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血液透析应用永久性双腔导管并发症的原因及护理
总结17例血液透析应用永久性双腔导管49例次并发症的原因及护理.血液透析中要严格无菌操作,加强健康宣教,做到专管专用,确保肝素封管质量,观察血流情况,加强周围皮肤感染、导管相关感染、导管内血栓形成、局部渗血等并发症的观察及护理.
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全腹腔镜下胃癌根治术的围手术期护理
总结8例全腹腔镜下胃癌根治术患者的围手术期护理.护理重点为术前做好心理护理、肠道和皮肤准备;术后严密观察生命体征,观察引流液的量、颜色和性状,保证引流有效和安全,做好饮食护理,加强并发症术后出血、人工气腹、内脏损伤、吻合口瘘等并发症的观察与护理,协助早期下床活动,做好出院指导.
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辅助通气治疗创伤性连枷胸合并肺挫伤的护理
总结24例辅助通气治疗创伤性连枷胸合并肺挫伤的护理.护理重点是正确、及时评估创伤严重程度,严密观察病情,机械通气过程及时调节呼吸参数.做好呼吸道护理、防止人机对抗,注意补充营养.1例死于创伤性休克,1例死于多器官功能障碍综合征,22例治愈出院.
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腹腔镜子宫次全切除术后并发症的观察及护理
总结135例腹腔镜子宫次全切除术后并发症的观察及护理.术后主要并发症是皮下气肿、肩部酸痛不适、出血、臂丛神经损伤、切口愈合不良.护士要加强观察,及时发现,及时处理可促进患者康复.
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自膨式带膜食管支架植入术治疗食管瘘的护理
总结13例自膨式带膜食管支架植入术治疗食管瘘的护理.认为术前做好心理护理和各项准备;术后注意饮食指导,严密观察病情,加强出血、支架、堵塞支架移位滑脱、食管炎等并发症的观察与护理,是食管支架植入术成功的重要保证.13例患者均成功植入带膜支架,瘘口完全封闭.
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昏迷患者持续腰大池引流脑脊液的护理
总结昏迷患者持续腰大池引流脑脊液的护理.认为护理重点是对患者体现人文关怀,穿刺前做好宣教,穿刺中注意病情观察及配合,置管后做好引流管护理和预防感染,并做好基础护理.28例中14例意识转清、6例中残、5例重残、1例自动出院、2例死亡.
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高位颈髓肿瘤颈后入路术的围手术期护理
总结32例高位颈髓肿瘤患者颈后入路术的围手术期护理.认为术前做好心理护理和各项准备;术后加强病情观察、呼吸道管理、切口观察、预防压疮及肢体功能锻炼等,是保证手术成功的重要措施.27例患者术后感觉和运动障碍症状明显改善,5例症状改善不明显.
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有创动脉压力监测中并发症的原因及护理对策
总结有创动脉压力监测中常见并发症的原因及护理对策.常见并发症有导管堵塞、管道脱出、出血、感染、肢体肿胀等.护理对策:管道连接合理,保持密闭;维持有效冲洗;妥善固定,及时更换敷料,保持干燥;注意无菌操作;拔管后正确按压;合理安置穿刺侧肢体,给予被动活动.
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29例内镜胆道支架置入术后并发症的观察及护理
总结29例内镜胆道支架置入术后并发症的观察与护理.术后密切观察生命体征、腹部症状与体征、大小便颜色、黄疸、胆道引流、血淀粉酶的动态变化等情况;加强饮食护理,按医嘱合理应用抗生素、采取抑制胰液分泌的措施.29例中高淀粉酶血症14例、继发性急性胰腺炎6例、胆管感染4例、胆道狭窄或闭塞5例,给予相应的治疗及护理后患者均康复出院.
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气管切开机械通气中气管食管瘘的发生原因及护理
总结机械通气中气管食管瘘的发生原因及护理.认为机械通气中发生气管食管瘘与气囊长时间压迫、气管内膜机械性损伤、反复感染、高龄、多种慢性基础疾病等有关.护理重点为严密观察病情变化,重视高危人群监测,加强气囊护理,避免气管内膜机械性损伤,做好人工气道管理,预防感染,尽早肠内营养支持等.
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翼腭窝上颌神经切除术患者的护理
总结42例三叉神经痛患者行翼腭窝上颌神经切除术的护理.认为重点是术前进行疼痛护理、心理护理,做好术前准备;术后加强病情观察,注意疼痛缓解程度,并重视体位、饮食及口腔护理,做好出院指导.42例患者术后疼痛均缓解.
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电视胸腔镜手术治疗脓胸的围手术期护理
总结电视胸腔镜手术治疗脓胸的围手术期护理.护理重点是术前做好卫生宣教及呼吸功能训练;术后重视呼吸道护理,保持呼吸道通畅,胸腔闭式引流管护理,加强胸腔出血、胸腔漏气、气胸复发等并发症的观察和护理.患者均一次手术治愈,随访3月～5年,无复发病例.
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老年颅内动脉瘤行夹闭术的护理
总结55例老年颅内动脉瘤行夹闭术的护理.护理重点是术前做好心理护理、控制血压、用药护理,并完善各项术前准备;术后严密监测生命体征及瞳孔变化,重视呼吸道护理及创口引流护理,加强脑血管痉挛及出血等并发症的观察与护理.55例手术后54例治愈,1例死亡.
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老年维持性血液透析患者并发症的原因及护理
总结老年维持性血液透析患者并发症的原因及护理.老年血液透析患者出现并发症的主要原因是透析治疗前大多伴有严重心脑血管的损害,免疫机能低下,透析不充分.护理对策是血液透析过程密切观察生命体征变化,重视透析充分性达标情况,加强血管通路护理,注意抗凝剂应用个体化.
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经皮扩张气管切开术建立人工气道的护理
总结38例经皮扩张气管切开术建立人工气道的护理.认为护理重点是做好气管切开前准备,气管切开过程严密监测生命体征,保持呼吸道通畅,妥然固定体位;气管切开术后观察局部出血,预防气管套管脱出,加强气道管理.
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临床路径在射频消融治疗室上性心动过速中的应用
目的 探讨临床路径在射频消融治疗室上性心动过速中的应用.方法 2006年4月至2007年4月,经门诊筛选预约室上性心动过速患者68例,于预约日晨空腹入院进入临床路径.射频清融室上性心动过速的临床路径表参考美国东南外科协会制定的临床路径表十项内容自行设计而成.结果 患者满意度从93.0%提高到98.5%,平均住院天数从7 d减为3 d,住院费用较以往减少200～850元.结论 临床路径规范了诊疗护理流程,是利用卫生资源和提高服务质量的有效途径.
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自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足的围手术期护理
总结自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足的围手术期护理.自体外周血干细胞移植前做好患者心理护理,重视血糖及血压的监测控制;移植后重视患肢护理,加强出血、感染、下肢血栓形成等并发症的观察与护理,指导早期活动,并做好出院指导.9例患者足部溃疡愈合,疼痛缓解,无移植相关并发症的发生.术后0.5、1年下肢血管数字造影显示下肢血管侧支循环丰富或下肢新生血管丰富.
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肾综合征出血热患者的观察及护理
总结36例肾综合征出血热患者的观察及护理.认为加强对发热、毒血症、出血、低血压休克与肾功能损害等主要症状的严密观察和护理,重视心理疏导,做好出院指导,对控制病情、预防并发症和提高抢救成功率具有重要作用.
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62例肝外伤患者的护理
总结62例肝外伤的护理体会.对于保守治疗的患者密切观察生命体征和腹部体征,早期建立静脉输液通道,快速液体复苏;对于手术患者,术后密切观察病情变化,加强多器官功能衰竭、成人呼吸窘迫症的观察与护理,预防感染,重视引流管的护理,密切观察引流液的性质、量、色及引流的速度.治愈55例,死亡7例.
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口腔癌术后两种口腔护理液的冲洗效果观察
目的 观察口腔癌患者术后应用0.5%聚维酮碘与口灵漱口液进行口腔冲洗的效果,为使用更有效的口腔护理液提供理论依据.方法 将100例患者用投硬币法分成两组,观察组用0.5%聚维酮碘口腔冲洗,对照组用口灵漱口液口腔冲洗,观察口腔状况并记录咽拭子培养的结果 .结果 观察组口腔咽拭子培养细菌阴性例数及口臭、口腔炎症发生率较对照组明显降低,P<0.05,有统计学意义.结论 用0.5%聚维酮碘口腔冲洗预防口腔癌术后口腔感染效果明显.
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25%硫酸镁联合2%利多卡因预防化疗性静脉炎的效果观察
目的 探讨25%硫酸镁联合2%利多卡因局部湿敷预防化疗性静脉炎的效果.方法 将108例消化系统恶性肿瘤化疗患者按治疗开始顺序分为两组,观察组54例静脉化疗用25%硫酸镁联合2%利多卡因局部湿敷,对照组54例用新鲜马铃薯片湿敷,观察两组静脉炎发生情况及程度.结果 观察组静脉炎6例,对照组14例,x2=3.93,P<0.01;观察组Ⅰ度、Ⅱ度静脉类分别为4例、2例,对照组Ⅰ度、Ⅱ度静脉炎分别为9例、5例,U=1.91,P<0.05.结论 25%硫酸镁联合2%利多卡因局部湿敷可明显降低化疗性低静脉炎的发生率和减轻静脉炎的程度.
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老年患者手背静脉穿刺成功后液体外渗的原因及对策
老年患者手背静脉穿刺成功后液体易外渗.注重输液针头及静脉的选择,正确应用止血带及胶布固定,采用不握拳法,护患沟通及相关知识的宣教贯穿于整个静脉穿刺过程中,能有效提高静脉穿刺成功率.
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全院氧疗用品在供应室集中清洗消毒管理的体会
目的 探讨全院氧疗用品在供应室集中清洗、消毒的管理方法 .方法 把由供应室集中处理清洗、消毒的氧疗用品为观察组,原病区各自清洗、消毒作为对照组.结果 观察组氧疗用品消毒灭菌结果 合格率明显高于对照组,P<0.001.结论 氧疗用品集中在供应室清洗、消毒有利与提高消毒质量.
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精神科临床护理风险因素分析及对策
精神科由于服务对象的特殊性,护理风险贯穿始终.精神科风险因素主要为护理人员专业思想不稳定、法制观念淡薄,患者及家属精神病知识缺乏,住院条件改善增加护理管理难度.关键是提高护士整体素质,认真履行告知义务,保证病房设施合理、完好,重视安全管理.
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精神病患者院前自杀行为的调查及护理对策
目的 了解精神病患者院前自杀行为的特点,提出针对性的预防措施.方法 采用问卷调查法对51例院前自杀的精神病患者及家属进行有关自杀的地点、方法 及原因的调查.结果 精神病患者在院前自杀有一定的特征性,自杀时间在下午多,自杀方法以过量服药为多,疾病种类不同采用的方法和自杀的原因也不同,41例有自杀先兆.结论 精神病患者需要家庭、社会的关心理解和支持,重视家庭护理和社会支持,以预防和减少精神病患者自杀的发生.
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5-氟尿嘧啶化疗致口腔黏膜炎对生活质量的影响
目的 调查5-氟尿嘧啶连续泵化疗致口腔黏膜炎的现状,针对性采取护理措施,以提高患者的生活质量.方法 各疗程化疗开始时到化疗后15 d时,对50例患者进行调查,采用口腔黏膜炎分度标准及日常生活观察指标,观察和评估口腔黏膜炎的程度和对日常生活的影响.结果 50例5-氟尿嘧啶连续泵化疗致口腔黏膜炎发生14例,Ⅰ度6例,Ⅱ度4例,Ⅲ度3例,Ⅳ度1例;口腔黏膜炎不同程度影响患者进食、交流、睡眠,降低了患者生活质量.结论 5-氟尿嘧啶连续泵化疗患者易发生口腔黏膜炎,严重影响患者生活质量,通过预防和对症护理,可以减少不适感觉.
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1例特大面积烧伤患儿的护理
烧伤是由于热力、化学物质、电流及放射线所致的亟为复杂的一种创伤[1],不仅可造成全身烧伤,而且可致呼吸道、眼、气管等烧伤,严重者可致残甚至死亡[1].2006年5月27日,本院收治1例大面积石灰烧伤患儿,经过积极治疗与精心护理,患儿脱离生命危险,好转出院.现将护理体会报告如下.
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1例肾小细胞癌合并下腔静脉和肺动脉癌栓的围手术期护理
肾小细胞癌是恶性肿瘤,由小细胞构成,表现为弥漫性生长,免疫组织化学以及超微结构表现为神经内分泌和上皮肿瘤的特征[1].临床表现常见是腹痛和肉眼血尿,少数患者表现为异位激素分泌综合征[2].2006年1月,本院收治1例肾小细胞癌合并肺动脉、下腔静脉癌栓患者,成功施行了深低温停循环麻醉下Ⅰ期左肾根治术、肺动脉及下腔静脉切开取癌栓和下腔静脉重建手术,获得满意效果,现将围手术期护理总结如下.
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1例韦格纳肉芽肿的护理体会
韦格纳肉芽肿病(wegener granulomatosis,WG)是一种系统性、坏死性肉芽肿性血管炎[J],基本病理改变为坏死性肉芽肿和小血管炎,可有多系统、器官受累,而以呼吸道及肾脏受累为常见.
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改良保留灌肠法治疗溃疡性结肠炎的临床观察
目的 探讨改良保留灌肠法在治疗溃疡性结肠炎中的效果.方法 将60例溃疡性结肠炎患者按入院日的奇数、偶数分为观察组和对照组各30例.观察组采用改良保留灌肠法,用输液瓶接一次性输液器再连接一次性吸痰管灌肠,每晚1次,每次240 ml;对照组采用常规保留灌肠法,用一次性灌肠袋灌肠,每日2次,每次120ml;观察两组患者药液保留时间、药液外溢、临床疗效及患者满意度.结果 与对照组比较,观察组药液保留时间延长、药液外溢明显减少、提高了临床疗效及患者满意度.结论 改良保留灌肠法优于常规保留灌肠法.
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缩短患儿术前禁食禁水时间的研究
目的 探讨缩短患儿术前禁食、禁水时间的可行性及安全性.方法 将206例在氯胺酮分离麻醉下行非胃肠道择期手术的患儿按入院顺序分为两组,观察组术前禁食6h、禁水2h,对照组术前禁食12 h、禁水6 h.结果 两组患儿术前口渴饥饿、烦躁、疲乏无力等不适情况比较,观察组发生率低于对照组,差异比较有统计学意义;两组患儿发生术中误吸、术后恶心呕吐情况比较,差异无统计学意义.结论 实施患儿术前禁食6 h、禁水2 h,可减少患儿不适.
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经尿道前列腺电切术中发生低血压的相关因素观察与护理
目的 总结经尿道前列腺电切除术患者术中发生低血压的相关因素.方法 分析130例经尿道前列腺电切除术患者术中血压、心率、体温的动态变化和术中出血量、冲洗液吸收量,数据经t检验及x2M-H检验.结果 术中发生低血压37例,相关因素有冲洗液的吸收量、出血量、血钠下降、体温下降、前列腺切除重量、手术时间、血管容量获得和心血管疾病史,低血压发生是多种因素共同作用的结果,过量冲洗液吸收和体温下降是重要原因.结论 护士应加强术中出血的观察,防止患者体温下降,减少或避免冲洗液的大量吸收,对预防低血压的发生有着不可忽视的作用.
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内镜胆囊术后苏醒期雷莫司琼预防恶心呕吐的疗效观察
腹腔镜手术具有损伤小、痛苦少、恢复快等优点,应用范围越来越广.术后恶心呕吐是腹腔镜手术后苏醒期常见的并发症之一,也是影响患者恢复质量的重要问题.为预防术后恶心呕吐,本院给腹腔镜胆囊切除术后苏醒期患者使用雷莫司琼,效果较好,现报告如下.
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沙培林治疗自发性气胸伴肺功能不全的护理
自发性气胸是常见疾病,常用的治疗方法有胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、胸膜黏连术、胸腔镜技术以及外科手术治疗[1],但对肺功能差,不能耐受麻醉的患者只能通过胸腔闭式引流或/接水封瓶持续负压吸引及胸腔内注入黏连物质治疗,促使胸膜黏连,消除胸膜腔.沙培林是经青霉素和加热法处理的β-溶血性链球菌SIP1722的冷冻干燥制剂,将其注入胸腔后直接刺激胸膜产生无菌炎症反应,大量纤维蛋白渗出,使胸膜纤维化,产生黏连[2],从而阻止肺漏气.2003年1月至2006年6月,本院对60例年老体弱、肺功能差、不能耐受气管插管全麻手术的自发性气胸患者使用沙培林注入胸腔,均取得满意的疗效,现将其护理报告如下.
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马来酸桂哌齐特治疗外伤性蛛网膜下隙出血的观察与护理
外伤性蛛网膜下隙出血((traumatic subarachnoid hemorrhage,TSAH)是蛛网膜下隙的皮层静脉破裂出血,常引起脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS),从而导致局部脑组织缺血低氧及脑水肿.CVS是TSAH严重并发症之一,发病率约为50%[1].马来酸桂哌齐特是一种新型哌嗪类钙拮抗药物,可用于治疗蛛网膜下降出血.2005年10月起本院应用马来酸桂哌齐特治疗外伤性蛛网膜下隙出血,效果较好,现将观察及护理报告如下.
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互动护理模式在临床护理中的应用
互动护理模式是一种护患平等关系基础上的双向性护理活动,护士通过与患者的交往活动,有效激发患者对护理的参与意识和参与行为,引导和支持患者自觉为恢复健康和维护健康而采取力所能及的自我护理.互动护理模式体现着护理实践中的人文精神,是提高护理服务质量、发展良好护患关系的有效方式.本文对互动护理模式的理论及应用综述如下.
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化疗性静脉炎的发生因素及防治进展
随着疾病谱的变化,恶性肿瘤已成为威胁人类的三大疾病之一,已成为了常见病、多发病[1].化疗是治疗恶性肿瘤四大手段之一,但目前化疗药物口服种类少,静脉是药物摄入的一个主要途径.许多化疗药物对正常组织具有严重的毒性和刺激性[2],主要不良反应之一就是静脉炎,据文献报道,局部静脉炎发生率可达57.6%[3].这给患者带来很大的痛苦,增加了护理人员静脉穿刺的难度,可能影响化疗方案的顺利实施[4].近年来国内外护理学者就化疗性静脉炎的防治做了大量的研究,取得了一些进展,现综述如下.
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ICU临床教学中的问题和对策
目的 总结ICU临床教学中的问题,提出对策,以提高教学质量.方法 对130名实习护生进行临床带教中存在的问题进行分析,针对问题采取相应对策.结果 ICU临床教学中,发现护生存在畏惧心理、不善于观察病情、轻视基础护理、缺乏沟通能力;带教老师年轻化,缺少教学经验.经采取相应措施后以上问题得以改善或解决.结论 按计划循序渐进教学、注意培养护生的思维能力、强化职业道德教育、提高护生沟通能力、加强带教老师培训等,可提高ICU临床教学质量.
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PBL教学模式在糖尿病患者健康教育中的应用体会
糖尿病治疗中健康教育的重要性已经是一个广为接受的概念.目前,糖尿病教育大多是采取传统的讲座,患者是一种被动的学习过程,主动参与学习的意识不易激活[1].
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α干扰素治疗慢性乙型肝炎患者的全程健康教育指导
乙型肝类患者必须进行长期、有效的抗病毒治疗,以达到持久抑制HBV复制,控制疾病的进展[1].α干扰素是国际上公认的治疗慢性乙型肝炎的有效药物,正规疗程结束时乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)和乙型肝类病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)转阴率30%～40%[2],其作用机制在于通过与细胞膜接触并在细胞内产生抗病毒蛋白,抑制破病毒抗细胞膜信息的传递,从而阻止病毒在宿主细胞的繁殖[3].但α干扰素治疗乙型肝类有相对的禁忌证和绝对的禁忌证,且价格昂贵,存在一定的不良反应,影响患者接受治疗.
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利多卡因加山茛菪碱预防静脉炎
20%甘露醇是小儿神经内科的常用药物,快速静脉输注时浓度较高,可造成血管壁细胞脱水、变性,影响细胞功能,从而导致血管变硬,甚至出现局部皮肤红、肿、痛等静脉炎的症状.为预防和减少静脉炎的发生,本院神经内科在患儿静脉滴注20%甘露醇时将浸有利多卡因加山莨菪碱液的纱布湿敷于套管针敷贴上方,效果较好,现介绍报告如下.
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康惠尔清创胶在清除结痂中的应用
皮肤擦伤在车祸中是经常发生的,擦伤皮肤结痂后以往都是保护结痂,使其自然脱落.在结痂脱落过程中,有些患者因结痂瘙痒而挠抓,导致结痂脱落出血、疼痛,延迟创面愈合.康惠尔清创胶是一种无色透明的水凝胶敷料,具有提供自溶性无痛清创、减轻疼痛、提供湿性愈合环境、加快创口愈合、吸收后少扩散、易于清除等特点[1].本院应用康惠尔清创胶清除结痂,效果很好,现介绍如下.
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自制弹力绷带用于桡动脉穿刺点压迫止血
经桡动脉行冠状动脉造影术,具有损伤小、穿刺部位并发症少、术后患者即可恢复活动、并可缩短住院时间等.为了配合该项技术,有效方便地进行压迫桡动脉穿刺点止血,2005年5月,笔者设计制作了桡动脉穿刺点压迫止血的弹力绷带,经过200例患者的使用,效果满意,现将其材料与使用方法介绍如下.
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肾移植患者不遵医用药的主要原因及对策
目的 调查肾移植患者不遵医用药的主要原因,探讨提高遵医行为的措施.方法 采用问卷调查的方式对169例肾移植患者的依从性进行现场问卷调查.结果 195例次有不同程度的服药不遵医用药行为,其主要原因为经济负担过重、药物副作用大、家庭支持不够、不按时服药等.结论 医护人员要根据不同的原因加强服用免疫抑制剂的健康教育,从而提高患者的遵医行为.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 |
