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支气管肺泡灌洗术治疗肺脓肿的护理配合
总结了25例肺脓肿患者行纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗术的护理配合.认为术前、术中、术后的有效配合与精心护理,能使支气管肺泡灌洗术顺利进行,减少术中、术后并发症的发生.
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微创穿刺术治疗重症高血压性脑出血的护理
微创穿刺术治疗高血压性脑出血,手术简单、安全、创伤小.通过对20例重症高血压性脑出血患者行微创穿刺术治疗的护理,认为充分的术前准备、严密细致的病情观察、积极的术中配合及精心的术后护理是成功抢救重症高血压脑出血患者的重要保障.
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胆道手术并发症的观察误区与对策
回顾分析4224份胆道手术患者的护理资料,出现并发症49例,主要是腹腔出血、胆漏、应激性溃疡.护士的临床经验不足及观察能力有限会影响病情的正确判断,可延误并发症的早期发现及处理.因此提高护士的知识水平和观察能力、发挥责任组长及主管护师的作用、规范护理要求至关重要.
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烤瓷黏结桥修复的临床护理配合
烤瓷黏结桥具有美观、耐用、磨牙少、患者易于接受的优点,在临床上有很大的实用价值.为此,对153例牙列缺损患者行烧瓷黏结桥修复术的护理配合进行了总结,认为须做好患者的心理护理,重视牙体制备及黏接时的护理配合等.
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臂丛神经损伤神经移植术的围手术期护理
臂丛神经损伤是周围神经损伤严重的一种,常常造成患者上肢功能的部分或完全丧失,导致终生残瘫.通过对8例臂丛神经损伤患者的病情观察及术前、术后护理,认识到应重视心理护理,并根据患者患肢瘫痪、感觉丧失的特点,做好整个围手术期冻伤、烫伤、压伤、感染及疼痛的预防,以及术前、术后予功能锻炼等.
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血管内支架治疗左肾静脉胡桃夹征的护理
对15例血管内支架治疗左肾静脉胡桃夹征患者的护理资料进行了总结.认为应做好术前针对性的心理护理,术后持续监护,以及支架移位、血栓形成等并发症的预防性护理.经过治疗和护理,15例患者术后血尿症状明显改善,随访4~30月,13例尿常规正常;2例间断有活动后镜下血尿,其中1例支架移位,经治疗和护理后痊愈.
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腹腔镜胆囊切除术后胆漏的护理
总结了腹腔镜胆囊切除术术后胆漏的护理要点.认为腹腔镜胆囊切除术术后应密切观察患者的腹部体征及生命体征变化,注意引流管护理,观察引流液性状以便及早发现胆漏、早期处理.
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21例早产儿低磷血症的观察和护理
总结21例早产儿低磷血症的护理经验,认为低磷血症的护理应重视症状观察和对症护理,做好合并症的护理和预防,以及向家属进行健康教育等.经治疗和护理,21例患儿中治愈16例、自动出院3例、死亡2例.
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全程护理干预在膀胱镜检查中的应用
对240例膀胱镜检查患者行全程护理干预的资料进行总结.发现行膀胱镜检查患者在常规护理基础上采用认知干预、心理干预和行为干预后,患者疼痛程度明显减轻,膀胱镜一次插入膀胱的成功率明显提高,达97.5%.
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喉罩在危重病急救中的应用及护理
目的 为危重病患者快速有效地建立人工气道.方法 给31例危重病患者应用喉罩通气,动态观察血氧饱和度、血气分析、心率、心律及血压的变化.结果 经喉罩通气后,27例患者SaO2提高至95%以上,4例患者SaO2维持在92%~95%,胸部扩张满意.31例患者的心率、心律、血压在置入喉罩后无明显变化.结论 喉罩通气能快速有效地为危重病患者提供比较充足氧供.
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48例重症蜂蛰伤的急救护理
总结了48例重症蜂蛰伤患者的急救护理.认为急救护理应做好伤口局部处理、过敏及过敏性休克的急救、密切观察病情变化、早期发现并发症及对症处理、做好早期血液透析及预防性血液透析的准备等.经急救处理和护理,48例患者未发生并发症及后遗症,全部痊愈出院.
