内固定治疗;72例行保守治疗.结果 160例获得随访,随访半年～2年,平均1年,128例获得较好恢复,32例截瘫患者无明显恢复.结论 由于胸腰椎骨折合并脊髓神经损伤类型多,病情复杂,对于每位伤者应具体分析综合考虑,选择不同治疗方法,使伤者得到较好康复.
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急性脑卒中患者大小便障碍的处理
脑卒中患者急性期常合并大小便障碍,在临床工作中部分医生认识不足,如处理不当会加重病情,影响康复,甚至危及生命.现将个人临床工作经验介绍如下.
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2型糖尿病与高血压病人尿微量蛋白改变的研究
目的 2型糖尿病与高血压病人常引起肾脏损害,出现蛋白尿,对糖尿病和高血压病人,常规检测尿微量白蛋白,可早期发现肾损害,及时干预治疗,逆转病理改变.方法 应用挪威Nycocard ReaderⅡ多功能全定量特种蛋白金标检测仪检测随机尿.结果 2型糖尿病与高血压病人有近39%的人中可检测到尿微量白蛋白.结论 2型糖尿病与高血压病人应常规检测尿微量白蛋白.
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47例流行性乙型脑炎的临床分析
流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由流行性乙型脑炎病毒引起的,以脑实质炎症为主要病变的中枢系统急性传染病,常流行于夏秋季,临床以发热、头痛起病,迅速出现意识障碍、抽搐、病理反射、脑膜刺激征等中枢神经系统症状,病死率高,部分病人留有后遗症,发病年龄多在2～10岁.现将我院2003-2008年收治的47例患者报告如下.
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外伤性脑室出血24例临床分析
目的 探讨外伤性脑室出血的诊断及治疗.方法 对我院1993年以来24例外伤性脑室出血患者的临床资料进行分析.结果 本组死亡11例,占45.8%,植物生存3例,其中2例3年后死亡,6例中残,生活自理,4例良好,工作、学习正常.结论 外伤性脑室出血死亡率、致残率高,早期进行脑室引流是治疗的主要手段.
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天麻芎葛汤合长春西汀治疗椎动脉型颈椎病40例
椎动脉型颈椎病是一种常见病、多发病.主要由于颈部软组织、颈椎和椎间盘发生病变造成椎动脉受压,对大脑的供血障碍而引起头晕、头痛、恶心等症状,给患者带来很大的痛苦[1].该病以中老年人多发,亦可发生于青年人,常反复发作,影响患者日常生活和工作.笔者运用自拟天麻芎葛汤合长春西汀注射液静滴治疗该病40例,疗效满意,现总结如下.
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阿托伐他汀对皮质下小血管病患者脑血管反应性的影响
目的 观察不同剂量阿托伐他汀对皮质下小血管病患者脑血管反应性的影响.方法 48例皮质下小血管病患者,分成常规治疗组和强化治疗组.2组分别予以10 mg/d和40 mg/d的阿托伐他汀降脂治疗,疗程为半年.应用经颅多普勒超声,通过检测治疗前后屏气实验的屏气指数,观察阿托伐他汀对脑血管反应性的影响.结果 2组治疗后屏气指数较治疗前均增加.治疗后,强化治疗组屏气指数较常规治疗组显著增加.结论 阿托伐他汀可以改善皮质下小血管病患者的脑血管反应性.强化降脂对脑血管反应性的改善更显著.
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A型肉毒杆菌毒素治疗面肌痉挛
面肌、眼睑肌痉挛是临床上一种常见的慢性进行性神经肌肉疾病,表现为一侧面肌不自主的间断性、强直性抽搐.常自眼轮匝肌开始,逐渐向下半部面肌扩展,口角歪斜,病侧眼裂变小,有损形象,影响社交,并可引起功能性运动残废.病因不明,采用针灸、理疗、药物等难以控制[1].我科2008年应用卫生部兰州生物制品研究所生产的A型肉毒素治疗本病42例,疗效较好,现报告如下.
