中国实用神经疾病杂志
Chinese Journal of Practical Nervous Diseases 중국실용신경질병잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 郑州大学
- 影响因子: 1.13
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1673-5110
- 国内刊号: 41-1381/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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额叶损伤及对冲性额叶损伤的临床治疗分析
目的 探讨额叶损伤及对冲性额叶损伤的治疗方法、手术时机.方法 回顾性分析40例额叶损伤及对冲性额叶损伤的病例资料.结果 40例病例中,手术28例,死亡5例,非手术12例,死亡3例.结论 对于额叶损伤及对冲性额叶损伤的患者,手术时机、手术指征的掌握,对病人预后具有重要意义.
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分娩引起臂丛神经损伤相关因素的分析
新生儿臂丛神经损伤是新生儿产伤中一种常见类型,其大多由于难产处理不当或手术操作不当所致,其发病率为0.50%~0.85%[1].绝大多数臂从神经损伤患儿经保守治疗可恢复,但严重损伤者将遗留不同程度的运动功能障碍,因此预防新生儿臂丛神经损伤十分重要.
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损伤控制性手术在严重多发性骨折中的应用
损伤控制性手术(damage control operation,DCO)既不同于常规手术,也不同于一般的急诊手术,是一种复杂外科问题应急分期手术的理念.DCO早由Stone提出,日本在这方面的论述也不少[1],多用于创伤外科领域.
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脊髓栓系综合征二次手术问题探讨
脊髓栓系综合征(TCS)是各种先天和后天原因脊髓圆锥受到牵拉,使圆锥位置下降产生一系列神经功能障碍和肢体畸形的症候群.主要症状为背痛、腿痛,反射和感觉丧失,下肢不同程度的感觉运动障碍,以及大小便功能障碍.
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脂质沉积性肌病的临床和病理特点分析
目的 从临床和病理学的角度分析脂质沉积性肌病的特点.方法 分析2例脂质沉积性肌病的临床特点、实验室检查和病理学资料,并复习相关的文献资料.结果 2例患者的临床表现和肌酶水平有差异,但病理学检查类似:肌纤维内空泡样或裂隙样改变,脂肪染色脂滴增多;电镜下有大量脂滴伴线粒体的异常.结论 脂质沉积性肌病具有多样的临床表现,确诊依靠肌肉活检,及早认识和确诊,综合治疗,临床预后相对较好.
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中、重度缺氧缺血性脑病的早期干预及预后分析
目的 探讨早期干预对中、重度缺氧缺血性脑病(HIE)患儿预后的影响.方法 将60例中、重度HIE患儿分为干预组(30例)和对照组(30例),2组基本情况差异无统计学意义.对干预组进行系统的早期干预.结果 治疗组平均智商及治疗有效率均高于对照组(P<0.05).结论 早期干预可改善中、重度HIE患儿的预后,能减少智能发育落后及伤残程度.
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急性脑血管病并发应激性消化道出血的防治
目的 探讨奥美拉唑联合生大黄粉预防脑血管病并发应激性溃疡出血的作用.方法 选择急性脑血管病127例,其中脑出血患者54例,脑梗死73例,随机分为联合组(45例),奥美拉唑组(39例),对照组(43例),观察住院期间消化道出血情况.结果 3组消化道出血发生率分别为联合组4.44%,奥美拉唑组10.26%,对照组34.88 %,联合组发生率明显低于其他2组(P<0.01).结论 奥美拉唑联合生大黄粉可有效预防脑血管病并发消化道出血.
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延髓背外侧综合征22例临床分析
目的 总结延髓背外侧综合征的临床表现与影像学改变.方法 对22例延髓背外侧综合征的临床资料及影像学进行回顾性分析.结果 延髓背外侧综合征的主要表现为眩晕、恶心、呕吐、构音障碍、饮水呛咳、吞咽困难、眼球震颤、Honer征、共济失调、交叉性感觉障碍等.头部CT检查未发现延髓病变,17例头部MRI示延髓背外侧梗死.结论 延髓背外侧综合征的主要病因为动脉粥样硬化,诊断主要依据临床特征及MRI.
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外伤后亚急性期脑出血临床分析
目的 探讨颅脑外伤后亚急性期脑出血的发病规律和防治对策.方法 对16例亚急性期(受伤3d后)外伤性脑出血患者的临床资料进行回顾性分析.按起病快慢分:缓慢发展8例,多为挫裂伤灶的继发出血或小血肿扩大;急骤起病5例,以及猝死2例,为短期内大量出血且致脑疝;开颅手术8例.结果 按伤后3个月GOS预后评分:治愈7例,中残4例,重残1例,死亡4例.结论 外伤后亚急性期脑出血要警惕外伤性动脉瘤破裂,尤其是受伤1周后的短期大量出血;1周内的缓慢出血多属小血管的迟发出血.
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弥漫性轴索损伤后低钠血症的诊断和治疗破
弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是重型闭合性颅脑损伤中一种常见的原发性损伤[1-2].创伤后病情危重,昏迷时间长,伤残率和病死率高,如果并发低钠血症,则病死率明显增高.
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重型脑外伤术后脑积水疗效与相关因素分析
目的 探讨重型颅脑损伤于开颅去骨瓣减压术后并发脑积水相关因素.方法 回顾性分析22例重型颅脑损伤于开颅去骨瓣减压术后并发脑积水行脑室-腹腔分流术患者的临床和影像学表现.结果 分流术后2周内4例清醒,18例昏迷.结论 术后并发脑积水行脑室-腹腔分流术动态结合临床、影像学是提高疗效的有效措施.
