中国实用神经疾病杂志
Chinese Journal of Practical Nervous Diseases 중국실용신경질병잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 郑州大学
- 影响因子: 1.13
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1673-5110
- 国内刊号: 41-1381/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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齐拉西酮与舒必利治疗精神分裂症的对照分析
目的 比较齐拉西酮与舒必利治疗精神分裂症的临床疗效及安全性,为精神分裂症的治疗积累经验.方法 把80例精神分裂症患者随机分组治疗,研究组予齐拉西酮治疗,共完成40例,平均剂量为(142.8±21.3)mg/d,对照组予舒必利治疗,共完成38例,平均剂量(622.3±152.5)mg/d,观察8周.2组于治疗前及治疗第1、2、4、8周末分别评定阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS).结果 研究组第1周末和第2周末的PANSS总分减分率极显著高于对照组(P<0.01),研究组第4周末和第8周末的PANSS总分减分率与对照组差异无统计学意义(P>0.05),第8周末两组疗效相当(P>0.05).研究组的不良反应总发生率(20.0%)显著低于对照组(42.1%)(P<0.05).结论 齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效与舒必利相当,但起效较早且不良反应较少.
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大脑中动脉瘤破裂并脑内血肿的急诊手术治疗
目的 探讨大脑中动脉瘤破裂并脑内血肿的手术治疗时机和方法.方法 回顾性分析近2年来13例大脑中动脉瘤破裂合并脑内血肿患者,急诊手术行脑血肿清除及动脉瘤夹闭术的治疗效果.所有患者头颅CT证实有脑内血肿后,有11例患者行CTA检查证实有动脉瘤,2例患者由于病情危急直接手术清除血肿后探查.结果 13例均成功夹闭,术后死亡1例,按GOS评分,术后恢复良好5例,轻度伤残3例,严重伤残3例,植物生存1例.结论 大脑中动脉破裂并脑内血肿患者,术前经CTA确诊后急诊在显微镜下行手术治疗,能有效改善预后.
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脑脊液S100b蛋白在吉兰-巴雷综合征早期诊断中的作用
目的 观察吉兰-巴雷综合征(GBS)急性期脑脊液(CSF)中是否存在S100b蛋白, 探讨其在GBS早期诊断中的意义.方法 采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测40例GBS患者起病后3d内、7d、14d及35例对照组入组后脑脊液S100b蛋白浓度;并同时用罗氏P-800全自动生化分析仪检测脑脊液蛋白,观察早期GBS患者脑脊液中是否存在S100b蛋白,并观察脑脊液 S100b蛋白与脑脊液蛋白是否具有相关性 .结果 GBS组脑脊液S100b蛋白早可于起病后24~72h出现,其含量在起病后第7天明显高于对照组;GBS组脑脊液蛋白含量在起病后第14天明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);脑脊液S100b蛋白含量与脑脊液蛋白含量不具有相关性(P >0.05).结论 在GBS早期脑脊液中存在S100b蛋白,用ELISA 方法检测脑脊液S100b蛋白可以作为GBS早期诊断标志物.
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多发性硬化42例临床分析
目的 探讨多发性硬化(MS)的临床特点、诊断和治疗.方法 分析42例多发性硬化患者的一般资料、病变部位、主要症状、重要辅助检查及其治疗方法和效果.结果 42例MS患者中青壮年女性多见,以急性、亚急性起病为主,首发症状以肢体无力常见,病变部位以脊髓和视神经常见,实验室检查以脑脊液蛋白水平和IgG指数增高常见.MRI异常率高达85.96%.结论 MS是一种临床表现复杂、累及中枢神经系统白质,多部位、多时相的自身免疫性疾病.根据临床特点、神经电生理、脑脊液免疫学及磁共振成像检查能提高临床确诊率,激素治疗对大多数病人有效.
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小剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗死疗效观察
目的 探讨急性进展性脑梗死的有效治疗措施,从而改善急性进展性脑梗死的预后.方法 将135例急性进展性脑梗死患者随机分为3组:治疗组45例,采用尿激酶20万U+NS 100ml静滴,2次/d,连用5d,同时速避凝(低分子肝素钙)0.4ml腹部皮下注射,2次/d,连用7d,余治疗同对照组;抗凝组45例,速避凝0.4ml腹部皮下注射,2次/d,连用7d,余治疗同对照组;对照组45例,血栓通300mg+NS 250ml静滴,1次/d,共14d.结果 治疗组在治疗过程中神经功能评分较抗凝组、对照组明显降低(P<0.05);治疗组显效率(基本痊愈+显著进步)71.11%、总有效率(基本痊愈+显著进步+好转)91.11%;而抗凝素显效率57.78.1%,总有效率77.78%;对照组显效率35.56%,总有效率68.89%,治疗组治疗效果均显著高于与抗凝组、对照组(P<0.01),而且抗凝组疗效也高于对照组(P<0.05).结论 应用小剂量尿激酶和低分子肝素治疗急性进展性脑梗死均有明显的疗效,二者具有协同作用,使用简便、安全,值得临床应用.
