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食管癌术后患者不舒适的原因及护理对策
总结食管癌术后患者不舒适的原因及护理.术后不舒适原因主要是环境干扰、疼痛、各种管道的影响、禁食和心理因素的影响,且患者的不舒适原因呈现阶段性变化.创造良好的休息环境,加强疼痛护理、管道护理、禁食期护理、计划饮食期护理,注重身心整体护理,可减少不舒适的因素,增进患者舒适程度.
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慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发的原因分析及护理对策
总结10例慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发的相关因素,复发原因为患者再出血、颅内积气.为此,引流术后必须重视预防再出血、颅内积气,同时注意观察引流液量及性状,引流袋位置合适,并要认真观察病情变化,可减少钻孔引流术后血肿的复发.
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足底动静脉泵预防全髋关节置换术后下肢静脉栓塞的效果观察
目的 探讨足底动静脉泵在全髋关节置换术后预防深静脉血栓的效果.方法 采用完全随机对照的方法,将49例全髋关节置换术后患者分为两组,观察组28例使用足底动静脉泵预防深静脉血栓,对照组21例行双下肢手法按摩预防深静脉血栓.在术后3、7、14 d使用彩色多普勒检查下肢远近端有无静脉血栓,同时测量大腿的周径.结果 观察组2例患者、对照组7例患者发生深静脉血栓,两组比较,x2=3.88,P<0.05;两组下肢周径比较,P<0.001.结论 在全髋关节置换术后,使用足底动静脉泵能有效降低血栓发生率.
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先天性小儿脊膜膨出的围手术期护理
总结42例先天性小儿脊膜膨出的围手术期护理.术前做好饮食护理及脊膜膨出护理,帮助患儿体位训练,做好皮肤准备;术后监测生命体征,保持适当体位,防止腰骶部脊膜膨出受压、摩擦,重视功能锻炼,加强切口、排尿排便及并发症的观察及护理,大限度地恢复脊髓神经功能,提高患儿的生存质量.
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产褥期并发下肢深静脉血栓的观察及护理
总结7例产妇产后下肢深静脉血栓形成的观察和护理.认为护理重点为加强病情观察,以及时发现及治疗肺栓塞,加强患肢护理及溶栓抗凝护理、心理护理,以促进患者康复.
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颅内后循环动脉瘤血管内栓塞治疗的围手术期护理
总结17例颅内后循环动脉瘤患者行血管内栓塞治疗的围手术期护理.认为护理重点为治疗前严防动脉瘤再出血,做好充分的栓塞治疗前准备及宣教,治疗后加强穿刺部位的护理、药物治疗的观察及护理、并发症的观察及护理,以提高治疗效果.
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关节镜下手术治疗胫骨平台骨折的护理
总结50例胫骨平台骨折行关节镜下复位固定术治疗的护理.认为术前应指导患者行股四头肌等长舒缩运动;术后除密切观察病情外,要指导患者进行功能锻练,能使关节功能早日恢复正常.
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6例先天性腹裂新生儿的围手术期护理
总结6例先天性腹裂新生儿的围手术期护理.认为护理的重点是一旦发现肠外露应尽量无菌保护,切忌回纳,同时注意保暖,做好术前准备;术后密切观察呼吸、氧饱和度,注意有无呼吸困难表现,及时提供呼吸支持,早期持续胃肠减压、完全肠外静脉营养支持,待肠功能恢复后给予合理的肠内营养,注意预防感染,防止并发症的发生.6例中5例存活、1例术后合并呼吸衰竭死亡.
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8例颌骨中心性动静脉畸形栓塞联合手术治疗的护理
总结8例颌骨中心性动静脉畸形栓塞联合手术治疗的护理.认为重点是加强心理护理,提高患者对治疗的信心;密切观察栓塞术后有无颅内并发症、口腔局部病变情况,加强造影剂排泄的护理和疼痛护理;手术后注意保持呼吸道通畅,对口腔局部加强观察、做好有效的口腔护理和饮食护理.全部患者均Ⅰ期愈合出院,随访2～3年,患者颌面部形态和功能恢复良好.
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两种气囊上方冲洗引流方法预防呼吸机相关性肺炎的效果比较
目的 观察气管切开患者气囊上方持续低负压吸引预防呼吸机相关性肺炎的效果.方法 将90例气管切开行机械通气患者,按住院顺序分成观察组和对照组各45例,观察组采用气囊上方持续低负压吸引,对照组采用传统的q 4 h生理盐水5 ml冲洗引流,观察两组呼吸机相关性肺炎的发生情况.结果 观察组的呼吸机相关性肺炎的发生率低于对照组,两组比较,x2=4.63,P<0.05.结论 气囊上方持续低负压吸引是预防呼吸机相关性肺炎有效的方法.
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小儿颅脑损伤行高压氧治疗的护理
总结28例颅脑损伤患儿行高压氧治疗的护理.认为入舱前对患儿认真检查,做好各项准备工作,入舱后加强加压、稳压及减压时的护理,出舱后妥然处理患儿,是确保高压氧治疗安全顺利进行的关键.
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初产妇乳房按摩对乳汁分泌的影响
目的 探讨初产妇乳房按摩对初乳分泌时间、泌乳量的影响.方法 将500例初产妇按入院顺序分为观察组和对照组各250例.给予对照组初产妇常规产后护理,实施早吸吮、勤吸吮、按需哺乳;观察组初产妇在对照组基础上,于产后5 h开始施行乳房按摩,每日3次,每次 15 min,连续3 d.观察两组产妇泌乳始动时间及泌乳量情况.结果 观察组泌乳始动时间较对照组早,泌乳量较对照组多,P<0.05.结论 早期乳房按摩能促进初产妇乳汁分泌.
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空气动力湿化法在气管切开患者脱机后的应用
目的 评价空气动力湿化法在气管切开患者脱机后的应用效果.方法 气管切开脱机后的患者30例,按脱机顺序分为观察组与对照组各15例,观察组采用空气动力气道湿化法,对照组采用传统气道湿化法,比较脱机后7 d、14 d时两组患者肺部感染发生率、气道大流速、肺部氧合指数、肺顺应性等的变化.结果 脱机后7 d与14 d时,继发肺部感染观察组1例、对照组4例;观察组肺部氧合指数与肺顺应性高于对照组(P<0.05);肺功能测定表明在10 cm H2O的驱动力条件下,观察组的气道大流速显著高于对照组(P< 0.05);重新机械通气患者观察组1例、对照组4例.结论 气管切开患者脱机后应用空气动力湿化法有利于保护气道,减少感染,降低重复机械通气的机率.
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老年患者腹部手术后并发精神障碍的原因分析及护理
总结15例老年患者行腹部手术后并发精神障碍的护理.老年患者行腹部手术后,由于年龄、心理因素、麻醉药物的影响、手术创伤、术后疼痛以及存在高血压、糖尿病等基础疾病的影响,易出现精神障碍.护理重点是术前重视评估,术后严密观察病情,及时发现并处理精神症状,并加强疼痛护理、原发病的护理、心理护理,促进患者康复.
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7例结核性脑膜炎患者实施鞘内注射治疗的护理
总结7例结核性脑膜炎患者实施鞘内注射治疗的护理.认为护理重点是做好鞘内注射的配合,加强鞘内注射后并发症的观察和药物副作用的监测,以提高结核性脑膜炎临床治愈率.
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宫颈环形电切术治疗宫颈病变的护理
总结108例宫颈环形电切术治疗宫颈病变的护理.护理重点为术前做好心理护理,完善各项准备;术中积极配合;术后及时送检标本,对患者加强健康教育,重视随访,以减少电切术并发症.
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手足口病并发病毒性脑炎的护理
总结29例手足口病并发病毒性脑炎的护理.认为重点是加强病情观察,早期发现中枢神经系统受累的表现,及时干预治疗,同时做好用药护理、一般护理、康复护理、消毒隔离等工作.29例均治愈,平均住院时间10.1d.出院2周电话回访,无1例有神经系统后遗症.
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重度颅脑外伤患者应用空肠喂养的效果观察
目的 观察重度颅脑外伤患者应用空肠喂养的效果.方法 将50例重度颅脑外伤患者按编号单双号分为观察组25例和对照组25例.观察组采用空肠喂养,对照组采用胃内喂养,观察两组患者的并发症及目标喂养量达成情况.结果 观察组发生并发症少于对照组、达到目标喂养量多于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 重度颅脑外伤患者的营养支持宜用空肠喂养.
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排便干预降低新生儿黄疸指数的效果观察
目的 探讨早期排便干预对降低新生儿黄疸指数的效果.方法 将215例剖宫产正常足月新生儿按出生日单双号分为两组,观察组105例,采用温开塞露稀释液灌肠联合腹部按摩促进胎便排出;对照组110例,不进行排便干预,顺其自然排便.观察两组新生儿每日吸吮次数、首次排胎便距出生时间及胎便转黄时间、每日排黄便次数、经皮黄疸指数值和高胆红素血症发生情况.结果 两组新生儿每日吸吮次数、首次排胎便距出生时间及胎便转黄时间、每日排黄便次数、经皮黄疸指数素值和高胆红素血症发生情况比较,差异具有统计学意义.结论 早期排便干预可降低新生儿黄疸指数.
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5例原发性胼胝体变性病的护理
总结5例原发性胼胝体变性病的护理.认为护理重点为做好饮食护理、症状护理、用药护理及健康教育,以缓解症状;注意安全护理,防止意外.
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骶尾部压疮应用负压封闭引流治疗的护理
总结5例骶尾部压疮应用负压封闭引流技术治疗的护理.护理重点是做好管道护理,保持良好的密封和有效负压是保证引流效果的关键,严密观察疮面情况及引流液的量、色,同时做好体位护理及心理护理.
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严重烧伤休克期每小时出入量记录单的设计与应用
为完善严重烧伤患者的护理记录,保证记录的准确性,体现严重烧伤休克期的病情特点和护理特点,设计严重烧伤休克期每小时出入量记录单.经临床应用,记录单具有实用性,记录漏项减少,合格率提高,且护士记录所用时间大大减少,提高了工作效率.
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体外冲击波碎石术电子护理记录单的设计与应用
为规范碎石患者的护理管理,根据浙江省<病历书写规范>和体外冲击波碎石术患者治疗的特点设计了体外冲击波碎石术电子护理记录单,对体外冲击波碎石术患者进行全面的评估,记录手术护理的过程,保证患者手术安全,并提供完整的护理记录.
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56例镇静患者每日行唤醒疗法的护理
总结56例镇静患者采用每日唤醒疗法的护理.认为唤醒期间严密监测病情变化,加强安全护理,防止意外拔管;保持呼吸道通畅,促进痰液的排出,有利于减少呼吸机相关性肺炎;做好唤醒后的心理护理,减轻患者的心理压力.56例患者经过唤醒疗法治疗,均被唤醒,达到唤醒标准.
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无线移动信息系统在临床输液中的应用
无线移动信息系统以无线网络为依托,通过无线移动数字终端和条码识别实现医护人员的临床服务,其在临床输液中应用后,差错发生率显著下降,提高了护理人员的工作效率,大大节约了时间和人力;由于移动数字终端体积小,所以携带方便,且操作简单,适合临床应用.
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互动达标理论在家庭化产房护理中的应用
目的 探讨互动达标理论在家庭化产房护理服务行为中的应用效果.方法 2007年1月至2007年12月,在家庭化产房分娩的产妇480例,按入院顺序分为观察组240例、对照组240例.观察组由导乐助产士应用互动达标理论进行产时护理,对照组给予常规产科护理.比较两组产妇分娩结局、分娩综合满意度及分娩疼痛程度.结果 两组产妇分娩结局、综合满意度及疼痛程度比较,差异均有统计学意义.结论 在家庭化产房的产时护理中应用互动达标理论,可充分调动产妇、家属的主动能动性,达到助产士、产妇、家属联合互动三维一体,提高自然分娩率.
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老年糖尿病患者使用胰岛素泵的护理风险管理
总结老年糖尿病患者使用胰岛素泵的护理风险管理.建立健全的护理风险管理机制,提高护士风险意识,加强操作的规范化,保障各项管理的落实,使老年糖尿病患者在血糖得到有效控制的同时减少护理风险事件发生,从而明显提高护理质量.
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哀伤护理委员会在护理管理中的实践
介绍医院哀伤护理委员会的设置、职责、组织目标、具体实施方法.认为哀伤护理委员会的设置为护士提供了专业的咨询平台;为情绪不良患者、家属提供了更专业、深入有效地护理,完善了医院人文关怀的体系;拓展了临床护士发展空间;赢得了社会对患者更多的关爱.因此,哀伤护理委员会在以患者为中心的护理管理实践中是有效而可行的.
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持续质量改进在门诊采血中的应用
探讨持续质量改进在门诊采血管理中的应用效果.成立质量改进小组,根据患者反馈信息制定持续质量改进目标及实施方法,要求采血人员认真实施,结果使患者满意度大幅提高,标本差错率及凝固率明显降低,提高了门诊采血工作质量.
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精神科开放病房中的风险管理及体会
针对精神科开放病房管理中存在的风险隐患,加强了风险管理,主要是完善和修订各项风险管理制度,并组织护士认真学习落实;注重提高护理人员的专业素质和风险意识;重视对患者及陪护的健康教育,履行各项告知义务;加强医院风险管理的监控.通过风险管理,规范护理行为,密切了护患关系,提高了护理服务满意度,护理安全意外明显下降.
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宫颈上皮内瘤变患者就诊现状及影响因素分析
目的 分析宫颈上皮内瘤变患者的就诊现状及影响因素.方法 对413例宫颈上皮内瘤变患者的资料进行回顾性分析.数据分析采用构成比描述、Pearson单因素相关分析.结果 413例宫颈上皮内瘤变患者中,主动宫颈癌筛查占39.7%,被动宫颈癌筛查60.3%;患者妇科疾病史、宫颈上皮内瘤变级别、文化程度、有无医疗保险、年龄与宫颈癌筛查行为均具有显著相关性.结论 宫颈上皮内瘤变患者中宫颈癌筛查主动参与率较低;宫颈癌筛查参与行为受患者有无妇科疾病史、宫颈上皮内瘤变级别、文化程度、有无医疗保险、年龄等因素的影响.
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不同科室护士人格特征与工作绩效的相关性分析
目的 探讨不同科室护士人格特征与工作绩效的关系,为合理配置护理人力资源提供理论依据.方法 随机选择浙江省8家三级综合医院,采用分层抽样方法抽取各医院内科、外科、急诊室的护士、护师、主管护师及以上人员各3人.由所在科护士长对护士按绩效考核表进行绩效考核,护士按要求填写一般情况量表及16-PF量表.以各科室护士绩效考核的4个维度、各条目分与护士的16种人格特征、次级人格特征、预测行为特征分别进行单因素相关分析.结果 内科护士的绩效与聪慧、稳定性、恃强性、有恒性、敢为性、敏感性、怀疑性、紧张性、心理健康、创造能力强、在新环境中有成长能力呈正相关;绩效中的纪律与高恃强性呈负相关.外科护士的绩效与聪慧、稳定性、世故性、独立性、自律性、紧张性、安详机警性呈正相关;与幻想性、忧虑性、焦虑性呈负相关;护士的协作精神与创造力、成长能力呈负相关.急诊室护士的绩效与稳定性、恃强性、敢为性、世故性、实验性、外向性格、安详机警呈正相关,与敏感性、忧虑呈负相关.结论 不同科室由于护士工作性质、对象、环境不同,所需护士人格特征也有差异.