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下肢深静脉血栓局部溶栓治疗及护理
对23例下肢深静脉血栓患者采用血压计袖带阻断患肢浅静脉、微量注射泵经患肢远端静脉注入尿激酶溶栓治疗.治疗过程要求重视溶栓前和溶栓中的健康教育、溶栓护理,以及并发症的预防及观察.23例均顺利完成溶栓,用药5~10 d,22例治愈出院,1例好转出院.
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血浆胆红素吸附串联血浆灌流治疗重型肝炎的护理
总结了20例血浆胆红素吸附串联血浆灌流治疗重型肝炎的护理.认为护理重点是建立有效的血管通路;密切观察血路及各压力指标的变化;确保机器运转良好;注意生命体征变化;及时处理治疗中的不良反应,防止并发症.经治疗和护理,1例治愈、7例好转、1例进行了肝移植、11例自动出院,治愈好转率达45%.
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糖尿病足血管内介入治疗的护理
总结了22例糖尿病足血管内介入治疗的护理.术前做好心理护理,取得患者配合;术后重点做好患足的观察及护理,同时注意饮食指导、血糖监测,警惕出血、支架错位,远端血管栓塞等并发症的发生.经精心护理,本组糖尿病足溃疡愈合快,愈合时间为(54.6±9.7)d,无1例发生并发症.
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关节镜下逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折患者的护理
观察并总结了33例在关节镜和C形臂X线机监视下用股骨逆行交锁髓内钉固定治疗股骨下段骨折患者的护理经验.认为要重视对患者心理护理,术后预防脂肪栓塞、静脉栓塞的发生及功能锻炼.
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带血管蒂颞筋膜瓣包埋耳支架一期耳再造术的护理
总结了13例单侧耳廓缺损患者行同侧带血管蒂颞筋膜瓣包埋Medpor耳支架一期耳再造修复术的护理.认为护理上应做好术前护理、术后护理,尤其是负压引流装置的护理.经治疗和护理,13例患者一期耳的皮瓣、皮片成活均佳,外形满意.
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吻合器痔上黏膜切除术治疗痔疮的围手术期护理
吻合器痔上黏膜切除术是治疗痔疮有效的方法之一,具有术后恢复快、肛周无创面、术后肛门疼痛时间和程度明显减轻优点.在护理上认为围手术期应重视肠道准备、病情观察、尿潴留护理、控制过早排便、饮食指导、肛周皮肤护理及预防感染等.经治疗护理,41例均恢复良好,治愈出院.
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内镜下胆管支架置入术的护理
总结了18例恶性胆道梗阻患者进行支架置入治疗的护理.认为应做好术前护理、严密观察术后病情,预防并发症、加强饮食护理及出院指导.除3例胰腺癌患者分别存活32 d、63 d、88 d外,另15例患者生存时间达7个月以上,并明显改善了患者的症状,提高了生活质量.
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肛门和直肠手术后尿潴留的原因分析及护理对策
总结了296例肛门和直肠手术患者资料,发现72例发生了尿潴留.分析尿潴留的原因:心理因素,术后疼痛,麻醉影响,肛门内敷料填塞,液体输入量.针对尿潴留的原因,提出相应护理对策,为临床工作提供了依据.
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中位颈内静脉置管并发症的原因分析及护理
目的 探讨中位颈内静脉置管并发症原因及护理对策.方法 对230例行中位颈内静脉置管后并发症的发生原因进行观察分析,提出有效的处理方法和预防措施.结果 38例出现并发症,发生率16.5%,原因为误入动脉、空气栓塞、导管脱出、导管感染、导管阻塞等.结论 操作者要了解解剖结构,技术熟练,术后密切观察局部和全身情况,掌握并发症的发生原因,及时采取相应措施,保护输液通道.
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浙江省社区护理管理的问题及对策
对浙江省145家社区卫生服务机构中的管理者进行调查,分析全省社区护理管理现状及存在的主要问题,从转变决策层观念、明确社区护理在公共卫生服务体系中的地位、提高社区护理管理水平、规范社区护理管理工作、建立示范基地等方面提出对策.
