中国实用神经疾病杂志
Chinese Journal of Practical Nervous Diseases 중국실용신경질병잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 郑州大学
- 影响因子： 1.13
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5110
- 国内刊号： 41-1381/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脑血管畸形的VCTDSA研究
目的 比较VCTDSA和DSA技术对于脑血管畸形的诊断价值.方法 回顾分析18例同时有VCTDSA和DSA检查资料的脑血管畸形.观测脑血管畸形的部位、大小,畸形血管的供血动脉及引流静脉,颅内血管盗血现象.结果 与DSA比较,VCTDSA能检出AVM和AVF的病灶、供血动脉的来源、数目和大小,及引流静脉,但对颅内血管的盗血改变不敏感.结论 VCTDSA可对脑血管畸形进行诊断,其敏感性和特异性高于或等于DSA.
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脑干病变为主的可逆性后部白质脑病5例分析
目的 回顾分析5例以脑干病变为主的可逆性后部白质脑病综合征(PRES)患者的临床资料,初步探讨发病机制. 方法回顾我科2年来确诊为可逆性后部白质脑病综合征患者的临床及影像学资料.结果 5例患者中4例为原发高血压,1例为肾病综合征,均为中青年,临床表现有头痛、头晕、呕吐、精神萎靡、构音障碍、共济失调等,无明显局灶定位体征.MRI表现为突出的桥脑大片异常信号.预后良好,复查MRI异常信号消失.结论 以脑干病变为主的可逆性后部白质脑病综合征可能是PRES的一种重要表现形式,可能机制为脑血流灌注失衡.临床应注意与肿瘤性疾病及脱髓鞘疾患鉴别.
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米安色林与氟西汀抗抑郁焦虑作用研究
目的 探索米安色林在治疗中伴有焦虑症状的抑郁症的疗效与安全性.方法 将69例难治性抑郁症同时伴有焦虑症状的患者分为米安色林组35例,氟西汀组34例.观察2周,与治疗前和治疗后1、2、4及8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)及汉密顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,用副反应量表(TFSS)评定不良反应.结果 米安色林组显效78%,氟西汀组显效75%,米安色林组不良反应相对较少.结论 米安色林治疗伴发焦虑症状的抑郁症疗效较好,且起效快,不良反应少.
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头穴透刺治疗早期脑性瘫痪120例临床分析
目的 探讨头穴透刺在早期脑性瘫痪治疗中的重要作用.方法 选择符合诊断标准和纳入标准的早期脑性瘫痪患儿240例,随机分为2组:透刺组120例(头部腧穴透刺治疗:百会透太阳穴),对照组120例(采用运动疗法,作业疗法康复治疗).临床观察指标:用Gesell能区(应物能、动作能、言语能、应人能)发育商和发育龄水平的动态评估发育量表(GDS)对脑性瘫痪患儿进行治疗前后各能区(应物能、动作能、言语能、应人能)发育商水平进行动态评估.结果 透刺组与对照组治疗后发育商DQ比较,治疗后总疗效显示透刺组显效48例,有效64例,无效8例,总有效率93.33%;对照组显效29例,有效67例,无效24例,总有效率80.0%.结论 头穴透刺是促进早期脑性瘫痪患儿康复的有效治疗方法之一.
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脑缺血后处理对大鼠海马Caspase-3表达的影响
目的 研究脑缺血后处理大鼠海马Caspase-3的变化,探讨脑缺血后处理的脑保护机制.方法 建立脑缺血及脑缺血后处理大鼠模型,分别在再缺血后6 h、12 h、1 d、3 d四个时间点观察和比较脑缺血大鼠、脑缺血后处理大鼠神经功能缺损评分、脑梗死体积、海马Caspase-3表达的变化.结果 在缺血后相同时间点,后处理组神经功缺损能评分(1.79±0.83),梗死体积6 h(12.17±1.85)、12 h(20.87±1.77)、24 h(31.08±1.69)、72 h(35.61±1.47)和Caspase-3阳性表达6 h(101.17±12.52)、12 h(185.17±20.09)、24 h(251.50±29.56)、72 h(249.83±20.57)较缺血组神经功能缺损评分(2.38±0.65)、梗死体积6 h(16.0±2.70)、12 h(24.85±1.26)、24 h(34.34±2.329)、72 h(40.17±1.21)和Caspase-3阳性表达6h(123.17±16.67)、12 h(224.83±25.42)、24 h(301.50±21.08)、72 h(293.33±40.33)减少(P<0.05).结论 缺血后处理对发生脑缺血所致的神经元损伤起保护作用;缺血后处理脑保护机制可能与减少海马Caspase-3表达有关.
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脑海绵状血管瘤21例影像诊断分析
目的 探讨脑海绵状血管瘤的影像学诊断价值.方法 对21例脑海绵状血管瘤的MRI、CT影像特征进行回顾分析.结果 21例均行MRI常规扫描,7例增强扫描,20例共有29个结节状或圆形病灶,分别呈T1加权像(WI)、T2WI高或低混合信号,T1WI稍低信号、T2WI高信号,T1WI、T2WI均高信号,T1WI、T2WI均低信号;1例6个病灶呈散在分布圆点形,T1WI、T2WI均低信号.14例行CT检查,显示17个病灶,均为较高密度病灶或不均匀稍高密度.结论 脑海绵状血管瘤的MRI显示信号具有特征性,多数脑海绵状血管廇结合MRI及CT检查可以明确诊断.
