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冠状动脉旁路移植术同期行二尖瓣成形术后并发症的观察及护理
总结15例体外循环下冠状动脉旁路移植术同期行二尖瓣成形术后并发症的观察及护理.术后主要并发症有低心排综合征、急性肾功能衰竭、低氧血症、胸腔积液和神经系统并发症.术后加强观察和护理,积极预防和对症处理发生的并发症,有利于提高手术成功率,促进患者康复.经治疗和护理,14例康复出院,1例家属要求自动出院.
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股前外侧肌皮瓣修复舌癌术后缺损血管危象的观察及护理
总结13例股前外侧肌皮瓣修复舌癌术后缺损血管危象的观察与护理.认为护理重点为严密观察皮瓣颜色、毛细血管充盈反应、组织张力、针刺出血试验结果,及时判断动脉危象与静脉危象,并给予对症处理;加强血管危象预防护理,包括改善病房环境、加强体位护理、维持有效血容量、预防皮瓣血栓形成等.13例中发生2例动脉危象、2例静脉危象,经对症处理,皮瓣均存活.
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桥小脑角肿瘤术后并发症的预见性护理
总结38例桥小脑角肿瘤切除术后并发症的预见性护理.术后常见并发症有脑干损伤、颅内血肿、后组颅神经损伤、面神经损伤、肺部感染等.针对术后可能发生的并发症,术前做好全面评估,落实健康宣教,术后密切观察病情,给予预见性护理,有效指导功能锻炼,改善心理应激.38例经治疗和护理,术后并发吞咽困难2例、面瘫2例、声音嘶哑1例、肺部感染2例、颅内血肿1例,经对症处理,症状均有明显改善,36例康复出院,2例转当地医院继续治疗.
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低位直肠癌低位前切除自闭性回肠保护性造口术患者的造口护理
总结117例低位直肠癌低位前切除自闭性回肠保护性造口的护理.术后造口护理重点为做好饮食护理,重视造口导管的护理,正确实施造口袋的安装和维护,做好造口并发症护理,重视出院指导,促进患者康复.117例经治疗和护理,造口导管拔除后造口全部自行闭合,术后1例迟发性造口部位腹部脓肿、1例造口周围溃疡、2例造口周围肉芽肿,经对症处理,症状缓解.
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颅内静脉窦血栓形成12例的观察及护理
总结12例颅内静脉窦血栓形成的观察及护理.认为护理重点为重视颅内压增高、神经系统局灶性损害的观察及护理,做好抗凝治疗护理及中性保守治疗护理,同时做好出院指导,以促进患者康复.经治疗和护理,11例好转出院、1例死亡.
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快速康复外科在腹腔镜胆道围手术期护理中的应用
目的 探讨快速康复外科在腹腔镜胆道手术护理中的应用效果.方法 将194例择期行腹腔镜胆道手术患者按入院日单双号分为对照组90例和观察组104例,围手术护理对照组用常规护理、观察组用快速康复外科护理.观察术后康复指标.结果 观察组术后肛门排气时间、进食时间、下床活动时间较对照组提前,住院时间较对照组缩短,术后并发症发生率较对照组低,经比较,差异有统计学意义.结论 腹腔镜胆道围手术期可以实施快速康复外科护理.
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龙血竭联合湿润烧伤膏治疗Ⅱ~Ⅲ期压疮的效果观察
目的 观察龙血竭联合湿润烧伤膏治疗Ⅱ~Ⅲ期压疮的效果.方法 将54例71处Ⅱ～Ⅲ期压疮患者按随机数字表分对照组26例36处和观察组28例35处,对照组采用碘伏加常规换药治疗,观察组采用龙血竭加湿润烧伤膏外敷治疗,观察两组疗效.结果 观察组治愈32处,对照组治愈21处,经比较,差异有统计学意义.结论 Ⅱ～Ⅲ期压疮可用龙血竭联合湿润烧伤膏治疗.
