中国实用神经疾病杂志
Chinese Journal of Practical Nervous Diseases 중국실용신경질병잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 郑州大学
- 影响因子： 1.13
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5110
- 国内刊号： 41-1381/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高血压性脑出血张力性血肿10例诊治体会
高血压性脑出血张力性血肿是指高血压性脑出血在病初出血量不大,但在保守治疗过程中,患者临床症状加重,经脑CT复查,可见高密度血肿影像周围出现一定范围的环形低密度改变,并伴有明显占位效应.现将我科自1997-01～2006-10收治的10例张力性血肿患者报告如下.
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肝性脑病患者肿瘤坏死因子-α、血氨水平变化及意义
目的 检测各种肝硬化引起肝性脑病患者外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血氨水平,探讨它们在肝性脑病发生过程中的作用和临床意义.方法 2006-03～2008-02收集乙肝、丙肝和酒精性肝硬化住院患者48例,在住院期间16例患者出现不同程度的肝性脑病.检测上述患者外周血中TNF-α和血氨水平,判断它们对疾病发展的影响.对肝性脑病患者进行有效治疗,观察治疗后TNF-α、血氨水平和肝功能变化,以指导临床治疗,判断预后转归.结果 合并有肝性脑病患者外周血TNF-α和血氨水平比无肝性脑病患者明显升高(P＜0.05).肝性脑病患者的TNF-α和血氨水平与血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、胆红素和凝血酶原时间均无明显相关关系(P＞0.05).肝性脑病患者接受门冬氨酸和鸟氨酸治疗,发现TNF-α和血氨水平比治疗前显著下降(P＜0.05).结论 TNF-α和血氨在肝硬化合并肝性脑病患者外周血中明显升高,它们可能直接参与肝细胞功能损伤和肝性脑病的发生,降低血氨是治疗肝性脑病的重要步骤之一.
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动脉栓塞在头颈部良性疾病术前的临床应用
目的 探讨头颈部良性疾病术前介入栓塞的临床价值.方法 头颈部良性疾病16例(鼻咽血管纤维瘤8例,颌面部神经纤维瘤5例,颌面部海绵状血管瘤1例,下颌骨血管瘤1例,左颈部血管瘤1例),手术前1～3d进行超选择供血动脉栓塞术.结果 超选择供血动脉栓塞后手术,有效的减少了术中出血,明显缩短手术时间,减少了术中、术后输血,有效降低术中和术后病死率.结论 头颈部良性病变,术前经动脉栓塞,可有效减少术中出血,是一种安全、有效、经济的辅助治疗方法,对头颈部疾病的手术治疗,有重要意义.
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神经梅毒12例临床分析
目的 探讨神经梅毒的临床表现、实验室检查、影像学特征、诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析12例神经梅毒患者的临床资料.结果 本组男10例,女2例;年龄28～62岁.其中无症状神经梅毒1例,脑血管型神经梅毒及脑膜型神经梅毒各2例,麻痹性痴呆7例.血清及脑脊液快速血浆反应素环状卡片试验(RPR),梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)均阳性.头颅MRI检查9例示脑膜增强,脑梗死5例,脑萎缩表现8例.经驱梅治疗后,4例痊愈,7例好转,1例死亡.结论 神经梅毒多见于中年男性,误诊率高,及时正规的治疗是预后的关键.
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神经外科手术患者术后寒颤的意义和预防
手术中患者因受各种因素的影响,术中容易出现体温下降术后出现寒颤[1].尤其是神经外科手术,术中患者均采用气管插管全身麻醉,患者自身因受麻醉镇静剂、镇痛剂、肌肉松弛剂等的复合作用,而暂时丧失了对寒冷等刺激的感知能力,如果术中忽视低体温的发生,则容易在手术结束时出现寒颤,故而先期预防显示出其应有的成效.自2007-01～2007-12对258例患者实施了综合的预防护理措施,取得良好效果,现报道如下.
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新生儿缺氧缺血性脑病的早期诊断
目的 探讨窒息新生儿复苏后哪些症状是早期诊断的重要依据,何时可诊断新生儿缺氧缺血性脑病等.方法 对新生儿生后30min、3h、6h、12h、24h、72h的动态观察并进行统计学处理.结果 30min内窒息儿兴奋激惹发生率为10%,12h消失.肢体肌张力减弱12h后接近消失.而HIE患儿兴奋发生率高达60%,上、下肢肌张力减弱和原始反射减弱60%见于窒息儿并持续至72h以后.结论 窒息儿生后出现兴奋激惹3～6h加重或转为抑制,并伴有肢体肌张力减弱或拥抱、握持反射减弱,便可诊断早期HIE.
关键词： 新生儿缺氧缺血性脑病 早期诊断 -
糖尿病并急性脑卒中76例临床分析
糖尿病并发急性脑血管病致脑功能损害正日益受到重视.收集我院2004-02～2007-02经CT和(或)MRI证实的糖尿病并发急性脑卒中76例,将其临床特点进行回顾性分析.
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腰大池引流术治疗蛛网膜下腔出血临床观察
目的 探讨腰大池引流治疗蛛网膜下腔出血的价值.方法 对30例经头颅CT确诊的蛛网膜下腔出血进行腰大池引流术及常规治疗并做对照分析.结果 治疗组较对照组积血清除时间明显缩短,脑积水发生率明显减少,总有效率明显提高,病死率下降.结论 蛛网膜下腔出血采用腰大池引流术治疗,措施积极,方法简单、安全,疗效显著,可快速消除SAH患者的头痛,减轻脑血管痉挛,对脑积水有较好的治疗及预防作用.
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50例低血钾型周期性瘫痪临床特点分析
本文收集近5年我院神经内科收住的50例低血钾型周期性瘫痪的临床资料进行分析,现将临床特点总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组男39例,女11例,年龄18～60岁,平均30.4岁,19例首次发作,31例有反复发作史.