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养血清脑颗粒治疗血虚肝旺型偏头痛的临床观察
目的 观察养血清脑颗粒治疗血虚肝旺型偏头痛的疗效.方法 110例辨证为血虚肝旺型的偏头痛患者,按照就诊顺序随机分为治疗组和对照组,治疗组给予养血清脑颗粒口服,对照组给予氟桂利嗪口服,采用单盲、平行性对照研究,2组分别治疗28d为观察终点.结果 治疗组近期总有效率为93.33%,优于对照组74%(P＜0.05);远期疗效总有效率80%,优于对照组58%.结论 养血清脑颗粒治疗血虚肝旺型偏头痛效果优于氟桂利嗪,是一个安全有效的药物.
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非洛地平缓释片治疗原发性高血压效果指数研究
目的 探讨非洛地平缓释片治疗轻中度原发性高血压患者的谷峰比值和平滑指数.方法 对56例轻中度高血压患者,口服非洛地平缓释片5mg,1次/d,疗程8周,于治疗前后进行24h动态血压监测并计算谷峰比值和平滑指数.结果 治疗8周后,24h收缩压和舒张压、白昼收缩压和舒张压、夜间收缩压和舒张压与治疗前比较均有显著性差异(P<0.01),T/P为收缩压69% ,舒张压70%.平滑指数为收缩压(1.09±0.57),舒张压(0.94±0.51).结论 非洛地平缓释片有较高的T/P比值及良好的平滑指数.
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血管周围间隙的MR诊断
目的 认识血管周围间隙的MR征象及诊断.方法 筛选血管周围间隙MR检查100例;每例都采用T1、T2及FLAR序列扫描,其中20例另加增强.结果 绝大多数病例呈双侧多发,小于2mm,为圆形、线性、点状或条状,边界清晰锐利;分布以半卵圆中心、基底节区及前联合附近常见;FLAIR序列信号与脑脊液信号一致,20例增强病例无一强化;极少数病例大于2mm,甚至异常扩张.结论 MR对血管周围间隙的显示较好,诊断较明确.
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55放射性脊髓病MR诊断和临床分期观察
目的 分析放射性脊髓病的特点,探讨MRI在放射性脊髓病的诊断及临床分期中的价值.方法 总结分析55例经临床证实的放射性脊髓损伤的MRI表现.结果 55例分临床早期组20例,中晚期组35例.早期症状体征特征不突出,临床极易误诊;中晚期临床症状多变,MRI特点是在不同时期,T1WI和T2WI信号多变,主要T1WI呈低信号为主, T2WI呈高信号为主.Gd-DTPA增强扫描在不同时期有不同的表现.结论 结合放射治疗病史, MRI能够对放射性脊髓病做出准确诊断并为临床分期和治疗提供依据.
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自发性脑内血肿的急诊显微手术治疗
目的 总结自发性脑内血肿急诊显微手术治疗指征、手术技巧、预后、随访结果等. 方法 对25例发生脑疝的疑似AN(动脉瘤)或AVM(动静脉畸形)的自发性脑内血肿患者行显微外科探查,清除血肿,夹闭动脉瘤或切除AVM,去骨瓣减压.术后行脑血管造影并随访手术结果. 结果 除2例moyamoya病外,其他23例术前预测诊断结果与术中探查结果相符,符合率92%.除1例巨大MCA分叉部动脉瘤术中死亡外,其他患者均达到生活自理或半自理. 结论 对已发生脑疝的疑似AN或AVM的自发脑内血肿患者,如条件许可,可行显微外科探查,在清除血肿同时夹闭动脉瘤或切除畸形血管团,去骨瓣减压,以期达到尽早去除病因,救护生命,提高生存质量的目的.
