中国实用神经疾病杂志
Chinese Journal of Practical Nervous Diseases 중국실용신경질병잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 郑州大学
- 影响因子： 1.13
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5110
- 国内刊号： 41-1381/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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大鼠耳蜗核团向前庭终末器官的神经投射研究
目的 利用顺行荧光示踪剂研究Wistar大鼠耳蜗核团向前庭终末器官的神经投射.方法 Wistar大鼠20只随机分为实验组和对照组2组,每组10只动物.顺行示踪剂组Wistar大鼠10只,10只动物在脑干耳蜗核团注射绿色顺行荧光示踪剂PHA-L,10只动物在脑干耳蜗核团注射生理盐水作为对照.5d后处死动物,获取耳蜗和前庭外周器官,EDTA脱钙后行迷路连续冰冻切片,在荧光显微镜下观察荧光细胞在前庭终末器官的分布.结果 在Wistar大鼠脑干耳蜗核团注射绿色顺行荧光示踪剂PHA-L后在注射同侧听神经和前庭终末器官发现绿色示踪剂.结论 Wistar大鼠耳蜗核团存在向前庭终末器官的神经投射.
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持续颅内压监测在双额叶脑挫裂伤致中央型脑疝救治中的应用
目的 探讨双额叶脑挫裂伤致中央型脑疝发生时机与颅内压变化的关系,为脱水药物使用剂量和手术时机提供依据.方法 2009-01 2010-12,对48例双额叶脑挫裂伤患者进行无创颅内压监测手术及保守治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 48例中有39例行手术治疗,9例行保守治疗,48例中恢复至损伤的从事工作者24例,生活自理但有精神症状者12例,中度残废6例,植物状态2例,死亡4例.结论 双额叶脑挫裂伤患者并发中央型脑疝儿率大,致残率和病死率高,持续颅内压监测结果可以为手术时机选择及保守治疗中脱水药物的用量提供重要信息,明显降低中央型脑疝的发生率.
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面神经全程显微血管减压术治疗面肌痉挛
目的 比较面神经根全程显微血管减压术与传统的面神经根显微血管减压术治疗面肌痉挛的手术效果.方法 回顾性分析采用传统的面神经根显微血管减压术治疗的患者31例和采用改良的面神经根全程减压术治疗的患者71例,比较2组病例症状,术后缓解情况及术后并发症.结果 而神经根全程减压组症状术后缓解率为96％,其中即刻缓解率为90％,面神经根部分减压组术后缓解率为84％,其中即刻缓解率为71％.随访1a,2组并发症发生率无明显差别.结论 改良的面神经根全程减压术治疗半面肌痉挛术后症状缓解率高,优于传统的面神经根微血管减压术.
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促红细胞生成素对体外帕金森病模型细胞凋亡及Bax蛋白表达的影响
目的 观察促红细胞生成素(EPO)对体外帕金森病模型细胞凋亡及Bax蛋白表达的影响.方法 体外培养多巴胺能神经元细胞加入6-OHDA建立帕金森病细胞模型,分为对照组、6OHDA组和EPO+ 6-OHDA组,采用TH免疫组织化学方法和TUNEL法观察体外培养7d时细胞凋亡情况,检测Bax蛋白表达.结果 与对照组比较,6-OHDA组存在明显的细胞凋亡和Bax蛋白高表达(P＜0.05)；与6-OHDA组比较,EPO+ 6-OHDA组细胞凋亡明显减少,Bax蛋白表达降低(P＜0.05).结论 促红细胞生成素能减少6-羟基多巴诱导的神经元细胞凋亡,降低Bax蛋白表达.
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七叶皂苷钠对大鼠弥漫性脑损伤合并二次损伤后脑组织ET和NO含量的影响
目的 观察七叶皂苷钠对大鼠弥散性脑损伤合并二次脑损伤后内皮素(ET)和一氧化氮(NO)等指标的影响,进一步探讨其作用机制及对弥漫性脑损伤合并二次脑损伤的治疗作用.方法 105只SD大鼠分成3组,分别为假手术组、模型组、治疗组.治疗组在1h、24 h和48 h腹腔注射2.5 mg/kg的七叶皂苷钠.模型组在相同时间腹腔注射等量的生理盐水.治疗组和模型组每天注射并饲养10 d将各组大鼠断头处死,迅速剥离额叶皮质40 mg,匀浆,离心取上清,采用放射免疫法测定ET,硝酸还原酶法测NO.结果 与假手术组比较,模型组大鼠脑组织ET和NO水平显著升高(P＜0.05)；与模型组比较,七叶皂苷钠治疗组大鼠脑组织ET和NO水平显著下降(P＜0.05).结论 七叶皂苷钠可通过清除氧自由基和稳定血管内皮细胞等机制,对弥漫性脑损伤合并二次脑损伤发挥保护神经组织的作用.
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直肠癌Dixon手术中保留盆腔自主神经对男性性功能的保护作用
目的 探索直肠癌经腹直肠前切除术(Dixon手术)术中保留盆腔自主神经对男性性功能的保护作用.方法 按TME原则,对56例60岁以下的男性直肠癌患者施行了保留盆腔自主神经(PANP)的Dixon手术(治疗组),同期相同条件的病人,未行保留盆腔自主神经,作为对照组,观察2组术后勃起功能、射精功能和局部复发率.结果 治疗组和对照组术后勃起功能障碍率分别为12.5％(7/56)和54.5％(36/66),射精功能障碍发生率分别为19.6％(11/56)和56.1％(37/66),治疗组明显低于对照组,治疗组和对照组局部复发率分别为8.3％(4/48)和8.8％(5/57),无明显差异.结论 直肠癌Dixion手术术中保留盆腔自主神经对男性性功能有保护作用,并不增加局部复发率.
