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手腕部痛风石手术治疗的围手术期护理
总结29例手腕部痛风石手术治疗的围手术期护理.认为护理重点是术前加强心理护理、饮食护理、疼痛护理,完善各项准备;术后按医嘱正确用药,加强并发症的观察与护理,正确指导功能锻炼,重视出院指导.
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经尿道前列腺电切术后的并发症观察及护理
总结384例经尿道前列腺电切术患者术后并发症的观察及护理.常见的并发症有出血、膀胱痉挛、尿失禁、排尿困难、尿道狭窄、经尿道前列腺电切术综合征、下肢静脉血栓形成、精神障碍、肺部感染等.护理重点为加强对出血的观察与判断,做好气囊导尿管的有效牵引、妥善固定,保持引流管通畅,掌握持续膀胱冲洗的速度和冲洗液温度,可减少和避免并发症的发生.
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糖尿病肾病患者血液透析治疗中低血压的原因及护理
总结糖尿病肾病患者血液透析治疗中发生低血压的原因及护理.糖尿病肾病透析性低血压与血液透析时有效血容量减少、患者体重增加过多及患者自身疾病有关.护理重点为正确实施血液透析,透析过程加强观察,对出现低血压患者及时处理;透析间期控制血糖,重视饮食指导,减少体重增长,同时加强心理护理.
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分化型甲状腺癌患者术后口服131碘的护理
总结25例分化型甲状腺癌术后口服131碘治疗的护理.治疗前做好健康教育和各项准备工作,治疗后重视放射防护,加强不良反应的观察及护理,做好出院指导.18例患者颈部残留甲状腺组织完全破坏,4例转移灶消失,3例转移灶缩小.
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硫酸二甲酯中毒的护理体会
总结12例急性硫酸二甲酯中毒患者的护理体会.认为重点是做好心理护理,严密观察病情,合理氧疗,加强用药护理、雾化吸入护理、眼部护理、口腔护理及预防感染.11例完全康复,1例双眼视力恢复不佳.
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带血管腓骨瓣移植修复下颌骨缺损术后并发症的预防及护理
总结带血管腓骨瓣移植修复下颌骨缺损术后并发症的预防及护理.术后主要并发症有动脉危象、静脉危象、出血、创口感染等.术后予颈部制动,加强病情观察,做好创口护理及口腔护理,按医嘱准确使用抗凝药物、抗生素,能降低并发症的发生率.
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超低出生体重儿生后第一周的护理
报告28例超低出生体重儿生后第一周的护理体会.认为护理要点是加强体温管理、呼吸系统护理、液体疗法护理,重视营养支持、皮肤护理和导管维护,以降低超低出生体重儿的病死率,提高生存质量.
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侵袭性肺部真菌感染的危险因素分析及护理
总结侵袭性肺部真菌感染的危险因素及护理.侵袭性肺部真菌感染的危险因素主要有高龄、使用抗生素不合理、使用免疫抑制剂、慢性基础疾病、气管插管、口腔真菌感染.护理重点为准确评估患者,保持呼吸道通畅,合理使用抗生素,做好口腔护理及气管插管的护理,加强营养支持.
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慢性阻塞性肺疾病患者骨质疏松的原因分析及护理
总结慢性阻塞性肺疾病患者骨质疏松的原因与护理干预.慢性阻塞性肺疾病患者发生骨质疏松的原因主要有低氧血症、运动减少、吸烟、低体重和营养不良、应用糖皮质激素等.对低氧血症患者进行氧疗,加强呼吸生理训练和肌肉训练,督促患者戒烟,加强应用激素的监测及护理,可延缓和减轻慢性阻塞性肺疾病患者骨质疏松的发展.
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经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的围手术期护理
总结35例复杂性肾结石经皮肾镜钬激光碎石治疗的围手术期护理.认为护理重点为术前进行卫生宣教及患者准备;术后做好一般护理、管道护理,加强并发症的观察与护理,重视出院指导,可提高手术效果.35例中单次取尽结石12例、2次取尽结石14例、3次取尽结石3例,6例有残余结石,结石取尽率82.9%.
