中国实用神经疾病杂志
Chinese Journal of Practical Nervous Diseases 중국실용신경질병잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 郑州大学
- 影响因子： 1.13
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5110
- 国内刊号： 41-1381/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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舒适护理对产妇疼痛及舒适度的影响
目的 探讨舒适护理对分娩期产妇疼痛,生理、心理舒适度的影响.方法 将800例产妇随机分为实验组(n=400)与对照组(n=400),实验组给予产科常规护理加分娩全程舒适护理,对照组仅给予产科常规护理.比较2组产妇对环境、心理、生理舒适、整体护理的满意度;比较2组产妇对疼痛耐受性、自然顺产率、产后出血率、产后乳汁不足的发生率的影响.结果 实验组产妇对环境、生理、心理、整体护理的满意度、疼痛耐受性、自然顺产率均明显高于对照组(P<0.01);而产后出血率、乳汁不足发生率均低于对照组(P<0.01).结论 舒适护理能减轻分娩期的疼痛,降低产后出血、乳汁不足并发症发生率,提高顺产率与产妇心理、生理舒适度.
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脑出血患者院内转运的安全管理
目的 探讨脑出血患者在院内转运过程中的安全防护与管理.方法 总结分析我院312例脑出血患者在院内转运过程中的病情变化以及医护人员在转运前要充分做好病情的评估、转运准备工作、与患者及家属的沟通、医护陪同与急救物品,注意转运中病人的体位、转运速度、路线的选择与病情观察.结果 医护人员能够自觉、有效地掌握并执行脑出血患者在院内转运过程中的安全防护与管理,从而避免各种医疗安全隐患. 结论安全防护与管理对于确保脑出血患者在院内转运过程中的安全非常重要.
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住院患者外出原因分析及对策
本文总结2008-01～2010-02我科住院患者请假外出情况,设计并应用了住院患者外出告知同意书,收到良好效果,报告如下.1 请假原因 1.1 个人工作或学习需要随着社会的发展,竞争日益激烈,越来越多的患者在住院的同时并没有停止或延缓工作的进展,一边住院一边上班,甚至有很大一部分患者仍把工作放在第一位,只是抽空或在下班以后才来医院做治疗.这类患者往往身负重任,日程安排很满,因此会不断请假,还有在校学生需继续上课学习.
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Orem自理理论在老年护理中的应用探讨
1 Orem自理理论相关概念自理理论是美国护理专家Orem 1971年提出来的.Orem认为:人具有照顾自己的能力、权利和义务,并且通过学习达到自理的需要.当患者有能力满足治疗性需要,但需要一些指导时,护理人员应使用支持教育系统来满足患者的需要[1].自理能力是可以学习的,一个人的自理能力越好,则显示其健康状况越佳.当与健康有关的自理能力缺陷时则是确定是否需要护理的指标,所以护理工作应以如何更好地去恢复和满足病人的自理能力为目的,以及如何通过护理系统帮助病人自己来满足自需要.
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癌症患者的心理需求探讨
目的 探讨癌症患者的心理需求及护理对策.方法 应用自制问卷对300例癌症患者及280例患者家属进行了心理调查.结果 85%的患者认为自己应当知道疾病的真实诊断,12%的患者不想知道病情; 80%的患者和家属都想了解与疾病有关的医学知识;患者及家属对被调查的问题所持的态度差异无统计学意义(P>0.05).结论 癌症患者具有特殊的心理和社会需求,因此需要全社会的人们都来关心他们,协同医务人员帮助他们与癌症作斗争.
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护理门诊对精神分裂症患者康复和生活质量的影响
目的 探讨精神分裂症护理门诊对精神分裂症患者康复和生活质量的影响.方法 将250例出院的精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,2组均予以利培酮维持治疗.研究组在此基础上予以精神分裂症护理门诊干预.采用阴性症状与阳性症状量表(PANSS)、生活质量综合评定问卷(GQOLI)及总体幸福感量表(GWB)分别于出院时及出院3年末进行评估.结果 1年末,研究组PANSS总分较出院时明显降低(P<0.01),也显著低于对照组(P<0.01).研究组GQOLI评分和GWB评分在1年末均显著高于对照组(P<0.01).结论 精神分裂症护理门诊有助于进一步改善精神分裂症患者的精神症状,提高患者的生活质和幸福感.
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浅谈医院人力资源的培训
人力资源是医院的战略资源,医院人力资源培训是医院在当代医疗市场的激烈竞争中赖于生存、发展的基础之一.面对医院环境的快速变化,唤起员工的主体意识,努力提高其主观能动性和创造性,使员工适应新形势的发展要求,进而提高医院的经营管理效率,就必须重视对员工这一人力资源培训,这是关系到医院生存和发展的一项根本性战略任务.
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肺炎支原体两种检测方法的比较
目的 比较肺炎支原体(MP)抗体检测法与荧光定量PCR法在肺炎支原体感染中的应用.方法 对本院儿科181例下呼吸道感染的血液标本运用酶联免疫吸附试验(ELISA)法进行抗体检测(MP-IgM),同时运用PCR方法对其痰液标本进行检测(FQ-MP-DNA).结果 血抗体检测法与痰荧光定量PCR法比较差异无统计学意义,但后者对1岁以下的患者检出率更高. 结论两种检测方法结合可取长补短,提高支原体感染的检出率.
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68例脑梗死患者的康复护理体会
目的 观察脑梗死患者的康复护理效果.方法 为了使病人早日康复,做好心理护理、饮食护理、肢体护理、语言护理及其他护理.结果 对脑梗死患者进行早期康复护理,收到满意的效果,并使致残率降低到低水平.结论 脑梗死的护理可在脑梗死病人康复过程中起到非常重要的作用.
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延长胃管插入长度对羊水污染患儿洗胃效果的观察
目的 探讨羊水污染患儿经口插管进行洗胃时,延长胃管插入长度对洗胃效果的影响.方法 将70例羊水污染患儿随机分为2组.对照组(35例)采取传统的胃管插入长度,即胃管前端平前额发际至剑突的距离14～16 cm,观察组(35例)采取在传统胃管长度基础上延长插入3～5 cm.观察2组洗胃效果.结果 观察组洗胃回抽时间及并发症较对照组显著减少(P<0.05),回抽液量较对照组增加(P<0.01).结论 羊水污染患儿进行洗胃时延长胃管插入长度,洗胃速度快,洗胃彻底,并发症少,值得临床推广使用.
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妊娠期高血压综合征护理干预效果观察
目的 探讨护理干预对妊娠高血压综合征(以下简称妊高征)患者的疾病转归和对胎儿的影响,给妊高征患者的护理提供基础资料.方法 将我院近3年收住院的300名妊高征产妇作为研究对象分为2组,观察比较2组的转归情况.结果 实验组出现病情加重的构成比和剖宫产率、低出生体质量儿(＜2500 g)发生率明显低于对照组.结论 对妊高征患者尽早进行护理干预,通过科学、有效的管理和预防,可降低重症患者和剖宫产及低体质量儿的发生率.
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导乐分娩的护理管理
我科自2005年开展一对一全程陪伴服务模式,在护理管理方面积累了一定经验,现总结如下.1 导乐分娩的行政组织管理包括导乐人员的管理及孕妇和家属的管理,落实这两方面的护理管理是提高导乐陪伴分娩服务质量的前提和保证.
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锁骨下静脉置管两种固定方法的比较
我科自1995年始开展锁骨下静脉置管术,在导管的固定方面积累了一些经验,现报告如下.1 对象与方法1.1 对象选择2007-11～2009-11入住我院肿瘤科的患者120例,入组条件:因治疗需要行锁骨下静脉置管的患者,可主动配合,取得患者同意,并签署锁骨下静脉置管穿刺同意书者.1.2 方法将入选的患者随机分为2组:A组60例.锁骨下静脉穿刺后采取新方法固定:(1)将6 cm×7 cm透明敷贴均分为二,用其中一半以穿刺点为中心,分别向四周排尽空气完全贴附于皮肤上;(2)用长约7 cm的医用胶带固定于贴膜下端,以防卷边.
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妊娠剧吐患者住院期间的护理
妊娠剧吐表现为孕妇早孕反应严重,频繁恶心呕吐,不能进食,引起水、电解质紊乱,酸中毒,甚至肝、肾衰竭.严重者危及孕妇生命,甚至需终止妊娠[1].引起妊娠剧吐原因不明确,可能与血中绒毛膜促性腺激素急剧上升有关,多见于精神过度紧张、焦虑、生活环境及经济状况较差的孕妇[2].我科2009-06～2010-01共收治妊娠剧吐患者31例,经过精心护理均取得较好效果,现将护理体会总结如下.
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围手术期呼吸道管理在肺切除病人中的应用
我院2006-02～2010-02对62例脑部疾病患者进行围手术期呼吸道护理,取得良好效果.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组患者共62例,男52例,女10例;年龄42～78岁,平均60岁.中心型肺癌33例,周围性肺癌18例,肺大泡5例,肺减容3例,肺炎性假瘤2例,肺隔离征1例.术前行CT或MRI检查,术后经病理检查证实.术前吸烟嗜好者41例,无嗜好者21例.1.2 方法与结果选择62例行肺切除术的病人,依照术式类型的不同,进行有针对性的围手术期呼吸道管理.结果显示:62例病人术后均恢复良好,未发生肺部感染、肺不张、呼吸衰竭等并发症.
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支气管哮喘的临床护理
选择2006-11～2009-05我院收治的60例支气管哮喘患者,现将护理体会报告如下.1 临床资料本组60例患者均符合2003年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的诊断标准[1],男39例,女21例,年龄18～65岁,平均41.5岁.合并慢性阻塞性肺气肿15例,慢性支气管20例,慢性肺源性心脏病7例.经抗炎、平喘、支持疗法等综合治疗及精心护理和保健指导,60例均获得满意效果.全组病例胸闷气短喘息等症状缓解.活动时耐力增强,生活能够自理.
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上消化道出血患者的临床护理体会
1 临床资料 1.1 一般资料 2008-02～2010-01我院消化内科住院诊断为上消化道出血患者27例,男21例,女6例,年龄24～69岁.1.2 出血原因胃、十二指肠溃疡9例,食管胃底静脉曲张破裂16例,食管胃底静脉曲张破裂并发消化道溃疡2例.
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以家庭为中心的护理理念在分娩中的应用
目的 评价家属陪伴分娩对提高产科分娩的护理质量,消除产妇分娩期紧张焦虑情绪,保证母婴健康的效果.方法 选择2009-01-08在我院住院分娩的产妇300例做为观察组,在一对一全程责任制陪伴分娩的基础上让家属参与陪伴分娩,选择2008-06～12在我院住院单纯采用一对一全程责任制陪伴分娩的产妇300例做为对照组,观察不同的陪伴方法对2组产妇自然分娩率,剖宫产率,产后2 h出血量,产妇及家属满意度的影响.结果 观察组产妇自然分娩率高于对照组,产后2h出血量少于对照组 ,产妇及家属的满意度高于对照组,2组数据经统计学分析差异有统计学意义(P< 0.05).结论 以家庭为中心的护理模式在分娩过程中可以减轻产妇的心理压力和分娩的恐惧,提高自然分娩率,减少并发症的发生.
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改良双腔导尿管用于腹腔引流的观察及护理
近年来,我科采用改良双腔导尿管用于术后病人的腹腔冲洗收到满意疗效.现就观察要点及护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料病例选自2007-01～2008-06 共25例患者,因术后腹腔积液和积脓较多或有消化道漏发生的病人,其中胃癌12例,肠坏死、肠穿孔致腹膜炎5例,结肠癌3例,贲门癌3例,肠梗阻2例,均于术后3～7 d将引流管更换为双腔导尿管.
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PCI术应用IABP后患者的护理
PCI(经皮冠状动脉治疗)已成为目前心肌梗死的有效治疗手段.心功能不全、低血压、梗死范围大等使PCI手术风险加大,术中有时需要主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pumping, IABP)辅助治疗.IABP是有效的机械性循环装置,可以增加冠状动脉舒张期灌注,降低心脏的后负荷,减少心肌耗氧量,从而显著改善血流动力学.我们观察PCI术中使用IABP患者20例,现将护理体会介绍如下.
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建立椎间盘突出症患者阶段性病房的实践效果
目的 建立椎间盘突出症患者阶段性病房,满足患者住院期间不同时期的需求. 方法建立阶段性病房的管理系统,合理开发使用护理人员,制定各阶段护理路径,提高工作效率.结果 建立阶段性病房1年中,护理质量、病人满意度比常规病房有了明显提高.结论 建立椎间盘突出症患者阶段性病房是骨科病区管理的创新.
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心内科老年住院患者睡眠障碍的原因及护理
本文对我院心内科2008-01～2009-01收治的存在不同程度睡眠障碍的老年患者76例进行分析,并提出护理对策,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组76例,男53例,女23例,年龄65～89岁.住院3～153 d,平均19 d.冠心病37例,高血压26例,风心病6例,扩心病4例,病窦综合征3例.1.2 方法对于出现难以入睡、通宵难眠、间断多醒、多梦、早醒、似睡非睡等症状,每周至少发生3次,并持续2周以上,白天出现精神不振,头晕、头胀、心悸、心烦,影响工作、学习和社会活动者,诊断为睡眠障碍[2].
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消毒供应室人力资源管理探讨
消毒供应室是现代医院临床工作的重要组成部分,担负着全院医疗用品的回收处理及无菌器材、敷料及其他物品的供应工作,工作质量的好坏直接影响着医疗护理质量,也关系到医护人员的健康与安全和病人的生命安全.由于工作劳动强度大,专业技术性强,而人员配置又不合理,因此,加强供应室人力资源管理显得至关重要,是保证工作质量、提高工作效率、确保医疗安全、杜绝医院感染的重要保证.
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脑卒中患者预防便秘的护理对策
1 临床资料1.1 对象选取216例,发病在1d内脑卒中患者经临床和CT确诊,诊断符合1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议标准[1].按入院时间随机分预防干预组和对照组,调查显示2组患者在性别、年龄、职业、患病种类、病情、心理状态、用药等方面.经统计学处理,差异无统计学意义(均P＞0.05),具有可比性.
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基层卒中单元患者的护理体会
目的 通过对基层卒中单元脑卒中患者进行急性期护理,探讨基层卒中单元的护理对脑卒中患者治疗效果并进行评估.方法 对我科纳入基层卒中单元脑卒中患者60例进行急性期病情的观察与护理,并与传统管理模式治疗的60例脑卒中患者从压疮发生、心理健康状况及日常生活能力等方面进行比较.结果 基层卒中单元患者通过系统、规范的全面护理与治疗,发生压疮及情绪情感障碍减少,生活自理能力提高.结论 基层卒中单元可提高脑卒中患者的生活能力及生活质量.
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脑卒中后植物人状态的观察与护理
目的 脑卒中后遗植物人状态的临床护理. 方法将13例脑卒中后植物人状态患者资料进行观察整理.结果 13例患者无一例因护理不当并发感染或褥疮而死亡. 结论加强基础护理,密切观察病情变化,及时处理.通过精心而细致周到的护理,避免了并发症的发生,延长了生命.
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自体血回输在颅脑手术中的应用
我院自2007-10使用"自体3-000型血液回收机"实施颅脑出血回收手术170例,均将术中出血回收处理后再输给患者,节约了血液资源,避免了疾病传播,收到很好的效果.现将临床应用效果介绍如下.
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恶性肿瘤病理报告自取患者心理诱导护理
目的 减缓恶性肿瘤病人第一时间应急反应过度,避免不良事件发生,利于病人心理过度及后续治疗配合.方法 对本院病理科45例自取恶性肿瘤病理报告患者心理反应观察与分析并予以心理诱导干预. 结果 31例病人情绪稳定,认知清晰,9例病人轻度应激,5例病人情绪过激.结论 通过对自取恶性肿瘤病理报告病人现场心理干预,不同程度的减缓患者心理过激反应,使多数病人平稳度过否认期,树立对肿瘤治疗的信心.
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冠心病合并糖耐量减低患者的护理体会
目的 探讨冠心病合并糖耐量减低患者的护理措施.方法 对62例冠心病合并糖耐量减低患者进行健康宣教、心理及生活方式干预,观察随访期患者情况并于随访结束复查糖耐量试验.结果 62例患者随访期内无失访,无新发心血管事件,复查糖耐量试验无新发糖尿病,其中28名复查糖耐量正常.结论 通过对冠心病合并糖耐量减低患者进行有效的护理干预,可预防心血管事件并有效控制血糖.
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喉镜在抢救气道异物中的应用
2008-09～2010-03我院急诊科共接到和抢救气道异物患者8例,其中5例气道异物由急诊科医护人员取出,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 2008-09～2010-03我院急诊科共接诊气道异物患者8例,5例中男3例,女2例,年龄1.2～85岁.其中5例由急诊科人员用喉镜将异物取出,均出现呼吸骤停,经积极抢救,4例治愈出院,无明显后遗症;1例梗阻后致呼吸心跳停止时间过长,异物取出后抢救无效死亡.
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喉全切术全程护理体会
我院2003-03～2008-03共实施喉全切除术42例,均给予以患者为中心的整体护理,收到良好效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男37例,女5例,城乡比例1.7∶1,年龄45～78岁(平均61.5岁),病例统计,T3N0M0 27例,T3Nl M0 8例,T3N2M0 3例,T3N3M0 2例,T4N0M0 1例,T4N1M0 1例,其中高分化鳞癌31例,低分化鳞癌10例,腺癌1例.
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三聚氰胺致小儿肾衰竭血液透析分析及护理
对2008-04～2009-02我院36例小儿急、慢性肾衰竭进行血液透析治疗的病例分析表明,对急性肾衰竭早期透析护理效果良好,对并发症严重者效果差,对慢性肾衰竭患者可很快减轻尿毒症症状.现报告如下.
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有机磷农药中毒无自主呼吸患者的护理体会
我科2006-01～2009-09共收治急性有机磷农药中毒的患者共67例,其中敌敌畏中毒致无自主呼吸2例,经积极抢救和精心护理,1例14 d痊愈出院,1例9 d痊愈出院.1 临床资料1.1 病例介绍例1:宋慧琴,女,28岁.以喝敌敌畏60 ml、安定数十片约10 min为主诉于2006-10-20 T 06:30急诊入院.例2:高亚南,女,24岁,以真喝敌敌畏100 ml,约0.5 h为主诉於2009-09-04 T 04:00急诊入院.
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循证护理在预防浅静脉穿刺后局部淤血的应用
我科成立了预防浅静脉穿刺后局部淤血的循证护理管理小组,按循证护理的程序对651例接受静脉穿刺的患者进行循证护理,取得良好效果. 1 资料与方法1.1 一般资料 2008-03-06对我科66例接受静脉穿刺的患者,进行循证护理,年龄10～70岁,性别不限.
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脑出血的护理
据国内的几个大城市统计,脑出血的发病率占脑卒中的20%～30%,急性期病死率30%～40%,存活者致残率较高[1].近几年来,发病率呈逐渐上升趋势,因而,做好病中指导及护理至关重要.1 强化责任意识,预防再出血1.1 密切观察病情变化脑出血多属于急、危、重病例,医护配合至关重要.脑出血死亡原因多为脑疝、肺部感染及压疮等,因此要严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、意识等变化,4 h内每小时测量一次,8 h内每2 h测量1次,以后1次/4 h,直到病情稳定为止.若发现血压升高,脉搏减慢,甚至伴呕吐,则为颅压升高之表现.
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醒脑静治疗急性脑梗死30例疗效观察及护理体会
目的 探讨醒脑静注射液对急性脑梗死的临床疗效及护理措施.方法 60例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在常规治疗的基础上加用醒脑静注射液.治疗组同时加强心理护理.结果 治疗14d后,改良爱丁堡量表(SSS)评分及日常生活活动量表(ADI)评分比较,治疗组治疗前、后比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组治比较,差异也有统计学意义(P＜0.01).结论 醒脑静治疗急性脑梗死安全有效,科学、合理的护理措施是对患者的康复起着重要的辅助作用.
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氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效与护理
2006-01～2009-01我科应用特布他林和普米克混合液氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎取得满意的效果,现总结如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组对象126例,均为2006-01～2009-01住院确诊为毛细支气管炎的患儿,全部病例符合毛细支气管炎的诊断标准[1],年龄2～20个月,病程1～6 d,入院时患儿均有咳嗽、喘憋气促、呼吸困难、肺部哮鸣音及中细湿口罗音,X线均有不同程度的肺气肿表现,均除外异物吸入,气道压迫和先心史.30例合并心力衰竭,实验组16例,对照组14例.随机分为2组, 实验组69例,男38例,女31例;对照组57例,男32例,女25例.2组患儿性别、年龄、体质量、病情轻重等方面相比较差异均无统计学意义(P＞0.05).
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CRT-D植入术护理观察
心脏再同步化并心脏复律除颤器(CRT-D)植入术,是近年发展起来的针对心衰并恶性心律失常的一种介入治疗手段.CRT-D不但具有常规的起搏功能,而且可协调左右心室同步收缩,增加心脏的排血量,改善心功能,还可以动态监测心功能及心律的变化并自动报警,如果发生室速、室颤,可通过超速抑制和体内自动放电功能将失常心律转复为正常心律.CRT-D技术不仅可以改善心衰的症状、提高心衰患者的生活质量,同时可减少心衰的病死率、延长心衰患者的寿命及预防卒死[1].
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硬化剂注射治疗直肠脱垂病人的观察及护理
完全性直肠脱垂在临床上并不罕见,病人常因排便、重体力劳动、蹲位工作等导致直肠脱出,而部分丧失劳动能力,病人比较苦恼[1].20004-07～09-05我们采用消痔灵注射液注射治疗直肠脱垂106例,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组106例全部为我科住院患者,男70例,女36例.年龄23～76岁,平均43岁.病程1～23年(平均4.7年).
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癫(癎)持续状态的护理体会
我科自2007-01～2009-01共救治癫NFDCC持续状态患者23例,效果理想,现将我们在这方面的护理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组23例癫NFDCC持续状态患者,男16例,女7例,年龄8～63岁.诱因为停服、漏服或更换抗癫NFDCC药物、发热、劳累.1.2 治疗 (1)首选地西泮针10～20 mg静脉注射,＜2 mg/min,如有效,再将60～100 mg地西泮溶于5%葡萄糖生理盐水中,于12 h内缓慢静滴.(2)10%水合氯醛20～30 ml加等量植物油保留灌肠, 1次/8～12 h.
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应用脑电生物反馈治疗脑卒中患者日间倦睡过度症
近年来脑电生物反馈技术广泛应用于临床,对失眠症的治疗已有过报道,但以此治疗脑卒中患者日间倦睡过度症,较少见过报道.现报告如下.1 资料与方法1.1 对象 2008-010～2009-01我科住院患者,共40例.1.2 方法使用清华德人SK系列脑病生理治疗机.病人按要求配戴治疗帽,治疗帽包括能产生低频负极性交变磁场的一个治疗体,治疗体放置于双侧额、颞及枕叶对应的头皮投影位置.
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106例使用体外振动排痰机患者的护理体会
现将我院2008-11～2009-04收治的106例使用振动排痰机的护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料本组106例.脑出血60例,颅脑损伤46例,使用前评估病人情况,均符合使用体外振动排痰机的标准.1.2 使用方法 (1)雾化吸入15～20 min,利于稀释痰液,若人工气道,物化液为沐舒坦15 mg,地塞米松2.5 mg加入生理盐水20 ml中.研究表明沐舒坦不但是具有促进黏液排除及溶解分泌物的特性,同时大剂量使用还具有肺保护作用[1-2].
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老年患者腹腔镜胆管切除术的围手术期护理
现将36例老年患者腹腔镜胆囊切除术的护理体会报告如下.1 临床资料本组36例,男23例,女13例,年龄68～81岁;其中合并糖尿病8例,高血压11例,冠心病6例,慢性支气管炎4例,经治疗本组无并发症发生,均治愈出院.
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糖尿病足坏疽截肢术后的护理
目的 探讨糖尿病足坏疽截肢患者的术后护理方法,总结护理经验,提高护理质量.方法 通过对24例糖尿病足坏疽截肢患者的术后护理,针对其术后出现的心理问题、幻肢痛、伤口痛、饮食的护理、下肢残端的护理、功能锻炼及健康教育等均给以认真细致的总结和指导.结果 21例患者伤口Ⅰ期愈合,3例患者伤口Ⅱ期愈合,均顺利出院.结论 手术后有预见性的护理和针对术后出现的问题有针对性的护理,是手术成功的关键,对本病的康复也起重要的作用.
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小剂量持续滴注5-Fu致严重腹泻的护理
应用小剂量持续滴注5-Fu治疗恶性肿瘤106例.这种化疗方法适合年老、体弱患者,避免了大剂量化疗所致的严重恶心、呕吐、脱发等副作用,疗效也较为满意.但在治疗过程中,有的病人出现严重腹泻,应当引起高度重视.1 临床资料1.1 一般资料本组106例晚期恶性肿瘤患者,均经病理证实;其中男70例,女36例;年龄35～86例,中位年龄68岁,身体一般状况卡氏评分(KPS)≥40分.原发肿瘤为大肠癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌、食管癌及胆管癌.
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脑出血患者的护理体会
脑出血是临床常见的急性脑血管疾病,近些年来有年轻化的趋势.脑出血患者多有高血压和脑血管病变并存,绝大多数脑出血病人发病当时血压明显升高,导致血管破裂,引起脑出血[1].1 临床资料我科自2009-02～2010-04共收治脑出血患者46例,男39例,女7例,年龄38～70岁,现结合我科几年来脑出血患者护理体会论述如下.
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手术室预防医院感染的管理和措施
医院是治疗和预防疾病的场所,也是各种疾病聚集的地方.尤其是手术室,它担负着病人手术及抢救任务.发生医院感染的原因多种多样,因此必须加强手术室的管理工作,采取行之有效的措施,大多数医院内感染是可预防的.
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老年痴呆患者的护理干预
由于痴呆患者的病程呈慢性、进行性加重,早期进行有效的护理干预,可延缓痴呆进展.1 早期发现痴呆痴呆的发病多缓慢而进行性加重,早期进行有效的干预可延缓病情进展,但到中晚期尚无有效的治疗方法.诊断越早,干预效果越好,具有关资料报道,目前轻度痴呆的就诊率很低,仅为8.3%[1].很多患者病情进展到中晚期才到医院就诊.原因之一:是在疾病的早期阶段,患者家属对痴呆的认识和了解不足,未认识到就诊的必要性,从而错过了早期就诊的机会.
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人性化护理在输液室的应用
目的 探讨人性化护理在输液室护理中的应用.方法 将人性化护理在输液室的应用具体化,通过微笑、评估、对病人输液过程进行护理.结果 实施人性化护理后,病人能积极的配合治疗,顺利康复.结论 输液前后采用人性化护理使病人获得良好的护理效果.
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92例肿瘤患者化疗期间的护理管理
近年来,我科在为肿瘤病人应用化疗药时采取了一系列措施,收到良好的效果,现报道如下.1 临床资料2008-02～2009-01住院肿瘤患者92例,男59例,女33例,年龄32～75岁,平均52岁.其中肺癌61例,乳腺癌8例,淋巴瘤3例,胃癌4例,食管癌16例.15例采用中心静脉置管法,即CVC(central venous catheter),8例采用静脉留置针,69例用头皮针穿刺法,未用外周插管置中心静脉导管法,即PICC(peripherally inserted central catheter).92例患者中,静脉留置针1例发生渗漏,头皮针穿刺法1例发生渗漏,达2.1%.经及时治疗处理都好转,未对患者造成严重后果,未出现因此而引起的纠纷.
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新生儿缺氧缺血性脑病60例护理体会
新生儿缺氧缺血脑病(HIE)是围生期新生儿因缺氧引起的脑部病变,主要由宫内窘迫、新生儿窒息缺氧引起.多见于足月儿,是围生期足月儿脑损伤的常见原因.少数可发生在其他原因引起的脑损害,轻者预后良好,严重者在新生儿早期死亡或造成不可逆的脑损害,产生永久性神经功能缺陷[1].我院2008-02～2010-02共收治HIE患儿60例,现将护理体会介绍如下.
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0～6个月婴儿听觉障碍的早期康复
我院自2007-10～2009-03对所有住院的脑瘫患儿进行听力监测显示,大部分脑瘫患儿听力都存在脑干的上段、中段不同程度的损伤.自开展0～6个月患儿听力训练以来,收到非常满意的效果,现报告如下.
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晚期肺癌的护理体会
本文从心理护理和临床护理两个方面,探讨晚期肺癌患者的护理措施及体会.1 临床资料2008-06～2009-12在我院住院的晚期肺癌患者134例,男99例,女35例,平均58岁,平均住院31 d.职业有干部、工人、农民等.2 护理2.1 心理护理2.1.1 护患沟通:患者入院后,护理人员通过主动与病人交谈与观察,及时了解病人的心理状况,认真听取病人的诉说,为病人讲解与疾病有关的知识,使病人感受到贴心的关怀和帮助.针对病人存在的心理问题,提供相应的心理支持,缓解或消除其心理压力.
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腹部带蒂皮瓣修复手电击伤围术期护理
1 临床资料我科于2003-2008年共收治38例手电击伤患者,其中男25例,女13例.年龄10～46岁,平均28岁.全部给予腹部带蒂皮瓣移植术治疗,加强围手术期护理.2 护理体会2.1 术前护理2.1.1 正确的心理疏导: 病人心理上存在不同的恐惧和焦虑情绪,担心手术预后情况,心理压力大.我们设法减轻病人的心理负担,多与患者沟通,做好解释工作,做好术前宣教,耐心细致向患者及家属介绍腹部带蒂皮瓣的手术方法、效果及注意事项,让患者了解手术的必要性,并说明术后姿势固定引起的不适,并指导患者模拟患者术后姿势,以提高适应能力,并训练在床上使用大小便器,以减少患者对术后特殊姿势的不适,减少术后的痛苦和情绪波动.
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腹腔镜下腹膜代阴道成形术的手术配合
腹腔镜下腹膜代阴道手术不同于传统的阴道再造手术,在腹腔镜下分离始基子宫两侧腹膜,术野清晰,不会误伤其他器官,腹膜为自体组织,愈合能力强,愈合后不易挛缩,不排异,功能和外观俱佳等优点[1].
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产科使用不同镇痛通道的效果观察
目的 探讨自控硬膜外镇痛(PCEA)和自控静脉镇痛(PCIA)在产科使用时对产妇生理功能恢复的影响,总结护理经验.方法 选择使用PCA泵的剖宫产术后产妇400例,分为A组200例使用PCEA泵,B组200例使用PCIA泵,对两组产妇进行72 h比较观察和护理.结果 术后使用PCEA的产妇镇疼优良率高于使用PCIA的产妇(P<0.05),差异有统计学意义,其他生理指标相比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 剖宫产后使用PCEA效果比PCIA好.
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乳腺癌术后并发症的护理及康复指导
目的 探讨乳腺癌术后并发症的预防、护理及康复措施.方法 对116例实施乳腺癌根治术的病例进行回顾性总结,提出护理措施及康复方法.结果 术后出现并发症31例(26.7%),所有并发症由于发现及时,处理得当,均痊愈出院.结论 乳腺癌术后并发症是可以预防的,出现并发症若能及时发现并给于妥善处理,均能获得良好效果.
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米索前列醇预防剖宫产术后出血的观察及护理
目的 探讨米索前列醇预防剖宫产术后出血的效果观察.方法 选择行硬膜外麻醉子宫下段剖宫产术的产妇162例,随机分为实验组86例,对照组76例,实验组产妇胎儿娩出后立即将米索前列醇400 μg嚼碎后舌下含服,对照组产妇立即宫体肌肉注射催产素20 IU,再静脉滴注催产素20 IU,2组均观察术中及术后2 h内出血量.结果 术中及术后2 h平均出血量,米索前列醇组(210±50.6) ml,催产素组(343±56.8) ml,2组比较差异有统计学(P＜0.01).结论 米索前列醇促进子宫收缩作用强于催产素,能较好地预防剖宫产术后出血,且用药方便、安全.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期护理
我院于2000年开始收治阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病人200例,采取相应的手术治疗,并运用现代的科学护理手段进行护理,取得满意效果.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料根据<阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断和外科治疗指南>[1],筛选出200例患者,男152例,女48例,年龄18～70岁.术前均采用sw-sm2000c多道睡眠分析仪监测,其中重度56%,中度32%,轻度12%.
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冠状动脉旁路移植术后神经精神障碍的原因分析与护理对策
目的 探讨冠状动脉旁路移植术后神经精神障碍的原因,减少冠状动脉旁路移植术后神经精神障碍的发生.方法 通过对27例冠状动脉旁路移植术后神经精神障碍患者进行观察分析,总结其发病原因及护理对策.结果 经相关治疗及合适护理后,27例患者全部痊愈出院.结论 冠状动脉旁路移植术后神经精神障碍的发生与多种因素密切相关.
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住院病人的微机管理
随着医学科学的发展,医院分科越来越细,科室越来越多.作为一名大型综合性医院的导诊护士,在日常工作中经常遇到许多前来探望病人的探视者,因找不到病人而穿梭于病房之间,耽误了时间,影响了情绪,终无功而返.在要求"以人为本"服务的今天,我们针对此问题,积极想办法,通过不断尝试,发现大多数探视者知道所要找的病人的名字,就通过微机管理的方法,对所有住院病人进行姓名排序后打印在院病人一览表,由导诊护士保管、查询,效果显著,深受患者、家属好评,提升了医院形象.现介绍如下.
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风险管理在预防化疗药物外渗中的应用
我科自2008-01对化疗患者进行预防化疗药物外渗的风险管理,取得满意的效果.现介绍如下.1 化疗药物外渗相关因素的风险评估根据顾慧[1]的化疗药物外渗的高危因素评估表研究显示,与化疗药物外渗关联为密切的项目依次为:家庭支持、外周血管情况、患者医从性、给药途径4个因素.增加患者及家属的化疗知识,给予患者有效的家庭支持,提高患者的依从性,是肿瘤内科健康教育的重要内容.
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目标管理与护理培训
我院于2007年开始运用目标管理的方法对院内400名护士进行临床护理基础理论和操作培训,促使护理专业素质和护理质量得到提高,每个护士的服务意识也明显提高.现介绍如下.1 对象和方法1.1 对象以本院40岁护理人员为培训对象,年龄18～40岁.学历:中专6人,大专320人,本科74人.职称:护士190人,护师112人,主管护师98人.
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护患纠纷发生原因及对策
目的 探讨护患纠纷发生的原因及预防对策.方法 采用回顾性统计学方法对我院4年来32例护患纠纷进行分析.结果 原因主要包括医疗收费、服务态度、沟通障碍、法律意识及业务素质.结论 严格收费制度,提高服务质量,加强护患沟通,提高业务素质,是减少护患纠纷的关键.
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PDCA循环管理法在护理质量持续改进中的应用
目的 探讨PDCA循环管理法在护理质量持续改进中的应用.方法 通过学习PDCA质量管理相关理论知识和现代化的管理经验,提高护理人员的质量意识.把科学的管理方法和实践经验运用到护理工作和护理质量监控过程中,通过三级质控网,层层落实,不断修正偏差,巩固成绩,循环往复,持续改进护理质量.结果 通过2年的运作,护理人员质量意识明显提高,护理质量监控的各项指标逐一完善和达标,患者满意度由实施前的90%上升为97%,达到了护理质量持续改进的目的 .结论 PDCA循环管理法是实现护理质量持续改进的行之有效的管理方法.
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影响护理质量的主要因素及对策
当前医疗工作处于发展阶段,许多医院在追求经济效益的同时,对护理质量问题也引起了高度重视.护理工作琐碎而繁重,如果在一些细节上不引起重视,在一定程度上影响着护理工作质量,制约了许多医院的发展.依据目前状况,影响护理质量提高的因素很多,就此谈几点体会.
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护理质量控制在护理工作中的应用
1 护理质量控制在护理工作中的构建1.1 护理质量控制护理工作中不可缺少必要的检查,目的在于不断提高我们的护理工作,完善我们的工作,减少或杜绝一切对患者不利的因素.1.2 护理质量控制分类Ⅰ级质控是以科室为单位,由护士长带领若干小组成员对病区护理质量进行检查.Ⅱ级质控是以科护士长及护士长对组成的小组,对本科若干病区的护理质量进行检查.Ⅲ级质控是以总护士长及科护士长或若干护士长组成的质量检查小组对全院各科进行检查.
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个体量化健康教育在高血压患者行为改变中的应用
2009-01～2009-06我们对62例原发性高血压患者实施个体量化健康教育,并对其行为改变进行分析,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组129例,30～79岁,平均47.5岁.文化程度,初中及以下93例,高中及以上36例.随机分为2组,实验组62例(此组患者自愿参加不强求),对照组67例,2组一般资料比较,差异无统计学意义.
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PCI患者术前负性情感的调查分析及对策
PCI(经皮冠状动脉介入治疗术)是指所有采用经皮穿刺方法减轻冠状动脉狭窄的各种心导管技术的总称[1],是目前冠心病诊断和治疗的一项常用技术,虽然是一种介入手术,创伤小,出血少,但对患者来讲,仍然在心理和情绪上存在着情绪低落、悲观、思维迟缓、缺乏主动性、焦虑、饮食睡眠差、烦躁不安等负性情感,我们对320例PCI患者在入院时和手术前1 d进行问卷调查,针对其负性情感进行分析,找出干预对策,现报告如下.
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小儿高热抽搐的健康教育指导
责任护士采用一对一讲解和健康教育板报的形式,对儿科陪护家属进行健康指导,使他们了解疾病的相关知识,收到满意效果,现报告如下.1 临床资料2005-11～2007-08我科共收治高热伴抽搐患儿31例,男18例,女13例,年龄6个月～6岁,抽搐停止后测体温39 ℃以下6例,＞39～40 ℃ 22例,＞40 ℃ 3例.上呼吸道感染28例,肺炎2例,中毒性痢疾1例,其中高热抽搐病史5例.平均住院3.5 d.
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健康教育对糖尿病康复的影响
健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动,促进人们自愿的改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素,消除或减轻影响健康的危险因素、预防疾病,促进健康和提高生活质量.通过健康教育使患者了解了疾病的相关知识,提高了患者的自我疗养知识、用药知识、饮食治疗知识、运动疗法知识和自我监测等,对治疗康复具有重要意义.
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500例糖尿病患者健康教育模式的探讨
目的 探讨糖尿病患者的健康教育管理模式,提高糖尿病教育的效果.方法 组建糖尿病管理中心,对中心的500名糖尿病患者实行会员登记,提供优惠服务,开展多种形式的健康教育,定期举办免费讲座,举办知识竞赛,开联谊会,预约随访.结果 健康教育后患者对糖尿病知识掌握程度及各项生化指标显著优于教育前.结论 糖尿病患者健康教育管理模式为患者提供了系统学习糖尿病知识的课堂,个体化教育是强化糖尿病知识,提高自我管理能力的重要方式,预约随访,保证了教育的连续性.
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健康教育对社区慢性病患者的干预作用
慢性病的发生与人类的不良行为和生活方式及环境中存在的多种因素有关,所以也叫生活方式疾病,主要包括心脑血管疾病、恶性肿瘤、代谢异常疾病等[1].社区应对慢性病病人及高危人群有计划地开展慢性病的健康教育工作,增强他们的自我保健意识,克服其不良的生活习惯和方式,从而控制慢性病发生及发展的行为危险因素,并有效地促进社区慢性病病人及高危人群的身心健康[2].
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更新教学路径对教学质量的影响
目的 探讨打包式分组管理对教学质量的影响.方法 将学生随机分为2组,实验组将主管护师1名、护师3名、学生3名分成一组,对照组仍采用传统的一对一教学,2组按照教学计划对护生进行实习指导、考核、评价.结果 实验组学生理论、技能、护生的满意度评价与对照组有显著差异.结论 实行打包式分组管理有利于教学质量提高.
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聘用护士的带教体会
随着医院的不断发展,护理人员编制严重不足的现象日益突出,聘用制护理人员进入医院成为必然[1].与护生的带教工作不同,聘用护士的带教工作呈现出成份复杂、业务技能差别大等特点,需要针对这些特点,将针对护生的带教方案进行优化与改进,制定出相应的带教方案,才可以在较短的时间内,使聘用护士达到相应岗位的任职水平,适应科室工作需要.
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助产士职业性危害探讨及防范
产房是医院的一个重点科室,它是迎接新生命的地方,但同时它也是血液体液的聚集地,助产士在每天的工作中都要接触大量的血液、体液、分泌物、排泄物,在接产的过程中还要使用各种医疗器械包括锐利器械.因此,助产士经常面临着各种职业性危害.现就职业性危害的成因及防范措施分析如下.
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传染病医院艾滋病区护士职业危害及防护
1 危害因素与危害1.1 物理因素与危害1.1.1 机械性损伤:艾滋病区护士在实施注射、穿刺、采血、清洗和处理污染器材等操作过程中经常接触针头、刀片、穿刺针、剪刀等尖锐器械,如操作不慎有被携带HIV病毒的利器扎伤或刺伤,病原体可直接进入人体而引起感染的危险. 1.1.2 紫外线:艾滋病区全部采用紫外线进行空气消毒,紫外线对人的眼睛和皮肤有刺激作用,直接照射30 s就可引起眼炎或皮炎[1],会引起灼伤、红斑、角膜炎、皮肤过敏等现象;照射过程中产生的臭氧对人体也不利.
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外科护士职业危害因素及防护措施
1 对象和方法自制问卷调查2008-05～2009-05我院外科70名外科护士,问卷70份,回收70份,收回率100%.调查内容为外科护士对职业危险因素的认识.同时查阅相关资料,总结外科护士的主要职业危险因素.
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急诊护士心理压力原因分析与应对措施
本文对造成急诊护士心理压力大的原因进行分析并提出一些应对措施,现报告如下.1 心理压力大的原因1.1 工作负荷重、责任大、风险高急诊科承担着院前和院内双重急救任务,危重病人多,突发事件多,意外死亡多,三无病人多,且是所有急诊患者入院治疗的必经之路.患者病情变化快,无法预料,随时都会有紧急情况发生,护士工作稍有疏忽就易给病人造成遗憾;外出抢救时,环境条件差,技术要求高,不确定因素多;尤其是夜间,护理人员少,而单位时间内就诊患者多,危重病人多,如各种原因引起的呼吸心跳骤停、群体食物中毒、大型车祸外伤、无人陪伴且不配合治疗的醉汉等,在抢救的同时,还要满足病人及家属的各种合理需要.
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护理人员职业防护知识调查分析
目的 了解护理人员职业防护知识掌握情况及预防措施应用情况.方法 以问卷形式对258名护理人员进行关于职业防护知识的调查.结果 65.89%的护理人员对飞沫隔离的内容不了解,55.04%的护理人员经常用手分离针头,39.54%的护理人员在诊疗或护理每位患者前不洗手,56.39%的护理人员接触患者血液、体液等污染物时戴手套,80%的护理人员配制化疗药物无防护措施.结论 护理人员职业防护知识欠缺,预防措施应用不到位,应加强职业防护知识的培训、职业防护措施执行的督促指导工作.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