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基底动脉闭塞动脉内溶栓的临床分析
目的 观察尿激酶(Urokinase)动脉内溶栓(IAT)治疗基底动脉闭塞的疗效及并发症,分析预后相关因素.方法 对26例发病后12h内的椎基底动脉系统血栓形成患者行IAT治疗.疗效评价在溶栓后24h及20d进行,分别进行神经功能缺损评分,临床疗效全面观察.结果 溶栓前2例为TIMI 1,24例为TIMI 0.溶栓后22例闭塞血管部分/完全再通,4例未再通.20例患者结果良好,6例不良结果,其中4例死亡.发病6h内IAT组与发病6~12h内IAT组疗效对比无显著差异.结论 尿激酶动脉内溶栓治疗基底动脉闭塞是安全有效的治疗手段.
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心理干预和健康教育对癫(癎)患者认知功能影响的研究
目的 研究和探讨心理干预和健康教育对癫(癎)患者认知功能的影响.方法 收集湛江中心人民医院神经内科门诊和住院的癫(癎)患者386例,分别进行韦氏智能、情感、生存质量等测定,并进行心理干预和健康教育,观察治疗前后认知功能的差异.结果 386例癫(癎)患者中,认知水平低于正常者(IQ值≤ 90分)297例(76.94%), 认知水平低下者(IQ值≤70分)217例(56.22%).回归分析显示患者职业、文化程度、病程、发作次数等对患者认知功能影响显著.相关分析显示认知功能水平与患者的焦虑抑郁情感评分呈显著负相关,与患者的情绪、精力、认知功能、用药顾虑显著相关,而患者的焦虑抑郁情绪与其情绪、精力、认知功能显著相关.心理干预治疗后,患者认知功能、情感障碍、生存质量明显改善.结论 抗癫(癎)药可造成癫(癎)患者认知功能的损害,积极有效规范化的心理治疗和健康教育对患者的认知功能、情感障碍、社会生存质量均有明显的改善.
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显微镜下小骨窗外侧裂入路手术治疗高血压基底节出血43例
目的 探讨显微镜下小骨窗外侧裂入路手术治疗高血压基底节出血的疗效.方法 对43例高血压性基底节区出血(血肿量<60 ml)采用小骨窗开颅经外侧裂入路显微镜下清除血肿.结果 全部病例血肿清除满意,术后24h内复查了解血肿清除情况,35例血肿清除100%,8例血肿清除90%以上.结论 小骨窗开颅经外侧裂入路显微手术具有创伤小,能满意的达到清楚血肿的目的 ,是治疗高血压性基底节区出血(血肿量<60 ml)的有效手术方法之一.
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血管性痴呆的可逆性临床特征研究
目的 通过干预使血管性痴呆可逆转,为临床治疗提供借鉴作用.方法 回顾性分析78例患者的临床特点,脑血管病可通过头CT或MRI得到证实,均给予抗栓药物、尼莫地平、神经康复治疗.结果 这些患者的症状出现在脑血管病的早期,呈急性起病,保留部分功能,梗死病灶小,治疗依从性较好,经治疗恢复了日常生活和社会活动能力.结论 通过综合分析,寻找治疗窗,积极治疗,提高了血管性痴呆的治愈率.
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大鼠脑出血后MMP-9对血管生成影响
目的 探讨脑出血后MMP-9对血管生成的影响.方法 采用立体定向技术作大鼠脑出血模型,用免疫组化方法测定脑出血后CD34阳性新生微血管及MMP-9表达.结果 MMP-9阳性区平均灰度值高CD34阳性新生血管较多.结论 脑出血后MMP-9可能是促血管生成因子,强力霉素能通过调节MMP-9的表达与活性影响血管生成.
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经颅多普勒超声和脑电图对儿童偏头痛的诊断价值
目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)和脑电图(EEG)对儿童偏头痛的诊断价值.方法 对278例儿童偏头痛在发作期进行TCD和EEG检测,并进行对比分析.结果 TCD显示有脑血流动力学异常者242例(87%).EEG检查有NFDCC样放电11例(4%),非特异性改变108例(39%).结论 偏头痛儿童在发作期联合应用TCD和EEG检测相结合对儿童偏头痛的诊断和选择用药具有重大价值.
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慢性并发症对糖尿病患者生活质量的影响及护理对策
目的 探讨2型糖尿病慢性并发症对患者生活质量的影响,为临床护理提供依据和对策.方法 采用2型糖尿病生活质量量表对110例2型糖尿病患者进行问卷调查,收集资料.分别采用方差分析和Spearman等级相关分析,分析并发症对2型糖尿病患者生活质量的影响.结果 是否合并并发症及并发症的数量,患者的疾病、生理、社会、满意度维度及生活质量总评分差异均有统计学意义(均P<0.05);并发症的数量与患者的疾病、生理、心理、社会、满意度维度及生活质量总评分相关,相关系数介于0.323~0.638(均P<0.05) .结论 有并发症的患者生活质量总体差于无并发症者;随着并发症数量增加,患者生活质量逐渐下降,护理人员应采取相应护理措施,预防和减少并发症的发生,提高患者生活质量.
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实施健康教育对脑卒中患者生活质量的影响
目的 探讨健康教育对脑卒中患者生活质量的影响.方法 将2005-02~2007-02我院神经内科229例脑卒中偏瘫患者随机分为2组,对照组116例给予常规脱水降颅压,营养神经结合一般的功能锻炼,教育组除上述治疗外开展正确有效的健康教育及正规的康复训练,并进行2年的跟踪随访.结果 早期介入健康教育进行正规的康复训练能使患者生活质量自我保健能力、重复住院、病死率明显低于对照组.结论 对脑卒中患者早期进行健康教育和康复护理能促进肢体功能恢复,降低致残率,提高生活质量.
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脂联素SNP45与2型糖尿病合并脑梗死相关性研究
目的 探讨脂联素SNP45与2型糖尿病及其合并脑血管病变患者之间的关系.方法 对正常对照组(n=64)、单纯2型糖尿病组(n=72)、2 型糖尿病合并脑梗死组(n=51)进行脂联素SNP45基因型测定.结果 SNP45 G/G基因型较T/T基因型个体糖尿病发病率更高,合并大血管病变的可能性也更大,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 脂联素基因多态性影响其血清脂联素水平以及糖尿病发生、发展的危险性.
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纤维支气管镜在脑出血术后肺部感染患者中的治疗作用
目的 探讨纤维支气管镜在脑出血术后肺部感染患者中的治疗作用.方法 将脑出血术后并肺部感染已行气管切开患者56例随机分为观察组和对照组,对照组给予内科常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,加行纤维支气管镜吸痰及灌洗.结果 观察组和对照组肺部感染治疗有效率分别为85.7%和53.6%,肺部感染控制时间分别为(9.2±2.1)d和(16.3±2.9)d,观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05),肺部感染控制时间明显短于对照组(P<0.05).结论 纤维支气管镜在脑出血术后并肺部感染的治疗中安全有效,且无严重并发症,有较高的临床应用价值.
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影响老年重型颅脑损伤患者预后的危险因素
目的 分析各种危险因素对老年重型颅脑损伤预后的影响.方法 回顾性分析性别、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、颅骨骨折、颅内血肿、多发性损伤等多种因素对87例老年重型颅脑损伤患者预后的影响.结果 GCS评分、颅内血肿、多发性损伤是影响老年重型颅脑损伤患者预后的重要危险因素(P<0.05),性别、颅骨骨折对预后影响差异无统计学意义(P>0.05).结论 我们要充分认识影响老年重型颅脑损伤患者预后的各种危险因素,减少致残率和病死率.
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高压氧综合治疗脑外伤后动眼神经损伤临床观察
2000-01~2007-06,本院采用高压氧综合治疗颅脑外伤后动眼神经损伤10例,获得满意效果,现报道如下.
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甲状腺切除致喉返神经麻痹的相关因素分析
目的 分析甲状腺切除术的主要并发症--喉返神经(RLN)麻痹的相关因素.方法 回顾性分析甲状腺手术患者RLN损伤与术式、RLN在术中是否被分离保护以及与甲状腺疾病的病理关系.结果 RLN麻痹发生率7.35%,与组织病理恶性程度明显相关(P<0.01).结论 术中对RLN的保护应该强调避免医源性损伤和继发性损害.
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超早期高血压脑出血手术治疗86例临床分析
目的 探讨超早期手术治疗高血压脑出血的疗效.方法 回顾性分析86例高血压脑出血的临床表现、超早期手术过程及预后.结果 清除血肿量达75%~90%以上;术后24h GCS评分改善64例,7例再次出血, 11例死亡,植物状态生存4例.术后6个月随访,改良Rankin量表(MRS)评分,74.4%预后良好.结论 超早期手术对高血压脑出血患者是有利的,可以降低死亡率,改善病人的预后.
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颈总动脉灌注复方脑栓通液治疗急性脑梗死79例疗效观察
2007-07~2008-12,我院采用颈总动脉灌注复方脑栓通治疗急性脑梗死,报告如下.
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急诊低钾性周期性瘫痪40例临床分析
我院2007-08~2009-06救治40例低钾性周期性瘫痪(HoPP)患者,获得满意效果,现分析如下.1 资料与方法1.1一般资料 本组男28例,女12例,年龄16~55岁,40岁以下34例.既往有类似发作史16例,有甲状腺功能亢进症6例,均无家族史.
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微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿64例临床分析
我院自2002-04~2009-04应用北京万特福公司生产的YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针治疗慢性硬膜下血肿64例,创伤小,安全可靠,疗效非常满意,现报告如下.
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神经阻滞配合药物治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察
我们采用神经阻滞的方法,阻滞药物根据情况不同酌情加入曲安奈德混悬液、利多卡因针、维生素B12针、亚甲蓝(颜面部位禁用),对552例带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者实施局部区域和(或)神经干阻滞并配合一般常用药物取得较好疗效,现报告如下.
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降纤酶治疗进展型脑梗死疗效观察
目的 探讨降纤酶治疗进展型脑梗死的疗效.方法 连续观察80例进展型脑梗死住院患者,随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),2组均在发病后6~48h内给药治疗,治疗前后对神经功能缺损程度进行分析评估,观察降纤酶治疗进展型脑梗死的疗效.结果 治疗组治愈率显著高于对照组(P<0.05),治疗组患者的神经功能缺损程度的恢复也显著优于对照组(P<0.05).结论 降纤酶治疗进展型脑梗死有显著疗效,且不良反应发生率低.
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中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,在糖尿病患者中的发病率约为60%[1].自2005-03~2009-03我们在积极控制血糖的基础上,加用中药益气养阴活血治疗106例,收到较好的效果,现总经如下.
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亚低温治疗重型颅脑损伤患者的护理
目的 探讨亚低温治疗重型颅脑损伤患者的护理措施.方法 对30例重型颅脑损伤病人于病后2~24h进行亚低温治疗,通过冰毯冰帽综合治疗仪、冬眠药物及降低环境温度三种方法联合应用,使病人体温每小时降0.5℃~1.5℃,维持肛温32℃~34℃,使用3~7d,并配合有效护理措施.结果 应用亚低温治疗病人均得到满意治疗效果,其中恢复良好17例,轻残8例,重残2例,植物状态0例,死亡3例.与常规组疗效相比差异显著(U=1.99,P<0.05).结论 对重型颅脑损伤病人采用亚低温治疗能显著降低脑组织耗氧量,减轻脑水肿,降低颅内压,促进神经功能恢复,提高生存率,降低死亡率.
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低分子肝素钙在缺血性脑卒中的应用及护理
低分子肝素钙在用药过程中如操作不当,常出现注射部位皮下出血、血肿、硬结、甚至大片淤血、皮肤坏死等情况[1].导致患者恐惧而不配合治疗.笔者结合实际工作,对55例脑梗死住院患者采用脐周注射低分子肝素钙,通过对皮下注射部位、排气方法、按压时间、瘀血处理等方法进行深入研究,证实良好的注射方法、正确的注射部位可减轻患者的不良反应.现将护理体会报告如下.
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有机磷中毒合并呼吸衰竭的护理体会
目的 探讨有机磷中毒合并呼吸衰竭的有效护理措施方法回顾性分析我院收治20例有机磷中毒合并呼吸衰竭患者的临床资料,对其进行分析,总结采取针对性的护理措施.结果 抢救成功18例,死亡3例,抢救成功率85.8%,住ICU时间为3~12d,平均6d.结论 加强对有机磷中毒合并呼吸衰竭患者机械通气的管理可提高抢救成功率和治愈率,减少并发症,缩短住ICU时间,减少住院费,促进患者早日康复.
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不同证型痛风病人的护理
2003-01~2007-12,我们对100例痛风患者根据不同中医证型实施辨证施护,取得满意效果.现介绍如下.
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一氧化碳中毒的院前急救与护理
我科仅2006-11~2009-02就因CO中毒出诊127次,其中76次都是2人甚至3人的家庭集体中毒,共接诊病人239例.其主要临床表现为急性缺氧性脑病及其他脏器的缺氧性损伤.现就其院前急救与护理体会总结如下.
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PICC置管采用不同方法换药的效果观察
目的 探讨PICC置管穿刺部位采用不同方法换药的效果.方法 选择60例均留置PICC在我科接受化疗的患者,随机分为观察组30例,对照组30例,观察组采用无菌纱布覆盖穿刺部位,再用无菌透明薄膜覆盖.对照组采用无菌透明薄膜直接覆盖穿刺部位.比较2组在PICC导管留置使用期间的感染发生率及其留置时间.结果 观察组导管感染发生率明显低于对照组(P<0.05).导管留置时间观察组(8±3)月,长于对照组(2±1)月,2组比较有显著差异(P<0.05).结论 应用无菌纱布外加透明薄膜覆盖行PICC穿刺部位换药,可降低导管感染发生率,延长导管留置时间.
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循证护理在脑卒中致吞咽困难患者中的应用
随着护理学科不断发展,循证护理以其实用性、科学性正在临床护理实践中逐渐开展,循证护理(evidence-based-nursing,EBN),又称为实证护理或求证护理,是护理人员在计划其护理活动过程中,审慎地、明确地、明智地将科研结论与其临床经验及患者愿望相结合获取证据,作为临床护理决策的依据过程,是指将来自临床专家的研究、患者的愿望和现存的研究资源整合成为好的证据,来制订患者的卫生保健计划.
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颅内动脉瘤夹闭的手术配合
颅内动脉瘤是脑动脉的异常膨出,未破裂的患者无任何症状,如果瘤体破裂,则出现颅内出血,死亡率和致残率极高.动脉瘤夹闭是用动脉瘤夹夹闭瘤颈,将动脉瘤排除于血液循环之外,并保证载瘤动脉通畅,这是目前动脉瘤理想的治疗方法.
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27例颅骨修补术围手术期护理体会
目的 探讨27例颅骨缺损行颅骨修补术病人的围手术期,提高颅骨修补术后病人的康复水平.方法 回顾性分析2007-01~2009-05 27例行颅骨修补手术患者的围手术期护理.结果 通过精心的护理,27例患者均康复出院.结论 实施有效的护理措施,可有效促进患者的身心康复,减少感染率的发生,缩短住院时间.
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ICU脑卒中患者并发肺部感染的原因分析及护理对策
我们对2007-03~2008-03我院ICU收治的458例脑卒中患者发生的42例肺部感染原因进行了回顾性总结分析,并提出了相应的护理对策.现总结如下.
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应用护理程序进行阶段性健康教育的体会
随着医学模式的转变和健康观念的改变,人们就医意识的提高和对服务质量的要求也在逐步提升,患者希望在就医过程中能多获取一些关于疾病形成的诱因和自身保健的知识,这就要求护士有计划、有预见性的进行工作.因此,护理功能从单纯的疾病护理转向了预防、保健、康复等综合性护理,所以,对住院病人进行健康教育不但是落实整体护理的重要内容,而且在医患关系紧张的今天,健康教育在护理活动中也起着非常重要的作用.
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艾灸治疗压疮的临床护理观察
压疮是长期卧床病人常见并发症之一.目前国内外对压疮的治疗一般为药物治疗和外科手术治疗,疗效欠佳.笔者在科学护理的基础上配合艾灸治疗Ⅱ期Ⅲ期压疮,取得良好疗效,现报道如下.
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人工流产术患者的需求与护理干预
人工流产是妇科常用手术之一,是利用负压吸引将胚胎组织吸出而终止妊娠.由于该方法属侵入式手术,加上心理因素和社会因素的影响,病人术前恐惧,术中疼痛发生率高,严重影响了手术质量.为了减轻病人身心痛苦,减少手术并发症,探讨心理因素所致疼痛人群焦虑、恐惧、疼痛,以及护理干预的必要性.我院于2002-07-09对300例病人实施了心理干预方法,效果显著,现报告如下.
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腹腔镜下腹膜代阴道成形术的手术配合
我院2005-2008年共开展腹腔镜下腹膜代阴道成形术15例,手术成功率100%.术后随访,妇科检查阴道可容两横指 ,阴道黏膜光滑,粉红色,湿润,其柔软度及弹性符合解剖结构及生理要求.现将腹腔镜下腹膜代阴道的手术护理配合介绍如下.
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硝黄颗粒剂灌肠治疗脑卒中急性期便秘及护理
我们采用硝黄颗粒剂灌肠治疗脑卒中急性期便秘,取得较好疗效,报道如下.
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体外循环支持下布-加综合征根治术的围手术期护理
布-加综合征(Budd-Chiai syndrome,B-CS),系肝静脉和(或)下腔静脉肝段血流受阻引起的常伴有下腔静脉高压症的肝后型门静脉高压症[1].本病的发病率以山东、河南居多,自然预后不佳,5年存活率很低[2].
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探讨昏迷病人成功置入胃管的方法
目的 探讨昏迷病人成功置入胃管的方法.方法 通过对22例病人采用经导丝置胃管法的实践,为昏迷病人行鼻饲给药及营养,观察有无应激性溃疡所致的上消化道出血等.结果 一次顺利插管成功20例,≥2次插管成功2例.结论 临床经用此方法提高昏迷病人置入胃管的成功率,减轻病人的痛苦,均取得良好效果.
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预见性护理对脑出血微创血肿清除术后并发症的影响
目的 观察预见性护理对脑出血微创血肿清除术后并发症的影响.方法 将60例脑出血住院病人随机分为观察组(预见性护理组)和对照组(常规护理组),从脑出血微创血肿清除术后并发症的发生率比较两种护理的效果.结果 预见性护理组术后颅内在出血率、肺部感染、消化道出血、电解质紊乱和压疮等并发症的发生率低于常规护理组.结论 预见性护理可明显降低脑出血微创血肿清除术后并发症的发生,具有明显的护理效果,有进一步研究和应用的价值.
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老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床特点与护理
本文通过对62例60岁以上老人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床观察与护理,总结了老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床特点与护理措施如下.
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食物凝固粉在脑卒中吞咽障碍患者中的应用及护理
目的 探讨脑卒中吞咽障碍患者安全有效的进水方法,减少吸入性肺炎、营养不良等并发症的发生.方法 对16例脑卒中吞咽障碍患者在进稀薄流质时加入食物凝固粉.结果 本组16例患者住院16~27d,均痊愈出院;加凝固粉进水8~21d,出院前行吞水测试均全部通过,无一例需要插鼻胃管,无发生吸入性肺炎及失水.结论 对不能通过吞水测试而吞糊测试通过的脑卒中患者,将凝固粉加入到稀薄流质中使溶液变稠,并实施安全有效的进食技巧,从而减少患者误吸的危险及不必要的插胃管,保证水分摄入、增加进食乐趣.
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颅外修补术治疗脑脊液鼻漏17例护理体会
脑脊液鼻漏是由各种原因引起的颅底的骨板和脑膜在鼻腔、鼻窦等处发生破裂和缺损,使颅、鼻之间直接交通,脑脊液自鼻内漏出,其严重后果为可引起脑膜炎反复发作而危及生命.传统脑脊液鼻漏的修补是由脑外科通过开颅手术治疗,术中对脑组织和脑神经会有不同程度的触动,危险性大、并发症多.
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健康教育在老年糖尿病患者中的实施体会
2007-09~2008-09我院对62例老年糖尿病患者实施健康教育,取得良好效果.现报告如下.
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颈椎骨折伴脊髓损伤患者电解质紊乱机制与临床护理特点
目的 探讨颈椎骨折伴脊髓损伤患者电解质紊乱的临床发生情况、发生机制与临床护理特点.方法 回顾分析45例颈椎骨折伴脊髓损伤患者的临床资料,观察发生电解质紊乱的临床情况.结果 45例患者出现不同程度的电解质紊乱,主要表现为低钠、低氯及低钙低钾血症.结论 电解质紊乱是颈椎骨折伴脊髓损伤患者常见的并发症.体内抗利尿激素不适当的分泌,导致稀释性低钠血症,脑盐耗综合征导致的低血容量性低钠血症,临床治疗中医源性因素及饮食不当等共同所致.
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老年痴呆患者34例护理体会
随着我国人口老龄化的发展,老年痴呆已成为严重的社会问题和家庭问题,自2007-06~2008-01对住院治疗的34位老年痴呆患者进行护理干预,取得较满意的效果.现报告如下.
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健康教育在甲状腺功能亢进症患者中的应用
甲状腺功能亢进症(甲亢)是常见的心身疾病,精神刺激也可诱发本病.本人研究发现甲亢患者心理问题发生率高达10.2%,睡眠障碍发生率为87.5%.为提高患者的生活质量,我们对甲亢患者采取适当有效的易于接受的健康教育,受到良好效果.
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经尿道前列腺汽化电切手术的全期护理
我院手术室2007-02~2009-03经尿道前列腺汽化电切手术128例,手术室护士与临床手术医生密切配合,并进行周到的全期护理手,取得满意疗效.
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42例糖尿病肾病患者血管通路的护理体会
对我院2006-09~2008-12收治的42例糖尿病肾病患者进行血液透析治疗,取得满意效果,现将对透析血管通路的护理管理报道如下.
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心理护理在二级医院心脏介入诊疗中的应用
目的 探讨在二级医院心脏介入手术中应用心理护理对患者的影响.方法 对417例可施行心脏介入手术的患者开展有针对性的心理护理.结果 通过心理护理,更多的患者接受了心脏介入手术,减少了围手术期并发症.结论 在二级医院接诊的心脏病人中,有效的心理护理对顺利开展心脏介入治疗有着重要的作用.
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心理护理干预在地震伤员心理重建中的作用
地震以猝不及防的方式,使成千上万的生灵遭到涂炭.它除了物质损失和躯体伤害之外,给人心理造成了巨大冲击.面对灾难个体易产生一系列的躯体、情绪、认知行为反应,发生生活信念、人格等方面的改变,出现头痛失眠、焦虑紧张、恐惧害怕、悲伤抑郁、愤怒、易激惹、注意力不集中、记忆力下降等症状,部分个体会出现严重的精神卫生问题,如急性应激障碍(ASD)和自杀[1].
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ICU护理人力资源配置分析及干预措施
为了了解ICU护理人力资源的配置现状,正确评价其影响因素,以便采取有效措施使ICU的护理人力资源配置更加合理化,提高护理人力资源的利用效果,进而提高护理质量,笔者在回顾大量相关科研文献的基础上,对ICU护理人力资源配置不足现状及对策进行了综述,现报道如下.
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影响健康教育的因素及应对措施
随着医学模式的转变和服务对象对健康教育需求的变化,健康教育已成为整体护理的重要组成部分,也是现代医学为满足患者健康需求而赋予护士的重要职责,在教学的互动过程中许多因素影响病人的教育效果,我们采取必要的应对措施可提高广大护理人员健康教育的能力及健康教育效果,使健康教育真正成为连接卫生知识和健康行为的桥梁,达到健康教育的目的.
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150例老年糖尿病患者心理护理的体会
目的 探讨心理护理对老年糖尿病患者正确认识糖尿病,采取正规治疗措施,血糖良好控制,提高生活质量,延缓并发症发生的影响.方法 实施心理护理前后对老年糖尿病患者由责任护士用一对一的方式,推心置腹地交谈,使患者在不知不觉中回答问题,很"艺术"地掌握患者的疾病资料,目前的心理状态及遵医行为情况,形成患者自评量表.结果 患者焦虑、抑郁、狂躁等心理状态,由护理前的84%下降到12.36%,接受胰岛素治疗的思想顾虑由94.5%下降到13.28%,均能主动配合治疗与护理.结论 针对老年糖尿病患者特有的心理特点,在糖尿病基本治疗前或同时进行相应的心理护理可收到事半功倍的效果.
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脑卒中患者的早期康复护理
目的 探讨早期康复护理对脑卒中患者预后的影响.方法 选取符合入组标准的脑卒中患者42例,有针对性及早进行偏瘫肢体功能锻炼、言语能力恢复和心理护理等护理措施.结果 早期康复护理对脑卒中后肢体肌力恢复、患者的情绪有显著促进作用;对患者的语言交流、基本生活自理能力、手功能、总体生存质量方面也有一定的促进作用.结论 早期康复护理可有效地提高脑卒中患者的生存质量.
