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重症急性胰腺炎患者动脉置管给药治疗的导管护理
总结21例重症急性胰腺炎患者动脉置管给药治疗的导管护理体会.为防止导管移位,须注意患者体位及灌注药物速度;为保持导管通畅,做到专管专用,给药毕使导管肝素化;严格无菌操作,防止医源性感染.经治疗护理,治愈18例,3例患者死于多器官功能衰竭.
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胸腔镜下胸交感神经夹闭术的围手术期护理
总结350例胸腔镜下胸交感神经夹闭术的围手术期护理.认为术前做好心理护理,术后注重生命体征的观察,预防喉头水肿、出血、气胸等并发症,这是保证手术成功的重要措施.
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隐匿性阴茎患儿阴茎延长术的围手术期护理
总结40例隐匿性阴茎患儿阴茎延长术的围手术期护理.认为护理重点是手术前与患儿及家属进行沟通与交流,严格术区皮肤准备;术后密切观察阴茎水肿及创口情况,保持创口清洁干燥,做好疼痛护理及出院指导.40例患儿经手术治疗,37例手术成功,有效率92.5%;3例术后阴茎显露不满意,继续药物治疗.
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脊髓空洞症的术后护理
总结35例脊髓空洞症患者的术后护理体会.认为重点是加强病情观察、切口观察,重视压疮的预防及肢体功能锻炼,术后观察及时、护理得当,能够促使患者功能康复.35例患者术后头痛、头晕症状改善,无压疮,肢体功能恢复达到预期效果.
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腔静脉滤器置入治疗下肢深静脉血栓的护理
总结42例腔静脉滤器置入治疗下肢深静脉血栓的护理.护理重点是在置入下腔静脉滤器前做好心理护理;术后予以抬高患肢及50%硫酸镁热敷,注意患肢皮肤颜色、温度、肿痛程度变化;在大剂量溶栓过程中,加强用药护理及并发症的观察与护理;做好出院指导.42例中患肢肿胀基本消退33例、轻度肿胀9例,发生轻微肺动脉栓塞症状者1例,无其他并发症.
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肝胆手术患者血糖的监测与护理
总结125例肝胆手术患者血糖的监测与护理.肝胆疾病患者易发生高血糖和低血糖,在其入院时、手术前常规监测血糖,手术后按医嘱监测血糖.患者在输含糖液体、使用胰岛素时要注意控制滴速及血糖临测,发现血糖异常及时准确地采取相应措施.125例患者术后血糖控制在(8.25±0.95)mmol/L,123例切口Ⅰ期愈合,2例切口感染,经抗炎治疗后Ⅱ期愈合.
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137例麻疹的临床特征与护理
总结137例麻疹患者的护理经验.认为要严格执行呼吸道隔离,重视皮疹观察与护理,出疹期慎用降温措施,同时补充营养及水分,加强口腔、眼部护理及肺、肝损害、心肌损害、腹泻等并发症的观察与护理.137例中治愈106例、好转29例、死亡2例.
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126例婴幼儿巨细胞病毒性肝炎的护理
总结126例婴幼儿巨细胞病毒性肝炎的护理体会.认为要重视营养支持,做好皮肤护理,预防感染,及时观察黄疸的消退情况、大小便颜色变化、肝功能动态变化及对药物副作用的监测,做好出院指导,对疾病的康复亟为重要.经治疗、护理,107例肝功能恢复正常;10例肝功能好转;9例肝功能未好转,其中3例肝功能衰竭自动出院.3例胆道完全阻塞转外科手术治疗.
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肝动脉化疗栓塞术后并发上消化道出血的原因及护理
总结16例肝动脉化疗栓塞术后上消道出血的原因和护理.认为急性胃及十二指肠黏膜病变、肝功能损害、食管胃底静脉破裂出血是肝动脉化疗栓塞术后出血的主要原因;术前全面评估患者;术后及时处理化疗副反应、注意合理饮食是预防出血的重要措施;出血时严密观察病情、保持呼吸道通畅、迅速补充血容量、正确使用止血药物等是治疗成功的保证.15例救治成功,1例死亡.
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心脏瓣膜置换患者妊娠及分娩的护理
总结4例心脏瓣膜置换术后孕、产妇的护理体会.认为重点是孕期加强监护及健康教育指导,做好抗凝治疗的护理;选择适当的分娩方式及时机;分娩后心电监护,密切观察子宫收缩、阴道流血量,防止产后出血,这是有效降低孕、产妇及新生儿病死率的关键.