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康复训练对女性慢性精神分裂症患者疗效观察
目的 探讨康复训练对女性慢性精神分裂症患者的疗效.方法 将52例女性慢性精神分裂症患者分为研究组和对照组,在常规药物治疗的基础上,对研究组病人进行12周的康复训练,对照组采用传统的医疗模式,分别于研究前,研究12周后运用阳性和阴性症状量表(PANSS)和生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)进行评定.结果 训练前2组各量表评分差异均无显著性(P>0.05),训练后研究组PANSS阴性因子分,一般精神病理量表分,总分较训练前明显下降(P<0.01).研究组的生活质量综合评定问卷总分及各维度评分均高于对照组(P<0.01).结论 康复训练可改善女性慢性精神分裂症患者的临床症状和生活质量.
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不随意运动型脑瘫的临床治疗经验
我院康复科从事小儿神经系统疾病康复及研究工作多年,对小儿神经系统疾病的治疗积累了丰富的临床经验,现将其在治疗不随意运动型脑瘫方面的经验作一介绍.
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脑卒中后高渗状态的临床研究
目的 了解卒中后病人在治疗过程中出现高渗状态的发病机制、诊断及预防措施,提高卒中患者生存率.方法 经头颅CT首先确诊出现高渗状态的病人125例,应用治疗原发病、补液、胰岛素应用、血液透析等疗法.结果 死亡35例分别死于呼吸衰竭、肾衰竭;28例死于多脏器功能衰竭.结论 卒中后出现高渗状态是卒中病人死亡的主要原因之一,早期发现,要积极治疗.
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儿童反复发作性头痛52例病因分析
头痛是许多疾病的一种症状,尤其无热性头痛,病因更为复杂,给临床诊断造成困难,及早做出诊断并对原发病进行病因治疗是临床工作的关键.现将近年来以头痛为主诉的患儿52例进行病因分析报告如下.
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脊髓栓系综合征患儿尿动力学监测与术后康复护理
目的 探讨如何结合尿动力学监测提高脊髓栓系综合征患儿术后自主排尿功能及实施辅助排尿方法.方法 对140例该病患儿进行尿动力学监测,以测评膀胱功能的恢复程度.采用定时排尿及手法按摩和间歇性导尿,促进膀胱功能的恢复,预防并发症.结果 135例于术后14～28d拔除尿管,基本恢复自主排尿功能,5例术前有输尿管扩张者术后采用间歇性导尿,病情未再发展.结论 结合尿动力学监测进行膀胱功能训练及康复指导,可有效促进术后膀胱功能恢复防止上尿路损害.
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微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血36例护理体会
我科2006-06～2007-08采用YL-I型颅内血肿微创穿刺针治疗高血压脑出血36例,效果满意,清除完全,安全易行,血肿清除快,再出血率低,术前及术后规范的护理是保证手术成功、减少并发症、使病人早日康复的关键.现对我科36例高血压脑出血病人的护理体会报道如下.
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重型颅脑外伤后高血糖的护理
重型颅脑损伤(GCS 评分≤8) 伤后24h 55.1%～77.64%[1]有血糖升高现象, 其病死率为48.53%[2].我们对60例重型颅脑外伤患者进行动态血糖监测, 并尽早协助医生调控血糖, 制定相应的护理措施, 及时运用胰岛素有效降低血糖水平, 使患者获得较好的转归.现将护理体会报道如下.
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脑卒中病人的健康教育体会
脑卒中是常见病,全国每年新发病例超过200万,其年发病率达217/10万[1]具有发病率高、病死率高以及致残率高的特点.
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狼疮性脑病患者的观察与护理对策
狼疮性脑病又称为神经精神性狼疮(NPL),是系统性红斑狼疮(SLE)的危重病症,也是狼疮危象的主要死亡原因之一.主要临床表现为器质性脑病综合征、癫(癎)发作和精神异常.
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有效沟通与服毒者的整体护理
随着医院整体护理的深入开展,护患间的沟通是十分重要的.服毒患者作为急诊科急救的一组特殊病人,在住院期间除了不同的症状采取积极有效的救治和护理外,还应特别注意服毒者清醒后的心理变化,及时正确的护患交流,有效的沟通是实现整体护理的关键.
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静脉输液时加温方法的探讨
目的 推广新的加温方法.方法 自2006-11～2007-02在我院输液中心静滴阿奇霉素的患者106例随机分为2组,对照组采取传统的加热方法--直接加热输液管;观察组采取新的加热方法--沿血管走向对皮肤直接加温.结果 观察组疼痛感明显减轻,静脉炎的发生率明显降低,且输液管壁无气泡产生.结论 改进后的加热方法,不仅能增加病人的舒适感,而且可以避免静脉炎,空气栓塞等产生.
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1例破伤风患者成功救治的护理体会
破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口,生长繁殖,产生毒素,所引起的一种急性特异性感染[1].多发生于各种开放性创伤之后,如锈钉、木刺伤和污秽的擦伤等,精心细致的护理是治疗破伤风患者的关键.
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高血压患者的健康教育
原发性高血压是目前常见的心血管病之一,不仅发病率高,而且会导致严重的心、脑、肾及眼底的并发症,这些并发症在原发性高血压中病死率和致残率占很重要的位置[1].
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48例脑出血患者医院获得性肺部感染分析及护理对策
目的 总结我院脑出血患者获得性肺部感染护理体会.方法 回顾性分析2005-01～2007-12脑出血患者并发肺部感染48例.针对患者老龄、长期住院、气管切开、呼吸机应用、昏迷等肺部感染的危险因素制定护理对策.结果 经对原发病积极治疗及护理,患者治愈及好转.结论 积极治疗原发病,加强护理,预防和减少医院获得性肺部感染危险因素,对降低脑出血患者的病死率具有重要意义.