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全胰切除患者应用胰岛素治疗的血糖监测及护理
总结5例全胰切除患者应用胰岛素治疗的血糖监测及护理.对患者各阶段应用胰岛素的特点进行分析,把握血糖监测时机,做好相应处理,同时做好康复指导,可有效缓解症状及并发症的发生.
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利多卡因宫颈旁阻滞麻醉经阴道穿刺取卵术的护理
总结1430例利多卡因宫颈旁阻滞麻醉经阴道穿刺取卵术的护理.认为护理重点为术前对患者加强心理护理,做好充分准备;术中观察麻醉效果及不良反应;术后加强卫生指导.
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10例张力性气颅患者的护理
总结10例张力性气颅患者的护理.认为给患者安置正确体位、严密观察病情、给予高浓度吸氧、加强并发症的观察及护理、早期处理张力性气颅是降低病死率的关键.4例行急诊钻孔排气;6例行开颅排气.治愈9例,颅内积气均在4周内吸收;植物生存状态1例.
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去甲肾上腺素在有机磷农药中毒洗胃中的应用
目的 观察去甲肾上腺素稀释液用于有机磷农药中毒患者洗胃的效果.方法 104例有机磷农药中毒需洗胃患者按照随机配对原则分为两组,观察组52例用0.008%去甲肾上腺素稀释液洗胃,对照组52例用清水洗胃;观察两组24 h试纸法全血胆碱酯酶活力、阿托品化时间、24 h阿托品用量、胃黏膜出血、呼吸衰竭、住院时间及死亡情况.结果 观察组24 h试纸法全血胆碱酯酶活力较高.达到阿托品化时间及住院时间较对照组明显缩短,24 h阿托品用量、胃黏膜出血例数、呼吸衰竭例数及死亡例数也较对照组明显减少.结论 有机磷农药中毒患者应用0.008%去甲肾上腺素稀释液洗胃,能减少毒物吸收和胃黏膜出血,减少并发症的发生,提高抢救成功率.
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硬膜外麻醉术后患者体位的探讨
目的 探讨硬膜外麻醉术后患者的体位.方法 将硬膜外麻醉术后患者163例按手术日单双号分成A、B两组,A组取去枕平卧位,B组取平卧位,观察两组患者的头痛发生率及枕后、颈部、腰背部不适感的发生率.结果 两组患者头痛发生率无差异,P＞0.05,枕后、颈部及腰背部酸痛发生率A组明显多于B组,P＜0.05.结论 硬膜外麻醉术后可采取平卧位.
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肢体浅静脉穿刺法的改进
目的 提高肢体浅静脉穿刺成功率,减轻患者穿刺时的疼痛感.方法 将200例静脉输液患者按输液顺序分为观察组与对照组各100例.观察组采用双扎止血带、针头与皮肤呈45°角进针;对照组扎1根止血带、针头与皮肤呈20°角进针.比较两组一针见血成功率及穿刺时患者的疼痛程度.结果 观察组一针见血成功率高于对照组,且疼痛感明显低于对照组.结论 肢体浅静脉穿刺时用双扎止血带、针头与皮肤呈45°角进针,能提高穿刺成功率,减轻患者疼痛感.
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加强护患沟通不良事件管理的体会
对护患沟通不良事件进行管理,包括不良事件的界定、报告、登记以及管理小组的分析讨论,并提出整改意见、督促落实.对护患沟通不良事件加强管理,可提高护士的沟通能力、融洽护患关系、提高患者满意度.
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全国护士岗位技能竞赛考核中发现的问题及启示
为全面加强护士临床专业技术训练,提高护士专业技术水平,2007年8月至2007年9月,卫生部组织对各省开展护士岗位技能训练活动的考核丁作.通过对3省9所三级甲等医院的护士岗位技能考核,发现护士操作过程中技能不扎实、缺乏整体护理观和必要的应急应变能力及创新意识.提示管理者要重视护士的在职培训,采用灵活多样的培训形式及方法 ,不断完善护理技能操作标准,同时,护理管理者要重视自身综合素质能力的提高.
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影响急腹症患者分诊准确率的因素与对策
回顾190例急腹症患者的分诊,发生分诊失误13例.造成分诊失误的因素有疾病因素、患者和家属因素及分诊护士因素.掌握急腹症分诊技巧,认真实施分诊,加强对患者和家属的宣教,制定分诊护士准入标准,提高分诊护士素质,是降低急腹症分诊失误率的有效措施.
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宁波市市级医院护理人力资源的现状调查及管理对策
目的 了解宁波市市级医院护理人力资源配置现状、护士对护理工作满意度,提出管理对策.方法 对宁波市5家市级医院护理部及注册护士200人进行问卷调查.结果 医院护理人力配置明显不足,护理人力资源的使用不科学;护士对自身社会地位及职业劳动力价值、职业防护条件等不满意.结论 科学、合理地配置护理人力资源,是护理学科发展的关键;改善护士的职业环境、提高护士工作满意度,是保证护理学科发展的基础.
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护理人员的康复护理知识认知水平调查与分析
目的 了解护理人员的康复护理知识认知水平.方法 自行设计调查问卷,内容包括康复护理概念、呼吸功能训练、有效咳嗽、有氧训练、偏瘫康复、骨折康复等条目.对南京医科大学成教院淮阴分院护理专业在职学生189人进行问卷调查.结果 被调查护理人员的康复护理知识认知水平较低.结论 护理管理者要重视对护理人员进行康复护理的教育,以提高整体护理质量.
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脑卒中患者生活质量与应对方式及社会支持的相关性分析
目的 了解社区脑卒中患者的生活质量、应对方式及其社会支持情况,为提高社区脑卒中患者生活质量提供护理依据.方法 采用生活质量综合评定问卷、医学应对问卷及社会支持评定量表对52例社区脑卒中患者(观察组)及52例健康自愿者(对照组)进行测评.结果 观察组生活质量总分及躯体功能、心理健康、社会功能评分均低于对照组;医学应对问卷中的面对分值观察组低于对照组、屈服分值高于对照组;观察组社会支持总分及客观支持、主观支持、支持利用度评分均低于对照组;脑卒中患者生活质量总分及躯体功能、心理健康、社会功能评分与面对及社会支持总分、客观支持、主观支持、支持利用度分值呈正相关,而与屈服分值呈负相关.结论 社区脑卒中患者生活质量偏低,与应对方式及社会支持有关.
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代谢综合征患者社区护理管理现状的调查与分析
目的 了解代谢综合征患者的社区护理管理现状.方法 自行设计问卷,调查杭州市下城区、上城区社区卫生服务中心对代谢综合征患者的社区管理和社区护士的代谢综合征相关知识掌握及需求情况.结果 58.8%社区已开展代谢综合征的防治,43.3%社区有规范的护理管理;社区护士对代谢综合征诊断和综合防治措施的知晓率分别为59.2%、57.1%,100%护士要求进行相应的培训.结论 必须完善代谢综合征患者的社区护理管理模式,对社区护士加强代谢综合征相关知识的培训.
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1例强直性脊柱炎合并骨折手术后金黄色葡萄球菌感染的护理
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种自身免疫性疾病,主要病理改变为脊柱骨性强直,韧带、纤维环及椎间盘钙化,椎体骨质疏松,这些病理改变常使脊柱脆性增加、弹性下降,在较轻外力的作用下也可能致严重的骨折[1].通过手术增加脊柱的稳定性,是目前较为有效的治疗方法.本文报道1例AS合并骨折患者术后切口并发金黄色葡萄球菌感染,经过近3月治疗愈合出院.现将护理体会报告如下.
