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十二指肠乳头部肿瘤局部切除加胆胰管成形术的护理
总结10例十二指肠乳头部肿瘤局部切除加胆胰管成形术的护理.护理重点为术前做好心理护理、置管护理,术后做好疼痛护理、切口护理,指导患者卧床休息,保持引流管通畅,密切观察病情,及时发现并发症.手术均成功,9例痊愈出院,1例因突发心血管意外死亡.
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糖尿病老年患者合并坏疽性阑尾炎的围手术期护理
总结糖尿病老年患者合并坏疽性阑尾炎的围手术期护理.认为护理重点为术前做好心理护理,控制血糖;术后严密观察病情变化,加强血糖的监测,做好引流管护理及并发症预防,重视饮食指导,促进患者康复.
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免疫性皮肤血管炎伴皮肤溃疡的护理
总结5 例免疫性皮肤血管炎伴皮肤溃疡的护理.护理重点为做好溃疡评估,加强换药,重视用药护理及康复指导.经 6~8 周治疗及护理,患者病情得到控制,皮肤溃疡愈合出院.
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休克指数在子宫切除患者出血早期观察中的应用
探讨休克指数在子宫切除患者出血早期观察中的应用.应用休克指数结合实验室检查、引流液及腹围的变化,及时判断27例子宫切除患者术后早期出血.27例休克指数均大于正常值,其中10例在0.7~1、17例>1;17 例休克指数>1的患者中,部分患者出血症状不典型,3 例血红蛋白≥70 g/L,2 例红细胞压积≥25%,3 例腹腔引流液<50ml/h.说明应用休克指数可以及早判断患者腹腔内活动性出血,为治疗赢得时间.
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昏迷患者鼻饲中存在的问题及护理对策
总结72例昏迷患者鼻饲中存在的问题及护理对策.存在的问题主要有胃管堵塞、非计划性拔管、腹泻、反流及误吸.护理对策为对患者进行评估,妥善固定胃管,规范执行鼻饲操作,重视气管切开患者的护理,加强责任心,及时查找及处理发生问题的原因,避免发生严重后果.
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妊娠合并急性肾盂肾炎的护理
总结11例妊娠合并急性肾盂肾炎的护理.护理重点是及时给予心理护理,严密观察病情变化,做好发热护理、尿路刺激症护理、用药护理,加强胎儿监护,重视出院指导.11例急性肾盂肾炎患者均治愈,足月分娩6例,早产2例,1例极低体重儿死亡.
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药物性腹泻的护理
总结51例药物性腹泻的护理.护理重点为认真做好腹泻原因及腹泻程度评估,重视饮食指导、肛周护理,加强并发症的观察及护理.50例经对症治疗及护理,腹泻好转,1例发生肠穿孔,予急诊手术治疗.
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髂静脉受压综合征腔内微创治疗的护理
总结26例髂静脉受压综合征患者腔内微创治疗的护理.护理重点为做好静脉留置溶栓导管的护理、用药护理、患肢护理,加强并发症观察及护理,定期监测各项凝血指标,重视出院指导.术后出现穿剌点渗血2例、腹膜后出血1例、左下肢胀痛2例,经对症治疗症状缓解.
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股动脉注射罂粟碱及尿激酶治疗下肢动脉缺血性疾病的护理
总结股动脉注射罂粟碱及尿激酶治疗下肢动脉缺血性疾病的护理.认为护理重点是做好心理护理、用药护理,严密观察患肢情况,重视并发症的观察及护理,注重健康指导.经治疗,42例肢体疼痛评分、冷感评分、间歇性跛行评分降低,踝肱指数提高,患肢动脉恢复搏动20例;随访3~12月,35例踝肱指数达0.85.
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急诊留观患者发生晕厥52例的原因分析及护理对策
总结52例急诊留观患者发生晕厥的原因及护理对策.晕厥与患者体位改变、排尿、疼痛刺激、心理因素、疾病因素及环境因素、护理人员因素有关.提高护理人员风险防范意识,认真实施安全行为告知、减轻疼痛刺激、心理护理、创造安全舒适环境等防范措施,可避免或减少患者晕厥的发生.
