新生儿感染性休克的早期观察与护理

新生儿感染性休克早期症状不明显,常为原发病症状所掩盖,但待血压降低时,病情常不可逆,并在短期内合并多脏器功能衰竭而死亡[1],因而早期识别极为重要.

腹部手术后并发肠外瘘的原因及护理对策

肠外瘘是指肠瘘穿破腹壁或阴道与外界相通[1],是腹部手术后不多见但却非常严重的并发症.本院普外科从2000年1月至2001年8月共发生肠外瘘4例.现报告如下.

冷循环射频消融治疗肝癌的手术配合

目前肝癌治疗的首选方法为手术治疗,然而肝癌的手术切除率仅为20%左右[1],其余病人只能采取化疗、放疗等措施.

射频消融软腭前移术的护理

射频消融软腭前移术是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive Sleep Apnea Syndrome OSAS)的有效方法,其优点是手术在局麻下进行、创伤小、出血少、费用低、并发症少.本文通过对32例射频消融软腭前移术的护理,认为术前把握手术适应证、做好术前宣教与术后呼吸观察、防止呼吸意外及疾病知识指导是手术成功的关键.

高龄病人髋关节置换术后并发精神症状29例护理体会

随着生活水平的提高,人们对生存质量的要求越来越高,越来越多老人选择用手术解除疾病,使自已拥有更美好的晚年.

直肠癌根治术后盆腔内早期低渗高温液灌注化疗的护理

直肠癌根治术(Miles术)后局部复发是直肠癌术后死亡的主要原因之一.中晚期直肠癌容易侵犯到直肠外,直肠中下部又是腹膜外脏器,加上手术时对癌肿的挤压,癌细胞残留在盆腔内的机会很多.

维持性血透病人护理中的问题和对策

维持性血透(CHD)病人是一组依赖定期血透(HD)而仅达到部分替代肾脏排泄功能的特殊群体,常伴随其它功能欠缺导致的相应的并发症,需要定期、常规的监测[1],以及时了解机体状况、检测HD效果、发现和治疗近远期并发症,提高病人存活率、生活质量和长期存活率.

成人身长增高术围手术护理

成人增高术是根据肢体组织在一定应力刺激下再生的原理,应用现代骨科截骨术,在大腿或小腿把骨生长线重新"打开",并在体外安装一种具有牵伸延长作用的肢体延长器,通过其机械牵伸装置,每天以0.5～1 mm的速度将肢体缓慢地延长.

肺结核介入治疗的护理

肺结核的介入治疗是经股动脉行选择性支气管动脉插管,在支气管动脉内直接灌注一组抗结核药,并根据DSA造影表现,行出血动脉的栓塞治疗,是一种治疗肺结核的新治疗途径.本院自2001年10月～2002年6月对24例肺结核病人进行介入治疗,取得满意疗效.现将护理体会总结如下.

老年人行直立倾斜试验的护理

直立倾斜试验(tilt table test,简称TTT)作为诊断血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,简称VVS)的主要手段之一,其阳性检出率高,特异性可达90%[1],已被广泛接受,对指导预防VVS的发作很有价值.

超声引导下微波治疗肝癌的配合与护理

超声引导下经皮肝穿刺微波治疗肝癌是目前介入性超声治疗肝肿瘤的热点,该疗法病灶在原位灭活,凝固性坏死范围稳定,不影响正常肝组织[1].本院自1999年4月起,在实验研究的基础上,应用该技术治疗肝癌15例,近期疗效较满意,现将护理配合体会介绍如下.

脂肪乳剂浓度对滴数的影响

脂肪乳剂是外科临床手术后病人主要的营养补给物,通过静脉输液的方式,依据病人的病情和体重,将折算好的脂肪乳剂输入体内供能.

前列腺增生症术后病人症状无改善的原因分析及护理

目的:探讨前列腺切除术后症状无改善的原因及护理.方法:对前列腺切除术后43例症状无改善病人的临床资料进行分析.结果:膀胱逼尿肌功能紊乱19例,尿道狭窄14例,腺体残留7例,膀胱结石3例.结论:逼尿肌功能紊乱、尿道狭窄是引起术后症状无改善的主要原因.因病人都需再次入院治疗,加强心理护理、饮食护理、病情观察、行为疗法、健康指导等一系列措施对病人康复具有重要意义.