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神经性皮炎神经阻滞的疗效分析
目的 观察不同方法治疗神经性皮炎的临床治疗效果.方法 50例上肢局限性神经性皮炎患者随机分为2组,C组(对照组),使用抗组铵药氯他淀口服,外用丁酸氢化可的松;N组(神经根阻滞组),采用同侧入路肌间沟阻滞法,使患者平卧并充分暴露颈部,选择肩胛舌骨肌和前正中斜角肌共同构成的三角肩胛舌骨肌处进行穿刺或锁骨上2cm的肌间沟或经环状软骨水平线与肌间沟交点为穿刺点,穿刺成功后,接上注射器,回抽无血后注入药液(2%利多卡因+0.375%布比卡因+地塞米松),经套管注药2次/d,同时辅助口服镇静安定类药物.结果 与对照组比较,阻滞组患者的瘙痒立即减轻,症状立即改善,且未发生皮肤的继发性损害,患者精神状态良好.结论 采用神经阻滞治疗神经性皮炎皮肤并能明显减轻瘙痒,且无继发性损害.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期并低渗性脑病50例临床分析
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并低渗性脑病的临床特点及防治措施.方法 对50例AECOPD合并低渗性脑病患者进行回顾性分析.结果 AECOPD合并低渗性脑病主要表现为神经系统症状,与肺性脑病很相似,处理不当易死亡.结论 AECOPD治疗中注意水、电解质平衡及早期不同程度的神经系统症状是预防、诊断、治疗低渗性脑病的关键.
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单纯皮质动脉破裂导致急性硬膜下血肿15例分析
单纯皮质动脉破裂导致急性硬膜下血肿,不伴有蛛网膜下腔出血及皮质挫伤和挫裂伤者较为罕见,本院自1999-2007年收治经手术证实的脑皮质动脉破裂出血致急性硬膜下血肿15例报道如下.
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脑血管病继发癫(癎)36例临床分析
本文收集我院2002-01~2007-11收治的脑血管病继发癫36例,进行临床分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 36例中男25例,女11例,年龄40~72岁,平均64.6岁,高血压22例,糖尿病16例,冠心病22例.
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颅眶沟通脑膜瘤的诊治体会
同时相连于颅内和眶内的脑膜瘤称颅眶沟通脑膜瘤,是脑膜瘤的少见形式之一,分为颅源性和眶源性[1],因神经外科医生较少涉足于眼眶内,且相关文献较少,诊断及治疗有其特殊方面.今总结1997-2001年收治的5例病人,报告如下.
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颅脑损伤致迟发性颅内血肿的诊治体会
我科于2001-09~2007-10,收治颅脑外伤1126例,发现迟发性外伤性颅内血肿(DTICH)70例,占同期颅脑外伤住院患者的6.2%.为提高对DTICH的认识,就本病的一些特点加以讨论,以提高DTICE的早期诊断率、治愈率.
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56例重型颅脑损伤患者的病情观察
颅脑损伤是外伤中较为常见,较严重的外伤,常见的原因有车祸、坠落伤、头击伤、工伤事故、建筑物倒塌等.通过细致的病情观察,做到及早发现、及早治疗,有利于促进康复和降低病死率、致残率,因此做好颅脑损伤的病情观察十分重要.
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发作性睡病12例临床分析
目的 探讨发作性睡病的临床特征、诊断方法及治疗.方法 对12例发作性睡病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 12例患者临床表现为白日过度嗜睡12例,猝倒7例,入睡前幻觉4例.根据不同症状给予利他林、氟西汀等药物及行为治疗有效.结论 发作性睡病主要表现为睡眠四联症,进行多次睡眠潜伏期试验可以明确诊断,药物及行为、心理治疗有效.
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失眠患者的护理干预
目的 为帮助失眠患者提高睡眠质量,减少失眠引起的各种并发症,对门诊失眠患者进行护理干预.方法 医生开展健康宣教和全面的护理指导,使患者正确认识和对待失眠症,并且解答失眠患者提出的基本问题和提供解决的办法.其次介绍一些治疗护理上的简便方法,通过饮食调理、心理护理、药物应用的指导,使失眠患者学会适合于自己的一套行之有效的护理措施,达到防止失眠症的目的.结果 通过护理干预使失眠患者对失眠症有了正确认识,减轻症状.结论 对失眠患者进行护理干预是一套有效的护理措施,达到了防止失眠症的目的.
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家属的心理干预对精神分裂症患者康复作用
目的 探讨患者家属的心理行为干预对精神分裂症病人康复的影响.方法 将200例住院精神病人随机分为研究组和对照组各100例,对研究组患者家属实行心理行为干预,在患者出院时,出院3个月末采用简明精神量表,社会功能缺陷筛选量表进行评定.结果 入组时量表评分2组间差异均无显著性(P>0.05),3个月后,各量表评分2组间差异均存在显著性.(P<0.05,P<0.01).结论 患者家属的心理干预能有效改善病人的精神症状提高病人的社会功能.
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社区高血压患者健康教育效果评价
几十年来,高血压患病率呈现快速增加势头,特别近年来,我国高血压病率激进,每年新增高血压患者600多万,另有150万人死于高血压引起的脑卒中,而当前我国高血压普遍存在着患病率高、病死率高、残疾率高、知晓率低、治疗率低、控制率低的"三高"、"三低"特征.
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人性化舒适护理在LEEP治疗中的应用
目的 探讨子宫颈电圈切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样变(CIN)过程中提供人性化舒适护理对术后康复的作用.方法 采用LEEP术对90例宫颈上皮内瘤变患者进行治疗,在术前、术中及术后实施人性化舒适护理.结果 LEEP术治疗时间短、出血少、治愈率高.结论 LEEP术中对病人实施人性化、舒适化护理是顺利治疗宫颈病变的重要环节.
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颅脑病变MRI增强扫描的护理体会
目的 探讨磁共振颅脑病变增强扫描过程中护理工作的经验和体会.方法 我院使用GE Signa 1.5T超导型磁共振机进行颅脑部的增强扫描,检查前的一般常规准备,心理护理的运用,尤其是使用造影剂时的护理和用药后密切观察病人的反应更为重要.结果 规范有序的准备,耐心细致的解释,造影剂应用的准确,圆满地完成了每位病人的检查.结论 做好颅脑病变病人增强扫描前的准备及心理护理,取得病人配合,医护人员熟练的操作技术,准确的用药剂量和用药时间,保证扫描的顺利完成.