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无创通气治疗急性左心衰竭28例的护理
总结28例无创通气治疗急性左心衰竭的护理.护理重点是严密观察病情,及时进行无创通气治疗,实施无创通气时对患者加强宣教指导,安置合适体位,维持通气氧合,做好舒适护理,防止腹胀及口咽干燥.28例治疗后心率、血压、动脉血气分析等指标明显改善,患者情绪稳定,病情好转出院.
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青少年睾丸扭转16例手术治疗的护理
总结16例青少年睾丸扭转行手术治疗的护理.护理重点为术前加强病情观察,重视心理护理,并做好术前准备;术后在做好一般护理的基础上,加强切口护理、心理护理、提睾带使用的护理,重视出院指导,促进患者康复.
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数字减影血管造影引导下经皮肝胆管穿刺置管引流术
总结67例数字减影血管造影引导下经皮肝胆管穿刺置管引流术治疗梗阻性黄疸的护理.护理重点为引流术后观察生命体征,加强胆管引流护理、基础护理,重视并发症的观察及护理,以延长患者生存期,提高生活质量.67例患者胆管引流术1~2周后症状改善,2月后皮肤、巩膜黄疸明显减轻.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重患者应用简易皮囊辅助呼吸的护理
总结慢性阻塞性肺疾病急性加重患者应用简易皮囊辅助呼吸的护理.护理重点为对患者进行意识评估,加强经皮氧饱和度监测,准确使用简易呼吸皮囊,提高患者救治率.
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超高龄患者内镜逆行胆胰管造影术后并发症的观察及护理
总结超高龄患者内镜逆行胆胰管造影术后并发症的观察及护理.主要并发症为脑栓塞、出血、肠穿孔、急性胰腺炎、胆管感染.护理重点为观察患者意识、生命体征、腹部症状及体征、血淀粉酶变化,做好鼻胆管引流的护理,积极实施各项预防措施,以减少并发症的发生.
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伤寒并发心肌炎患儿26例的护理
总结26例伤寒并发心肌炎患儿的护理.认为护理重点是安置患儿卧床休息,实施消化道隔离,防止交叉感染,加强饮食护理,密切观察病情,对患儿及家长做好心理护理.经积极治疗及护理,26例均治愈出院,平均住院12.5 d.
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毒蛇咬伤患儿38例的护理
总结38例毒蛇咬伤患儿的护理.护理重点为立即做好肢体及伤口护理,早期足量应用抗蛇毒血清,仔细观察病情,及早发现及处理并发症,注重心理护理及健康教育.38例患儿经积极治疗和护理,全部治愈出院.
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急诊中毒洗胃患者的个性化护理
总结156例急诊中毒洗胃患者的个性化护理.护理重点为洗胃前对拒绝洗胃者做好规劝,对烦躁、昏迷者加强护理,对误服毒物者进行安慰,对不明原因中毒者留取标本;洗胃时加强观察,适时沟通;洗胃后做好宣教,争取家庭支持.
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血液透析相关性癫痫样发作的护理
总结6例血液透析相关性癫痫样发作的护理.认为护理重点为积极配合抢救,保持呼吸道通畅,加强病情观察,采取保护措施,使血液透析顺利进行,并重视发作后健康指导.6例经对症处理后意识恢复、抽搐停止、生命体征稳定,以后未出现癫痫样发作.
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重症患者肺部真菌感染的护理
总结49例重症患者肺部真菌感染的护理.强调净化病房空气,严格执行无菌操作,加强口腔、气道及侵袭性操作的护理,严密观察病情,重视补充营养及用药护理,促进患者康复.