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康惠尔透明贴用于胃管固定的效果观察
目的 观察康惠尔透明贴用于胃管固定的效果.方法 按随机数字表将105例脑卒中鼻饲患者分为A、B、C组各35例,A组胃管用棉绳固定,B组胃管用胶布固定,C组胃管用康惠尔透明贴固定,观察三组胃管的固定效果及对皮肤的刺激性.结果 C组胃管未脱出率为85.71%,明显优于A组(34.29%)和B组(40.00%),三组比较差异有统计学意义(P<0.001);C组有皮肤刺激症状为2.85%,明显少于A组(37.14%)和B组(40.00%).结论 康惠尔透明贴能有效固定胃管,且对皮肤刺激轻.
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改进护理干预对减少老年鼻饲患者并发症的效果观察
目的 探讨改进护理干预对减少老年鼻饲患者并发症的效果.方法 将77例老年鼻饲患者按入住科室分为对照组38例与观察组39例,对照组采用常规护理干预,观察组采用改进护理干预,如置管前健康教育、增加胃管置管的长度、增加口腔护理次数、改变及延长鼻饲体位、减少鼻饲量、减慢鼻饲速度等.结果 老年鼻饲患者并发胃管脱出、堵塞、腹泻、吸入性肺炎等并发症发生率观察组低于对照组,差异有统计学意义.结论 改进护理干预能减少老年鼻饲患者的并发症.
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液囊空肠导管改良固定方法的效果观察
目的 探讨液囊空肠导管改良固定方法在临床应用的效果.方法 将60例置入液囊空肠导管患者按置管先后分为两组,前30例为对照组、后30例为观察组.液囊空肠导管固定观察组采用改良固定方法、对照组采用传统固定方法,比较两组患者导管固定后的舒适度、非计划拔管的发生率.结果 观察组的舒适度为83.3%,非计划性拔管率为0;对照组患者的舒适度为33.3%,非计划性拔管率为20.0%.结论 液囊空肠导管固定宜采用改良固定方法.
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精神障碍伴发骨折患者的安全护理
总结32例精神障碍伴发骨折的安全护理.由于精神障碍伴发骨折患者的特殊性,护理风险贯穿始终,安全护理重点为加强患者精神症状及骨折部位的观察及护理,注意功能锻炼和用药安全护理,加强环境安全管理,重视提高护理者的安全意识及监护技能.32例患者经过治疗及护理,顺利康复出院28例,转精神病医院进一步治疗4例,未发生不安全事件.
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新生儿下肢静脉PICC置管的并发症护理
总结108例新生儿在下肢不同部位经外周静脉置入中心静脉导管的并发症护理.主要并发症为导管异位、静脉炎、感染及疑似感染、导管堵塞、脱管及穿刺处渗液.护理对策为提高置管长度外测量的准确性,认真实施送管和导管维护措施,对并发症给予针对性的护理,以减轻患儿痛苦,延长导管使用时间.
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烧伤科病房实施半开放管理的可行性分析
探讨烧伤科病房实施半开放管理的可行性.半开放病房上午7∶30~11∶30为查房及治疗时间,禁止家属和亲友探视,其余时间开放允许探视;隔离病房24 h禁止家属及亲友探视.抽取烧伤科半开放病房与隔离病房各5间,每天上午治疗前开启空气消毒机1 h后进行空气采样检测,每月1次,共12次.半开放病房菌落数(153.2±28.4)cfu/m3,隔离病房菌落数(146.3±28.1)cfu/m3,经比较,配对t=1.382,P=0.172,差异无统计学意义,均达到卫生部<医院感染管理规范>要求.因此,普通烧伤病房可行半开放管理.
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同事支持系统在急诊护士应对护理纠纷中的应用
总结同事支持系统在急诊护士应对护理纠纷中的应用效果.成立同事支持小组,明确小组分工和职责,对小组成员进行培训,要求在服务性失误、护患矛盾、纠纷隐患、护理投诉的应对中对当事护士予同事支持.通过实施同事支持,提高了急诊护士应对纠纷的能力,缓解了心理压力.
