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骨髓增生异常综合征异基因造血干细胞移植的护理
总结12例骨髓增生异常综合征异基因造血干细胞移植的护理体会.护理重点为入移植仓前和入移植仓后均予心理护理和积极预防感染,加强患者安全护理防止跌倒,重视用药及输血护理以及移植物抗宿主病的观察与护理.12例患者均植入成功,出仓.
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“掌上孕妇学校”APP应用中存在的问题分析及应对策略
总结“掌上孕妇学校”软件应用中存在的问题,并提出应对策略.“掌上孕妇学校”软件将孕妇学校和移动互联网结合,解决传统孕妇学校集中授课模式带来的弊端,可以扩大孕妇学校服务受众和延伸服务时间,但在实际应用中发现该软件存在软件维护困难、更新滞后和移动医疗立法空白限制其发展等问题.通过总结分析“掌上孕妇学校”软件开发和应用过程,提出加强宣传、及时更新软件及创新软件教育形式等策略来完善“掌上孕妇学校”软件,提高用户满意度.
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快速康复外科对手部烧伤畸形矫正术后康复效果研究
目的 观察快速康复外科对手部烧伤畸形矫正术后患者的康复效果.方法 将48例患者按入院时间分为观察组和对照组各24例.对照组采取常规护理方法,观察组在对照组基础上采用快速康复外科理念指导下的护理方法.评价两组患者手指关节总活动度和手功能情况.结果 手部烧伤畸形矫正术后,两组患者手指关节总活动度比较差异无统计学意义(P＞0.05),干预3个月后,两组患者手指关节总活动度均有改善,观察组较对照组改善明显,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者Michigan手功能评价结果比较,观察组手功能评价总分(70.78±7.62)分,明显高于对照组(64.48±13.15)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 快速康复外科对手部烧伤畸形矫正术后患者康复效果明显,可改善手指关节总活动度,提高手功能状态.
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腹壁子宫内膜异位症42例的围术期护理
总结42例腹壁子宫内膜异位症患者围手术期护理.认为对患者采取良好的心理护理和充分的术前准备是保证手术成功的必要条件,新的伤口护理—软垫加压包扎法对于术后切口恢复县有重大价值,加强术后疼痛、排便、导尿管护理是保证患者顺利康复出院的关键,全面的健康教育保证了患者后续治疗和随访.42例患者经手术治疗顺利出院,未出现重大的手术并发症,切口愈合良好,随访期间无复发.
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托肛法联合臀部抬高对提高老年盆底手术患者清洁灌肠效果的观察
目的 观察托肛法联合抬高臀部法对提高老年盆底手术患者清洁灌肠的效果.方法 将84例老年盆底手术患者按手术顺序分为观察组和对照组各42例.两组均侧卧位行大量不保留灌肠,观察组在此基础上采用托肛法联合抬高臀部法,观察两组灌肠液保留时间、灌肠次数、肠道清洁效果、不良反应发生情况.结果 观察组灌肠后灌肠液保留时间较对照组长,灌肠次数较对照组少,肠道清洁效果较对照组好,不良反应发生率较对照组低.结论 灌肠时采用托肛法联合抬高臀部法可提高老年盆底手术患者清洁灌肠的效果.
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袋鼠式护理在新生儿足跟部采血所致疼痛中的应用效果
目的 观察袋鼠式护理在减轻新生儿足跟部采血所致疼痛中的应用效果.方法 采用方便抽样法选取104例新生儿为研究对象,按照随机数字表分为观察组和对照组各52例.采集两组新生儿的临床资料,以两组新生儿足跟部采血操作后啼哭开始时间、啼哭持续时间、痛苦表情持续时间、急性疼痛评分以及操作前后心率和SpO2水平等为观察指标.结果 足跟部采血操作后观察组新生儿啼哭开始时间较对照组推迟(P＜0.01),啼哭和痛苦表情持续时间观察组较对照组短(P＜0.05),急性疼痛评分观察组较对照组低(P＜0.05),操作后观察组心率增加较对照组不明显(P＜0.05),SpO2下降幅度较对照组小(P＜0.05).结论 袋鼠式护理可以有效缓解足跟部采血操作导致的新生儿疼痛.
