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人工肝单纯血浆置换治疗的护理体会
目前,国内应用非生物型人工肝技术包括单纯性血浆置换、血液透析、血液滤过、连续性血液净化治疗等方法联合治疗重型肝炎[1],其中单纯性血浆置换具有简单、易行、有效等特点,是目前国内外应用为广泛的非生物型人工肝支持方法[2].本院2001年1月～2003年12月收治重症肝炎患者36例,行人工肝单纯性血浆置换治疗,疗效显著.现将护理体会进行总结.
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泪道激光成形术与泪道给药的护理
泪道阻塞是眼科常见病,传统治疗方法很多,但效果均不理想[1].近年来,临床采用Nd:YAG激光治疗泪道阻塞,因手术简便、组织损伤小、利于疏通泪道[2]而备受欢迎.但仍有患者由于术后组织纤维渗出、黏连、骨孔骨痂形成,导致再次泪道阻塞.针对这一现象,本院2000年1月～2001年3月对门诊125例135眼用Nd:YAG激光后再以泪道注入泰利必妥眼膏,效果满意,总结如下.
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41例ICU患者失眠原因分析及护理干预
睡眠占据了人类生命三分之一左右的时间,它与人的精神和躯体健康密切相关[1].据报道有多达56%的患者在住院第1天会失眠[2].由于ICU环境特殊,住入ICU的患者更是难以入睡.为进一步了解ICU患者的失眠状况及原因,笔者于2002年应用"阿森斯失眠量表"对50例ICU意识清楚的患者进行失眠状况调查,并用自行设计"ICU患者失眠原因问卷调查表"对导致失眠的主要原因进行分析,提出针对性护理措施,报告如下.
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天花粉治疗32例异位妊娠的护理
异位妊娠是妇科常见危重急症,近年发病有上升趋势,发生率占妊娠总数2%,病死率约占孕产妇死亡数的9%～10%[1].本站自2000年1月～2003年6月收治异位妊娠患者108例,其中32例采用天花粉保守治疗,现将护理体会报告如下.
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57例小儿急性中毒原因分析及对策
急性中毒是小儿意外伤害中重要的一部分[1],由于小儿识别能力弱、家长监护不力、药物管理不善等原因,使小儿急性中毒比例逐年增高.本院自2001年1月～2003年1月共收住小儿急性中毒患儿57例,本文对中毒原因进行分析,并总结干预措施.
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脑卒中并发深静脉血栓形成的预防及护理
深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是临床常见疾病,近年来,发病率有逐年增加的趋势[1].本病若未被及时诊断和治疗,其后遗症可严重影响患者的生活质量或致残,甚至导致肺栓塞死亡,病死率高达70%[1].因此,提高护理人员对DVT的警觉,采取积极有效的预防措施,早期认识和处理DVT,有非常重要的临床意义.2000年1月至2003年6月本院神经内科收治脑卒中患者并发DVT 5例,本文探讨脑卒中并发DVT的预防和护理.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征术后观察和护理
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructice sleep apnea syndrome,OSAS)是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病症[1],可引起机体慢性低氧而导致心肺脑的生理机能紊乱,甚至有睡中猝死的危险.本院自2002年3月开始应用改良腭咽成形术(UPPP)[2]治疗OSAS 9例,收到良好效果.现报告如下.
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803例自杀患者的原因分析及急诊护理对策
自杀是心理、社会和生物多种因素相互作用的结果.近几年来,因社会竞争、家庭内部矛盾等原因而使人们精神压力增大,自杀发生率呈上升趋势.本科自2001年1月～2003年8月共收治自杀患者803例,针对自杀方式、自杀原因采取相应的救治和护理措施,取得了较好的效果.现报告如下.
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糖尿病足血管重建围手术期护理
糖尿病患者由于长期高血糖和代谢紊乱,周围血管发生动脉粥样硬化,导致下肢血供障碍,形成糖尿病足.据统计糖尿病足住院人数占全部糖尿病住院人数的10%[1].糖尿病足并发大血管病变的患者,如能采取介入治疗或血管重建术恢复患肢的血供,则能避免截肢之苦.本院2002年2月～2003年9月对5例糖尿病足下肢动脉闭塞患者行血管重建术,均获得满意效果.现将护理总结如下.
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四肢游离皮瓣移植术后血管危象的观察及护理
吻合血管的游离皮瓣移植术修复四肢严重软组织缺损,可以缩短治疗时间,减轻患者痛苦,是目前一种较为理想的治疗手段之一.据报道血管吻合术后出现血管危象发生率10%～30%[1].本院1998年8月～2002年12月共实施四肢皮瓣移植术96例,并发血管危象18例,占18.7%,经早期发现并及时处理,均治愈出院,现将护理体会报告如下.
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无痛性胃镜检查术的检查配合及护理
无痛性胃镜检查术是在常规胃镜检查时应用一定剂量的镇静剂,使患者对整个检查过程无记忆、无痛苦感觉[1].2003年6月～2003年10月本院对100例患者进行无痛性胃镜检查,效果满意,无严重并发症发生.现报告如下.
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心脏介入术后并发下肢深静脉血栓的护理
心脏介入术是目前诊断和治疗心脏病的重要手段,有创伤小、安全有效、恢复快等优点.但介入治疗不可避免地会发生各类并发症,静脉血栓形成即是其中一种,现就其发生原因及护理体会报告如下.
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新生儿换血疗法的护理
换血是治疗早期新生儿重症高胆红素血症迅速有效的方法,稍有延误可危及生命或致残,迅速换出血中游离未结合胆红素、抗体和致敏红细胞,减轻继续溶血,防止核黄疸,同时可纠正贫血,提供白蛋白,防止心力衰竭,亦可换出致病菌及毒素,故可用于重症母婴血型不合溶血病、败血症[1].1996年10月至2002年6月本科共进行换血疗法11例,取得较好的疗效.现报告如下.
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BiPAP通气抢救COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理
无创机械通气以使用方便、无需气管插管或切开、并发症少、可间歇使用等优点,广泛应用于临床.本科自2001年3月～2003年10月对32例慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用无创双水平气道正压(BiPAP)通气进行抢救,达到提高PaO2、降低PaCO2、缓解呼吸困难、纠正低氧的目的.现报告如下.
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新生儿锁骨骨折51例临床分析及护理
新生儿锁骨骨折是一种较常见的产伤.现将本院1998年1月至2002年12月发生的51例新生儿锁骨骨折的护理总结如下.
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化疗性静脉炎的防治
在肿瘤化疗中,某些对组织刺激性强的化疗药物,如阿霉素(ADM)、表阿霉素(EADM)、长春新碱(VCR)、长春花碱(VDS)、丝裂霉素(MMC)、奥沙利铂、健择等,易引起静脉炎.如在静脉给药过程中发生意外渗漏,轻者出现红斑、局部不适或疼痛,严重者出现皮肤溃疡、组织坏死及深部结构如肌腱、关节的损伤.为减少静脉炎的发生,本院肿瘤科采用改良操作方法,获得良好效果,现将方法介绍如下.
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护理评估中常见的问题与对策
护理评估是护理活动过程中有计划、有目的、有系统地收集患者资料的过程[1].根据收集到的资料信息,对护理对象和相关事物作出推断,从而为护理活动提供基本依据.护理评估准确与否直接影响到护理措施的实施,关系到为患者解决健康问题的时效.笔者在2003年通过对192份住院病历和1166份出院病历的检查,发现其中存在的问题,现报告如下.
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促进腹部手术患者肠蠕动的探讨
尽早使腹部手术后患者胃肠道通畅、恢复胃肠功能是术后护理的重点之一.本科对腹部手术后患者常规使用腹带包扎,同时用芬太尼镇痛泵镇痛,但笔者发现患者肛门排气较迟.为此,进行了探讨,发现采取间断膝胸卧位可促进肠蠕动,现报告如下.
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住院患者两便标本采集不及时的原因及对策
住院患者的两便检验(指大便、小便检验)是医院常规的检验项目,是反映身体健康状况的基本指标.但临床上因种种原因,使两便标本不能及时、正确地采集,从而影响某些疾病的诊断和治疗.本院普外科从1999年～2003年开始对住院患者的两便标本采集不及时问题进行了原因分析,并采取了相应对策,收到了良好的效果.现报告如下.
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截瘫患者便秘的排便训练与效果评价
便秘是截瘫患者常见的并发症之一.便秘常伴有腹胀、恶心,甚至腹痛、头晕、乏力、烦躁等症状[1],导致患者痛苦不安.如何有效地解决截瘫患者便秘问题、大限度地恢复其排便功能,是值得探讨的课题.2002年4月～2003年3月,本院对100例截瘫患者采用排便训练预防便秘,取得良好的疗效.现报道如下.
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低年资护士发生护理缺陷的原因及对策
目的探讨低年资护士发生护理缺陷的原因和防范措施,降低护理缺陷的发生率.方法将2000年～2002年3年的162起护理缺陷根据护龄长短分类,分析护龄≤3年的护士与护龄＞3年的护士发生护理缺陷有无差异.对其中62起低年资护士发生的护理缺陷进行原因分析,并比较2002年新的<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)颁布前后低年资护士护理缺陷发生率,数据分析用百分率、x2检验.结果护龄≤3年的护士与护龄＞3年的护士护理缺陷发生率差异有显著性意义(P＜0.001),发生护理缺陷的相对风险度为17.779;低年资护士发生护理缺陷的主要原因为责任心不强、未严格执行查对制度,占74.20%;2002年低年资护士护理缺陷发生率明显低于2000年、2001年(P≤0.001).结论低年资护士是发生护理缺陷的高危人群,工作责任心不强、不严格执行查对制度是低年资护士发生护理缺陷的主要原因,实行依法管理是减少低年资护士发生护理缺陷的关键.
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嘉兴地区护士的精神卫生状况及其影响因素
目的探讨嘉兴地区护士的精神卫生状况及其影响因素.方法抽样调查嘉兴地区8所医院470名护士的精神卫生状况,以及应对方式、生活事件、年龄等相关因素.结果研究对象的偏执、焦虑、强迫、恐怖、躯体化分明显高于常模(P＜0.05,P＜0.01),人际敏感分低于常模(P＜0.001),差异有显著性和亟显著性;2个以上因子分≥2(临界分)占22%,有自杀观念占5.3%;低年龄组(20～29岁)SCL-90总分及某些因子分高于其他较高年龄组.SCL-90总分及多数因子分与消极应对方式、负性事件、工作总值和工作量、人际负性问题呈显著正相关(P＜0.01,P＜0.001),工作正性事件与焦虑、强迫分有显著正相关,与积极应对方式和年龄呈显著负相关(P＜0.01,P＜0.01).结论研究对象精神卫生问题较一般人群发生率高,低年龄组护士问题尤为突出.主要影响因素为消极应对方式、负性事件、工作总值、人际问题、年龄.
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老年高血压患者动态血压观察与分析
目的了解老年高血压患者动态血压的特点及患者对相关知识的知晓状况与血压控制情况.方法选取住院老年高血压患者38例,通过高血压认知调查表记分,1项正确记1分.得9～12分为1组,1～8分为2组,分别观察计算24 h平均收缩压、舒张压,昼夜平均收缩压、舒张压,夜间收缩压、舒张压下降率(%),血压负荷值,长时血压变异.结果24 h平均收缩压、舒张压负荷值、脉压差2组明显高于1组(P＜0.05,P＜0.01).昼夜节律异常发生率68.42%.靶器官损害发生率65.79%,2组高于1组(P＜0.01).结论老年高血压患者血压特点以收缩期高血压为主,昼夜节律改变明显,患者对高血压认知水平低,血压控制不理想.
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重症监护室护士的焦虑抑郁情绪调查及对策
目的了解重症监护室(ICU)护士情绪状态.方法采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、艾森克个性调查表(EPQ)对ICU护士其他科护士作问卷调查.结果ICU护士焦虑抑郁高于其他科护士.结论ICU护士存在较明显的负性情绪,须引起护理管理者的高度重视,以保护ICU护士的心身健康.
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2型糖尿病患者神经病变的护理调查及对策
目的调查2型糖尿病患者神经病变的现状及探讨护理对策.方法对120例门诊糖尿病患者进行调查,仔细询问病史、体格检查以及作定量的感觉、运动神经功能试验.结果发现120名患者中只有不足30%的患者感觉神经功能基本正常,32.8%的患者肢体活动减退,将近40%的患者步态出现变化,只有30%的患者肌电图正常.结论2型糖尿病是相当常见的疾病,糖尿病神经病变(DN)是常见、复杂的并发症,不但引起糖尿病患者病死率和致残率的升高,而且带来复杂的护理、医疗等问题,也是造成糖尿病患者反复住院的主要原因.对于每位糖尿病患者都应该坚持执行糖尿病的医疗护理,并与患者一起制定治疗计划和康复目标,提出护理问题和解决方案,让患者明确需要加强自我监测及自护能力,预防神经并发症而致生活质量和健康水平受损.
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门诊精神病人家属对精神疾病知识了解的调查
目的了解精神病患者家属对精神病知识的知晓程度.方法采用自行设计的精神病早期症状调查表对264例患者的家属进行调查.结果82%的家属对精神病早期症状不了解而耽误治疗时机.结论应普及精神疾病基础知识,从而减轻或减少精神病的发生率.
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1例食用菠萝致过敏性休克的护理
2003年3月本院收治1例因食用菠萝致过敏性休克的患者,其发病突然,临床表现与青霉素过敏性休克症状有相似之处,经过本院积极抢救和精心护理,患者痊愈,住院3 d后出院.现将患者情况及护理报告如下.
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甲氧氯普胺治疗糖尿病神经源性膀胱的观察及护理
糖尿病神经源性膀胱是由于神经病变累及支配膀胱和尿道括约肌的植物神经所致的排尿功能障碍.在有效地控制血糖、营养神经、控制感染等综合治疗的同时,本科自1999年10月至2003年2月对25例患者进行甲氧氯普胺(胃复安)治疗和护理干预,取得良好效果,报告如下.
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山茛菪碱穴位注射治疗顽固性呃逆临床观察
呃逆是因膈肌痉挛引起气逆上冲、令人不能自制的一种症状.呃逆若持续48 h以上不缓解则称为顽固性呃逆,是中晚期肿瘤患者常见的并发症[1].呃逆时患者倍感痛苦,并可继发呕吐、失眠,影响患者的生活质量.近几年来,本院采取穴位药物注射治疗呃逆,现对效果进行回顾性分析,报告如下.
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2例静脉使用格拉司琼发生变态反应的报道
格拉司琼(四川太极制药有限公司生产)对预防和治疗抗肿瘤药物化疗、放疗和手术后引起的恶心呕吐有较好的疗效,但对其出现的变态反应报道不多.本文对2例使用格拉司琼发生变态反应进行报道.
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氟罗沙星注射液致变态反应1例报道
氟罗沙星属喹诺酮类广谱抗生素,临床不良反应较少.近,笔者碰到1例滴注氟罗沙星注射液引起变态反应的患者,报道如下.
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中药外敷在阴囊湿疹中的应用
阴囊湿疹患者如并发细菌或真菌感染,局部可化脓而引发全身症状,常规静脉应用抗菌药对湿疹疗效差,局部采用5%碘伏擦拭消毒,虽可防止感染,但碘伏无燥湿作用,涂后患者有局部湿黏感,且湿疹仍然不能痊愈.自2002年5月开始,本院用黄连、黄苓、大黄、黄柏、苦参、白先皮、地肤子等几味中药煎汤用于局部湿敷,效果显著.现报告如下.
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不安全注射的危险因素及防护进展
安全注射[1]包括三个方面的内容:对接受注射者无不良损害;对实施注射人员不存在危险;注射的废弃物对其他人不构成威胁.注射时任何一方面存在不安全的因素,均为不安全注射.不安全的注射可以传播血源性传染病[2,3],须引起高度重视.现将不安全注射的因素及防护作综述.
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筋膜间隔综合征的护理进展
筋膜间隔综合征是创伤严重合并症之一.系肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间隔室内的进行性病变,其主要原因是骨筋膜间隔区内容积恒定,当内容物体积增加时,压力增高,以致于其内的神经、血管、肌肉组织受压,引起进行性缺血坏死,并进展到肝肾损害、低蛋白血症、休克、肢体功能障碍,严重影响了患者生活质量.要减少这些并发症的发生,关键是护理人员严密观察,为早期发现、早期诊断、早期采取预防措施提供依据.现将文献综述如下.
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"学导式"教学在内科护理学教学中的应用
21世纪是创新教学的世纪.创新教学是我国深化教育改革、推进素质教育的核心内容,实施创造性护理教学是时代的呼唤[1].创新教学模式、提高护理教学质量,是现代护理发展、培养创新护理人才的需要.笔者总结了多年教学经验,将"学导式"教学法应用于内科护理学教学中,收取了良好的教学效果.现总结如下.
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急诊带教中护生批判性思维能力的培养
21世纪护士除有一般护理知识和技能外,还应具备处理复杂问题能力、与人交往能力、独立获取信息能力、自学能力及批判性思维能力等[1].而批判性思维是获取以上能力的关键因素,尤其在急诊科,很多事情是突发的、多变的、不确定的,需要护士用批判性思维去独立思考、分析,因人而异解决问题.护校学生由于受传统教育影响,学习知识习惯于全盘接受,很难适应目前医疗市场及患者的需求,因此探索一种新的临床带教模式是临床带教老师面临的新课题.本院急诊科近2年来尝试在急诊带教中培养学生批判性思维能力,取得良好效果.现将实践体会介绍如下.
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强化实习护生技能训练的体会
临床实习是护生理论联系实际的必经阶段,临床带教质量直接影响护生以后的工作能力.而护生的专业技能训练是临床带教的重要环节,是提高护理专业素质的关键,强化训练则是提高护理专业技能的良好途径[1].2001年8月～2003年5月,本院对护生采取强化技能训练,取得了较好效果,报道如下.
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护生操作技能考核中存在的问题及对策
护理临床教学是使学生将理论知识应用于实际、培养护理专业素质和临床护理独立工作能力的重要阶段.提高护理操作技能是临床教学重要的一环,教好护生护理技术操作、实现教与学佳效果是临床教学工作的主要课题.为此,本院护理部在2002年6月至2003年4月对本院实习护生的技术操作考核进行了评估,找出存在的问题,探讨临床带教对策,报告如下.
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护士干预学校口腔保健教育的体会
1970年世界卫生组织(WHO)就提出了牙周病的三级预防.一级预防即病因预防,具积极意义,主要是口腔卫生指导以消除牙菌斑为目的[1].本文通过对156名小学生进行口腔保健行为及牙菌斑检查,并部分进行口腔保健教育干预,效果非常满意.现报告如下.
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AO钢板内固定治疗26例掌指骨骨折的康复护理
本院自2001年引进AO微型钢板治疗掌指骨骨折,2001年6月至2002年6月共完成内固定46例62根,疗效较好,现将其康复护理总结如下.
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肩关节受损患者的康复训练
康复的目标之一就是维持患者健侧部分的身体功能,大限度地恢复患肢功能,协助患者完成独立自我照顾训练[1].肩关节是人体功能多、灵活的关节,肩关节受损必将导致关节的功能障碍.对肩关节受损患者进行康复功能训练,就是采用与日常生活、活动有密切联系的运动治疗、作业治疗等帮助患者提高自理生活能力的护理方法[2].适时对肩关节受损患者进行康复功能训练,对保持关节正常生理状态、恢复关节正常生理功能具有重要的意义.现将1例肩关节受损患者的康复训练报告如下.
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肌注阿托品后插胃管效果观察
食管癌手术患者手术前需要插胃管.本院采用肌内注射阿托品以后插胃管,效果良好.现报道如下.
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社区干预对高血压病患者康复效果的影响
高血压病是人体生命健康的"无声杀手",若对高血压不进行有效控制,会导致心、脑、肾等合并症,给家庭及社会带来巨大的痛苦和沉重的负担[1].为了探索一种切实有效的高血压病干预方法,本院于2001年4月～2003年3月对社区内随机抽取的高血压病患者进行了社区干预护理,取得满意效果.现报道如下.
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高血压患者自测血压的指导
自测血压是自我测量血压,因为通常在家中进行,所以也称家庭血压测量.自测血压能够弥补诊所测量血压的不足和缺陷,对排除"白大衣高血压"有很大的帮助,并且能了解血压的波动情况,有利于高血压患者提高治疗依从性和血压控制率以及对疾病处理的参与意识[1].2002年10月～2003年12月,本院对36例高血压患者的家属进行自测血压的指导,现就指导方法及存在问题总结如下.
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术前雾化吸入预防全麻术后下呼吸道感染的队列研究
目的探讨全麻手术患者手术前预防性雾化吸入降低手术后下呼吸道感染发生率的可行性.方法以队列研究的方法将本院350例腹部择期手术患者随机分两组,实验组175例除手术前常规准备外加雾化吸入3 d;对照组175例手术前仅作常规准备.前瞻性队列研究两组全麻手术后下呼吸道感染的发生率.结果实验组下呼吸道感染发生率7.4%,对照组17.1%,x2=7.929,P＜0.01.结论在常规护理的基础上,手术前预防性雾化吸入能降低全麻术后下呼吸道感染的发生率.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 |