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两次标识在群体性事件抢救中的应用
总结两次标识在群体性事件应急抢救中的应用体会.在群体性事件的患者应急抢救中,预检护士在粉红色腕带上写患者的编号和初步诊断后作为首次标识佩戴在患者右手上,然后抢救护士按改良早期预警评分对患者进行病情危重度的评分,再按评分的轻、重、危重分类在绿色、黄色、红色腕带写上相关信息后佩戴在患者左手上,预检护士再根据每例患者各色腕带统计信息和分流患者.通过对群体性事件的患者使用两次标识,明显缩短了群体性事件的资料收集、上报时间,避免了对伤员的重复诊治,保障了抢救工作有序进行.
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住院患者给药错误167起的原因分析及对策
分析住院患者给药错误167起的原因,提出对策.167起给药错误的主要原因分为系统因素和个体因素两方面,其中系统因素比个体因素对给药错误的影响更多、更深.为此,护理管理者应转变给药错误事件的风险管理理念,采取优化给药流程、实施信息化给药管理、做好给药团队间的沟通协调、完善护士培训体系、重视给药过程的细节管理等对策,并完善实习护生和进修护生的管理,以确保给药安全.
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不同手功能级别脑瘫患儿的日常生活能力分析
目的 分析不同手功能脑瘫患儿的日常生活能力,了解脑瘫患儿手功能与日常生活能力的关系.方法 采用中文版脑瘫手功能分级系统和中文版能力低下儿童评定量表对74例>4岁的脑瘫患儿进行测评,并对结果作统计学分析.结果 不同手功能级别脑瘫患儿的年龄经比较,差异无统计学意义;不同脑瘫分型,手功能分级分布不同;不同手功能级别患儿的中文版能力低下儿童评定量表分值表现出明显差异性,手功能评级与中文版能力低下儿童评定量表分值具有良好的相关性(rs=-0.61～-0.82,P<0.001),中文版能力低下儿童评定量表分值间亦具有良好的相关性(r=0.67～0.86,P<0.001).结论 脑瘫患儿的手功能与日常生活能力之间有良好相关性,加强手功能训练可提高脑瘫患儿的自理能力、移动能力和社会机能.
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妊娠合并卵巢淋巴瘤1例的化疗期护理
淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤,有淋巴细胞和组织细胞的大量增生,恶性程度不一[1].非霍奇金淋巴瘤(NHL)是淋巴瘤的一种,易侵犯咽淋巴环、肺及其他胸部器官、消化道、骨骼、皮肤、卵巢等[2].卵巢原发性淋巴瘤约占所有NHL的0.5%,而在所有卵巢恶性肿瘤中仅占1.5%[3],B细胞型较为多见,单侧多发[4].化疗是NHL重要的治疗手段,如NHL发生在妊娠期,易对患者及胎儿产生不同程度影响,给临床护理带来了较多挑战.2011年3月,本院血液科收治 1例妊娠合并卵巢淋巴瘤患者,现将化疗期护理报告如下.
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双硫仑样反应致持续性恶性心律失常1例的急救护理
双硫仑样反应又称戒酒硫样反应,是药物抑制乙醛脱氢酶,阻断乙醛转化为乙酸的过程,导致体内乙醛蓄积,出现呼吸困难、恶心、呕吐、头痛、头晕、低血压、腹泻、腹痛、潮红等症状[1],严重时可导致持续恶性心律失常、休克,甚至死亡[2].2011年9月,本院急诊科收治因输注头孢类药物并饮酒引发双硫仑样反应,出现顽固性室性心动过速,经3次电复律效果不明显,加药物治疗抢救成功,现将急救护理报告如下.
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颈椎前路术后并发硬膜外血肿的观察及护理
硬膜外血肿(spine epidural hematoma,SEH)是颈椎前路术后的少见并发症.张宏其等[1]对9年内行颈椎前路手术的1 821例病例进行分析,术后出现硬膜外血肿共10例,发生率为0.55%,栗景峰等[2]报道,发生率为0.23%,并指出术后24 h 是SEH发生的高峰.虽然SEH发生率低,但却是颈椎术后危险的并发症之一,如不能早期诊断和积极治疗,往往会失去治疗时机,导致患者截瘫,甚至死亡[1].颈椎前路术后出现进行性加重的神经功能障碍是SEH主要的临床表现,处理及时、症状持续时间短的患者神经功能恢复好.2011年9月和10月,本院脊柱外科相继出现2例颈椎前路减压植骨术后并发SEH病例,现将护理报告如下.