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护士对住院患者费用管理的实践与思考
目前,医疗费行为中存在着诸多问题,以至直接影响了医院声誉和患者利益,也导致医患矛盾的增加[1].如何合理收取患者医疗费用,准确记录患者住院期间发生的费用,防止医药费用管理混乱,是护理工作者需要解决的问题.
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脑血管病患者胃镜下胃造瘘术的临床应用与护理
脑血管病患者可造成假性延髓性麻痹,延髓性麻痹是因舌肌、软腭、咽喉肌功能失调所出现的言语及吞咽功能障碍.其中由于支配其运动神经核的上位运动神经元病变所致的麻痹称为假性延髓性麻痹.
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浅析护患矛盾发生的原因与应对策略
1 引发护患矛盾的原因分析1.1 护理服务态度差 语言是思想交流的工具,是护患沟通的桥梁,护理人员缺乏文明用语的使用,态度生硬,语气冷淡,回答问题敷衍了事,致使患者不能得到满意的答复,这种情况下极易激怒患者,产生矛盾.
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护理干预在脑出血病人便秘中的应用
脑出血病人容易发生便秘,我科从1998-01~2003-12收住脑出血治愈病人800例,有780例发病初期发生便秘,发病率达97.5%.便秘是一种症状,是指正常的排便形态改变,排便次数减少,排出过干、过少的粪便,且排便不畅、困难.
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持续腰大池外引流术后常见并发症的预防和护理
90年代以来,国外文献中报道持续腰穿外引流(Lumbar continuous drainage of fluid , LCDF)在神经外科领域里的应用越来越多,作用更为肯定[1].
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86例高血压脑出血病人术后护理体会
高血压脑出血是危害中老年人生命和健康的常见病,具有发病率、病死率、病残率高的"三高特点",故临床护理工作十分重要.我院2000-05~2007-12共收治86例高血压脑出血病人,现将手术后护理体会总结如下.
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脊髓损伤后体温异常的观察及护理
1 临床资料本组42例,男34例,女8例,年龄20~60岁.其中颈髓损伤21例,胸髓损伤17例,腰椎合马尾神经损伤4例.手术治疗者30例,保守治疗12例.以首次体温异常统计:超高热(40℃以上)5例,高热(39℃以上)17例,中等度热(38.1~39℃)13例,低热(37.4~38℃)4例,低温(35℃以下)3例.
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整体护理及理论对精神科病房管理的作用
目的 探讨整体护理理论指导精神科病房管理的作用.方法 运用整体护理理论指导临床护理实践.结果 整体护理的运用规范了病房管理,提高护理管理水平.结论 实施整体护理使精神科病房管理更系统化、科学化,是在精神科病房管理中值得推广的护理工作模式.
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急诊留观病人的健康教育特点及方法
长期以来,对急诊留观病人的健康教育一直是急诊护理工作中的薄弱环节,我们根据急诊科病人多,流动性大,护理人员少,工作量大的特点,边学习,边探索,在急诊科建立了具有急诊护理特色的健康教育模式,使整体护理观念有机地与急诊的具体情况相结合,使之更完善,更符合实际,具有可操作性的特点,使急诊的护理质量得到了提高.
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癌症病人心理护理
在现代医学模式中把病人的健康视为一种生理、心理、社会因素综合作用的结果.心理因素对身心健康及身心疾病的影响受到广泛重视,癌症病人的心理护理尤为重要[1].
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经口鼻蝶入路垂体瘤切除术围手术期护理
垂体瘤是一种常见的中枢神经系统良性肿瘤,约占颅内肿瘤的10%,好发年龄为青壮年,多见于30~40岁.以往垂体瘤的外科治疗采取经颅手术治疗,手术风险高,并且传统的手术切口大,失血多,术后患者反应常较重,恢复慢,住院周期长.
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首发精神分裂症住院患者陪护家属的心理分析
目的 为了使患者获得更多的家庭支持,探讨首发精神分裂症患者治疗前后,其陪护家属的情绪差异.方法 采用BPRS、TESS评定患者治疗效果;采用SAS、SDS评定固定陪护组、轮换陪护组的负性情绪,观察患者治疗前后家属负性情绪的差异.结果 36例患者完成4周治疗显著好转,不良反应较轻.75名家属在陪同患者入院时的SAS、SDS评分均高于全国常模,第4周时评分都明显改善,但轮换的陪护家属情绪改善较固定的陪护家属更为明显.结论 固定陪护家属因长期在院陪护,承受更多因患者导致的压力和相对缺少社会支持,应提供有针对性的心理干预.
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40例帕金森病伴抑郁症的心理护理体会
目的 总结40例帕金森病伴发抑郁症(PD)的心理护理经验.方法 将40例合并抑郁的帕金森病患者随机分为实验组和对照组,对照组按护理常规进行护理,实验组在常规护理基础上实施全程心理护理,治疗前及出院前分别进行HAMD评分.结果 实验组患者抑郁状态有明显改善,出院前HAMD评分低于对照组,2组差异有显著性(P<0.01),2组患者对护理工作的满意度差异有显著性(P<0.01).结论 实施心理护理能增加帕金森病伴发抑郁症患者的治疗效果,有助于增加患者的身心健康.
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高职生心理健康分析及健康疏导
生理因素、心理因素和社会因素交织在一起,极易造成高职生出现各种心理健康问题.因此,加强高职生心理健康教育,帮助和指导他们正确解决人生发展中的课题,促进自身的全面健康发展,显得尤为重要.
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奥瑞姆自我护理模式在脑瘤术后病人护理中的应用
目的 为了探讨自我照顾模式也称奥瑞姆的护理模式在脑瘤术后病人护理中的作用.方法 将116例脑瘤术后病人随机分为观察组和对照组,各58例,2组病人均实行整体护理,观察组病人采用奥瑞姆的自我护理模式.统计2组病人并发症、自理能力、焦虑、抑郁心理状况.结果 2组病人并发症无统计学意义(P>0.05).自理能力观察组明显高于对照组(P<0.01),焦虑、抑郁评分,观察组出院时明显低于入院时(P<0.01).结论 奥瑞姆的自我照顾模式用于脑瘤术后病人的护理中,可提高病人的自理能力,从而减轻焦虑与抑郁情绪.