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不同口腔护理法对老年口唇疱疹患者的疗效观察
目的 观察不同口腔护理方法对老年口唇疱疹的疗效.方法 将60例患者采用随机数字表分为观察组和对照组各30例,观察组应用等渗盐水口腔冲洗法、对照组采用等渗盐水棉球擦洗法进行口腔护理,比较两组患者口唇疱疹的疼痛消失时间、治愈时间以及发生口腔护理并发症等情况.结果 观察组口唇疱疹疼痛消失时间及愈合时间明显短于对照组,口腔护理并发症观察组少于对照组,其中恶心并发症两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),口腔黏膜损伤和牙龈出血并发症两组比较差异无统计学意义.结论 采用等渗盐水口腔冲洗法进行口腔护理可加快老年口唇疱疹的愈合,减少护理并发症.
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两种方法清洗达芬奇机器人手术器械的效果比较
目的 探讨达芬奇机器人手术器械有效的清洗方法.方法 将30套手术使用过的达芬奇机器人手术器械按不重复的简单随机抽样法分成两组,A组采用厂家提供的手工加超声清洗的方法,B组采用手工、超声加机械清洗相结合的方法.对清洗后的机器人器械分别进行10倍放大镜目测、残留蛋白检测两种方法监测.结果 放大镜目测法检查合格率A组为94.44％,B组为97.78％,两组目测法合格率比较差异无统计学意义(P＞0.05).器械残留蛋白检测总体合格率A组为62.67％,B组为90.00％,两组残留蛋白检测合格率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 手工、超声加机械清洗达芬奇机器人手术器械效果明显优于传统的手工加超声清洗法.
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临床辅助检查闭环式管理流程的设计与应用
总结临床辅助检查闭环式管理流程的设计和应用效果.根据国家法规、JCI标准,结合医院实际工作情况,采用科学的管理思想,以信息化为载体,利用itouch和条形码等信息技术,对临床辅助检查流程进行优化再造,构建由医嘱申请-预约-检查执行-结果查询-检查追溯等环节组成的临床辅助检查闭环式管理流程.实现对临床辅助检查的全程闭环管理,责任全程可追溯,信息充分共享,全程条码化管理,使临床辅助检查更加规范、标准、安全.从2015年3月临床辅助检查闭环式管理流程开始实施至2015年11月,辅助检查漏检率下降至0.0012‰,无辅助检查相关并发症及意外事件发生,住院患者检查室门口零等待,患者辅助检查的满意度达99.95％.
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品管圈活动在降低血液透析患者动静脉内瘘动脉瘤发生率中的应用
目的 观察品管圈活动在降低血液透析患者动静脉内瘘动脉瘤发生率中的应用效果.方法 成立品管圈活动小组,选定“降低动静脉内瘘动脉瘤发生率”为活动主题,使用自制调查表与头脑风暴法找出影响动静脉内瘘患者动脉瘤发生的关键原因并制定对策,实施针对性护理措施.结果 开展品管圈活动后动静脉内瘘动脉瘤发生率从30.26％下降至15.51％,活动前后比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 品管圈活动能降低血液透析患者动静脉内瘘动脉瘤的发生率.
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手术室工作量化与绩效奖金挂钩模式的实施与探讨
目的 观察手术工作量的量化与绩效奖金挂钩模式对手术室护理质量及各项满意度的影响.方法 在手术室实施护士工作量的量化计分并结合人性化弹性排班及加班奖励制度与绩效奖金挂钩模式,比较该模式实施前1年和实施后1年护理差错发生情况及医生、患者、护士自身满意度情况.结果 实施手术工作量的量化与绩效奖金挂钩模式后护理差错明显下降,手术医生、手术患者及护士自身满意度均有提高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 手术室工作量化与绩效奖金挂钩模式满足了护士对付出与薪酬的合理配置,提高了工作质量和满意度.
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浙江省急诊急救专科护士临床使用情况调查
目的 了解浙江省急诊急救专科护士的临床使用情况,为加强急诊急救专科护士的使用、管理及完善专科护士培训提供理论依据.方法 采用自行设计的急诊急救专科护士使用情况调查问卷,对2010～2014年参与浙江省急诊急救专科护士培训的98家医院的护理管理者进行调查.结果 回收有效问卷93份,22.6％医院有设置专科护士岗位和明确的岗位职责,专科护士返岗后的工作职责主要涉及疑难病例讨论、临床专科教学指导、专科护理研究、临床常规护理工作、护理管理5个方面;取证后有69.9％的医院为专科护士提供优先外出培训机会,30.1％医院专科护士取证前后福利待遇无变化;36.6％医院对专科护士取证后有考核要求.结论 急诊急救专科护士临床角色定位有待进一步明确,应重视急诊急救专科护士的专职化使用与管理,专科护士再认证体系有待进一步完善.