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面肌训练治疗急性期周围性面神经麻痹的疗效观察
周期性面瘫也称面神经麻痹,系茎乳孔内面神经、急性非特异性炎症导致组织水肿、受压、血循环障碍所引起,是一种临床常见病、多发病,可发生于任何年龄,针对急性期(即发病2周以内面神经麻痹患者的治疗尤为重要,如患者治疗不及时或不彻底将有可能遗留后遗症状.我科于2005-2008年在我院治疗的周围性面神经麻痹患者进行面肌训练和药物联合治疗,取得满意疗效,现报道如下.
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电刀柄被血迹污染的防护方法
高频电刀在手术中应用广泛,尤其是神经外科手术的必备仪器.以往在使用电刀时,没有任何防护,手术后处理电刀柄是比较困难,烧焦的血迹不易擦净,加之个别护士爱惜仪器设备的观念差,对工作不负责任,将擦不干净的电刀柄放入熏箱中经甲醛熏蒸灭菌后再使用,既影响灭菌效果,又影响设备的保养及刀柄的使用寿命,手术台上将一次性板线内层塑料套包套在电刀柄上,有保护电刀柄被血迹污染的效果.现介绍如下.
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36例侧脑室内肿瘤的显微手术治疗
目的 总结显微外科切除侧脑室内肿瘤的手术经验. 方法 回顾性分析36例侧脑室内肿瘤的临床资料,其中肿瘤位于侧脑室三角区或颞角20例,枕角8例,额角4例,室间孔区4例;病理性质为脑膜瘤、脉络丛乳头状瘤、间变性胶质瘤等. 结果 肿瘤全切30例,次全切6例.随访32例,失访4例,随访3个月～5年,平均2.1年;治愈24例,复发4例,同向偏盲2例,肢体瘫痪无好转2例. 结论 侧脑室内肿瘤采用显微外科技术切除可提高肿瘤的全切率,减少致残率和病死率.
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基底动脉尖综合征影像学分析
目的 分析基底动脉尖综合征(TOBS)患者的影像学特征,总结提高对该病的影像诊断.方法 回顾性分析我院2007-12～2009-02诊断的40例TOBS患者的临床影像资料.结果 40例患者均出现多个病灶(2～12个),病变主要双侧丘脑、中脑、桥脑、小脑及枕颞叶.结论 TBS患者椎基底动脉供血区内常常出现多发性梗死灶,以DWI显示佳,MRA提示受累血管狭窄.
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疏血通注射液治疗脑梗死的临床观察
目的 观察疏血通注射液治疗脑梗死的临床疗效.方法 将符合标准的病人随机分为2组,病例组给予疏血通注射液治疗,对照组给予复方丹参注射液治疗,1次/d,疗程14d.结果 2组临床疗效比较,病例组总有效率82.93%,对照组为73.17%,病例组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).病例组治疗前后神经功能评分均值分别为25.08±4.68、8.27±3.18,对照组治疗前后神经功能评分均值分别为24.98±5.12、12.22±2.96,治疗前2组神经功能缺损度评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组神经功能缺损评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 疏血通注射液能安全有效地治疗脑梗死,可作为治疗脑梗死的常用药物推广使用.
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急性脑梗死血糖血脂与其他危险因素相关性分析
目的 探讨急性脑梗死血糖血脂与其他危险因素相关性.方法 对43例急性脑梗死血糖血脂与其他危险因素进行相关性分析.结果 脑梗死患者空腹血糖(FPG)与甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)呈正相关(P<0.05),与活化部分凝血酶原时间(APTT) 呈负相关(P<0.05);总胆固醇(TC)与血小板压积(PCT)呈正相关(P<0.05),与高密度脂蛋白(HDL)呈负相关(P<0.005);TG与FPG、LDL、全血低切还原黏度(LDV)呈正相关(P<0.05),与年龄呈负相关(P<0.05);HDL与血浆凝血酶时间(TT)呈正相关(P<0.05),与TC、LDL、LDV呈负相关(P<0.005、P<0.005、 P<0.05);LDL与TG呈正相关(P<0.05),与HDL呈负相关(P<0.005).结论 FPG、TC、HDL与血小板、凝血机制、血液流变学改变在脑梗死的发生和发展过程中密切相关.