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浅谈护士长的管理艺术
护理管理是一门科学,也是一门艺术,需要专门的人才,在医院管理中,护士长是护理业务的指挥者、组织者,又是护理工作的指导者,在实际工作中,护士长应做到承上启下的作用,在护理管理工作中发挥桥梁和纽带作用,作者有以下看法.
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脉管炎的外科护理
血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症和闭塞性病变,是一种中小型动脉和静脉的非化脓性炎症,病变好发于下肢远端血管,具有缓慢性、周期性和节段性的特点,主要临床表现为患肢发凉和感觉异常、疼痛、间歇性跛行、静息痛、皮肤色泽改变、动脉波动减弱或消失、皮肤营养障碍、坏疽和溃烂.
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20例全脑动脉血管造影术护理体会
目的 总结全脑动脉血管造影(DSA)术前、术中、术后的护理经验.方法 20例脑梗死患者行全脑动脉血管造影,根据手术要求制定了一系统护理计划,包括术前心理指导、术前宣教,术后特殊处理等.结果 20例全脑动脉血管造影术全部顺利进行,无1例并发症.结论 患者应对病情充分了解,知道DSA的重要性,保持平和的心态,以有效的护理方式参与术前、术中、术后的护理,并积极配合是DSA顺利进行的重要保障.
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住院病人跌倒原因分析与护理对策
目的 分析住院病人发生跌倒的相关因素,以探讨有效的预防措施.方法 回顾我院内科病房2006-2007年的8例住院病人发生跌倒的资料.结果 老年病人、不良的外界环境等因素均为住院病人跌倒的因素.结论 加强住院病人跌倒高危因素评估,增加护士安全管理意识,实施有效的防护措施,能有效的减少病人跌倒的发生率.
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糖尿病足的治疗及护理
糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一,而糖尿病足的感染又加重糖尿病患者的致残、致死过程.因此,及时预防糖尿病足的发生及控制糖尿病足的感染是糖尿病治疗和护理的关键.
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单用不同剂量托吡酯与奥卡西平治疗儿科癫(癎)的疗效比较
目的 观察单用不同剂量托吡酯及奥卡西平治疗儿科癫患儿的临床疗效和不良反应.探讨单用托吡酯更安全、更有效的给药方法.方法 儿科癫患儿120例,分为奥卡西平组31例,服用奥卡西平从8~10mg/(kg·d)开始,再逐渐增量到10~30mg/(kg·d),2次/d服用;单用托吡酯组,89例患儿按服药剂量不同又分为低剂量组47例托1组从0.625mg/(kg·d)开始增加至4mg/(kg·d)为止;高剂量组42例托2组从1.5mg/(kg·d)开始,逐增至8mg/(kg·d)为止.结果 托1组总有效率81%,托2组总有效率74%;奥卡西平组总有效率77%,3组比较无显著差异(P>0.05).托2组不良反应发生率(57%)高于托1组(34%)(P<0.05).托吡酯组主要不良反应为胃纳差、头痛、感觉异常、嗜睡和体质量减轻.结论 单用较小剂量托吡酯治疗儿科癫发作,疗效好,不良反应少.
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西酞普兰治疗帕金森病患者抑郁状态的分析
目的 观察抗抑郁剂西酞普兰对帕金森患者抑郁的治疗效果及患者运动功能的影响.方法 50例帕金森病抑郁患者随机分为2组,采用帕金森病情分级及国际统一评定疗效标准(UPDS)进行病情程度的评定,抑郁症状采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评分,在治疗前和治疗后6周进行比较.结果 治疗组在治疗后6周HAMD评分减少的百分率显著高于对照组(P<0.001),在常规治疗帕金森病药物同时,抗抑郁组神经运动功能的恢复较对照组明显(P<0.05).结论 西酞普兰不但能改善帕金森病患者伴有的抑郁状态,同时对改善运动功能有一定的帮助.
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小剂量降纤酶防治颈动脉硬化伴短暂性脑缺血发作疗效观察
目的 观察小剂量降纤酶防治伴有颈动脉粥样硬化斑块的短暂性脑缺血发作(TIA)的效果.方法 对32例经颈部彩色多普勒超声检查发现伴有颈动脉粥样硬化斑块的TIA患者,使用降纤酶5U/d,静滴2周,以发作次数、动脉硬化斑块面积及血浆纤维蛋白原(Fg)等作为观察指标.结果 疗程结束后所有患者均已停止发作,28例在1~6d内停止,长达12d;治疗前后动脉硬化斑块数量分别为49处和39处,平均面积为(6.36±3.60)mm2和(3.86±3.34)mm2;Ps分别为(3.39±0.75 )g/L和(1.82±0.66) g/L,治疗前后比较均有显著差异(均P<0.01).随访半年~2年TIA无复发及发生脑梗死者.结论 小剂量降纤酶能消除或减小动脉硬化斑块面积,降低血黏度,对伴有颈动脉硬化斑块的TIA有较好的疗效,且可预防TIA复发及脑梗死发生.
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贝那普利与缬沙坦联合对原发性高血压患者血压与尿蛋白的影响
本文旨在观察转换酶抑制剂与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂联合对控制原发性高血压及保护肾功能是否有协同作用.1 资料与方法1.1 研究对象 2005-2007年,来我院门诊或住院的患者共40例,男22例,女18例,年龄42~71岁,符合WHO/ISH高血压的诊断标准,血压水平为1~2级,并排除继发性高血压.
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路优泰结合心理疗法治疗脑卒中后抑郁症的初步探讨
目的 研究脑卒中后抑郁症治疗的有效方法.方法 将我科2005-02~2007-08门诊及住院的脑卒中后抑郁症74例随机分为2组,甲组39例口服路优泰并结合心理治疗,乙组35例口服阿咪替林治疗.结果 甲组在显效率、有效率上均优于乙组,不良反应小于乙组.结论 路优泰结合心理疗法是治疗脑卒中后抑郁症的有效方法,值得推广.