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抚触对促进婴儿生长发育的作用
为探讨抚触对婴儿生长发育的作用,我院做了大量的临床观察,现总结如下 .1 对象与方法1.1 对象 2006-06～07在我院出生的足月儿60例,随机抽样分为2组,为抚触组和对照组,各30例,2组婴儿出生时头围、身高、血红蛋白、体质量无差异.
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脊柱骨折截瘫患者泌尿系统的护理体会
在骨科,外伤性完全性截瘫病人因中枢神经传导中断致排尿障碍严重影响生活质量,泌尿系感染是导致中晚期截瘫患者死亡的重要原因,产生原因是长期使用尿管所致.做好截瘫患者的膀胱护理不但能够防止尿路感染的发生,而且可减轻患者日常生活上的痛苦,降低其心理负担.
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重视静脉滴注药物中不溶性微粒
关于静脉滴注药物中不溶性微粒所造成的危害已达成共识.较大的微粒可造成局部循环障碍,引起血管栓塞;微粒过多造成局部堵塞和供血不足,组织缺氧而产生水肿和静脉炎,还可引起肉芽肿、过敏反应、热原样反应、组织坏死、肿瘤样反应等.人体红的毛细管直径为4～7μm,＞8μm的粒子会沉积在肺部,＜8μm的粒子则可能沉积在肝、脾与骨髓中,对人体造成危害.因此,我们要重视静脉滴注药物中不溶性微粒.
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妊娠高血压综合征的治疗及护理
妊娠高血压综合征是引起孕妇及围产儿死亡的重要原因之一,近年来,许多学者对妊娠高血压综合征的治疗进行了深入广泛研究,特别是循证医学的研究,对一些争议问题有了更新的认识.
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42例小儿结核性脑膜炎的护理
结核性脑膜炎(tsberculous meningitis)简称结脑,是小儿结核病中严重的一种,多见于婴幼儿.病死率及后遗症发生率较高.常在结核原发感染后1年以内,尤其3～6个月内,结核菌经血行播散所致,结脑为全身粟粒型结核的一部分,少数由脑内结核病灶破溃引起,
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开展新型的三级护理查房探讨
随着医学模式及健康观念的转变,人们对健康服务提出更高要求[1].为了适应社会的发展,提高护理服务水平,我院普外科病房于2000-07开展新型三级护理查房,以借此来推进整体护理的深入开展,收到满意效果,现总结如下.
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长期使用呼吸机病人停机护理体会
我科ICU病区在1998-01～1999-10共收治使用呼吸机患者47例,临床护理发现,短时间使用呼吸机辅助呼吸的病人,呼吸功能恢复后能很快停机.
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28例癫(癎)持续状态病人的护理体会
在骨科,外伤性完全截瘫病人因中枢神经传导中断致排尿障碍严重影响 生活质量,泌尿系感染是导致中晚期截瘫患者死亡的重要原因,产生原因是长期使用尿管所致.
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腰穿术后卧位改变的可行性观察
目的 探讨腰穿术后改变卧位对低颅压头痛的发生及对皮肤的影响.方法 将204例腰穿患者随机分为观察组和对照组,观察组术后2h准时翻身1次,由去枕平卧位改成侧卧位,头下垫矮枕,不高于人体矢状线水平,然后间隔1～2h再给予翻身,左、右侧卧及去枕平卧交替;对照组按常规术后去枕平卧4～6h.结果 2组头痛发生情况比较:差异无统计学意义(P＞0.05);2组皮肤受压情况比较差异有统计学意义(P＜0.01) .结论 腰穿术后2h协助患者合理改变卧位,不会增加低颅压头痛发生,能够有效预防压疮的发生.
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15例急性心肌梗死静脉溶栓的护理
目的 探讨急性心肌梗死静脉溶栓的护理.方法 对15例急性心肌梗死患者静脉溶栓分别给予相应的观察及护理.结果 11例病人溶栓成功,4例无效.结论 及时准确的遵医嘱给药,敏锐的观察,精心的护理,可提高静脉溶栓的成功率.
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儿童精神病的护理体会
目的 通过对近几年儿童精神病患者护理经验的总结,寻找适合儿童的精神病护理模式.方法 收集2003-02～2006-02的89例护理病例进行整理.结果 儿童精神病患者因特有的年龄特点,应给予特殊对待.结论 有条件的专科医院应培养儿童精神科专业的医生和护士并建立儿童病房.
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依达拉奉治疗脑出血的临床疗效观察
目的 评价依达拉奉治疗脑出血的临床有效性和安全性.方法 将120例脑出血患者随机分成2组,依达拉奉组60?接受依达拉奉30mg静滴,2次/d,共14d;对照组60例,给予生理盐水静滴,疗程同依达拉奉组.2组于治疗前及治疗后15d分别进行日常生活能力(ADL)和神经功能缺损评分(NIHSS )评定.结果 治疗15d后依达拉奉组ADL有效率83.3%,明显高于对照组50.0% (P<0.01) ; 依达拉奉组NIHSS评分为(7.23±2.51)分,明显低于对照组(14.21±2.78)分(P<0.01).结论 依达拉奉可明显促进脑出血患者的神经功能康复.
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齐拉西酮治疗精神分裂症临床观察
目的 探讨齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法 对60例临床诊断为精神分裂症患者治疗8周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,副反应量表(TESS)评价安全性.结果 齐拉西酮对精神分裂症的有效率81.7%,痊愈率56.7%,不良反应轻,依从性好.结论 齐拉西酮对精神分裂症的治疗安全有效,可作为精神分裂症治疗的首选药物.