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农村社区老年慢性病患者自我效能与生命质量的调查研究
目的 探讨农村社区老年慢性病患者自我效能和生命质量情况及两者的关系.方法 采用一般情况调查表、SF-36量表和慢性病自我效能量表对250例农村社区老年慢性病患者进行调查分析.结果 农村社区老年慢性病患者的自我效能得分为(5.41±2.03)分,生命质量得分为(442.16±87.57)分,自我效能的两个维度和总分与生命质量呈显著正相关(P＜0.01).结论 农村社区老年慢性病患者的生命质量与自我效能均处于中等水平,且两者密切相关.
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永久性结肠造口患者自我护理能力与主要照顾者生活质量的相关性研究
目的 分析永久性结肠造口患者自我护理能力与主要照顾者生活质量的相关性.方法 采用一般资料调查表、自我护理能力测定量表、SF-36健康调查量表对138例直肠癌腹会阴联合切除永久性结肠造口患者及138例主要照顾者进行调查.结果 永久性结肠造口患者自我护理能力总分为(115.09士24.55)分,患者总体自我护理能力1.5％为低等水平、53.6％为中等水平、44.9％为高等水平;主要照顾者生活质量明显低于国内常模(P＜0.05).永久性结肠造口患者自我护理能力总分及4个维度得分与主要照顾者生理功能、躯体疼痛、精神健康、活力、总体健康及健康变化呈正相关(r=0.238～0.507,P＜0.01).结论 永久性结肠造口患者自我护理能力与主要照顾者生活质量具有显著的相关性.
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浙江省临床护理教师岗位培训现状及需求的调查与分析
目的 调查浙江省二级以上综合医院临床护理教师的培训现状及需求,为完善浙江省临床护理教师培训体系提供参考.方法 采用自制的《浙江省临床护理教师培训现状及需求调查问卷》调查浙江省二级以上医院800名临床护理教师.结果 参与调查的临床护理教师平均年龄(33.8±5.2)岁,中级职称以上占67.3％,高学历本科以上占90.9％.临床护理教师参加培训的内容主要包括带教方法及技巧培训(38.3％)、护理质量控制及改进(25.9％)和护理管理与技巧(24.9％);培训形式以专题讲座(43.4％)、短期培训班(31.3％)为主;48.3％临床护理教师在培训前未进行个性化评估,临床护理教师认为以往的培训存在的主要问题是培训内容缺少需求分析、培训针对性不强(41.9％),培训内容随机、无系统性(32.4％).临床护理教师希望的培训内容主要包括带教方法与技巧培训(51.6％)、护理管理与技巧(40.9％)和专科前沿知识(40.3％);临床护理教师喜欢的培训形式以到院外参观(44.5％)、短期培训班(43.3％)、专题讲座(35.4％)为主;临床护理教师选择经验交流(49.3％)、案例分析(45.6％)、情景模拟(42.0％)等能互动的培训方法.结论 应建立针对性强、形式灵活、考核有效的临床护理教师培训体系,从根本上提高临床护理教师的护理教育水平.
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2型糖尿病合并单纯性肥胖患者行腹腔镜胃转流术后的护理
近年来,我国患2型糖尿病的患者不断上升,截止至2013年,我国糖尿病患病率为11.6％,占全球糖尿病患者总数的1/3以上,且发病日趋年轻化,并发症多,已成为威胁人们健康的主要疾病之一[1].传统治疗2型糖尿病的方法都无法有效控制血糖时,胃转流术(gastric bypass,GBP)作为治疗2型糖尿病的新手段因其疗效良好近年来逐渐引起人们的重视[2-3].2015年5月,本院收治1例2型糖尿病合并单纯性肥胖患者,成功开展了本院首例2型糖尿病合并单纯性肥胖患者腹腔镜胃转流术,现将术后护理报告如下.
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胰岛素自身免疫综合征1例的护理
胰岛素自身免疫综合征(IAS)又称自身免疫性低血糖(AIH),是由于自身免疫、产生抗胰岛素抗体而引起的自发性低血糖症.其主要临床表现为反复发作的严重自发性低血糖,患者往往无外源性胰岛素注射史,但血浆中可检出高水平的免疫活性胰岛素,表现为高胰岛素血症及胰岛素自身抗体(IAA)阳性.IAA的产生是IAS发病的关键.该病于1970年由日本Hirata等首次报道,故又称Hirata病[1].中国于1985年由向大振等[2]首次报道,至2010年中国已报道超过50例[3].