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凡士林纱布加敷贴预防肥胖患者胸腰椎俯卧位术中压疮的效果
目的 探讨凡士林纱布加敷贴对预防肥胖患者胸腰椎俯卧位术中发生压疮的效果.方法 胸腰椎后路手术的肥胖患者118例,用随机数字表分为对照组 57 例和观察组 61 例,对照组予传统护理,观察组在对照组基础上术中双侧肋部贴凡士林纱布加敷贴保护,于术后安置平卧位后即刻、2 h、4 h、6 h、24 h、>24 h检查两组患者肋部皮肤的压疮发生数及皮肤损伤程度.结果 观察组压疮发生数少于对照组,皮肤损伤程度较对照组轻,皮肤压红消退较对照组早.结论 肥胖患者胸腰椎俯卧位术中双侧肋部皮肤用凡士林纱布加敷贴保护,可减轻皮肤损伤.
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穴位按揉联合温水足浴对大肠癌患者术后肠蠕动恢复的效果观察
目的 观察穴位按揉联合温水足浴对大肠癌患者术后肠蠕动恢复的效果.方法 将 80 例大肠癌术后患者按手术日单、双号分为观察组和对照组各 40 例.对照组术后采用常规护理,观察组在对照组基础上行穴位按揉联合温水足浴.比较两组术后肠蠕动恢复情况、腹胀发生率.结果 观察组术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间明显早于对照组,术后腹胀发生率低于对照组.结论 穴位按揉联合温水足浴能促进大肠癌患者术后肠蠕动的恢复.
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婴幼儿头皮静脉输液重新穿刺的因素及护理对策
总结婴幼儿头皮静脉输液重新穿刺的因素及护理对策.重新穿刺因素为患儿烦躁不安、家长搂抱患儿姿势不当、护士操作技术不熟练、药液外渗、导管堵塞.为此,对家长搂抱患儿姿势进行示范指导,护士加强技术操练,提高穿剌成功率,输液时妥善固定穿刺针,采取乙醇湿敷减少药液渗出,并注意安抚患儿情绪,以降低重新穿刺机率,减轻患儿痛苦,提高护理质量及工作效率.
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危重新生儿转运的护理
总结153 例危重新生儿转运的护理.认为转运前详细评估患儿及充分准备物品是成功转运的关键,转运中对患儿认真观察和救护是成功转运的重要保证.
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两种体位对控制早产儿原发性呼吸暂停发作的效果观察
目的 探讨仰卧位与俯卧位对控制早产儿原发性呼吸暂停的效果.方法 按出生日单双号分观察组 30 例和对照组 20 例,两组均予氨茶碱治疗及相关护理,观察组予俯卧位,对照组予仰卧位,每次持续 2 h,观察对减少呼吸暂停发作的效果.结果 俯卧位患儿呼吸暂停发作次数少于仰卧位患儿.结论 俯卧位可辅助治疗早产儿原发性呼吸暂停.
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患者腕带标识的应用体会
目的 探讨腕带标识在临床应用的效果.方法 制作4种颜色的腕带,腕带上填写患者信息,普通患者和非手术患者用白色,重症、抢救、意识障碍、失语、痴呆患者用蓝色,手术患者用绿色,新生儿、<8岁儿童用粉红色.结果 2009年使用腕带标识后,医院护理过失发生率较2008年下降了50%,无患者因身份识别错误而发生护理投诉,患者对护理工作满意度达98.9%.结论 应用腕带标识,可提高医护人员对患者识别的正确性,有利于防止安全隐患发生.
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药物皮试阴性发生变态反应32例的原因分析及护理对策
总结32例药物皮试阴性发生变态反应的原因及护理对策.发生原因与药物种类及患者过敏体质、遗传因素、变态反应阈值和药物皮试假阴性反应有关.护理对策为药物皮试前向患者做好相关内容的询问及告知,认真实施药物皮内试验,输入药液期间严密观察,以及时发现和处理变态反应.
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品管圈活动在糖尿病护理风险管理中应用效果的观察
探讨品管圈活动在降低糖尿病护理风险管理中的应用效果.成立品管圈活动组织,对活动前糖尿病护理风险因素进行识别与评估,选定降低糖尿病护理风险管理的活动主题,开展相关质量改进.经品管圈活动,病房胰岛素保管合格率从83.9%提高到96.8%,全院护士末梢血糖测定操作合格率从92.9%提高到99.6%,全院护士糖尿病知识考核优秀率从73.8%提高到92.9%,糖尿病护理缺陷发生数从2008年6起下降至2009年2起,糖尿病患者知识掌握率从2008年81%提高到2009年91%.