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颈后路术后并发反复迟发性硬膜外血肿1例的护理
硬膜外血肿(spine epidural hematomas, SEH)是指多种病因引起的脊髓硬膜外腔出血,其临床表现为疼痛及进行性神经功能障碍等[1],是脊柱手术后的严重并发症之一,通常发生在脊柱手术后24 h内.术后3 d发生SEH为迟发性SEH,发生率为0.10%~0.24%[2],患者首先表现出切口胀痛,因此,常与手术后一般切口疼痛相混淆,如不能及时发现并采取措施,血肿压迫会导致神经功能不可逆的损伤,影响患者预后及康复.2011年8月,浙江大学医学院附属第二医院骨科收治1例颈椎骨折伴脊髓损伤患者,行颈椎骨折后路内固定术后发生2次迟发性SEH,经急救、治疗、护理,预后满意,现报告如下.
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骨髓移植术后行全髋关节置换术1例的护理
由于免疫性疾病长期行激素治疗、器官移植术后的激素使用等因素,由激素诱发的股骨头坏死(ischemic necrosis of femoral head,INFH)越来越多[1],影响关节功能,需行全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA).骨髓移植术后患者行THA存在高感染率、高并发症的风险,因此其围手术期护理有一定难度.2010年7月,本院骨科三病区收治1例骨髓移植术后出现INFH患者,成功行THA术,现将围手术期护理报告如下.
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告知策略对提高永久性肠造口患者适应水平的研究
目的 探讨告知策略对提高永久性肠造口患者适应水平的效果.方法 2011年8月至2012年6月行永久性肠造口患者88例,按患者家属是否对患者全部告知的要求分为对照组和观察组各44例,向对照组患者模糊告知永久性肠造口的信息,观察组在手术方案确定后如实告知患者永久性肠造口的信息.使用自我护理能力测定量表、造口适应量表评价两组患者术后的自护能力和适应水平.结果 观察组总体适应评分高于对照组(P<0.01);自护能力评分高于对照组(P<0.01).结论 术前告知能提高永久性肠造口患者的适应水平.
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分娩球运动待产结合自主式屏气法在促进自然分娩中的临床应用
目的 探讨分娩球运动待产结合自主式屏气法对促进自然分娩的效果.方法 将530例初产妇按产妇意愿分为观察组278例和对照组252例,观察组产妇第一产程在助产士指导下使用分娩球自由体位运动待产,第二产程采用自主式屏气法;对照组产妇第一产程采用传统仰卧位分娩和助产士适时指导,第二产程每次宫缩开始时,助产士指导产妇屏气用力.结果 观察组278例中241例自然分娩,对照组252例中195例自然分娩,两组比较,x2=7.889,P<0.01;观察组自然分娩产妇产程进展快、屏气用力时间短、产后出血量少、新生儿窒息率低、医疗干预少、疼痛程度轻,与对照组比较,差异有统计学意义.结论 分娩球运动待产结合自主式屏气能提高自然分娩率,改善母婴预后.
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氧气湿化瓶加液与不加液污染情况及患者用氧效果的研究
目的 研究氧气湿化瓶加液与不加液对低流量吸氧患者用氧效果与湿化瓶污染的影响.方法 按用氧时间先后将80例患者分成对照组29例和观察组51例.两组患者均采用壁式输氧装置下低流量鼻导管吸氧4 d,期间不更换湿化瓶.对照组氧气湿化瓶内装无菌蒸馏水,吸氧后4 d用无菌注射器抽取10 ml湿化液送细菌培养.观察组氧气湿化瓶内不装无菌蒸馏水,吸氧后4 d在无菌操作下用含培养液的无菌棉签在瓶体内壁取样本送培养.吸氧期间询问并记录吸氧效果和舒适度.结果 不加液氧气湿化瓶的污染率显著降低,低流量吸氧下两组患者吸氧舒适度无差异,脉搏氧饱和度均在正常范围.结论 使用不加液氧气湿化瓶低流量吸氧可降低湿化瓶污染发生率,同时不影响患者的吸氧效果和舒适度.
