中国实用神经疾病杂志
Chinese Journal of Practical Nervous Diseases 중국실용신경질병잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 郑州大学
- 影响因子： 1.13
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5110
- 国内刊号： 41-1381/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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钛网修补颅骨缺损16例临床观察
目的 探讨应用钛网修补颅骨缺损的临床经验.方法 全组16例均采用全麻,术前、术中、术后均合理用药,修补时精确塑形,使边缘肾贴颅骨.结果 全组切口均一期愈合,无并发症出现,随访3～12个月,无感染、皮下积液或出血,部分患者癫癎发作及神经功能症状均有改善.结论 严格手术指征,术前、术中、术后合理用药,修补时精确塑形,术中操作仔细,避免脑脊液漏,彻底止血,闭塞无效腔是颅骨修补成功的关键.
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重度妊娠高血压疾病剖宫产93例临床分析
本文对我院1999-02～2005-06收治的93例重度妊娠高血压疾病患者剖宫产资料进行回顾性分析,现报告如下.
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脑卒中继发癫癎的临床分析
我科自1999～2004年收治脑血管患者672例,其中继发癫癎69例(10.27%),现对其临床资料进行分析,报道如下.
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急性进展型高血压脑出血的治疗分析
目的 探讨急性进展型脑基底节区出血的诊断和治疗.方法 选择临床收治急性进展型脑基底节出血病人21例,结合CT临床特点诊断,5例单纯采用保守治疗,16例开颅手术治疗.结果 急性进展型脑出血多表现为病情迅速进行性加重,保守治疗组5例病人均死亡,开颅手术组病人生存率为65%.结论 急性进展型高血压脑出血病人临床特点病情进行性加重,CT显示脑出血量增加,治疗应该采用开颅血肿清除手术为主.
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脑卒中患者情感障碍对神经功能及日常生活能力的影响
目的 探讨脑卒中患者情感障碍对神经功能及日常生活能力的影响.方法 对42例脑卒中情感障碍患者入院时及1月后的神经功能缺损评分及日常生活能力(Barthel指数)进行统计,并与对照组进行比较.结果 脑卒中情感障碍患者1月后的神经功能缺损评分及日常生活能力(Barthel指数)与入院时比较均有明显的差异(P＜0.05),而对照组较情感障碍组改善更明显,两组比较均有明显的差异(P＜0.05).结论 脑卒中并发情感障碍可影响神经功能的恢复,同时降低患者日常生活能力.
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颅内血肿微创清除术治疗脑出血112例临床观察
自2001-12～2006-04我们采用颅内血肿微创清除术治疗脑出血112例,取得满意疗效,现报道如下.
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微创血肿清除术结合β-七叶皂甙钠治疗高血压脑出血疗效观察
目的 观察微创血肿清除术结合β-七叶皂甙钠治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 将90例随机分为2组,在常规治疗的基础上,微创组35例采用CT定向微创血肿清除术结合β-七叶皂甙钠注射液治疗;开颅组55例行大骨瓣或小骨窗开颅血肿清除术.结果 两组间疗效评价采用术后3个月日常生活能力评定,微创组恢复良好率65.7%,开颅组恢复良好率50.9%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创血肿清除术结合β-七叶皂甙钠治疗高血压脑出血疗效优于常规开颅组.
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脑出血241例临床分析
目的 旨在进一步提高脑出血诊治水平,减少致残率及病死率,改善其预后.方法 回顾性分析241例脑出血病人临床表现、治疗方法与结果.结果 81%病例有诱因,发病急,首诊血压明显升高,与同期305例脑梗死比较,差异显著(P＜0.001).近半数病人血糖、白细胞总数及中性粒细胞升高.本组痊愈率及病死率分别为13.1%与19%.结论 依据高血压或头痛史,突然发病、血压高,则首先考虑脑出血,如伴血糖、白细胞总数及中性粒细胞明显升高,则支持脑出血诊断.
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高血压性脑出血脑室铸型的外科治疗
高血压脑出血是目前临床常见的病症,其中有相当部分为脑室铸型.由于影响了脑室循环系统,常常并发梗阻性脑积水导致颅内压在短期内急剧增高,预后极差.
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位点注射治疗小儿脑损伤合并听力障碍疗效分析
目的 探讨治疗小儿脑损伤合并听力障碍的有效方法,能够使患儿在脑损伤得到康复的同时听力也及时恢复,避免造成聋哑残疾.方法 治疗组随机选择脑损伤合并听力障碍患儿74例分别予以VitB1、VitB12、脑苷肌肽针进行头部4、6功能区及中枢听功能区在头皮表面的投影位置和耳廓周围进行位点注射.对照组选择同期门诊就诊诊断为小儿脑损伤合并听力障碍患儿32例予以功能训练、推拿、中药药浴治疗.结果 1个月后疗效评定:治疗组听力恢复正常4例,明显好转16例,好转52例.对照组听力恢复正常0例,明显好转1例,好转6例.3个月后疗效评定:治疗组听力恢复正常71例,明显好转3例,无效0例.对照组听力恢复正常1例,明显好转12例,好转18例,无效1例.结论 位点注射能够有效治疗脑损伤合并听力障碍.
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老年人蛛网膜下腔出血45例首发症状分析
目的 探讨老年人蛛网膜下腔出血的首发症状.方法 回顾分析45例老年人蛛网膜下腔出血患者的起病形式、临床表现、脑脊液及头颅CT检查结果.结果 41例患者急性起病,4例亚急性起病,有明确诱因25例,出现头痛24例,呕吐20例,意识障碍30例,颈抵抗29例,克氏征阳性15例,头颅CT检查证实蛛网膜下腔出血39例.结论 对老年人急性或亚急性起病.有不同程度意识障碍、不典型头痛,不论是否有脑膜刺激征,均应考虑到蛛网膜下腔出血可能,及时进行头颅CT及脑脊液检查.
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收容教育妇女心理健康与防御方式、人格特征的关系
目的 了解收容教育的妇女心理健康状况及其与心理防御方式、人格特征的关系.方法 采用症状自评量表(SCL-90)、防御方式问卷(DSQ)、明尼苏达多相人格调查表(MMPI)对82例被收教的卖淫妇女进行调查,并和对照组进行比较分析.结果 收教妇女组的SCL-90量表总分及各因子分均高于对照组;以SCL-90量表总均分的均数±标准差为界划分为高分组和低分组;高分组的不成熟、中间型防御方式及掩饰因子得分均高于低分组;高分组MMPI的9个临床量表得分均高于低分组;Pearson相关分析显示SCL-90总均分与DSQ的四个因子、MMPI的10个临床量表均呈正相关.结论 收教妇女存在广泛的心理健康问题,心理特征影响心理健康水平,收容教育应根据心理特征予以针对性的心理干预.
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慢性睡眠限制对青少年血清细胞因子的影响
目的 探讨慢性睡眠限制对青少年血清细胞因子的影响.方法 分别测定60例睡眠限制组和60例睡眠正常组初三学生血清细胞介素2、6(IL-2、IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF).结果 2组血清IL-2、IL-6和TNF含量差异有显著性.结论 慢性睡眠限制能使青少年血清IL-2、IL-6和TNF含量升高.
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61例糖尿病患者周围神经传导速度临床分析
目的 探讨周围神经传导速度(NCV)在糖尿病性周围神经病(DPN)诊断中的价值.方法 对61例糖尿病(DM)患者行正中神经、尺神经和腓总神经运动传导速度(MCV)及正中神经、尺神经和腓浅神经感觉传导速度(SCV)进行检测.结果 61例糖尿病患者NCV异常率为81.97%(50/61).共检测732条神经,MCV366条,SCV366条,异常率分别为27.05%(99/366)、49.45%(181/366),差异有非常显著性意义(P＜0.01).上肢检测488条神经,异常率为30.94%(151/488);下肢检测244条神经,异常率为48.77%(119/244),差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论 检测周围神经传导速度不但可以早期诊断糖尿病性周围神经病,而且有助于发现亚临床患者,是DPN的重要辅助检查手段.
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AIDS并发弓形虫脑炎临床分析
目的 探讨艾滋病(AIDS)并发弓形虫脑炎的临床特点和治疗转归.方法 观察分析我院确诊为AIDS并发弓形虫脑炎的5例患者的临床资料、辅助检查及治疗转归.结果 5例AIDS并发弓形虫脑炎患者均为AIDS晚期患者,弓形虫脑炎的表现复杂且不具特异性,4例患者表现为发热、头痛,呈进行性加重,3例有癫癎样发作,2例表现肢体活动不便,1例表现为小脑共济失调,视物模糊等.4例接受乙胺嘧啶+磺胺嘧啶治疗,好转2例,恶化2例,死亡1例.结论 我国的AIDS并发弓形虫脑炎的患者和国外报道相似,多发生于晚期AIDS患者,不及时治疗预后差.建议对CD4＜100/mm3、血清弓形虫抗体阳性的患者,采取一级预防服药,减少发病;病人完成初治后,均需接受二级预防,防止复发.
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住院精神病人合并躯体疾病的调查分析
目的 了解住院精神病人合并躯体疾病的发生率.方法 采用自制的调查表对全院的住院病人进行现况调查.结果 住院的精神病人合并躯体疾病的发生率为52.7%,随着年龄的增长发病率也增长,躯体疾病中以高血压多共33例(13.9%),糖尿病22例(9.3%).结论 住院精神病人的躯体发生率除与年龄有关,还跟长期的应用抗精神病药物有关.
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老年人脑血管疾病并发医院获得性肺炎100例分析
医院获得性肺炎(HAP)是常见的医院内感染,老年人脑血管疾病发病率日渐上升,而合并医院获得性肺炎实为常见,治疗起来甚为棘手.本文总结我院2001～2005年收治的100例HAP患者报告如下.
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脊髓亚急性联合变性15例临床分析
目的 描述脊髓亚急性联合变性(SCD)的临床特点.方法 本文报告15例,并复习了本病临床表现、实验室检查、常见病因、治疗方法及研究进展.结果 15例均有后索、侧索及周围神经损害,以周围神经损害为主7例(47%),后索、侧索损害为主8例(53%),括约肌功能障碍4例(27%),精神症状2例(13%),血清维生素B12降低8例(53%),正常7例(69%).电生理及MRI检查均有明显的改变,经治疗后临床症状、电生理及MRI均有明显改善11例.结论 亚急性脊髓联合变性(SCD)是由于维生素B12缺乏,以脊髓后索、侧索及周围神经损害为主的疾病,其病因涉及到维生素B12吸收、摄取、转运、细胞内代谢及遗传障碍等多种因素.血清维生素B12降低程度与临床症状的严重程度无关,而血清维生素B12水平并不是维生素B12缺乏的一个可靠指标,其对亚急性脊髓联合变性的诊断意义有待进一步探讨.现在借助于电生理、MRI检查,很多症状不典型的病例也都得到了及时正确的治疗.
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有机磷农药中毒后迟发性神经病45例临床分析
目的 探讨有机磷农药中毒后迟发性神经病的发病机制及临床分型.方法 回顾45例迟发性神经病发生的时间、症状和体征,结合辅助检查,进行系统分析.结果 45例迟发性神经病中,纯运动型占35.6%,感觉运动混合型占60%,吉兰-巴雷综合征型占4.4%.结论 迟发性神经病经积极治疗,远期预后良好,其发病机制是多种因素共同作用的结果.
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脑动静脉畸形显微手术治疗23例分析
目的 探讨显微手术治疗脑动静脉畸形(AVM)的效果.方法 对23例脑动静脉畸形患者根据临床表现、头颅CT或MRI及脑血管造影实施显微手术切除,先行阻断供血动脉,再阻断引流静脉,从而全切畸形团.结果 23例患者除3例术后复查脑血管造影部分残留外,均获全切.结论 显微手术治疗脑动静脉畸形可使手术更加安全,是行之有效的治疗方法.
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经茎乳孔面神经直刺法治疗半面痉挛症286例疗效观察
目的 探讨经茎乳孔面神经直刺法治疗半面痉挛症的可行性及效果.方法 回顾我院自2001-02～2005-05月采用经茎乳孔面神经直刺法治疗半面痉挛症的286例患者进行疗效分析.结果 286例,270例治疗后痉挛解除,11例因穿刺点出现血肿而停止治疗,血肿吸收后重新穿刺治疗;5例因疼痛敏感,无法耐受而放弃治疗.本组病例随访1～2年,其中36例复发,但痉挛的程度比治疗前减轻,再次治疗仍然有效.结论 经茎乳孔面神经直刺法治疗半面痉挛症操作简单、创伤性小、复发率较低、效果显著、易于推广,是治疗半面痉挛症的首选方法之一.
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表现为TIA的小量脑出血16例临床分析
本科自1996-05～2005-05共收治临床表现酷似TIA的小量脑出血16例,CT扫描前易误诊为TIA,为探讨其临床特点,分析如下.
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双额叶脑挫裂伤22例治疗体会
脑挫裂伤是较为常见的颅脑外伤,而双额叶脑挫裂伤有其特殊的临床表现和处理特点.我科2002-04～2005-10年共救治22例双额叶脑挫裂伤病人,报告如下.
关键词： 脑挫裂伤 -
原发性中枢神经系统淋巴瘤8例临床分析
目的 分析原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的临床资料、CT、MRI表现及病理.方法 对8例经病理证实的PCNSL患者的临床资料,CT、MRI表现及病理进行对照研究.结果 8例患者的临床病程各不相同,有起病较急,有起病较慢,大部分是亚急性起病,从发病至确诊时间2～8个月不等,易误诊为恶性胶质瘤、脑瘤转移及脱髓鞘病,经激素治疗后或不经任何治疗可以自发缓解和消退,数周或数月后复发,常易误诊为多发性硬化.CT与MRI表现复杂多样,缺乏特征性表现,误诊率高.结论 PCNSL临床表现、CT、MRI均无明显特异性,有几点可有助于诊断:①PCNSL常无钙化;②CT平扫常为略高密度或等密度灶,瘤周水肿多不明显,增强扫描多表现团块状、结节状均匀强化;③临床表现类似于神经系统肿瘤、炎症、脱髓鞘病,经激素治疗后或不经任何治疗可自发缓解和消退,数周或数月后复发.
关键词： 原发性中枢神经系统淋巴瘤 -
血液透析合并脑出血7例临床分析
随着血液透析的推广使用,慢性肾功能衰竭和尿毒症患者的生存期明显延长.但是,长期血液透析和尿毒症本身引起并发症的可能性也相对增多.其中脑出血对患者的生命构成极大的威胁.关于血液透析患者脑出血的临床方面,国内专门报道不多,现将我院收治的7例临床资料报告如下.
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两种(核团)毁损术治疗帕金森病的疗效比较
目的 研究丘脑腹中间核(Vim核)毁损术与苍白球腹后内侧核(PVP)毁损术在治疗帕金森病(PD)的临床效果、术后反应及并发症.方法 回顾性分析我院从2000～2005年完成立体定向毁损术220例,行单侧Vim核毁损术125例(一组),PVP毁损术(二组)95例,对其两组临床效果、术后反应、并发症及头颅MRI扫描进行比较研究.结果 两组术式手术有效率:Vim核124例(99.2%),PVP 93例(97.9%);术后反应:Vim核19例(15.2%),PVP 7例(7.4%);手术并发症:Vim核22例(17.6%),PVP2例(2.1%).结论 帕金森病(PD)定向毁损术应根据震颤型、僵直型和运动不能型选择丘脑或/和苍白球毁损术,苍白球毁损术术后反应及并发症较丘脑毁损术明显减少,有显著差异.
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外伤性硬膜下积液63例治疗分析
外伤性硬膜下积液又称为外伤性硬膜下水瘤,发生率约占外伤性颅内血肿的10%[1],是颅脑损伤后的常见并发症,我院自2000-01～2006-05收治外伤性硬膜下积液63例,临床疗效满意,现报道如下.
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颈内动脉起始部血管成形术治疗缺血性脑血管病的疗效观察
目的 探讨颈内动脉起始部血管成形术治疗缺血性脑血管病的临床效果.方法 对15例缺血性脑血管病术前行全脑血管造影与超声检查,狭窄部位支架置入、球囊扩张,比较术前、术后狭窄程度的改善,术后随访1～34个月.结果 术后狭窄程度明显改善,围手术期无并发症.随访期内无缺血性脑血管病事件发生,但有脑出血的发生.结论 支架置入血管成形术是值得选择的缺血性脑血管病病因治疗方法之一;多个部位支架置入是安全的;支架的选择、手术的技巧以及严格的适应证掌握是影响手术的重要因素,特别要警惕预防高灌注综合征的发生,注意患者的心理评价与治疗.
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脑卒中并发上消化道出血的临床观察
在脑血管病急性期发生应激性上消化道出血非常多见,往往是引起致死的重要并发症之一,这种由中枢神经系统损害引起的应激反应,在临床上预防及治疗非常重要.我科对160脑卒中患者发生应激性上消化道出血分析如下.
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脑外伤后抑郁障碍的临床观察和中医治疗
抑郁障碍是创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)的常见并发症,其发病率因选择的研究对象、评价方法、随访时间等不同有很大的差异.国外研究显示,有抑郁障碍会对TBI病人的预后造成很大影响,因此对于其早期发现或干预成为目前TBI的研究热门之一.
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群体性癔病的调查分析
2005年9月,开学之初,河南省洛宁县某小学学生进行卫生大扫除时,有78人相继出现一些异常反应,被先后送往洛宁县医院诊治,现将这一事件的情况报告分析如下.
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婴儿维生素K缺乏性颅内出血24例临床分析
目的 探讨婴儿维生素K缺乏性颅内出血的临床特点及内科综合治疗的疗效.方法 对24例婴儿维生素K缺乏性颅内出血的临床资料进行回顾性分析.结果 本组病例临床特点较典型,但早期易误诊为中枢神经系统感染,本组早期误诊占29.2%,病死率9.1%,后遗症发生率23.5%.结论 重视对本病认识是早期诊断,减少误诊的关键,内科综合治疗本病疗效显著.
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脑出血不同治疗方法的对比观察
目的 通过比较微创技术与小骨窗开颅手术治疗高血压性脑出血的临床疗效,探讨其优缺点.方法 采用小骨窗开颅手术治疗高血压性脑出血29例,微创技术治疗30例,就其两组的一般资料、临床表现、CT资料、手术时间选择、手术适应证选择、手术方式及治疗效果进行比较.结果 除手术方式不同外,其它资料基本相同,无统计学差异.结论 微创技术操作简便,安全经济有效,并发症少,创伤小,利于神经功能恢复,适用范围广,便于基层医院推广.
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脑室-腹腔分流术后颅内感染16例治疗体会
目的 通过对脑室-腹腔分流术后颅内感染病例的分析,探讨其治疗方法.方法 对16例脑室-腹腔分流术后颅内感染病人,采用侧脑室外引流、脑室内注药并结合腰穿放液.结果 16例病人中除1例因高龄合并肺功能衰竭死亡,其余15例感染症状消失.结论 脑室外引流并脑室内注药,结合腰穿放液,是治疗脑室-腹腔分流术后颅内感染的重要手段,疗法确切可靠,取得良好治疗效果.
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547例急性脑血管病患者心电图临床分析
急性脑血管病是神经内科常见急症之一,发病急、致残率高、病死率亦高,亦多发生心电图改变,直接影响患者康复与生存率,一直为临床医生所关注.本文对2000-01～2005-10我院收院治疗的547例急性脑血管病心电图进行回顾性分析,旨在探讨ECG改变规律及发生机制,以利于临床治疗.
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重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿的早期诊治
重型颅脑损伤后并发的神经源性肺水肿(neurogenic pulmonarl edema,NPE)起病急,进展快,预后差,早期诊断和治疗是提高抢救成功率的关键.我们自1995-10～2005-06共收治NPE患者11例,结合临床及文献报告如下.
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大学生强迫症的认识
强迫症是指患者在主观上感到某种不可抗拒和被迫无奈的观念、情绪意向或行为的存在.患者竭力想控制但又控制不了,想摆脱但又摆脱不掉,患者总为此紧张不安、苦恼不已.通俗的说就是患者对某一感觉的特别注意并企图控制它,结果导致对这一感觉特别关注,使之变得的敏锐起来,而这一敏锐的感觉越来越吸引注意进一步固定于它,这样感觉与注意形成精神交互作用,使之不断往复,循环不已,症状也越来越严重.
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颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血临床观察
目的 探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血疗效.方法 对我院2000年以来选择性运用颅内血肿清除术治疗27例患者的预后进行分析.结果 27例患者ADL Ⅰ-Ⅲ级14例,优良率51.9%,死亡11例,死亡率40.7%.结论 颅内血肿微创清除术在病人选择、时机选择、适应证等方面有待于进一步探讨.
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多发性硬化的发作性瘙痒和发作性疼痛2例报告
1临床资料多发性硬化(MS)是一种中枢神经系统脱髓鞘性的少见疾病,近年MS在临床上日渐增多,但MS伴发作性瘙痒比较少见,而MS患者在同一皮肤感觉区域内既有发作性瘙痒,又有发作性疼痛的两种感受,在临床上实属罕见.笔者在临床上遇到2例,现结合复习文献报告如下.
关键词： 多发性硬化 -
脑出血伴高血压危象42例临床分析
目的 讨论脑出血伴高血压危象的抢救体会.方法 我院2001-02～2005-07急诊住院患者42例,全部经颅CT证实为脑出血伴高血压危象,用大剂量20%甘露醇快速静注脱水降颅压,以拉贝洛尔、硝普钠降血压,及时处理并发症.结果 40例脑出血停止,血压控制,病情有不同程度好转,2例脑干大量出血,血压难以控制,反复升高,脑部继续出血死亡.结论 迅速脱水利尿,控制和调整血压,及时处理并发症,才能有效控制脑出血,救治高血压危象.
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癫癎同步录像脑电图监测技术的临床应用
同步录像脑电图(Video-EEG或V-EEG)俗称视频脑电图,集脑电、行为、声音三者于一体,能记录并回放同步出现的脑电活动与临床表现,因此可更有效地用于癫癎的诊断与分类,了解癫癎发作频率与发作规律,确定癫癎灶及癫癎放电的传播,鉴别心因性发作和评价抗癫癎治疗的效果.
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灭鼠药中毒致癫癎持续状态17例临床分析
急性鼠药中毒致癫癎持续状态是急诊科危急重症之一,我们收集1995～2005年期间鼠药中毒致癫癎持续状态病人17例,抢救成功14例,死亡3例,现总结分析如下.
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囊肿-上矢状窦分流术治疗儿童蛛网膜囊肿16例观察
目的 研究囊肿-上矢状窦分流治疗儿童蛛网膜囊肿的疗效.方法 对16例位于额颞叶,颞叶浅表蛛网膜囊肿行囊肿-上矢状窦分流术回顾分析.结果 16例患儿均随诊,囊肿消失率75%,其余明显缩小,症状均改善和消失.结论 以囊肿-上矢状窦分流术代替传统的开颅囊肿切除术和囊肿-腹腔分流术治疗儿童蛛网膜囊肿,具有手术操作简单、创伤小、效果好、并发症少、无复发等特点.
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外伤性硬膜下积液的手术治疗
目的 探讨外伤性硬膜下积液的手术治疗方法.方法 对36例外伤性硬膜下积液进行性增大患者,其中16例采用常规术式即低位钻孔引流术,20例采用高低位双孔或四孔引流术,并将治疗结果对比.结果 术后硬膜下积液症状很快减轻,但常规术式并发症发生较多且严重,而高低位双孔或四孔引流术效果好,且极少出现并发症.结论 采用高低位双孔或四孔引流术治疗外伤性硬膜下积液效果好.
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星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病200例观察
目的 探讨星状神经节阻滞(Stellate ganglion block,SGB)治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效及不良反应预防.方法 对200例椎动脉型颈椎病患者采用SGB治疗,双侧交替进行,每天行1.0%利多卡因阻滞1次,15d为一个疗程.结果 200例患者经6个月随访,治愈102例,显效80例,有效18例.治疗过程中发生上肢阻滞20人次,喉返神经阻滞42人次,回抽有血液者18人次,穿刺点疼痛者115人次,全脊麻、气胸、中毒者无,注药侧出现霍纳综合征者2403人次.结论 SGB是治疗椎动脉型颈椎病的有效方法,正确的操作方法是取得良好临床效果和减少不良反应的关键.
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影响颈动脉海绵窦瘘患者早期诊治的原因与对策
目的 探讨影响颈动脉海绵窦瘘(CCF)患者早期诊治的原因与对策.方法 采用自行设计的CCF患者问卷调查表.结果 97.8%的患者未听说过CCF疾病,98%的患者直接就诊眼科,96.2%基层医院眼科医生未介绍患者到介入科就诊.结论 加强眼科医护人员对CCF的相关知识培训,对普通人群开展CCF的健康教育.
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老年短暂性脑缺血发作患者88例血压分析
目的 探讨老年患者短暂性脑缺血发作与血压的关联,以提高对老年高血压患者的普遍关注.方法 收集我院2004～2005年间短暂性脑缺血发作老年患者88例,对其血压状况进行回顾性分析.结果 该88例老年短暂性脑缺血发作患者中有高血压病史者72例(占81.82%),其中1级高血压15例,2级高血压36例,3级高血压21例.该88例老年短暂性脑缺血发作患者发病时测血压增高者55例(62.50%),其中血压降低者24例,血压在正常范围者9例.诊断高血压病后用药率95.83%,规律服药率30.43%,定期监测血压率16.67%,血压达标率48.61%.结论 老年短暂性脑缺血发作患者中有高血压病史率高,而规律服药、定期监测血压率低,血压达标率低,血压增高与降低均可引起老年人短暂性脑缺血发作,应引起社会及医学界高度重视,指导患者正规治疗,规律服药,定期监测血压,以期减少心脑血管疾病发病率,降低致残率、死亡率,提高老年人生活质量.
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重型颅脑损伤脑疝形成与转归关系探讨
目的 提高重型颅脑损伤的抢救治疗水平.方法 回顾性分析51例重型颅脑损伤患者的诊断和治疗,着重分析瞳孔变化和持续时间与转归关系.结果 均行手术清除血肿去骨瓣减压.生存40例(29例恢复良好,中残7例,重残2例,植物生存2例),死亡11例.结论 瞳孔散大的患者要及时手术,综合脱水降颅压治疗.
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抚触对促进婴儿神经系统发育的影响
目的 探讨抚触和婴儿神经系统发育的关系.方法 选取我院出生的正常婴儿286例随机分为抚触组和对照组,抚触组在对照组养育的基础上增加抚触,于婴儿3月时两组进行婴幼儿智力发育测评(CDCC).结果 抚触组在智能发育指数(MDI)和心理运动发育指数(PDI)上均高于对照组,均有显著性差异(P＜0.01).结论 抚触可以促进婴儿神经系统的发育.
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癫癎诊断中的问题分析
癫癎是因为大脑神经细胞异常电活动而引起的各种各样症状的一种综合征.所以异常电活动和临床症状是癫癎诊断的两个必要条件,必须同时具备,否则癫癎的诊断不能成立.虽然异常电活动强度不够大时,可以不引起临床发作.但如果从来没有临床发作,绝对不能仅凭脑电图诊断为癫癎.同时只有临床发作而无同步出现的异常电活动,只可能是癔病,绝对不是癫癎.
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低血糖所致急性脑功能障碍13例临床分析
老年性糖尿病病人在服用降糖药期间,易发生低血糖反应,多以脑部功能障碍为首发症状,可表现为皮肤潮湿、瞳孔散大、昏迷、意识模糊、谵语、烦躁等症状,如不及时抢救会危及患者生命.
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多系统变性10例临床分析
多系统变性(multiple system degeneration,MSD)是指原发性神经变性疾病,累及多个神经系统部位如脑干、小脑、锥体外系、自主神经系统、大脑皮质等.主要包括多系统萎缩(MSA),其又包括橄榄桥脑小脑萎缩(OPCA)、Shy-Drager综合征(SDS)、纹状体黑质变性(SND)3个亚型;还有进行性核上性麻痹(PSP)、帕金森-痴呆-肌萎缩侧索硬化综合征、皮质基底节神经节变性、Alzheimer病、偏侧萎缩-帕金森综合征等[1],临床上以MSA、PSP比较常见.作者将1997-07～2006-02间所收集的10例MSD给予报道并结合文献进行讨论.
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早期康复训练对急性脑卒中患者肢体功能的恢复作用
脑卒中是威胁人类健康的重大疾病,死亡率高,存活者中也有50%～70%遗留严重的残疾[1],其中以肢体功能障碍、言语障碍、认知障碍为常见,给患者带来极大的痛苦和负担.因此我们对患者进行早期康复训练,观察、探讨早期康复训练对急性脑卒中患者的运动功能、日常生活能力的作用.
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交感神经链炎12例临床分析
目的 探讨交感神经链炎的临床特点、诊断及治疗方法,期望加强对本病的重视.方法 分析12例交感神经链炎患者的临床资料.结果 12例患者仅见于中老年人,男性多见,为慢性酒精中毒所致者5例,占41.7%.临床特点:①发作性痛或持续性痛伴阵发性加剧并有扩散趋势;②交感神经功能紊乱现象;③在相应的神经节分布区有明显压痛.局麻药交感神经节阻滞的方法应用于本病,既有重要的诊断价值,又有可靠的治疗效果.结论 本病诊断主要依靠对其临床特点的认识,交感神经节阻滞对本病的诊断与治疗具有双重作用.
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偏头痛伴消化性溃疡102例临床分析
目的 探讨偏头痛与消化性溃疡(PU)的关系.方法 对偏头痛伴PU 102例进行临床分析.结果 由于神经、内分泌、微循环、有相同的遗传基因等因素的影响,使偏头痛患者易伴发PU.结论 偏头痛伴PU发生率高于普通人群,治疗上避免应用致溃疡药物,或同时服用胃黏膜保护剂.
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Wallenberg综合征46例临床分析
现将我科2002～2006年间收治的经影像学证实的瓦伦贝格综合征(wallenberg syndrome)46例,该综合征患者临床资料做一回顾性分析.
关键词： Wallenberg综合征 临床分析 -
奥沙利铂治疗结肠、直肠癌致末梢神经炎42例护理对策
目的 探讨化疗药奥沙利铂治疗结肠、直肠癌致末梢神经炎的护理对策.方法 (1)对患者进行用药前的健康教育;(2)严格药品配置;(3)选择输液通道,控制输液速度;(4)用药后局部处理.结果 42例病人中33例患者对奥沙利铂的治疗耐受,保证了化疗周期的顺利进行.结论 通过积极的护理对策能够在一定程度上减轻化疗药的不良反应,使化疗得以完成.
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外伤性颅骨缺损行Ⅰ期人工颅骨修补术后的观察及护理
Ⅰ期人工颅骨修补术是我院创伤外科为减轻外伤性颅骨骨折病人的痛苦,更好地促进患者的康复,减少或减轻后遗症和并发症而研究的一种治疗方法.1998～2002年我院收治的165例外伤性颅骨骨折患者随机分组:治疗组(86例)采用开颅去骨瓣术及Ⅰ期人工颅骨修补术;对照组(79例)采用开颅去骨瓣术及3个月后行Ⅱ期人工颅骨修补术,均获得满意的疗效.现就术后观察要点、并发症进行分析,以探讨适宜的护理措施.
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脑血管意外伴偏瘫患者的康复护理
2004-09～2005-12,我科收治脑血管意外伴偏瘫120例,均按护理组制定的康复训练计划进行康复指导,效果满意,现报告如下.
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医疗护理服务站工作模式探讨
为落实"以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题"的医院管理年活动[1].我院借鉴国内外先进管理经验,于2006年4月成立了综合服务岗位--医疗护理服务站(以下简称服务站),24h为住院病人提供全程优质服务,受到病人的好评,取得了良好的社会效应.现将服务站工作模式作一探讨.
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护士的压力及应对措施
经济的飞速发展,给各个行业都提供了机遇,包括护理专业,但因此也带来了行业间的发展不均衡.相对落后的护理观念以及管理方式已不能满足社会进步带来的更高层次的护理服务的要求,这使得护士在工作中不得不承受巨大的身心压力.压力是个体对任何需求作出非特异性反应的一个过程,这种过程贯穿于人的一生[1].
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脑血管病患者的门诊健康教育
如何处理好脑血管病患者门诊就医的健康教育问题,对脑血管病患者的心理健康、疾病恢复是极为重要的.自2004年3月开始,我们将脑血管病患者门诊就医与健康教育相结合.将患者分为两组,A组为接受健康教育组,进行健康教育计划实施,B组为未接受健康教育组,3个月后跟踪调查门诊就医的两组患者疾病康复转归情况,寻求帮助患者建立科学的门诊就医方法.现将基本情况汇总如下.
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脑卒中后抑郁患者的心理分析与心理干预
循证医学认为脑卒后抑郁是神经生物因素与社会心理因素共同作用的结果.我们的调查发现脑卒中患者在发病后心理问题、心理压力十分突出.为此我们针对患者的不同心理特点,进行了相应的心理分析和心理干预,现报告如下.
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中药熏蒸辅助治疗糖尿病伴周围神经病变的护理体会
我科针对40例糖尿病并周围神经病变患者采用中药熏蒸治疗并进行系统的护理,取得良好效果,现报告如下.
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30例重型颅脑损伤术后并发肺部感染的护理
颅脑损伤后并发肺部感染是影响患者预后的重要因素.因此,预防和控制肺部感染,采取有效治疗和护理措施,促使病情好转,减少脑组织不可逆损害,降低死亡率,提高生活质量是护理工作十分艰巨而重要的目标.
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高血压患者的健康教育
健康教育是传授健康知识,培养健康行为的一项社会活动.随着医学模式和健康观念的改变大多数患者不能满足一般的生活护理,而需要的是健康知识,更想了解自己的健康状况和健康行为,以及疾病愈合及愈合后的问题.
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消毒供应中心(室)护士职业防护认知水平调查分析及对策
为了解供应室护士职业防护认知水平及影响因素,以便采取相应对策,笔者于2005年10月对205名从事供应室工作的护士进行了回顾性问卷调查.
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神经内科整体护理与护理素质
随着医学模式的转变,社会的发展,人们对健康要求的提高,护理工作必须从以前的"以疾病为中心"的护理向"以病人健康为中心"的整体护理转变,护理人员为了适应新的护理模式必须在各方面得到提高和锻炼,特别是在新世纪我国将推广卒中单元治疗脑血管病.护理人员在神经内科如何适应并很好的开展整体护理,现将本人在临床工作中的心得体会总结如下.
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重症脑卒中患者亚低温治疗的护理体会
我科自2004年对36例重症脑卒中患者进行亚低温治疗,疗效满意.现将护理体会报告如下.
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肠肝菌属对神经内科监护室病人呼吸道感染的影响及护理
1临床资料采取连续选取病例的方法,将2005-01～12月份神经内科-病区重症监护室的病人为A组,2005-01～12月份神经内科二病区重症监护室的病人为B组.两组收治病种相同,床位设置及布局结构均相同.两组病人一般情况见表1.
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早期康复护理对脑卒中患者吞咽和肢体功能的影响
目的 探讨早期康复护理对脑卒中患者吞咽和肢体功能的影响.方法 将106例初发脑卒中病人随机分为康复护理组和对照组,康复护理组包括肢体运动功能和吞咽功能的训练,并分别观察两组患者吞咽及运动功能恢复状态.结果 康复组总有效率为76.3%,与对照组47.9%比较有显著性差异(P＜0.01);肢体运动功能比较,康复组明显优于对照组(P＜0.05).结论 早期康复护理可明显改善初期脑卒中病人吞咽及肢体功能的恢复.
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土豆片外敷用于偏瘫患者静脉输液外渗的观察与护理
脑卒中发生后约60%患者合并有一侧肢体瘫痪,急性期多采用脱水、降颅压、扩张血管、保护脑细胞等对症支持治疗,药物多以静脉输入为主,临床上因病情重、卧床时间长、饮食有障碍等原因输入药物较多,输液时间较长,加之患者常伴有意识障碍、烦躁等症状,因而常有液体外渗情况发生,故护士或病人及家属习惯采用患肢输液.
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中药外敷治疗褥疮的观察
我院自1999年以来收治了35例褥疮,采用中药外敷,使患者反复难愈的创面如期愈合,提高了护理质量及病愈率,效果满意.现介绍如下.
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影响脑血管病人健康教育质量的原因及对策
笔者就脑血管病人实施健康教育过程中存在的问题进行分析,以寻求对策,从而提高健康教育质量.
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糖尿病性周围神经病变的预防及护理
糖尿病性周围神经病变(DPN)是糖尿病(DM)患者常见的慢性并发症之一,多见于血糖未能很好控制或病程较长的DM患者,发病率高达60%[1].目前,一般认为以代谢紊乱和血管病变为主,还与年龄等其他因素有关.DPN症状与体征大多数不可逆,而且严重影响患者的生活质量,甚至致残.DM患者为提高生活质量,需预防和延缓并发症的发生.
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低分子肝素与阿司匹林防治短暂性脑缺血发作的疗效观察
阿司匹林作为预防和治疗缺血性脑卒中的药物,已被国内外医学界广泛认可.近年来,我们应用低分子肝素(抗栓灵)治疗TIA患者与阿司匹林(ASA)对照,取得了良好疗效.现报告如下.
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芦荟对应激性胃溃疡的保护作用
应激性溃疡(stress ulcer,SU)是机体在应激状态下胃或肠黏膜出现的急性糜烂和溃疡,是严重心理障碍和危重临床疾病的常见并发症.现代社会生活节奏加快,压力大,应激原多,应激性胃溃疡的发病率因此有所提高,同时因该病不一定出现症状,潜在危害性较大.
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托吡酯添加治疗婴儿痉挛症36例疗效观察
目的 观察托吡酯添加治疗婴儿痉挛症的疗效.方法 选择近4年来首次确诊婴儿痉挛症的患儿,应用丙戊酸钠单药治疗36例为对照组,添加托吡酯治疗36例为治疗组,两组比较.结果 托吡酯添加组有较高显效率,对婴儿痉挛症的发作有效率优于对照组.结论 托吡酯添加治疗婴儿痉挛能较好地控制其发作,具有良好的安全性.
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神经妥乐平治疗糖尿病足疗效观察
糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,是糖尿病患者致残致死的主要原因.1956年由Oakley等首先提出"糖尿病足"这一名词.1972年Catterall将其定义为因神经病变而失去感觉和因缺血而失去活力,合并感染的糖尿病足患者.
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豁痰化瘀丸治疗癫癎88例疗效观察
目的 观察中药豁痰化瘀丸治疗癫癎的临床疗效,并探讨其机制.方法 将170例癫癎患者随机分为二组,治疗组88例,口服豁痰化瘀丸;对照组82例口服卡马西平片,两组病人症状、体征、病史、发病年龄、性别、家族史及脑电图检查等方面进行前瞻性的对比,无明显差异.结果 治疗组总有效率93.2%,对照组总有效率85.4%,两组疗效差异有显著差性(P＜0.05).结论 豁痰化瘀丸治疗癫癎,疗效优于西药的常规治疗,而且不良反应小,对人体无损害.有一定的临床推广价值.
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四种降压药联合综合疗效观察
目的 观察三组不同降压药物联用的疗效.方法 将156例病人随机分为三组,第一组54例接受尼群地平与卡托普利联合治疗;第二组52例接受尼群地平与氨酰心安联合治疗;第三组50例接受氨酰心安与寿比山联合治疗.采用随机双盲对照对四种药物联合应用的降压效果、安全性、不良反应进行评价.结果 第三组降压平稳,不良反应少,病人耐受性好.结论 联合用药治疗原发性高血压病疗效显著.
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东菱迪芙治疗糖尿病周围神经病变60例疗效观察
我院自2002-06～2005-06收治糖尿病性周围神经病变60例,应用东菱迪芙治疗,取得了满意的治疗效果.现报告如下.
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高血压病的现代药物治疗
一线抗高血压药物有六类:即血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂或拮抗荆(ARB)、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、利尿剂、α1受体阻滞剂.α1受体阻滞剂由于对高血压患者(尤其合并心衰、冠心病)的死亡率无显著降低,甚至还有升高趋势,因此该类药物临床应用日趋减少.
关键词： 原发性高血压 -
瑞芬太尼在神经外科手术麻醉中的应用
躁动和呛咳可诱发颅内灌注压及颅内压的急剧波动,是围手术期脑功能障碍的危险因素.如何减少围手术期躁动和呛咳成为神经外科麻醉处理的关键之一.瑞芬太尼是新合成的阿片μ受体激动剂,广泛应用于中小手术麻醉中[1,2].
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β-七叶皂甙钠联合甘露醇治疗脑出血的临床分析
目的 观察β-七叶皂甙钠与甘露醇联合治疗脑出血的临床疗效,并进行对照研究.方法 将60例脑出血患者随机分成二组,治疗组30例,给予β-七叶皂甙钠联合甘露醇治疗;对照组30例,单纯用甘露醇治疗.结果 治疗组总有效率达86.7%,明显优于对照组66.7%.结论 β-七叶皂甙钠联合甘露醇是治疗脑出血的一种安全有效的方法.
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杏丁配合康复治疗老年期痴呆的临床疗效观察
随着人口的老龄化,老年期痴呆日渐成为一个全球重点公共卫生的问题,它严重地威胁着老年人口的生活质量.为此2002-01～2005-09我们对100例老年期痴呆患者采取杏丁(银杏达莫注射液)静滴配合康复治疗,疗效满意,现报道如下.
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血塞通与维脑路通治疗缺血性脑血管病70例疗效观察
目的 评价血塞通注射液与维脑路通注射液治疗缺血性脑血管病的临床疗效.方法 将符合脑血管疾病诊断标准的患者105例随机分为治疗组70例,对照组35例.两组常规治疗相同,治疗组给予血塞通注射液,对照组给予维脑路通注射液.结果 治疗组显著进步率60%,对照组显著进步率37.14%,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 血塞通注射液与维脑路通注射液均能治疗缺血性脑血管病,但血塞通注射液疗效优于维脑路通注射液.
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山莨菪碱与纳洛酮合用在CPR成功后脑复苏中的价值
目的 探讨山莨菪碱与纳洛酮合用治疗心肺复苏成功后脑复苏的价值.方法 将57例患者随机分为常规组及治疗组,常规组采用常规治疗,治疗组加用山莨菪碱1mg/(kg·d)静滴,纳洛酮2.0mg静注,6次/d.对两组临床疗效进行比较并进行统计学分析.结果 在CPR后第3d,治疗组神志开始恢复,显效13例,有效9例,无效7例,有效率明显高于常规组,且无明显不良反应.结论 山莨菪碱与纳洛酮合用,能缩短CPR成功后昏迷时间,提高脑复苏成功率.
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妥泰治疗小儿癫癎28例疗效观察
我们于2000-01～2002-01对28例癫癎患儿使用妥泰治疗,观察如下.1资料与方法
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颅后窝表皮样囊肿的CT、MRI分析
目的 探讨颅后窝表皮样囊肿常见及特殊影像表现,达到同颅后窝其它占位性病变的鉴别诊断.方法 回顾性分析28例颅后窝表皮样囊肿的临床资料和影像学表现,全组资料均行MRI扫描,20例CT平扫且3例增强检查.结果 病变位于桥小脑角及桥池者19例,桥池并鞍上池者3例,第四脑室2例,枕大池2例,颅骨板障内2例.其中3例CT上呈高密度,4例T1WI呈高信号,6例MRI增强后有弧线形强化,16例通过液体衰减反转恢复序列(FLAIR)能清晰显示颅后窝的表皮样囊肿.结论 颅后窝表皮样囊肿在CT和MRI检查中均有特征性的表现,通过MRI多方位、多序列扫描的综合应用,术前可准确诊断此病,为手术方式和入路选择提供依据.
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超短波治疗神经受风引起的疼痛29例疗效分析
目的 探讨超短波对神经受风引起的疼痛治疗效果.方法 29例神经受风引起的疼痛超短波治疗.结果 超短波配合药物治疗神经受风引起的疼痛总有效率为96.55%.结论 超短波对神经受风引起的疼痛治疗同时配合药物,有双重作用,既促使药物和炎症吸收,又有促进水肿消退,改善组织营养,解除痉挛,减轻疼痛,促进神经修复.
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高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效观察
目的 探讨高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的疗程的相关性.方法 对20例迟发脑病患者按高压氧疗程进行观察.结果 随着高压氧疗程的增加,患者意识障碍逐渐恢复,原有精神症状体征基本消失,直至痊愈.结论 高压氧疗程越长,对迟发性脑病的疗效越好.
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经气导平仪治疗小儿脑瘫150例疗效观察
我科自2003～2005年9月应用经气导平仪治疗小儿脑瘫病人150例,临床效果满意,现介绍如下.1资料与方法
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36例吉兰-巴雷综合征患者免疫功能监测及预后
目的 探讨T淋巴细胞亚群及TNF-α、LI-2水平与吉兰-巴雷综合征(GBS)的关系及临床意义.方法 采用APAAP、ELISA法对36例GBS患者及36例正常人进行外周血T淋巴细胞亚群及血清TNF-α、IL-2水平测定.结果 重症GBS患者外周血CD4+T细胞显著高于对照组(P＜0.01),CD4/CD8比例增大,GBS患者血清TNF-α水平明显高于对照组(P＜0.05),血清中IL-2高于对照组(P＜0.01).结论 GBS患者的免疫功能处于失衡状态.外周血T淋巴细胞亚群及血清TNF-α、IL-2的测定,可直接反映患者的病情轻重.
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脑干听觉诱发电位在新生儿胆红素脑病诊断中的价值
我们对28例胆红素脑病患儿进行了脑干听觉诱发电位(BAEP)检查,旨在探讨对该病诊断中的作用.
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连续脑电图监测对脑干出血患者预后的评价
目的 探讨脑干出血患者的连续脑电图(CEEG)监测表现和预后之间的关系.方法 对16例脑干出血患者连续脑电图进行回顾性分析.结果 极度异常脑电表现4例,于发病24h或72h内全部死亡.重度异常可见爆发沉默＜10uv交替出现;重度异常7例,5例死亡.中度异常2例,大致正常脑电图3例,均存活.结论 脑干出血患者进行CEEG可以提供动态信息,动态监测,对反复多变的脑功能状态,进行有效干预和脑保护性治疗.
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多发性硬化28例磁共振分析
目的 探讨临床确诊和实验室检查支持确诊的MS患者特异性磁共振表现.方法 回顾性分析28例临床确诊或实验室检查支持确诊的MS患者脑和脊髓磁共振矢、冠、轴平扫与增强扫描结果.结果 所有患者脑或脊髓MRI平扫均发现病灶,病灶多发于侧脑室体部及三角区周围白质,多呈桃仁状,尖指向侧脑室,不与室管膜相连;脑干与脊髓亦常受累;部分病灶有增强.结论 MS的确诊除了临床表现和脑脊液检查外,MRI也可做为另一敏感、特异的指标.
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缺血性脑血管病CT/MRI、TCD、颈部血管彩超和DSA检测对比分析
目的 探讨CT/MRI、TCD、颈部血管彩超和DSA检测在缺血性脑血管病诊治中的临床意义.方法 对缺血性脑血管病52例住院病人的CT/MRI、TCD、颈部血管彩超和DSA检测进行分析对比.结果 对缺血性脑血管病检测的敏感率分别为:CT/MRI 100%,TCD 78%,颈部血管彩超63%,DSA72%.结论 DSA可进一步了解动脉狭窄与闭塞程度,是金标准,引导介入治疗.
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体感诱发电位对脑卒中病人功能恢复的价值
目的 探讨体感诱发电位(SEP)定位刺激对卒中病人功能恢复的价值.方法 对70例脑卒中病人随机分为A组(康复组)40例,B组(对照组)30例,均给予神经内科常规治疗同时,A组给予SEP诱导的定位电刺激.在起病时、起病后1、3、6个月末时进行运动功能评定.结果 A组在起病后1、3、6个月末运动功能评定明显高于B组.结论 SEP定位刺激对脑卒中病人功能恢复有促进价值.
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CT与MRI在急性脑外伤诊断中的意义
目前随着医疗技术设备的发展,对脑外伤的认识不断提高,尤其是CT与MRI的应用,更加深了我们对脑外伤的认识.笔者搜集了2000-02～2005-12我院临床资料完整且同时进行CT与MRI检查的60例急性期脑外伤病例进行分析,现报告如下.
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感冒后病毒性脑炎28例脑电图分析
目的 研究脑电图检测对感冒后病毒性脑炎在临床诊断中的作用.方法 选择28例均有感冒病史,且出现脑炎症状的患者分别多次进行脑电图检测.结果 28例均为异常,其中轻度异常18例(64.3%),中度异常8例(28.6%),重度异常2例(7.1%),5d后正常6例(21.4%),10d后正常24例(85.7%).结论 患者临床症状越重,则脑电图异常程度越高,且脑电图检查结果在不同病期,其改变也不同,初期脑电图异常程度较轻,发病期脑电图异常程度重,恢复期脑波逐渐好转,而脑电图恢复比临床好转较慢.脑电图检查对脑炎较敏感,阳性率高.对早期诊断、早期治疗、观察病情、估计预后均有帮助.
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急性脑梗死患者血浆hsCRP、MMP9、IL-6含量的测定及临床意义
目的 探讨急性脑梗死患者血浆hsCRP、MMP9、IL-6水平与脑梗死面积及病情严重程度的关系.方法 测定168例脑梗死患者及50例正常对照组血浆hsCRP、MMP9、IL-6水平,并分析其相互关系.结果 (1)急性脑梗死组的血浆hsCRP、MMP9、IL-6水平均明显高于对照组;(2)大梗死组的血浆hsCRP、MMP9、IL-6水平均明显高与中、小梗死组;(3)有意识障碍的脑梗死患者的血浆炎性血清标志物hsCRP、MMP9、IL-6水平均明显高于无意识障碍者.结论 炎性血清标志物hsCRP、MMP9、IL-6参与了脑梗死的发生发展过程,早期应用抗炎制剂治疗脑梗死可能具有潜在的临床价值.
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小脑梗死12例临床分析
小脑梗死的临床表现复杂多样,我院自2002～2005年收治12例经CT确诊的小脑梗死,现报告如下.
关键词： 小脑梗死 -
脑梗死与脑萎缩对老年人智能的影响
目的 探讨脑梗死与脑萎缩对老年人智能的影响.方法 利用脑CT对本组病例进行形态学检查.结果 40例病人中智能正常15例,智能低下25例.智能低下率及智能低下的程度与梗死部位、病灶大小及脑萎缩的程度有关;而智能低下与年龄的大小无明显差异(P＞0.05).全部符合多发性脑梗死性痴呆MID的诊断标准.结论 痴呆与脑梗死及脑萎缩关系非常密切,脑梗死与脑脑萎缩是MID的主要病因.
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脑梗死吞咽障碍患者胃管置入方法探讨
脑梗死合并延髓性麻痹所致重度吞咽功能障碍,常需留置胃管.按基础护理常规插胃管方法操作一次插管成功机会较少.为此,我们尝试在插胃管前强化训练与摄食-吞咽障碍有关器官,以提高一次插管成功率.
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晴尔治疗急性脑梗死的疗效观察
目的 观察晴尔针(奥扎格雷纳注射液)对急性脑梗死的疗效及其对血液流变学的影响.方法 经CT或MRI证实的急性脑梗死病人102例,随机分为治疗组52例,给予晴尔针80mg/次,2次/d,加入生理盐水250ml,静滴;对照组50例,给予脉络宁注射液30ml/次,1次/d,加入生理盐水250ml,静滴;其它活化脑细胞、脱水、清除自由基等治疗两组相同.所有病人在用药前后分别进行神经功能缺损评分、凝血试验、肝肾功能及血流变学检查.结果 治疗后两组疗效对比,总有效率治疗组93.2%,对照组为78.5%,两组比较有显著差异(P＜0.05).结论 晴尔针急性脑梗死安全高效,值得推广应用.
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川芎嗪注射液静滴并穴位注射治疗急性脑梗死疗效观察
目的 观察应用川芎嗪注射液静滴并穴位注射治疗急性脑梗死临床疗效及不良反应.方法 设治疗组和对照组,对其治疗前后部分指标进行对比,统计其有效率.结果 川芎嗪注射液治疗组总有效率83.3%,对照组总有效率66.7%,两组相比u=2.07,P＜0.05.结论 川芎嗪注射液静滴并穴位注射对急性脑梗死患者治疗安全有效,不良反应少可做为治疗急性脑梗死患者的有效方法之一.
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盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗死的疗效观察
目的 观察盐酸丁咯地尔对急性脑梗死的治疗效果.方法 60例急性脑梗死患者被随机分成两组各30例,治疗组发病48h内应用盐酸丁咯地尔150mg加入5%葡萄糖250ml静滴,1次/d,14 d为一疗程.治疗组、对照组治疗前、分别进行神经功能缺损程度评分并做对比分析.结果 治疗前后神经缺损评分,经统计学处理,两组治疗前差异无显著性,治疗组前后差异非常显著(P＜0.01),治疗组治疗后,神经功能缺损评分改善显著好于对照组(P＜0.01).结论 盐酸丁咯地尔能显著改善急性脑梗死患者神经功能且无明显不良反应,值得进一步推广.
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原发性高血压病合并无症状性脑梗死56例临床分析
我院自2000-10～2005-10共收治56例原发性高血压病合并无症状脑梗死患者,现分析如下.1临床资料
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非瓣膜性心房纤颤与老年脑梗死的相关性分析
根据以往的资料统计,老年人群脑卒中的发病率一直很高,新的文献报道为16.38%[1],非瓣膜性心房纤颤(NVAF)并脑梗死在老年人中发生率更高,心房纤颤是急性缺血性脑卒中发生的重要危险因素,我们回顾了我院2001～2005年间收治的64例非瓣膜病心房纤颤致脑梗死的临床、CT资料进行分析,以探讨其临床特点及预后.
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申捷治疗急性脑梗死的疗效观察
目的 观察单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液(申捷)对急性脑梗死的治疗效果.方法 急性脑梗死病人50例,随机分为对照组24例,给予预防、控制脑水肿、抗凝、营养脑细胞等常规治疗;治疗组26例,在给予常规治疗的基础上,加用申捷40mg,溶于0.9%氯化钠注射液250ml中ivgtt,qd,14d.两组病人治疗前及治疗后第14d,进行神经功能缺损评分,并行疗效评定.结果 治疗组治疗后14d神经功能缺损评分与对照组相比有显著差异(P＜0.05),治疗组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 申捷能改善急性脑梗死病人的预后,治疗急性脑梗死有效.
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通心络胶囊治疗急性脑梗死56例疗效观察
目的 观察通心络胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将112例患者随机分为治疗组和对照组各56例,在常规治疗的基础上,治疗组加服通心络胶囊,每次3粒,每日3次.结果 治疗2周后进行神经功能缺损评分及疗效判定,治疗组与对照组相比有显著性差异.结论 通心络胶囊治疗急性脑梗死疗效确切,安全有效,无不良反应.
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早期康复治疗对急性脑梗死患者肢体功能恢复的作用
目的 研究早期康复对急性脑梗死患者肢体功能恢复的作用.方法 在患者生命体征稳定后,选择88例急性脑梗死患者,随机分为早期康复组和对照组,44例进行早期康复治疗,30d后再次评价.结果 早期康复治疗组日常生活活动能力的改善较对照组更明显(P＜0.05).结论 早期康复对急性脑梗死患者肢体功能恢复有重要意义,具有良好的社会效果.
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脑干梗死与眩晕关系的探讨
目的 探讨脑干梗死所致眩晕症状的临床特点、发生率及诊断注意事项.方法 对46例以眩晕为首发症状及主要症状的急性脑干梗死的临床表现进行回顾性分析.结果 脑干梗死均以眩晕发作起病,旋转性眩晕84.78%,非旋转性眩晕15.22%.结论 脑干梗死临床表现复杂,眩晕症状突出,发生率100%,行MRI检查,以防漏诊或误诊.
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依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察
目的 观察常规药物加依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 63例急性脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,两组常规应用抗血小板聚集、降纤、降血液粘滞度、改善脑微循环等治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉注射液30mg静滴,每日2次,2周后进行疗效评定.结果 治疗组有效率为87.5%,时照组有效率为51.6%,两组间有显著差异.结论 依达拉奉清除自由基功能对神经细胞有保护作用,治疗急性脑梗死,安全可靠、疗效好.
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长春西汀注射液治疗脑梗死疗效观察
目的 探讨长春西汀注射液与血塞通注射液治疗脑梗死的临床疗效.方法 将160例患者随机分为两组,治疗组75例用长春西汀注射液20mg加0.9%生理盐水250ml静滴.对照组85例用血塞通注射液400mg加5%葡萄糖注射液250ml静滴.两组均1次/d,均为2周一疗程,1～2个疗程.结果 治疗组治愈16例(21.33%),显效40例(53.33%),好转15例(20%),总有效率94.67%.对照组治愈12例(14.12%),显效36例(42.35%),好转17例(20%),无效20例(23.53%),总有效率76.47%.治疗组较对照组总有效率有显著差异(P＜0.05).结论 长春西汀注射液治疗脑梗死疗效优于血塞通注射液,且未见不良反应.
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高龄老人首发脑梗死病因及危险因素分析
目的 分析高龄老人脑梗死的病因、危险因素.方法 回顾性分析49例高龄老人脑梗死患者的临床资料.结果 该年龄组男性脑梗死病因依次为房颤、高血压病、高甘油三酯血症、窦性心动过缓;女性脑梗死病因依次为高血压病、高甘油三酯血症、高胆固醇血症和窦性心动过缓;每年9月～次年2月、4～5月份为高龄老人脑梗死的高发季节.结论 高龄老人脑梗死的病因与其他年龄组有所不同,男、女在发病病因上亦有所不同,气温变化是重要的危险因素.
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低血糖致急性脑梗死24例临床分析
我科于1990～2005年共收治由低血糖引起的急性脑梗死病人24例,报告如下.1临床资料1.1一般资料24例患者中男17例,女7例,年龄49～80岁,平均69岁.
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川芎嗪、胞二磷胆碱治疗急性脑梗死的疗效观察
目的 观察川芎嗪联合胞二磷胆碱对急性脑梗死的疗效.方法 对55例急性脑梗死患者随机分成治疗组30例,用川芎嗪注射液250ml,0.9%NS加胞二磷胆碱注射液0.75～1.0g静滴,1次/d,共14d;对照组25例用低分子右旋糖酐500ml,加维脑路通注射液1.0g静滴,1次/d,共14d.结果 治疗组、对照组总有效率分别为86.6%、72%.结论 川芎嗪联合胞二磷胆碱治疗急性脑梗死安全有效.
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颈动脉粥样硬化的超声表现与脑梗死的关系
目的 探讨不同性质颈动脉粥样硬化斑块的超声表现与脑梗死的关系.方法 选择80例经CT及相关检查证实、资料完整的脑梗死病人和80例健康体检者,比较两组间颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块的发生率、好发部位、内部回声、表面情况以及不同性质斑块与脑梗死的关系.结果 脑梗死组较对照组IMT显著增厚,斑块发生率显著增高,斑块好发于颈总动脉分叉处,其次为颈内动脉,含脂质多的软斑与脑梗死关系密切.结论 超声是颈动脉粥样硬化斑块诊断的首选影像学检查方法,可为脑梗死的预防、治疗及预后提供可靠的参考资料.
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步复迈治疗急性脑梗死的疗效观察
目的 评价步复迈(盐酸丁.咯地尔)治疗脑梗死的疗效及安全性.方法 采用随机、对照和开放的实验设计.63例急性脑梗死患者,应用步复迈200mg静滴,qd.对照组52例应用复方丹参注射液40ml稀释于500ml生理盐水或5%葡萄糖静滴,qd.两组均用药14d.结果 两组神经功能缺损评分比较,治疗组明显优于对照组,且不良反应少而轻.结论 步复迈治疗急性脑梗死疗效肯定,安全性高.
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慢性呼吸衰竭并发急性脑梗死20例诊治体会
目的 分析慢性呼吸衰竭并发急性脑梗死的临床特点,探讨诊断和治疗方法,减少临床误诊、漏诊.方法 对慢性呼吸衰竭并发急性脑梗死20例患者的临床资料进行分析.结果 20例患者均经血液检验、影像学及临床表现确诊为慢性呼吸衰竭并发急性脑梗死;经治疗后好转13例,恶化自动出院2例,死亡5例.结论 慢性呼吸衰竭并发急性脑梗死以老年多见,多合并冠心病、高血压、糖尿病等慢性疾病;起病急、病情重、预后差;临床表现不典型,易误诊和漏诊.当患者出现神经精神症状时要及时作血气分析、电解质、头颅CT或MRI,尽早明确诊断,及时治疗,改善预后.
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依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察
在脑梗死急性期,由于脑血管的闭塞引起其支配区域为中心的脑血流减少,导致脑组织缺血、缺氧,进而产生大量的自由基,引起细胞膜脂质过氧化,导致细胞死亡.依达拉奉为自由基清除剂,能有效阻断自由基,从而发挥脑保护作用.
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老年人糖尿病性脑梗死74例分析
自2001-06～2005-06我们对74例老年人糖尿病性脑梗死(观察组)与56例非糖尿病性脑梗死(对照组)患者的临床特点、治疗效果及预后等问题进行比较分析,现报告如下.
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降纤酶与低分子肝素联合治疗进展性脑梗死28例疗效观察
进展性脑梗死临床治疗缺乏有效方法,我们应用降纤酶加低分子肝素治疗28例进展性脑梗死患者,取得良好效果,现报告如下.
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小儿外伤性急性脑梗死FLAIR与DWI对比分析
目的 探讨小儿外伤性急性脑梗死在液体衰减反转恢复(fluid-attenuated inversion-recovery,FLAIR)序列与弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)上的表现,并对比分析双序列加权像在小儿外伤性急性脑梗死诊断的敏感性.方法 对17例小儿头颅外伤后,临床上主要表现为不同程度的偏瘫患者均行CT扫描后行FLAIR和MRDWI扫描,对其病变的显示情况进行时比分析,并计算病变区表观扩散系数(Apparent Diffusion Coefficient,ADC)和rADC.结果 在小儿外伤性急性脑梗死发病6h内,FLAIR显示病灶5枚,DWI显示病灶13枚,发现病灶的敏感度分别为29.4%与76.5%,病变区的平均ADC为6.05×10-4mm2/s,rADC为55.60%.结论 小儿外伤性急性脑梗死的诊断DWI较FLAIR序列敏感,DWI且能对小儿外伤性急性脑梗死作定量评价.
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新生儿化脓性脑膜炎49例早期误诊分析
新生儿化脓性脑膜炎(下称化脑)是发病率较高的新生儿期的严重感染性疾病,早期常无明显的神经系统症状,临床表现不典型,中晚期多数出现并发症,病死率较高,早期误诊率高.我院5年来收治首诊误诊49例,报告如下.
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主动脉夹层18例误诊分析
目的 分析主动脉夹层的误诊情况以提高对该病的认识.方法 选取31例主动脉夹层中18例误诊病例的相关资料,对临床表现、确诊方法及误诊情况进行回顾性分析.结果 误诊疾病为急性脑血管病、急性心梗、大动脉炎、急腹症、急性肾衰、下肢动脉栓塞、急性胰腺炎、肾性高血压等,总误诊率58%.结论 主动脉夹层病情复杂、进展迅速、误诊率高、预后差.临床医生,特别是非心血管医生应提高对此病的认识,以期早诊断、早治疗.
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继发性高血压误诊原因分析
目的 分析继发性高血压误诊原因.方法 对本院2000-01～2005-01收治的32例继发性高血压病人、临床资料进行回顾性分析.结果 继发性高血压病误诊18例,正确诊断14例,误诊率56%.结论 继发性高血压临床表现缺乏特异性,临床医生对继发性高血压的认识不足及临床不良思维习惯是误诊的主要原因,提高初诊确诊率,是降低继发性高血压病危害的关键.
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大脑胶质瘤病的缺血性起源
大脑胶质瘤病少见,从1983年Nevin首次报道此病以来,公开文献报道至1999年不足百例[1],这与本病临床表现无特异性、诊断多依赖于病理有关.随着影像学发展,尤其是高分辨率的磁共振及波谱等应用,本病的检出率会有增高.近期临床工作中发现,本病的发生似与慢性脑缺血有关,现报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