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左房追踪技术评价房颤患者左房功能变化的初步研究
目的 探讨左房追踪技术评价心房颤动患者左心房功能变化的可行性及临床应用价值. 方法应用日立HV900彩色多普勒成像仪,选取40例正常人、38例持续性房颤患者及42例阵发性房颤患者,分别获取其心尖两腔及四腔心超声心动图图像,应用左房追踪技术测量其左房大容积(LAVmax)、小容积(LAVmin)、收缩期左房充盈速率峰值(dv/dtS)、舒张早期左房排空速率峰值(dv/dtE)及舒张晚期左房排空速率峰值(dv/dtA),并计算左房排空分数(LAEF). 结果与正常对照组相比,持续性房颤组的LAVmax 、LAVmin明显升高,LAEF、dv/dtS、dv/dtE、dv/dtA明显减低(P均<0.05),阵发性房颤组LAVmax、LAVmin、dv/dtS与正常对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),LAEF、dv/dtE、dv/dtA较正常对照组下降(P<0.05),阵发性房颤组各参数与持续性房颤组相比差异有统计学意义(P<0.05). 结论房颤患者左房功能明显下降,阵发性房颤患者左房功能受损较轻,左房储存功能下降不明显,左房追踪技术能较好的反映房颤患者左房功能的变化,有望成为临床评价左房功能的新技术.
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鞘内注射曲马多对手术致痛大鼠脊髓c-fos蛋白表达的影响
目的 在大鼠手术致痛模型中研究鞘内注射曲马多对脊髓c-fos蛋白的影响,探讨曲马多的超前镇痛效应.方法 选取鞘内置管成功的32只雄性大鼠随机分为4组,每组8只,分别为假手术组(S组),实验对照组(EC组),术前曲马多组(TP20组,20 μg/10 μl)以及术后曲马多组(PT20组,20 μg/10 μl).按照Brennan法制成大鼠切口痛模型,致痛2 h后,深麻醉大鼠,灌注固定,取脊髓L4～L6节段做c-fos免疫组化染色,观察大鼠脊髓c-fos蛋白表达的变化情况. 结果 3个实验组的IOD值与假手术组相比较,均有不同程度的升高,差异有统计学意义(P<0.05);TP20组、PT20组的IOD值与EC组相比较,均弱于实验对照组,差异有统计学意义(P<0.05);TP20组的IOD值与PT20组相比较,差异有统计学意义(P<0.05). 结论手术致痛前或后,鞘内注射曲马多均能抑制大鼠脊髓背角c-fos蛋白的表达;曲马多预先给药,抗伤害作用更好,具有超前镇痛效应.
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依达拉奉对急性脑梗死再灌注损伤保护临床分析
目的 探讨依达拉奉对急性脑梗死再灌注损伤保护.方法 选取我院2006-01～2009-12收治的312例急性脑梗死患者随机分为治疗组162例,对照组150例.对照组组采用:基础治疗,治疗组基础治疗加用依达拉奉治疗,观察神经功能缺损评分变化及临床疗效.结果 治疗组和对照组2组治疗5 d、15 d后神经功能缺损程度评分比较P<0.05有显著的差异性.2组临床疗效比较,显效率、总有效率P<0.05有显著差异性.结论 依达拉奉是一种强效的羟自由基清除剂及抗氧化剂,能够有效的对脑缺血再灌注损伤起到保护作用,防止再灌注损伤,减少脑细胞凋亡,减轻临床症状,促进疾病康复.
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脑部疾病与心肌复极异常的相关性研究
目的 探讨脑部疾病与心肌复极异常的相关性.方法 选取280例无心脏病史的脑部疾病患者,分别对发病时与缓解后心电图进行跟踪观察.结果 脑部疾病患者可引起心电图复极异常占73.6%.结论 脑部疾病与心肌复极异常有相关性.
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25例脑弥漫性轴索损伤临床分析
目的 探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)的临床特征、诊断与治疗.方法 回顾性分析我院25例DAI住院病人的临床资料、影像学特征.结果 本组25例脑弥漫性轴索损伤患者诊治正确,抢救成功21例(84%),其中恢复良好7例,中残10例,重残3例,植物生存状态1例,死亡4例(16%).结论 脑弥漫性轴索损伤的病死率较高,早期诊断与综合治疗是降低DAI病死率和致残率的关键.
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微创伤治疗脑室内血肿
目的 探讨微创治疗脑室内血肿的适应证.方法 本文回顾性研究63例微创治疗的脑室内血肿患者资料,全部病例采用锥颅、置管、抽吸、注入尿激酶溶解、引流的方法.结果 60例血肿完全消失,脑室受压解除,3例因锥颅引流术后出现病情加重而改行开颅手术.40例恢复良好,4例死亡,6例重残,13例轻残,本文提示有选择地采用微创方法治疗脑室内血肿效果良好,较传统开颅手术创伤小.结论 以脑室内血肿为主要损害特征的病人是微创伤治疗的适应证.
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新生儿缺氧缺血性脑病血清IL-18变化的临床意义
目的 研究新生儿缺氧缺血性脑病发病过程中血清(白介素-18)IL-18水平变化,探讨IL-18在判断新生儿缺氧缺血性脑损伤的程度和预后的临床价值.方法 采用酶联免疫吸附试验检测42例足月HIE患儿(轻度24例,中度10例,重度8例)及20例正常足月新生儿生后第1天、第7天血清IL-18水平,并于生后第7天做新生儿行为神经测定(NBNA),比较各组间各指标的差异;建立受试者工作曲线(ROC曲线),确定血清IL-18 ROC曲线下的面积(AUC),同时分析不同截断值的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值.结果 (1)轻度HIE组与中、重度HIE组患儿的IL-18水平较对照组显著升高,P<0.01 ;(2)不同程度HIE组IL-18水平随脑损伤程度加重而增加,各组间差异显著,P<0.01;(3)各组HIE患儿恢复期(生后7 d)血清IL-18水平较急性期(生后1 d)均有明显下降,各组间有显著性差异,P<0.01;(4)IL-18的AUC为89.8%,当IL-18>600.36 ng/L时,其敏感度、特异度、阳性及阴性预测值分别为89.2%、86.8%、87.1%、89.2%.结论 动态监测IL-18水平变化可以作为HIE患儿早期预后判断的辅助性指标.