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瑞芬太尼在神经外科手术麻醉中的应用
目的 观察瑞芬太尼在神经外科麻醉中的效果.方法 选择40例ASAⅠ~Ⅱ 级择期行颅内肿瘤切除术的患者,随机分为A组(芬太尼)、B组(瑞芬太尼)各20例.A组以丙泊酚2 mg/kg,芬太尼3μg/kg,阿曲库铵0.5mg/kg诱导,术中间断给芬太尼0.1mg;B组以丙泊酚2 mg/kg,瑞芬太尼3μg/kg,阿曲库铵0.5mg/kg诱导, 术中持续输注瑞芬太尼3~5μg/(kg·h);2组均持续泵注丙泊酚3~4mg/(kg·h),按需给阿曲库铵0.2~0.3mg/kg.结果 A组插管及拔管期间呛咳发生率,各时点血流动力学变化及苏醒时间均有统计学意义(P<0.05).结论 神经外科手术应用瑞芬太尼可有效抑制应激反应,维持血流动力学稳定,缩短苏醒时间.
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盐酸丁咯地尔与川芎嗪治疗椎基底动脉供血不足临床观察
我们自2005-10~2007-10应用盐酸丁咯地尔与川芎嗪治疗椎基底动脉供血不足,并和低分子右旋糖酐+脉络宁注射液治疗92例患者进行对比观察.报告如下.
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西比灵联合养血清脑颗粒治疗偏头痛临床观察
目的 观察西比灵联合养血清脑颗粒治疗偏头痛的临床疗效.方法 120例偏头痛患者随机分为治疗组60例和对照组60例.对照组按偏头痛常规方法加西比灵治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用养血清脑颗粒(4.0 g冲服, 3次/d,共 1个月)治疗.2组患者根据临床相关症状改善进行疗效评定.结果 治疗组临床控制35例,显效15例,无效10例;对照组依次为25例,17例,18例.2组间有效率比较差异有显著性(P<0.05).结论 养血清脑颗粒联合西比灵治疗偏头痛获较好疗效.
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盐酸丁咯地尔联合丹参注射液治疗眩晕症疗效观察
目的 探讨盐酸丁咯地尔联合丹参注射液治疗眩晕症效果.方法 收集2005-2007年因眩晕症入院的45岁以上患者70例,随机分为2组(A组为对照组,B组为观察组),用盐酸丁咯地尔联合丹参注射液,疗程7~10d.疗效按临床情况改善情况判断.结果 观察组疗效明显高于对照组(P<0.05).结论 盐酸丁咯地尔联合丹参注射液治疗眩晕症效果显著,值得临床推广应用.
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洛赛克预防危重症患者应激性上消化道出血的疗效分析
应激性溃疡是危重病人中常见的并发症之一,常为多器官功能衰竭的诱因,合并上消化道出血病死率极高.我院2004-06~2006-06在一般治疗的基础上,应用洛赛克预防危重症患者应激性上消化道出血46例,取得满意效果.现将结果分析总结如下.
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微创针治疗老年慢性硬膜下血肿
慢性硬膜下血肿多见于老年人,应用钻孔冲洗引流和开颅血肿清除加包膜切除法治疗慢性硬膜下血肿的报道较多,而应用YL-1型血肿粉碎针(以下简称微创针)治疗慢性硬膜下血肿的报道很少.
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外周神经射频定时热凝治疗三叉神经痛及面肌抽搐的疗效观察
目的 探讨用外周神经射频定时热凝治疗三叉神经痛及面肌抽搐的疗效.方法 对我院2000-2005年三叉神经痛患者80例和面肌抽搐患者30例采用外周神经射频定时热凝治疗.结果 80例三叉神经痛和30例面肌抽搐患者经外周神经射频治疗总有效率达到95%.结论 外周神经射频定时热凝治疗三叉神经痛及面肌抽搐安全有效.
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立体定向穿刺分流术治疗脑室囊肿5例临床分析
目的 探讨立体定向穿刺分流术治疗脑室蛛网膜囊肿的临床效果.方法 将我院住院手术治疗的5例病人进行随访和效果分析.结果 随访半年~2年,3例病人近期临床头痛症状消失,1例癫症状减轻,1例癫症状消失一年后并发分流管阻塞,更换分流管后症状改善.结论 立体定向穿刺囊肿分流术治疗脑室蛛网膜囊肿,近期临床效果尚可,远期效果尚待观察.
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APACHEⅢ评分系统评估脑卒中患者预后的价值
目的 探讨急性生理、年龄、慢性健康状况评分系统(APACHEⅢ)与脑卒中类型、病灶部位、大小、数量的关系,评价APACHEⅢ评分系统预测脑卒中预后的价值.方法 采用前瞻性病例对照研究,对首发146例脑卒中患者进行APACHEⅢ评分,计算各病例的死亡危险度,记录发病14d内生存情况,采用敏感性、特异性等指标评定APACHEⅢ评分系统,预测脑卒中死亡的价值.然后根据CT或MRI表现分层分组,比较各组APACHEⅢ评分情况.结果 ①出血性脑卒中病变位于基底节、内囊,多发大病灶患者APACHEⅢ评分较高(P<0.01);②APACHEⅢ预测脑卒中急性期死亡的敏感性70.27%,特异性92.66%;③ROC曲线位于左上角,远离机会线.结论 APACHEⅢ评分系统可以客观地评价脑卒中危险程度,对预测脑卒中急性期生存情况有较好价值.
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冰毯与冰帽合用对颅脑损伤高热病人降温效果的观察
目的 探讨冰毯与冰帽合用对颅脑损伤高热病人降温的效果.方法 将118例颅脑损伤高热病人随机分成A、B、C组,各38例,A组只给予冰帽降温,B组给予冰毯降温,C组冰毯冰帽两者合用,使用2h、4h后各测体温1次,比较降温效果.结果 C组降温效果与A组、B组比较差异有显著性((P<0.005和P<0.05).结论 冰毯与冰帽合用能安全、迅速、有效地降低颅脑损伤高热病人的体温,并有亚低温脑保护效果,促进病人康复.