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奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察
目的 观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取急性脑梗死患者82例,随机分为2组.治疗组给予奥扎格雷钠,对照组给予低分子右旋糖酐加丹参注射液.采用全国第4届脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床疗效判定标准进行疗效评定.结果 治疗组显效率为80.4%,对照组为51.7%,治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论 奥扎格雷钠治疗急性脑梗死有良好的疗效.
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高同型半胱氨酸血症与老年人脑梗死的相关性
目的 研究血浆同型半胱氨酸血症(Hcy)与老年人脑梗死的关系.方法 采用循环酶法同型半胱氨酸试剂盒测定50例老年脑梗死患者和40例健康者血浆Hcy水平.结果 病例组与对照组的血浆Hcy水平有显著差异,病例组高于对照组.结论 高同型半胱氨酸血症与老年人脑梗死的危险性增加有关.
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依达拉奉治疗急性脑梗死36例临床观察
目的 观察新型自由基清除剂依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效.方法 将脑梗死患者72例随机分为2组,治疗组36例,对照组36例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用依达拉奉30mg加生理盐水100ml中静滴,2次/d.结果 21d后观察治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组(P＜0.01),治疗组的总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 依达拉奉有保护脑神经元作用,并能有效改善急性脑梗死的神经功能缺损.
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手术室护士与麻醉医师的配合技巧
我科自2008-08以来,打破了以往麻醉护理分工明确的常规,将护士与麻醉医生的密切配合应用于临床,同时又加强了病人的安全护理,现已做604例,均获成功,现将护理麻醉配合技巧报告如下.
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286例产后出血的原因分析及护理
目的 探讨产后出血的原因及护理措施. 方法 回顾性分析286例产后出血的原因. 结果 产后出血的主要原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤.结论 产后出血是多种原因和多种危险因素所致,应针对具体病因进行治疗和护理.
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氧气驱动雾化吸入用于毛细支气管炎的护理观察
目的 探讨氧气驱动雾化吸入法和超声雾化吸入法用于缓解毛细支气管炎的喘憋、呼吸困难等的疗效.方法 回顾分析67例婴幼儿毛细支气管炎的临床资料,并用两种雾化吸入法进行比较.结果 67例毛细支气管炎患儿治疗3d后喘憋症状缓解66例.结论 氧气驱动雾化吸入法疗效优于超声雾化吸入法.
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手术室人性化护理探讨
随着社会的进步与医学科学的发展,对护理工作提出了更高要求,患者不仅需要精湛的医疗技术,更需要人文关怀和人性化沟通的人文精神[1].人性化护理服务是以满足病人健康需求为目的的新护理服务,人性化护理更注重给予服务对象人性化的关怀和照顾,使患者在生理、心理、社会、精神上处处满足,减少或降低不适[2].
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子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的护理观察
目的 回顾性总结我院子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的护理措施.方法 对60例患者给予心理护理及充分的术前准备,术中密切配合,术后严密观察病情变化及细心护理.结果 59例患者临床疗效良好,无1例发生穿刺部位皮下出血、血肿、感染等严重并发症.结论 用子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤具有疗效确切、创伤小、术后并发症发生率低、可保留子宫功能的优点,术前的心理护理和术后患者的病情观察及护理可以减少患者术后并发症的发生,提高疗效.
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怎样做好儿科护患关系
目的 探讨怎样做好儿科护患关系.方法 根据作者工作经验,对护患关系的特点,护患矛盾产生的主要原因,怎样减少护患纠纷,做好护患关系的对策等方面做总结.结果 通过总结发现,儿科护患关系有自身的特点,做好儿科的护患关系要从医院、护士自身做起,多为患儿及家长着想.结论 做好儿科的护患关系对做好儿科护理工作意义重大,只要我们认真抓,用心做,一定能做好.