围产期孕产妇健康教育需求的调查分析与对策

为了进一步探讨孕产妇围产期健康教育需求,以解决孕产妇在孕期、分娩期和产后康复期的诸多心里危机,对116例在本院住院分娩的产妇进行了调查分析,从而找出围产期孕产妇不同时期的健康教育需求和方法,提供不同层次、不同时期产妇的健康教育与咨询服务,促进优生优育、产后康复,使产科整体护理更加完善.

滋养细胞肿瘤病人的生活质量调查与分析

滋养细胞肿瘤是妇科常见的恶性肿瘤,多数发生于年轻妇女,化疗是其主要的治疗手段[1].由于疾病本身的特点以及抗癌药物使用所引起的副反应,使病人分辨能力、情绪、记忆力及解决问题的能力都受到影响.随着医学模式的改变和护理水平的提高,提高滋养细胞肿瘤病人的生活质量已越来越受到医务人员、病人及家属的重视.从2001年10月～2002年5月,对67例滋养细胞肿瘤病人的生活质量进行调查,其结果与67例妇科良性肿瘤病人进行对比分析,现报告如下.

中国护士职业压力调查分析

目的:研究我国护士职业压力来源和应对措施,提高护士自身健康水平.方法:以美国Ivancevich,J.M.紧张源-职业压力-后果理论为研究框架,采用质性和量性两种研究方法对8个省、市、地区的250名护理人员进行访谈和问卷调查.结果:持续发展对护士产生压力占98%,工作因素压力占98%,环境因素压力占92%,家庭压力占85%.结论:职业压力主要来自四方面因素,影响护士的身心健康,将给护理事业带来重大影响,应给予高度重视.

利多卡因可减轻微泵静注补钾引起的疼痛

本文采用随机分组对照和双盲法,对利多卡因减轻微泵静注补钾引起的疼痛进行了观察,发现在补钾液中加入2%利多卡因0.5ml对微泵静注补钾引起的疼痛有止痛作用,两组病人的疼痛程度经秩和检验,差异有显著性(P＜0.05).

百白破疫苗接种后局部反应的应急护理

预防接种是绝大多数接种对象获得抗感染免疫能力的主要手段之一.免疫预防制剂对机体是一种异种或异体大分子物质,一些接种对象在获得免疫保护的同时,也会发生一些除机体免疫反应外的其它不利于机体的反应[1].

静脉注射地塞米松致会阴部剧痛9例报道

地塞米松是糖皮质激素,具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克等作用,在临床上被广泛使用,其主要的不良反应是对代谢的影响[1].自2000年1月～2002年3月有9例病人在静脉注射地塞米松时引起会阴部剧痛,现报道如下.

滥用海洛因致急性肾功能衰竭的护理

滥用海洛因可通过其直接毒性作用或横纹肌溶解或免疫反应等原因引发肾功能损害,如果处理不及时,预后极差,病死率极高.本院于2000年6月～2002年3月收治5例因滥用海洛因致急性肾功能衰竭的病人,现将护理总结如下.

呼吸机相关性肺炎的预防及护理

呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated pneumonia VAP)是ICU内常见的院内感染,是机械通气治疗过程中一种常见的严重并发症.

医疗体操对腰椎间盘突出症术后病人训练的效果观察

目的:探讨医疗体操对腰椎间盘突出症术后病人早期康复训练的临床效果方法:1999年1月～2001年10月,112例腰椎间盘突出症术后病人,54例(医疗体操组)采用医疗体操早期介入,进行康复功能训练,58例(常规对照组)采用传统训练方法,经过4周、8周、1年的随访,用以评价训练效果结果:医疗体操组中53例手术后训练效果满意,常规对照组49例手术后训练效果满意,两组有显著差异(P＜0.05)结论:对于腰椎间盘突出症术后病人,医疗体操早期介入,可提高病人腰背肌功能和生活质量.

第二足趾再造拇指的康复护理

拇指缺失严重影响手的功能和外观,缺失拇指再造是手外科的主要课题[1],提高再造拇指的成功率、大限度恢复手的功能是护理工作的重点.本院自1990年6月～2001年6月应用第二足趾移植再造拇指手术45例,由于注重早期康复护理,取得了满意的效果,报告如下.

膀胱冲洗液温度与TURP病人体温降低幅度的关系

目的:研究膀胱冲洗液温度与经尿道前列腺电切术(TURP)病人手术前后体温变化的关系,从而为防止TURP病人术后体温下降采取措施提供依据.方法:将60例TURP病人随机分成实验组和对照组,分别在术中对膀胱冲洗液采用加温和不加温处理,观察病人术前术后体温降低的差异.结果:对照组术后体温较术前降低1.5℃,实验组术后体温较术前降低0.41℃,差异有显著性(p＜0.01);实验组病人的寒战发生率较对照组降低了15%.结论:采用加温膀胱冲洗液能缩小TURP病人的体温降低幅度,从而减少术后病人的不良反应.

内镜清洗消毒机去除胃镜污染乙肝病毒的研究

目的:探讨内镜清洗消毒机对胃镜污染乙肝病毒(HBV)的清除破坏效果,尝试确定机器消毒的效果及佳消毒时限.方法:模拟试验将2 μg/ml HBsAg涂布在胃镜的镜身、活检钳、活检孔道,对胃镜进行手工消毒及机器消毒1 min、3 min、5min,收集消毒前、消毒后的标本,测其HBsAg.现场试验以HBsAg阳性病人用后的污染胃镜,作为消毒前对照,经内镜清洗消毒机清毒,胃镜表面涂抹采样,用免疫层析分析技术检测其HBsAg,用聚合酶链反应(PCR)技术检测HBV-DNA.结果:模拟试验消毒前能检测出HBsAg,手工消毒后及机器消毒3 min、5 min后测不出HBsAg,机器消毒1 min后镜身能检测出HBsAg,而活检钳、活检孔道测不出HBsAg.现场试验50例血清HBsAg阳性病人污染的胃镜消毒前,HBsAg阳性检出率为30%(15/50),HBV-DNA阳性检出率为24%(12/50),消毒后HBsAg、HBV-DNA检测均阴性.结论:内镜清洗消毒机消毒3 min可有效去除胃镜上污染的HBV.同时具有省时省力、效果不易受人为因素影响的优点.

脉冲式乳房按摩促乳仪的临床效果评价

目的:观察脉冲式乳房按摩促乳仪的临床效果.方法:观察按摩组110例与对照组110例产妇,比较新生儿每天吸吮次数、产妇母乳分泌量、新生儿胆红素及体重变化.结果:使用脉冲式乳房按摩促乳仪,能同样产生婴儿吸吮时对乳房的刺激作用,达到促使乳汁分泌增多的效果.

声门下冲洗引流在预防VAP中的作用

目的:观察可冲洗气管导管在预防呼吸机相关性肺炎中的作用,并探讨相应的护理措施.方法:将收入ICU需行机械通气的病人随机分为二组,采用可冲洗气管导管接受声门下积液冲洗为引流组,采用普通气管导管为常规治疗组,定期从口咽部、声门下分泌物和下呼吸道获取细菌学样本,记录行机械通气的天数和发生VAP的病例数.结果:常规治疗组VAP发病率为53.3%,平均发生时间8.4±3.0 d;积液引流组VAP发病率为25.7%,平均发生时间11.6±4.1 d.经统计学处理P＜0.05,二组结果有显著性差异.结论:声门下积液的存在是引起机体发生VAP的主要原因之一,应用可冲洗气管导管行声门下积液冲洗引流可以明显减少VAP的发生率,是一种简单而有效的方法.

《护理与康复》杂志投稿须知

康复与康复护理学

1 康复概述康复(rehabilitation)是综合协调地应用各种措施,以减少病伤残者身心社会功能障碍,提高其生活质量,终使病伤残者能重返社会.