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神经电生理对外伤性臂丛神经损害的诊断
目的 探讨神经电生理对外伤性臂丛神经损害的诊断价值.方法 对47例有周围神经临床症状的患者行针极肌电图(EMG)、运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)的检测,并与实验室正常值对比.结果 全臂丛神经损害17例,根性损伤12例,上、中干损伤11例,中、下干损伤7例.结论 神经电生理是外伤性臂丛神经损害的客观检查方法.
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急性期破裂动脉瘤术后TCD脑血流监测的临床价值
我院自2000-01~2007-12开展急性期破裂动脉瘤显微外科动脉瘤夹闭手术150例.术后常规运用经颅多普勒技术(TCD)床边动态脑血流检测,及时了解术后不同时期脑血流的改变,对有无脑血管痉挛、治疗疗效的判断有着重要价值,现报告如下.
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急性脑卒中心电图改变临床意义分析
目的 探讨急性脑卒中心电图的改变及临床意义.方法 选择既往无冠心病病史经头MRI确诊的急性脑卒中病人84例,常规心电图检查,对心电图的改变进行统计分析,并对其变化机制及临床意义进行探讨.结果 急性脑卒中病人75.5%伴有心电图改变.结论 常规诊疗脑卒中的同时,重视心电图变化,积极治疗.
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脑干听觉诱发电位对突发性耳聋临床治疗与预后评价
目的 探讨突发性耳聋(感音神经性耳聋)的脑干听觉诱发电位(BAEP)特点及临床治疗与预后的评价.方法 使用肌电图诱发电位仪对72例突发性耳聋患者治疗前与治疗3个月后进行BAEP检查.结果 72例突发性耳聋患者治疗前的BAEP均异常,治疗3个月后BAEP仅部分异常(P<0.01).结论 BAEP能够给突发性耳聋患者临床治疗与预后评价提供客观依据.
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血糖变化对急性严重颅脑损伤程度及预后评估的价值
目的 探讨急性严重颅脑损伤患者血糖变化与预后的关系,为颅脑损伤患者伤情及预后判断提供理论依据.方法 根据发病与否分为颅脑创伤组和对照组;以入院时GCS评分判定病情分成3~4分组(10例),5~6分组(15例),7~8分组(23例);按照预后分为存活和死亡2组.结果 急性颅脑创伤患者的血糖含量明显高于对照组(P<0.01);GCS评分3组间血糖值有显著性差异(P<0.01);血糖水平与GCS评分呈显著负相关(r=-0.721 ,P<0.01);死亡组的血糖含量明显高于非死亡组(P<0.01).结论 颅脑损伤后血糖值可作为判断伤情的指标,应重视颅脑损伤患者血糖监测,努力控制高血糖,提高急性严重颅脑创伤患者的治愈率.
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外周神经源肿瘤的超声诊断及鉴别诊断
目的 探讨超声在外周神经源肿瘤的诊断及鉴别诊断中的应用价值.方法 对8例经手术病理证实的外周神经源肿瘤的声像图进行回顾分析.结果 神经鞘瘤和神经纤维瘤具有不同的声像图特征.结论 超声检查可根据肿瘤与神经的关系鉴别神经纤维瘤和神经鞘瘤.
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多点成形技术在颅骨缺损修补术中的临床应用
目的 介绍多点成形技术在颅骨缺损修补术中的临床应用.方法 利用自研的便携式数字化人工颅骨塑形系统设计制作钛网修复体.2007-07~2008-03共10例手术后颅骨缺损病人接受该方法修补术,修复体的设计与制作均由手术医生在术前完成.结果 全组均获得成功,修复体与缺损区完全吻合,术后塑形满意度达100%,无并发症发生.结论 临床医生参与修复体的设计制作有助于更完美的恢复病人容貌.
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微创血肿引流术治疗颅内血肿124例分析
我科自2000年引进YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针,微创血肿引流术治疗高血压脑出血、脑硬膜下(外)血肿124例,取得较好效果,现报告如下.
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高血压脑出血微创颅内血肿清除术死亡因素分析
目的 探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血死亡相关因素.方法 通过对微创治疗脑出血死亡29例进行回顾性分析.结果 29例死亡的病例中,11例死于脑疝形成,8例死于再出血,4例死于肺部感染,4例死于多器官功能衰竭,2例死于消化道出血.结论 微创清除术治疗高血压性脑出血死亡相关因素:脑疝形成、出血量及部位、再出血、意识状态、感染、脑水肿、多器官功能衰竭、消化道出血及年龄.
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鼻内镜-显微镜联合经鼻蝶径路垂体腺瘤切除术
目的 探讨经鼻蝶径路切除垂体腺瘤手术方式.方法 应用鼻内镜-显微镜联合经鼻蝶径路切除垂体腺瘤26例.结果 所有手术均顺利完成,随访6~24个月,24例临床症状减轻或消失,复发2例,效果较满意.结论 鼻内镜-显微镜联合经鼻蝶径路垂体腺瘤切除术视野清晰、操作微创、效果满意,值得临床推广应用.
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慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术后并发症的预防
目的 探讨慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术后并发症的预防.方法 回顾性分析1997-2007年275例慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术并发症的预防与治疗.结果 本组275例患者治愈267例,死亡8例.结论 慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术预后并发症少,方法简单有效.
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腰穿脑脊液置换法治疗术后严重颅内感染
目的 探讨腰穿脑脊液置换法对神经外科术后严重颅内感染的疗效.方法 总结开颅术后严重颅内感染24例,在进行全身抗感染同时,行腰蛛网膜下腔抗生素林格氏液冲洗置换治疗.结果 24例中22例治愈,治愈时间多在1~2周,未出现严重并发症.结论 腰穿脑脊液置换法对严重颅内感染治疗效果理想.