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心脏三腔起搏器治疗扩张型心肌病伴心力衰竭的护理
总结心脏三腔起搏器治疗扩张型心肌病伴心力衰竭的护理体会.认为重点是术前重视健康教育,完善各项检查;术后重视穿刺部位护理,防止感染,加强心电监护,严防起搏电极脱位,做好出院指导.3例起搏器功能良好,1例冠状窦电极微脱位,适当调整输出电压后纠正.
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高位肛周脓肿行切开引流挂线术的围手术期护理
总结高位肛周脓肿行切开引流挂线术的围手术期护理.术前做好心理护理和各项准备;术后注意加强疼痛护理、排泄护理、饮食护理,保持创口引流通畅和结扎的橡皮筋松紧适宜.86例于术后5～10 d出院,出院后继续门诊治疗,82例痊愈,4例复发形成肛瘘,行第2次手术后痊愈.
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长期机械通气肺不张行纤维支气管镜治疗的护理配合
总结22例长期机械通气肺不张患者行床边纤维支气管镜治疗的护理配合.认为操作前做好患者的准备和抢救药品及物品的准备,以保证治疗顺利进行;操作中严密观察病情,做好呼吸机监护及吸引器管理,发现异常,立即报告医生处理.
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急性颈髓损伤致呼吸衰竭患者的护理
总结急性颈髓损伤致呼吸衰竭患者的护理.对15例不同程度呼吸衰竭并伴有四肢瘫痪的颈髓损伤患者进行心理护理、呼吸道管理、排泄护理和卧位护理,并尽早开始康复训练,这对保存患者生命、赢得手术时间起到关键作用.15例未发生压疮、关节僵硬、足下垂等并发症.
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膨胀自锁式髓内钉治疗肱骨干骨折的护理
总结膨胀自锁式髓内钉治疗肱骨干骨折的护理.认为重点是术前做好患肢的有效保护,防止桡神经进一步损伤,并加强心理护理及合并症观察;术后注意有无神经损伤和动脉血栓形成,加强切口及引流管的护理,早期进行肩、肘关节的功能锻炼.12例骨折完全愈合.
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用酸碱度值测定小儿清洁灌肠后的肠道清洁度
目的 清洁灌肠后测定肠道酸碱度值,判断肠道清洁度.方法 术前2 h用生理盐水给予患儿不保留灌肠(1 kg体重 100 ml),灌肠液排出10 min后肛门内放置尿管于齿状线上20 cm处,抽取肠液测定酸碱度值,根据不同酸碱度值将患儿分3组,A组酸碱度＞7.4,B组酸碱度6.8～7.4,C组酸碱度＜6.8,结肠镜检查时观察肠道清洁度.结果 B组肠道清洁度理想,其肠道准备符合率为98.6%.结论 酸碱度值可以作为判定肠道准备清洁度的良好指标,从而提高结肠镜检查和肠道手术的和成功率.
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清洁灌肠方法的改进与应用
目的 改进清洁灌肠方法,提高清洁灌肠的效果.方法 将90例子宫肌瘤行子宫全切除术的患者,分为观察组和对照组.观察组用改良清洁灌肠法,患者取膝胸卧位,肛管插入5 cm后边灌入灌肠液边继续插入肛管至20～25 cm;对照组采用传统的清洁灌肠方法.两组肠道清洁效果根据医生手术时乙状结肠、直肠的充盈度及有无肛门排液、排粪评定.结果 观察组灌肠液量较对照组多,外溢少,肠道清洁效果较对照组好,两组差异行统计学意义.结论 改进后的清洁灌肠方法可提高清洁灌肠的效果.
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手术室护理工作中潜在的法律问题及对策
探讨手术室护理工作中潜在的法律问题及对策,对手术室护理人员管理、输血及药品管理、执行医嘱、护理文书管理等潜在的法律问题进行分析并提出了针对性的防范措施,认为管理层要重视手术室护士法制教育,提高法律意识.
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新药Ⅱ期临床试验的护理管理体会
新药Ⅱ期临床试验是初步评价药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性,在新药Ⅱ期临床试验工作中,护士参与在试验前准备、受试者管理、试验用药品管理、治疗监测、各种检查及标本管理等,对保护患者的权益、保证新药临床试验顺利进行,发挥了一定的作用.
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护理人员生活方式状况调查及对策
目的 调查护理人员生活方式及健康状况关注现状,了解存在问题,提出对策.方法 使用自行设计问卷表,对257位护理人员的生活方式及健康关注等问题进行调查.结果 护理人员在饮食、锻炼、睡眠、业余活动以及健康关注等方面均存在较多问题.结论 护理人员生活方式存在问题与其工作特点以及自身重视有密切关联,须采取有效措施加以改善.
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助产士职业暴露调查及防护对策
目的 调查助产士职业暴露的高危因素及防护措施的现状,对存在问题提出对策.方法 对两所省级医院的助产士56人进行问卷调查,分析助产士职业暴露及防护的情况,调查数据用SPSS 10.0软件系统分析.结果 48人半年内曾被针刺伤;56人均经历被血液、羊水污染.结论 助产士职业暴露发生率高,要加强自身防护,加强院内管理,完善防护措施,保障职业安全.
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慢性心力衰竭患者抑郁的相关因素调查分析及对策
目的 探讨慢性心力衰竭患者抑郁的相关因素,提出相应的护理措施.方法 用Zung自评抑郁量表(SDS)、自行设计抑郁相关因素问卷表,对212例慢性心力衰竭患者抑郁状况的相关因素进行调查分析.结果 212例中91例有抑郁,发生率42.9%,产生抑郁的相关因素与患者的经济状况、生活自理程度、支持系统及对疾病知识缺乏、性格等相关.结论 慢性心力衰竭患者抑郁的发生与多种因素有关,护理人员要关心患者;加强健康教育;争取家庭、社会大力支持,尽可能减轻或消除患者抑郁情绪,提高其生活质量.
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游泳和抚触对新生儿神经行为发育及基础生理指标的影响
目的 探讨游泳和抚触对新生儿基础生理指标及神经行为发育的影响.方法 选择自然分娩及剖宫产的新生儿住院5 d以上共150人,按出生时间顺序分为游泳加抚触组、抚触组和对照组各50人,记录出生后第1天及第5天新生儿神经行为发育评分(习惯、定向力、运动行为、活动范围)及基础生理指标(心率、呼吸频率、血氧分压),3组资料各项指标应用单因素方差分析(one-way ANOVA)和Student-Newman-Keuls post hoc检验进行组间比较,数据采用SPSS 12.0软件处理.结果 出生后第1天,3组新生儿之间神经行为发育评分及基础生理指标差异无统计学意义(P,0.05);出生后第5天,游泳加抚触组新生儿的神经行为发育评分及基础生理指标均明显高于抚触组及对照组(P＜0.05),抚触组新生儿的神经行为发育评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 游泳和抚触有利于新生儿神经行为发育,对于改善基础生理指标方面有着明显的影响.
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强酸化电位水在前列腺汽化电切术后膀胱冲洗的疗效观察
目的 探讨强酸化电位水在前列腺汽化电切术后膀胱冲洗的疗效.方法 将78例按入院日期单、双号分组,观察组40例术后用强酸化电位水冲洗膀胱,对照组38例用生理盐水冲洗膀胱.结果 观察组术后尿转清时间、冲洗液总量、膀胱冲洗通畅及下腹部疼痛、尿常规白细胞计数等情况均优于对照组,两组间差异有统计学意义.结论 应用强酸化电位水膀胱冲洗有利于前列腺汽化电切术后控制感染和止血,效果优于生理盐水冲洗方法.
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5例巴曲亭不良反应的抢救配合
巴曲亭通用名是注射用血凝酶,临床用于止血,据相关报道,如果用药恰当,血凝酶的止血效果可达90%以上[1].药物说明书提示不良反应发生率低,偶见过敏样反应.2004年1月至2005年12月,本院使用巴曲亭止血8379例次,5例发生较严重的不良反应.现将抢救配合报告如下.
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伊曲康唑治疗深部真菌感染的不良反应监护
危重患者中深部真菌感染越来越常见.伊曲康唑注射液是近年来上市的一种唑类抗真菌药[1],抗菌谱广,除念珠菌外,对曲霉菌也有效.2003年8月至2006年1月,本院ICU应用伊曲康唑注射液治疗深部真菌感染者15例,效果显著,但同时也有一些不良反应.现将不良反应的监护报告如下.