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直肠癌术后合并锁骨下静脉颈内静脉血栓1例原因分析及护理
深静脉血栓形成是静脉的一种急性非化脓性炎症,伴有继发性血管腔内血栓形成[1].其发生原因主要为静脉血流滞缓和血液高凝状态所致,多发生于走形较迂曲,血流速度较缓慢的下肢静脉.颈内及锁骨下静脉血栓形成少见,但颈部深静脉血栓一旦形成,如未给予及时治疗,将造成不同程度的慢性深静脉功能不全,影响患者的生活质量,甚至发生肺栓塞危及生命[2].2015年6月,本院肛肠科1例直肠癌患者,术后因需胃肠外营养行右颈内静脉置管术,术后第10天出现血栓形成,经过对症治疗和护理后顺利拔管,未出现其他并发症.现将该患者深静脉血栓形成的可能原因及护理报告如下.
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诱导期血液透析患者家属心理体验的质性研究
目的 了解诱导期血液透析患者家属的心理体验.方法 采用面对面、半结构性的方式对12例诱导期血液透析患者家属进行访谈,运用Colaizzi现象学资料7步分析法对资料进行分析.结果 通过分析、整理,归纳出心理负担过重、知识缺乏、照顾负荷过重、支持系统缺乏4个主题.结论 诱导期血液透析患者家属均有负性心理反应,医护人员应采取针对性的心理干预帮助家属树立疾病治疗的信心,从而为患者提供情感支持.
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行动研究法对社区护士健康教育能力和高血压患者治疗依从性的干预研究
目的 观察行动研究法在提高社区护士健康教育能力和提升农村高血压患者治疗依从性的干预效果.方法 选取杭州市3个社区的46名护士和对应农村的89例高血压患者为研究对象,其中23名护士和46例患者分为行动研究组,另23名护士和43例患者分为常规管理组,行动研究组采用行动研究法由研究者和社区护士对患者进行健康教育管理,常规管理组采用常规方法由社区护士对患者进行健康教育管理.评价干预前后护士健康教育能力及患者治疗依从性.结果 干预后行动研究组社区护士健康教育能力评分(121.96±9.02)分,明显高于常规管理组社区护士的(93.09±7.14)分,两组比较差异有统计学意义.干预后行动研究组患者治疗依从性量表总分为(96.30±7.39)分,明显高于常规管理组的(81.51±11.28)分,两组比较差异有统计学意义.结论 行动研究法可提高社区护士健康教育能力,有效改善农村社区高血压患者的治疗依从性,规范高血压管理.
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中国人群2型糖尿病患者并发脑卒中危险因素的Meta分析
目的 对中国人群2型糖尿病患者并发脑卒中的危险因素进行系统分析,为2型糖尿病患者的脑卒中预防提供依据.方法 检索PubMed、EMBASE、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据库,获得己公开发表的关于中国人群2型糖尿病患者并发脑卒中相关危险因素的病例对照研究文献.筛选出符合纳入标准的文献,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,并统计各危险因素的合并SMD和95％CI.结果 共纳入10篇文献,累计观察组729例、对照组778例.中国人群2型糖尿病并发脑卒中的各危险因素的合并SMD值(95％CI)分别为,空腹血糖:0.69(0.38,1.00)P＜0.0001;餐后2h血糖:1.22(0.44,2.00)P=0.002;甘油三酯:1.64(0.88,2.39)P＜0.0001;总胆固醇:0.72(0.34,1.10)P=0.0002;高密度脂蛋白:-0.95(-1.62,-0.28)P=0.005;低密度脂蛋白:0.50(0.24,0.77)P=0.0002;糖化血红蛋白:0.88(0.59,1.18)P＜0.00001;体质量指数:0.35(0.20,0.50)P＜0.00001;收缩压:0.84(0.18,1.51)P=0.01;舒张压:0.80(0.15,1.44)P=0.02;糖尿病病程(年):0.34(0.16,0.53)P=0.0003;年龄(岁):0.11(-0.02,0.23)P=0.09;吸烟年限(年):0.67(0.37,0.97)P＜0.0001.结论 中国人群2型糖尿病患者并发脑卒中的危险因素主要是空腹血糖、餐后2h血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、体质量指数、收缩压、舒张压、糖尿病病程和吸烟年限.