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高压氧综合治疗高血压脑出血临床分析
目的 探讨高压氧(HBO)综合治疗高血压脑出血的疗效.方法 将156例高血压脑出血患者分治疗组和对照组,其中按临床常规治疗的76例为对照组,在常规治疗的基础上辅以HBO综合治疗的80例为治疗组,对2组患者进行比较,并对患者进行跟踪随防.结果 治疗组治愈50例,显效16例,好转12例,无效2例,总有效率97.5%;对照组治愈32例,显效10例,好转16例,无效18例,总有效率76.3%,2组有效率比较,差异有显著性(P<0.05);治疗组80例中,高压氧治疗<3个疗程44例,>3个疗程36例,治愈率分别为45. 5%和83. 3%,差异也有显著性(P<0.05).随访结果:治疗组有后遗症14例,占17.5%,对照组有后遗症42例,占55.2%,2组比较有显著性差异(P<0.01).结论 高压氧综合治疗高血压脑出血,能提高疗效,减少后遗症,增加疗程可提高治愈率.
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奥扎格雷钠联合东菱克栓酶治疗进展性脑梗死的疗效
目的 评价奥扎格雷钠联合东菱克栓酶治疗进展性脑梗死的治疗效果.方法 将确诊的60 例急性进展性脑梗死患者随机分为2组,2组均给予常规对症治疗.在此基础上, 治疗组给予奥扎格雷钠联合东菱克栓酶静滴,对照组给予奥扎格雷钠静滴,14 d 后观察疗效.结果 治疗组用药后神经功能积分较用药前减少(P<0.01),且无明显不良反应.结论 奥扎格雷钠联合东菱克栓酶治疗进展性脑梗死疗效好, 且用药安全.
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络活喜单用及联合吲达帕胺治疗老年收缩期高血压 50例观察
目的 观察络活喜单用及联合吲达帕胺治疗老年收缩期高血压的疗效及依从性.方法 络活喜5 mg/d,疗效不佳者加用吲达帕胺2.5 mg/d,总疗程8周.结果 50例患者中显效25例, 有效20例,无效5例,总有效率90%.近期观察8周无明显不良反应,远期观察1年,有1例血糖、血尿酸升高.结论 络活喜单用或联合吲达帕胺治疗老年收缩期高血压疗效好,不良反应少.
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168例高血压脑出血内科疗效及并发症临床观察
目的 探讨总结内科保守治疗高血压脑出血的有效性、病例选择及治疗经验.方法 将168例高血压脑出血经内科保守治疗患者的临床资料进行回顾性分析.结果 168例患者存活141例,死亡18例,另有9例因经济原因自动出院.生活质量按日常生活能力(ADL)评价: Ⅰ级36例(21.4%),Ⅱ级63例(37.5%),Ⅲ级39例(23.2%),Ⅳ21例(12.5%),Ⅴ级9例(5.4%).结论 内科保守治疗轻中度高血压脑出血疗效切实可靠,恰当选择能够有效改善患者预后,且治疗方案便于在基层医院实施.
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自噬相关基因5(Atg5)标签单核苷酸多态性与帕金森病的相关性研究
目的 探讨中国粤西地区汉族人群自噬相关基因5 (autophagy-related gene 5,Atg5)标签单核苷酸多态性(Tag SNP)rs17587319C/G多态性与帕金森病(PD)的关系.方法 采用病例-对照研究,应用聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性分析方法(PCR-RFLP)检测80例PD患者(病例组)和87例健康对照者(对照组)的Atg5基因Tag SNP rs17587319C/G多态.结果 病例组CC基因型为78.7%,对照组为58.6%,差异有统计学意义(P=0.005,OR=2.62,95%CI:1.32～5.19);C等位基因频率在病例组和对照组分别为89.4%和 74.7%,差异有统计学意义(P=0.001,OR=2.85,95%CI:1.55～5.23);对照组中发现8例Atg5基因Tag SNP rs17587319C/G的GG纯合子,而在病例组中未发现.结论 Atg5基因Tag SNP rs17587319C/G的C等位基因与CC基因型可能是PD的危险因素.
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丁咯地尔对大鼠急性脑缺血再灌注损伤IL-1β、TNF-α表达的影响
脑梗死是严重危害人类健康的疾病之一,具有高发病率、高致残率的特点.脑缺血后尽早恢复血供是治疗脑梗死的关键措施.近年来研究发现脑缺血后再灌注损伤是影响原缺血病变脑组织功能恢复的重要原因,而炎症因子引起的炎症反应在脑缺血再灌注损伤中起重要作用.丁咯地尔作为一种血管活性药物,在临床上用来治疗缺血性脑血管病,其疗效已得到肯定,但其对炎性因子作用的报道不多.本文通过对大鼠脑缺血再灌注损伤后即刻应用丁咯地尔,检测脑缺血再灌注后不同时限脑组织匀浆内TNF-α、L-1β的表达,来探讨丁咯地尔的脑保护作用.