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重型颅脑损伤治疗早期肠内营养支持的效果观察
目的 探讨早期肠内营养支持在重型颅脑损伤治疗中的作用.方法 将符合条件的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组于伤后36～48h置胃管开始能全力鼻饲,对照组于受伤2d后予肠外营养支持,等肠鸣音出现后(5～7d)开始渐转为肠内营养.2组在营养支持前及2周后分别测定血生化指标:血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)及淋巴细胞总数(TLC)、肝功、肾功、血糖、电解质,同时观察各组在治疗中并发症发生情况. 结果 治疗组的营养指标明显优于对照组(P＜0.05),并发症低于对照组(P＜0.05).结论 早期肠内营养支持能使严重颅脑损伤的患者获得较多的热能和蛋白质,增加机体抵抗力,纠正负氮平衡,促进创伤组织和神经功能恢复,减少并发症的发生.
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异位妊娠合并失血性休克围术期治疗护理体会
宫外孕是妇科常见的急腹症之一,因该病起病突然,病情发展快,宫外孕在妊娠早期即可发生破裂,造成腹腔内出血、休克,是妇科常见急腹症之一,如抢救不及时,可危及生命.据统计,近年来宫外孕的发生有上升趋势,仍然是导致孕早期妇女死亡的重要原因.
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静脉留置针的护理体会
目前静脉留置针技术已在临床上广泛应用,该技术不但避免了反复静脉穿刺给病人造成的心理负担和痛苦,减轻了护理工作量,而且为临床静脉给药提供了便利.现将近几年来我们对静脉留置针的护理体会报告如下.
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骨科术后患者尿潴留原因分析及护理
尿潴留(retention of urine)不是独立的疾病,是指由于一些复杂因素导致的膀胱内充满尿液但不能自行排出的症状.尿潴留是骨科病人常见的并发症,由于手术、疼痛、体位、精神等因素造成的尿潴留,常规的治疗方法很多,但效果并不满意,为减少病人痛苦,降低导尿率,本文对2007-09～2008-10在骨科住院的36例术后尿潴留病人进行原因分析,并提出如下相应的预防措施.
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双侧乳腺癌患者围手术期的护理
国外报道一侧乳腺癌术后对侧乳腺再发新生乳腺癌的危险性要比普通人群高5倍,并且双侧乳腺癌发病年龄较单侧乳腺癌年轻5～10岁[1].我病区从2002-08～2008-12共手术治疗双侧乳腺癌19例,术后病人都得到良好恢复,现将护理体会报告如下.
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糖尿病患者生活方式的护理干预及效果评价
糖尿病的发生和发展与人们的生活方式有着密切的关系,改变不良生活方式对延缓糖尿病慢性并发症的发生有着重要的意义[1].通过对我院80例住院糖尿病患者的生活方式调查后实施护理干预,收到良好效果,报道如下.
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支气管哮喘患儿的舒适护理
目的 对住院的支气管哮喘患儿实施全方位的舒适护理,使患儿在生理、心理、社会、心灵上达到佳状态,降低不愉快的程度.方法 选择6岁以上的支气管哮喘患儿,在治疗、护理过程中全方位实施舒适护理.结果 通过舒适护理的实施,患儿对疾病的恐惧感和焦虑情绪明显减轻,对疾病的应激能力和适应水平明显提高.结论 舒适护理应用于支气管哮喘患儿的治疗中,提高了患儿对疾病的应激能力及适应水平.