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新型静脉内心电图引导PICC导管尖端定位的临床研究
目的 探讨新型静脉内心电图在PICC置管过程中出现的波形规律性.方法 选择符合新型静脉内心电图引导PICC置管的成年患者30例,置管操作在数字减影血管造影室完成.PICC导丝外接心电导线,通过转换器转接监护仪的左腋中线与左肋下缘连接处电极,在推进PICC导管时,记录导管尖端位于锁骨下静脉(A点)、头臂静脉(B点)、上腔静脉上段(C1点)、中段(C2点)、下段(C3点)和右心房入口(D点)、右心房内(E点)7个标志点的新型静脉内心电图和导管插入深度,并与置管前常规体表心电图(O点)作对照.结果 O、A、B、C1、C2、C3、D、E各点P波振幅比较差异有统计学意义(P＜0.01).当PICC导管尖端分别位于A、B、C1、C2、C3、D、E点时导管插入平均深度为41.2 cm、43.1 cm、45.0 cm、48.3 cm、51.0 cm、53.4 cm、56.6 cm.结论 新型静脉内心电图法引导PICC置管时出现特征性的宽大负向P波与Q波呈"W"波形,标志导管尖端到达上腔静脉下段,是PICC导管尖端的理想位置.
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沙培林治疗小儿颈部囊性淋巴管瘤21例的不良反应观察及护理
囊性淋巴管瘤是来源于淋巴组织的先天性疾病, 多由于淋巴管畸形或发育障碍所致[1].临床常采用手术切除或肿瘤部位药物注射疗法,而注射疗法简单、方便,可避免手术可能出现的神经损伤和外观容貌毁坏等副作用.近年来,临床采用的注射药物有平阳霉素、博来霉素、沙培林等,平阳霉素及博来霉素有肺纤维化及皮肤坏死的的并发症,沙培林是一种非特异性的免疫增强剂,无任何类似抗癌药的毒副作用,可用于原发性淋巴管瘤的治疗,部分手术后复发或手术后淋巴积液反复抽液无法治愈的病例也可试用.2010年3月至2012年3月,本院整形外科对21例未行手术治疗的颈部囊性淋巴管瘤患儿行沙培林注射治疗,现将不良反应观察及护理报告如下.
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双胎妊娠并发症及其护理进展
随着辅助生育技术的广泛开展、发展和促排卵药物的使用,双胎或多胎妊娠的发生率越来越高.与单胎妊娠相比,双胎妊娠孕期并发症、围产儿死亡率明显增多,早产发生率高,母儿合并症多, 分娩时难产发生率高,已引起妇产科学术界高度重视[1].加强多胎妊娠孕妇围产期保健,及时、有效地防治并发症, 降低围产儿死亡率, 成为产科护理的重点.本文就双胎妊娠并发症及其护理进展综述如下.
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任务引领教学法在手术室护生带教中的应用
目的 探讨任务引领教学法用于手术室护生带教的效果.方法 将80名护生按实习月份单双号分为对照组和观察组各40人.对照组用传统带教法,观察组用任务引领教学法.实习结束对护生进行理论和操作考核.结果 两组护生均顺利通过考核,观察组护生理论和操作成绩优秀人数高于对照组,经比较,差异有统计学意义.结论 手术室护生带教中采用任务引领教学法能提高护生的实习效果.
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浙江省手术室专科护士核心能力培养的探讨
探讨核心能力培养在手术室专科护士培训中的效果.确定3家三甲医院为培训基地,培训基地工作人员根据浙江省手术室专科护士培训方案及护士核心能力建设方案,按核心能力7个模块制定培训计划,并对浙江省各级医院手术室护士进行培训,每期3个月.通过3期培训,学员95人,均获得浙江省手术室专科护士资格证书,第1、2期学员在核心期刊上发表了17篇论文.通过对手术室专科护士核心能力的培养,有助于提高手术室护士的综合素质,促进了手术室护理专业的发展.