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化疗前使用阿米福汀的观察与护理
阿米福汀(氨磷汀,amifostine,WR-2721)是目前国际上认可的一种广谱细胞保护剂,配合化疗是一项新开展的治疗项目,可选择性保护正常细胞组织免受化疗的毒害,对肿瘤细胞无保护作用,不减弱化疗药的抗肿瘤效果[1].阿米福汀可明显减少化疗相关肝、肾功能损害的发生,减轻化疗药物所造成的骨髓、心脏、耳及神经系统的毒性,是一种安全的细胞保护剂[2,3 ].2004年5月至2005年12月,本院在患者静脉化疗前使用阿米福汀,有效降低了化疗引起的毒副作用.现将患者使用阿米福汀的护理体会报告如下.
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长托宁治疗有机磷农药中毒的护理
急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)是急诊常见的危重病之一,是一个威胁人类健康的全球性问题[1].传统采用阿托品治疗AOPP,其副作用大、费用大[2].新型抗胆碱药长托宁能通过血脑屏障进入脑内[3],与阿托品相比,长托宁具有全面的中枢与外周抗M和N胆碱受体作用,且血液峰值浓度是前者的2倍.2004年8月至2005年11月,本院应用新型抗胆碱药长托宁治疗有机磷农药中毒15例,取得了良好的效果.现将护理总结如下.
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复方磺胺甲恶唑及复合维生素B糊剂在压疮中的应用
压疮是由于患者长期卧床、身体局部皮肤受压而引起的缺血性坏死[1].随着护理学科的发展和护理质量的提高,压疮的发生率,尤其是Ⅲ度、Ⅳ度压疮已明显下降.2001年1月至2005年12月,本院收治从基层医院转入的脑卒中患者合并陈旧性Ⅲ度以上压疮20例,压疮处使用复方磺胺甲恶唑片及复合维生素B片配成的糊剂外敷后,疗效满意.现介绍如下.
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平阳霉素瘤体内注射治疗大面积血管瘤的护理
大面积血管瘤是指血管瘤占据半头、半面、半颈、半胸、半胸腹部、一侧臀部、会阴大部、四肢一侧大部以上及多发性面积较大者[1].平阳霉素治疗普通血管瘤已有较多报道[2～4],主要作用机理是它与铁的复合物嵌入DNA,引起DNA链断裂,但不引起RNA链断裂[5],注射后药物在瘤体内积聚,作用于血管内皮细胞,使细胞固缩破碎,血小板黏着,血栓形成,达到治疗目的.2000年10月至2005年10月,本院用平阳霉素治疗各种类型大面积血管瘤患儿27例,现将护理体会报告如下:
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颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术的手术配合
颅内动脉瘤是颅内动脉血管壁的局限性异常膨突[1],电解可脱性铂金弹簧圈(gugliumi detachable coil,GDC)栓塞是目前颅内动脉瘤首选的介入治疗方法,具有侵袭性小、成功率高、并发症少等优点,是一种安全、可靠和有效的治疗方法.2004年1月至2005年12月,本院为19例颅内动脉瘤行铂金弹簧圈栓塞术,现将手术配合报告如下.
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经皮肾穿刺气压弹道碎石术的护理配合
经皮肾穿刺气压弹道碎石术是采用X线定位下在肾盂和输尿管交界处经皮肾穿刺手术.除适用于输尿管中下段结石、膀胱结石、尿道结石外,对多发性结石、肾盏结石、输尿管上段结石均可处理[1].因其扩张的通道较标准肾造瘘道明显缩小,使损害及出血出现机率大为减少,对于有过一次或多次开放手术史的复发性结石或残石患者更具优越性[2,3].2002年6月至2005年6月,本院施行该手术310例,现将手术配合介绍如下.
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颈椎人工椎间盘前路置换术的手术配合
颈椎退变性椎间盘病以C3～C7间的单节段病变为多见,包括神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病,以往采用颈椎间盘切除与椎间盘植骨融合术,但术后颈部要制动2个月,有时可形成假关节,而且扰乱了正常的力学传导,增加了相应节段应力,加速相邻节段椎间盘的退变[1].为了克服这些缺点,国外开展了颈椎人工椎间盘的研制与应用,开展了人工椎间盘髓核置换术的新术式.Bryan人工椎间盘假体采用钛合金外壳和聚氨酯髓核构成,既达到椎间盘切除减压和融合的效果,又防止相邻节段的椎间盘退变,利于骨长人,还可保持颈椎的生理活动范围,更符合人体生物力学的要求.2004年10月至2005年10月,本院为23例颈椎病患者实施了Bryan人工椎间盘假体前路置换术,手术均获成功.现将手术配合介绍如下.
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1例腹腔镜下胰十二指肠切除术的手术配合
腹腔镜下胰十二指肠切除术是腔镜外科大而又复杂的手术[1],该手术具有解剖复杂、切除器官多、消化道重建复杂等特点.2005年3月,本院普外科成功进行1例腔镜下胰十二指肠切除术,术中组织损伤小、出血量少,经过顺利.现将手术配合介绍如下.
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程序化健康教育在腹股沟疝患者中的实施体会
腹股沟疝在临床上属常见病和多发病,一般治疗为施行疝囊高位结扎修补术,但患者出院后常因腹压增加引起腹股沟疝复发,有资料统计,复发率高达10%～20%[1],严重影响腹股沟疝患者的健康和生活质量.近年来,陆续有采用欧美等国家发明的疝环填充式修补腹股沟疝的报道[1],效果较好,但由于费用较高,在经济欠发达的基层医院仍基本采用传统的疝修补术.为了减少腹股沟疝患者的术后复发率,2003年12月至2004年6月,本院对61例腹股沟疝患者采用传统修补术式的同时,对患者进行程序化健康教育,收到良好的效果,大大降低了复发率.现将程序化健康教育实施体会报告如下.
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门诊输液室开展健康教育的方法与体会
门诊输液室患者在进行输液期间希望接受相关的健康教育知识,使疾病尽快治愈,恢复健康.2001年3月至2005年12月,本院门诊输液室对患者及家属实施健康教育,收到了较好的效果.现报告如下.
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更换动脉测压管防止血液外流的方法
随着危重病学的发展,经动脉穿刺插管持续监测动脉血压以及从测压管道中抽取动脉血标本的技术已经普遍使用.护士在更换测压管时,动脉留置针与测压管脱开后动脉血会以较快的速度从留置针外流,造成床单位污染及患者恐慌心理.本科室从2005年6月起为300余例患者更换动脉测压管时采用指压穿刺点上方的方法,有效制止血液外流,效果满意.现介绍如下.
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自制布套在持续血氧饱和度监测中的应用
用多功能心电监护仪为患者持续监测血氧饱和度等生命体征时,常因患者肢体活动,使血氧饱和度监测探头与硬物如床档、地面相碰撞而受损,探头关节处因导线牵拉容易损坏,探头导线的牵拉又使患者指、趾感觉不舒适.为减少监测探头的损坏,2005年1月,本院设计制作了布套,用于固定持续血氧饱和度监测探头的连接导线,临床效果满意,现介绍如下.
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自制肢体吊带在烧伤整形手术中的应用
烧伤整形科行肢体手术的患者,术前消毒及术中削痂、切瘢、植皮和术后包扎都需要抬高肢体,但患者因麻醉致肢体肌肉松弛,不易抬起,常需要一位术者参与抬肢体,影响手术配合.2002年10月至2005年10月,本院自制肢体吊带(以下简称吊带)应用于手术患者724人次,效果良好.介绍如下.
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皮肤病患者出院后的护理指导
总结皮肤病患者出院后的护理指导.采用家访、电话回访、信访3种方式对1017例出院后患者进行随访,对药物减量、皮肤护理、康复知识等进行指导,取得了满意的效果.其中家访144例、电话回访653例、信访220例(收到回信193封).1017例中有9例轻微复发,经及时指导后病情好转,2例再次入院.
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婴幼儿应用糖皮质激素致变态反应1例报告
地塞米松与氢化考的松作为一种经典的抗过敏药,其本身引起的变态反应很少报道,尤其是婴幼儿对此类药产生变态反应较少.本院应用地塞米松与氢化考的松时,引起变态反应1例.现报告如下.
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嗜肺军团菌生长环境和消毒剂杀菌效果的研究
本文就环境及临床来源的嗜肺军团菌其生长温度、耐热性、消毒剂耐受性和杀菌效果的研究作一报道.1 嗜肺军团菌的流行病学1976年,在美国的费城,出席全美退伍军人会的成员们暴发了原因不明的肺炎,221人发病,29人死亡.这以后,美国疾病中心开始该病的流行病学、临床微生物学调查.数月后,研究人员将患者的肺组织接种到土拨鼠身上,分离出了以往未曾报告的革兰氏阴性杆菌.由于患者都是退伍军人,故被称为军团菌,又好发于肺部,所以命名为嗜肺军团菌.
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| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 |