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恶性肿瘤患者合并慢性肾功能不全的饮食指导
由于抗恶性肿瘤药物的肾毒性等多种因素,肿瘤合并慢性肾功能不全时有发生,慢性肾功能不全已严重威胁患者的健康和生命.肾功能不全重要的除药物治疗外, 合理控制饮食, 既可以使患者营养状况得到改善又可减轻临床症状,促进肾功能恢复,延缓肾衰进展速度.自2006-04～2009-03,我们共收治恶性肿瘤合并慢性肾功能不全患者31例,通过饮食指导将患者饮食指导前和饮食指导1周后尿素氮、肌酐、肌酸进行比较,效果显著,总结报道如下.
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59例肺栓塞临床分析及护理
目的 通过分析肺栓塞的临床特点,提高对肺栓塞的认识,加强对肺栓塞的护理.方法 回顾性分析2005-10～2008-10在我科确诊59例肺栓塞患者的危险因素、临床表现、检查治疗及护理情况.结果 肺栓塞的临床表现多样,首发症状多为呼吸困难、胸闷(87%)、胸痛(37%)、咳嗽、晕厥等其他不典型症状.根据患者的临床特点采取不同的护理措施,收到良好护理效果.结论 肺栓塞早期无特异性表现,对怀疑肺栓塞的患者应尽早进行相关检查,对确诊者给予溶栓抗凝等治疗.提高护理人员识别和预防该疾病的能力,及时给予相应的护理,以提高其生存率.
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肝硬化合并上消化道大出血80例护理体会
屈氏韧带以上的消化道出血为上消化道出血,常见原因有消化性溃疡、食道胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性出血性胃炎和胃癌等原因,常表现为急性大出血,尤以肝硬化合并大出血明显[1].现将我科2006-05～2008-04住院的肝硬化合并上消化道大出血80例治疗的护理体会报告如下.
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人工股骨头置换并心脏病的围手术期护理干预
目的 总结老年股骨头置换并心脏病的围手术期护理经验.方法 通过对18例老年人工股骨头置换并心脏病的围手术期护理,采取适当的措施,严密观察病情变化,及时发现和消除危险因素.结果 本组18例病人均顺利渡过围手术期,无1例出现意外.结论 围手术期护理干预是手术成败的重要因素.
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视神经脊髓炎的护理体会
视神经脊髓炎(NMO)是视神经和脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱鞘性病变[1].病因和发病机制上不清楚,多认为是MS的一种亚型.黄种人则NMO具有易感性,以视神经和脊髓损害常见.我科于2000-2008年共收治视神经脊髓炎3例,死亡1例,恢复2例,护理体会如下.
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胃复安致锥体外系反应2例
胃复安可引起锥体外系反应,由于对其认识不足,常会造成诊断失误,笔者在卫生所曾遇见2例,现报告如下.1 病例报告1.1 病例1 男,16岁,因恶心、呕吐1d,以消化不良给予胃复安10mg,3次/d,酵母片内服,服药第2天1h后出现眼球不能转动、鬼脸,并诉说颈部活动不适,约30min后颈部肌肉、四肢肌肉抽搐,头颈向右扭动,不能站立,立即送上级医院.
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肾动脉狭窄致可逆性后部脑病综合征1例
1 病例报告患者女,18岁,因头痛伴恶心呕吐5d入院.患者5d前无诱因出现头痛,部位为全头部,钝痛,呈持续性发作,疼痛较剧烈,伴恶心呕吐.发病时无发热,肢体抽搐及意识障碍.在当地医院应用甘露醇后症状可暂时好转.既往身体健康,无高血压、心脏病、肾脏病、头痛病史.
关键词： 肾动脉狭窄 可逆性后部脑病综合征 -
急性加重期肺心病低钠血症误诊为肺性脑病20例分析
肺心病常常可以并发作低钠血症,肺心病并发低钠血症可使临床症状加重,且常与肺性脑病难以鉴别,易误诊为肺性脑病,而延误治疗[1].作者总结我院2006-11～2009-03,因肺心病并发低钠血症误诊为肺性脑病的患者共20例,总结并分析,现报告如下.