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儿童外伤性基底节区脑梗死临床分析
目的 探讨儿童外伤性基底节区脑梗死的临床特点.方法 对23例外伤性基底节区脑梗死患儿临床表现、影像学表现和治疗效果进行分析.结果 全部病例均治愈出院,影像学复查梗死灶完全消失或范围明显减小.结论 儿童外伤性基底节区脑梗死具有特定的临床特点,经内科综合治疗后,预后良好.
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丹红注射液治疗急性脑梗死的疗效观察
目的 观察丹红注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将102例急性脑梗死患者随机分为治疗组51例和对照组51例.治疗组给予丹红注射液20ml加入生理盐水注射液250m静滴,1次/d,连用14d;对照组用维脑路通针0.4g加入生理盐水250ml中静滴,1次/d,连用14d.2组给予相同的常规治疗,包括扩容、降颅压、脑保护、抗自由基、调整血压等.结果 治疗组神经功能缺损评分减少程度与对照组相比有显著差异(P<0.01).丹红治疗组对血液流变学指标改善显著.结论 丹红注射液对急性脑梗死治疗疗效显著.
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依达拉奉对急性脑梗死患者生活质量影响的观察
目的 观察依达拉奉注射液对急性脑梗死患者生活质量的影响.方法 入选92例,随机分为治疗组48例,对照组44例,2组病人治疗前的一般情况、神经功能缺损积分、SF-36评分具有可比性.对照组给予脉络宁注射液20ml,1次/d静滴,给予阿司匹林100mg,1次/d口服,疗程2周;治疗组在对照组基础上给予依达拉奉注射液30mg,2次/d,疗程2周.治疗结束时统计神经功能缺损积分,并进行SF-36测评.结果 治疗组用药后神经功能缺损积分较用药前减少显著(P<0.05),SF-36评分与治疗前相比,P<0.05,差异有统计学意义.结论 依达拉奉注射液能明显改善患者的生活质量,有应用价值.
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脑心通胶囊对脑梗死患者智能、血脂的影响
随着脑血管患者的增加,血管性痴呆成为威胁老年人健康的严重疾病之一.国外资料报道血管性痴呆是迄今为止唯一可以预防的痴呆类型,早期积极预防治疗具有可逆性.我们选用脑心通胶囊对脑梗死患者智能及血脂进行临床观察,现报道如下.
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应用标准大骨瓣减压治疗恶性大脑中动脉区脑梗死的体会
目的 探讨应用标准大骨瓣减压治疗恶性大脑中动脉区脑梗死的临床疗效.方法 对16例确诊为恶性大脑中动脉区脑梗死患者采用标准大骨瓣开颅减压术治疗.结果 良好2例,中残6例,重残5例,死亡3例.结论 早期应用标准大骨瓣开颅减压术能减轻恶性大脑中动脉区脑梗死病人的脑水肿反应,改善病人的临床神经功能和预后.
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依达拉奉联合银杏叶治疗急性脑梗死48例疗效观察
目的 研究依达拉奉联合银杏叶治疗急性脑梗死临床疗效.方法 急性脑梗死48例应用依达拉奉30mg+生理盐水100ml,2次/d静滴,银杏叶针20ml+生理盐水250ml,1次/d静滴,治疗14d,并设对照组46例给予复方丹参注射液静滴,分别观察治疗前后脑梗死患者临床神经功能缺损程度评分.结果 治疗组总有效率和显效率分别为85.42%和64.58%,明显优于对照组的63.04%和39.13%(P<0.05).结论 依达拉奉联合银杏叶治疗脑梗死疗效肯定,依达拉奉清除自由基所起到的神经保护作用,银杏叶改善缺血性脑组织的血液供应,抑制血小板聚集及血栓形成,疗效确切、安全可靠,是治疗急性脑梗死的理想药物.
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脑梗死早期应用β-七叶皂甙钠治疗的临床观察
目的 观察脑梗死早期应用β-七叶皂甙钠治疗的临床疗效.方法 采用前瞻性随机对照方法分为治疗组和对照组,治疗组在对照组治疗的基础上应用β-七叶皂甙钠20mg加生理盐水250ml静脉输注, 1次/d,连用14d.结果 治疗组和对照组总有效率分别为97.5%和75%(P<0.01).结论 β-七叶皂甙钠有良好的改善微循环作用, 可直接通过高渗脱水作用减轻脑水肿,又可通过清除自由基等,改善脑水肿后引起的脑缺血,对脑梗死早期有明显疗效.
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奥扎格雷钠联合东菱克栓酶治疗急性脑梗死疗效观察
本研究对30例急性脑梗死患者应用奥扎格雷钠与东菱克栓酶联合治疗并与对照组比较,取得满意的疗效,现将结果报告如下.1 对象与方法1.1 对象 60例均为我院2006-01~2007-06住院的急性脑梗死患者,均符合全国第四届脑血管病学术会议[1]制订的诊断标准,并经头颅CT或MRI证实.
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低分子肝素钙联合东菱克栓酶治疗进展性脑梗死
目的 观察低分子肝素钙联合东菱克栓酶治疗进展性脑梗死的疗效.方法 进展性脑梗死60例,随机分为2组,治疗组采用低分子肝素钙联合东菱克栓酶治疗,对照组采用低分子肝素钙治疗.结果 治疗组和对照组比较,总有效率显著提高(P<0.05).结论 低分子肝素钙联合东菱克栓酶治疗进展性脑梗死的疗效令人满意.
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激素对脑梗死患者神经功能的影响
目的 观察激素对急性脑梗死神经恢复的影响.方法 2001-07~2007-11在我院住院治疗的128人随机分为2组,一组用激素治疗,另一组不用激素治疗,1个月及半年后评价神经功能的恢复.结果 2组神经功能恢复无显著差异(P>0.05).结论 激素治疗急性脑梗死疗效不确切.