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金纳多治疗缺血性脑血管病的疗效观察
目的 观察金纳多注射液(银杏叶提取物)对缺血性脑血管病的疗效及其对血液流变学的影响.方法 经CT或MRI证实的脑梗死病人62例,随机分为治疗组28例,给予金钠多25ml加入生理盐水250ml,1次/d静滴,14d为一疗程;对照组34例,给予丹参20ml加入生理盐水250ml,1次/d静滴,14d为一疗程.2组病人基础治疗相同,所有病人在用药前后分别进行神经功能缺损评分,血液流变学、肝肾功能检测.结果 2组治疗效果比较,治疗组总有效率92.86%,对照组总有效率70.60%,治疗组优于对照组(P<0.05);2组临床神经功能缺损评分、血液流变学改变均有明显差异(P<0.05).结论 金纳多是治疗缺血性脑血管病的一种安全有效的药物,值得推广应用.
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三种药物复合治疗带状疱疹后遗神经痛的观察
目的 观察三种药物复合治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果.方法 对140例PHN患者采用三种药物复合治疗,并在其治疗前与治疗过程中,对VAS评分、24h疼痛持续时间、24h总的睡眠时间进行评价.结果 VAS、24h疼痛持续时间、24h总的睡眠时间均有明显改善.结论 此三种药物复合治疗PHN具有疗效确切,不良反应小,病人的依从性好,可耐受等特点,值得临床推广应用.
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丙种球蛋白佐治小儿难治性癫(癎)疗效分析
目的 探讨丙种球蛋白佐治小儿难治性癫(癎)的疗效.方法 对30例难治性癫(癎)在原用抗癫(癎)药物(AEDs)不变的基础上,加用丙种球蛋白0.4mg/(kg·d),3～5d辅助治疗.主要观察治疗前后发作频率的改变情况,不良反应及其对原用抗癫(癎)药物血药浓度的影响.结果 显效8例,有效10例,无效12例.不良反应较少 .结论 加用丙种球蛋白可提高小儿难治性癫(癎)的疗效,且不影响其他抗癫(癎)药物的血药浓度.
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奥氮平治疗阿尔茨海默病中晚期合并精神障碍的观察
目的 探讨奥氮平对阿尔茨海默病中晚期合并精神障碍治疗60例的临床观察.方法 对符合美国国立精神病,语言功能障碍和卒中研究所及NINCDS-ADRDA诊断标准的AD患者,正规奥氮平口服治疗不同阶段后,进行评分比较.结果 治疗前后量表评分有明显的统计学差异.结论 结果表明奥氮平治疗阿尔茨海默病合并精神障碍起效快,不良反应少,安全有效,服用方便,适合于住院及门诊患者的治疗.
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地尔硫(草)与缬沙坦治疗肾移植后高血压疗效观察
目的 研究地尔硫(草)与缬沙坦用于治疗肾移植后高血压患者的降压疗效,对普乐可复血药浓度及肾功能的影响.方法 把60例以普乐可复为基本免疫抑制治疗的肾移植后高血压患者随机分为2组各30例,地尔硫(草)组给予地尔硫(草)90mg,po, qd;缬沙坦组给予缬沙坦80mg,po,qd .根据血压情况调整地尔硫(草)和缬沙坦的用药剂量或用药次数.对患者的血压及血药浓度、肾功能进行1年的观察.结果 2组患者均可使血压达标,血压下降水平相似.地尔硫(草)和普乐可复发生交互作用,使普乐可复血药浓度升高,但未见其增强普乐可复肾毒性,2组患者肾功能差异无显著性.结论 地尔硫(草)降压疗效和缬沙坦基本相同,并且可减少普乐可复用量,故地尔硫(草)更适合用于治疗肾移植后高血压.
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刺五加注射液的少见不良反应
刺五加注射液是一种纯中药制剂,它是由五加科植物刺五加经水醇法提取制成的灭菌制剂, 具有益气健脾、补肾安神的功效.该药能增加冠脉血流量、减少心肌耗氧量、改善血液循环及镇痛宁神.临床广泛用于治疗和预防短暂性脑缺血发作、脑动脉硬化、脑血栓形成、脑梗死等,亦用于冠心病、心绞痛并发神经衰弱和更年期综合征等.近年来,随着刺五加注射液临床应用日趋增多,不良反应时有报道,现将临床上出现的特殊不良反应综述如下.
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头孢赛肟钠与罗红霉素合用的抗菌作用
目的 评价头孢噻肟钠与罗红霉素体外联合抗菌效应.方法 采用<中国药典>2000年版二部附录XIA中抗生素微生物检定法,分别在头孢噻肟钠实验条件下(培养基VII pH 6.5,灭菌缓冲液pH 6.0,温度:35℃,培养16h)和罗红霉素试验条件下(培养基II pH 7.8,灭菌缓冲液pH 7.8,温度35℃,培养16h)做两药单用和联用高低浓度对枯草芽孢杆菌的抑菌试验,测得抑菌圈直径.结果 在头孢噻肟钠试验条件下测得低浓度罗红霉素、头孢噻肟钠、两药联用的抑菌圈平均直径分别为10.03mm、19.66mm、19.53mm;高浓度分别为12.19mm、22.52mm、22.02mm.头孢噻肟钠单用和两药联用低浓度抑菌圈直径间无显著差异;高浓度抑菌圈直径间存在显著性差异(P<0.05);两药联用的抑菌圈面积去除同条件下罗红霉素的抑菌圈面积后与头孢噻肟钠抑菌圈面积相比较,高低浓度间存在极显著差异(P<0.01).在罗红霉素试验条件下,头孢噻肟钠高低浓度的供试品溶液几乎均无抑菌圈,无法测量.低浓度罗红霉素、两药联用的抑菌圈平均直径分别为13.13mm、12.60mm;高浓度分别为14.97mm、14.66mm.罗红霉素单用与两药联用高低浓度抑菌圈直径间均存在显著性差异(P<0.01).结论 头孢噻肟钠与罗红霉素两药联用体外条件下对枯草芽孢杆菌呈拮抗作用,两药不宜联合使用.