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护理电子病历质量控制系统的设计和应用
为了提高护理病历质量,开发了护理电子病历质量控制系统.此系统根据病历书写规范要求,对护理病历项目的完整性和及时性设计了临床提醒和计算机自动控制功能,并应用于临床护理管理工作中,发现规范了护理人员的行为,优化了自我控制和分级管理,达到时限质量控制,护理病历质量得到了明显的提高.
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急性冠状动脉综合征患者睡眠质量及影响因素调查分析
目的 探讨住院急性冠状动脉综合征患者睡眠质量及影响睡眠的因素.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表及自编影响睡眠质量调查表,对住院急性冠状动脉综合征患者进行问卷调查,采用SPSS 9.0统计软件进行数据处理.结果 住院的急性冠状动脉综合征患者PSQI平均总分为(10.5±6.02),70.9%的患者存在睡眠质量问题.急性心肌梗死患者PSQI平均总分(11.30±6.54),80.7%的患者有睡眠质量问题.不稳定型心绞痛患者PSQI平均总分(9.61±5.86),65.8%的患者存在睡眠质量问题.影响睡眠因素主要为睡眠地点的改变、疾病本身的不适感、病房周围环境噪音、对疾病及治疗的担忧、医疗护理因素、经济因素、病床及枕头不适感等.结论 采用PSQI量表发现住院的急性冠状动脉综合征患者睡眠质量差的比例较高,其中以急性心肌梗死患者尤为明显,应引起医护人员的高度重视;针对影响睡眠质量的因素,建立规范化、制度化的睡眠护理模式,改善住院环境,减少噪音,加强患者对疾病的认知教育等.
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肾移植术后患者生活质量的调查分析
目的 探讨肾移植存活者的生活质量及相关影响因素,选择对应的康复指导和护理措施,促使生活方式改进.方法 自行设计生活质量问卷调查表,对107例肾移植术后患者作问卷调查,并对术后不同时间段数据作统计分析.结果 肾移植后患者生活质量评分示:社交影响、家庭影响、医疗费用,不同时间段得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);随着生存时间的延长,患者日常活动和生活自理能力增加;文化程度高、年龄低的患者生活质量评分低,生活质量高.结论 对年龄大、文化程度低、经济状况差、家庭关系紧张、生活学习工作能力低的肾移植术后患者,应定期随访、采取有针对性的康复指导和护理干预,建立良好的社会支持系统,以提高生活质量.
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待产时间对剖宫产率影响的分析
目的 探讨正常待产妇住院待产时间与无医学原因剖宫产的关系.方法 回顾性查阅94例产妇的资料,内容为分娩方式、待产原因、住院待产时间,对待产时间进行t检验.结果 剖宫产产妇住院待产时间与阴道分娩产妇比较,差异有统计学意义.结论 待产妇在医院待产时间越长,越易引起无医学原因剖宫产率上升.
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社区护理干预对老年高血压患者遵医依从性影响的调查
目的 探讨社区护理干预对老年高血压患者遵医依从性的影响.方法 设计"老年高血压患者遵医行为调查表",用问卷调查的形式对辖区内60岁以上已建立健康档案的老人在护理干预措施前后进行入户调查,并对干预前后老年患者的血压进行了普查.结果 护理干预措施前后遵医行为比较,差异有统计学有意义(P<0.05);老年患者干预前后的收缩压、舒张压平均值比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 护理干预大大提高老年年高血压病患者的遵医依从性,能提高老年人生活质量.
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手术后患者发生寒战反应的因素分析及对策
目的 探讨手术后发生寒战的因素,并寻找相应对策.方法 回顾性查阅754例全麻术后患者的护理资料,运用统计学方法分析了体腔内、外手术患者的寒战发生率及性别、年龄、体重、手术时间和术中失液量与寒战发生的关系.结果 754例中发生寒战91例.体腔内手术患者寒战发生率为17%,体腔外手术患者为2%,两者经x2检验,差异统计学意义;寒战的发生与手术种类、体重、手术时间、术中丢失液体量关系,经t检验,差异有统计学意义,而与患者的性别、年龄等,经t检验,差异无统计学意义.结论 预防手术后患者的寒战反应,要做好体温、室温护理,术中要及时补液、注意病情观察等.