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癫(癎)临床发作时脑电图误诊27例分析
目的 提高对癫(癎)发作时非棘、尖波样波群以外的有别于背景波的NFDCC性波的演变过程. 方法 对治疗后EEG复查的癫(癎)患者,有临床发作事件而未能发现(癎)性波,与回顾性回放有不同结果的27例视频EEG进行分析.结果 正常2例,发作间歇期有(癎)样波或发作与EEG异常不同步者3例.发作性θ波6例,δ波5例,快波4例,低电压2例,多棘-慢波5例. 结论 熟练掌握非棘、尖波样波群以外的有别于背景波的(癎)性波的演变过程及规律.减慢回放实时速度可大大减少漏诊率.
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带状疱疹神经痛20例误诊分析
目的 20例带状疱疹引起身体不同部位疼痛而被误诊为各种疾病的病例进行分析.方法 对20例因疼痛来诊的病人进行详细询问病史、全面物理检查以及会诊随诊观察等进行全面分析.结果 带状疱疹神经痛在院内外被误诊为偏头痛、颈椎病、冠心病心绞痛、胆石症、泌尿系结石、坐骨神经痛等多种疾病,后确诊为带状疱疹神经痛.结论 对20例带状疱疹神经痛误诊原因进行分析,尤其对无疹性带状疱疹神经痛要提高认识,并提出防止误诊措施,强调作好鉴别诊断可减少误诊.
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因神经精神表现误诊为肺性脑病50例临床分析
慢性阻塞性肺疾病,急性发作期常常出现II型呼吸衰竭,部分患者病情进一步加重,出院时有神经精神疾病表现.但是临床上有神经精神表现的疾病很多,有时被误诊为肺性脑病而就诊或住院于呼吸内科,作者总结我科非肺性脑病患者被误诊为肺性脑病者50例临床资料,并加以分析,现报道如下.
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浅谈现代洁净手术室的感染控制
目的 2006年我院新住院楼投入使用,层流式洁净手术室也相应启用.为了加深对手术室医院感染工作重要性的认识,抓好洁净手术室的消毒隔离工作,改进医疗质量.方法 将卫生学与工程学的相关措施相结合,对手术全过程进行全方位的控制,采用科室自查与院感染办公室随机抽查相结合,通过各种监测查出不足,寻找原因,进行分析及时整改和总结.结果 制定相应的手术室控制感染对策,使各项监控指标在正常范围.结论 只有加深对医院感染工作重要性的认识,树立一个全过程的质量管理理念,严格执行操作规范,抓好有关医院感染系统化的各项工作,从而提高手术室感染管理水平.
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产科高年资护士管理体会
目的 探讨产科高年资护士人力资源的有效使用.方法 采用大班岗位竟聘上岗,倒班护士奖金分配倾斜的激励方法,降低其职业疲惫感.结果 护士长的管理得到高年资护士的认可,同时也调动了她们的积极性,提高服务质量.结论 引入竟争机制,实行奖金激励机制,适当授权,合理排班,实现了产科人力资源的有效利用,对提高母婴保健质量起了积极作用.
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ICU护生实习带教与管理
目的 通过对护生实习有计划的带教与管理,提高护生的实际护理工作能力 . 方法 设定专职带教老师,制定带教计划,合理调整实习时间,重视良好职业道德的培养,加强动手能力的锻炼,提高护生沟通能力,加强理论知识的再学习,重视反馈意见,不断改进带教方法. 结果 本组护生经过在ICU(重症医学科)的临床实习后,临床实际工作能力得到明显提高,出科后受到其他科室及单位好评,并且带教老师的综合业务素质能力也得到进一步提高. 结论 对ICU护生进行有计划的带教与管理,能明显提高护生的实际工作能力,同时也有助于提升带教老师的综合业务素质能力.