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妥泰治疗Lennox-Gastaut综合征48例疗效观察
目的 对加用TPM治疗Lennox-Gastaut综合征患儿48例,观察临床疗效和不良反应.方法 对符合起病年龄的婴幼儿至青少年,临床有不典型失神,强直-痉挛发作,失张力及大发作等多种发作,绝大多数有病因,且伴有精神运动发育落后,脑电图显示1.5～2.5Hz慢棘慢复合波确诊为Lennox-Gastaut综合征,均应用妥泰单一治疗并进行疗效分析,妥泰剂量由1mg/(kg·d)开始,每5～7d增加1mg/(kg·d),直至出现疗效或不能再耐受的不良反应.结果 2006-01～2007-08来我院神经科住院房48例Lennox-Gastaut综合征,经妥泰治疗3～15个月,平均疗程6个月,总有效率62.5%,发作消失19例占39.6%,其中强直痉挛发作减少≥50%为60.2%,不典型失神发作减少≥50%为59.3%,发作消失为40.7%,失张力发作7例,无效3例,4例发作消失.15例单一妥泰治疗发作消失8例,显效3例,无效4例,总有效率73.3%.丙戊酸钠与卡马西平在妥泰添加前后其血药浓度无明显变化.而治疗有效30例妥泰有效剂量范围2～15mg/(kg·d),平均(6.4±2.8)mg∕(kg·d),其不良反应有体质量下降5例,嗜睡11例,纳差8例,言语不清1例,注意力不集中4例,类暑热症4例,失平衡1例.结论 通过妥泰治疗Lennox-Gastaut综合征疗效分析,认为妥泰是一种广谱,有效而安全的新型抗癫(癎)药物,其不良反应轻,多为可耐受的躯体感觉症状,值得推广应用.
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微创治疗高血压脑出血106例临床观察
目的 观察颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的疗效.方法 应用YL-1型颅内血肿微创穿刺粉碎针配合血肿粉碎器、血肿液化剂对经CT定位的颅内血肿进行清除治疗,并观察疗效.结果 微创治疗高血压性脑出血的病死率、致残率均低于内科保守治疗,也优于外科手术治疗.结论 颅内血肿微创穿刺粉碎清除术安全简便,费用低廉,方便易行,疗效显著.
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中风防治灵颗粒治疗急性脑梗死36例临床观察
目的 探讨中医药颗粒治疗急性脑梗死的疗效.方法 将80例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组服用中风防治灵颗粒,对照组服用蛭龙血通胶囊.结果 2组治疗结果有显著差异.结论 中风防治灵颗粒治疗急性脑梗死效果优于蛭龙血通胶囊,可明显改善患者症状,提高脑梗死的治愈率,从根本上改善病人的生存质量.
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胚胎发育不良性神经上皮细胞瘤的MRI表现
目的 分析总结胚胎发育不良性神经上皮细胞瘤的MRI表现特点.方法 回顾性分析经手术证实的8例胚胎发育不良性神经上皮细胞瘤影像学表现,总结其MRI表现特点.结果 8例胚胎发育不良性神经上皮细胞瘤均位于幕上,6例位于皮质,2例累及白质;其中额叶3例,颞叶5例;5例呈多囊,3例为单囊,呈长T1WI 、长T2WI信号,多囊内可见分隔,瘤周无水肿,增强扫描可见分隔有轻度强化.其中4例肿瘤形态呈三角形.结论 胚胎发育不良性神经上皮细胞瘤有其特征性MRI表现,影像学表现有助于临床诊断和治疗.
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免疫球蛋白联合甲钴胺治疗吉兰-巴雷综合征临床分析
吉兰-巴雷综合征是一种较常见的周围神经疾病,我们自2005-06～2007-10采用免疫球蛋白联合甲钴胺治疗吉兰-巴雷综合征31例取得满意效果,现报告如下.
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微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿45例分析
目的 观察微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿.方法 使用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针进行45例慢性硬膜下血肿手术治疗的疗效观察.结果 慢性硬膜下血肿患者经微创术穿刺血肿冲洗引流2～3d后,血肿完全或大部分清除,脑受压消失.结论 微创术是治疗慢性硬膜下血肿的一种更简便、安全有效、经济的治疗方法.
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吡格列酮与胰岛素联合治疗2型糖尿病的疗效观察
吡格列酮是一种噻唑烷二酮类的新型衍生物,该药通过激活氧化酶增殖体活化受体(PPAZ-Y),提高肝脏、骨骼肌和脂肪组织等胰岛素靶组织对胰岛素敏感性,改善胰岛素介导的葡萄糖代谢,提高细胞对葡萄糖的利用而发挥降低血糖的疗效,而不是直接刺激胰岛素分泌,可明显降低空腹血糖及胰岛素水平.本文观察2型糖尿病病人在应用胰岛素治疗后仍不能达标的患者,在加用吡格列酮片后,观察其疗效和安全性.
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重度骨质疏松症患者周围神经传导功能的定量分析
目的 定量分析重度骨质疏松症患者周围神经传导功能的变化与特点.方法 检测重度骨质疏松症患者四肢周围神经的传导功能,并与正常值进行定量对比分析.结果 所有患者的检测结果均提示四肢多发性周围神经损害或神经根损害,即运动末端潜伏期延长,运动传导速度和感觉传导速度减慢,复合肌肉运动动作电位和感觉神经动作电位波幅降低, F波潜伏期延长且出现率下降,H反射消失等.结论 重度骨质疏松症患者均存在不同程度的周围神经病变,其周围神经存在明显的脱髓鞘改变,也存在明确的轴索变性,而且具有四肢神经远近段同时受累,近段受累甚于远段,下肢受累甚于上肢等特点.