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临床护士艾滋病知识水平和态度及其影响因素的研究现状
据新报道,截至2013年全球HIV感染者已达2 920万,病死率达130万,仅2013年HIV新发感染者有180万[1].在中国,艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(people living with HIV/AIDS,PLWHA)的发病率和病死率已从2004年的0.23/100 000和0.06/100 000持续增长至2011年的1.53/100 000和0.69/100 000[2]
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慢性病保健模型在慢性病管理中的应用与评价
2011年,世界银行发布题为“创建健康和谐生活:遏制中国慢性病流行”的报告.研究显示,2010年至2030年间,在我国40岁以上的人群中,心肌梗死和中风、慢性阻塞性肺病(COPD)、糖尿病以及肺癌患者数将增长2～3倍[1].导致这一趋势增加的原因除了人口老龄化和城镇化带来的污染加剧外,还包括脂肪摄入过多、身体活动减少、吸烟等行为危险因素增加,以及由此带来的超重肥胖、血压升高、血糖升高、血脂异常等生物学危险因素增加.
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ICU患者身体约束使用现状及影响因素的研究进展
身体约束已成为国内外临床常用的保护性措施,特别在ICU,由于患者病情重,常伴有意识不清、躁动不安,从而妨碍正常治疗,甚至发生自我伤害,以至于身体约束的使用较其他普通科室更为常见.传统观念认为身体约束可以降低ICU非计划拔管、自我伤害等异常事件发生,但随着临床实践的观察及学科发展,越来越多的研究开始审视这一措施的合理性[1].
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基础护理实训教学中细节管理的实践与成效
目的 探讨基础护理实训教学中强化细节管理的方法与效果.方法 随机整群抽取2014级三年制高职护理及助产专业8个实训小组229名学生作为研究对象,将229名学生分为观察组117人、对照组112人,对照组采用传统方法进行教学与实训,观察组在教学实训中强化细节管理,即引入细节理念、开展专题讲座,制作基础护理操作细节及要点思维导图,将细节要素纳入评分标准进行教学与实训.结果 观察组学生对细节管理重要性认知、细节管理执行得分高于对照组(P＜0.05),期末技能考核成绩得分高于对照组(P＜0.05).结论 细节管理对提升学生的职业修养和临床能力、促进护理教学质量的全面提高发挥着重要作用.
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参与式培训联合视频反馈在新生儿复苏复训中的应用
目的 观察参与式培训联合视频反馈培训模式在新生儿复苏复训中的应用效果.方法 选取本院86名医护人员,分两批完成新生儿复苏复训,第一批为对照组(42人),第二批为观察组(44人),均在理论培训后进行新生儿复苏操作练习.对照组采用老师讲课示教-学员练习-老师考核的传统培训模式.观察组采用参与式培训联合视频反馈培训模式.结果 两组理论测评成绩比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组新生儿复苏操作测评、自信度测评(理论知识理解与记忆、复苏实践操作能力、复苏团队协作能力)得分显著高于对照组(P均＜0.01).结论 新生儿复苏复训采用参与式培训联合视频反馈培训模式可明显提高医护人员的复苏技能水平.
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胃间质瘤内镜下挖除术的手术配合
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是胃肠道常见的间叶源性肿瘤,是一类起源于间质的具有恶性潜能的肿瘤,胃是好发部位[1-2].GIST具有非定向分化和潜在恶性的特点[3-4],对常规放疗和化疗均不敏感.以往常见的治疗方法是以外科手术切除为主的综合治疗.外科的开腹术,因创伤大、恢复慢、并发症多等缺点,患者难以接受.近年来,随着消化内镜技术的不断发展,内镜黏膜下挖除术(endoscopic submucosal excavation,ESE)已成为治疗胃间质瘤的有效手段,是一种创伤小、疗效好、可靠安全的治疗方法.2011年1月至2014年5月,本院消化科对168例胃间质瘤患者行ESE治疗,现将护理配合报告如下.
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肾衰竭患者显微镜下头静脉桡动脉内瘘成形术221例手术护理体会
血液透析是治疗尿毒症的常用手段,可以有效维持尿毒症患者的生命.患者在接受血液透析治疗前必须先建立一条血管通路,自体动静脉内瘘成形术是目前临床上应用广的一种安全、可长期使用的永久性血管通路.通常选择患者的腕部桡动脉与头静脉吻合[1].目前大部分动静脉内瘘手术在肉眼下操作,术后常会出现血栓、血管狭窄、心力衰竭、窃血综合征等并发症,这些并发症的发生与手术精细度有重要的关系,医生借助显微镜高质量的自体动静脉内瘘成形术可以延长内瘘的使用寿命,也可以减少并发症发生[2].