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1例静脉滴注茵栀黄注射液致过敏性休克的思考
茵栀黄注射液为中药黄芪、茵陈、栀子的有效提取物制成,具有清热、利胆、解毒及降黄疸和降低丙氨酸氨基移换酶的作用,常用于治疗急性、迁延性和慢性肝炎[1].2005年3月18日本院为1例患者用该药治疗急性甲型病毒性肝炎时出现过敏性休克,现报道如下.
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1例室间隔缺损封堵术后并发高度房室传导阻滞的护理
室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)是先天性心脏病中常见的一种,而膜部缺损多见,约70%[1].VSD伞片封堵术是治疗VSD的新方法,而高度房室传导阻滞是封堵术后严重并发症之一,如果不及时抢救,可导致严重后果,甚至危及生命.本文报告1例VSD伞片封堵术后并发高度房室传导阻滞的抢救护理.
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下肢静脉压和大血流量对术后深静脉血栓形成的意义
目的 分析下肢静脉压和下肢静脉大血流量在外科术后深静脉血栓形成的意义,以期早期诊断、早期护理,预防血栓形成.方法 收集术后高度怀疑有下肢深静脉血栓形成的患者167例,并进行下肢静脉压和下肢静脉大血流量测定,数据作卡方检验和Logistic回归分析.结果 下肢静脉压和下肢静脉大血流量与术后深静脉血栓形的关系,经卡方检验和Logistic回归分析,差异有统计学意义.结论 下肢静脉压和下肢静脉大血流量可以作为临床发现下肢深静脉血栓的早期指标.
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3种药物在泪道探通应用中的效果分析
目的 分析3种药物在泪道探通应用中的治疗效果.方法 113例患者依据随机数字表法分为3组,分别采用潇莱威眼液、玻璃酸钠、金霉素眼膏进行泪道灌注,观察3种药物在泪道内停留时间和治疗效果.结果 3组病例的药物停留时间比较,金霉素眼膏组平均3.3 d,潇莱威眼液组平均2.9 d,玻璃酸钠组平均2.7 d,经方差检验,F=9.43,P<0.05;3组的疗效经卡方检验,x2=4.029,P>0.05.结论 金霉素眼膏具有消炎不易排泄的特点,在鼻泪管内停留时间长,有助于炎症吸收、阻止黏连.
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硝酸甘油针剂舌下滴入治疗全麻苏醒期高血压的疗效观察
全麻苏醒期高血压是指手术结束、拔除气管导管的患者入麻醉恢复室后出现的高血压(收缩压≥160 mmHg,舒张压≥95 mmHg),此时期高血压易增加患者的术后出血、远期并发症和病死率.因此,选一种安全、快速、有效的方法控制苏醒期高血压至关重要.近年来随着硝酸甘油广泛用于临床[1~3],本院也尝试用硝酸甘油针剂舌下滴入治疗全麻苏醒期高血压,效果满意,现总结如下.
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生长激素激发实验的观察与护理
生长激素缺乏症主要是由于垂体或下丘脑缺陷,垂体生长激素分泌不足,导致患儿生长速度低于正常[1],常表现为出生1岁后生长速度减慢,身高落后,年龄越大,落后越明显.自从国内脱氧核糖核酸(DNA)重组技术的开展,人工合成重组人工生长激素已得到广泛应用,不仅使生长激素(growth hormone,GH)缺乏性矮小患儿能得到正规治疗,对GH无明显缺乏性矮小儿童也可进行探索治疗.2003年8月至2004年10月,本院对29例矮小患儿应用胰岛素和精氨酸做生长激素激发实验,取得满意的效果.现将该实验的观察与护理总结如下.
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经外周静脉穿刺置入中心静脉导管的置管护理新进展
经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术,适用于中长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年患者输液[1],也可用于大面积烧伤、大手术、危重患者的抢救治疗.为了提高PICC置管操作技能,笔者收集国内外同行已经取得的宝贵经验,结合本科室近3年98例血液病患者置管的操作体会进行研究、总结,现综述如下.
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实习护生的心理特点分析及带教对策
对119名护生采用发放调查表、召开座谈会和个别谈话相结合的方法进行实习期心理的调查和分析.本科、专科和中专护生在实习过程中都普遍存在陌生感、恐惧感、急于求成、自满和不安定心理,但其程度又有所差别.带教老师在重视常规实习带教的同时,针对各类护生的心理变化, 因势利导、因人施教.