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脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血40例观察
目的 观察脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血(SAH)临床应用价值.方法 脱水治疗后腰穿测脑初压缓慢放出脑脊液,然后注入生理盐水5～6ml,反复数次,测脑脊液终压,后注入地塞米松.结果 40例病人,痊愈35例,好转4例,死亡1例.结论 脑脊液置换疗法可缓解脑膜刺激症状,减少脑血管痉挛,蛛网膜粘连,使脑压下降,值得在基层医院推广应用.
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动态与录像脑电图在癫(癎)诊断中的比较
癫(癎)是慢性反复发作性短暂性脑功能失调综合征,以脑神经元异常放电引起反复(癎)性发作为特征.目前国际抗癫(癎)联盟关于癫(癎)和癫(癎)综合征国际分类的依据:(1)临床发作特点;(2)发作间期脑电图(EEG);(3)发作期EEG .
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重型颅脑损伤术中脑膨出的原因分析及处理
脑膨出是重型颅脑损伤在开颅术中较常遇到的一个非常严重而又棘手的问题.它往往造成病人有很高的致残率和致死率.我科于2007-03至今共收治36例重型颅脑损伤术中脑膨出的病例,现就其发生原因及处理方案探讨如下.
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小儿脑胶质瘤术后残留灶立体定向适形放射治疗
目的 评价小儿脑胶质瘤术后残留灶的立体定向适形放射治疗的疗效.方法 对28例有残留灶患者采用6MV X线多角度适形放疗,总剂量45～55Gy.结果 6个月、1年、2年生存率分别为100%、92%、82%,未发现放射性脑损伤.结论 立体定向适形放疗小儿脑胶质瘤术后残留,是一种安全、有效的方法.
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颈前路减压植骨治疗多节段脊髓型颈椎病42例分析
2000-04～2007-06应用保留颈椎椎体后侧壁植骨融合的方法治疗多节段脊髓型颈椎病42例,效果满意,现报告如下.1 临床资料 1.1 一般资料 本组42例,男30例,女12例;年龄38～69岁,平均52岁.无诱因缓慢发病19例,无诱因突然发病11例,轻度外伤或劳累后发病12例.病程1～18年,平均3年半个月.病变节段:病变累及2个节段22例,3个节段15例,4个节段5例.
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囊性颅咽管瘤的立体定向囊腔内放疗
我院自2001-2006年对14例囊性颅咽管瘤病人进行立体定向囊腔内放射治疗,取得满意效果,现报告如下.
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25例结核性脑膜炎治疗中脑脊液细胞学的动态观察
本文报告1997-06～2007-06住院的25例结核性脑膜炎(下称结脑)的脑脊液细胞学,每例经3～8个月的脑脊液细胞学动态观察并进行分析总结,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 25例中男16例,女9例.年龄10～54岁,平均24.6岁.就诊时病程4～24d.
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多层螺旋CT头部血管造影检查42例护理配合
目的 探讨螺旋CT头部血管造影(CTA)检查的护理配合.方法 对42例进行头部CT血管造影 .结果 检查成功率100%.其中4例检查时感头晕、恶心,经对症处理后检查顺利进行.结论 为使检查顺利,护理操作必须规范化、程序化并做好心理护理.
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双侧与单侧神经阻滞麻醉在会阴切开中的效果比较
我院2007-02～2008-02随机选择235例阴道分娩需行会阴切开的产妇,分别采用双侧阴部神经阻滞麻醉和单侧阴部神经阻滞麻醉,并对其疗效进行比较分析,现将结果报告如下.
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不同输氧途径对突发性耳聋救治疗效的影响
目的 探讨不同输氧途径治疗突发性耳聋的效果.方法 选择70例突发性耳聋患者,随机分为双腔鼻导管氧气吸入组和静脉高氧液输入组各35例,观察、分析、对比两组治疗效果.结果 高氧液治疗组患者,听力、耳鸣、眩晕症状明显改善,总有效率88.6%,氧气吸入组有效率68.6%.结论 高氧液静脉输入开辟了突发性聋氧疗的新途径.
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锁骨下静脉置管与股静脉置管的临床应用
目的 比较锁骨下静脉置管术和股静脉置管术在临床应用中的优劣.方法 对54例肿瘤化疗病人分别采用锁骨下静脉置管术和股静脉置管术,将两种置管方法分为A、B 2组,A组为锁骨下静脉置管28例,B组为股静脉置管26例,比较2组一次置管的成功率、留置时间及并发症发生率.结果 A组一次置管成功率、留置时间及并发症发生率与B组相比较,经统计学处理有显著差异(P<0.05),A组优于B组.结论 锁骨下静脉置管术对肿瘤化疗患者是一种值得推广的输液途径,疗效优于股静脉置管术.
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神经纤维瘤病Ⅱ型的MRI分析
目的 探讨神经纤维瘤病Ⅱ型的MRI表现,提高对本病的认识.方法 收集9例经临床及病理证实的神经纤维瘤病Ⅱ型进行分析、总结.结果 双侧听神经瘤6例,其中合并多发脑膜瘤3例,多发神经鞘瘤2例,多发胶质瘤、神经纤维瘤1例;一侧听神经瘤合并侧脑室室管膜瘤及多发枕颈部皮下神经纤维瘤,合并多发脑膜瘤1例;1例脊膜瘤并侧脑室室管膜瘤.结论 MRI是检查N F-II中枢神经系统病变理想的影像学检查方法,可较好的显示其多发性及多灶性病变.
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脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血疗效观察
脑脊液置换术对蛛网膜下腔出血有明显的治疗效果,有助于改善预后,现将治疗效果分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料 蛛网膜下腔出血(SAH)80例,置换组42例,男26例,女16例,年龄22～45岁33例,46～60岁7例,61～71岁2例.
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新生儿缺氧缺血性脑病心肌酶、肾功能、血糖改变的意义
本文对152例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿进行血清心肌酶、肾功能及血糖的监测,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 152例HIE患儿为我院2004-01～2007-10收治的新生儿,均符合1996年杭州会议新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度[1],并排除先天性畸形、脑膜炎、休克及各种感染性疾病.
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脑脊液嗜酸性粒细胞细胞学分析
目的 探讨脑脊液中嗜酸性粒细胞比例升高在神经系统疾病中的表现.方法 对115例神经系统疾病中脑脊液嗜酸性粒细胞升高的比例进行回顾性分析和比较.结果 嗜酸性粒细胞在脑寄生虫病感染中增高明显,其次见于结核性脑膜炎和脊髓病变.结论 嗜酸性粒细胞比例升高对脑寄生虫、结脑和脊髓病变的识别具有参考价值.
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进展性脑梗死60例危险因素分析
目的 探讨进展性脑梗死(SIP)的危险因素.方法 回顾我院进展性脑梗死60例和稳定性脑梗死60例临床资料,进行对比分析.结果 进展性脑梗死患者合并血管狭窄、高血压、糖尿病、高脂血症及高纤维蛋白原血症的例数明显高于对照组(P＜0.01).结论 血管狭窄、高血压、糖尿病、高血脂及高纤维蛋白原血症是进展性脑梗死患者的危险因素.感染、发热也是相关因素.
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依达拉奉与甘露醇联合治疗大面积脑梗死38例分析
我科自2006-05～2007-11,联合应用依达拉奉与甘露醇治疗大面积脑梗死38例,现报道如下.1 资料与方法1. 1 一般资料 本组病例均符合第四届全国脑血管病学术会议制订的诊断标准[1],并经头颅CT或MRI证实为大面积脑梗死.其中男22例,女16例,年龄46～82岁,平均62岁.38例中伴有高血压史26例,糖尿病11例,高脂血症16例,冠心病21例,风湿性心脏病者6例,合并心房纤颤8例,既往有脑卒中史者8例.
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老年糖尿病无症状性脑梗死临床特点及危险因素探讨
目的 探讨老年糖尿病患者合并无症状性脑梗死的临床特点及危险因素.方法 2001-01～2006-05将我院门诊及住院老年性糖尿病并无症状性脑梗死38例为观察组 ,非糖尿病并无症状性脑梗死36例为对照组 ,比较2组头颅CT特点及血胆固醇、甘油三酯、体重指数、高密度脂蛋白、纤维蛋白原等指标.结果 老年糖尿病组多灶性脑梗死与非糖尿病之间的差异有显著性,血胆固醇、高密度脂蛋白、纤维蛋白原、体重指数的差异亦有显著性.结论 老年糖尿病并无症状性脑梗死以多灶性脑梗死多见,老年糖尿病合并高甘油三酯、高胆固醇、高密度脂蛋白降低、肥胖的患者易致无症状性脑梗死.
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脑梗死对瞬目反射的影响
目的 探讨不同部位脑梗死对瞬目反射(blink reflex,BR)的影响.方法 77例脑梗死患者分为基底节组、脑干组、大脑皮质组进行BR检测,比较不同病变部位的R1、R2和R2′之间有无差异.结果 各病变组病侧与健侧R1、R2和R2′潜伏期较对照组均延长,有显著性差异.大脑皮质组之病侧与健侧R2、R2′均较基底节组明显延长,存在显著性差异.结论 无论是大脑皮质、基底节或脑干的病变均会导致BR的异常,BR可作为了解脑梗死病变后神经传导通路是否受损的客观指标.
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低剂量重组组织型纤溶酶原激活物治疗进展性脑梗死的观察
我科自2005-02～2007-01采用低剂量重组组织型纤溶酶原激活物治疗进展性脑梗死,取得一定疗效.现报告如下.
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后循环系统急性脑梗死的护理
大脑的供血系统,包括前循环和后循环.前循环指颈内动脉供血系统,供应大脑半球的前2/3.后循环系统供应大脑半球的后1/3,以及小脑、延髓、脑桥、中脑、丘脑等.延髓、脑桥是呼吸、循环、吞咽中枢.
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巴曲酶联合奥扎格雷钠治疗进展型脑梗死疗效观察
进展型脑梗死临床治疗缺乏有效方法,我们应用巴曲酶联合奥扎格雷钠治疗28例进展型脑梗死取得良好效果,现报告如下.
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风湿性心脏病与脑栓塞的关系研究
目的 研究风湿性心脏病(RHD)与脑栓塞相关的危险因素.方法 采用回顾性病例分析法,将病人分成脑栓塞组21例(40.4%)和无脑栓塞组31例(59.6%),分析临床资料、生化检查、心电图和超声心动图检查资料,并在2组间对比分析.结果 在风湿性心脏病(RHD)与脑栓塞有关的危险因素中,风湿性心脏病(RHD)患病时间、年龄、左室射血分数(LVEF)值及使用抗血栓药物2组比较有统计学意义(P<0.05).结论 风湿性心脏病(RHD)患病时间久、高龄、LVEF下降及慢性心房颤动是血栓形成的危险因素.
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东菱克栓酶联合低分子肝素钙治疗进展性卒中疗效观察
目的 观察东菱克栓酶联合低分子肝素钙治疗进展性卒中的疗效及安全性.方法 100例进展性卒中患者随机分为治疗组(东菱克栓酶联合低分子肝素钙组)50例,对照组(东菱克栓酶组)50例;2组病人均用东菱克栓酶针一疗程(首剂量2支,隔日1支,总量4支),治疗组同时加用低分子肝素钙(商品名:立迈青)5000IU腹部脐旁皮下两侧交替注射2次/d,用药7d;所有患者治疗后7d观察患者症状、体征及不良反应.结果 临床疗效治疗组总有效率96%,明显高于对照组总有效率90%,无1例颅内出血.结论 东菱克栓酶联合低分子肝素钙是治疗进展性卒中安全有效的药物和方法.