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星形胶质细胞AQP4蛋白在缺氧/复氧条件下表达变化的研究
目的 观察缺氧/复氧条件下星形胶质细胞形态和AQP4蛋白的表达变化以及葛根素对其表达变化的影响,探讨脑缺血再灌注损伤与AQP4的关系以及葛根素的干预作用.方法 原代培养星形胶质细胞,用5%CO2+95%N2混合气体造成缺氧,以LDH漏出率及MTT降解率作为细胞受损指标,应用Western blot技术检验星形胶质细胞缺氧/复氧各个时间点AQP4蛋白的表达变化及葛根素的干预效果.结果 体外培养的星形胶质细胞在缺氧环境下损伤不明显,随着复氧时间的延长细胞损害加重.AQP4蛋白在缺氧时表达与正常对照组无明显差异,复氧后表达升高并随时间延长呈增高趋势(P<0.05).葛根素干预组AQP4蛋白表达丰度与缺氧/复氧组无明显差异(P>0.05).结论 星形胶质细胞AQP4蛋白表达变化与细胞损伤有明显相关性,葛根素对星形胶质细胞损伤的保护作用不是通过改变AQP4的表达来实现的.
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儿童支原体脑炎联合治疗效果观察
目的 探讨儿童支原体脑炎的联合治疗的效果.方法 以随机对比方法观察儿童支原体脑炎的临床症状、体征,脑脊液常规生化,脑电图及头颅MRI表现;以血、脑脊液支原体抗体检测儿童支原体脑炎发病情况,观察大环内酯类抗菌药(阿奇霉素)单药治疗和阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗儿童支原体脑炎效果.结果 本组46例支原体脑炎中发热32例(69.57%),头晕37例(80.43%),呕吐25例(54.34%),头痛29例(63.04%),惊厥发作16例(34.78%),以全身阵挛发作为主,意识障碍26例(56.52%),颈抵抗22例(47.83%), 锥体束征9例(19.57%);脑脊液常规生化检查异常36例,其中31 例白细胞增多,8例蛋白定量增高.46例均做了血、脑脊液支原体抗体检测,其中血MP-IGM全部阳性,脑脊液MP-IGM阳性5例.46例均行EEG检查表现为背景节律减慢.46例头颅MRI中异常者21例.在综合治疗的基础上,阿奇霉素联合丙种球蛋白疗效明显优于阿奇霉素单药治疗.结论 除常规诊断条件外,支原体病原学检查十分重要,阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗效果优于阿奇霉素单药治疗.
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PDX-1 蛋白对TNF-α和 IL-1β诱导的大鼠胰岛凋亡的保护作用
目的 探讨PDX-1 蛋白对细胞因子(TNF-α、IL-1β)诱导的大鼠胰岛凋亡的保护作用.方法 PDX-1基因克隆及表达质粒的构建, PDX-1 蛋白的表达、纯化和鉴定, PDX-1 蛋白保护TNF-α和IL-1β引起的胰岛细胞凋亡的研究.结果 PDX-1蛋白可以延缓胰岛细胞的自然凋亡,降低处理后的胰岛Caspase-3活性和荧光细胞的数目;PDX-1蛋白干预后的细胞因子组的葡萄糖刺激胰岛素释放为(1.586±0.129)μIU/ml,与对照组(1.375±0.131)μIU/ml,相比有显著差异(P<0.05) .结论 表明PDX-1蛋白可以减少细胞因子诱导的胰岛凋亡,保护β细胞功能.
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脑转移瘤45例综合治疗
目的 探讨脑转移瘤的综合治疗方法.方法 选择本院2007-01～2009-12收治的肺癌并脑转移患者45例.男29例,女16例,年龄42～73岁,原发病灶均为肺癌.根据患者个体情况选择手术治疗、放射治疗及化疗.观察45例患者的不良反应,判定其疗效.结果 45例BM患者完全缓解11例,部分缓解23例,无变化11例,进展0例,有效率75.6%.41例(91.1%)出现脱发,32例(71.1%)出现不同程度的骨髓抑制,13例(28.9%)出现恶心、呕吐,反应轻微.结论 BM的治疗应根据患者全身状况、原发灶控制情况以及脑转移病灶大小、数量和位置等情况综合考虑.早期诊断,有力控制原发灶,采取积极的治疗态度是取得较好疗效的重要因素.
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星状神经节阻滞对颅脑胶质瘤术中脑氧代谢的影响
目的 探讨星状神经节阻滞对颅脑胶质瘤术中脑氧代谢的影响.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级颅内胶质瘤择期切除的病人40例,年龄26～50岁,体质量指数18.5～25 kg/m2.随机分为星状神经节阻滞组(A组)和对照组(B组),每组20例; A组患者诱导前行星状神经节阻滞,B组不行阻滞,2组分别在阻滞前(T0)、诱导后15 min (T1)、手术后30 min(T2)、打开硬脑膜后60 min(T3)、术毕(T4) 5个时点记录MAP、HR、CSFP,采集动静脉血进行血气分析,计算动脉血氧含量(CaO2),颈内静脉血氧含量(SjvO2),动静脉血氧含量差(Da-vO2)及脑氧摄取率(ERO2).结果 苏醒时间A组短于B组(P<0.05);星状神经节阻滞后T3、T4时刻,A组颅内压降低较B组差异有统计学意义(P<0.05);A组术中心率、平均动脉压表现平稳,并有轻度下降趋势,与B组比较差异有统计学意义,与T0时刻及B组相比,A组T1、T2、T3、T4时刻等脑氧代谢指标改善(P<0.05).结论 星状神经节阻滞用于颅脑胶质瘤手术,可以减轻患者颅内压,改善脑氧供.
