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颈椎骨折前路减压植骨融合内固定的术前护理
总结22例颈椎骨折前路减压植骨融合内固定术患者的术前护理.认为要做好心理护理、体位护理、颅骨牵引护理,实施气管及食管推移训练、呼吸功能训练和肢体功能训练,重视戒烟指导及预防压疮护理.22例患者均顺利实施了手术,未发生护理并发症.
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骨盆恶性肿瘤手术后并发症的观察及护理
总结54例骨盆恶性肿瘤手术后并发症的观察及护理.手术后严密观察创口及患肢皮肤的颜色、温度、活动、感觉、肿胀、疼痛等情况,做好引流管护理、体位护理,加强对感染、血肿及创口不愈合、坐骨神经损伤、深静脉血栓、髋关节脱位等并发症的观察及护理.
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20例冠状动脉搭桥患者的术后护理
总结20例冠状动脉搭桥患者的术后护理.护理重点是做好心理护理,稳定患者情绪,使其积极配合治疗和护理,术后严密监测生命体征,做好胸腔纵隔及心包引流管的护理、呼吸道管理和疼痛护理,预防低心排、出血、感染、肾功能不全、脑卒中和下肢静脉血栓等并发症发生.20例经精心护理后,19例恢复良好,1例出现重度低心排并发多器官功能衰竭,抢救无效死亡.
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纤维肌痛综合征患者的护理
总结40例纤维肌痛综合征患者的护理体会.认为护理重点是做好患者的健康教育、疼痛护理、认知行为治疗、睡眠障碍的护理及指导患者进行体育锻炼.经过治疗和护理,40例患者疼痛减轻,睡眠好转.
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吻合器痔上黏膜环切术的术后观察及护理
总结155例吻合器痔上黏膜环切术的术后护理.认为护理重点是加强创口出血的观察,术后24 h内严密观察生命体征的变化,观察吻合口出血及大便的量、颜色、性状,加强饮食护理、疼痛护理,及时解除尿潴留,预防肛管感染.
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双相气道正压通气治疗急性三光气中毒的护理
总结双相气道正压通气治疗8例重症急性三光气中毒的护理.护理重点为加强心理护理,保持呼吸道通畅,正确掌握呼吸机操作流程及各种参数的调节,加强并发症的观察及护理.8例患者予双相气道正压辅助通气2～6 d,均治愈出院.
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机油吸入性肺炎患儿的急救与护理
总结4例机油吸入性肺炎患儿的护理.认为要及时排出未进入气道深部的油脂,宜尽早体位引流,同时进行肺扣打、刺激咳嗽,做好支气管肺泡灌洗的护理,支气管肺泡灌洗后继续体位引流,辅予拍背、雾化吸入、深呼吸、咳嗽、吸痰,有助于残留机油和灌洗液的清除,此外,要密切监测病情变化,做好出院指导.3例康复出院,1例经治疗病情无好转,家长放弃治疗.
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老年精神病患者髋关节置换术的围手术期护理
总结31例老年精神病患者人工髋关节置换术的围手术期护理.做好术前准备,心理护理及用药护理;术后注意患肢体位护理,观察创口渗血、渗液情况,指导早期功能锻炼,加强抗精神病药物副反应观察及安全护理,做好出院指导,是确保手术成功的基础.术后平均随访2年,29例髋关节功能状况良好,1例假体松动,1例失访.
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老年患者冠状动脉介入术后应用血管闭合器的护理
总结45例老年患者冠状动脉介入术后应用血管闭合器的护理.认为护理要点是术前做好心理护理及生理状况的评估;术后加强并发症的观察,并实施相应的护理对策.45例患者均好转出院.
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交腿腓肠神经筋膜皮瓣修复下肢毁损伤的护理
总结11例交腿腓肠神经筋膜皮瓣修复小腿及足部软组织缺损的护理.护理重点是术前做好创面及供瓣区的准备,术后做好双腿交叉特殊体位的护理,加强皮瓣血运的观察、护理及皮瓣断蒂准备,预防感染.11例皮瓣全部存活,保肢成功.随访3～19月,皮瓣外观、质地好,下肢恢复行走功能.
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妇科手术后并发急性肺血栓栓塞症的急救与护理
总结5例急性肺血栓栓塞症患者的急救与护理.认为及时采取有效的抢救措施,早期进行抗凝溶栓治疗,做好药物治疗的观察与护理,重视心理护理,可显著降低病死率.
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经蝶垂体腺瘤切除术后蛛网膜下隙置管的护理
总结39例经蝶垂体腺瘤切除术后蛛网膜下隙置管的护理.护理重点为术后绝对卧床2周,保持育流管通畅、匀速引流,记录引流量并注意脑脊液颜色、有无混浊;密切观察鼻腔渗血、渗液情况,鉴别有无脑脊液漏并及时处理;预防感染;做好健康指导及心理护理,以使患者早日康复.
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尿道下裂患儿术后并发症的观察和护理
总结38例尿道下裂患儿术后并发症的护理.术后严密观察创口的血供、血肿、水肿与排尿等情况,加强基础护理,严格无菌操作,保持敷料干燥与导尿管通畅.术后发生并发症14例,其中感染2例、局部缺血1例、切口裂开2例、尿道瘘5例、尿道狭窄3例、憩室样尿道扩张1例,经及时发现予对症处理,患儿均治愈.
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早期肠内营养联合抑酸药对应激性溃疡的预防及护理
总结早期肠内营养联合抑酸药对应激性溃疡的预防作用及护理体会.早期肠内营养联合应用抑酸药,使胃内保护因素增强、损伤因素减轻,可减少溃疡的发生.早期肠内营养、抑酸药的应用在患者入院24 h内实施,护理重点是做好空肠营养管置管的配合,置管后保持空肠营养管通畅,观察患者腹痛、腹胀、腹泻情况,确保治疗顺利进行.
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胸腔镜下胸腺切除治疗重症肌无力的围手术期护理
总结16例电视胸腔镜下行胸腺切除治疗重症肌无力的围手术期护理.认为重点是术前做好心理护理、抗胆碱酯酶和肾上腺皮质激素的用药护理;术后重视机械通气护理、呼吸道管理、胸腔闭式引流护理,加强肌无力、胆碱能危象的观察,维持营养和电解质平衡.
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心脏术后肾功能衰竭连续性血液净化的抗凝护理
总结6例心脏术后急性肾功能衰竭患者连续性血液净化治疗的抗凝护理体会.认为护理重点是要保持体外血路通畅,加强出凝血参数的检验,随时调整抗凝剂的使用,同时密切观察出凝血征象,认真观察仪器的各项压力监测,这是取得良好治疗效果的关键.6例患者治疗后痊愈5例、死亡1例.
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关节镜下清理术后持续灌洗治疗化脓性膝关节炎的护理
总结26例化脓性膝关节炎患者行关节镜下清理术后持续灌洗的护理体会.认为重点要做好心理护理、病情观察,保持持续有效的灌洗及引流,密切观察引流液的量和性质,防止引流管折叠、扭曲,指导功能锻炼,做好出院指导.
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密闭性敷料用于各类慢性创面的疗效观察
目的 探讨密闭性敷料用于各类慢性创面的疗效,总结护理经验.方法 对118例各类慢性创面根据不同状况及愈合阶段采用5种不同密闭性敷料进行换药治疗.结果 I期愈合89例,Ⅱ期植皮29例,创面全部愈合.结论 密闭性敷料用于各类慢性创面,使创面处于湿润和相对无氧的环境,有利于各类生长因子的释放,有助于组织再生和创面恢复,减少瘢痕的形成.
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水胶体透明贴联合生理盐水冲洗预防氟尿嘧啶致静脉炎
目的 探讨水胶体透明贴外贴联合生理盐水冲洗预防氟脲嘧啶致静脉炎的有效性.方法 28例外周静脉留置持续48 h输注氟脲嘧啶化疗的患者,静脉穿刺成功后予水胶体透明贴外贴静脉穿刺处并保持1周,输注期间每4～6 h予生理盐水20 ml快速冲洗静脉通路.结果 发生Ⅰ级静脉炎1例.结论 采用水胶体透明贴外贴联合生理盐水定时冲洗能有效预防便携式输液泵持续输注氟脲嘧啶致静脉炎.
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民间护理委员会体制在组织干预中的作用
目的 总结民间护理委员会在组织干预中应用的科学性和实效性.方法 介绍8个民间护理委员会的职责、具体运作和效果.结果 通过民间护理委员会的组织干预,倡导了良好的护理团队建设氛围,拓宽了护士的职业发展道路,提高了护士的工作热情,部分缓解了护士的职业倦怠感.结论 民间护理委员会体制是一种可行、有效的组织干预方式之一.
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护理操作中的行为细节管理
目的 探讨护理操作中的行为细节,实施细节管理,倡导优良的护理操作行为.方法 回顾德清县3所人民医院2001年5月至2006年5月上报的护理缺陷和1所医院19个护理单元每月风险管理讨论的内容,课题小组分析了护理操作中存在的不安全细节,制定细节管理方案;通过教育、自评、考评等措施,逐步规范护理操作行为,并对护理操作细节管理落实前后护士行为自评资料作统计学分析.结果 共获取细节问题16项,主要分布于注射、输血、服药、执行医嘱4个方面;护理操作细节管理落实前后,16项自评操作行为均有明显改善,差异有统计学意义.结论 护理操作中的细节问题具有一定的普遍性,注重细节管理,有利于规范、优化护理操作行为,提高护理质量.