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奥扎格雷钠和依达拉奉联合治疗急性脑梗死疗效观察
目的 探讨奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效.方法 将80例急性进展型脑梗死患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例).对照组应用低分子右旋糖酐、复方丹参液、胞二磷胆碱治疗.治疗组在对照组基础上加用奥扎格雷钠和依达拉奉治疗.2组于治疗前及治疗后3个月时进行神经功能缺损评分、疗效评定和生活能力评定.结果 治疗组神经功能缺损评分下降明显优于对照组,总有效率明显高于对照组.治疗组生活能力评定显著优于对照组.结论 奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效好,无明显不良反应.
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巴曲酶治疗进展性脑梗死的血液流变学及疗效观察
目的 评价巴曲酶(DF-521)治疗进展性脑梗死的血液流变学变化及临床疗效、安全性观察.方法 采用随机分组、安慰剂对照方式分为试验组及对照组,2组均采用丹参注射液作为基础治疗,试验组采用巴曲酶(DF-521)注射液静滴,对照组加安慰剂静滴,均为隔日1次,共3次,同时对治疗组血液流变学进行动态观察.结果 巴曲酶(DF-521)能改善血液流变学的某些因素,对血小板数、出凝血时间、肝肾功能无不良影响.试验组疗效明显优于对照组.结论 巴曲酶(DF-521)治疗进展性脑梗死疗效肯定,而且安全性高、不良反应少,宜于早期应用.
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可逆性后部白质脑病综合征
可逆性后部白质脑病综合征(reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,RPLS)早是由Hinchey等[1]在1996年提出,近年逐渐被临床医生认识.尽管其命名和发病机制尚存在许多争论[1-4],但其临床及影像学有着特征性.本人复习文献,结合临床体会,对RPLS的病因、发病机制、临床表现、影像学特征、诊断、治疗及转归进行综述.
关键词： 可逆性后部白质脑病综合征 RPLS -
不典型蛛网膜下腔出血门诊误诊分析
目的 汇总分析不典型蛛网膜下腔出血(SAH)的临床特点,提高蛛网膜下腔出血的门诊确诊率,保证病人得到及时合理的治疗.方法 对2002-2007年我院门、急诊及住院部68例蛛网膜下腔出血患者的临床资料进行回顾性分析,筛选出门、急诊误诊的不典型蛛网膜下腔出血18例,分析其临床特点、误诊原因.结果 18例被误诊为血管性头痛5例,梅尼埃病3例,癫NFDCC2例,高血压脑病1例,颈椎病1例,急性胃炎1例,脑出血1例,急性上呼吸道感染1例,精神异常1例,单纯颅脑损伤1例,腰大肌劳损1例.结论 临床表现不典型,部分病人头颅CT检查阴性,临床不能排除蛛网膜下腔出血的患者,应尽早行腰穿检查,有条件应行DSA检查,提高门、急诊蛛网膜下腔出血确诊率,减少误诊.
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自拟"通络止痹汤"临床观察
痹者,闭也,有阻塞不通之意.<素问·痹论>篇曰:"风寒湿,三气杂至,合而为痹,其风胜者为行痹,寒胜者为痛痹,湿胜者为浊痹也".现自拟"通络止痹汤",用于临床治疗,收到良好效果,现报告如下.
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中医辨证治疗短暂性脑缺血发作26例临床观察
短暂性脑缺血发作,可及时控制,约有1/4的病例可演变成脑梗死.本文介绍辨证治疗26例短暂性脑缺血发作患者,探索中医治疗.
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针刀为主治疗脑卒中后遗症疗效观察
目的 探讨针刀治疗脑卒中后遗症的疗效.方法 45例脑卒中后遗症患者均行针刀治疗,根据针灸学及针刀医学理论选治疗点,依次取穴风池、哑门、大抒、心俞、肺俞、肾俞、大肠俞、气海俞、八髎,曲池、合谷、足三里、太冲等以膀胱经和阳明经为主共48穴.每天针刀松解8个穴位,并常规配合TDP理疗,6d为一疗程,共4～5个疗程.结果 痊愈5例,显效7例,有效33例,无效0例.结论 针刀治疗脑卒中后遗症疗效好,见效快,疗程短,有效率高,值得推广.
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穴位按摩配合运动疗法治疗新生儿缺氧缺血性脑病的观察与护理
目的 探讨穴位按摩配合运动疗法在缺氧缺血性脑病(HIE)康复治疗中的作用.方法 将106例HIE患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组54例在常规治疗的基础上给予穴位按摩配合运动疗法,对照组52例只给予常规治疗.结果 2组患儿3个月、6个月、12个月时儿心测试其DQ值对比,治疗组明显优于对照组.结论 穴位按摩配合运动疗法治疗在缺氧缺血性脑病康复治疗中有较好的辅助作用,可减少或避免神经系统后遗症的发生.
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针灸四神聪治疗失眠症50例疗效观察
近年来,我用针灸四神聪治疗失眠症50例,并对临床疗效进行观察,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 观察病例均来源于门诊,共50例,对符合纳入标准按患者就诊的先后顺序,采用自身前后对照试验方法进行观察.其中男23例,女27例,年龄18～65岁,平均(46.75±11.35)岁;病程30d～4年,平均(7.95±4.22)个月.所有纳入病例在性别、发病年龄、病情、病程等方面均具有可比性(P＞0.05).
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
