中国实用神经疾病杂志
Chinese Journal of Practical Nervous Diseases 중국실용신경질병잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 郑州大学
- 影响因子： 1.13
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5110
- 国内刊号： 41-1381/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
短暂性脑缺血发作后焦虑抑郁的临床分析
目的：探讨短暂性脑缺血（T IA ）发作患者的抑郁和焦虑状态。方法分别测评66例T IA患者和60例健康对照者抑郁和焦虑状态，采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）。结果 TIA组SDS、SAS测评总分均高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论 T IA患者存在不同程度的抑郁和焦虑。
-
自体骨髓间质干细胞移植治疗多系统萎缩34例分析
目的：观察自体骨髓间质干细胞移植治疗多系统萎缩患者的临床疗效和安全性。方法选择2010-01-2012-07江西省人民医院神经内科收治的多系统萎缩患者34例，其中橄榄脑桥小脑萎缩26例，纹状体黑质变性8例。患者在粒细胞集落刺激因子进行骨髓干细胞动员后，采集骨髓液并分离骨髓间质干细胞，通过蛛网膜下腔移植治疗，骨髓间质干细胞数量（5.0～10.0）×107，1次/周，共治疗2次。采用世界神经病联合会国际合作共济失调评分量表（IC A RS ）、统一多系统萎缩评估量表（UMSARS）及改良的Barthel指数（MBI）为指标评估疗效，并观察患者的不良反应。结果34例患者均进入结果分析，中途无脱落。患者移植1、3个月后ICARS、UMSARS与入院时比较评分降低，MBI升高（均 P＜0.05）。患者移植12个月后ICARS、UMSARS、MBI与入院时比较差异无统计学意义（均 P＞0.05）。其中术后7例低热和4例低颅压性头痛，对症处理后症状完全消失。结论自体骨髓干细胞移植不良反应轻，可一定程度改善多系统萎缩患者的临床症状，提高患者生活质量，但疗效不持久。
-
马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死的疗效及对血液流变学的影响
目的：观察马来酸桂哌齐特注射液治疗急性脑梗死的临床效果及对血液流变学的影响。方法选择2009-12-2012-12我院内科收治的急性脑梗死患者133例，随机分为治疗组68例和对照组65例。2组均给予常规基础治疗，治疗组在对照组基础上应用马来酸桂哌齐特注射液320 mg加入500 mL 0.9％氯化钠注射液中静滴，1次/d ，共应用14 d ，治疗前后采用改良爱丁堡-斯堪的那维亚量表（SSS ）与日常生活能力（ADL ）量表对2组患者的疗效进行评定。对比治疗前后2组患者血液流变学指标变化。结果治疗7 d、14 d后治疗组SSS评分、ADL评分与对照组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。治疗组治疗前后SSS评分、ADL评分比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。2组治疗后总有效率比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。治疗组治疗后血液流变学指标均较治疗前有显著改善（ P＜0.05）。结论马来酸桂哌齐特注射液治疗急性脑梗死安全有效，且能显著改善患者的血液流变学指标。
-
特殊类型硬脑膜动静脉瘘临床及影像表现
目的：加深对硬脑膜动静脉瘘（DAVF）临床表现、影像学表现的认识。方法分析1例少见类型DAVF患者的临床资料。结果临床表现主要为头痛、头晕、血管杂音；DSA示：双侧颈外动脉、左侧大脑后动脉均可见动静脉瘘，左侧较重，致颈内动脉显影不佳，左侧椎动脉颅内段不显影，左侧椎动脉颅外段可见明显动静脉瘘。结论 DAVF的临床表现多样且不特异，影像学诊断至关重要，对于不明原因出现头痛、头晕、血管杂音等症状，应高度注意是否存在 DAVF ，尽早行DSA检查。
-
中国北方阿尔茨海默病患者载脂蛋白E基因分布特征
目的：探讨我国北方阿尔茨海默病患者（AD）载脂蛋白E（ApoE）基因分布特征。方法选取北京协和医院认知障碍门诊1999-2010-04连续就诊的 AD患者，根据发病年龄（AAO ）分为早发性 AD （EOAD ，AAO＜65岁）和晚发性（LOAD ，AAO≥65岁），进行详细的认知功能测评，应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法测定ApoE基因型，分析其分布特征。结果本研究共入组AD患者495例，男219例（44.19％），平均年龄（73.3±7.5）岁；EOAD 149例，平均发病年龄（57.8±5.3）岁，LOAD 346例，平均发病年龄（74.2±6.2）岁。ε2、ε3、ε4等位基因频率分别为4.85％、70.51％、24.64％；基因型频率分别为ε2/3（5.86％）、ε2/4（3.84％）、ε3/3（50.50％）、ε3/4（34.14％）、ε4/4（5.66％）。EOAD与LOAD 2组基因分布无显著性差异（P＞0.05）。有痴呆家族史患者ε2等位基因频率和ε2/4基因型频率显著低于无痴呆家族史患者（P＜0.0001）；而ε3和ε4等位基因频率和ε3/3、ε3/4、ε4/4基因型频率均无显著差异（ P＞0.05）。男女患者3种等位基因频率无显著差异（均为 P＞0.05），男性ε3/3频率显著高于女性（χ2＝7.233，P＝0.007）；女性ε3/4频率显著高于男性（χ2＝7.950，P＝0.005）。结论我国北方AD患者ApoE基因分布与其他亚洲国家类似，在不同性别和不同痴呆家族史患者之间可能存在差异。
-
重症脑卒中相关性肺炎对神经功能的影响及干预对策
目的：探讨重症脑卒中相关性肺炎对患者神经功能的影响及干预对策，以减少临床脑卒中肺部感染及对患者神经功能的严重损伤。方法选择2011-02-2013-02我院收治的126例重症脑卒中患者，将发生脑卒中相关性肺炎的患者分为SAP组，未发生脑卒中相关性肺炎的患者分为非SAP组，比较2组一般资料、神经功能、影像学及治疗相关措施。结果本组发生卒中相关性肺炎73例，发生率57.94％；SAP 组NIHSS 评分、意识障碍发生率及吞咽障碍发生率均显著高于非 SAP 组；2组年龄、营养状况、糖尿病、脱水剂、预防性使用抗生素、侵入操作、死亡方面均有显著性差异（ P ＜0.05）。结论重症脑卒中相关性肺炎对患者的神经功能损伤较未发生肺炎患者更严重，需采取干预措施预防脑卒中相关性肺炎发生。
-
骨折及骨关节手术后并发脑血管疾病临床分析
脑血管疾病是骨折及骨科手术后常见和严重并发症之一，主要包括脑血管栓塞和脑出血，脑血管栓塞为常见，病因复杂，多数患者早期症状隐匿，体征及辅助检查不典型，如不能早期发现，及时正确治疗，病情有可能快速进展，危及患者生命或造成残疾。我院2004-01-2013-12收治27例骨折及骨关节手术后脑血管疾病患者，现就其治疗方法及预防措施报告如下。
-
标准大骨瓣开颅术治疗大面积脑梗死临床分析
目的：探讨标准大骨瓣开颅术治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法选择2012-01-2013-12我院收治的大面积脑梗死患者46例（脑梗死范围直径＞4.0 cm ），随机分成观察组和对照组各23例，观察组患者应用标准大骨瓣开颅术治疗，对照组应用常规大骨瓣开颅术治疗，对比2组患者治疗前后GCS评分、脑梗死灶范围变化情况和预后情况。结果2组治疗前GCS评分及脑梗死情况无显著差异（P＜0.05）；2组术后GCS评分均有改善，观察组明显优于对照组（P＜0.05）；观察组临床疗效明显优于对照组（P＜0.05），且观察组梗死灶面积明显缩小，改善程度优于对照组（P＜0.05）。结论标准大骨瓣开颅术治疗大面积脑梗死疗效满意，能降低病死率，是手术治疗的有效方法。
-
吉非替尼对非小细胞肺癌脑转移的预后分析
目的：探讨吉非替尼对EG FR突变（＋）非小细胞肺癌脑转移预后的影响。方法回顾性分析我院收治的70例EGFR突变（＋）非小细胞肺癌脑转移患者的临床资料，根据治疗方法不同分为治疗组和对照组各35例，其中对照组给予常规全脑放疗，治疗组在对照组的基础上给予吉非替尼治疗，比较2组临床效果和不良反应发生情况。结果治疗后治疗组有效率48.57％，显著高于对照组的34.28％（ P＜0.05）；治疗组疾病控制率77.14％，显著高于对照组的60.00％（ P＜0.05）；治疗组C R率17.14％，显著高于对照组的8.57％，治疗组PD率22.86％，显著低于对照组的40.00％（ P＜0.05）；治疗组不良反应发生率45.71％，对照组42.86％，2组比较无显著差异（ P＞0.05）。结论吉非替尼联合全脑放疗治疗 EG FR突变（＋）非小细胞肺癌脑转移患者不良反应小，临床效果显著。
-
亚低温治疗对心肺复苏后幸存者神经功能和预后的影响
目的：研究亚低温治疗对心肺复苏后幸存者神经功能和预后的影响。方法118例心肺复苏幸存患者随机分入实验组和对照组，给予亚低温治疗和常规治疗，统计治疗数据，评价不同治疗方法对患者神经功能和预后效果的影响。结果实验组复苏后第1天、第2天、第4天和第6天的格拉斯哥昏迷指数及综合评分分别为2.31±0.24、3.09±0.32、3.75±0.52、4.62±0.65和3.76±0.45；对照组对应得分分别为0.87±0.13、1.54±0.42、2.46±0.63、2.96±0.58和2.74±0.52。结论亚低温疗法能够有效缓解患者心肺复苏后高灌注造成的二次伤害，促进患者神经功能的恢复，提高患者生活质量。
-
依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血的疗效观察
目的：探讨依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血的临床疗效。方法60例脑出血患者采用随机对照方法分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规对症支持治疗，观察组在此基础上应用依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗，比较2组临床疗效。结果观察组总有效率93.3％，对照组76.7％，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；观察组NIHSS评分、水肿面积及血肿体积均显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血疗效显著，可有效改善患者临床症状，促进神经功能恢复，值得临床应用和推广。
-
早期不同时间窗低分子肝素对脑血栓形成转归及不良反应的影响
目的：分析低分子肝素（LMWH）在早期不同时间窗应用对脑血栓形成转归及不良反应的影响。方法选择我院2012-06-2013-06住院的脑血栓患者108例，采用随机数字表法分为A、B、C3组，均给予常规脱水、清除自由基、钙离子拮抗剂等治疗，在此基础上于24 h内、24～48 h、48～72 h不同时间窗应用低分子肝素，观察3组治疗1周后血小板计数（PL T ）、纤维蛋白原（FIB）、血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）及治疗前后神经功能缺损程度评分（NIHSS），并对治疗效果及不良反应进行评价。结果3组治疗后FIB均较治疗前明显降低（ P＜0.05），A组降低幅度与C组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后3 d、7 d、14 d NIHSS评分较治疗前明显降低，A 组、B组降低幅度明显大于对照组（P＜0.05）。A组治疗效果高于B组、C组，B组治疗效果高于A组，A组与C组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。3组不良反应比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论低分子肝素可纠正血液的高凝状态，安全性高，应用时间与患者的预后呈正相关，越早应用效果越好。
-
度洛西汀与帕罗西汀治疗广泛性焦虑的对照分析
目的：评价度洛西汀治疗广泛性焦虑的临床疗效及安全性。方法对84例广泛性焦虑患者随机分为度洛西汀组和帕罗西汀组各42例，治疗8周，采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和临床疗效总评量表、病情严重程度（CGI-SI）评定临床疗效，副反应量表（T ESS ）评定药物不良反应。结果经8周治疗，度洛西汀组和帕罗西汀组有效率分别为85.71％和83.33％，显效率分别为66.67％和64.29％，2组比较差异无统计学意义（ P＞0.05），2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论度洛西汀治疗广泛性焦虑安全有效，不良反应轻微，值得临床推广。
-
颅内罕见多发动脉瘤文献回顾
目的：探讨颅内多发动脉瘤的诊断、介入治疗时机、方法、有效性及安全性。方法回顾性分析颅内同时有5个动脉瘤患者，总结诊断及介入治疗过程及终预后。结果栓塞考虑为责任动脉瘤1个，其余动脉瘤未栓塞，患者术后经过脑血管痉挛期，恢复良好。术后1a患者再次因突发脑室出血住院治疗，经抢救无效死亡。结论不论是破裂动脉瘤还是未破裂动脉瘤，不论有几个动脉瘤，均应一次性栓塞所有动脉瘤。在有条件的医疗机构，多发动脉瘤的一次性栓塞有效且安全。
-
降钙素原在重型颅脑损伤院内感染患者早期诊断及预后评估中的应用
目的：研究降钙素原在重型颅脑损伤院内感染患者早期诊断及预后评估中的应用价值。方法选择2012-03-2013-03我院接诊的80例颅脑损伤患者，根据患者入院后感染的发生情况分为感染组和未感染组。并选择同期进行健康检查的40例进行对比分析。入院后，分别对3组进行降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）及白细胞计数（WBC）值检测，并记录预后情况。结果感染组患者的PCT值明显高于健康组和未感染组（P＜0.01），未感染组和健康组PCT值无显著性差异（P＞0.05）；感染组和未感染组患者的CRP值无显著性差异（P＞0.05），但2组患者的CRP值均明显高于健康组（P＜0.01）。感染组患者在第1、3、5天的PC T值均明显高于未感染组（ P＜0.01）。感染组患者入院后PC T值逐渐升高，在入院的第3天达到高值。PC T的检测与患者预后状况密切相关。PC T持续升高的患者的预后状况较差。结论降钙素原在重型颅脑损伤院内感染患者早期诊断有较好的应用价值，明显优于其余的生化反应指标，且与患者的预后状况密切相关。
-
痉挛型脑瘫患儿发病的相关因素研究
目的：探讨痉挛型脑瘫患儿发病的相关因素。方法收集我院2009-06-2013-06就诊的痉挛型脑瘫患儿89例为研究对象。通过问卷调查获取相关信息，分析痉挛型脑瘫患儿发病与遗传因素、环境因素、孕期母亲因素及新生儿因素的关系。结果新生儿出生体质量、母亲学历、出生时的肌张力、皮肤颜色、孕妇是否经历过严重刺激、居住环境、孕期是否使用过解热镇痛药、孕期是否阴道出血、出生时是否有颅内出血、是否有出生窒息及是否有宫内窘迫这11项因素与痉挛型脑瘫的发生有关。结论遗传因素、环境因素、孕期母亲因素及新生儿因素与痉挛型脑瘫发生均有密切的关系，为减少脑瘫的发生加强孕产期的保健及新生儿的管理非常有必要。
-
大面积脑梗死患者生存风险因素分析
目的：探讨影响大面积脑梗死患者生存质量的危险因素。方法回顾性分析270例大面积脑梗死患者的临床资料，根据随访1 a后是否存活分为2组，对比2组22项因素的差异，并对有统计学差异的因素进行Logistic回归分析。结果经单因素分析，2组年龄、发病到入院时间、是否首次脑梗死、是否合并糖尿病、心血管疾病、进展性脑卒中、脑疝、肺部感染、泌尿系感染、消化道出血以及是否接受去骨瓣减压术等方面比较差异有统计学意义（P＜0.05或 P＜0.01）；Logistic回归分析发现，既往脑梗死、合并进展性脑卒中、合并脑疝、合并泌尿系感染是影响大面积脑梗死患者预后的独立危险因素（ P＜0.05或P＜0.01），而接受去骨瓣减压术则是保护性因素。结论积极治疗进展性脑卒中和泌尿系感染，并及时接受去骨瓣减压术可在一定程度上改善患者预后，降低生存风险。
-
以侧裂区血肿为表现的脑血管疾病临床分析
目的：探讨以侧裂区血肿为表现的脑血管疾病的临床特征。方法2005-10-2012-10我院收治侧裂区血肿的脑血管疾病患者72例，其中颅内动脉瘤38例，非动脉瘤34例（7例动静脉血管畸形，27例高血压脑出血），对2组临床资料进行回顾性分析。结果蛛网膜下腔出血发生率动脉瘤组高于非动脉瘤组（P＜0.001）；动脉瘤组CTA阳性率高于非动脉瘤组（P＝0.001）。结论侧裂区血肿形成应首先考虑动脉瘤可能；血肿大小、蛛网膜下腔出血及CTA有助于动脉瘤的检出。
-
结核性脑膜炎患者合并脑梗死的预后分析
目的：探讨结核性脑膜炎合并脑梗死预后的影响因素。方法对2007-11-2012-12在我院诊断为结核性脑膜炎合并脑梗死的63例患者进行回顾性分析，研究各因素对患者预后的影响。结果进行单因素分析发现，GCS评分、颅内压、梗死范围、是否早期激素治疗及鞘内注射等指标组间差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素 Logistic分析结果表明GCS评分、早期激素治疗两个指标 P＜0.05，提示与疾病的预后呈显著相关，是结核性脑膜炎患者合并脑梗死患者预后的影响因素。结论 GCS评分、梗死范围、早期激素治疗等指标与结核性脑膜炎合并脑梗死患者的预后密切相关，具有一定的临床指导意义。
-
神经肌肉促进技术对脑梗死急性期康复的影响
目的：观察神经肌肉促进技术治疗脑梗死急性期康复的临床疗效，分析神经肌肉促进技术的临床价值。方法脑梗死患者72例随机分为实验组和对照组，对照组给予基础治疗，实验组在此基础上给予神经肌肉促进技术治疗。结果实验组有效率97.2％，对照组为83.3％，2组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。2组后组内比较及治疗后组间比较差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论神经肌肉促进技术能够提高脑梗死患者的临床疗效，有助于患者急性期四肢功能、神经功能康复，提高患者生活质量。
-
早期高压氧治疗对急性脑梗死患者神经功能的影响
目的：探讨早期高压氧治疗对急性脑梗死患者的临床疗效及对神经功能的影响。方法118例ACI随机分为2组，均给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上，在发病早期时（48 h内），C T证实脑部无活动性出血，生命体征平稳，立即给予高压氧治疗。结果治疗组总有效率86.67％，对照组为63.79％，治疗组优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；治疗后治疗组NIHSS评分较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组MBI评分较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早期高压氧治疗ACI效果满意，且可显著改善患者的神经功能缺损，提高日常生活活动能力。
-
老年脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块的相关性及预后分析
目的：分析老年脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块的相关性及预后的关系。方法选取100例老年脑梗死患者作为观察组和100例同期非脑梗死患者作为对照组，观察和比较2组颈动脉粥样硬化斑块情况、治疗前和治疗3个月、6个月后神经功能缺损评分（NIHSS评分）和日常生活活动能力评分（Barthel指数评分）。结果2组颈动脉粥样硬化斑块检出率分别为86％和17％，观察组显著高于对照组（ P＜0.05），观察组软斑和混合斑的比例显著高于对照组（ P＜0.05），无斑块比例显著低于对照组（P＜0.05）；重型患者中有软斑和混合斑的比例显著高于中型患者（P＜0.05），中型患者显著高于轻型患者（P＜0.05）；轻型患者中无斑块和有硬斑患者比例显著高于中型和重型患者（ P＜0.05）；有软斑和混合斑患者治疗前和治疗后3个月、6个月的NIHSS评分显著高于有硬斑患者（P＜0.05），有硬斑患者治疗前和治疗后3个月、6个月的NIHSS评分显著高于无斑块患者（P＜0.05），有硬斑和无斑块患者在治疗3个月、6个月的Barthel指数评分显著高于有软斑和混合斑的患者（P＜0.05）。结论颈动脉粥样硬化斑块的形成是与老年脑梗死发病具有相关性的危险因素，颈动脉粥样硬化斑块的类型与患者的病情具有相关性，有软斑和混合斑患者的神经功能损害和生活能力缺失症状更加严重、预后情况更差，有硬班和无斑块患者的神经功能损害症状较轻，预后情况较好。
-
薄芝糖肽注射液治疗儿童急性面神经炎疗效观察
目的：观察薄芝糖肽注射液治疗儿童急性面神经炎的疗效。方法将50例患儿随机分为对照组、实验组，对照组22例给予常规治疗，实验组26例在常规治疗基础上加用薄芝糖肽注射液治疗。2个疗程后观察2组临床疗效。结果对照组治愈7例（31.8％），好转8例（36.4％），无效7例（31.8％）；实验组治愈16例（61.5％），好转9例（34.6％），无效1例（3.8％）；实验组治愈率和总有效率均高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论薄芝糖肽注射液能明显提高急性面神经炎患儿的治愈率和总有效率，值得临床应用。
-
锥颅血肿抽吸术联合开颅血肿清除术治疗外伤性颅脑损伤
目的：研究锥颅血肿抽吸术联合开颅血肿清除术在治疗外伤性颅脑损伤中的应用价值。方法选取2011-05-2013-08我院就诊的外伤性颅脑损伤并颅内出血患者120例为研究对象，根据血肿清除的方法不同分为给予锥颅血肿抽吸术联合开颅血肿清除术的观察组和仅给予开颅血肿清除术的对照组，比较2组患者血肿彻底清除率、昏迷状况及康复情况。结果观察组患者血肿彻底清除率（98.33％）、FM 评分（50.7±7.3）、BI评分（75.1±12.3）高于对照组；治疗后1周、2周、4周时，观察组患者GCS评分（7.8±1.2、5.7±1.0、3.4±0.7）低于对照组。结论锥颅血肿抽吸术联合开颅血肿清除术有助于提高血肿清除率，改善患者昏迷状态和机体康复情况，具有积极的临床应用价值。
-
神经胶质瘤患者外周血淋巴细胞亚群检测的临床分析
目的：分析神经胶质瘤患者检测其外周血淋巴细胞亚群的临床意义。方法选择2011-12-2013-08在我院接受诊治的神经胶质瘤患者65例作为观察组，选择同期在我院健康体检者43例作为对照组。分析2组患者采用流式细胞术检测CD3＋CD4＋、CD3＋CD8＋、CD4＋/CD8＋、CD3＋ T淋巴细胞及CD4＋CD25＋ T reg水平。结果观察组外周血中CD3＋ CD4＋T细胞与CD4＋/CD8＋比值较对照组显著降低（ P＜0.05）；A组外周血中CD3＋CD4＋百分比、CD4＋/CD8＋比值均较B组显著降低（ P＜0.05）；A组外周血中CD3＋CD8＋百分比较B组显著升高（ P＜0.05）；观察组CD4＋ CD25＋ T reg百分比较对照组显著升高（P＜0.05）；A组CD4＋CD25＋ Treg百分比较B组显著升高（P＜0.05）。结论恶性肿瘤存在免疫功能紊乱，对于神经胶质瘤外周血淋巴细胞的检测，尤其T reg细胞，有利于对神经胶质瘤患者恶性程度及疗效进行判断。
-
草酸艾司西酞普兰联合心理治疗对脑梗死后抑郁的疗效观察
目的：观察草酸艾司西酞普兰联合心理治疗对脑梗死后抑郁的治疗效果。方法96例脑梗死后抑郁状态患者按照治疗方法不同分为治疗组52例与对照组44例，对照组给予安慰剂及心理治疗，治疗组在心理治疗基础上加用草酸艾司西酞普兰口服，连续治疗8周为1个疗程，比较2组临床疗效。结果2组治疗前HAMD、NIHSS及BI评分比较无明显差异（P＞0.05），治疗后均较治疗前有所改善（P＜0.05），但同期比较治疗组改善更加明显（P＜0.05），治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2＝8.025，P＝0.027）。结论草酸艾司西酞普兰联合心理治疗对脑梗死后抑郁疗效理想，值得推广应用。
-
南阳市外出务工青年脑卒中病因及危险因素分析
目的：分析南阳市外出务工青年脑卒中的病因及危险因素。方法选用南阳市区5家三级医院的中青年住院患者，分析疾病种类、是否外出务工、既往病史、家族史、实验室检测因子、务工情况等。结果南阳市外出务工青年住院病人中脑卒中占18.6％，非外出务工青年住院中脑卒中占14.1％，南阳市青年卒中病例中外出务工青年比例为60.3％，南阳市外出务工青年卒中发病率高于普通人群的危险因素主要为工种及工作环境等。结论外出务工青年脑卒中发病率明显高于普通人群，工作环境污染、长期吸烟、大量饮酒、生活不规律、心理压力等是外出务工青年急性脑卒中的主要发病原因及危险因素。
-
纳洛酮对高血压脑出血患者脑血管动力学参数的影响
目的：探讨纳洛酮对高血压脑出血患者脑血管动力学参数的影响。方法回顾性分析我院收治的96例高血压脑出血患者，根据治疗方法不同分为治疗组和对照组各48例，对照组给予脱水、降压等常规处理，治疗组在对照组基础上加用纳洛酮，比较2组临床疗效、NIHSS评分、血肿体积和水肿面积及治疗前后脑血流动力学参数。结果治疗组总有效率81.25％，对照组总有效率66.67％，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后治疗组的NIHSS评分、血肿体积和水肿面积均显著低于对照组（P＜0.05）；治疗前2组脑血流动力学参数平均血流量、外周阻力、临界压力均无显著性差异（P＞0.05）；治疗后治疗组平均血流量显著大于对照组，外周阻力和临界压力均显著小于对照组（ P＜0.05）。结论纳洛酮可显著改善高血压脑出血，患者脑动力学参数，减小脑神经损伤、血肿体积和水肿面积，临床效果显著。
-
缺血性脑卒中患者糖脂与肾脏指标的测定分析
目的：探讨缺血性脑卒中患者糖脂与肾脏指标的测定价值。方法选择2009-04-2013-04我院收治的缺血性脑卒中患者80例为观察组，同期选择我院体检的健康人80例为对照组，2组均进行血清学相关指标检测，包括糖脂与肾脏指标。结果观察组血清FPG、UA、2hPG 、TC、TG与LDL含量都明显高于对照组，而 HDL含量明显低于对照组（P＜0.05）。非条件Logistic逐步回归分析结果显示，LDL、FPG、UA为导致脑卒中发病的主要独立危险因素（P＜0.05）。结论血糖、血脂与肾功能指标是缺血性脑卒中的发病危险因素，也可成为预测预后的重要指标。
-
高压氧治疗儿童病毒性脑炎的效果分析
目的：探讨高压氧治疗儿童病毒性脑炎的临床疗效，为临床相关研究提供借鉴和参考。方法儿童病毒性脑炎患者92例随机将患儿分为对照组和观察组各46例。对照组采用常规基础治疗，观察组加用高压氧治疗。结果（1）2组失语改善时间、面瘫改善时间、肢瘫改善时间比较，观察组均显著优于对照组，差异有计学意义（P均＜0.05）；（2）观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（χ2＝6.4519，P＝0.0111）。结论与常规治疗方法比较，高压氧治疗儿童病毒性脑炎患儿疗效显著，是临床治疗儿童病毒性脑炎的理想选择。
-
不同麻醉药物对颅脑损伤老年患者氧化应激反应的影响
目的：探讨不同麻醉药物对颅脑损伤老年患者氧化应激反应的影响。方法将我院2012-01-2012-12拟行颅脑手术老年患者108例随机均分为3组，每组用不同的麻醉药物，分别为异丙酚组、异氟烷组和七氟烷组。记录3组麻醉诱导前（T0）、手术切皮时（T1）、硬脑膜切开时（T2）、手术结束时（T3）患者心率和平均动脉压；并于麻醉前（T0）、术后6 h（T4）、24 h （T5）、48 h（T6）、72 h（T7）监测血清过氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GS H-Px ）的活性及丙二醛（MDA ）的浓度并进行格拉斯哥预后评分比较。结果3组在T4、T5、T6、T7点时，SOD、GS H-Px的活性均低于术前（P＜0.05），MDA浓度高于术前（P＜0.05）。与异丙酚组相比，异氟烷组SOD活性、GS H-Px活性在T4至 T7明显降低（P＜0.05），七氟烷组SOD活性在T5、T6明显降低（P＜0.05），其GS H-Px活性在T4～T6明显降低（P＜0.05）；异氟烷组的MDA浓度在 T4～ T7明显增高（P＜0.05），七氟烷组MDA浓度在T5～T7明显增高（P＜0.05）。结论异丙酚组可减少缺血缺氧所导致的脑损伤，能减轻颅脑手术时的氧化应激反应，保持体内氧化与抗氧化系统的平衡。
-
非酒精性 Wernicke 脑病临床特征分析
目的：探讨非酒精性Wernicke脑病（Wernicke’s encephalopathy ，WE）的病因、临床表现、影像学检查及治疗。方法回顾性分析我院住院的18例非酒精性W E患者的临床资料。结果各种原因所引起的体内维生素B1缺乏均可导致非酒精性WE的发生；临床可表现为精神及意识障碍、眼外肌麻痹和共济失调三联征，但典型的 WE 三联征仅有3例（16.7％），其余往往以其中1种或2种表现为主，精神及意识障碍常见（77.8％），而眼外肌麻痹（33.3％）和共济失调（27.8％）相对较少；影像学检查以头颅M RI为首选，病灶多对称性分布于脑中线结构附近，常见累及部位是丘脑内侧、第三脑室周围（61.1％）、中脑导水管周围区域（55.6％）、乳头体（38.9％）；18例患者经及时的大剂量补充维生素B1，临床表现均有不同程度的改善。结论各种引起维生素B1缺乏的因素均可为W E的病因，识别不典型的临床表现及特征性头颅M RI改变，对WE早期诊断及治疗具有重要意义。
-
H cy 及胱硫醚β-合成酶844ins68基因多态性与河南汉族脑梗死的关系
目的：探讨同型半胱氨酸（Hcy）水平及胱硫醚β-合成酶（CBS 844ins68）基因多态性与河南汉族人群脑梗死的相关性。方法运用循环酶法和PCR方法检测河南汉族300例脑梗死患者及261例健康对照者 Hcy水平及CBS 844ins68基因型，并进行测序验证。结果病例组和对照组平均空腹血浆 H cy水平差异有统计学意义（ P＜0.05）；2组基因型和等位基因频率差异均无统计学意义（P＞0.05）；2组基因型相应的Hcy浓度差异无统计学意义（P＞0.05）。Logistic回归分析结果显示，调整传统危险因素后，升高的tHcy水平和脑梗死发病相关，CBS 844ins68基因突变与脑梗死无相关性。结论血浆 Hcy浓度升高是河南汉族脑梗死的独立危险因素；CBS 844ins68基因突变不影响Hcy水平，可能不足以构成河南汉族人群中脑梗死发病中的独立危险因素。
-
联合评分评估 TIA 后早期卒中风险的应用研究
目的：探讨联合评分方法对短暂性脑缺血发作（transient is chemic attack ，TIA）后早期卒中风险进行评估的效能。方法收集120例TIA患者，通过头DWI明确有无新鲜梗死。入院后对患者进行ABCD2评分，检测患者血清超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein ，hs-CRP）、血浆纤维蛋白原（fibrinogen ，FIB）的含量。在ABCD2评分基础上，结合血清hs-CRP、FIB结果形成联合评分，对比分析 TIA后1周内ABCD2评分与联合评分两种方法的评估效能。结果120例T IA患者中，39例（32.5％）在发病1周内发生脑梗死。ABCD2评分与联合评分两种方法结果一致，脑梗死发病率由高到低顺序为：高危＞中危＞低危。联合评分低、中危组人数减少，高危组人数增加。与ABCD2评分比较，联合评分低、中危组脑梗死发病率降低，高危组脑梗死发病率升高。联合评分的ROC曲线下面积显著大于ABCD2评分（P＜0.001）。结论结合临床生化检验结果的联合评分效能高于单纯的ABCD2评分，联合评分能更好预测高危人群T IA后早期进展为脑梗死的风险，可用于临床指导T IA危险分层和治疗。
-
双上肢受累平山病肌肉病理变化分析
平山病（Hirayama Disease ）又称青年上肢远端肌萎缩（Juvenile Muscular Atrophy of Distal Upper Extremity ），由日本学者平山惠造（Keizo Hirayama ）于1959年首先报道，认为平山病是一种良性自限性运动神经元疾病，在临床上与肌萎缩侧索硬化、脊髓进行性肌萎缩表现相似但预后不同。本病好发于青年男性，男女之比约20∶1；散发起病多见；典型的平山病表现为青春早期隐袭起病的手及前臂远端肌肉无力，随病变进展逐渐出现相应肌群萎缩，多为单侧损害，部分也可表现为不对称双侧损害；多数病人有“寒冷麻痹”；手指伸展时可见束颤；受累肢体腱反射正常或偶见低下，患者通常无疼痛、麻木等感觉障碍；无锥体束征；无括约肌功能障碍；绝大多数患者在发病5a内病情可自然中止，预后良好。随着近年对该病临床研究不断深入，目前对其病因、发病机制的认识以及治疗处理方法均已有较大进展。本文结合我们所见的双上肢受累平山病患者的肌肉病理变化并结合文献分析对该病的肌肉病理变化特点、肌电图特点、影像学特点、临床诊断标准、鉴别诊断及治疗等进行了讨论。
-
碘海醇诱发造影剂脑病的临床分析
我院自2005年以来应用碘海醇进行心脑血管造影检查，发生造影剂脑病6例，现收集患者临床资料，分析如下。
-
脑脊液置换联合鞘内注射治疗结核性脑膜炎临床疗效评价
目的：评估脑脊液置换联合鞘内注射治疗结核性脑膜炎的临床效果。方法结脑患者64例随机分为对照组32例和观察组32例。对照组予以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核治疗及地塞米松激素治疗。观察组在常规抗结核治疗的基础上加用脑脊液置换联合鞘内注入异烟肼，地塞米松，胞二磷胆碱等药物治疗。分别记录2组脑脊液转阴时间，临床症状消失时间，住院时间，观察周期3个月，比较2组疗效。结果观察组总有效率脑脊液转阴时间、临床症状消失时间、住院时间方面均明显优于对照组（ P＜0.05）。结论脑脊液置换联合鞘内注射治疗结核性脑膜炎可有效缓解结核性脑膜炎患者的临床症状，缩短疗程，临床效果显著。
-
重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿19例临床分析
重型颅脑损伤指由于某种暴力作用而对脑部造成的严重创伤，包括头部软组织损伤、颅骨骨折和脑损伤［1］。神经源性肺水肿（NPE）是指在无原发性心、肺等疾病情况下由于各种原因所致的突发性颅内压增高而引起的急性肺水肿［2-3］。重型颅脑损伤之后出现NPE非常危险，由于这种情况发病时间短、病情发展快，病死率非常高，受到医学界的广泛关注。本院2010-06-2012-06收治重型颅脑损伤后并发N PE患者19例，现报道如下。
-
运动神经元病396例临床分析
运动神经元病（M ND ）是一种病因未明，选择性侵犯脊髓前角运动神经元、脑干运动神经核、大脑运动皮质锥体细胞及锥体束的神经系统变性病。临床表现为上下运动神经元损害的不同组合，特征表现为肌无力和萎缩、延髓麻痹及锥体束征。通常感觉系统不受累。多中年发病，病程为2～6 a ，男多于女，患病比例为1.2～2.5∶1。年发病率为（0.13～1.4）／10万。
-
神经内分泌肿瘤24例临床分析
本文对我院2010-04-2012-05收治的24例消化系统神经内分泌肿瘤（NEN5）患者发病部位、病理特征和预后进行总结，现报告如下。
-
腰椎侧隐填塞和神经根湮没征与椎间盘突出的关系
腰椎间盘突出症即由于椎体间的纤维环破裂，髓核突出引起的脊神经根或马尾的压迫症状。临床上，腰椎间盘突出症是骨伤科患者中常见的一种腰部疾病，其临床症状表现为腰部疼痛，一侧或双侧下肢麻木、疼痛等，其中腰部疼痛是腰椎间盘突出症早出现的一种症状［1］。通过C T 检测显示腰椎间盘突出症与腰椎侧隐填塞和神经根湮没征具有相关性，本文以200例腰椎间盘突出患者的影像资料进行分析，现报告如下。
-
小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血疗效分析
目的：探讨小骨窗开颅显微手术治疗高血压出血手术时机的选择、手术可行性及疗效。方法回顾性分析小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血100例的临床资料。结果血肿完全清除85例，残留＜15mL11例；再次出血且血肿量＞30mL4例，再次手术血肿均基本清除。超早期手术组（49例）痊愈或恢复良好率（42.85％）显著大于非超早期手术组（23.53％），差异有统计学意义（P＜0.05）；非超早期手术组（51例）致残率（66.67％）显著大于超早期手术组（46.94％），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小骨窗开颅显微手术能较彻底（51例）清除血肿，且创伤较小，疗效好，是治疗高血压脑出血的首选方法，超早期手术疗效更显著。
-
敏感加权成像（SWI）在新生儿颅内出血中的应用价值
目的：探讨SWI在新生儿脑内出血上的表现及鉴别诊断。方法选取我院新生儿监控室内102例临床怀疑有脑出血症状者，通过SWI与常规T1 WI、T2 WI、FLAIR进行对比结果102例新生儿中常规T1 WI、T2 WI、FLAIR查出脑出血43例，SWI查出58例。结论 SWI对新生儿脑内出血检出率、病灶大小、数目均优于常规T1 WI、T2 WI、FLAIR序列。
-
甲状腺肿瘤手术预防喉返神经损伤的体会
甲状腺肿瘤是临床上头颈部肿瘤多发病，少数为恶性淋巴瘤、肉瘤及癌，大部分是良性病变，我国甲状腺肿瘤的发病率，女性远大于男性。本文回顾分析我院2007-03-2012-06收治的121例甲状腺肿瘤的临床资料，现报告如下。37例；年龄21～72岁，平均（44.6±1.2）岁；病程15 d～21 a；主诉症状：声嘶9例（7.4％），颈部不适6例（4.9％），疼痛16例（13.2％），颈部包块90例（74.4％）。
-
帕金森病患者睡眠障碍的临床特征分析
目的：分析帕金森病患者睡眠障碍的临床特征。方法选取我院2009-01-2013-01就诊的150例帕金森病患者为观察组，同时随机抽取2009-01-2013-01于我院进行健康体检的150例健康人群为对照组，对比分析2组睡眠质量，包括睡眠期间患者梦魇、打鼾、无法入睡、尖叫惊醒、梦游等临床症状。结果观察组的睡眠质量明显低于对照组，梦魇、打鼾、无法入眠、尖叫惊醒、梦游等发生情况明显高于对照组。结论帕金森病患者的睡眠质量较差，存在睡眠障碍严重问题，根据患者不同类型的睡眠障碍进行分析，以提高工作和生活质量。
-
高压氧联合放疗对颅内原发性恶性肿瘤术后患者预后的影响
目的：探讨高压氧联合放疗对颅内原发性恶性肿瘤术后患者预后的影响。方法选择我院2009-06-2013-08收治的55例颅内原发性恶性肿瘤患者，观察组29例采用高压氧联合放疗治疗，对照组26例采用常规治疗，比较2组临床效果。结果观察组总有效率68.97％，明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组 FMA、ADL评分均较对照组明显改善，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论颅内原发性恶性肿瘤术后及时进行高压氧联合放疗提高了放化疗对恶性肿瘤细胞的杀伤作用，同时也降低了放化疗对机体的不良反应，有利于脑组织修复，改善脑组织微循环，减轻脑水肿程度，从而缓解患者的不适症状，延长患者生命周期。
-
肋骨内固定联合肋间神经阻滞治疗多发性肋骨骨折的疗效
目的：探讨肋骨内固定手术与肋间神经阻滞联合应用对严重胸部创伤多发肋骨骨折患者的治疗效果。方法将180例多发肋骨骨折患者随机分为观察组和对照组，分别采用联用肋骨内固定与肋间神经阻滞治疗方法和传统非内固定疗法，比较2组疗效和并发症情况。结果观察组住院时间，患者肺不张、肺部感染等并发症发生率以及疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肋骨内固定术辅以肋间神经阻滞能在短时间内减轻患者疼痛，更快恢复胸廓及肺部功能，预防肺部并发症，值得临床推广。
-
脑卒中患者肺部感染病原菌分布及耐药性分析
脑卒中是神经内科常见病，均起病急，医院感染发病率高，损伤重，恢复差等。由于患者多年老体弱，长期卧床，病程长，免疫力低，救治时侵入性操作多，继而导致患者发生医院感染［1-2］。为了解脑卒中患者肺部感染的病原菌分布及耐药性，指导临床用药，笔者回顾性分析我院收治的脑卒中患者肺部感染发生情况，现报道如下。
-
高血压脑出血急性期血肿扩大与血压水平变化的相关性分析
高血压脑出血急性期血肿扩大是影响患者病情进展及预后的主要原因。为进一步了解高血压脑出血急性血肿扩大与血压水平的相关性，选择我院2011-12-2013-12收治的96例高血压脑出血患者，现回顾性分析如下。
-
颅咽管瘤术后并发症临床分析
目的：探讨颅咽管瘤术后并发症的临床特点及发生机制。方法回顾性分析73例行显微外科治疗颅咽管瘤病人术后并发症的临床特点，并探讨其发生机制。结果颅咽管瘤术后并发症复杂。下丘脑损害发生率72.6％，垂体功能低下发生率52.1％，无菌性脑膜炎发生率23.3％，视力视野障碍发生率16.4％，其他并发症包括癫痫、脑脊液鼻漏等。结论颅咽管瘤术后并发症发生率高，临床表现多样化，发生机制复杂。
-
精神分裂症干预前后事件相关电位（P300）分析
近年来精神分裂症患者的认知功能损害问题日益受到重视，成为精神分裂症患者康复中亟待解决的问题［1］，特别是缺乏一个客观稳定的评价指标。事件相关电位（ERP ）是一种长潜伏期脑诱发电位，是受试者在注意到某个个体并对其进行认知加工时出现的电位变化，过程涉及人的注意、记忆、学习、推理、思维判断、情绪等，其中P300是早发现的事件相关电位的内源性成分，目前已被作为评价认知功能损害的一个客观电生理指标。为此我们借助这一技术，对精神分裂症患者干预前后的事件相关电位（P300）变化进行研究，现将结果报告如下。
-
颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水临床分析
目的：探讨颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水的治疗方法与临床效果。方法58例外伤术后颅骨缺损并发脑积水患者按照入院顺序分为治疗组28例，对照组30例。治疗组采用脑室-腹腔分流术，同期使用颅骨修补术；对照组采用分期手术治疗，在脑室-腹腔分流术后4～8个月给予颅骨修补术。观察2组临床疗效与不良反应。结果治疗组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），不良反应发生情况低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脑室-腹腔分流术同期联合颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水临床效果显著，不良反应发生较少，值得临床推广应用。
-
南阳市城镇居民高血压患病率知晓率控制率和治疗率调查
目的：了解南阳市城镇居民高血压患病率、知晓率、控制率和治疗率情况，为该地区高血压防治工作提供科学依据。方法采取抽样方法，抽取南阳市城镇20岁以上居民进行血压测量和问卷调查。结果高血压患病率33.2％，知晓率30.8％，药物治疗率29％，高血压控制率13.6％。结论南阳市城镇居民高血压患病率较高，知晓率稍低，控制率和治疗率偏低，应进一步提高对高血压疾病的防治工作，降低高血压的危害。
-
弹簧圈栓塞与开颅手术治疗颅内破裂动脉瘤的疗效分析
颅内动脉瘤是发生于颅内动脉血管壁上的异常突起，其发生破裂是导致蛛网膜下腔出血的主要病因之一，具有发病突然、病死率高，尤其是再次破裂病死率极高，对患者危害极大。传统外科给予开颅动脉瘤夹闭术，虽然疗效确切，但创伤大、恢复慢、并有一定的并发症。近年来，随着神经介入技术和设备的发展，弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤具有创伤轻微、疗效确切以及并发症少的优势，被广泛应用于临床［1］。我科近5 a来应用弹簧圈栓塞治疗25例颅内破裂动脉瘤患者，取得良好效果，现总结如下。
-
颅脑创伤后脑血管痉挛发生情况及影响因素分析
目的：探讨颅脑创伤后脑血管痉挛发生情况及影响因素。方法选取2010-01-2012-12在我院就诊的100例颅脑创伤患者为观察对象，利用统一调查表对患者的脑血管痉挛发病情况和影响因素进行调查分析。结果100例颅脑创伤患者，30例发生血管痉挛发病率约30％。主要危险因素包括年龄、酗酒史、吸烟史、血糖、血压、急症手术、血肿类型、S A H、GCS、昏迷时间、受伤机制、入院时间等。结论颅脑创伤患者存在一定程度的脑血管痉挛发生率，因此需对其主要危险因素进行分析，以及时发现和处理。
-
瘤块型脱髓鞘病变的临床表现和病理特点分析
瘤块型脱髓鞘病变是上世纪70年代到80年代首次被人们认识到的一种中枢神经系统性疾病，其主要临床表现是患者出现严重的脑实质性占位，神经中枢系统出现严重的缺损。由于临床上对于这种疾病病理学特征缺乏足够的认识，常会将其误诊为原发性或继发性脑肿瘤，同时由于这种疾病具有独特的临床特征临床上对大多数患者采用激素治疗能够取得良好的预后效果。临床上对这种疾病治疗的关键就是正确认识这种疾病的临床特征和病理特征，采取有效的治疗方法［1］。为探讨瘤块型脱髓鞘的临床特征和病理特征，笔者回顾性分析2011-01-2013-06我院收治的9例瘤块型脱髓鞘患者的临床资料，现报告如下。
-
CTP 联合超薄 MSCT 对早期诊断颅脑损伤的价值
原发性脑损伤和继发性脑损伤引起的病理生理学变化严重危及患者的生命安全［1］。因此，早期确诊并明确颅脑损伤程度在指导临床急救方面具有非常重要的意义。笔者分析CTP联合超薄MSCT对早期诊断颅脑损伤方面的价值，现报道如下。
-
交通事故导致颅脑损伤后智能损害相关因素分析
目的：探讨交通事故导致颅脑损伤后智能损害程度与损伤部位、损伤性质、昏迷时间、治疗方法等因素的关系。方法采用自编的调查表、简易智力状态量表（MMSE）结合临床表现对因交通事故致脑损伤后智能损害的51例司法鉴定案例进行分析。结果边缘智力7例（13.7％），轻度智能损害12例（23.5％），中度智能损害19例（37.2％），重度智能损害13例（25.6％）。结论颅脑损伤所致智能损害的程度与大脑损伤部位、昏迷时间呈明显正相关（ P＜0.01），与脑损伤性质呈明显负相关（P＜0.05），与MMSE呈明显负相关（P＜0.01），可作为司法神医学鉴定客观、有效的参考指标。
-
中西医结合治疗三叉神经痛效果分析
目的：观察三叉神经痛的诊断方法和疗效。方法选取2009-04-2013-05在我院接受诊断并治疗的112例三叉神经痛患者，随机分成实验组（56例）和对照组（56例）；对照组使用西药治疗，实验组在对照组的治疗基础上加服清胃散加味治疗。结果实验组总有效率92.9％，对照组为71.4％，2组对比差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论中西医结合治疗三叉神经痛比单纯西药治疗的效果更为显著，值得临床推广。
-
胃癌根治切除治疗保留迷走神经的临床应用
胃癌是比较常见的一种消化道恶性肿瘤，发病率呈上升趋势［1］。临床主要应用胃癌根治手术治疗。为进一步地探讨胃癌根治手术的应用价值，笔者回顾分析80例胃癌患者的临床资料，现分析如下。
-
早期高压氧治疗脑出血患者的临床观察
目的：分析早期高压氧治疗对脑出血患者的临床意义。方法选取2011-08-2013-04于本院进行高压氧治疗的70例脑出血患者为研究对象，随机分为对照组35例和观察组35例，比较2组治疗前与治疗后不同时间的血清神经功能指标、血小板活化指标及炎性指标。结果观察组治疗后不同时间的血清神经功能指标、血小板活化指标及炎性指标均明显低于对照组与治疗前，均有显著性差异（ P＜0.05）。结论早期高压氧治疗有助于改善脑出血患者的各方面指标。
-
影响前循环动脉瘤术中破裂患者疗效的危险因素分析
2009-01-2013-01我院收治前循环动脉动脉瘤患者108例，对其临床资料进行回顾性分析，目的是分析影响前循环动脉动脉瘤术中破裂患者的危险因素。现报告如下。
-
脑外伤跨横窦硬膜外血肿的手术方法
手术清除跨横窦硬膜外血肿传统采取垂直于横窦的直切口，分离头皮、肌肉至颅骨后于幕上、幕下分别转孔清除血肿［1］。由于转孔可导致血肿清除不甚干净，且幕上遗留颅骨缺损，创伤大。我科近年采用马蹄形切口清除血肿，手术时间短，便于操作，血肿清除率高，幕上骨瓣得以回纳，手术效果满意，现报告如下。
-
骨盆骨折合并腰骶丛神经损伤的临床特点及治疗方法
目的：对合并有腰骶丛损伤的骨盆骨折的特点进行总结，并评价不同治疗方式的疗效。方法80例合并有腰骶丛损伤的骨盆骨折患者随机分为接受骨折术后腰骶丛损伤保守治疗的保守组和接受骨折术后外科手术治疗的手术组，对比2组治疗3个月后的临床效果。结果以Tile骨折B型患者多。保守组下肢缩短程度、Matta及Merle d｀Aubigne-Postel评分改善明显（ P＜0.05）。保守组治疗总有效率明显优于手术组（ P＜0.05）。结论合并有腰骶丛损伤的骨盆骨折中以T ile骨折B型者居多，骨折术后应用保肢治疗腰骶丛损伤可提高临床治疗效果。
-
突发性耳聋相关因素分析
目的：探讨导致突发性耳聋的相关因素。方法对我院收治的120例突发性耳聋患者的临床资料进行回顾分析，探讨突发性耳聋预后情况与患者初诊时间、年龄、治疗前听力情况、伴随耳鸣、眩晕的关系。结果患者年龄越大，则疗效越差；初诊越早，疗效越好；治疗前听力损失越严重，则疗效越差；对伴眩晕的患者，疗效更差；对于伴随耳鸣的患者，则影响不明显。结论了解突发性耳聋的影响因素，可对其早期治疗提供依据，有助于提高患者的预后及疗效。
-
优质护理模式对神经外科病房红灯呼叫率及护理满意度的影响
本文旨在探讨优质护理模式对神经外科病房红灯率及护理满意度的影响，以求改进护理质量，和谐护患关系，现总结如下。
-
康复护理对脑出血患者术后早期吞咽障碍的影响
目的：探讨康复护理对脑出血患者术后早期吞咽障碍的影响。方法吞咽障碍患者66例，采用随机数字表法随机分为2组，A组33例在常规护理及康复的基础上进行吞咽功能康复护理，B组33例采用常规护理及康复训练，比较2组吞咽功能恢复情况及并发症发生情况。结果 A组总有效率84.85％，明显大于B组的69.70％，B组并发症发生率21.21％，明显高于A组的12.12％；差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论系统吞咽功能康复护理有助于脑出血患者术后早期吞咽障碍的恢复，并能减少并发症的发生，改善患者预后，值得临床推广。
-
神经内科住院患者护理安全隐患分析及防范对策
目的：探讨神经内科患者住院期间存在的安全隐患并提出相应的防范对策，确保患者住院期间的安全。方法分析我院2012年神经内科住院患者存在的安全隐患，分析发生的原因，并于2013年制定并实施整体化防范措施：（1）建立完善的制度；（2）制定有关安全隐患的应急预案及处理流程；（3）加强安全监管及宣教，自制发生意外事件评估表，对高危患者进行评估；（4）采取适合个体化的预防措施。结果2012年我院发生安全隐患13例（1.73％），2013年发生安全隐患2例（0.24％），比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论通过认真分析安全隐患发生原因，并制定相应的防范对策，可大限度避免安全隐患，确保患者住院期间的安全。
-
急性缺血性脑卒中患者舒适护理的效果评价
目的：探讨舒适护理应用于急性缺血性脑卒中（A IS ）患者的效果。方法 A IS患者76例随机分为舒适组38例和对照组38例，对照组给予常规护理，舒适组在对照组的基础上给予舒适护理。采用欧洲卒中量表（ESS）、Fugl-Meyer运动量表（FM A ）及Barthel指数（BI）分别对患者的神经功能、运动功能和自理能力进行评价，并对2组并发症和护理满意度进行统计。结果护理后，舒适组患者ESS量表、FM A和BI得分均显著高于对照组；舒适组3例出现并发症，发生率7.9％，对照组10例出现并发症，发生率26.3％；舒适组满意率92.1％（35/38），对照组71.1％（27/38），差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论对A IS患者实施舒适护理能有效改善患者神经和运动功能，增强患者自理能力，值得在临床推广。
-
医护一体全程分层级管理工作模式在神经内科病房中的应用
随着社会老龄化的加速，其发病率、致残率、病死率均有明显上升趋势［1］。规范化治疗以及优质护理就显得特别重要，为此我院创新医院护理模式，结合港澳护理高级研修的理论与实践，设计、实施医护一体全程分层管理模式，在神经内科进行专项管理收到良好社会效益，现报告如下。
-
优质护理对降低颅脑疾病患者气管切开后感染率的作用
目的：探讨优质护理在降低颅脑疾病患者气管切开后感染率的作用，以期提高临床治疗水平。方法行气管切开治疗的颅脑疾病患者86例随机分为对照组和观察组，每组43例，对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上给予优质护理，比较2组治疗期间对防治感染相关知识的认知水平、自护能力、对护理的满意度及感染发生情况，对优质护理降低患者术后感染发生率的作用进行评价。结果观察组对防感染认知问卷调查评分、自护能力评分、护理满意度明显高于对照组。观察组感染2例（4.65％），对照组7例（15.22％），观察组感染率明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论颅脑疾病患者病情严重且复杂多变，气管切开是较常采用的辅助治疗方式，气管切开后会增加医院感染几率，采用优质护理方法可有效降低患者发生医院感染的几率，改善患者情绪状态，对疾病治疗具有重要意义。
-
高血压脑出血术后吞咽困难45例早期康复护理体会
目的：探讨高血压脑出血术后吞咽困难患者早期康复护理方法及效果。方法对我医院2011-12-2013-12收治的高血压脑出血术后吞咽困难早期行早期康复护理。结果功能恢复31例，明显改善10例，4例无改善。无1例因吸入性肺炎或营养不良等并发症而。结论高血压脑出血术后出现吞咽困难者早期行吞咽功能康复训练，可减少并发症，提高其治愈率和生活质量，具有重要临床意义。
-
综合护理干预对重度脑外伤吞咽障碍患者治疗效果的影响
脑外伤是由于暴力所致的头部严重创伤，而重度脑外伤的常见并发症是吞咽障碍，吞咽障碍是由于唇、舌、下颌、咽喉、食道括约肌及食道功能损伤，食物无法经由口腔进入胃部［1］。吞咽障碍对重症脑外伤患者的康复与临床预后造成了严重影响，同时为患者带来心理与生理的痛苦。我院应用综合护理干预改善重度脑外伤吞咽障碍的疗效，取得良好效果，现报道如下。
-
更年期综合征患者抑郁状态的精神与心理护理体会
本文对我院近年来门诊及住院就诊的抑郁症状突出的更年期患者进行精神与心理护理干预，取得显著疗效，现报告如下。
-
重症脑梗死患者恢复期的心理分析及康复指导
脑梗死是脑血管疾病中的常见病之一，发病率以中老年组为高，此病发病急，危险性大，特别是重症脑梗死患者的病死率和致残率极高，严重影响患者的生活质量，易造成患者的心理障碍。因此，分析脑梗死患者的心理，针对性地改进护理措施，对提高疗效，促进康复有着非常重要的临床意义。
-
早期康复护理对急性脑梗死患者神经功能及生活能力的影响
目的：探讨急性脑梗死患者实施早期康复护理干预对神经功能及生活能力改善的影响。方法选择我院2012-10-2013-1060岁以上的老年患者200例为研究对象，按照不同的护理方式为分常规护理组100例，早期康复护理组100例。经过30 d的护理后，分别采用神经功能缺损评分及ADL评分评定患者神经功能恢复情况及生活能力状态。结果早期康复护理组患者神经功能恢复、生活能力状态方面均明显优于常规护理组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论对急性脑梗死患者实施早期康复护理，可有效恢复患者神经性功能障碍，提高患者生活能力，早期康复性护理具有临床推广价值。
-
下肢骨折术后并发腓总神经损伤的护理措施
目的：探讨下肢骨折术后并发腓总神经损伤的护理措施。方法整理我科19例下肢骨折术后并发腓总神经损伤患者的临床资料，分析损伤原因并总结护理措施。结果经积极解除致伤原因、功能锻炼和对症处理后，19例下肢骨折术后并发腓总神经损伤患者神经传导功能障碍症状在4～36 d消失，平均（16.4±6.7）d ，出院随访3～19个月，无足下垂或足内翻等畸形发生。结论腓总神经损伤虽然属整体神经非离断性损伤，若术中或术后重视程度不足，腓总神经损伤后极易引起失神经功能障碍，确诊患者应立即解除病因并给予对症处理措施，改善微循环和保持内环境稳定，促进神经功能早期恢复。
-
综合护理干预对神经外科高血压脑出血手术患者的护理效果
高血压脑出血在老年人群中的发病率较高，高血压脑出血后的患者残疾率较高。研究表明，少量出血的高血压脑出血患者可给予内科治疗，出血量较大的主要是外科治疗，在高血压脑出血的围手术期护理干预对此类患者术后预后起着重要作用。为观察护理干预对高血压脑出血患者手术的影响。本文选择在我院实施高血压脑出血手术治疗患者，观察综合护理干预的护理效果。先报告如下。
-
急性脑梗死动脉溶栓治疗的观察与护理
脑梗死是因各种原因引起的人体脑部供血障碍，使局部脑组织发生损伤，致使脑组织产生缺氧性坏死［1］。临床表现主要为偏瘫、失语等神经功能性缺失等症状，严重影响患者的身体健康，降低了患者的生活质量［2］。急性脑梗死可在发病后6h内行溶栓治疗，但溶栓治疗后可能发生诸多类型的并发症［3］，因而对相关并发症进行针对性的观察和护理有重要意义。我院采用动脉溶栓治疗急性脑梗死60例，效果满意，现报道如下。
-
人文关怀式护理对胰腺神经内分泌肿瘤患者负性情绪的影响
目的：探讨人文关怀式护理对胰腺神经内分泌肿瘤行根治术后患者负性情绪的影响。方法选取我科收治的胰腺神经内分泌肿瘤行根治术患者50例，随机分为实验组和对照组，每组25例，实验组给予人文关怀式护理，对照组给予常规护理，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）测评患者术后3 d与4周后焦虑情绪程度的发生情况。结果实验组较对照组抑郁和焦虑情绪明显降低，出院满意度升高。结论人文关怀式护理能减轻胰腺神经内分泌肿瘤行根治术后患者的焦虑、抑郁等负性情绪，提高患者的出院满意度。
-
硫酸镁湿热敷对吡拉西坦所致静脉炎的防治作用
脑血管发病率在我国呈上升趋势，吡拉西坦为脑代谢改善药物，属于r-氨基丁酸的环形衍生物，有抗物理因素、化学因素所致的脑功能损伤，临床广泛用于脑血管疾病及脑炎所致的脑组织水肿。由于该药对局部组织和血管的刺激，应用剂量大，一般2次／d，疗程长，同一静滴次数多等原因造成不同程度的组织和静脉损伤，增加了患者的痛苦，也增加护理人员静脉穿刺的难度和工作量。为迅速改善局部症状，更好配合治疗方案顺利进行，本文采用50％硫酸镁外敷治疗吡拉西坦所致静脉炎，取得较满意效果。现报告如下。
-
个性化护理方式对缺血性脑卒中患者认知功能和生活自理能力的影响
目的：探讨个性化护理方式对缺血性脑卒中（IS ）患者认知功能和生活自理能力的影响。方法将80例IS患者按随机数字表法分为常规护理模式组和个性化护理组，每组各40例。常规护理组予以常规对症护理，而个性化护理组患者则采取全方位的个性化护理方式，分别比较2种护理方式对IS患者认知功能和生活自理能力的影响。结果个性化护理组IS并发症的发生率5.0％（2/40）显著低于常规护理组（27.5％，11/40），平均住院时间和费用亦低于常规护理组（ P＜0.05）。与入院时相比，出院时2组HDS和ADL评分均显著增高（P＜0.05），且出院时个性化护理组 HDS和ADL评分显著高于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。而出院时2组NIHSS评分则均显著低于入院时（P＜0.05），个性化护理组NIHSS评分也显著低于常规护理组（ P＜0.05）。结论个性化护理方式能够改善IS患者的认知功能，提高生活自理能力，降低并发症和疾病负担，值得在临床推广应用。
-
连续性护理干预对减轻起搏器植入老年患者负性情绪的效果
目的：分析起搏器植入老年患者存在的负性情绪，探讨连续性护理干预的效果。方法将80例起搏器植入老年患者随机分为对照组38例和干预组42例，应用抑郁、焦虑自评量表分别在患者入院时、起搏器植入术后和出院后1 a对患者的焦虑、抑郁程度进行调查、对比分析。结果干预组患者的焦虑、抑郁情绪的改善程度明显高于对照组。结论通过对老年起搏器植入患者开展连续性护理干预，可明显减轻患者的抑郁和焦虑、抑郁情绪，促进疾病康复。
-
短暂性脑缺血发作治疗及预后护理体会
目的：探讨小剂量尿激酶联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效和预后护理方法。方法回顾性分析我院收治的92例短暂性脑缺血患者的临床资料，根据治疗和护理方法不同分为治疗组和对照组，对照组给予阿司匹林治疗和常规护理，治疗组采用小剂量尿激酶和阿司匹林联合治疗，并给予护理干预，比较2组临床疗效、治疗前后凝血指标及生活质量评分。结果治疗组总有效率91.30％，显著高于对照组的80.43％（P＜0.05）；治疗前，2组PT、PLT两项凝血指标无显著性差异（P＞0.05）；治疗后，治疗组PT显著短于对照组，PLT显著低于对照组（P＜0.05）；治疗组心理功能、躯体功能、一般健康状况和社会关系质量评分均显著高于对照组（ P＜0.05）。结论小剂量尿激酶联合阿司匹林治疗 T IA能缩短凝血酶原时间，降低血小板计数，护理干预显著改善患者预后，临床效果显著。
-
重型颅脑损伤机械通气患者支气管镜吸痰术的护理配合及疗效
目的：探讨重型颅脑损伤机械通气患者床旁支气管镜吸痰术的护理配合方式及临床疗效。方法对26例重型颅脑损伤机械通气患者，采用床旁纤维支气管镜直视下吸痰术，并进行护理配合。结果26例患者纤支镜下吸痰术全部获得成功：听诊痰鸣音显著减弱或消失；术后30 min血氧饱和度平均95％；5例肺不张患者中4例顺利复张；未出现严重并发症。结论对于常规吸痰术失败的重型颅脑损伤病例，支气管镜下吸痰术可迅速改善临床症状，不良反应发生率低，值得在重症监护中心推广。
-
机械通气单纯持续加热湿化气道效果观察
建立人工气道后，呼吸道加温加湿功能部分或全部丧失，纤毛运动功能减弱，易造成呼吸道纤毛活动减弱或消失，分泌物排出不畅而发生气道阻塞、肺不张、继发感染等严重并发症［1-2］，因此，必须加强呼吸道的人工温湿化。神经内科护理人员单纯应用呼吸机配套的主动加热湿化器为气管插管或气管切开病人进行气道温湿化，取得满意效果，现报告如下。
-
自体骨髓间充质干细胞移植治疗颅脑创伤后神经功能障碍的护理
目的：探索自体骨髓间充质干细胞移植治疗颅脑创伤后神经功能障碍的护理措施。方法选取颅脑创伤后神经功能障碍患者76例，分别实施常规治疗和自体骨髓间充质干细胞移植治疗，通过对比2组患者治疗前、治疗后6个月神经功能缺损程度（NIHSS）和日常生活能力评分（Barthel指数），评价治疗和护理效果。结果所有患者均治疗成功出院，移植组较对照组术后6个月NIHSS评分显著降低（P＜0.001），Barthel指数显著升高（P＜0.001）。结论自体骨髓间充质干细胞移植治疗能促进患者神经功能恢复，提高患者生活能力，治疗前心理护理，移植后严密观察病情变化、不良反应，持之以恒的功能康复计划是促进患者康复的重要保障。
-
丁苯肽软胶囊联合哈伯因治疗血管性痴呆疗效观察
血管性痴呆是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重脑血管认知功能障碍综合征。在痴呆患者中，VD占20％。由于VD病因较明确，如能早期诊断，合理治疗，预后相对较好。2011-01-2013-06我院采用丁苯肽软胶囊联合哈伯因治疗缺血性脑血管病血管性痴呆患者32例，现报道如下。
-
托吡酯联合心理干预治疗儿童抽动症疗效分析
目的：了解托吡酯联合心理治疗对儿童抽动症的影响。方法72例儿童抽动症患者随机分为2组，观察组口服托吡酯片25 m g/次，2次/d ，同时加强心理干预治疗，8周后观察疗效；对照组口服托吡酯片，25 m g/次，2次/d ，8周后观察疗效。结果8周后，观察组总有效率91.7％，对照组77.8％，2组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论托吡脂联合心理干预治疗抽动症效果优于单纯药物治疗组，改善患儿的家庭、生活、学习环境，改变饮食结构，加强心理干预治疗，可减少患者多发性抽动症的发生率或减轻症状。
-
帕罗西汀联合养血清脑颗粒治疗卒中后抑郁的临床疗效
脑卒中后抑郁（PSD ）是以心境低落兴趣下降等为特征的脑血管病常见并发症，且发病率呈上升趋势，有报道其发病率约为34.2％～76.1％。PSD不但影响患者的生活质量，还易使患者出现不良心理情绪和躯体的莫名不适感，同时还影响患者神经功能和肢体活动功能的康复，增加脑卒中的病死率。我院2011-01-2013-06采用帕罗西汀联合养血清脑颗粒治疗脑卒中后抑郁，效果显著，现报告如下。
-
氟西汀联合体感振动音乐疗法治疗脑卒中后抑郁的临床观察
目的：探讨氟西汀联合体感振动音乐疗法对脑卒中后抑郁症患者神经功能缺损、日常生活能力及抑郁的影响。方法76例脑卒中后抑郁患者随机分为氟西汀联合体感振动音乐疗法治疗组和单用氟西汀对照组，治疗8周，用Hamilton抑郁量表、改良爱丁堡-斯堪的纳维亚量表和日常生活量表评定2组临床疗效。结果治疗组在应用氟西汀联合体感振动音乐疗法治疗8周后Hamilton抑郁量表、改良爱丁堡-斯堪的纳维亚量表和日常生活量表评分较对照组均有明显改善，差异有显著性（P＜0.05，P＜0.01）。结论选择性5-羟色胺再摄取抑制剂氟西汀联合体感振动音乐疗法可明显改善脑卒中后抑郁情绪，促进卒中后神经功能恢复，提高生活质量。
-
帕罗西汀与氯米帕明治疗强迫症的效果及安全性
目的：探讨帕罗西汀与氯米帕明治疗强迫症的效果及安全性。方法选取在我院接受治疗的80例强迫症患者，将其平均分为帕罗西汀组与氯米帕明组，分别采用帕罗西汀与氯米帕明进行治疗，对比分析2组临床治疗效果及不良反应。结果帕罗西汀组总有效率95.00％，明显高于氯米帕明组的55.00％，帕罗西汀组的不良反应发生率10.00％，明显低于氯米帕明组的40.00％，差别均有统计学意义（ P＜0.05）。结论帕罗西汀治疗强迫症的临床治疗效果明显优于氯米帕明，且不良反应较少，可推广应用。
-
磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性脑炎并发心肌损害的临床观察
目的：分析磷酸肌酸钠对小儿病毒性脑炎并发心肌损害患儿的治疗效果及安全性，以提高小儿病毒性脑炎并心肌损害的治疗水平。方法小儿病毒性脑炎并发心肌损害患儿74例随机分为2组。对照组常规治疗，实验组，在常规治疗的基础上使用磷酸肌酸钠治疗，观察比较2组临床治疗效果，并统计治疗过程中出现的不良反应。结果实验组总有效率94.59％，明显高于对照组的67.57％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。2组不良反应比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论对小儿病毒性脑炎并发心肌损害的患儿使用磷酸肌酸钠治疗的效果更好，且安全性高，为有效的治疗方案。
-
丹参酮注射液对蛛网膜下腔出血后 CVS 脑灌注及血流动力学的影响
蛛网膜下腔出血（S A H ）是临床常见的急性脑血管疾病，而SA H后脑血管痉挛（CVS ）可导致患者脑组织缺氧缺血，加重患者病情，增加患者致残率和病死率。研究指出［1］，通过改善SA H患者血流灌注及血流黏稠度能有效预防CVS发生。丹参酮具有增加局部组织血流量，抑制血小板及抗血栓形成的作用。以往丹参酮常用于心血管疾病的治疗，而用于脑血管疾病治疗则报道甚少。本文2013-03-2014-03采用丹参酮注射液治疗 S A H患者100例，以探讨其对脑灌注及血流动力学的影响。
-
注射用鼠神经生长因子治疗小儿脑性瘫痪皮质盲的临床疗效
目的：观察鼠神经生长因子球后注射治疗小儿脑瘫皮质盲的效果，寻找治疗小儿皮质盲的治疗方法。方法40例小儿脑性瘫痪皮质盲患儿均采用鼠神经生长因子穴位为双侧球后，注射后按压3 min止血，每周治疗3次，10次一个疗程，治疗3个疗程评估。结果痊愈26例，有效4例，无效10例，其中22例第一个疗程见效。结论鼠神经生长因子球后注射治疗皮质盲有确切疗效，预后较好，年龄越小预后越好，年龄越大，预后越差。
-
奥卡西平治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察
目的：观察奥卡西平治疗带状疱疹后遗神经痛（PHN）的疗效及不良反应。方法41例PHN患者随机分成2组，对照组18例口服卡马西平，治疗组23例口服奥卡西平，基础治疗相同。采用国际通用数字评价量表对2组治疗前后疼痛评分。结果2组治疗后疼痛评分均较治疗前显著下降，但2组疼痛评分、疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05），不良反应比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论奥卡西平能有效减轻PHN ，不良反应轻微可控。
-
长春西汀联用氯吡格雷治疗老年短暂性脑缺血发作的疗效
目的：观察长春西汀注射液合用氯吡格雷治疗频发的短暂性脑缺血发作（T IA ）的疗效。方法80例频发的T IA患者，随机分为治疗组与对照组，治疗组静滴长春西汀注射液30 mg ，1次/d ，合用氯吡格雷片75 mg ，1次/d；对照组口服氯吡格雷片75 mg ，1次/d。观察其临床疗效、血液流变学以及 TCD指标。结果治疗组临床总有效率92.5％，明显优于对照组的80.0％（ P＜0.05）；2组血液流变学指标、脑血流速度比较，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论长春西汀注射液联合氯吡格雷治疗T IA效果肯定，优于单用氯吡格雷。
-
利培酮联合舍曲林治疗精神分裂症阴性症状临床观察
目的：探讨抗精神病药物利培酮联合抗抑郁药物舍曲林治疗精神分裂症阴性症状的疗效。方法将以阴性症状为主的住院精神分裂症患者66例随机分为2组，研究组口服利培酮联合舍曲林治疗，对照组单用利培酮。疗程12周，使用阴性症状量表（SANS）和副反应量表（TESS）评定疗效及安全性。结果治疗12周末研究组SANS评分与治疗前及对照组的相应时段比较，差异有统计学意义（ P＜0.05）。66例患者不良反应均为轻度至中度。结论利培酮联合舍曲林治疗精神分裂症阴性症状疗效显著，不良反应少。
-
银杏叶片联合苯磺酸氨氯地平改善老年脑血管病患者血压的作用
目的：探讨银杏叶片联合苯磺酸氨氯地平对老年脑血管患者血压的改善作用。方法选取2013-03-2013-12我院老年脑血管疾病伴高血压患者60例，按数学随机方法分为对照组和治疗组各30例，对照组使用苯磺酸氨氯地平，治疗组在对照组基础上联用银杏叶片，对比2组治疗有效率及血压变化。结果对照组SBP为（164.64±11.34）mmHg，治疗组为（148.34±12.21）mmHg，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（t＝7.775，P＝0.031）；对照组DBP为（112.44±5.95）mmHg，治疗组为（103.47±7.42）mmHg，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（t＝8.104，P＝0.019）；对照组有效率73.3％，治疗组为93.3％，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（χ2＝8.219，P＝0.012）。结论应用银杏叶片联合苯磺酸氨氯地平治疗老年脑血管疾病伴高血压患者临床效果显著，可有效控制血压，改善脑血管循环障碍，值得临床推广应用。
-
氟西丁胶囊联合重复经颅磁刺激治疗卒中后抑郁疗效分析
PSD是脑卒中后一种情感障碍的表现形式，不利于患者认知功能和神经功能的恢复，严重影响患者的生活质量。常规抗抑郁药物能够改善抑郁症状，但不良反应较大，且停药后易复发。笔者应用氟西丁胶囊联合 rTMS治疗 PSD疗效确切，现报道如下。
-
后循环梗死患者基底动脉弯曲的相关性分析
许多临床医师和影像学医师主要关注颅内血管有无狭窄和闭塞，而对血管的弯曲认识度不高，并对血管弯曲是否与缺血性脑卒中的发生也存在争议。基底动脉弯曲是动脉硬化的一种表现，其发生发展与很多危险因素有关，并与后循环的梗死密切相关。本文通过对颅脑M RA的影像分析，进行后循环梗死患者基底动脉弯曲的关联性研究。
-
奥拉西坦胶囊治疗高血压脑梗死患者神经系统损害疗效观察
目的：探讨奥拉西坦胶囊治疗高血压脑梗死患者神经系统损害的疗效。方法188例高血压脑梗死患者按数字法随机分为观察组（106例）和对照组（82例），对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予奥拉西坦胶囊，观察比较2组疗效、神经功能缺损（NISS）评分、Barthe指数。结果观察组总有效率97.17％，对照组86.59％，观察组疗效显著优于对照组（P＜0.05）；且观察组第15天、第30天NIHSS评分和Barthel指数改善均优于对照组（P＜0.01）。结论奥拉西坦胶囊治疗高血压脑梗死患者神经系统损害疗效确切，值得临床应用。
-
糖尿病坏疽继发缺血性脑卒中诊治体会
1资料与方法
1.1一般资料2009-07-2013-07我院收治糖尿病坏疽治疗过程中继发缺血性脑卒中36例，男22例，女14例；年龄50～83岁，平均（64±5.5）岁，病程10～30 a。坏疽包含湿性坏疽、干性坏疽、混合性坏疽。此组入院患者除给予一般糖尿病患者相关检查（如血常规、肝肾功能、凝血四项、心电图、胸部正位片等常规检查）外，均进行颈部血管、下肢动静脉血管彩超检查和踝／肱收缩压比值（ABI）测定。血管彩超显示不同程度动、静脉内膜粗糙、不光滑，管壁增厚，管腔不规则、狭窄伴阶段性扩张，管径小，管腔内有大小不等的斑块或附壁血栓形成；血管行走迂曲，血管狭窄处血流变细，严重狭窄处可见湍流；静脉血流障碍。ABI正常值为1.0～1.4；＜0.9为轻度缺血，0.5～0.7为中度缺血，＜0.5为重度缺血，如ABI＞1.5则高度怀疑患者有下肢动脉硬化性闭塞。本组比值0.5～0.928例（78％），5例（14％），ABI＞1.53例。 -
急性脑梗死患者高敏C反应蛋白和氧化低密度脂蛋白水平的临床意义
本文选择我院收治的急性脑梗死患者，观察高敏C反应蛋白和氧化低密度脂蛋白水平改变对急性脑梗死发生和发展的意义。
-
依达拉奉联合丹参酮Ⅱ A治疗急性脑梗死疗效观察
目的：观察依达拉奉与丹参酮ⅡA联用治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取安阳市人民医院收治的69例急性脑梗死患者为研究对象，随机分为观察组35例，对照组34例。观察组采用依达拉奉注射液联合丹参酮ⅡA治疗，对照组单用依达拉奉注射液治疗。2组均14 d为一个疗程，共2个疗程。治疗期间观察并记录药物的不良反应，疗程结束前后分别检测血、尿常规和肝、肾功能等。结果观察组总有效率91.4％，优于对照组的70.6％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。2组不良反应比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论依达拉奉联用丹参酮ⅡA治疗急性脑梗死临床疗效满意，且不良反应少，值得临床应用。
-
奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察
目的：观察奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法126例急性脑梗死患者随机分为治疗组63例和对照组63例，治疗组应用奥扎格雷钠与依达拉奉联合治疗，对照组应用奥扎格雷钠治疗，比较2组疗效。结果治疗组总有效率与基本痊愈率均高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死效果显著，疗效安全，值得临床推广应用。
-
急性闭角型青光眼误诊为脑血管病18例分析
1资料与方法
1.1一般资料我院急诊内科2010-08-2014-04接诊头痛、头晕、恶心、呕吐18例被误诊为脑血管病的急性闭角型青光眼，男6例，女12例；年龄54～81岁，平均（66.3±2.7）岁。18例患者均有头痛、头晕、恶心、呕吐等不同程度脑血管病症状，伴一种或多种内科疾病，其中高血压6例，高血压伴梗死8例，糖尿病伴脑梗死2例；均有不同程度的眼部胀痛、视物模糊、视力下降等眼部疾病症状。 -
低血糖症误诊为急性脑梗死20例临床分析
低血糖症是由于多种原因导致的血糖＜2.8 mmol／L，患者常表现为过度饥饿、出冷汗、心慌、四肢无力等以交感神经兴奋症状为主的临床表现，但部分患者可表现为言语不清、肢体瘫痪，甚至意识障碍等以脑功能紊乱为主的临床表现，易导致误诊误治，严重影响患者预后，导致不必要的医疗事故发生。
-
临床医学研究生教育现状分析及神经科实习改革实践
临床医学研究生教育为我国医学发展输送了大量高层次专门人才，但现阶段研究生的培养存在着重临床轻科研、发表论文重数量轻质量、研究生扩招和质量下降的问题，需要我们进一步分析现状，找出更为科学的管理办法，在神经科实习教学中进行有针对性的改革实践，进一步推进我国临床研究生的培养制度建设。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