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床边综合能力考核在护士在职培训中的应用探讨
总结床边综合能力考核在护士在职培训中的应用效果.对护士在职培训后通过床边综合能力考核了解培训效果.经过几年的实践,临床护士认同这种考核方法能有效地评估和促进护士综合能力的提高,对被考护士和监考者均有促进作用.
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短信教育在出院产妇继续母乳喂养中的应用
随着母乳喂养知识的普及,母乳喂养越来越被人们所认识、接受.但现实生活中,由于产后访视人员相对不足、产妇缺乏相关知识和技巧,影响了母乳喂养的顺利进行.手机短信是一种方便快捷的交流方式,短信教育是利用手机短信的文字信息功能和可储存功能向特定人群发送疾病相关知识,指导用药及行为,鼓励患者参与自身的健康管理[1].2011年5月至2012年7月,本院妇产科对出院产妇在常规访视基础上开展短信教育,效果较好,现报告如下.
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五味子外敷神阙穴治疗术后汗证的效果观察
目的 探讨五味子外敷神阙穴治疗术后汗证的效果.方法 按手术日单、双号将72例术后汗证患者分为对照组32例和观察组40例.对照组手术后常规给予补液、抗感染、营养支持等治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用五味子外敷神阙穴治疗3 d.观察两组患者出汗及汗止情况.结果 观察组治愈22例,有效13例,总有效率87.5%.对照组治愈8例,有效6例,总有效率 43.8%.两组比较,x2=15.65,P<0.01.结论 五味子外敷神阙穴治疗术后汗证可明显减轻症状.
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艾灸结合间歇导尿治疗脊髓损伤神经源性膀胱的效果观察
目的 探讨艾灸结合间歇导尿治疗脊髓损伤神经源性膀胱的效果.方法 按脊髓损伤部位将90例患者平均分为对照组和观察组各45例,对照组采用间歇导尿术辅以膀胱功能训练,观察组在对照组基础上加艾灸6周,6周后观察两组患者膀胱功能.结果 两组均减少残余尿量,增加膀胱容量,改善膀胱功能平衡状态,但观察组各顶指标明显优于对照组.结论 艾灸配合间歇导尿治疗脊髓损伤神经源性膀胱功能障碍有较好效果,尤为胸、腰髓损伤患者.
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腹部按摩联合耳穴压豆预防急性脑卒中患者便秘的临床观察
目的 观察腹部按摩联合耳穴压豆预防急性脑卒中患者便秘的效果.方法 按随机数字表将80例急性脑卒中患者分对照组38例和观察组42例,对照组予预防便秘的常规护理,观察组在对照组护理基础上行腹部按摩联合耳穴压豆治疗.观察和记录两组患者入院后首次排便时间、每次排便需要时间、排便间隔时间及2周的便秘发生率.结果 观察组入院后首次排便时间、排便间隔时间、每次排便需要时间均少于对照组,入院2周便秘发生率低于对照组,经比较,差异有统计学意义.结论 腹部按摩联合耳穴压豆能促进急性脑卒中患者排便,预防便秘.
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中药脐疗预防白血病化疗患者胃肠道反应的效果观察
目的 观察中药脐疗预防白血病化疗相关性胃肠道反应的效果.方法 将80例白血病化疗患者按入院日单双号分为观察组和对照组各40例.对照组化疗前预防性使用盐酸托烷司琼针止吐,观察组在对照组基础上给予中药脐疗.观察两组化疗后预防恶心、呕吐有效率.结果 观察组预防恶心、呕吐有效率97.5%,,对照组预防恶心、呕吐有效率80.0%,x2=6.13,P＜0.025.结论 实施中药脐疗可减少白血病化疗患者恶心、呕吐发生率.