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1例别嘌呤醇致重症多型红斑型药疹的护理
别嘌呤醇是治疗痛风的常用药,通过竞争性抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸生成及排泄减少,避免尿酸盐微结晶的沉积,达到治疗痛风的目的.文献报道[1]该药易引起药疹,以皮疹发生率高,可达镲15%.2007年10月,本院外科收治1例服用别嘌呤醇3周后引起重症多型红斑型药疹患者,经治疗及护理,1月后康复出院,现将护理报告如下.
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速尿不同给药方式对危重患者脱水效果的影响及护理观察
目的 探讨速尿不同给药方式对液体过负荷危重患者脱水效果的影响.方法 将63例液体过负荷危重患者按入院日单双号分速尿持续给药组33例、速尿间断给药组30例,分别观察两组患者的速尿用量和24 h尿量.结果 两组24 h尿量差异无统计学意义,间断给药组速尿使用量明显高于持续给药组.结论 对危重患者实施脱水治疗,速尿持续给药比间断给药更加有效.
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子痫前期患者入院24小时内血压与自觉症状的观察及分析
目的 探讨子痫前期患者入院24 h内的血压变化特点,了解血压变化与自觉症状的相关性.方法 74例子痫前期患者中,重度43例(有明显头晕、眼花等自觉症状)为一组、轻度31例(无明显头晕眼花等自觉症状)为一组,分别记录并分析两组患者入院24 h内1:00～、5:00～、9:00～、13:00～、17:00～、21:00～时段的平均收缩压、平均舒张压、高收缩压、高舒张压及波动值.结果 重度子痫前期组血压波动范围大的两个时段为5:00～和17:00～,轻度子痫前期组血压波动范围大的两个时段为1:00～和21:00～;两组各时段的高与低血压经统计,多数时段的差异无统计学意义,但重度子痫前期组的血压波动值高于轻度子痫前期组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 子痫前期患者血压呈现日节律性,自觉症状明显者血压波动大.
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音乐干预对上腹部手术患者疼痛影响的研究
目的 探讨音乐干预对上腹部手术患者术后疼痛的影响.方法 对60例上腹部手术患者进行音乐干预,在音乐干预前及音乐干预20 min、40 min、60 min时采用疼痛数字分级法进行疼痛评分及心电监护仪监测呼吸、脉搏、血压.结果 音乐干预后疼痛评分较干预前下降.随着干预时间延长,疼痛缓解越明显.音乐干预后呼吸及脉搏减慢、血压下降.结论 音乐干预对上腹部手术后疼痛有缓解作用.
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静脉滴注头孢哌酮钠致类癫痫样反应的护理
头孢哌酮钠为第三代头孢菌素类抗生素,因抗菌谱广、杀菌力强,是各类中、重度感染的一线用药.头孢哌酮钠多见的不良反应有血尿、过敏性紫癜[1]、肝肾系统反应、剥脱性皮炎、心血管系统反应[2],类癫痫样反应报道比较少见.2006年2月至2008年3月,本院肾内科对112例慢性肾功能衰竭维持性血液透析并发呼吸道、泌尿道感染患者使用头孢哌酮钠治疗,出现类癫痫样反应5例,现将护理报告如下.
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重症急性胰腺炎辅以大黄和芒硝治疗的观察及护理
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是由于胰腺组织受损坏死,含大量肿瘤坏死因子、白细胞介素类及内毒素的腹腔液渗出,使消化道组织水肿、肠蠕动功能障碍、黏膜屏障功能受损、毒素吸收,引起全身炎症反应或多器官功能障碍综合征.因此,尽快恢复胃肠功能、保护胃肠黏膜屏障是治疗的关键.2004年9月至2007年12月,本院对非手术治疗的SAP患者辅以大黄和芒硝治疗,效果满意,现报告如下.