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刮痧疗法联合情志护理改善肝郁化火型失眠患者睡眠质量的临床研究
目的 观察刮痧疗法联合情志护理改善肝郁化火型失眠患者睡眠质量的疗效.方法 将60例患者随机分为观察组和对照组各30例.两组患者均予以情志护理,在此基础上,对照组患者于每晚睡前服用艾司唑仑,观察组患者联合刮痧疗法.比较两组疗效.结果 总有效率观察组93.3％、对照组60.0％,PSQI量表评分观察组(7.6±0.8)分、对照组(10.0±1.1)分,经比较差异均有统计学意义.结论 刮痧疗法联合情志护理可改善肝郁化火型失眠患者睡眠质量.
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穴位按摩对阑尾炎穿孔并发腹膜炎术后肠蠕动恢复的影响
目的 探讨穴位按摩对阑尾炎穿孔并发腹膜炎术后肠蠕动恢复的影响.方法 对本院60例在全麻下行剖腹探查术(阑尾切除+腹腔冲洗引流术)后患者按入院先后顺序分成两组,对照组(30例)术后给予常规护理,观察组(30例)在常规护理的基础上按摩足三里、三阴交和合谷穴,比较两组患者肠蠕动恢复时间和肛门排气时间.结果 观察组患者肠蠕动恢复时间为(27.0±7.3)h、肛门排气时间为(36.2±8.2)h,对照组分别为(51.4±17.4)h、(57.2±18.1)h,两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 穴位按摩可有效促进阑尾炎穿孔并发腹膜炎术后肠蠕动恢复.
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介绍一种灾害用的多功能拐杖
进入21世纪以来,全球各种自然灾害和突发事件频发,人类应对突发灾害力量有限[1].为便于在灾害来临时能得到辅助工具的帮助而快速离开现场,笔者设计了集贮存物品和助身体借力支撑平衡为一体的实用多功能型拐杖,现报告如下.
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卧床用简易接便器的制作与应用
在临床工作中,卧床患者常于平卧下使用扁式便盆排便,存在排便不畅、不舒适,便时易污染床单位及护理人员体力消耗过大的问题[1];目前市场上的便盆主要是用搪瓷、钢、硬塑料等制成,质地硬,极不舒适,会擦伤皮肤,造成压疮[2].使用一次性成人纸尿裤,使局部皮肤常常处于潮湿和代谢产物侵蚀状态,加之经常擦洗,极易造成局部红肿、湿疹,甚至溃烂[3].为此,笔者自制了一种取材便利、使用方便的卧床患者简易接便器(以下简称接便器).现将制作与使用体会报告如下.
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结肠灌肠套件装置设计与应用
近年来,大肠癌发病率逐年增高,2005年止,中国造口人数有100万,并且每年以10万的速度递增[1].我国直肠癌75％以上为低位直肠癌[2],而且为了减少术后并发症的发生率,预防性造口也越来越多,在临床护理治疗过程中,造口患者的灌肠也随之增加.但由于结肠造口改变了正常排便方式且无括约肌功能,不能随意控制大便,容易导致灌肠液边灌边溢,进入肠道内的液体无法达到一定的治疗量,并且不能保留一定的时间,影响灌肠效果[3].为解决此问题,本院自主研发了一套灌肠套件装置,能够达到有效的灌肠效果.现将设计与应用报告如下.
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医用安全防护床兜的设计与应用
患者跌倒/坠床是医院常见十大医疗事故之一[1].防止患者坠床跌倒是护理安全管理的关键环节[2].郑秋霞等[3]报道,癫痫患者发作致坠床损伤、夜间睡眠跨越床栏、夜间自行起床跌倒是患者坠床跌倒的高危因素.该报道与本院发生的坠床患者原因相似.于延玲等[4]研究表示,应根据患者危险因素的特点采取有侧重点的个性化安全护理.基于上述背景及理念,笔者自行设计了一种安全防护床兜,阻止患者自行起床,从源头上防止坠床跌倒的发生,应用效果较好,现报告如下.
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英国临床造口专科护理管理模式和启示
专科护士是指在某一特定专科领域具有熟练的护理技术和知识,完成了特定的教育课程并顺利通过考试的护士[1].临床护理专科化发展作为衡量护理专业化水平的重要标志,英美等国家早在20世纪就开始培养专科护士[2].我国内地的专科护理起步较晚,其中造口治疗师(enterostomal therapist,ET)自2001年才开始正式培养和使用[3].
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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