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工疗在脑卒中恢复期患者康复中的效果观察
目的 探讨工疗对脑卒中恢复期患者日常生活活动能力和生活质量的影响.方法 按随机数字表将78例脑卒中恢复期患者分成对照组和观察组各39例,对照组进行常规康复治疗,观察组在对照组基础上给予每天2 h的工疗.评价两组入院时及康复治疗3月、6月的日常生活活动能力和生活质量.结果 两组治疗后改良Barthel指数和WHO生活质量评分较康复治疗前有显著提高,观察组患者的评分明显高于对照组(P<0.01).结论 工疗有助于提高脑卒中恢复期患者的日常生活活动能力和生活质量.
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特制短裤在髋部骨折患者中的应用
髋部骨折患者需行患肢皮肤牵引或骨牵引制动[1],牵引期间,穿脱一般的病员裤很不方便[2].有文献报道[3],骨折患者常因更换衣裤引起骨折处疼痛加剧而产生畏惧心理.为此,笔者设计了髋部骨折患者专用短裤,临床应用效果较好,现报告如下.
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规范化院外护理干预对冠心病患者预后的影响
目的 探讨规范化院外护理干预对冠心病患者预后的影响.方法 5个社区的冠心病患者440例为观察组,进行规范化院外护理干预;5个社区的冠心病患者388例为对照组,进行常规护理干预,每3月随访1次.两组干预前用药、血压及血脂水平、心功能比较,差异无统计学意义.观察时间3年,比较患者一级终点事件发生率.结果 观察3年中,观察组死亡51例,心血管事件再入院11例,心肌梗死5例,急性脑卒中3例;对照组死亡68例,心血管事件再入院33例,心肌梗死14例,急性脑卒中4例,一级终点事件的发生率观察组明显低于对照组.结论 实施规范化院外护理干预能改善冠心病患者预后,减少一级终点事件发生率.
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居家自我清洁间歇导尿在脊髓损伤患者中的应用
目的 探讨脊髓损伤膀胱功能障碍患者居家实施自我清洁间歇导尿的效果.方法 选取脊髓损伤膀胱功能障碍患者68例,住院期间实施无菌间歇导尿,出院后实施自我清洁间歇导尿,收集两种方法6周间歇导尿期间每周1次尿常规、尿培养检查结果和膀胱容量、残余尿量的测定数据,并进行统计分析.结果 出院后3周,7例终止导尿.61例患者在实施无菌间歇导尿和居家自我清洁间歇导尿期间的泌尿系感染、膀胱容量、残余尿量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脊髓损伤膀胱功能障碍患者可居家实施自我清洁间歇导尿,是一种方便、经济、有效的膀胱管理方法.
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5A法随访干预对社区癌症患者自我管理的影响
目的 探讨5A法随访干预对社区癌症患者自我管理的影响.方法 将216例社区癌症患者按照辖区分成对照组和观察组各108例,两组患者随访内容一致,对照组采用常规的慢性病随访,每月1次电话随访;观察组随访时采用5A法,即询问、建议、评估、帮助、随访.随访前、随访3个月采用自行设计的自我管理能力问卷评价两组患者.结果 随访3个月,观察组自我管理能力达标人数明显高于对照组,经比较,差异有统计意义.结论 采用5A法随访能有效提高社区癌症患者的自我管理能力.
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注射用盐酸万古霉素与注射用哌拉西林钠舒巴坦钠存在配伍禁忌
注射用盐酸万古霉素(进口药品注册证号H2008356,执行标准JX20020308,500 mg/瓶)为白色粉末或冻干之块状物,适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其他细菌所致的感染[1].注射用哌拉西林钠舒巴坦钠(国药准字H20060431,2.5 g/瓶)为复方制剂,每瓶含哌拉西林2.0 g、舒巴坦0.5 g,为白色或类白色粉末或结晶性粉末,适用于对哌拉西林耐药、对本药敏感的产β-内酰胺致病菌引起的中重度感染,主要包括呼吸系统感染、泌尿系统感染.2013年4月,在临床工作中发现,当哌拉西林钠舒巴坦钠液滴注完毕接盐酸万古霉素液时,输液器茂菲滴管内出现白色絮状物混浊,立即停止输液,更换输液器并用等渗盐水冲管后再输入盐酸万古霉素.为验证药物间配伍情况,笔者对两药物进行配伍试验,现将结果报告如下.
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| 2019 | 01 02 |
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