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食管癌患者心理健康状况及相关因素的调查与护理对策
目的 了解食管癌患者的心理健康状况及其相关因素,为实施心理护理提供依据.方法 应用症状自评量表、社会支持评定量表、艾森克人格问卷和自行设计的调查表,对62例食管癌患者测评,调查数据应用SPSS 11.5软件包统计分析,影响食管癌患者心理健康的因素作Logistic回归分析.结果 食管癌患者症状自评量表评定总分、总均分、阳性项目数和阳性项目均分均高于国内常模,提示食管癌患者的心理健康状况较差;回归分析表明,影响食管癌患者心理健康状况的主要因素为疼痛影响、担心经济费用、社会支持、艾森克人格问卷N分值.结论 加强疼痛护理,提供良好的社会支持系统,加强健康教育,以提高患者心理健康水平.
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恶性血液病患者疾病认知水平的调查及护理对策
目的 了解恶性血液病患者的疾病认知水平及影响因素,为健康教育和行为干预提供依据.方法 采用自行设计恶性血液病患者疾病认知水平调查表对60例恶性血液病患者作调查,并对调查结果进行分析.结果 恶性血液病患者的疾病认知水平总体较低;化疗次数不同者的认知水平存在差异;文化程度高的患者疾病知识主要来源于相关书籍,文化程度低的患者疾病知识主要来源于护士和病友.结论 护理人员应加强对血液病患者健康教育的力度,根据患者情况实行个体化宣教方案,提高宣教质量,从而提高患者对疾病的认知水平.
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1例乳房改良根治加Ⅰ期乳房重建术的术后护理
乳腺癌是女性乳房常见的一种恶性肿瘤,以往采用单纯乳房根治术,因为术后乳房的缺失,患者都存在不同程度的心理问题.乳房改良根治术加Ⅰ期乳房重建术,有利于减轻患者的心理伤害,提高了患者术后的生活质量.
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3例克罗恩病患者的观察及护理
克罗恩病是一种病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病,病变多见于末段回肠和邻近结肠,但从口腔至肛门各段消化道均可受累,呈节段性分布[1].通常人群的发病率为1/10000[2],好发年龄为15～30岁,男女发病率大致相等[3].病理改变主要为肠壁增厚,黏膜表面形成非干酪样肉芽肿结节,还可出现深浅不一的溃疡,深者可穿破肠壁.2004年12月至2005年11月,本院3例腹部手术后患者突发肠道出血致大量便血,经肠镜检查确诊为克罗恩病.现将护理体会报告如下.
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1例血栓性血小板减少性紫癜合并败血症的护理
血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombcytopenic purpura,TTP)又称Moschcowtz综合征,是一种以微血管病型溶血性贫血、血小板减少性紫癜和神经精神症状为主要表现的罕见疾病,病情危重,病死率高达90%以上[1].
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腹膜透析患者抑郁发生及相关问题的研究
目的 了解腹膜透析患者的抑郁发生及腹膜透析过程中相关问题的关系.方法 应用抑郁自评量表(SDS)对70例腹膜透析患者进行抑郁症状程度评估;根据CCMD-3标准进行抑郁症诊断,将患者分为抑郁组和非抑郁组,调查两组患者的一般社会学资料、躯体症状、实验室指标、并发症及对治疗的依从性.结果 腹膜透析患者抑郁症的发生率为37.14%;抑郁组SDS中位数为58.75分,非抑郁组SDS中位数为42.5 分,P＜0.0001;抑郁组腹膜透析龄、自费者比率、腹腔感染率、躯体症状发生率、治疗不依从比率均显著高于非抑郁组,而血清白蛋白水平、透析充分性指标显著低于非抑郁组(P＜0.05～P＜0.005).结论 腹膜透析患者抑郁发生率较高,抑郁直接影响腹膜透析治疗效果,医护人员应予以重视.
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金黄散膏外敷治疗血液透析患者穿刺部位血肿的研究
目的 探讨金黄散膏外敷治疗血液透析患者穿刺部位血肿的疗效.方法 60例血液透析穿刺部位出现血肿患者,按血肿出现先后顺序分为观察组和对照组各30例,穿刺部位血肿经压迫止血、冰敷处理后观察组用金黄散膏外敷,对照组用50%硫酸镁湿敷,将两组的治愈率进行比较分析.结果 观察组治愈率为83.3%,对照组治愈率为50%,经统计处理,P《0.01,差异有统计学意义.结论 金黄散膏外敷治疗穿刺部位血肿,疗效确切.