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基层医院门诊输液室存在的问题及护理对策
总结基层医院门诊输液室存在的问题及护理对策.存在的问题有环境不理想、护理人力资源配置不足、护士操作不够熟练、管理流程缺陷等.通过合理布局输液环境、合理管理人力资源、强化服务意识、改进管理流程、加强安全管理,有效提高了护理质量,减少纠纷和差错的发生.
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持续质量改进在体外冲击波碎石术中的应用
探讨持续质量改进在体外冲击波碎石术中的应用.寻找焦点问题,分析原因,制定并实施持续质量改进计划,强调全员参与.通过持续质量改进,护士对体外冲击波碎石理论知识及护理知识掌握率明显提高,治疗过程衔接良好,入院2 d内碎石成功率增加,患者满意度提高,持续质量改进提高了体外冲击波碎石术的护理质量.
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危害分析和关键控制点管理体系在医院供应室的应用效果
目的 探讨危害分析和关键控制点管理体系在供应室的应用效果.方法 供应室建立危害分析和关键控制点管理工作组,制作操作流程图,列出潜在危害因素,确定关键控制点,建立记录档案,并予评价改进.结果 经过16个月的管理探索,供应室每周生物监测都合格,每月对无菌包的细菌培养均为阴性,布维-狄克试验通过率100%,对207个待灭菌包的质量检查合格率98.5%,比实施管理前提高0.7个百分点.结论 危害分析和关键控制点管理体系在医院供应室有实际应用价值.
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检验标本条形码管理中发生缺陷的原因分析与护理对策
总结106件检验标本条形码管理中发生缺陷的原因,提出对策.发生缺陷的主要原因为计算机程序设计存在问题、计算机网络或硬件故障,以及条形码粘贴错误或粘贴不规范、条形码与标本不符、条形码未扫描或扫描时间与标本采集时间不符.护理对策为组织护士学习,制定标本条形码管理操作流程,严格执行查对制度,对患者及家属做好健康宣教,与相关科室加强沟通,以提高检验标本的合格率.
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新生儿游泳的安全管理
新生儿游泳有利于其生长发育.但存在安全隐患,如新生儿烫伤、溺水、感染等.加强新生儿游泳安全管理,对护士进行培训,提高安全意识及业务水平,同时制定、实施相关规章制度,以保证新生儿游泳安全.
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夜查房反馈追踪记录本的设计及应用效果
目的 探讨应用夜查房反馈追踪记录本对提高夜查房督查的效果.方法 自行设计夜查房反馈追踪记录本,将夜查房中查出的护理缺陷持续进行反馈追踪管理.应用3月后,统计全院各护理单元护理缺陷发生数、重复发生数,并与应用前进行比较.结果 反馈追踪记录本应用后,护理缺陷发生数及重复发生数明显低于应用前.结论 应用夜查房反馈追踪记录本,能提高夜查房督查效果,减少护理缺陷的发生.
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护士在艾滋病防治中职业暴露的防范对策
总结护士在艾滋病防治中职业暴露的防范对策.导致职业暴露的原因为护士存在恐惧心理、违反操作规程.防范重点为提高护士自我防范意识,严格执行标准预防措施,合理使用护理人力资源,发生职业暴露时及时、正确处理.
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4家三甲综合性医院护士的核心能力现状调查与对策
目的 了解三甲综合性医院护士的核心能力现状.方法 对4家三甲综合性医院的注册护士按年资(1~5年,6~10年,≥11年)分层抽样,用中国注册护士核心能力测评量表进行问卷调查,回收有效问卷388份.采用SPSS 11.0 软件进行统计分析.结果 4家医院护士的核心能力总体处于中等水平,不同年资护士的核心能力各维度间存在显著性差异,年资越高的护士核心能力越强.结论 4家三甲综合性医院护士的核心能力处于中等水平,需要加强培养,尤其重视评判性思维和科研能力的培养.
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护理人员的健康商数调查与分析
目的 了解护理人员的健康商数状况.方法 采用方便取样法选取200名护理人员,用健康商数问卷量表进行问卷调查.结果 收回问卷196份,护理人员健康商数总分为(25.76±4.45)分,不同年龄、护龄、职称的护理人员健康商数比较,差异无统计学意义.结论 护理人员的健康商数偏低,尤为年轻护理人员,需加强培训.
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关爱式健康教育在妊娠期糖尿病患者中应用的效果观察
目的 探讨关爱式健康教育用于妊娠期糖尿病患者的效果.方法 妊娠期糖尿病患者100例,按入院时间先后分为对照组和观察组各50例,对照组实施传统式健康教育,观察组实施关爱式健康教育.比较两组患者开展健康教育前后的焦虑、抑郁自评值及自我管理知识了解情况、血糖控制情况.结果 实施健康教育前,两组相关指标比较无统计学意义;实施健康教育后,与对照组相比,观察组焦虑、抑郁自评值明显降低,自我管理知识提高,血糖控制良好.结论 对妊娠期糖尿病患者实施关爱式健康教育,有利于控制病情.
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设立专职康复护士对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响
目的 探讨设立专职康复护士对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响.方法 对 64 例脑卒中患者采用常规治疗的基础上,专职康复护士给予康复护理干预.在入院时及康复护理干预后12周,用生存质量指数量表、改良Barthel指数、汉密尔顿抑郁量表 17 项进行测评.结果 康复护理干预后12周,患者生活质量指数、改良Barthel指数显著提高,抑郁量表评分降低.结论 设立专职康复护士可改善脑卒中偏瘫患者的生活质量.
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临床护理带教老师对评判性思维概念内涵理解的质性研究
目的 了解临床护理带教老师对评判性思维概念内涵的理解.方法 采用美国护理专家Scheffer和Rubenfeld研究的护理评判性思维理论架构为模板,设计半结构式访谈提纲,与临床护理带教老师16人作了访谈,用类属分析法将资料进行分析、整理,归纳出主题.结果 临床护理带教老师对评判性思维概念内涵的理解与Scheffer和Rubenfeld研究的评判性思维结构和内容存在差异.结论 临床护理带教老师认为护理专业中的评判性思维是知识、技能和态度的结合体,其内涵是主动质疑的思维态度、科学的思维方法和逻辑的思维过程.
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加强保温护理对食管癌患者术中体温的影响
目的 探讨加强保温护理对食管癌患者术中体温的影响.方法 将60例气管插管静脉复合麻醉下行食管癌手术的患者,按手术顺序分观察组和对照组各30例.对照组予常规保温护理,观察组在对照组基础上,将冲洗液和输入液体加温,控制室温,注意对患者术野外的保暖.监测两组患者入室时、手术开始时及手术45、90、135、180 min 时的腋下温度.结果 两组患者入室与手术开始时的体温比较无明显差异;手术45、90、135、180 min时的体温比较,P<0.05.结论 加强保温护理可使食管癌患者术中体温相对恒定,减少低体温的发生.
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慢性阻塞性肺疾病患者健康教育需求的研究进展
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见、多发、全球广泛分布的慢性疾病,目前居全球死亡原因第4位,世界银行/世界卫生组织公布至2020年COPD将位居世界疾病经济负担的第5位[1].国内目前约有4000多万人患病,每年超过100万人死于COPD,致残人数500万~1000万,COPD已居国内疾病负担的首位[2].健康教育是指通过对患者进行系统、有计划、有组织的教育活动,促使患者自觉采纳有益于健康的行为和生活方式,有利于提高患者对疾病的认识,建立战胜疾病的信心及提高用药、治疗依从性,是COPD综合治疗的重要措施之一[3].