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早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能作用的观察
目的 观察早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的作用.方法 将60例脑卒中偏瘫患者随机分为康复组(30例)和对照组(30例),2组均给予常规药物治疗和常规护理,康复组在此基础上采用早期肢体功能康复锻炼,3个月后进行效果评价;疗效评价采用Fugl-Meyer积分评价肢体功能,Barthel 指数评价日常生活能力.结果 对照组和康复组患者治疗后的FMA值及BI值均显著高于治疗前(P<0.05),康复组的功能改善优于对照组(P<0.05).结论 早期康复护理对脑卒中偏瘫患者能有效促进其生活能力及运动功能恢复,提高患者的生活质量.
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精神科护士工作压力源与心身耗竭程度调查
目的 探讨精神科护士工作压力源及疲溃感程度,了解压力对精神科护士身心健康的影响.方法 采用中国护士压力源量表和心身耗竭(MBI)量表,对精神科113名护士的压力状况及心身耗竭程度进行调查分析.结果 在压力源量表的35个条目中,排在前十位的压力源主要为护理专业方面和病人护理方面的问题.从压力引起的心身耗竭程度来看,精神科护士与常模比较无显著性差异(P>0.05),为中度疲倦感.结论 精神科护士的压力源主要来自服务对象和精神科护理专业本身,压力对护士心身健康的影响程度一般.提示:领导对护理工作的重视和情感支持,积极的应对方式,和谐的工作氛围,良好的安全设施,是降低职业压力,减少心身耗竭的有效措施.
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老年股骨颈骨折的护理与康复体会
2003-03~2008-07我科共诊治66例老年股骨颈骨折患者,辅以护理及康复措施均获得满意疗效,现报告如下.
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帕金森病人的康复护理对策
帕金森病又称震颤麻痹,是一种发生于中老年人锥体外系统的进行性神经系统挛性疾病.致病原因及发病机制目前不是十分清楚.该病常隐袭,缓慢发展.目前只有靠药物、手术治疗控制症状,尚无法根治.因此加强对帕金森病各阶段针对性的康复护理尤为重要,是配合治疗有效控制其发展的主要措施.现将康复护理对策探讨如下.
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神经外科护理中潜在的法律问题及防范措施
近年来,随着医疗体制改革,<医疗事故处理条理>、<中华人民共和国护士管理办法>的相继出台,以及普法教育的不断深入,人民群众的法律观念日益增强,医疗纠纷呈逐年上升趋势,神经外科急危重病人多,病情变化快,医疗意外多,较其他科室具有更多的法律问题,更容易产生纠纷.本文对神经外科临床护理工作中潜在的一些法律问题作一归纳并提出相应防范措施.
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手术室护理干预对亲属肾移植供肾者焦虑心理的影响
目的 探讨护理干预对肾移植供肾者焦虑心理的影响.方法 将56例患者进行护理干预回顾分析.结果 活体肾移植供肾者通过我们有效的护理干预,减少了心理顾虑,增强了手术信心.结论 护理干预降低亲属肾移植供肾者焦虑心理,有助于手术的顺利进行.
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如何扮演好"收费护士"这一角色
我院是一家地市级医院,接受的大多数病人均来自农村,即便少数城市病人,多数也是经济困难.作为一名主班护士,它的主要工作职责就是处理医嘱;在电脑上录入长期、临时医嘱;然后药房取药;收取病人每日的各项治疗处置等费用;催款;发放每日清单.病人往往称她是记帐护士、收费护士.
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提高护患沟通的能力降低护理风险
1 临床上影响护患沟通的不利因素1. 1 由于护理人员短缺导致病人护理时数减少护士工作量大节奏快,与病人的沟通时间少,达不到沟通的效果.快节奏、超负荷的护理工作使护士不能和病人建立一种治疗性的护患关系[1],这种情况下护士既没有时间也没有精力与病人进行有效的沟通,护士与病人的关系也就成了传统的治疗与被治疗,护理与被护理的关系.
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脑卒中后摄食吞咽障碍患者早期康复护理体会
现就我科于2007-05~2008-05对30例脑卒中后合并摄食吞咽障碍患者进行康复护理,总结如下.``1 临床资料`` 患者30例,男18例,女l2例,脑梗死19例,脑出血l1例,年龄58~70岁18例,70~80岁12例,其中失语6例,有明显认知障碍4例.病程平均28.7d,生命体征平稳.摄食-吞咽障碍程度:Ⅴ级6例,占20.0%;Ⅳ级16例,占53.3%;Ⅲ级8例,占26.7%.
年 | 期数 |
2019 | 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 23 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |