骶管减压及髂腰联合固定治疗复杂骶骨骨折的护理

总结9例移位明显的骶骨骨折伴腰盆分离及神经损伤患者行骶管减压及髂腰联合固定治疗的护理.护理重点是术前做好患者的心理护理,严密监测生命体征变化,密切关注患者神经损伤情况,重视防压疮护理及营养支持;术后加强病情观察及体位护理,注意患肢和神经损伤的观察和护理,加强并发症的预防和功能锻炼.1例足下垂、下肢感觉减退并伴有膀胱、直肠功能障碍,8例恢复良好.

视频脑电监护在脑血管疾病护理中的应用

总结60例脑血管疾病患者的视频脑电监护.实施视频脑电监护前要完善各项准备,取得患者配合,准确放置及固定电极,认真观察,及时去除伪差,确保脑电监护顺利进行.

创伤性心脏压塞9例的急救护理

总结9例创伤性心脏压塞患者的急救护理.创伤性心脏压塞是胸部外伤中的急症,病情危重,发展迅速,快速做好伤情评估,早期正确判断心脏压塞,是抢救成功的关键;合理控制输液速度,维持有效气体交换,及时协助医生心包穿刺减压,做好紧急开胸手术准备,是抢救心脏压塞的有效措施.

腹腔镜下结直肠癌根治术后并发症的原因和护理

总结45例腹腔镜下结直肠癌根治术后并发症的护理.认为护理重点是术后加强生命体征、腹部体征及造瘘口的观察,重视各类引流管护理.是发现和治疗并发症的重要环节.

颈髓损伤伴心脏疾病患者安装临时起搏器后手术的护理

总结6例颈髓损伤伴心脏疾病患者安装临时起搏器后行手术的护理.术前做好心理护理,完善准备,加强病情观察;术后重视体位护理,加强生命体征监测,重视临时心脏起搏器、颈部创口及引流管的护理及神经系统评估,有针对性地指导患者进行康复训练.6例患者安全度过围手术期,5例治愈出院,1例因手术后肺部感染、肺不张及呼吸衰谒而死亡.

胃癌术后化疗患者行空肠造瘘营养的护理

总结18例胃癌术后化疗患者行空肠造瘘营养的护理.认为护理重点是空肠造瘘前做好宣教指导,取得患者的配合,做好术后早期空肠造瘘营养护理,加强化疗期空肠造瘘营养护理,是成功实施肠内营养的保证.

重症监护室患者腹泻的原因及护理对策

重症监护室患者易发生腹泻,腹泻原因与肠内营养、肠道感染、不合理应用抗生素、机械通气、应用胃肠动力药物等相关.对发生腹泻的患者,区别发生的原因,给予对症、支持治疗及护理.

食管贲门癌术后胸内吻合口瘘的护理

总结11例食管贲门癌术后胸内吻合口瘘患者的护理.护理重点为重视病情观察,及早发现吻合口漏,加强呼吸道护理、胸腔闭式引流护理、胃肠减压护理,重视营养支持及控制感染等.经治疗和护理,11例均临床治愈出院.

异基因骨髓移植术患者腹泻的相关因素分析及护理

总结18例异基因骨髓移植术患者腹泻的相关因素及护理.腹泻主要原因为药物因素如化疗药物、免疫抑制剂及抗生素的使用,移植后的排异反应即急性移植物抗宿主病.护理重点是注意病情严重程度的评估、合理的饮食指导、疗效的密切观察、加强肛周护理、预防水电解紊乱,以促进患者康复.

可逆性后部白质脑病综合征患者的观察与护理

总结7例可逆性后部白质脑病综合征患者的观察与护理.认为护理重点是密切观察病情,协助早期诊断;加强意识障碍、头痛、血压改变、视觉障碍、精神异常、癫痫发作和并发症的观察与护理.经治疗与护理,6例患者恢复到病前水平,1例患者症状、体征基本消失.

双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察及护理

总结双水平气道正压通气治疗30例慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效和护理.认为护理重点是做好卫生宣教,保持呼吸道通畅,及时处理漏气以保证通气量,严密观察病情变化,同时做好并发症的预防与护理.30例经治疗后,血气分析指标明显改善,病情稳定后出院,平均住院18.1 d.

恶性梗阻性黄疸金属支架内引流术后的观察及护理

总结23例内镜下胆道支架置入治疗梗阻性黄疸的观察及护理.术前做好心理护理、皮肤护理、术前准备,术后做好一般护理,加强并发症的观察及护理,给予患者及家属详细的出院指导.胆道支架置人成功率100%,术后显效15例、有效4例、无效4例.一次成功率95.7%,支架通畅平均121 d.

肝衰竭患者肝储备功能检测的护理

总结应用肝脏储备功能分析系统检测肝衰竭患者肝储备功能的护理.护理重点是检测前做好心理护理,完善检测准备工作,检测时合理安置鼻探头,准确推注药物.密切观察不良反应的发生,保证检测顺利完成.

高压氧治疗用于压疮患者的观察及护理

总结13例压疮患者行高压氧治疗的护理.认真做好入舱前的准备工作,加强卫生宣教,入舱后分别做好升压、稳压、减压各阶段的护理,出舱后加强病情观察及书写护理记录,是确保高压氧治疗有效、安全、顺利进行的关键.

临床护理路径在颅骨修补术中的应用与体会

目的 探讨临床路径应用于颅骨修补术患者的效果.方法 将90例颅骨修补患者按入院日单双号分为观察组和对照组,各45例.对照组采用传统的护理工作模式,观察组应用临床护理路径模式.比较两组患者的满意度、护理工时、平均住院天数、住院费用、术后并发症.结果 观察组患者的满意度高,护理工时、平均住院天数、住院费用、术后并发症显著低于对照组.结论 颅骨修补术患者可用临床护理路径模式实施护理.

临床路径在子宫肌瘤腹腔镜手术中的应用

目的 探讨临床路径在子宫肌瘤腹腔镜手术患者中应用的可行性及效果.方法 2007年7月至2008年6月30例子宫肌瘤腹腔镜手术患者为观察组,2006年1月至11月30例子宫肌瘤腹腔镜手术患者为对照组.观察组按临床路径实施每日诊疗、护理、康复工作,对照组对治疗、护理、检查项目、住院天数等不作统一规定.结果 观察组平均住院日、平均住院费用明显低于对照组,患者满意度和健康知识评分明显高于对照组.结论 临床路径适用于子宫肌瘤腔镜手术后患者.

标准大骨瓣开颅减压治疗大面积外伤性脑梗死的观察与护理

总结30例大面积外伤性脑梗死患者采用标准大骨瓣开颅减压治疗的护理.护理重点是术前确保气道通畅,避免出现低氧血症,维持生命体征稳定,保证大脑供血,严密观察病情变化,做好随时急诊手术的准备;术后加强病情观察及对症护理,重视营养支持,早期实施康复护理,促进神经功能的恢复.患者经治疗和护理,出院时按GOS标准评价,死亡6例,植物生存4例,重残4例,中残9例,良好7例.

诊断性肺泡灌洗术的护理

总结128例诊断性肺泡灌洗术患者的护理.认为充分的高频雾化吸入麻醉是完成灌洗术的前提,细致而充分的术前准备是操作顺利完成的基本保证,术中严密观察和熟练配合是技术核心,术后工作的延伸与重视是有创检查术后必不可少的护理内容.

超选择性肾动脉栓塞治疗先天性肾动静脉畸形的护理

总结5例经股动脉超选择性肾动脉栓塞治疗先天性肾动静脉畸形的护理.治疗前做好心理护理,完善准备,治疗后严密观察尿液颜色及生命体征的变化,警惕并发症的发生,加强体位护理、穿刺侧下肢护理及对症护理,重视出院指导.5例患者栓塞治疗后血尿即刻好转,未发现护理并发症,治愈出院.

妊娠合并急性胰腺炎9例的护理

总结9例妊娠合并急性胰腺炎患者的护理.认为护理重点是做好心理护理,严密观察病情变化,加强母胎监护,重视营养支持,对重型急性胰腺炎患者适时行剖宫产术,术后做好管道护理、保持有效引流.9例患者均痊愈出院,其中1例胎死宫内,8例新生儿健康状况良好.

脑卒中偏瘫患者的动态体位管理

总结52例脑卒中偏瘫患者的动态体位管理.按患肢肌力摆放患者体位,实施动态监控,体位变换过程由护士协助指导,活动训练过程鼓励患者密切配合,循序渐进.52例中,12例能自行行走;19例能行走,步态基本正常;2例上肢不能活动;7例行走呈共济失调步态;8例需借助支具行走;2例下肢肌力达Ⅲ～Ⅳ级,但依从性差,不愿下床练习行走,下肢肌力未进一步改善;2例未恢复.