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DV拍摄用于护生护理操作技能培训的效果观察
目的 探讨DV拍摄用于护生护理操作技能培训的效果.方法 护生入科前,科室总带教老师按教学实习大纲对护生培训,培训后对每位护生DV拍摄入科操作考核;科室带教老师根据护生操作中存在的问题,在日后带教中进行指导;实习结束,对护生DV拍摄出科操作考核.比较护生入科前与出科时护理操作考核成绩;护生对DV拍摄进行评价.结果 护生出科考核成绩明显提高,护生对DV拍摄持肯定态度.结论 DV拍摄能提高护生护理操作技能培训的效果.
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护生门诊输液室实习的安全隐患预防
总结护生在门诊输液室实习的安全隐患预防.护生发生安全隐患的环节主要在医嘱查对、病情观察、输液操作、宣教沟通等.提高护生安全输液意识,巩固与提高相关专业知识,加强各环节带教指导,可减少安全隐患的发生.
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腹腔镜下脾脏联合胆囊切除术的手术配合
肝硬化、脾功能亢进患者的胆囊结石发病率比普通人群高2~3倍,且伴有症状性胆石症的发病率也相对增高[1].开腹手术切口长、创伤大、手术视野暴露差、术后恢复慢、住院时间长.随着腹腔镜技术的成熟和完善,腹腔镜下脾脏联合胆囊切除术以其创伤小、生理功能干扰轻、术后恢复快、住院时间短、美容效果好等优点,越来越多应用于临床.2002年5月至2009年7月,本院外科为36例肝硬化、脾功能亢进合并胆囊结石患者行腹腔镜下脾脏联合胆囊切除术,现将手术配合报告如下.
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前列腺癌行放射性粒子植入术的护理配合
前列腺癌是男性生殖系常见的恶性肿瘤,发病率随年龄增长而增加,早期多无任何症状,当癌肿逐渐增大时,压迫尿道,致使排尿困难[1].前列腺癌的治疗方法包括手术、内分泌治疗和放疗,放疗又可分为外放疗和内放疗.内放射性粒子植入术即近距离治疗,包括短暂插植治疗和永久粒子种植治疗,后者较常用,其目的在于通过三维治疗计划系统的准确定位,将放射性粒子植入到前列腺内,提高前列腺的局部放射剂量,减少直肠和膀胱的放射剂量[2],目前常用的放射性粒子为125I.
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钛网板修补颅骨缺损的手术配合
颅骨缺损修复指对颅脑手术后颅骨>3 cm的缺损进行修补[1].颅骨修补材料分人工材料和自体骨,传统的颅骨缺损修补人工材料采用硅胶板、有机玻璃等.钛网板为神经外科的新型修补材料,具有有机玻璃、骨水泥、硅橡胶等修补材料无法比拟的优越性,由于抗压性强、对组织刺激性小、不易引起排异反应、不影响脑电图和磁共振的检查,已越来越多地应用于临床[2].
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骨科健康教育学校的建立与实践体会
健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个体或群体掌握卫生知识、树立健康观念、采纳健康行为和生活方式的过程[1].为了扩大健康教育受益人群,普及骨科健康教育知识,提高住院及门诊患者、社区人群预防骨科疾病的自我保健意识,2009年,本院建立了骨科健康教育学校,定期对患者及家属进行授课宣教,效果良好,现将实施方法和体会报告如下.
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家庭访视对阻塞性肺疾病患者家庭氧疗依从性的影响
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以气道受限不完全可逆为特征的疾病,在缓解期仍有低氧血症,影响患者的活动能力和生活质量.长期家庭氧疗是COPD缓解期治疗的一场革命[1],但是由于患者及家属对疾病知识尤其是氧疗知识的缺乏,对氧疗的认识存在一定误区,制约了家庭氧疗的开展[2].为了解决COPD患者出院后家庭氧疗知识缺乏、依从性差的问题及了解对后续医疗服务的需求,本院内科对COPD患者出院后实施电话回访和家庭访视的对照研究,现将结果报道如下.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 |