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脑深部电极刺激术的手术配合
脑深部电极刺激术(deep brain stimulation,DBS)是利用立体定向技术植入高频电极于脑内丘脑底核或苍白球,并与神经调控装置(高频刺激器)连接,后者一般安装在患者胸部皮下,经体外遥控器调节刺激参数,以达到理想效果,从而起到神经调控,控制患者的症状,而达到长期治疗的目的,同时避免了长期服药带来的副作用.对于治疗帕金森病(parkinson disease,PD)、原发性震颤、扭转痉挛、癫痫等运动障碍疾病[1],有确切的临床疗效.该手术先行局部麻醉,患者在清醒状态下手术,术中可随时观察患者的语言、运动功能,具有其他任何监护仪不能替代的功能[2].2003年7月至2005年5月,本院开展DBS技术6例,疗效良好,现报道如下.
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非转流下肝移植术术中生理变化及护理对策
肝移植被认为是晚期肝病患者好的选择[1].行原位肝移植术患者除有肝功能不全、凝血功能障碍外,还伴有肾功能障碍,手术时间长,创伤大及出血多等情况,尤其在非转流状态下,腔静脉阻断后血压波动大,内稳态改变剧烈,且有时没有规律性,给术中管理带来一定的难度[2].术中维持稳定的内环境及平稳的生命体征直接关系到手术的成功,故术中生理变化的监测和适当的护理就显得非常重要[3].2004年6月至2005年12月,本院对51例肝病患者行非体外静脉-静脉转流下原位肝移植术,现将术中生理监测结果及护理体会报告如下.
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胸腔镜下二尖瓣置换术的手术配合
常规的二尖瓣置换手术,采用胸骨正中切口,心内直视下手术,手术患者的创伤较大,影响术后恢复.随着胸腔镜手术的深入发展,心胸外科领域也逐步开展了胸腔镜手术.2005年9月本院进行了1例胸腔镜下二尖瓣置换手术,获得了满意疗效,现将手术配合体会总结如下.
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绕颈缚扎法在固定颈内静脉导管的应用
经颈内静脉穿刺置入中心静脉导管是临床常用的诊疗技术,但临床上常会因导管固定不当引志意外拔脱或其他并发症.2004年1月至2006年1月,一院采用绕颈缚扎法对319例中心静脉导管置患者进行固定,取得良好效果,现报道如下.
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输液敷贴在预防弹力绷带致皮肤受损中的应用
弹力绷带在儿科浅静脉套管针中的固定效果较常规胶布满意,套管针保留时间长,且无副作用[1].本科在使用弹力绷带固定小儿四肢浅静脉套管针过程中,却发现弹力绷带压迫套管针针柄及肝素帽,产生压疮,使小儿局部皮肤受损,增加了患儿的痛苦.2005年6月本科在使用弹力绷带固定套管针的基础上加用一次性输液敷贴保护局部受压皮肤,明显减少了小儿局部皮肤受损的发生率.现报告如下.
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自黏绷带在小儿四肢静脉留置针中的应用
静脉留置针由于其外套柔软无尘,置血管内不易刺破或滑出血管[1],临床上已普遍应用,特别在儿科疾病的治、治抢救中应用广泛.儿童由于其好动、不合作等特点,选择有效的固定方法以延长置管时间亟重要.为妥善固定留置针,本院应用美国3M公司生产的自黏绷带固定,效果较好,现介绍如下.
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下尿路疾病行盆底肌生物反馈治疗的心理护理
目的 了解下尿路疾病的临床特点,施行盆底肌生物反馈治疗的同时给予心理护理.方法 使用生物反馈治疗仪,应用现代科学技术,男性使用肛门电极,女性使用阴道电极,插入不同的深度,根据症状选择不同的治疗方式,1个疗程为5~20次,其中心理护理渗透在整个治疗过程.结果 72例患者中,痊愈46例;好转23例;无效1例;产生依赖性2例.结论 生物反馈治疗能使躯体肌肉处于放松状态;护士与患者的深入沟通,评估患者心理社会状态.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 |