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出院回访在农村地区患者中的应用及效益分析
目的 总结出院回访在农村地区患者中的应用及效益. 方法 2006年11月至2008年1月,对1540例出院患者进行出院回访服务6月.以问卷调查的方法评估出院回访的效益.结果 问卷显示回访6月后患者的生活质量、满意度明显高于回访前,投诉率下降,医院知名度提高.结论 出院患者回访适宜在农村地区应用,并有良好的社会效益.
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心内科住院患者医院感染的分析与对策
目的 探讨心内科住院患者医院感染的危险因素与护理对策.方法 回顾性分析2006年1月至2008年5月心内科1607例非介入治疗患者的出院病历.结果 1607例患者中,发生医院感染95例,感染发生率为5.91%.下呼吸道感染占首位,其次为泌尿道感染、上呼吸道感染、消化道感染等.医院感染与老年人免疫力低下、住院时间长、抗生素应用、侵入性操作密切相关.结论 心内科患者医院感染的危险因素较多,护理工作者必须积极采取相应措施防范.
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1例食管癌术后吻合口出血并发急性呼吸衰竭的护理
食管癌手术后虽没有切除肺组织,但由于破坏了胸廓、肋间肌、膈肌的完整性,肺功能受到较严重的影响.急性呼吸衰竭是食管癌严重的并发症之一,多发生于术后24~72 h内,对症处理效果差,抢救关键在于早期发现处理胸内其他病变[1].
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1例老年多处骨折合并糖尿病的围手术期护理
老年人骨质疏松,骨折发生的概率高,一部分老年人又有糖尿病,而老年骨折合并糖尿病患者手术治疗较复杂,其围手术期护理非常重要.
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早期微量喂养联合非营养性吸吮对极低出生
目的 探讨早期微量喂养联合非营养性吸吮对极低出生体重儿喂养耐受性的影响.方法 将80例极低出生体重儿按入院顺序分成两组各40例,观察组实施早期微量喂养加非营养性吸吮,对照组实施常规量喂养.观察两组患儿喂养耐受情况、体重、完全达胃肠喂养时间、住院时间及胃管留置时间.结果 观察组患儿喂养不耐受性明显低于对照组,完全达胃肠喂养时间、恢复至出生体重时间及平均住院日较对照组明显缩短(P＜0.05).结论 极低出生体重儿出生后早期行微量喂养,同时辅以非营养性吸吮,可提高喂养耐受性,促进胃肠成熟,从而缩短胃管喂养时间及住院日.
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认知干预对神经症患者服药依从性的影响
目的 探讨认知干预对神经症患者服药依从性的影响.方法 将77例神经症患者按住院床号单双号分为观察组37例和对照组40例,给对照组实施一般护理和健康教育,观察组在一般护理和健康教育的基础上,实施认知干预.分别在两组患者入院时、出院时及出院后3月、6月,用自编的服药依从性调查表进行评定,同时比较两组精神病护理观察量表评分及复发率.结果 观察组患者在出院时及出院后3月、6月的服药依从性明显高于对照组,出院时精神病护理观察量表评分低于对照组,出院后6月复发率低于对照组.结论 认知干预能提高神经症患者服药依从性,有利于病情恢复.
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昏迷患者肛周及会阴外用珍珠粉防治湿疹的观察
重型颅脑损伤和卒中持续昏迷患者因大小便失禁,常并发会阴部及肛周湿疹.目前预防方法为勤翻身、勤换尿垫,保持皮肤清洁干燥,尽管积极预防,但湿疹仍有较高发生率[1].