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急性脑卒中并发肺部感染危险因素分析
目的 探讨急性脑卒中并发肺部感染的危险因素及其特点.方法 对57例急性脑卒中并发肺部感染患者与同期55例急性脑卒中无感染者进行回顾性调查,分析其医院感染的危险因素.结果 感染组的NIHSS评分显著高于对照组,GCS评分显著低于对照组.感染组的吞咽障碍评分高于非感染组,差异有统计学意义.感染组的血糖值显著高于对照组,白蛋白数值则低于对照组,二组差异有统计学意义.脑卒中合并肺部感染组既往患心脏病者明显高于对照组.高血压、糖尿病及慢性支气管炎史2组间无统计学差异.感染组接受侵袭性操作者显著高于非感染对照组.结论 患者并发肺部感染与其神经功能缺损程度重、意识障碍、吞咽困难、侵袭性操作、心脏疾病、高血糖和低白蛋白水平有关.
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纳洛酮联合BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病合并早期肺性脑病的临床价值
目的 研究双水平无创正压通气(BiPAP)联合纳洛酮在慢性阻塞性肺疾病合并早期肺性脑病的临床价值.方法 将我院近年来呼吸重症监护室收治的48例慢阻肺呼吸衰竭合并早期肺性脑病患者随机分为2组,对照组采用双水平无创正压通气及常规治疗,治疗组采用双水平无创正压通气联合纳洛酮及常规治疗.结果 治疗组神志恢复时间及血气改善时间、有创呼吸机使用率明显低于对照组.结论 双水平无创气道正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并早期肺性脑病可以缩短血气改善时间,促进肺性脑病患者神志恢复,降低患者的有创呼吸机使用率,扩展无创正压通气的应用范围.
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综合性心理干预对衰退期精神分裂症认知功能的影响
目的 探讨综合性心理干预对衰退期精神分裂症认知功能的影响.方法 将60例衰退期精神分裂症患者随机分为干预组和对照组,每组30例,干预组干预20周.于干预前及干预20周末采用中国修订韦氏记忆量表(WMS-C)评分,对2组结果进行比较分析.结果 干预20周后,干预组WMS-C评分高于干预前(P＜0.05),对照组干预前后评分差异无统计学意义(P＞0.05);2组间评分干预组干预后显著高于对照组(P＜0.05).结论 综合性心理干预能改善衰退期精神分裂症患者的认知功能.
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激光氧液对癫(癎)持续状态大鼠海马组织MDA、SOD动态变化的影响及疗程选择
目的 观察激光氧液对戊四氮(PTZ)所致癫(癎)持续状态(SE)大鼠海马组织丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的影响及激光氧液的疗程选择.方法 28日龄雄性SD大鼠以PTZ建立癫(癎)持续状态模型,随机分为PTZ+激光氧液组、PTZ+GS组和NS+激光氧液组、NS+GS组,分别给予激光氧液和5％葡萄糖液(5％GS)尾静脉输入,于模型制作成功后第0、3、7、10、14天采用比色法检测MDA含量和SOD活力.结果 (1)MDA结果:PTZ+ GS组大鼠海马组织MDA含量在SE后3d、7d、10 d、14 d较NS+ GS组明显增高(P＜0.05),PTZ+激光氧液组与之趋势相同,但在各时间点均较PTZ+GS组大鼠降低(P＜0.05).(2)SOD结果:PTZ+ GS组大鼠海马组织SOD活力在SE后3d、7d较NS+GS组明显降低(P＜0.05),PTZ+激光氧液组SOD活力与之趋势相同,但在3d、7d、10d三个时间点上较PTZ+ GS组大鼠升高(P＜0.05).第14天各组大鼠海马内SOD活力均无统计学差异(P＞0.05).结论 (1)激光氧液能降低SE大鼠MDA含量,升高SOD活力.(2)激光氧液的治疗可选择10 d为一疗程.
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依达拉奉治疗蛛网膜下腔出血临床观察
蛛网膜下腔出血( subarachnoid hemorrhage,SAH)是神经系统较常见急危重症,以头痛、恶心呕吐和脑膜刺激征为主要临床表现,且致残率及病死率均较高.依达拉奉作为一种新型羟自由基清除剂,首先应用于缺血性脑血管疾病的治疗,随后在出血性脑血管疾病及颅脑损伤方面也得到了广泛应用,其有效性也被越来越多的实验和临床研究所支持[1-2].
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基层医院颅脑损伤急救模式的探讨
目的 探讨设计基层医院颅脑损伤的急救模式.方法 本院以ICU为依托,神经外科负责,多科协助对颅脑损伤病人由专科医生分类按相应程序进行急救.结果 本病例共1263例,轻型382例,中型443例均治愈、重型及特重型438例,按格拉斯哥预后评分(GOS)评定:恢复良好或中残308例,重残45例,植物生存14例,死亡71例.结论 急诊科院前急救,重型颅脑损伤直接送入ICU,专科医生按急救程序处理,手术由神经外科医生负责,术后送ICU监护有助于重型颅脑损伤的救治.
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不同背景波脑电图大鼠戊四氮致痫域值的探讨
目的 通过脑电图定量分析及戊四氮(PTZ)致痫观察,探讨不同背景波脑电图大鼠PTZ的致痫域值.方法 健康成年大鼠30只,采用头皮和皮层电极两种方法进行脑电图定量分析比较；建立大鼠急性脑外伤模型,采用头皮电极分别描记急性脑外伤组和对照组大鼠脑电图,并对各波段进行定量分析；探讨PTZ小致痫量.结果 大鼠皮层脑电图的波形基本上与头皮导联的波形相似,但波幅较大,二者各波段的相对功率值比较差异无统计学意义(P＞0.05)；大鼠脑损伤组定量脑电图慢波(δ、θ波段)较健康大鼠对照组显著增加,快波α波显著减少,α、β、θ波相对功率值比较差异有统计学意义(P＜0.05)；大鼠脑损伤组致痫所需小PTZ量值较对照组值要小(P＜0.05).结论 脑电图应用于临床非精确定位时,头皮导联可代替皮层导联；脑外伤后大鼠脑电图定量分析δ、θ慢波波段相对功率值明显增加,α、β快波波段相对功率值下降,其中α波减少更为显著；脑外伤后大鼠PTZ致痫域值下降.
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盐酸普拉克索改善帕金森病非运动症状疗效观察
目的 观察盐酸普拉克索对帕金森病非运动症状的疗效.方法 随机观察,46例接受普拉克索治疗的伴有非运动症状的原发性帕金森病患者,分别在服药剂量稳定不变后4周,评估用药前后患者非运动症状的变化.结果 普拉克索治疗后帕金森病伴发的抑郁、疼痛、下肢痉挛、不宁腿综合征和睡眠障碍明显改善(P＜0.05)；而流涎、便秘、排尿障碍、性功能障碍、肢体发冷、认知障碍和嗅觉障碍等症状,用药前后没有发生明显变化(P＞0.05)；普拉克索治疗部分患者出现口干、头晕、体位性低血压、幻觉、嗜睡等不良反应.结论 普拉克索能减轻部分帕金森病患者的非运动症状如抑郁、疼痛和双下肢不适等,但也可能加重某些帕金森病的非运动症状如口干、头晕和幻觉等.
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分水岭脑梗死160例分析
目的 探讨脑分水岭梗死(CWI)的病因、发病机制和相关的预防与治疗措施.方法 收集我院自2009-10-2012-02收治的800例缺血性脑血管疾病的临床表征和发病原因的相关数据,对其进行分析,探讨CWI的发病机制、病因等.结果 分水岭脑梗死共有160例,其发病原因主要有脑动脉粥样硬化48例,心脏疾患和血流变学变化57例,血管微栓塞30例,颈动脉狭窄或闭塞23,高血脂等其他原因2例.发病机制中主要原因为体循环低血压、脑的大动脉狭窄或闭塞心脏疾患等3方面动脉粥样硬化为重要的基础病因.
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社区档案干预与高血压患者疗效探讨
目的 探讨社区医疗站对高血压患者疗效与社区档案干预的相关性.方法 对社区80例高血压患者建立电子健康档案进行社区管理(Ⅰ组),同期观察76例未建立健康档案的高血压患者(Ⅱ组),对两组患者通过组织健康教育、定期随访等方式进行全面系统的社区管理,并将治疗效果进行评估.结果 Ⅰ组中疾病知晓、服药、定时检测血压、规律生活等知识的掌握及血压控制均比管理前有显著差异,Ⅱ组无统计学意义.结论 社区医疗服务站建立完善的电子健康档案,有利于全面掌握患者情况,降低致残率,提高生活质量,值得推广.
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依那普利和卡托普利治疗高血压疗效的Meta分析
目的 系统评价依那普利和卡托普利治疗高血压的有效性和安全性.方法 计算机检索中国知网、万方数据库、维普信息资源系统.采用Review Manager 5.1.5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入21篇临床随机对照试验,共1939例患者符合纳入标准,其中4例患者退出/失访.Meta分析结果显示:依那普利的总有效率高于卡托普利,差异有统计学意义[OR=1.77,95％CI=(1.38,2.28),P＜0.05]；依那普利的不良反应发生率小于卡托普利,差异有统计学意义[OR=0.59,95 ％CI=(0.42,0.83),P＜0.05].结论 依那普利治疗高血压疗效明显优于卡托普利,不良反应发生率小于卡托普利,差异具有统计学意义.
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重症高血压性脑出血患者围手术期综合治疗
目的 探讨重症高血压性脑出血围手术期综合治疗的临床意义.方法 回顾性分析150例重症高血压性脑出血患者围手术期采用的综合治疗,包括开颅手术清除血肿、合理控制血压和降低颅内高压,加强呼吸道的护理,合理应用抗生素以及对高血糖、消化道出血等对症支持治疗.结果 150例重症高血压性脑出血患者,死亡27例,病死率18％；经治疗后3月随访,日常生活能力(activity daily living,ADL)标准判定,Ⅰ～Ⅲ级占80.49％.结论 重症高血压性脑出血患者不仅需要早期或超早期的手术治疗,同时也需要围手术期合理的控制血压、降颅内压、良好的呼吸道护理、营养支持、防治并发症等综合治疗,这对危重患者获得较长的生存时间和较好的生存质量至关重要.
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妊娠期高血压及其并发症对妊娠结局的影响
目的 分析妊娠期高血压患者及其并发症对妊娠结局的影响.方法 回顾分析2008-01-2011-12商丘市妇幼保健院460例妊娠期高血压疾病患者的临床资料.结果 高血压组178例中有子痫发生者2例,轻度子痫56例中10例出现并发症,重度子痫前期126例中38例出现并发症,胎盘早剥12例,急性肾功能衰竭2例,DIC4例,左心衰2例,子痫26例,HELLP综合征2例.不同指标在各组间的差别均有统计学意义(P＜0.01).子痫前期轻度与重度期相比有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期高血压疾病对母婴危害严重,降低妊娠期高血压疾病的发生及子痫前期和子痫的神经系统并发症如子痫脑病、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死.
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佛山市认知功能障碍患者就诊状况调查
目的 了解本地区综合性医院神经内科门诊认知功能障碍患者的就诊情况及痴呆中各种亚型的分布情况,及早发现轻度认知功能障碍患者,以助于提高认知功能障碍患者的临床诊断治疗水平,为政府制定相关政策提供客观数据资料.方法 对2009-09-15-12-25我院神经内科门诊就诊病人进行认知功能调查.采用初筛、筛查、评定和临床诊断三阶段法.痴呆及其亚型的诊断均采用国际通用标准.结果 第一阶段调查神经内科门诊患者8003例,完成老年人认知功能减退知情者问卷(IQCODE)表2693例,其中IQCODE得分阳性406例；第二阶段接受简易精神状态检查表(MMSE)检查者323例,正常189例,异常者134例,失访/拒查MMSE 83例；第三阶段完成综合量表评估111例,其中轻度认知障碍38例,痴呆69例,假性痴呆(抑郁障碍所致)4例,痴呆患者中,阿尔茨海默病25例,血管性痴呆24例,混合型痴呆13例,其他类型痴呆7例；家属/照料者完成问卷31例,结果显示19.4％家属/照料者认为对痴呆完全不了解,67.7％家属/照料者认为对痴呆了解有限,9.7％认为对痴呆了解较好,仅3.2％认为对痴呆非常了解.结论 神经科门诊患者老年期痴呆较常见,阿尔茨海默病与血管性痴呆患病率相当,对60岁以上门诊患者进行常规认知功能筛选,有利于早期诊断痴呆,及早发现轻度认知功能障碍患者.
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不同剂量α-硫辛酸对卡那霉素所致豚鼠耳聋后听觉诱发电位的影响
目的 观察不同剂量α-硫辛酸对卡那霉素所致豚鼠耳聋后听觉诱发电位的影响.方法 将豚鼠随机分为7组,给予KM 400 mg/(kg·d)用药,同时给予不同剂量的LA 37.5～75 mg/(kg·d),应用7d,停药后观察豚鼠的一般行为；检测ABR各波潜伏期、间期及阈值改变.结果 Ⅰ组(正常对照组)、Ⅴ组37.5 mg/(kg·d) LA治疗组)～Ⅶ75 mg/(kg·d)LA)组之间的各波的潜伏期、Ⅰ～Ⅲ波间期及阈值的差异,无统计学意义.Ⅲ组(LA组)和Ⅳ组(25 mg/(kg·d)LA治疗组):各波的潜伏期；以及Ⅰ～Ⅲ波间期稍微延长,阈值稍高,较其他组的差异,有统计学意义.结论 37.5～75 mg/(kg·d)LA确实能拮抗KM的耳毒性,起到保护豚鼠耳蜗毛细胞的作用.
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认知康复训练对阿尔茨海默病患者医疗费用的影响
目的 了解认知康复训练对减轻阿尔茨海默病患者经济负担的效果.方法 收集64例阿尔茨海默病患者,分为进行认知康复训练的观察组和不进行认知康复训练的对照组.比较2组患者因为痴呆精神行为症状住院及产生的费用.结果 (1)观察组患者5 a间平均住院次数及天数明显小于对照组患者.(2)观察组患者5 a间平均住院费用明显小于对照组患者.结论 对阿尔茨海默病患者进行认知康复训练可以有效减少因精神行为症状住院频率及住院费用,减轻患者经济负担.
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氨基末端脑利钠肽前体协助诊断小儿病毒性心肌炎的观察
病毒性心肌炎(VMC)是指人体感染嗜心性病毒后引起的心肌非特异性间质性炎症,作为儿科常见的心脏疾患之一,近年来发病率有逐年上升趋势[1].该病轻症患者起病较隐匿,仅在查体时发现;重症患者起病急骤,发展较快,可合并多种并发症,临床表现较复杂,能够对小儿生命健康造成威胁[2].
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产后抑郁症发病情况及相关因素调查分析
产后抑郁症是指产妇分娩后出现的一组非精神病性抑郁症状群,其一般发生在分娩后数天或数周,主要表现:(1)情绪改变:心情压抑、沮丧、情绪淡漠、甚至焦虑、恐惧、易怒、伤心流泪;(2)自我评价降低:自暴自弃、自罪感,对身边的人充满敌意,与家人、丈夫关系不协调;(3)创造性思维受损,主动性降低;(4)对生活缺乏信心,觉得生活无意义,出现厌食、睡眠障碍、易疲劳、性欲减退.
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原发性脑出血早期血肿扩大与影像学表现分析
脑出血在我国的发病率、致残率及病死率均极高.原发性脑出血是指非外伤性脑实质内出血,占脑卒中的20％～30％.部分原发性脑出血的早期,血肿会进一步扩大,危及患者的生命及影响预后,如不能及时发现并给于急救处理,会延误病情,错过佳的救治时机.
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社区高血压的预防与综合防治策略
目的 探讨社区高血压的防治措施,控制社区人群的血压水平,降低高血压的发病率,加强对高血压患者的控制和提高高血压的治疗率,降低高血压并发症的发病率,总结有效防治社区高血压的策略.方法 对我区2009-2010年全人群范围的健康教育和防治干预高血压人群的干预效果进行回顾性分析.结果 城市社区和乡镇社区的高血压人群在干预之后的血压水平均发生了平行下移的现象,其中前者下移情况更为明显,干预社区的高危人群患原发性高血压的几率小于对照社区,高危人群的行为和态度等均有改善,社区综合防治高血压有利于提高社区人群的生活质量,符合经济学的效益原则.结论 社区高血压的防治措施干预效果明显,有很大的应用价值,为高血压的综合防治提供了实践依据.
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重型颅脑损伤患者下肢静脉血栓形成原因及防治
重型颅脑损伤是各种外伤中严重的损伤,是指GCS≤8分者,病死率高达30％～50％.在救治过程中为了拯救生命往往忽视并发下肢深静脉血栓形成( deep vein thrombosis oflower extremity,DVT),国内报道伴下肢深静脉血栓形成为26％,国外报道下肢深静脉血栓形成发生率为30％～50％[1],严重者栓子脱落导致肺栓塞危及生命,重型颅脑损伤伴下肢深静脉血栓形成对患者的生存质量造成严重影响,增加了重型颅脑损伤致残率.
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尿毒症脑病相关危险因素初步探讨
目的 探讨尿毒症脑病发生的危险因素.方法 采用多因素Logistic回归分析的方法,对102例慢性肾脏病5期患者进行分析,探讨尿毒症脑病的危险因素.结果 本组患者中尿毒症脑病的发生率为10.78％.以是否发生尿毒症脑病为应变量,以血压、血红蛋白、血肌酐、CO2CP、钠钾离子浓度等因素为自变量,进行多因素logistic回归分析,结果显示血红蛋白、CO2 CP、钠离子、应用头孢菌素是尿毒症脑病的危险因素.结论 尿毒症脑病的发生与血红蛋白、CO2 CP、钠离子、应用头孢菌素等因素具有一定关系.
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79例手足口病并发急性弛缓性麻痹患儿临床分析
手足口病(hand foot mouth disease,HFMD)是肠道病毒引起的急性传染病,多见于婴幼儿,春夏季高发,大多数患儿症状轻微,有自限性.主要病原体有柯萨奇病毒A组16型(CA16)和肠道病毒71型(EV71)等,EV71不仅可引起手足口病,部分患儿还出现急性弛缓性麻痹(acute flaccid paralysis,AFP)等神经系统并发症,遗留神经系统后遗症[1].3岁以下的儿童是严重并发症的高危人群[2].
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老年脑血管病并肺部感染50例临床分析
近年来,脑血管病的发病有逐年增加的趋势,脑血管病急性发作后,在恢复期常并发肺部感染,为这类患者死亡的主要原因.本文收集我院2001-01-2010-01住院的高龄患者50例,均为脑血管病并发肺炎患者,进行回顾性分析,现报道如下.
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脑血栓形成急性期抗凝疗效分析
脑血栓形成( cerebral thrombosis,CT)是脑梗死中常见类型,因脑动脉主干或其皮层支因动脉粥样硬化及各类动脉炎等病变,导致血管的管腔狭窄和闭塞,并进而发生血栓形成,造成脑局部供血区血流中断,发生脑组织缺血、缺氧,软化坏死,出现相应的神经系统症状和体征[1].
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进展性缺血性脑卒中相关因素及治疗分析
进展性缺血性脑卒中(PIS)是指发病后脑部病灶处神经缺损症状进行性加重,并逐渐恶化的急性缺血性脑卒中.与其他不同类型的脑梗死相比较,进展性缺血性脑卒中的致残率和致死率均较高[1].进展性缺血性脑卒中的传统治疗方式为活血化瘀,但临床效果不佳[2].
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脑心综合征临床分析
脑心综合征作为因脑卒中等急性脑血管疾病所导致的脑部血液循环障碍常常造成患者机体发生一系列功能平衡失调,其中较为严重的是诱发心脏功能发生异常致使其心电图上表现为窦性心动过速、QT延长、P波增高、ST段、T波改变等,这种脑源性心电图变化临床上称为脑心综合征.本病具有发病急、进展快、病死率高等特征[1].现回顾性观察2008-12—2009-08由本院急诊收治的90例脑心综合征患者且分析如下.
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脑出血并发高渗血症临床分析
高渗血症是脑出血患者常见的并发症,常与全身各重要器官的功能障碍互为因果,一旦出现,会使病情加重,增加病死率.现将我院1999 -2010收治脑出血并高渗血症患者36例报道如下.
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新生儿蛛网膜下腔出血原因与干预因素
新生儿蛛网膜下腔出血是新生儿颅内出血的一种,一旦发生严重影响新生儿的智力发育,甚至直接威胁其生命,也是产科较为多见的新生儿疾病之一.为有效防止新生儿蛛网膜下腔出血的发生,本文回顾性分析55例(住院新生儿及门诊就诊新生儿,出生3d内)新生儿蛛网膜下腔出血的临床资料,探讨引起新生儿蛛网膜下腔出血的高危因素,现报告如下.