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东菱迪芙治疗进展型脑梗死临床疗效观察
目的 观察东菱迪芙治疗进展型脑梗死临床疗效.方法 以发病6h后神经功能缺损症状呈进展性或阶梯型加重的进展型脑梗死患者为研究对象,将患者随机分为治疗组(35例)和对照组(28例),对患者的神经功能缺损程度、临床疗效进行治疗前后的对照评价.结果 在常规治疗基础上加用东菱迪芙治疗进展型脑梗死,神经功能缺损评分、临床疗效较常规治疗明显改善,无任何不良反应.结论 东菱迪芙治疗进展型脑梗死患者有较好疗效.
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低分子肝素钠治疗急性脑梗死疗效观察
目的 探讨低分子肝素钠治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 72例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组各36例.对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用低分子肝素钠5000IU/次,2次/d,腹壁皮下注射,10d为1疗程,分别在治疗前及治疗后对2组患者的神经功能缺损程度及生活状态进行评分.结果 治疗组显效率为69.5%明显高于对照组36.1%,治疗组治疗后神经功能缺损程度及生活状态的改善明显优于对照组.结论 低分子肝素钠是治疗急性脑梗死的有效药物,值得临床推广应用.
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血糖、果糖胺和HbA1c对急性脑梗死神经功能的影响
目的 分析血糖、果糖胺和糖化血红蛋白(HbA1c)对急性脑梗死神经功能的影响.方法 对192例资料完整的首次急性脑梗死患者进行临床研究, 包括既往史、一般特征(年龄、性别、腰臀比、体重指数)、血压、脑CT或MRI、实验室检查(血糖、糖化血红蛋白、血脂、纤维蛋白原、CRP、尿酸),入院时神经功能损伤评分,我们用欧洲卒中量表(ESS)来评价神经功能.我们将血糖、果糖胺和糖化血红蛋白作为危险因素纳入单因素及多因素线性回归分析.结果 在单因素分析中,血糖、果糖胺和糖化血红蛋白分别与ESS评分做一元线性回归分析,线性回归方程不成立.多元线性回归分析中,神经功能评分受C反应蛋白和腰臀比的影响.结论 入院时血糖、果糖胺和糖化血红蛋白并不能反映急性脑梗死患者神经功能的严重程度.急性脑梗死患者神经功能损伤的严重程度受C反应蛋白和腰臀比的影响.
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高敏C-反应蛋白对老年代谢综合征患者并脑梗死的预测作用
目的 探讨高敏C-反应蛋白(hs-CRP)对老年代谢综合征(MS)患者合并脑梗死是否具有预测作用.方法 选择152例脑梗死患者和97例正常人群,年龄65~86岁,测定hs-CRP、TG、FBG、HDL-C,同时测定血压.分别进行脑梗死组与对照组hs-CRP与各代谢因素的多元线性逐步回归分析,比较脑梗死组与对照组hs-CRP结果.结果 (1)脑梗死组中hs-CRP与各代谢因素所作的的多元线性逐步回归分析结果显示hs-CRP与腹围、FBG、SBP、TG存在显著正相关;而对照组hs-CRP与各代谢因素所作的多元线性逐步回归分析结果也显示hs-CRP与FBG、TG、SBP存在显著正相关;2组hs-CRP与HDL-C均存在显著负相关.(2)脑梗死组hs-CRP显著高于对照组(P<0.001);脑梗死组及对照组中MS患者hs-CRP均显著高于非MS患者(P<0.001),但脑梗死组MS患者hs-CRP又显著高于对照组MS患者(P<0.001).结论 (1)hs-CRP的升高与MS的发生具有很好的相关性.(2)在MS的诊断标准中结合hs-CRP的测定能更好的预测老年脑梗死的发生.
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静脉注射利太林致过敏1例
1 病例患者男,71岁,因失语右侧肢体活动不灵2h以脑梗死入院.检查:神志清,精神不振,右侧肢体肌力零级,给予溶栓脱水、抗血小板聚集及对症处理后,病情稳定.
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高血压脑出血外科治疗进展
高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage, HICH)是一种严重的神经系统疾病,约占所有脑卒中的10%,在非损伤脑出血中,约90%是HICH,具有高的病死率和致残率.本文介绍近几年来高血压脑出血的外科手术治疗进展,包括新评价和发展方向.
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中医心理学思想在HIV/AIDS患者心理干预中的应用
中医学中有着极其丰富的心理学思想,从中医学的整体观念、辨证论治这两个基本特点来看,可以说重视心理现象是中医学基本属性的体现.以中国文化为背景的中医心理学思想在解决中国的HIV/AIDS患者心理问题方面会起到什么作用,是否可以作为理论依据值得探讨.
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中西医结合治疗糖尿病周围神经病变30例疗效观察
我们采用中西医结合的方法治疗糖尿病周围神经病变30例,疗效满意,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 所有病例均为2型糖尿病人,共30例,男16例,女14例,年龄40~70岁,平均58岁,病程3~12年,平均7年.
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急性缺血性脑卒中偏瘫治疗方法的对照研究
1 对象与方法1.1 观察对象 所选病例均来自郑州市中医院2007-04~2008-03中风科住院病人,选择确诊为急性缺血性卒中,辨证为风痰瘀阻型患者.
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自拟"活血补肾汤"治疗颈椎病骨质增生临床体会
颈椎骨质增生是中老年人的常见病、多发病,大多是由于颈椎日常活动频繁或经常性固定一个姿势增加颈部肌肉的负荷量,当增生骨质影响到我们的工作生活,现自拟"活血补肾汤"治疗颈椎骨质增生,收到良好效果,现报告如下.
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中西医结合治疗卒中后肩痛临床观察
目的 观察用中西医结合的方法综合治疗卒中后肩痛的临床疗效.方法 对120例诊断为脑卒中后肩痛患者分2组,治疗组60例采用中西医结合治疗;对照组60例康复及基础治疗治疗,比较2组的临床疗效.结果 治疗后,治疗组总有效率为93.3%,对照组为76.7%,差异有极显著性意义(P<0.01).结论 中西医结合可大限度地改善脑卒中后肩痛临床症状,提高患者生活质量.
年 | 期数 |
2019 | 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 23 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |