中国实用神经疾病杂志
Chinese Journal of Practical Nervous Diseases 중국실용신경질병잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 郑州大学
- 影响因子： 1.13
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5110
- 国内刊号： 41-1381/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急性脑血管病的护理体会
现将我院2002-01～2006-12收治的152例急性脑血管病人的护理体会作一介绍.
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神经节苷脂对大鼠缺血后脑水肿脑组织中AQP4-mRNA表达的影响
目的 探讨神经节苷脂对大鼠缺血后脑水肿脑组织中AQP4-mRNA表达的影响.方法 线栓法复制脑缺血大鼠模型,于缺血后6h、1、3、5、7d观察模型大鼠脑组织含水量及AQP4-mRNA的表达.结果 手术组大鼠脑组织水含量及AQP4-mRNA的表达于6h后升高,3d达高峰,较假手术组和神经节苷脂组显著升高(P<0.05).结论 神经节苷脂能够降低脑梗死大鼠脑组织水含量及AQP4-mRNA的表达,减轻脑水肿.
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妇科恶性肿瘤患者术后化疗致周围神经毒性的临床分析及护理
目的 探讨妇科恶性肿瘤患者术后应用化疗药物致周围神经毒性的临床特征和护理措施,以保证化疗的顺利完成. 方法 准确评估化疗药物的神经毒性分级,采取心理护理、热敷、按摩、辅以药物治疗、健康教育等护理措施,使患者树立信心,并坚持全程治疗.结果 30例患者顺利完成化疗周期,2例患因严重的周围神经毒性反应而放弃化疗. 结论 通过对妇科恶性肿瘤患者术后化疗所致的神经毒性的护理,可以减轻患者的痛苦,明显提高化疗期间患者的生活质量.
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代谢综合征在神经内科的患病情况与护理干预
目的 通过对神经内科患者代谢综合征(MS)患病情况的调查,探讨如何实施护理措施.方法 随机抽选神经内科住院患者652例,男335例,女317例,统计患者的年龄、身高、体质量、饮酒、吸烟、是否锻炼身体等基本情况及血糖、血脂并进行分析.结果 神经内科住院患者代谢综合征患病率为33.12%,女性患者患病率高于男性(P＜0.05),85%的患者至少有一项代谢异常.结论 对MS患者进行护理干预,可降低该类患者的发病率.
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基底动脉血栓形成临床分析
从2008-06～2008-12我院神经内科住院治疗的患者中筛选出66例基底动脉血栓形成的患者与同期收治的颈内动脉系统血栓形成的患者进行回顾性分析,总结如下.
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28例原发性胸腺癌外科治疗体会
目的 通过对外科手术及病理证实的28例原发性胸腺癌患者进行分析,提高对胸腺癌临床表现、诊断方法 和外科治疗的认识.方法 回顾性分析1994-2005年入住我院经手术治疗的28例胸腺癌患者的临床资料.结果 胸部X线、CT和经皮纵隔肿瘤穿刺等影像学检查是诊断本病的主要手段.结论 胸腺癌远比胸腺瘤的恶性程度高,常发生胸外转移,预后差,应早期诊断,彻底手术切除;术后辅以放疗和化疗,以提高胸腺癌的治疗效果.
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口服降糖药的临床应用分析
目前,2型糖尿病的临床治疗在饮食疗法和运动疗法无效的情况下仍以药物治疗为主,口服降糖药是目前控制糖尿病患者高血糖的重要手段之一.充分掌握口服降糖药的作用特点,科学合理的应用,将有助于提高降糖效果,保护心、脑、肾等重要脏器,大限度地改善糖尿病患者的生存质量.
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脑卒中后抑郁患者评估及心理干预
脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是卒中病人常见并发症,发病率可达20%～60%[1].2007-02～2009-02笔者对住院46例急性期和康复期脑梗死伴抑郁症病人进行认知、心理行为干预,并与同期收住46例行常规护理的同类病人进行对照观察,结果报告如下.
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癫(痫)患者妊娠期脑电图改变的探讨
目的 探讨癫痫患者在妊娠期的脑电图变化.方法 对98例癫痫患者妊娠前和妊娠后10周、26周、36周检测脑电图,并对早、中、晚期妊娠的脑电图分别与妊娠前进行对比.结果 患者在早期妊娠时脑电图异常率高于妊娠前,中期妊娠脑电图异常率和妊娠前对比差异无统计学意义,晚期妊娠脑电图异常率高于妊娠前.结论 癫痫患者早期妊娠和晚期妊娠时,其脑电图异常率高于妊娠前,而中期妊娠时脑电图异常率和妊娠前对比无改变.
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腰穿置管脑脊液持续引流治疗蛛网膜下腔出血临床观察
目的 探讨腰穿置管脑脊液持续引流治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的临床价值.方法 治疗组38例在内科常规治疗的基础上,用硬膜外导管缓慢进入蛛网膜下腔3～5cm后拔出穿刺针,固定导管,导管末端接无菌瓶,持续引流,引流速度1～4滴/min,引流量度100～400ml/d.引流3～7d后拔管.对照组38例仅给予内科常规治疗.结果 治疗组38例,无死亡,住院短4d,长12d,平均8.5d;对照组38例,死亡3例,短9d,长30d,平均16d.结论 脑脊液持续引流治疗SAH,能改善患者预后,是一种治疗SAH的有效、安全和简便的方法 .
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丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗急性脑梗死疗效观察
目的 观察运用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性.方法 将90例符合急性脑梗死诊断的患者随机分为2组,试验组45例给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,对照组45例给予西医常规治疗,分别治疗14d.结果 治疗组总有效率达84.4%,对照组为66.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前后神经功能缺损程度评分变化有显著性差异(P<0.05),且无明显不良反应.结论 应用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗急性脑梗死安全、有效,值得推广.
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急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化与血清高敏C反应蛋白水平的关系
目的 探讨颈动脉粥样硬化与高敏C反应蛋白(hs-CRP)、急性脑梗死之间的关系.方法 应用彩色多普勒超声检测仪对58例急性脑梗死患者及35例健康对照者进行颈动脉超声检查,观测颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)、粥样斑块类型,同时检测血清hs-CRP水平.结果 脑梗死组患者血清hs-CRP、颈动脉IMT及粥样斑块发生率较对照组明显增加(P＜0.05);脑梗死患者中不稳定斑块、稳定斑块、无斑块组血清hs-CRP水平差异有统计学意义(P＜0.05);血清hs-CRP水平与颈动脉IMT呈正相关.结论 颈动脉IMT、粥样硬化斑块、血清hs-CRP与脑梗死有密切的关系,hs-CRP能反映颈动脉粥样硬化的程度及斑块的稳定性.
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早期作业疗法对脑卒中患者单侧空间忽略的疗效观察
目的 观察早期作业疗法对脑卒中偏瘫患者单侧空间忽略的效果.方法 脑卒中单侧空间忽略(USN)患者70 例,随机分为2 组:对照组35 例在生命体征稳定后进行常规康复治疗,治疗组35例在接受康复治疗同时进行USN 早期针对性作业疗法干预.结果 治疗组在康复治疗8周后Barthel 指数(P<0.01)、USN 的改善程度(P<0. 001)均高于对照组.结论 早期作业疗法干预纠正USN可有效提高USN 患者的ADL 能力,并改善USN 程度.
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舍曲林与氯丙咪嗪治疗少年强迫症的对照研究
目的 探讨舍曲林与氯丙咪嗪治疗少年强迫症的临床疗效及不良反应.方法 将64例少年强迫症患者随机分为舍曲林组和氯丙咪嗪组,疗程均为8周.分别于治疗前和治疗后2、4、6、8周采用Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 舍曲林组和氯丙咪嗪组治疗后,Y-BOCS、HAMD、HAMA分值均显著下降,差异无统计学意义.舍曲林不良反应发生率明显少于氯丙咪嗪.结论 舍曲林治疗少年强迫症与氯丙咪嗪疗效相当,不良反应较轻.
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延髓脊髓空洞症20例诊治体会
目的 探讨脊髓空洞症合并延髓空洞的治疗方法 和疗效.方法 对20例延脊空洞症患者行枕大孔区减压术,其中7例行前路减压联合后路减压并枕颈融合术;13例行后路减压术,其中3例环枕部稳定性差行枕颈融合术.结果 症状明显改善10例,部分改善8例,无变化1例,死亡1例,延脊空洞缩小16例.结论 选择合适的手术方式,改善枕骨大孔区各种畸形对延髓颈髓小脑的压迫,使局部脑脊液循环得以改善,可达到对延脊空洞症的有效治疗.
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护理细节管理在脑血管病失语症患者语言训练中的应用
目的 探讨护理细节管理在脑血管失语症患者语言康复训练中的应用效果.方法 对56例患者在语言训练时实施护理细节管理,包括环境的要求、训练师的要求、训练时间的要求、训练方式、调动患者的支持网络、注重心理护理、注重协调关系.结果 失语症患者可尽快恢复语言表达能力,回归家庭和社会,提高了生存质量,减少病残率.结论 在脑血管疾病失语症患者语言训练中做好护理细节管理能使患者心情舒畅,尽快掌握训练的技巧和方法 ,对语言表达能力的恢复起到事半功倍的作用.
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手足口病防护应急预案制订与应用
手足口病是婴幼儿常见传染病,属我国法定的丙类传染病,目前世界大部分地区均有手足口病流行的报道,该病好发于夏秋季,由肠道病毒引起,患者主要为5岁以下婴幼儿,在媒体播出有手足口病流行时,病室内患儿家长出现了恐慌现象,在病情未愈的情况下要求出院,还接到很多咨询电话.我院根据上级预防传染病的精神迅速制定了预防手足口病的应急预案,稳定了病人情绪.
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自拟解痉镇痛汤治疗偏头痛48例
偏头痛在现代医学称血管神经性头痛,临床属疑难杂症,西药治疗方法较多,但疗效欠佳[1].2003-01～2007-06我们采用自拟解痉镇痛汤治疗偏头痛,效果良好,现报告如下.
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PICC在肿瘤化疗病人中的临床应用
目的 肿瘤化疗病人中心静脉导管(PICC)的临床应用及护理措施.方法 68例患者,男27例,女41例,年龄32～80岁.乳腺癌41例,肺癌20例,食管癌2例,直肠癌3例,鼻咽癌2例.确定外周血管(贵要静脉、肘正中静脉、头颈脉)和插管穿刺点,消毒范围为穿刺点上下10cm,置入PICC.结果 穿刺成功率为100%.置管30～241d.1例导管阻塞.2例治疗当中导管脱出,因脱出过长而拔除.6例出现静脉炎.结论 建立良好的静脉通道,采取有效的护理措防止静脉炎发生,避免化疗药物的不良反应,可减少患者的痛苦.
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心血管介入患者术后尿潴留的干预
本文对心血管介入患者术后形成尿潴留的原因进行分析,并提出相应的护理干预措施,降低术后尿潴留的发生率.
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鞍区肿瘤切除术后早期并发症的临床观察
目的 总结鞍区肿瘤切除术的术后早期并发症观察要点,探讨采取相应的护理措施.方法 术后早期密切观察患者神志、瞳孔、生命体征、鼻腔分泌物、24h出入水量、尿量、尿比重变化,及时发现和处理并发症.结果 本组肿瘤切除术后早期,出现颅内血肿1例,尿崩症9例,胃出血1例,脑脊液鼻漏1例,中枢性高热2例,并发症发生率为19.1%.结论 术后及时发现并发症,且立即处理是手术成功关键因素之一,并能降低病死率、病残率及提高生存质量.
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腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用
小腿下段及足踝部软组织缺损、骨外露的修复较为棘手,以往修复常采用游离皮瓣、岛状皮瓣或交腿皮瓣,尽管手术成功率较高,但在取皮瓣和吻合血管中技术要求较高,增加病人痛苦和费用,不利于基层医院开展.自1998年以来,我院应用腓肠神经营养血管修复小腿下段及足踝部的软组织缺损21例,效果满意,报道如下.
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对56例极重型有机磷农药中毒患者瞳孔改变的认识
目的 观察极重型有机磷农药中毒患者瞳孔改变.方法 56例病人中,均有明确的有机磷农药接触史,入院后均表现为深昏迷,查胆碱酯酶活力15%.结果 观察发现56例病人中无1例出现瞳孔缩小.结论 双瞳孔缩小不能作为诊断极重型有机磷农药中毒的可靠指标.
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静脉输液拔针防血液反流新法探讨
常规的静脉输液拔针法，血液易反流针头甚至与针柄相连的细塑料管内。滞留在细塑料管内的残留血液易造成环境污染，含血液的针头也增加了护理人员职业暴露的风险。为避免这一不足，2008-07～2008-12通过临床观察，探索出一种新的拔针法，并取得良好效果。现介绍如下。
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腹腔镜胆囊切除术术前及术后护理
自80年代后期法国人P.Mouret首次实施腹腔镜胆囊切除术(Lc)成功以来,因其手术较传统手术切口小,损伤低,痛苦小,瘢痕小,恢复快等优势,逐渐替代了一些传统外科手术方法.我院于2005-01～2008-12共实施Lc 251例,效果满意,现将Lc术前及术后护理报告如下.
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米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的临床观察
我院自从应用米非司酮配伍米索前列醇终止早孕以来,已有上千例病案,现将临床观察的200例进行分析,现将结果报道如下.
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脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的护理
蛛网膜下腔出血(SAH)是脑及脊髓表面血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔引起的急性脑血管病.SAH占出血性脑卒中的20%,严重的并发症使其致死率和伤残率较高.我科2007-01～2008-06应用脑脊液(CSF)置换术治疗重症SAH 28例,取得满意效果,现将护理体会报告如下.
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对紫杉醇化疗过敏反应的护理体会
紫杉醇是治疗乳腺癌、卵巢癌的有效化疗药物,在临床已得到广泛的认可.许多化疗药物在临床应用中,可导致过敏反应,严重的过敏反应可被迫中断化疗和导致生命危险,但是过敏反应发生率达5%的药物仅占极少数[1].针对紫杉醇在治疗过程中出现的过敏反应,我们采取了相应的观察、预防对策和护理干预,现将护理体会报告如下.
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游离前臂皮瓣移植行舌再造术患者的护理
2004-02～2009-05我院对30例舌癌患者实施了舌颌颈联合根治,同期前臂游离皮瓣移植行舌再造术,经术前精心准备,术后细心护理,严密观察,防止了皮瓣静脉危象发生,使移植皮瓣得以成活,取得满意效果,现将护理方法介绍如下.
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重症急性胆管炎围手术期的护理
重症急性胆管炎(ACST)又称急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC),是由于结石、蛔虫、肿瘤或狭窄等原因所造成的胆道完全梗阻和急性化脓性炎症所致.主要症状是Charcot三联征(腹痛、寒战高热、黄疸)加上休克和神经症状,即五联征[1].该病发病急,来势凶猛,治疗和护理较困难,病死率高达30%.帮助病人摆脱困境,度过难关,做好围手术期护理十分重要,我们加强心理疏导和临床护理,取得满意效果,现结合临床资料、临床处理及护理体会总结如下.
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脑卒中偏瘫早期康复护理临床观察
我们对120例脑卒中患者除药物治疗外,给予综合康复护理措施,取得满意效果,现报道如下.
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吉兰-巴雷综合征患者护理体会
急性炎症性脱髓鞘性突发性神经病又称吉兰-巴雷综合征(GBS),是可能与感染有关和免疫机制参与的急性(或亚急性)特发性多发性神经病[1],以青壮年多见.6年来我科共收治患者36例, 现将护理体会总结如下.
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精神障碍患者的护理体会
目的 探讨积极主动的心理护理干预对精神障碍患者的治疗效果的影响.方法 回顾分析2004-05～2007-05我院收治的300例患者的临床资料,对患者生理、心理和社会等方面进行健康分析,总结采取针对性心理护理对策.结果 300例患者痊愈199例(66.3%),显效66例(22%),好转26例(8.7%),无效9例(3%),总有效率97%,无1例发生意外.结论 严密的临床观察和细致的心理护理是促进精神障碍患者康复的有效方法 .
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364例创伤院前急救护理
2006-01～2007-12我院急救中心共救治创伤病人364例,回顾救治工作体会如下.
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长托宁治疗有机磷中毒的护理体会
有机磷农药是目前使用多的一种农药,统计显示有机磷农药中毒占中毒病人的60%～80%.我自2004-05～2009-05共收治有机磷农药中毒106例,我们对该病采取新的抗胆碱药物长托宁及其他综合治疗护理措施,取得较为满意的效果,现报告如下.
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精密过滤输液器输注甘露醇对外周静脉的影响
目的 探讨2种甘露醇输注途径对外周静脉的影响.方法 将136例滴注甘露醇的患者随机分成实验组70例及对照组66例,实验组使用精密过滤输液器输注,对照组使用普通输液器输注,应用疼痛标尺进行分级后行χ2检验,应用INS静脉炎分级标准对2组患者静脉炎的发生情况进行分级后行χ2检验.结果 实验组与对照组之间疼痛及静脉炎的发生率差异有统计学意义,P<0.01.结论 使用精密过滤输液器可减轻甘露醇静脉滴注所产生的不良影响.
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胃瘫综合征的临床分析
目的 探讨胃切除术后残胃胃瘫综合征的发生原因,机制及诊疗.方法 对300例胃大部切除术后出现胃瘫综合征的16例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组胃瘫综合征发生率5.3%,均发生在术后6～8d,均经非手术治疗治愈.结论 毕Ⅱ式吻合是胃瘫综合征的高危因素;上消化道造影、胃镜是诊断本病有价值的方法 ;采用非手术方法 包括心理治疗、营养支持、适当应用胃动力药物等可以恢复,红霉素可作为治疗胃瘫的首选药物.
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高龄食管癌患者外科治疗体会
目的 总结高龄食管癌患者外科治疗的经验与体会.方法 对42例高龄食管癌患者外科治疗围手术期处理及手术方式进行回顾性分析和总结.结果 手术切除率97.6%,术后并发症发生率71%,病死率4.8%.结论 高龄食管癌患者术前应充分评估,严格控制适应证,加强围手术期管理.颈胸二切口术式有优势.
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200例脑出血患者的临床舒适问题相关因素分析
目的 观察200例脑出血患者临床舒适的发生及相关因素,为临床护理干预中如何让患者达到佳舒适提供科学依据.方法 按Maslow的基本需要层次论和Goodn的11个健康功能形态预先设计好,病人入院评估表、住院评估表、护理问题项目表,对住院的200例脑出血患者进行严格评估.结果 脑出血病人中护理诊断排序前5位舒适的改变占100%,其中相关因素为生理性舒适问题占45.26%,医源环境性舒适问题40.27%,心理性舒适问题7.86%,社会性舒适问题4.25%,环境性舒适问题2.36%.结论 舒适的改变是脑出血病人常见的护理问题,使病人在住院期间达到佳舒适状态,在采取护理干预时,不仅注意解决生理、心理、社会性舒适问题,同时尽量减少医源性因素所带来的不舒适问题.
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儿童颅脑损伤原因分析及预防
颅脑损伤是指因外界暴力作用于头部而造成的头皮、颅骨和脑损伤[1].由于儿童神经系统发育不成熟,且活动多,独立及自我保护意识差,有时较轻的外伤也可造成严重的神经损害.现就我科2006-03～2008-03收治的94例儿童颅脑损伤的原因进行分析,为其防治研究提供理论依据.
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球囊扩张术在环咽肌失弛缓症患者中的应用与护理
环咽肌失弛缓症是环咽肌常见疾病,环咽肌不完全松驰的原因尚不明,可能病因包括脑损伤、脑干部位的脑卒中、头颈部恶性肿瘤、继发于放射及手术瘢痕形成、插管后状态等[1].临床上患者感觉喉咙中有块状物或食物粘着于食道内,呛咳,常有口、鼻反流等吞咽障
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剖宫产留置导尿两种放尿方法的临床观察
目的 观察剖宫产术后留置导尿两种放尿方法 对患者的影响.方法 选择122例剖宫产留置导尿患者随机分成实验组(个体化放尿法)62例,对照组(持续开放式放尿法)60例,分别观察拔除尿管后第一次自行排尿情况.结果 两种放尿法对患者的影响有较显著差异(P<0.01),实验组自行排尿顺利率明显高于对照组.结论 剖宫产术后留置导尿采用个体化放尿法较常规的持续开放式放尿对患者影响小,有利于术后康复.
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280例倾斜试验的护理配合
我院2006-08～2008-08倾斜试验280例,现将护理体会介绍如下.1 资料与方法1.1 一般资料280例患者中男113例,女167例,年龄15～58岁.经询问病史、体格检查、常规12导联心电图、24h动态心电图、超声心动图、心脏X线摄片,部分行平板运动试验等检查,排除冠心病、主动脉夹层动脉瘤、主动脉瓣狭窄、肥厚性心肌病、二尖瓣狭窄、肺动脉栓塞、肺动脉瓣狭窄、肺动脉高压、心律失常等器质性疾病,晕厥原因仍未明确而予行倾斜试验检查.
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电解可脱弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的护理体会
颅内动脉瘤是中枢神经系统常见的血管性疾病,为颅内动脉管壁上的异常膨出,发病率、致残率高,是自发性蛛网膜下腔出血主要原因[1].我院自2004-10～2009-03为46例颅内动脉瘤患者进行栓塞治疗,取得较好效果,现将其护理体会报告如下.
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苯胺中毒的护理体会
1 临床资料2007年收治12例患者均男性,是一起集体中毒事件,年龄30～49岁,发病前均在炼铜厂装卸工业原料,因天气炎热,皮肤暴露多,接触原料1～5h,症状有不同程度的头晕乏力、大汗、胸闷、心悸、恶心,舌头僵直、烦躁,口唇、黏膜、手指(趾)及全身皮肤有不同程度的发绀,双足面有绿色污物附着.5例有呕吐,2例意识不清、抽搐,体温正常,心率80～118次/min,呼吸26～30次/min,血压正常,实验室检查,小便均呈绿色,白细胞及中性进行性增高,心肌酶增高,高铁血红蛋白高.
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29例下肢深静脉血栓形成非手术患者的护理体会
目的 探讨下肢深静脉血栓形成非手术治疗期间的护理方法 .方法 对我科29例患者,从一般处理、用药观察、饮食护理、心理支持、并发症护理、健康教育、出院指导等多个方面进行回顾性分析.结果 出院患者治愈22例,好转5例,2例无明显疗效.结论 加强护理和健康教育工作非常重要.
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健康教育在神经内科护理工作中的应用
健康教育是有目的、有计划、有评价的教育活动.随着医学模式的转变,逐步以疾病护理为中心向以人的健康为中心的整体护理模式方向转化,健康教育在神经内科整体护理中占重要位置.
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健康教育路径在腰椎间盘突出病人的应用及效果
目的 提高腰椎间盘突出手术病人的健康教育的有效率.方法 应用临床护理路径对住院病人健康教育,将2007-01-08 216例住院病人随机分成2组,实验组采取临床护理路径进行健康教育,对照组采用传统方法 进行健康教育.结果 实验组对健康教育内容的掌握程度和对护理工作的满意度明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用临床护理路径开展健康教育是一种行之有效的工作方式.
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经口咽通气管吸痰在神经内科重症昏迷并肺部感染患者中应用疗效观察
本研究通过对经口咽通气管吸痰与常规经鼻吸痰对比,发现前者明显改善通气效果,现介绍如下.
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支气管扩张症89例外科治疗
我科1995-2008 年对89 例支气管扩张症(支扩)患者施行手术治疗, 现报告如下.
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血栓通注射液对颈动脉内膜剥脱术后并发症的影响
目的 研究血栓通注射液对颈动脉内膜剥脱术后并发症的影响.方法 选择我院254例颈动脉狭窄行颈动脉内膜剥脱术(CEA)患者,术后除常规用药外，观察组给予血栓通注射液静滴,对照组只给予常规抗生素预防感染，观察2组在术后感染发生率、切口愈合等级以及脑卒中发生率方面的差异.结果 观察组与对照组术后脑卒中发生率有统计学差异,P＜0.05,2组术后感染发生率、切口愈合等级无统计学差异.结论 血栓通注射液能有效的降低颈动脉内膜剥脱术后脑卒中及手术切口感染的发生.
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腹部手术高龄患者术后肺部并发症的预防及护理
目的 探讨腹部手术高龄患者术后肺部并发症预防及护理方法 、效果. 方法 术前准确评估和有效的围手术期护理,包括戒烟、术前训练、营养支持、保持呼吸道通畅、心理护理以及合理使用抗生素等.结果 腹部手术高龄患者痊愈率98.82%,术后肺部并发症发生率为12.94%,平均住院天数15 d.结论 加强腹部手术高龄患者护理对于术后肺部并发症的预防和康复有良好效果.
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房颤致脑栓塞36例护理体会
心源性脑栓塞是由于心源性栓子沿血液循环进入脑动脉造成血流阻塞而产生的脑梗死,房颤是心源性脑栓塞的重要的危险因素[1].我院2005-01～2009-05收治房颤致脑栓塞患者36例,经精心护理,效果满意.现报告如下.
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100例维持性血透患者并发低血压的护理体会
透析患者在透析过程中急性并发症以心血管系统为主,而常见的是低血压,其发病率高达50%～70%[1],可造成透析血流量不足,以致超滤困难,透析不充分,还可诱发心律失常,心绞痛,肾脏血流量减少及残余肾功能进一步下降.因此,如何预防和及时处理血透患者并发低血压是提高透析质量,延长患者寿命的的主要环节.现将我院几年对透析患者并发低血压的预防,观察护理体会介绍如下.
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高血压急症临床诊治分析
目的 探讨分析高血压急症的临床特点、诊断和治疗方法 .方法 对我院2004-04～2008-05住院的86例高血压急症患者的临床表现、诊断和治疗效果进行分析.结果 全部患者经紧急处理,50例在2h内血压降至140/90mmHg以下,症状改善;32例并发脑梗死病人血压降至160～180/100～110mmHg;死亡4例,死因均为大量脑出血.结论 高血压急症需及时恰当处理,治疗效果好,但诊断、治疗不及时可造成严重并发症甚至危及生命.
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血塞通治疗脑梗死临床护理观察
我科应用血塞通注射液治疗脑梗死86例,收到较满意效果.但在治疗过程中有个别患者出现了不同的临床反应,现将我们护理体会报告如下.
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酞胺哌啶酮治疗难治性多发性骨髓瘤的效果观察
目的 探讨酞胺哌啶酮治疗难治性多发性骨髓瘤的疗效及毒副反应.方法 28例难治性、多发性骨髓瘤患者应用酞胺哌啶酮,起始量为200mg/d,每周增加100mg,高剂量为600mg/d,观察近期总有效率及不良反应的发生情况.结果 本组患者总有效率为35.7%,不良反应主要为Ⅰ～Ⅱ腹胀、便秘、嗜睡、皮肤瘙痒、颜面轻度浮肿等.结论 酞胺哌啶酮是一种疗效确切且不良反应小的治疗难治性、多发性骨髓瘤的药物,无严重不良反应,患者耐受性好,值得推广应用.
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中枢神经系统白血病患者22例护理体会
目的 探讨中枢神经系统白血病患者的护理措施,确保按计划完成治疗,提高疗效,改善生活质量.方法 22例中枢神经系统白血病患者行大剂量强化疗、椎管内化疗、颅脑加全脊髓放疗时对其采取心理护理、保护性隔离、畅通给药途径、饮食指导及严密观察病情变化等护理措施. 结果 22例中枢神经系统白血病患者中,均按计划完成治疗,其中12例症状明显改善,脑脊液检查正常,占55%;6例症状有改善,脑脊液检查有进步,占27%;4例脑脊液检查无变化,占18%.结论 专业化的护理有助于中枢神经系统白血病患者顺利完成治疗,提高疗效.
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成人股骨头坏死术后的辨证施护
我院骨外科2006-2008年共收治成人股骨头坏死22例,经过手术、药物治疗以及辨证施护,效果显著,现介绍如下.
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人性化护理在自然分娩中的应用
人性化护理是一种创造性、个性化、整体、有效的护理模式.其目的是使病人在心理、生理、社会、精神上处于满足而舒适的状态.人性化护理更注重给予服务对象人性化的关怀和照顾,具体到临产室工作中要求护理人员不能仅仅局限于助产单纯的技术操作,而应更注重"以人为本"的护理,给予产妇家庭式的照顾和关怀.我院的妇产科提出将人性化护理运用到自然分娩中,取得良好效果,现介绍如下.
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尿毒症合并不安腿综合征患者护理
不安腿综合征又称腿多动症(restless leg syndrome,RLS),是一种常见神经系统感觉运动障碍性疾病,其发病率为3%～15%.主要临床表现为:下肢难以忍受、难以形容的酸困感、蚁走感、虫蚀感、麻木等感觉异常;可伴有烧灼痛、刺痛.感觉异常也可累及上肢,休息时出现或加重,活动后减轻,被迫移动受累肢体可缓解症状.症状呈昼夜节律变化,夜间加重,常常影响睡眠,白天疲乏无力,工作效率低下,生活质量下降,可继发于缺铁性贫血、尿毒症和多发性神经病[1].随着尿毒症人群的不断扩大,RLS人群也不断扩大,但在临床工作中RLS常被忽视.2007-01～2009-03在我院行血液透析的150例患者,出现不安腿综合征16例.现总结护理经验如下.
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出血性脑卒中患者应用冬眠及亚冬眠药物的观察及护理
早期镇痛镇静治疗是出血性脑卒中急性期的常规辅助治疗,可以达到解除躁动,防止再出血的目的[1].临床常用冬眠或亚冬眠药物治疗出血性脑卒中躁动患者,取得满意效果.但用冬眠或亚冬眠药物期间,需严密观察,加强护理以保证用药效果和用药安全,现就观察护理总结如下.
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多媒体在联合护理查房中的应用效果
目的 探讨多媒体在联合护理查房中的应用效果.方法 邀请管床医生参与其中,对主查者及护理人员要求较高,能够把多媒体技术熟练运用到课件制作过程中.结果 突破传统护理查房模式,查房形式新颖、互动效果明显,有强烈的视觉感染力.结论 综合提高护理人员整体护理实施能力,实现信息共享,掌握在遇有类似跨专业的病人时如何护理和观察,对提高护理技能具有重要的指导意义.
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护士长的角色与个人素质
护士长在医院的管理工作中,扮演的角色是教育并督促护士准确、有效、及时地作好每一项护理和治疗,搞好医、护、患关系,与病人进行良好沟通.笔者认为护士长只有结合自己的工作性质不断修炼、提高自身素质,才能把本职工作切实圆满完成.现简述如下.
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围术期护理技巧与内涵
围术期与围术期护理的界定及概念随着医学模式的转变也在发生一定程度的变化.1998年中国人民解放军第一届普通外科围术期学术讨论会上,对围术期做出的定义是"围术期是指从确定手术治疗时起,至与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间".而围术期护理是指"从患者确定入院治疗时起,对患者从心理、生理、社会等整体护理,贯穿术前、术中、术后与这次手术有关的治疗基本结束为止".
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机械通气过程中的护理安全管理
重症监护是一项高风险的护理工作,建立完善的护理质量管理系统,以科学的管理手段及方法,消除各个环节中潜在的问题,才能从根本上提高护理质量,有效保障病人安全,防止护理差错及护理纠纷的发生.现就我从事重症监护十几年的经验谈一谈机械通气过程中潜在的护理安全隐患与防御措施.
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腹腔镜手术气腹机安全操作护理管理
腹腔镜手术是在密闭的盆腹腔内打孔,经气腹机将二氧化碳气体充入腹腔内形成手术空间,再经过冷光源纤维导光束成像系统将腹腔内手术视野暴露在监视屏幕上,并能够详细了解内腔脏器及盆腔情况,具有切口小、痛苦少、恢复快等优点.CO2气腹的建立是腹腔镜手术的基础,它的建立会使腹腔内压力增高,隔肌上移,对机体的呼吸、循环等系统产生一定的影响.腹腔镜手术人工气腹产生的并发症时有报道,常见的有皮下气肿、气胸、术后颈肩
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22家乡镇卫生院护理管理中存在的问题分析与对策
目的 探讨乡镇卫生院护理工作现状,提高护理管理水平,适应乡镇卫生院业务快速发展.方法 根据一级医疗机构医院管理评价细则护理管理部分4个方面15项内容,对我县22家乡镇卫生院进行全部检查,对存在的问题进行分析,并提出相应对策.结果 乡镇卫生院的护理管理应以护理人员的培训为基础,以护理质量为核心,以护理安全为中心,管理中突出法制化、制度化、人性化.结论 近年来乡镇卫生院业务量剧增,护理管理工作滞后,县级主管部门及卫生院要高度重视护理工作.
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门诊病人投诉分析
目的 探讨患者及家属在医院接受医疗保健服务的过程中对医院或医院工作人员所提供服务不满意的因素. 方法 接待投诉部门人员掌握心理学,有效对话-沟通-处理解决问题. 结果 化解矛盾,减少医疗投诉. 结论 医疗投诉是指患者及家属在医院接受医疗保健服务的过程中,对医院或医院工作人员所提供的服务不满意到有关部门反映问题的一种行为.把医疗投诉看成是医院的改进,掌握投诉动态,分析原因,及时调整工作重点,提高自身素质.
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门诊护士处理医患纠纷能力的培养与应用
随着法制的健全,就医患者维权意识不断提高,综合医院发生在建卡、候诊、就诊、检查、治疗、检验、取药等各个环节的纠纷与投诉与日俱增,学习和提高处理纠纷问题能力已成为当前门诊护士的重要课题.为此,护士应具备以下基本素质.
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胰岛素临床应用中的护理管理
随着糖尿病治疗水平的提高,胰岛素在糖尿病领域中的应用范围愈加广泛.因此,加强胰岛素临床用药过程的安全管理,做到安全、合理、有效用药,具有非常重要的意义.
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骨科护理纠纷原因及对策
确保病人安全是医院管理以及护理管理的重要内容,是改进医院护理管理的重要内容,也是改进医疗护理质量的基础[1].自2004-01～2008-04我们对16例骨科护理纠纷进行分析,针对各项原因采取防范对策,把问题解决到萌芽状态,保证了护理安全,同时提高了我院的经济效益和社会效益.
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口腔门诊护理安全隐患及防范
护理安全指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和规章制度允许范围以外的心理、机体功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].由于口腔诊疗的特殊性及人们对口腔健康意识的增强,使得口腔门诊工作中的安全隐患也日益暴露出来.
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音乐对手术患者心理和情绪的稳定作用
手术作为一种应激源,可以使患者在心理上产生应激反应,如焦虑、不安、恐惧.如果反应过强,会干扰麻醉和手术的顺利进行,甚至影响患者的预后,而孕产妇应激反应更加强烈.而音乐的治疗作用在欧美早有记载,它通过艺术感染力影响人的情绪和行为,以情导理,恢复心理平衡,分散其注意力,从而有助于患者的放松,利于健康.本文旨在分析探讨在手术室播放背景音乐对剖宫产患者的影响.
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心理护理对降低剖宫产率的效果观察
目的 探讨心理护理对孕妇分娩情况的影响. 方法 将240例正常孕妇随机分为实验组和对照组各120例,对照组予以常规产科护理,实验组除常规产科护理外,再由专职助产士及丈夫全程陪护作好心理护理,来观察2组的分娩情况. 结果 实验组可使孕妇分娩信心提高,总产程缩短,剖宫产率降低.结论 心理护理可提高孕妇分娩信心,缩短产程,降低剖宫产率.
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48例乙肝孕妇的心理分析与护理干预
目的 对妊娠合并乙肝孕妇的心理问题进行分析,并对其实施心理疏导和护理干预.方法 对就诊的48例合并乙肝感染的孕妇,通过沟通交流,了解她们存在的心理问题,并对这些问题进行分析,辅以心理疏导与护理干预和适当的药物治疗.结果 48例妊娠合并乙肝病毒感染孕妇能正确对待疾病,在获得有关知识的基础上提高了自控和自我调节能力.结论 妊娠合并乙肝感染孕妇只要适时有针对性的进行心理及护理干预、合理用药,即使肝损害较严重者也可恢复正常,母儿健康达到理想的效果.
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孕妇心理抑郁焦虑及相关因素调查分析
目的 探讨孕妇抑郁焦虑及相关因素,为做好产前心理咨询提供依据,找出预防干预孕妇心理问题的措施.方法 采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS),随机抽取在该院孕期保健门诊建立孕妇保健卡的孕妇280例进行调查,给孕妇讲明调查表的填写方法 ,由孕妇本人填写.结果 孕妇抑郁、焦虑高于正常人群(P<0.05),孕妇中有抑郁情绪占48.9%,焦虑情绪占63.8%.单因素分析结果 ,经期反应、孕期食欲影响胎儿健康,性别担心等因素与孕妇抑郁状态相关.结论 孕期应对孕妇进行心理保健、咨询、指导,加强孕产期健康教育,疏导孕妇心理压力,同时加强孕产期保健工作,提高孕妇身心健康.
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护士职业性心理疲劳原因及应对措施
护士发生心理疲劳,工作中会表现出身体、情绪、态度及行为的改变,不仅影响自身健康,还会影响护士队伍的整体素质和护理队伍的稳定.因此,如何帮助护士有效应对压力,促进健康,提高工作效率,越来越受到人们的关注[1].
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面部深度烧伤患者心理分析及护理干预
面部深度烧伤后,常造成不同程度的毁容和畸形,病人心理上发生变化,可表现为不能接受现实,轻者情感脆弱、紧张焦虑,重者产生轻生、厌世、怨恨等症状.作者对面部深度烧伤病人进行问卷调查,了解他们产生心理压力的因素、心理反应和心理需求,并对此采取有效的护理对策.
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高血压病人心理护理
高血压是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响心、脑、肾的结构与功能,终可导致这些器官的功能衰竭,危及病人生命.目前我国采用国际上统一的高血压诊断标准,即收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg即诊断为高血压.高血压患病率随年龄而上升,虽然近年来高血压的知晓率、治疗率和控制率有所升高,但仍然处于较低水平.如何提高这部分人的生活质量,除药物控制治疗外,心理调适也很重要.现就高血压病人的心理护理介绍如下.
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培养实习护生心电监护能力的尝试
目的 探讨培养护士心电监护能力从实习护生开始的尝试. 方法 安排护生4周心电图室实习,强化理论、操作和阅读能力的培训及考核. 结果 护生能较熟练掌握心电图理论知识、心电图机操作能力、阅读正常心电图、部分异常心电图.结论 通过4周心电图知识和技能的强化培训,在阅读和分析心电图能力上较实习前有显著提高,远远超过非系统培训人员,达到预期实习目标,同时也填补了我省多年来护生实习心电图室和护生专用心电图教材的空白.
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鼻咽癌合并颅内神经损害误诊20例分析
目的 探讨鼻咽癌合并颅内神经损害患者的误诊原因.方法 对20例鼻咽癌合并颅内神经损害患者的临床资料进行回顾性分析.结果 20例鼻咽癌合并颅内神经损害患者中有14例被误诊为神经系统疾病,而且此类患者CT平扫不易发现早期病变.结论 重视鼻咽部和颅底的影像学检查,可以降低鼻咽癌合并颅内神经损害患者的误诊.
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5例成人MELAS型线粒体脑肌病的误诊原因分析
目的 分析成人MELAS的误诊原因.方法 回顾分析5例成人MELAS的临床特点.结果 成人MELAS的临床症状、体征及影像学表现多样,早期症状不典型,易误诊为其他神经系统疾病.结论 对于临床症状无法解释的中青年卒中、癫痫患者首先应考虑该病.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