全自动清洗机2种清洗器械方法的效果比较及分析

目的 寻求快速、有效的污染器械清洗流程和方法,提高全自动清洗机清洗器械的质量.方法 采用随机抽样原则,将污染器械清洗分成A组(多酶液预先浸泡+清洗机清洗)和B组(直接清洗机清洗),并将清洗效果进行对比.结果 A组的器械清洗合格率明显高于B组,两组比较,r2=70.69,P<0.01.结论 污染器械在全自动清洗机清洗前,用1;200多酶液浸泡5 min,能明显提高器械清洗质量.

颈内静脉置管异位9例的原因分析与对策

总结分析了9例颈内静脉置管异位的原因和对策.颈内静脉置管异位与患者个体因素、操作者技能水平、操作者的个人习惯以及医院管理因素有关.操作者重视自身技术水平的提高,操作中认真选择穿刺部位,穿刺成功后及时行X线检查确认,能提高颈内静脉穿刺置管成功率,减少并发症的发生.

经外周置入中心静脉导管的异位部位分析及对策

对18例肿瘤患者经外周置人中心静脉导管的异位部位进行分析,并提出对策.异位部位易发生在颈内静脉、右心房、胸壁外侧静脉、锁骨下静脉、腋静脉,针对不同异位的原因采取相应的处理方法,以延长经外周置人中心静脉导管的留置时间.

充气式保温毯预防老年患者围手术期低体温的效果观察

目的 探讨充气式保温毯用于预防老年手术患者低体温的效果.方法 将120例上腹部手术的老年患者按床号单双号分对照组和观察组各60例.对照组老年患者卧于手术台后,身上盖薄被;观察组老年患者卧于手术台上后,身上盖压力充气式保温毯,设定充气温度36～40℃.术中持续监测两组患者食管温度的变化、麻醉后并发症、输液量、出血量及低体温例数.结果 两组患者麻醉诱导后体温下降,手术开始10 min后体温下降趋缓,60 min后至手术结束对照组患者体温出现下降,而观察组患者体温上升;手术结束时,对照组低体温60例,观察组7例;麻醉苏醒延迟和麻醉后寒颤人数观察组小于对照组;出血大于500 ml、补液量大于1 500ml人数观察组少于对照组.结论 使用充气式保温毯能有效预防老年患者围手术期低体温的发生.

手术患者术前准备项目表在术前查对中的应用

为规范手术患者术前准备查对工作,明确责任,减少医患纠纷,设计了手术患者术前准备项目表,明确术前准备交接内容和流程.项目表的实施使术前查对工作制度化,提高了护士的工作责任心,减少了因术前准备不完善而致手术延缓或暂停而造成的医患纠纷;明确了责任,减少了病房护士与手术室护士之间相互推卸责任的现象,同时也减少了相互间的矛盾.

门急诊忙季实施院内护理志愿者支援活动的方法与体会

总结门急诊忙季实施院内护理志愿者支援活动的方法与体会.每年门急诊忙季在院内招护理志愿者,进行教育培训、统筹安排.志愿者服务不仅保证了门急诊护理质量,提高了社会满意度,而且护理志愿者的素质得到提高.安全管理、专科教育和压力调适是保证护理志愿者支援活动顺利开展的保证.

参与管理模式在科室护理质量控制中的应用及体会

总结参与管理模式在科室护理质量控制中的应用及体会.组织护士参与科室护理质量管理,充分调动了护理人员的积极性,有利于提高科窜团队意识和护理质量持续改进.

护理标识在静脉用药安全管理中的应用与体会

为了降低护理风险,静脉用药安全管理中采用了配药标识、摆药标识、特殊标识,使静脉用药环节程序化,有效地规范了护士的给药操作行为,防范了用药差错发生,提高了护理工作效率.

接触电离辐射护士接受防护培训及实施防护措施现状的调查

目的 调查接触电离辐射护士接受防护培训及实施防护措施的现状.方法 自行设计电离辐射损伤防护问卷,对50名护士进行调查.结果 50名护士中仅2人接受过防护知识的培训,无1人能采取完善的防护措施,25人出现电离辐射伤症状.结论 护理人员对电离辐射的自我防护较差,护理管理层对护士应加强职业损伤防护知识的培训教育.

护士职业倦怠与工作压力源的关系分析

目的 探讨护士职业倦怠与工作压力源的关系.方法 采用工作倦怠量表(MBI-GS)和中国护士工作压力源量表对105名护士进行调查与分析.结果 105名护士的情绪衰竭、玩世不恭与护士工作压力源旱正相关(P<0.01);成就感低落与护士工作压力源(除工作环境及仪器设备不足外)旱负相关(P<0.05).护士工作压力源评分前三位是护理工作的社会地位太低、经常倒班、工作量太大.不同科室护士的职业倦怠存在差异,急诊室及ICU的护士倦怠程度较重,外科护士的职业倦怠程度较轻.结论 护士的职业倦怠与工作压力源存在相关性.

横纹肌溶解综合征致下肢严重水疱1例的护理

横纹肌溶解综合征是横纹肌损伤引起细胞溶解后,释放大量肌红蛋白、肌酸激酶、乳酸脱氢酶进入外周血液造成的临床综合征,常伴有严重的代谢紊乱、急性肾衰竭,严重者可因多脏器功能衰竭而死亡[1].

肿瘤患者外周静脉置入中心静脉导管并发颈内静脉血栓2例的原因分析与护理

外周静脉置入中心静脉导管(peripherally in-serted central catheter,PICC)是肿瘤患者化疗给药的常用途径,可避免反复静脉穿刺致机械性静脉炎或化疗药物外渗致化学性静脉炎与组织坏死[1],但PICC置管有并发深静脉血栓风险,常见部位有锁骨下静脉、腋静脉、肱静脉等.

年轻护士发生给药差错后的质性研究

目的 深入了解年轻护士发生给药差错后的真实心理感受,为护理安全管理体系提供依据.方法 采用现象学研究的访谈法,对11位曾发生给药差错的年轻护士进行访谈,将获得的资料分析整理,提炼出主题.结果 年轻护士在发生给药差错后,会出现紧张、不安、自责、委屈等一系列心理反应.结论 年轻护士易发生给药差错,发生后存在较多心理反应,护理管理层应采取相应措施,重在预防差错的发生,发生差错后予无惩罚处理.

自我效能增强干预对膀胱癌术后患者膀胱灌注的依从性影响

目的 探讨自我效能增强干预对膀胱癌术后患者膀胱灌注依从性的影响.方法 2006年8月至2007年7月膀胱癌术后患者34例为对照组,2007年8月至2008年7月膀胱癌术后患者36例为观察组.对照组采用常规治疗护理,观察组除常规治疗护理外,实施自我效能增强干预.分别对两组患者于入院时、膀胱灌注治疗1年后进行自我效能、遵医行为调查.结果 膀胱灌注治疗1年后自我效能评分观察组为(34.23±2.35)分、对照组为(30.69±2.39)分,经比较,t=6.24,P<0.05;患者的膀胱灌注治疗依从性观察组明显高于对照组,经比较,x2CHM=11.02,P<0.01,膀胱灌注完成数观察组为94%、对照组为53%,x2CHM=15.76,P<0.01;膀胱癌复发率观察组为6%、对照组为24%,x2CHM=4.614,P<0.05.结论 自我效能增强干预可以提高膀胱癌术后患者膀胱灌注治疗的依从性.

不同时间护理干预对提高活动平板运动试验患者适应能力的效果评价

目的 探讨不同时间护理干预对提高活动平板运动试验患者适应能力的效果.方法 将162例患者按就诊单双日分为A组和B组.A组82例在试验当天给予护理干预,B组80例在试验前1 d给予护理干预.评价两组患者护理干预前后焦虑程度及活动平板运动试验的适应能力.结果 两组干预后焦虑评分比较,U=5.67,P<0.01;活动平板运动试验适应能力B组明显高于A组.结论 对活动平板运动试验患者越早护理干预,越有利于提高活动平板运动试验的适应能力.

非瓣膜性房颤患者使用华法令的护理

房颤是常见的心律失常,对患者的主要危害是血栓形成.非瓣膜性房颤(non-valvular pa-tients with chronic atrial fibrillation,NVAF)在老年人群中十分常见,是血栓性脑卒中的主要原因,华法令抗凝治疗可显著减少2/3的卒中危险[1].

过氧化氢换药对面部美容患者切口愈合的影响

血痂是术中或术后皮肤黏膜出血,在皮肤黏膜表面生成的凝固块,对于美容手术患者,血痂形成过多,消除时间过迟,将影响切口愈合,导致瘢痕增生明显,从而影响美容效果,而且,血痂是细菌良好的培养基,积于伤口区易发生感染[1].

输注维生素K1发生不良反应的分析与对策

维生素K1是肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所需物质,维生素K1缺乏,可引起这些凝血因子合成障碍或异常,引起出血倾向和凝血酶原时间延长[1],临床常用于各种手术后出血预防、消化道出血等治疗.

我国护理成本核算研究的现状及思考

随着市场经济和医疗卫生体制改革的不断深化和完善,成本核算越来越成为医院经营管理的重要内容之一.护理虽然与医疗同处于一个经营实体中,但由于两者服务方式的差异,两者的成本核算必然也存在差异,因此护理成本应独立于医疗成本进行核算.