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中西医结合治疗梅尼埃病98例临床观察
目的 观察中西医结合治疗梅尼埃病的临床疗效.方法 将98例患者随机分为2组,治疗组65例,采用中西医结合治疗,对照组33例以西药治疗.结果 显效率、总有效率对照组分别为36.4%、84.8%,治疗组分别为81.5%、96.9%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论 中西医结合治疗梅尼埃病优于西药治疗.
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急性脑卒中后脑心综合征104例临床观察
目的 探讨急性脑卒中后脑心综合征的临床特征和发病机制.方法 对104例脑心综合征患者的临床资料回顾性分析.结果 脑心综合征的发生率61.2%,意识障碍的发生率高.心脏损害主要表现在ST-T改变,心律失常和假性心肌梗死样改变图形,以及心肌酶谱升高,心功能改变.91.0%的患者发病在起病1周内.结论 急性脑卒中与心脏病关系密切,在治疗脑部病变的同时,应加强心脏功能检测,一旦出现心脏损害,及时调整治疗方案,以改善脑卒中患者的预后.
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特重型颅脑损伤70例救治体会
目的 总结70例特重型颅脑损伤的救治经验.方法 对我科收治的70例GCS 3分特重型患者进行回顾性分析.结果 70例GCS 3分特重型颅脑损伤存活25例(35.7%),其中恢复良好和中残16例(22.8%),重残9例(12.8%),死亡45例(64.3%).结论 尽早清除颅内血肿,去骨瓣减压,早期亚低温治疗,保持内环境稳定及防治并发症等措施,可改善患者的预后.
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视频脑电图对儿童非癫(疒间)发作的诊断意义
目的 探讨儿童非癫(疒间)发作(non-epileptic seizures ,NES)的临床特征及视频脑电图(Video-EEG, V-EEG)对其诊断的意义.方法 采用北京太阳公司SOLAR2000B床旁监护仪,对2006-06～2009-06,经V-EEG监测后诊断为NES患儿26例进行分析.结果 本组V-EEG正常19例(73.1%),异常7例(26.9%).其中轻度异常4例,中度异常1例,发作间歇期(疒间)样波2例.发作频率:1次者16例,2次4例,3次以上6例.发作时相:清醒期发作23例(88.5%),睡眠期发作1例,清醒期、睡眠期均有发作2例.结论 V-EEG对NES的诊断和鉴别诊断均优于常规脑电图(REEG)和动态脑电图(AEEG),对诊断NES提供了客观的科学依据,是诊断癫(疒间),明确癫(疒间)发作分类,鉴别癫(疒间)与儿童NES的有效检查方法.被认为是儿童NES诊断的金标准.
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连续小剂量尿激酶静滴治疗频发TIA疗效观察
目的 观察连续小剂量尿激酶静滴治疗频发TIA疗效.方法 选取2007-01～2009-09频发TIA患者共68例,随机分为治疗组和对照组,各34例.对照组予抗凝、活血、缓解血管痉挛等常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用小剂量尿激酶20万U加入100 ml生理盐水中静滴,1次/d,连用7 d.观察治疗前后7 d TIA控制程度,并监测凝血功能.结果 治疗组总有效率82.30%,对照组总有效率58.80%治疗组优于对照组,P<0.05.结论 持续小剂量尿激酶静滴治疗频发TIA疗效确切.
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脑卒中继发癫(疒间)发病因素及预后分析
脑卒中是老年人继发性癫(疒间)的重要原因之一,研究脑卒中与癫(疒间)的关系有较为重要的意义.本文就我院2005-06～2009-06收治的852例住院脑卒中患者的临床资料分析,现报告如下.
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对冲伤致重型颅脑外伤术中脑膨出的处理36例临床分析
我科于2007-01-01～2009-01-01治疗36例对冲伤致重型颅脑损伤术中脑膨出病例,现就其发生原因及处理方案探讨如下.1 资料与方法1.1 一般资料 男28 例,女8 例,年龄15～65 岁,平均40.8岁.受伤原因:车祸19例,高处坠落伤10例,重物击伤4例,跌倒致伤3 例.着力部位:双侧额部10例，一侧顶部2 例,一侧颞部4 例,双侧颞顶部6 例,后枕部20 例.
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团体心理治疗应用于抑郁障碍患者的效果评价
目的 探讨团体心理治疗对抑郁障碍患者的效果.方法 选择符合CCMD-3诊断标准的抑郁障碍患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组在常规药物治疗的基础上给予一般心理指导,观察组在常规药物治疗的基础上给予团体心理治疗,时间为4周.治疗前后分别对2组患者HAMD抑郁量表、GQOLI-74量表评分,治疗前2组评分无统计学意义.结果 治疗4周后观察组HAMD总分明显低于对照组(P<0.01); GQOLI-74量表评分观察组在躯体功能、心理功能、社会功能及总体生活质量因子方面均显著高于对照组(P<0.01).结论 团体心理治疗能有效改善抑郁症状,提高患者的整体生活质量.
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新生儿颅内出血诊治分析
目的 分析新生儿颅内出血的原因和总结临床治疗经验.方法 对44例新生儿颅内出血临床资料进行分析.结果 治愈36例,放弃治疗4例,后遗症脑积水、脑瘫2例,癫(疒间)2例.结论 缺氧、损伤是颅内出血的主要原因,加强围产期保健,提高产科质量是预防本病的重要措施.患儿病情轻重,是否及时、正确治疗是决定预后的关键.
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脑卒中患者发生焦虑和抑郁障碍的诊疗观察
随着脑血病发病率增高,卒中后出现精神障碍亦越来越引起神经科临床医师高度重视,现就我科脑卒中住院患者出现焦虑、抑郁性障碍的诊治情况报告如下.1 资料和方法
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妊娠高血压综合征临床诊治分析
目的 探讨妊娠高血压综合征患者终止妊娠的方式和对母婴的影响.方法 总结分析了60例妊高征患者的剖宫产率、新生儿体质量、孕产妇并发症和母婴预后情况.结果 本组总剖宫产率为 77.13%.孕产妇并发症中胎盘早剥 3例 ,心衰 2例 ,肾衰 2例,产后出血 16例;母婴预后良好.结论 适时终止妊娠是产科治疗妊高征的主要手段,终止妊娠的方式首选剖宫产.
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小儿热性惊厥的动态脑电图监测
目的 研究脑电图、动态脑电图(AEEG)在小儿热性惊厥诊断中的价值. 方法使用MB8000型8导AEEG仪对2005-10～2009-10监测资料完整的158例FC患儿常规脑电图(REEG)及AEEG结果进行对比分析. 结果 AEEG正常106例(67.0%),异常35例(22.2%),(疒间)样17例(10.8%).总异常52例(33.0%).REEG正常124例(78.5%)异常39例(18.4%),(疒间)样波5例(3.2%),总异常34例(21.5%).AEEG与REEG异常率及(疒间)样波异常率均有显著性差异,χ2=5.176,P<0.05.χ2=7.035,P<0.01.结论 AEEG检查在绝大多数FC患儿中虽无特异性改变,但AEEG能够完整长时间记录大脑功能的瞬间改变,对病史或诊断类型不清甚至有些定位体征的FC患儿的鉴别诊断预后及指导治疗有着重要临床价值,应作为常规检查为妥.
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养血清脑颗粒联合尼莫地平治疗偏头痛临床观察
目的 探讨养血清脑颗粒联合尼莫地平治疗偏头痛患者的疗效.方法 将100例临床确诊为偏头痛的病人随机分为2组,养血清脑颗粒联合尼莫地平组(治疗组)60例,单用尼莫地平组(对照组)40例.治疗组给予养血清脑颗粒4g/次,3次/d口服;尼莫地平20 mg,3次/d口服.对照组给予尼莫地平20 mg,3次/d口服.2组均连续治疗30d.结果 治疗组总有效率为95.0%与对照组77.5%比较,有统计学意义.结论 养血清脑颗粒联合尼莫地平可明显改善偏头痛病人的头痛发作程度.
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不同剂量血必净注射液对重症脑卒中患者炎症反应的影响
目的 观察不同剂量血必净注射液对重症脑卒中患者炎症反应的影响.方法 215例重症脑卒中患者随即分为4组:A组51例,予以常规治疗;B组58例,加用血必净注射液50 ml,2次/d;C组46例,加用血必净注射液100 ml,2次/d;D组60例,加用血必净注射液100 ml,4次/d.观察用药前后及3d、7d、14d的血乳酸、C-反应蛋白.结果 患者均有不同程度炎症反应,用药后B组、C组和D组炎症反应均有不同程度减轻,D组改善明显,C组次之,再次为B组.结论 血必净注射液对重症脑卒中患者的炎症反应有良好的治疗作用,与用药剂量正相关.
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急性面神经炎综合治疗的瞬目反射应用评价
目的 观察综合治疗面神经炎的疗效,瞬目反射特点及其在面神经炎中的应用价值.方法 使用肾上腺皮质激素、改善微循环、营养神经等药物配合理疗、针灸等综合治疗, 同时发病第10、20、30天行瞬目反射检查.结果 所选39例病例第10天时瞬目反射检测见轻度损害19例均治愈, 重度损害在20～30 d内出现R1波17例中13例治愈.结论 药物治疗配合早期抗病毒以及1周后针灸等综合治疗,值得推广.而瞬目反射对判断面神经炎的疗效和预后有重要意义.
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脑卒中后继发癫(疒间)的临床观察
目的 探讨脑卒中与继发性癫(疒间)的临床关系.方法 对1313例脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析. 结果脑卒中后继发癫(疒间)90例,占6.85%,癫(疒间)发作类型以全身强直阵挛发作常见,脑卒中以缺血性脑血管病继发癫(疒间)常见,脑卒中以脑叶常见. 结论脑卒中继发癫(疒间)与卒中时间、类型、发作部位有关.
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不同时间移植神经干细胞治疗颅脑损伤的对比研究
目的 通过观察不同时间颅脑损伤后遗症患者接受神经干细胞移植治疗后的临床疗效,探讨颅脑损伤后进行干细胞移植的佳时机.方法 将我院治疗过的30例颅脑损伤患者根据不同的移植时间分为3组:A组:神经干细胞移植时间在损伤后6个月以内;B组:移植时间在损伤后6个月到1年;C组:移植时间在损伤后1年以上,分别进行腰椎穿刺蛛网膜下腔注入神经干细胞,并于第1次术前和第4次术后3个月进行功能独立性评定(FIM).结果 神经干细胞移植后患者的各项指标较移植前均有改善,颅脑损伤6个月以内患者的功能改善情况更为明显.结论 颅脑损伤6个月以内是进行神经干细胞移植的适宜时间,随着损伤时间的延长,患者的神经功能恢复能力减弱.
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青年脑卒中并发脑心综合征临床分析
目的 探讨急性青年脑卒中并发脑心综合征的发生机制及防治措施.方法 对125例急性青年脑卒中合并脑心综合征63例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 脑心综合征的发生率为50.4%,出血性脑卒中脑心综合征的发生率高于缺血性脑卒中(P<0.05);脑心综合征的心电图改变主要表现为ST-T改变、各种心律失常和心肌梗死.结论 急性青年脑卒中脑心综合征的发生可能与脑卒中类型及病变部位有关,机制可能与脑卒中直接或间接导致植物神经中枢功能失调、神经体液功能紊乱等有关.
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舒芬太尼在开胸手术后病人自控静脉镇痛中的应用观察
病人自控静脉镇痛临床应用配方较多,国内外已有大量研究.舒芬太尼作为一种高选择性、高强度阿片受体激动剂在国内临床麻醉中已收到较好效果,但其用于术后镇痛方面尚研究较少.本试验旨在观察比较开胸手术后应用不同阿片类药物自控静脉镇痛的效果和不良反应情况,以探讨舒芬太尼在术后镇痛方面应用的可行性.
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气管切开患者堵管材料的改进
目的 提高气管切开患者拔管成功率.方法 气管切开术后患者堵管问题一直是护理工作比较关注的,传统的堵管方法存在很多缺陷,我科自行设计了一种堵管的材料,能够克服传统堵管材料的缺陷,使气管切开患者得到很好的堵管,减少堵管并发症,改善预后.结果 通过对试堵管材料的改进,大大提高了堵管的安全性及拔管的成功率(90.67%).结论 改进的气管切开堵管材料是有效的、可靠的、安全的、确实可行的.
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枕大池重建术治疗Chiari I畸形合并脊髓空洞
目的 探讨枕大池重建术治疗合并脊髓空洞的Chiari I 畸形的临床意义.方法 对48例合并脊髓空洞的Chiari I 畸形病人行枕下正中入路,咬开下项线至枕大孔后缘及寰椎后弓,"Y"形切开硬脑脊膜和蛛网膜.对下疝小脑扁桃体显微镜下弱电流电凝或软脑膜下切除,开放正中孔直至第四脑室底,打通两侧小脑延髓外侧池,切开脊髓中央管口假膜.扩大修补硬脑脊膜及蛛网膜,重建枕大池.结果 术中发现28例有脊髓中央管口假膜.随访3～24月, 感觉及肌力均有不同程度的恢复, MRI复查8例脊髓空洞消失,40例明显缩小.结论 后颅凹减压、开放四脑室正中孔与两侧小脑延髓外侧池相通、切开脊髓中央管口假膜,是手术治疗合并脊髓空洞的Chiari I畸形的关键.
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关节镜下腕横韧带切开术治疗迟发性正中神经麻痹
目的 探讨关节镜下腕横韧带切开术治疗迟发性正中神经麻痹的效果.方法 从2003-06我科对17例迟发性正中神经麻痹采用奥津一郎的单切口方法在关节镜下行腕横韧带切开术.入口取腕横韧带近侧2～3 cm及掌长肌腱尺侧1 cm.经皮下将内窥镜从掌长肌腱和尺侧腕屈肌腱间进入.在关节镜下用钩刀切开腕横韧带.结果 术后随访6～27月,平均14月.手术后6月桡侧3指半感觉恢复.无血管及神经损伤等并发症发生.结论 关节镜下腕横韧带切开术运用于治疗迟发性正中神经麻痹,具有手术安全、疗效可靠、创伤小、住院时间短、有利于早期功能锻炼等优点.
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32例大面积脑梗死临床分析
目的 探讨大面积脑梗死临床特点.方法 对32例大面积脑梗死患者的临床资料进行分析.结果 32例大面积脑梗死患者存活26例,死亡6例,存活患者中有4例呈植物状态.结论 大面积脑梗死是一种病死率和致残率很高的疾病,高血压、糖尿病、高脂血症及冠心病、风湿性心脏病均是导致本病的主要原因.患者既可动态起病,也可安静状态下起病 ,多伴有头痛、呕吐,酷似脑出血,及早诊断与治疗至关重要.
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小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗进展性脑梗死疗效观察
目的 观察小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的临床疗效.方法 将我科100例进展性脑梗死住院患者随机分为2组各50例,治疗组给予尿激酶10万U,1次/d静滴5 d+低分子肝素5000U,q12 h皮下注射,连续治疗7 d;对照组给予低分子肝素5000U,q12 h皮下注射,连续治疗7 d;比较2组有效率和神经功能缺损评分差异及不良反应发生率.结果 治疗7 d及14 d神经功能缺损评分治疗组与对照组比较有显著性差异 (P<0.05),治疗组和对照组总有效率分别为92%和76%,相比有显著性差异(P<0.01),不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论 小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗进展性脑梗死安全有效.
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依达拉奉治疗急性脑梗死合并高血压疗效观察
目的 观察依达拉奉治疗急性脑梗死合并高血压患者的疗效及安全性.方法 选取急性脑梗死合并高血压患者70例,随机分成2组,治疗组用依达拉奉注射液30 mg加生理盐水100 ml静滴,2次/d,共14 d;对照组用生理盐水15 ml加生理盐水100 ml静滴,2次/d.2组基础用药:葛根素注射液+低分子肝素钙针+肠溶阿司匹林片.结果 治后第14天,治疗组ESS、MBI评分分别为(72.2±16.5)、(55.3±26.8);对照组ESS、MBI评分分别为(53.9±17.8)、(46.8±27.6),2组比较有显著性差异(P<0.05).治疗组脑水肿发生率由28.3%降至13.9%,对照组脑水肿发生率由29.8%升至31.3%,2组比较有显著性差异(P<0.05).结论 依达拉奉治疗急性脑梗死合并高血压患者安全有效,原有肾病者使用需慎重.
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参附针治疗脑分水岭梗死疗效观察
目的 探讨参附注射液结合常规西药治疗对脑分水岭梗死的疗效.方法 随机将156例脑分水岭梗死患者分为参附治疗组和西药组,参附治疗组在常规西药治疗的基础上静滴参附注射液,西药组常规使用西药.结果 参附治疗组用药前后神经功能缺损评分与西药组比较明显降低(P<0.01).总有效率(93.02%)和总显效率(67.44%)明显优于西药组(分别为80%和45.71%)(P<0.05).结论 参附注射液结合常规西药治疗脑分水岭梗死对其生存预后有较好的作用,具有改善临床症状,降低致残率的良好疗效,未见其他不良反应.
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胼胝体梗死的临床特点分析
目的 探讨胼胝体梗死的临床特点,提高对胼胝体梗死的认识.方法 对21例胼胝体梗死患者的临床和MRI资料进行回顾性分析.结果 21例胼胝体梗死患者,男12例,女9例,影像学示膝部梗死5例,体部10例,压部3例,膝部合并体部3例,临床表现为精神及智能障碍、失语、偏瘫、感觉障碍、小便失禁等.结论 胼胝体梗死患者发生率低,症状复杂多变,易误诊.MRI扫描结合弥散加权成像(DWI)横断扫描是诊断胼胝体梗死的准确方法.
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银杏达莫与阿托伐他汀钙联合治疗急性脑梗死的疗效
目的 观察阿托伐他汀钙联合银杏达莫对急性脑梗死的治疗效果.方法 随机将126例急性脑梗死患者分为川芎嗪组、银杏达莫组和联合治疗组,分别给予川芎嗪200 mg,银杏达莫20 ml,银杏达莫20 ml和阿托伐他汀钙(立普妥)片20 mg,30 d时评定疗效.结果 联合治疗组总有效率明显高于银杏达莫组(P<0.05)和川芎嗪组(P<0.01),且其神经功能缺损程度评分、血脂水平及全血黏度、血浆黏度较川芎嗪组明显降低(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则明显升高(P<0.01).结论 阿托伐他汀钙和银杏达莫联合应用治疗急性脑梗死效果显著,能有效改善神经功能,降低血脂水平和血液黏稠度.
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奥扎格雷钠治疗急性脑梗死90例疗效观察
目的 观察注射用奥扎格雷钠(丹奥)治疗急性脑梗死的疗效.方法 将179例急性脑梗死患者随机分为奥扎格雷钠治疗组90例,对照组89例,治疗组在常规治疗的基础上加用奥扎格雷钠,对照组仅给予常规治疗,进行临床及实验室指标观察并进行比较.结果 治疗组的基本治愈率、显效率及总有效率明显高于对照组(P<0.01),治疗组日常生活能力有明显改善,与对照组相比较差异有显著性(P<0.05).结论 奥扎格雷钠治疗急性脑梗死,疗效明显,不良反应少而短暂,一般无需特殊处理,是治疗急性脑梗死的一种安全、有效的药物.
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金纳多注射液治疗脑梗死的临床观察
脑梗死是神经内科的主要疾病,其发病率、病死率和致残率极高,严重影响人们的身体建康,影响患者的生活质量.有学者报道约有1/3脑梗死幸存者残留有不同程度的神经功能障碍,再次发病率高,其愈后更差.我院于2008-02～2008-10应用金纳多注射液治疗脑梗死取得较好疗效,现将结果报告如下.
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依达拉奉治疗急性脑梗死的临床观察
急性脑梗死具有较高的致死率及致残率,其发病机制复杂,多种脑损伤机制参与其病理发展过程.研究证明,自由基在缺血后的脑损伤中起关键作用,自由基清除剂是近年来神经保护剂研究的热点[1].2006-03～2007-06我院神经内科用依达拉奉治疗30例急性脑梗死住院患者,现报告如下.
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前列地尔治疗急性脑梗死临床分析
目的 观察前列地尔注射液治疗急性脑梗死的疗效和安全性.方法 50例急性脑梗死病人随机分为治疗组25例和对照组25例.对照组按急性脑梗死常规方法治疗,治疗组在常规治疗基础上加用前列地尔注射液治疗.2组病例于治疗前、治疗后进行神经功能评分按照欧洲卒中评分(ESS)标准进行评定和日常生活能力(ADL)的测定.并观察前列地尔注射液治疗期间的不良反应.结果 治疗14 d后,2组ESS均较治疗前下降,差异具有显著性(均P<0.05);但治疗组ESS下降水平显著低于对照组,差异具有显著性(P<0.05).治疗组治疗后ADL上升的水平显著高于对照组,具有显著差异性(P<0.05).前列地尔注射液治疗期间无明显不良反应发生.结论 前列地尔注射液治疗急性脑梗死是安全有效的.
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奥扎格雷联合吡拉西坦注射液治疗急性脑梗死疗效观察
目的 观察奥扎格雷联合吡拉西坦注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 以发病3 d内有肢体运动功能障碍,CT或MRI显示有相应病灶的60例脑梗死患者作为研究对象,将患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).对患者神经功能缺损程度进行治疗前后的对照评价.结果 在常规治疗基础上,加用奥扎格雷联合吡拉西坦注射液治疗的脑梗死患者神经功能缺损评分、临床疗效较常规治疗明显改善(P<0.05),无任何不良反应.结论 奥扎格雷联合吡拉西坦注射液对急性脑梗死的治疗有较好疗效,值得临床推广.
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小儿脑性瘫痪和神经干细胞
脑性瘫痪 (CP)是因脑功能障碍引起的以运动障碍及姿势异常为主的一组症候群.我国的小儿脑性瘫痪定义为从妊娠到新生儿之间的各种原因所致脑的非进行性病变为基础,形成永存的但可以变化的运动和姿势异常,其症状在2岁之前出现[1].CP是目前小儿时期主要的运动功能伤残疾病,而且多数伴发有智力低下及语言功能障碍[2].
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