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静脉泵入吗啡在晚期顽固性癌痛中的应用及护理
中晚期癌症患者都存在癌痛,据WHO统计,全世界癌症患者中30%～50%伴有不同程度疼痛.三阶梯止痛法能使80%～90%癌痛患者获得满意缓解,但10%以上顽固性剧烈疼痛不能控制[1],严重影响了患者生活质量.癌症患者镇痛使用吗啡无极量限制,医生可根据患者的病情需要和耐受情况决定剂量[2].持续静脉泵入吗啡后血清吗啡浓度维持恒定的有效水平[3],避免波峰和波谷现象,可取得连续稳定的镇痛效果,避免了吗啡等药品的滥用和因此而产生的药物依赖.2002年1月至2007年7月,本院对36例晚期顽固性癌痛患者采用持续静脉泵入吗啡治疗,效果较好,现将护理报告如下.
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妊娠期糖尿病患者药物治疗依从性的影响因素研究进展
GDM)是指妊娠期首次发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常,可引起一系列妊娠并发症,严重危害母婴健康[1].为减少GDM导致的母婴并发症,改善妊娠结局,美国妇产科学会和美国糖尿病学会推荐,当空腹血糖＞5.3 mmol/L、餐后1 h血糖＞7.8 mmol/L或餐后2 h血糖＞6.7 mmol/L时需用药物治疗[2].
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改良隐匿阴茎延长术的手术配合
隐匿性阴茎是由于阴茎皮肤浅筋膜发育异常,变成无弹性的纤维索带状组织,限制了阴茎的伸缩,使阴茎埋藏在耻骨联合下方[1].改良隐匿阴茎延长(Devine)术是治疗小儿隐匿性阴茎的新术式之一,它是在原有Devine术基础上结合了Shirak's术的优点[2],具有手术损伤小、操作简单、手术效果佳、并发症少等优点.2004年2月至2007年5月,本院手术室应用改良Devine术治疗小儿隐匿性阴茎65例,效果满意.现将手术配合报告如下.
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前后联合入路复位及内固定治疗复杂型髋臼骨折的手术配合
髋臼骨折系高能量损伤,处理不当可发生严重的并发症,有较高的致残性.以往对复杂的髋臼损伤多主张牵引保守治疗,近10年来,随着科学技术发展,越来越多的学者主张对复杂型髋臼骨折采取手术治疗[1].由于髋臼解剖形态特异、位置深,治疗难度较大,不适当的手术入路可直接导致手术的失败[2].2003年1月至2007年12月,温州医学院附属第一医院开展前后联合入路治疗复杂型髋臼骨折22例,效果较好.现将手术配合报告如下.
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全髋关节置换术患者的康复护理
总结16例金属对金属大头全髋关节置换术患者的康复护理.术前加强心理护理和臀中肌、股四头肌的康复训练;术后指导早期活动和功能锻炼,做好出院指导.术后随访3～10月,平均7.2月,16例患者术后1月能独立行走,2月内基本恢复正常.
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尿不湿在传染性剖宫产术中的应用
患有乙型肝炎、梅毒、艾滋病的孕妇,在实施剖宫产时常采用一次性手术包,以方便术后处理.但一次性手术包中的敷料吸水性差,血液及羊水易在敷料上积聚外溢,污染手术人员的衣物,增加手术人员被感染的风险.为解决此问题,2007年4月至2007年10月,本院手术室将尿不湿U字形粘贴于一次性剖腹单开口下端,吸附外溢的血液及羊水,效果良好,现介绍如下.
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危重患者交接核查表的设计与应用
为贯彻执行中国医院协会<2007年度患者安全目标>的精神,进一步规范急诊与病区和急诊与ICU对危重患者的交接形式,保证危重患者交接有序、安全,本院设计了"危重患者交接核查表",从2007年9月开始临床应用,至2007年12月底,共使用危重患者交接核查表417份,收到较好效果,现将应用体会报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 |