我国社区护士岗位培训的现状与思考

社区卫生服务是提高人民群众健康水平、降低医疗费用、深化医疗体制改革的重要保障,而社区卫生人才是保证社区卫生服务持久、深入、健康发展的关键.

集体点评训练在新护士岗前操作技能培训中的应用

目的 探讨集体点评训练在新护士岗前操作技能培训中应用的效果.方法 将2008年毕业的21名新护士作为观察组,2007年毕业的21名新护士作为对照组.对照组采用常规岗前培训,观察组采用常规岗前培训加集体点评训练,半月后采用无记名方式对新护士进行操作技能培训满意度调查,并进行操作技能考核.结果 观察组对集体点评训练的满意度和操作技能考核合格率均高于对照组,差异有统计学意义.结论 集体点评训练有利于提高新护士岗前操作技能培训的效果.

人文教育在急救护理学实验教学中的渗透

目的 探讨急救护理学实验教学中渗透人文教育的方法和效果.方法 急救护理学实验教学全过程渗透人文教育,如礼仪教育、人际沟通、精神卫生等,并重视教学方法的改进.观察急救护理学实验教学中实施人文教育后的效果.结果 护生在护理技术操作考核中对患者的人文关怀程度有了明显提高.结论 在急救护理学实验教学中渗透人文教育是顺应社会人文发展要求的必然趋势,有利于提高护生的素质.

气管导管套囊充气辅助纤维支气管镜引导经鼻气管插管的配合

纤维支气管镜在处理困难气管插管中的"金标准"地位已为麻醉界所认[1],成功做好纤维支气管镜导向下经鼻气管插管,护理参与起着关键作用[2].

直线型切割缝合器在肺手术中的应用配合和体会

随着外科学、生物材料学的迅速发展,各类缝合器在手术中的使用率也越来越高.缝合器使用时将缝合器的夹头对准两层需切开缝合的片状组织,用力按下手柄,缝合与切开都一次完成[1].

颈内动脉内膜剥脱术1例的手术配合

颈动脉狭窄是由于颈动脉内膜产生了粥样硬化性斑块,从而导致动脉管腔狭小,病变常累及颈总动脉分叉部及颈内动脉[1],及时外科治疗有助于降低患者脑梗死危险,改善脑血供,提高生命质量.颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)是将颈内动脉内膜切开并剥离增厚的内膜而使血管再通的手术[2].

女性腺性膀胱炎行经尿道膀胱电切术69例的手术配合

腺性膀胱炎(glandularis cystitis,GC)是一种膀胱上皮腺性增生样病变[1],是由于膀胱感染、梗阻、结石等慢性刺激引起膀胱尿路上皮发生变化的结果[2],主要表现为尿频、尿急、尿痛、下腹及会阴痛、排尿困难或伴有血尿,其诊断依赖于膀胱镜检及组织活检,常采取经尿道膀胱电切术,术后辅以各种辅助治疗,预防复发[3].

健康教育在电话回访出院产妇中的应用

产妇出院后的健康教育作为医院健康教育的延伸,在社区健康教育中发挥着不可缺少的重要作用[1].近年来基层市级医院住院产妇大幅度增加,而家庭访视人员相对较少,导致对出院产妇访视不及时.

棉布手套在重症监护病房躁动患者中的应用

重症监护病房躁动患者由于疾病本身或其他因素的影响,易出现躁动不安,若肢体约束不当,可用自己活动的双手意外拔管或抓伤皮肤等.为控制患者手的活动,本院自制棉布手套,经临床应用,效果较好.

同步采集血生化及血气分析标本的技巧

呼吸、循环功能状态紊乱导致的血电解质紊乱、酸碱平衡失调在危重病、多器官受损患者较为常见,往往需要频繁地同时检测血气分析和血生化.

新生儿标识带系于手腕与足踝的稳固比较

产科病房的新生儿为了便于识别,出生后在手腕系上标识带.临床通常使用带有一次性安全扣的软塑料标识带,但固定后常常脱落,影响识别、查对工作,是产科不容忽视的安全隐患[1,2].

香港糖尿病专科护士护理工作简介

2008年5月12日至5月25日,笔者有幸在香港威尔斯亲王医院的糖尿中心参加为期2周的糖尿病专科护士培训,感触良多.现将香港威尔斯亲王医院糖尿中心及糖尿病专科护士护理工作简单介绍,供护理同仁借鉴.

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