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脑出血并发肺部感染相关因素分析
脑出血是中老年高血压患者一种常见的严重脑血管疾病,是非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,它起病急骤、病情凶险、病死率高,是目前中老年人致死性疾病之一.
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脑瘫SPR手术配合及护理
脑瘫是幼儿残疾病中严重病因之一,占新生儿的2‰～5‰,由于环境污染、高龄产妇增多等原因,脑瘫的发病率呈现上升趋势.脑性瘫痪又称脑性麻痹,是常见典型的类型,其比例高达75％,主要表现以双下肢为主的痉挛性截瘫或四肢瘫痪,患儿行走、站立困难,走路足尖着地呈剪刀步态,肌张力明显增高、腱反射亢进,常伴有语言及智能障碍.
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护理干预在创伤性蛛网膜下腔出血中的应用
本文将探究2010-04 - 2011-04收治创伤性蛛网膜下腔出血患者50例,给予积极护理干预,临床效果显著,现将护理体会报告如下.1临床资料选自2010-04-2011-04收治的50例创伤性蛛网膜下腔出血患者,男29例,女21例;年龄22～67岁,平均(52.3±2.1)岁.按照GCS评分,3～7分8例,8～12分29例,13～15分13例.病因:高空坠落3例,交通事故39例,打击伤8例.
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颈内动脉起始段支架置入术血压管理护理体会
颈动脉狭窄是缺血性脑卒中的常见原因.多由动脉内粥样硬化斑块形成,中层组织变性、钙化,管腔内继发血栓,导致管腔狭窄甚至闭塞[1].它的治疗方法目前有内科药物治疗、颈动脉内膜剥脱术和血管内介入支架治疗.
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循证护理在重型颅脑损伤患者中的应用效果观察
循证护理又称为实证护理,是指护理人员慎重、准确、明智地应用当前所获得的适宜的研究依据,加上她们的个人技能和临床经验,结合患者的价值、愿望和实际情况,制定出完整的护理方案,为患者提供佳的护理服务[1].
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瓦斯中毒缺氧性脑病并发吸入性肺炎的急救和护理
瓦斯突出是一种地质灾害,它能在瞬间释放大量瓦斯和煤使患者在短时间内吸入大量有毒气体和煤尘而发生缺氧性脑病和吸入性肺炎,轻者头痛、头晕、胸闷、气短,重者意识障碍甚至死亡.现对2000-2011年发生的瓦斯中毒缺氧性脑病并发吸入性肺炎患者的急救和护理方面做一回顾性分析,报告如下.
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音乐护理在神经外科重症监护室的应用与效果评价
目的 探讨音乐护理在神经外科重症监护室的应用效果.方法 尝试在神经外科重症监护室,每天集中3个时间段(8∶30、16∶30、20∶30)播放舒缓、轻柔的背景音乐,每次播放1.5～2 h.采用自行设计的问卷分别调查12名神经外科重症监护室护士和65名患者对采用音乐护理的评价；对音乐护理前后护理质量的评价.结果 (1)100％的护士和95.3％的患者对音乐护理创造温馨、舒心、和谐的外部环境给予认同,91.6％的护士和95.3％的患者赞同实行音乐护理；96.9％的患者对神经外科重症监护室的护理综合服务评价满意.(2)音乐护理前后护理质量评价:神经外科重症监护室基础护理合格率由2010年度的92.1％提升至2011年度的97.3％,护理综合质量评价合格率有2010年度的93.4％提升至98.7％.结论 音乐护理有助于营造温馨、舒心、和谐的环境,对提升综合护理质量有很大帮助.
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心理护理干预对急性中、重症脑梗死患者预后的影响
临床发现,急性脑卒中患者存在各种类型的情感障碍及性格、行为改变,如悲观、焦虑、过度依赖、急躁易怒等12,上述不利的心理问题往往导致患者对治疗和训练持怀疑甚至抵触态度,缺乏主动性,生活上过分依赖他人,不利于神经功能的恢复.
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白蛋白治疗高血压性脑出血50例临床观察
目的 观察白蛋白治疗高血压性脑出血的疗效.方法 将100例高血压性脑出血患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予常规治疗,减少甘露醇的用量加白蛋白10 g/d静滴,对照组给予常规治疗.治疗前及治疗后对其神经功能缺损程度评分、日常生活能力恢复情况进行比较以及对治疗过程中肾损害和电解质紊乱的比较.结果 治疗组神经功能缺损程度评分减少情况及生活自理能力评分恢复情况均明优于对照组,肾功能损害和电解质紊乱发生率降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 白蛋白治疗高血压脑出血安全有效,可明显改善患者预后.
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天麻素联合舒血宁治疗中枢性眩晕疗效观察
由椎基底动脉硬化、颈椎退变以及血黏度增高等病理原因造成的中枢性眩晕,临床表现为发作性头晕、视物昏花或视物旋转等主要特征,常见于中老年人,近年来其发病率呈逐渐上升趋势.
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硫辛酸注射液对糖尿病周围神经病变的疗效观察
目的 观察硫辛酸注射液对糖尿病周围神经病变的疗效.方法 入选76例,随机分为治疗组40例,对照组36例.对照组给予维生素B12注射液500 μg肌内注射,1次/d,疗程2周；治疗组给予硫辛酸注射液600mg静滴,1次/d,疗程2周.结果 2周治疗后,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组正中神经和腓总神经的传导速度较治疗前有明显改善,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硫辛酸注射液能明显改善糖尿病周围神经病变患者的症状,有应用价值.
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盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁症疗效观察
脑卒中抑郁症为脑卒中常见并发症之一,发生率30％～70％,脑卒中后抑郁常加重对神经功能缺损,直接影响脑卒中患者神经功能康复和生活质量,增加卒中后正常病死率和意外死亡的风险,在常规治疗基础上应用盐酸氟西汀治疗,疗效满意,现报告如下.
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大剂量盐酸纳洛酮治疗脑梗死疗效分析
目的 观察大剂量盐酸纳洛酮对24 h内发病未经溶栓脑梗死患者的治疗效果.方法 在24 h内发病失去溶栓机会和(或)溶栓禁忌的脑梗死患者采用盐酸纳洛酮针3.2 mg/次,连用72 h,观察治疗前后血中β-内啡肽变化以及脑梗死症状的缓解及预后情况.结果 总有效率达91.7％,明显高于对照组(69.5％),(x2=4.34,P＜0.05).结论 早期大剂量盐酸纳洛酮治疗脑梗死疗效确切；早期合理使用盐酸纳洛酮(内源性吗啡样物质拮抗剂)可减轻、阻止甚至逆转由β-内啡肽所造成的局部脑缺血、水肿、梗死性病理过程,防止神经缺血性损害扩展.
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大型烟卷引流在重型颅脑损伤手术难止性渗血中的应用
重型颅脑损伤患者的病死率和致残率均很高[1],手术创面大,术中易出现难止性渗血导致术后再出血,基层医院缺乏显微手术设备,术时出现难止性渗血的处理十分棘手,采用放置大型烟卷对重型颅脑损伤术中出现的难止性渗血进行引流,达到止血的目的是一种全新的尝试.
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大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤临床分析
目的 讨论大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤的临床效果.方法 本实验选取2011-03 2011-10在我院外科进行治疗的重型颅脑损伤患者50例为对象,随机把所有患者分为25例观察组(大骨瓣开颅减压术)和25例对照组(传统骨瓣减压术),后进行统计比较2组患者的临床治疗效果和并发症情况.结果 观察组患者术后恢复情况(良好、中残、重残、长期昏迷及死亡)明显优于对照组(P＜0.05)；2组术后并发症发生率分别为32.0％、66.0％,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 对重型颅脑损伤患者实施大骨瓣开颅减压术,临床治疗效果明显,具有减压彻底,操作简便,预后改善明显,并发症少等优点,患者的生存质量和生活质量得到明显提高,值得临床推广应用.
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早期支气管肺泡灌洗在老年脑卒中并肺部感染治疗的价值
脑卒中是威胁老年人生命及生活质量的严重疾病之一.脑卒中患者临床大多表现为昏迷、颅内压增高而引起反复呕吐,呕吐物及口腔分泌物易误吸入肺内,同时加上长期卧床,易合并肺部感染,从而导致脑组织进一步缺血、缺氧,严重影响患者预后及生活质量.
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微创穿刺抽吸术联合腰大池外引流治疗破入脑室系统脑出血
脑出血破入脑室系统后,病死率明显增高,处理较困难,许多专科大夫在血肿清除后行脑室外引流术,引流脑室系统积血,但有引起颅内感染的严重后果,置管时间不宜超过1周[1].
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脑血管病继发癫(癎)86例临床分析
目的 探讨脑血管病继发癫(癎)发作的临床特征、脑电图特点,可能的病理机制、药物治疗及其预后转归.方法 对我院神经内科近3 a脑血管病继发癫(癎)发作86例患者临床资料进行回顾性分析.结果 86例患者中脑出血41例(47.7％),脑梗死27例(31.4％),蛛网膜下腔出血18例(20.9％),全面强直一阵挛发作46例(53.49％),部分运动性发作继发全面强直一阵挛发作20例(23.26％),部分运动性发作17例(19.77％),癫(癎)持续状态3例(3.49％).脑电图异常74例.结论 出血性脑血管病癫(癎)发生率较高,以全面性强直阵挛发作为主,动态脑电图对治疗和判断预后有很大帮助.经抗癫(癎)药物治疗,随访1a,75例无再发作,2例死亡.有9例需长期服抗癫(癎)药.患者一般预后良好.
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高血压脑出血微创治疗观察
高血压脑出血是临床常见病,具有高发病率,高致残率和高病死率的特点.死亡与致残的主要原因是血肿的颅内占位效应、脑水肿、脑室梗阻和出血对周围脑及脑血管损害产生的一系列病理变化[1].
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奥扎格雷钠联合蚓激酶治疗进展性脑梗死疗效观察
目的 观察奥扎格雷钠联合蚓激酶治疗进展性脑梗死的疗效.方法 240例进展性脑梗死患者被随机分为治疗组和对照组各120例,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用奥扎格雷钠+蚓激酶,疗程14 d,所有患者治疗前后行NIHSS评分、血小板计数、凝血酶原时间及纤维蛋白原测定.结果 治疗14d后,治疗组的治愈率和总有效率显著高于对照组(x2=11.345,18.404,P＜0.01),差异有统计学意义；治疗组能显著降低纤维蛋白原,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组能降低血小板计数,延长凝血酶原时间,结果无显著统计学差异.结论 奥扎格雷钠联合蚓激酶治疗进展性脑梗死疗效显著,不增加出血风险,安全性较好.
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心理干预对急性心肌梗死患者焦虑抑郁的作用
目的 心理干预对急性心肌梗死患者焦虑、抑郁情绪的影响.方法 将82例急性心肌梗死患者随机分为干预组43例和对照组43例,在常规治疗基础上,干预组进行心理护理干预,对照组采用传统护理方法.2组均在入院后及治疗3周后分别采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测试病人治疗前后的焦虑、抑郁程度.观察2组病人治疗前后焦虑、抑郁程度及医患依从性情.结果 心理干预前干预组和对照组患者SAS、SDS评分无显著性差异(P＞0.05)；心理干预3周后干预组患者SAS、SDS评分与干预前比较差异有统计学意义(P＜0.05),对照组差异无统计学意义(P＞0.05)；心理干预3周后干预组与对照组患者SAS、SDS评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理干预有利于急性心肌梗死患者的身心健康,可有效缓解焦虑、抑郁情绪,提高临床疗效.
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合理应用降压药物对高血压并首发脑梗死患者肢体功能康复的影响
目的 探讨合理应用降压药物对高血压并首发脑梗死患者肢体功能康复的影响.方法 选择我院2010-01-2011-01的86例高血压并首发脑梗死患者为观察对象,随机将86例患者分成2组,降压组为观察组,非降压组作对照组,每组43例,对2组患者均进行活血化淤、降颅压、改善脑细胞功能等治疗.降血压组根据情况给予以利血平、硝苯地平缓释片、开博通、复方降压片等.观察2组患者的血压控制情况及治疗前后的FMA运动功能积分及ADL评分；同时观察2组患者的加重率及复发率.结果 观察组治疗后的FMA运动功能积分及ADL评分情况明显好于对照组(P＜0.01)；观察组的复发率及加重率明显低于对照组(P＜0.01).结论 合理应用降压药物对高血压并首发脑梗死患者肢体功能康复有明显影响,且复发率及加重率明显降低,值得应用.
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脑干听觉诱发电位在不典型脑干梗死患者中的应用价值
目的 探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)在不典型脑干梗死患者中的特点及临床价值.方法 使用肌电图诱发电位仪对86例不典型脑干梗死患者进行BAEP检查且与其MRI、CT结果比较.结果 86例不典型脑干梗死患者的BAEP42例异常,异常率48.8％.MRI、CT无1例异常(P＜0.01).结论 BAEP能够间接评估不典型脑干梗死患者的供血情况,给临床诊断与治疗提供客观依据.
关键词： 不典型脑干梗死 脑干听觉诱发电位(BAEP) -
动脉内接触溶栓治疗急性脑梗死疗效观察
近几年来,脑血管病发病率每年都在增加,且表现为低龄化趋势.临床上急性脑梗死成为一种较为多见的疾病,它发病急且病情转变快[1].其中动脉粥样硬化是诱发脑梗死的高危因素,而动脉粥样硬化则是由于多种因素长期综合作用所致.一旦出现动脉粥样硬化后,血管壁会产生C反应蛋白,肿瘤坏死因子等各种炎性物质,这些炎性物质均会进一步加重脑梗症状[2].
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颈动脉粥样硬化与脑梗死相关性分析
目的 通过对颈动脉粥样硬化的检测,分析其与脑梗死的相关性.方法 对MRI弥散加权成像(DWI)证实的60例急性期脑梗死患者(脑梗死组)和60例非脑血管病患者(对照组),采用彩色多普勒超声方法分析患者颈动脉斑块的分布、形态、数量和回声特征.结果 脑梗死组颈动脉内中膜厚度,斑块部位,狭窄程度及斑块性质与非脑血管病组比较差异有统计学意义(P＜0.01),斑块检出率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颈动脉粥样硬化是脑梗死的重要危险因素,对其进行干预性治疗可减少脑梗死的发生.
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脑梗死患者治疗前后血浆同型半胱氨酸的变化分析
目的 本文主要是观察脑梗死患者血浆中同型半胱氨酸浓度在治疗前后的变化,并且对比健康人血浆中的同型半胱氨酸浓度,探讨血浆中的同型半胱氨酸能否作为脑梗死诊断的指标.方法 脑梗死患者作为观察组于入院后的次日以及治疗病情稳定后的第7天清晨抽取血液,要求空腹抽取静脉血2 mL.健康体检者为对照组,同样清晨空腹取静脉血2mL.2组患者的样品采取平行操作.观察组患者治疗前血浆中的同型半胱氨酸水平与对照组健康体检者进行对比.治疗后对比治疗前后观察组患者血浆中同型半胱氨酸浓度的变化.结果 脑梗死患者在治疗前其血浆中的同型半胱氨酸浓度水平明显要高于正常健康体检患者的同型半胱氨酸水平,两者对比差异有统计学意义(P＜0.01).治疗并且病情稳定后患者血浆中的同型半胱氨酸浓度有明显变化,治疗后患者的同型半胱氨酸浓度显著下降至(12.0±0.16) μmol/L,P＜0.01.结论 患者中高同型半胱氨酸浓度与脑梗死有相关性,检测患者体内的同型半胱氨酸水平可以作为脑梗死的诊断和治疗效果的观察辅助指标.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