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恩度配合化疗的临床观察与护理
恩度为重组人血管内皮抑制素注射液,适用于一切需要血液供应才能生长的实体瘤,如胃癌、肝癌、肠癌和乳腺癌等,作用机制在于有效抑制血管内皮细胞的迁移、阻断血管生长、中断肿瘤细胞营养和氧气的供应,终使肿瘤细胞处于休眠状态,达到饿死肿瘤细胞的目的[1].临床试验阶段,恩度在治疗初治或复治的Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌中取得了满意的效果[2].2006年7月至2007年2月,本院化疗科在恶性肿瘤患者化疗时配合使用恩度,取得一定的疗效.现将护理体会报告如下.
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药物复律治疗阵发性室上性心动过速患儿的护理
阵发性室上性心动过速(以下简称室上速)是由心房或房室交界处异位兴奋灶快速释放冲动所产生的一种心律失常,若不及时治疗易致心力衰竭[1],其发生率仅为 1/25000,婴儿发病则更少见[2,3].2004年1月至2006年12月,本院收治4例室上速患儿,经药物复律治疗和精心护理,均痊愈出院.现将护理体会报告如下.
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安宝治疗前置胎盘出血的观察及护理
妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露,称为前置胎盘.前置胎盘是妊娠晚期严重的并发症,也是妊娠晚期出血常见的原因[1],如治疗不及时将会危及母婴的生命安全.目前多数医院是以硫酸镁保胎治疗为主,但效果不佳.林莉报道安宝明显优于硫酸镁,是防治早产安全有效的药物[2].安宝可以有效地抑制子宫收缩,从而减少阴道出血,明显延长孕周,使早产儿减少,从而降低围产儿死亡率[3].
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异丙酚用于心脏电复律麻醉的护理配合
心脏电复律是利用短促而强烈的电能使心脏各部位的心肌瞬间同时去极化,中断原有的异位心律,使之转复为窦性心律[1].心脏电复律操作时间短,但要求有一定的麻醉深度,使患者充分镇静、无痛感和有短暂的遗忘[2].异丙酚是一种新型快速短效的静脉全麻药,商品名为得普利麻,具有起效快、作用时间短、苏醒迅速而平稳及术后恶心、呕吐发生率低等优点[3],但也会对心血管系统与呼吸系统产生抑制作用[4].
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气管切开患者气道管理的护理进展
气管切开术是临床抢救危重患者的有效手段,可改善患者呼吸困难,并可作为机械通气(mechanical ventilation,MV)治疗的重要途经.严格、有效、细致的气道管理,是抢救成功的关键因素.近年来国内外护理同行对气道管理进行了大量研究,尤其在吸入气的加温加湿、痰液抽吸、气囊管理、气道感染预防和控制等方面取得了一定的成果,现就上述问题综述如下.
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实习周记在护生实习带教中的作用探讨
总结护生写实习周记的实施方法及作用.实习期间,护生每2周写1篇周记,由医院总带教老师和科室带教老师评阅,对周记中反映的问题及时处理.认为护生写实习周记,有助于培养护生正确的专业态度,缓解心理压力,培养反思性学习及自主学习,加强对所学知识的巩固和提高,从而提高临床教学质量.
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体检中心开展计时护士岗前培训的体会
目的 总结体检中心开展计时护士岗前培训的体会.方法 采用小组授课或一对一授课,以讲座、自学、参观、跟班实践等多种形式进行培训,并对培训效果进行评估.结果 参加培训者100%达到了培训目标,能对体检者的各项检查项目做好统筹安排以及提供相应的健康宣教和指导.结论 开展岗前培训对计时护士有效地开展引导工作以及提高体检者的满意度具有重要意义.
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托马氏架棉布套的制作和应用
牵引既有复位又有固定作用,在骨科应用广泛.下肢牵引通常需要准备托马氏架,目前临床上常以3～4条毛巾包裹,用票夹固定于托马氏架上,然后将需牵引的下肢搁在毛巾上,再行皮牵引或骨牵引.
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脑室引流架的制作和应用
脑室外引流是神经外科常见的引流,能有效降低颅内压,缓解脑水肿[1].确定引流基准面后,传统方法是用绳子将引流袋挂在床头,以绳子长短来调节引流袋的位置.在患者坐起进食、大小便时,患者头部的位置改变,可造成引流不畅或低颅压综合征[2].为了确保脑室引流的有效性,2005年7月,本院神经外科研制了脑室引流架,经临床应用,效果满意,无过度引流和医源性颅内高压现象发生.现介绍如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 |