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肿瘤病人疼痛的心理护理
疼痛是一种常见现象,也是一种痛苦的感受,在肿瘤病人中,疼痛发生率在70%[6].癌性疼痛影响心理功能,并使患者焦虑、抑郁和自杀意念增加.对癌性疼痛病人进行正确的疼痛评估、诊断,制定恰当的心理护理措施,可以帮助其减轻痛苦,提高生活质量,使护理人员在癌痛控制中发挥独特积极的作用.
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急性创伤骨折患者焦虑、抑郁实施心理干预的研究
目的 探讨合理情绪疗法对患者焦虑抑郁的临床疗效.方法 将本院创伤骨折后焦虑、抑郁患者64例,随机分为2组,研究组32例,对照组32例.对照组按常规实施治疗、护理;研究组在此基础上由心理咨询师及经过相关知识培训的医护人员实施心理干预(主要用合理情绪疗法),连续3～4周,1次/周,40min/次左右,干预前后2组均采用抑郁自评量表(SDS)进行评估.结果 干预后,研究组SDS评分优于对照组(P＜0.01).结论 心理干预能显著改善急性创伤骨折病人焦虑、抑郁状态,使患者在生理、心理和社会功能三方面同时得到康复.
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精神病患者康复期焦虑、抑郁反应调查及心理护理干预
目的 探讨康复期精神病患者的心理状态,焦虑、抑郁反应的发生率及心理护理干预方法.方法 采用症状自评量表(SCL-90)及焦虑自评量表(SAS)抑郁自评量表(SDS),对康复期精神病患者进行调查,随机抽取在本院住院治疗的康复期患者68例为调查对象,对出院1年内的患者做随访调查,并与正常人群进行对照.结果 康复期患者SCL-90阳性数目数、抑郁、焦虑及悲观因子分均高于对照组.康复期患者焦虑发生率为80%,抑郁发生率为65%.针对康复期患者出现的焦虑、抑郁情绪,实行针对性的心理护理干预.结论 通过针对性的心理护理干预,可明显缓解患者的焦虑抑郁情绪,提高患者的健康水平和生活质量.
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42例脑出血抑郁症患者的临床分析及护理
本文对42例脑出血抑郁症患者的临床资料进行分析并做相应护理,效果满意,现报道如下.1 临床资料选择2006-01～2008-12在我院神经外科住院的脑出血患者112例中符合抑郁症者42例,男17例,女25例,年龄47～82岁,平均(62.5±4.2)岁;病程1～1.7个月.
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产科护理模式对产后焦虑水平的影响
目的 研究全程护理模式与产后焦虑水平的关系.方法 随机选取150例待产妇女实施全程护理模式,另外再随机选取150例待产妇女实施普通护理,在产后第3天、第7天用焦虑自评量表评分.结果 全程护理组在产后第3天的焦虑自评量表的总均分为(28.74±4.62),产后第7天的焦虑自评量表的总均分为(20. 12±3.62);而普通护理组在产后第3天的焦虑自评量的总均分为(37.56±6.45),产后第7天的自评量表总均分为(34.56±5.96).全程护理组在产后第3天和产后第7天的总均分均低于普通护理组,其差别具有统计学意义.结论 全程护理模式与普通护理模式相比可以明显降低产后焦虑水平,值得推广.
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晚期桡神经损伤的功能重建与康复护理
目的 回顾性分析晚期桡神经损伤的功能重建与康复护理方法.方法 采用国内通用评定标准,对我院收治的晚期桡神经损伤进行术后随访评价.结果 通过我院的功能重建和康复护理,优良率达84.1%.结论 合适的功能重建术和恰当的康复护理是晚期桡神经损伤的有效治疗方法.
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脑卒中患者吞咽障碍的康复护理体会
吞咽困难是卒中后常见并发症之一,有报道急性期吞咽障碍的发生率高达29%～71%[1],大多数是假性延髓麻痹引起,80%脑卒中急性期吞咽障碍1月内自愈,但仍有少数患者吞咽困难可导致持久性残疾或残障.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