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珍珠粉外敷治疗糖尿病足1级的疗效观察
糖尿病足是糖尿病患者因末梢神经病变、下肢动脉供血不足、细菌感染等多种因素引起的,临床主要表现为足部疼痛、皮肤溃疡和肢端坏疽[1].糖尿病患者由于血管病变和神经病变,导致足的感觉丧失或减低而易受外伤,轻微外伤也易发生溃疡,溃疡经久不愈终不得不截肢,因此要积极治疗溃疡期糖尿病足.
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曲普瑞林治疗特发性中枢性性早熟女童的观察及护理
特发性中枢性性早熟(idiopathic central precocious puberty,ICPP)是由于下丘脑-垂体-性腺轴过早启动所致的内分泌疾病,以女童多见,可影响患儿的终身高,同时导致第二性征过早发育带来的心理问题或精神行为异常.
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康惠尔粉用于腹泻所致肛周皮肤损伤的疗效观察
ICU患者腹泻主要是由不适当的肠内营养、肠道感染、应用广谱抗生素和胃肠动力药物而引起,文献报道其发生率为11.7%[1].腹泻使患者肛周皮肤受粪便刺激及擦拭的机械刺激,易导致皮肤红肿、溃烂,传统方法外用炉甘石洗剂或凡士林软膏,但不利观察皮肤.
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前列腺増生行等离子体双极气化电切术的手术配合
经尿道等离子体双极前列腺电切术(plasmakenitic vaporizeof prostat,PKVP)治疗前列腺増生症(benign prostatic hypertrophy,BPH)是目前国内较先进的微创新技术,具有安全性高、并发症少、前列腺切尽率高、疗效确切等优点[1].
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1例经口咽联合后路寰枢椎松解复位内固定的手术配合
颅底凹陷症是枕颈区常见的先天性畸形,患者由于枢椎齿突尖部上移突入颅腔,压迫脑干、延脊髓引起相应的临床症状,表现为颈部疼痛、活动受限、行走及持物不稳、四肢无力、肌张力增高,晚期可发展为四瘫[1].
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经口咽寰枢椎脱位复位植骨内固定术的手术配合
寰枢椎脱位包括先天性寰枢椎脱位、齿状突发育不良、齿状突骨折伴脱位等,因其位于颈延髓的腹侧、部位深、周围结构复杂,并发症多且严重,处理不当则出现较高的致残率和死亡率[1].
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游离背阔肌皮瓣移植修复四肢软组织缺损术的护理配合
四肢皮肤软组织大面积缺损是临床常见且严重的创伤之一,损伤导致肌腱、肌肉、神经、血管甚至骨的外露,对功能的恢复带来很大的影响[1].
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60例手指屈肌腱损伤患者的康复护理
总结60例手指屈肌腱损伤修复术后手功能康复的护理.认为采用心理干预、物理治疗及运动疗法等综合性的康复护理,能提高手指屈肌腱损伤的疗效,较好地改善手外伤后手的功能,提高患者的日常生活能力和工作能力.
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止血带在经桡动脉行冠心病介入治疗中应用
经皮行冠心病介入治疗(percutaneous trasluminal coronary intervention,PCI)具有疗效可靠、创伤小等特点,已成为目前治疗冠心病的主要方法之一[1].
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2例加替沙星致低血糖反应的报道
加替沙星是新一代氟喹诺酮类抗菌药[1],因其抗菌谱广、抗菌性强，在临床已广泛应用.2006年4月至2007年4月,浙二医院输液室在给2例患者加替沙星氯化钠注射液(商品名:利欧)静脉滴注时发生低血糖反应,现报告如下.
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1例青年癌症患者作为病情第一被告知人时的心理及行为反应
总结1例青年癌症患者作为病情第一被告知人时的心理及行为反应.患者在首诊被告知患有癌症时内心反应复杂,其内心心理及行为主要归纳为三方面:一是对疾病的巨大压力感受;二是对家庭、女友的保护性举措;三是对事业的遗憾和期盼.提醒门诊医护人员在告知这类患者病情时要考虑到患者的内心感受、承受能力及支持状况,选择佳的方式并予一定的支持.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 |
