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护理与康复

护理与康复杂志

Nursing and Rehabilitation Journal 호리여강복

省级期刊
  • 主管单位: 浙江省卫生厅
  • 主办单位: 浙江省护理学会
  • 影响因子: 1.17
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1671-9875
  • 国内刊号: 33-1298/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 32-127
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2002
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《护理与康复》杂志编辑委员会
  • 出版地区: 浙江
  • 主编: 胡斌春
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 脑卒中后肩手综合征的预见性护理

    作者:陈亭;胡芳英;沈文娟

    总结45例脑卒中后患者预防肩手综合征的护理体会.护理重点为脑卒中发生后积极予以心理疏导,做好健康宣教,包括良肢位的摆放、正确穿脱衣服及翻身、搬运的方法等,早期进行患肢的康复训练,同时采用向心性压缩缠绕法、冷温水浸泡法等减轻患肢肿胀.经治疗及护理8周后,42例患者症状好转,3例发生肩手综合征.

  • COOK球囊子宫支架用于预防宫腔术后再黏连的护理体会

    作者:李娟

    总结40例应用COOK球囊子宫支架预防宫腔术后再黏连的护理体会.护理重点为针对性给予心理护理,做好术前准备,术中密切观察病情防止并发症发生,加强术后护理及健康宣教.经积极的手术治疗和预防护理,随访6个月,治愈28例,有效10例,无效2例.

  • 高流量鼻导管吸氧辅助早产儿呼吸支持的护理

    作者:何碧云;徐红贞;程晓英

    总结39例运用高流量鼻导管吸氧治疗早产儿呼吸衰竭的护理体会.在临床应用高流量鼻导管吸氧过程中,密切观察病情,加强呼吸道管理,保护面部皮肤,及早发现并治疗呼吸衰竭加重症状以避免再次气管插管,积极预防早产儿视网膜病.经治疗及护理,32例患儿成功改用普通鼻导管吸氧,7例患儿改用经鼻塞/鼻罩持续气道正压通气治疗或呼吸机有创机械辅助通气.

  • 急性心肌梗死再灌注心律失常38例的护理

    作者:陈新霞;谢华

    总结38例急性心肌梗死再灌注心律失常的护理.护理重点为心理护理、加强病情监测,及时准确识别各种心律失常,对各种抢救仪器熟练使用,快速正确给药.36例治愈出院,2例患者左主干病变95%狭窄伴心源性休克抢救无效死亡.

  • 血浆置换治疗妊娠合并顽固性高脂血症性急性重症胰腺炎的护理

    作者:平丽;邵亚娣;陈虞君

    总结血浆置换治疗6例妊娠合并顽固性高脂血症性急性重症胰腺炎患者的护理.主要护理措施是做好血浆置换护理、CRRT置管护理、循环监测、腹内压监测、腹胀腹痛护理、产褥期护理和营养支持.6例患者均行剖宫产娩出活婴,治疗后血清总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白水平明显降低,康复出院.

  • 桡动脉充气式止血带在经桡动脉行冠状动脉介入治疗后的应用效果观察

    作者:林菡群;王红幸;郑繁程

    目的 探讨自主研究设计的桡动脉充气式止血带的临床应用价值.方法 将200例经桡动脉行冠状动脉造影或择期经皮冠状动脉介入治疗患者按随机数字表分成对照组和观察组各100例,对照组采用弹力绷带加压包扎止血,观察组采用自主研发的桡动脉充气式止血带止血,观察两组患者的止血效果及皮肤水泡、肿胀、疼痛麻木等局部血管并发症的发生情况.结果 观察组成功止血98例,对照组成功止血97例,两组止血效果比较差异无统计学意义(P>0.05);皮肤水泡、肿胀、疼痛麻木发生情况观察组分别为1例、3例、2例,对照组分别为10例、12例、11例,两组各种并发症的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 桡动脉充气式止血带用于经桡动脉行冠状动脉介入治疗后的效果好,局部血管并发症少.

  • 糖化血红蛋白即时检测常见问题的原因分析及护理对策

    作者:马婷;姜芸

    总结分析应用糖化血红蛋白即时检测系统一拜安时@检测即时糖化血红蛋白出现常见问题的原因,并提出护理对策.通过对230例患者的260次检测,出现错误29次,错误代码分别为OR5、QC30、QR7、OR3、OR4、QC6、<4%或>13%(显示一系列错误代码),补测29次.分析原因为操作环境或检测仪器温度<18℃、操作环境光线不足和加样速度的影响、血红蛋白异常、结果超过检测范围、测试卡插入时间过长、血量过多或过少等,根据原因针对性地提出对策,制定改进措施,以提高糖化血红蛋白即时检测的准确率.

  • 有氧运动对乳腺癌放疗患者癌因性疲乏的干预效果

    作者:简二妹;潘海卿;刘爱霞;王苏丹

    目的 观察有氧运动对缓解乳腺癌放疗患者癌因性疲乏的效果.方法 将60例接受放射治疗存在癌因性疲乏症状的乳腺癌患者作为研究对象,以Piper疲乏量表的得分配对随机化分为两组,每组30例,对照组接受医院常规护理,观察组在常规护理的基础上接受6周的有氧运动干预.6周后使用Piper疲乏量表评价干预效果.结果 干预6周后Piper疲乏量表得分观察组(3.56±0.98)分,对照组(5.42±2.13)分,差异有统计学意义(P<0.05);与干预前比较,观察组Piper疲乏量表得分显著降低(P<0.05),而对照组Piper疲乏量表得分明显升高(P<0.05).结论 有氧运动可以有效缓解乳腺癌患者的癌因性疲乏.

  • 口含冰片提高留置胃管患者咽喉部舒适度的效果观察

    作者:林智慧;黄爱微;陈笑云;李艳艳

    目的 观察口含冰片对术后留置胃管引起咽喉部不适的应用效果.方法 将120例腹部外科术后留置胃管的患者随机分为对照组和观察组各60例.对照组患者行常规护理,观察组患者在常规护理的基础上口含冰片,每日2次.结果 观察组患者咽喉部疼痛、咳嗽咳痰、烧灼感、黏膜充血水肿相比对照组显著减轻(P<0.01),非计划性拔管明显少于对照组(P<0.01).结论 口含冰片能减轻留置胃管所致的咽喉部不适感,降低非计划拔管率.

  • 医用弹力袜预防截石位老年妇科手术后体位性低血压的效果观察

    作者:沈丹红;单春燕

    目的 观察应用医用弹力袜在预防老年妇科截石位手术后体位性低血压的效果.方法 将60例择期截石位下行妇科阴式手术的老年妇科患者按随机数字表分为观察组和对照组,每组30例.观察组患者在手术前1h穿戴医用弹力袜,两组其他处置及护理措施相同.观察并记录两组患者手术结束后改平卧位前(T1)、即刻平卧(T2)以及改平卧位后5 min(T3)、10min(T4)的收缩压、平均动脉压及心率的变化.结果 观察组患者体位改变前后各时段收缩压及平均动脉压均无明显变化(均P>0.05);对照组T2、T3、T4的收缩压及平均动脉压较T1均明显下降(均P<0.05);对照组T2、T3、T4的心率较T1明显增快(P<0.05),观察组心率较平稳.结论 老年患者截石位妇科手术采用双下肢穿医用弹力袜对预防手术后体位性低血压效果好.

  • 含银敷料预防股静脉临时导管相关感染的疗效观察

    作者:陆月红;卢冰;徐业;朱丽亚

    目的 观察含银敷料预防血液透析患者股静脉临时导管相关感染的效果.方法 将留置股静脉临时导管的血液透析患者96例,按住院号尾号单双数分为对照组和观察组各48例.对照组予3M伤口敷贴覆盖穿刺点,观察组予含银敷料覆盖穿刺点,再覆盖3M伤口敷贴.结果 观察组股静脉临时导管相关感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者局部皮肤变态反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 含银敷料预防股静脉临时导管相关感染效果好.

  • 枸橼酸莫沙必利联合生大黄对促进老年妇科肿瘤术后患者肠蠕动的影响

    作者:朱彦迪

    目的 观察枸橼酸莫沙必利联合生大黄对促进老年妇科肿瘤术后患者肠蠕动的影响.方法 将68例老年妇科肿瘤患者按随机数字表分为观察组和对照组各34例,对照组行常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上术后6h采用枸橼酸莫沙必利口服联合生大黄敷脐;观察两组肠蠕动恢复时间、肛门首次排气时间等.结果 观察组术后肠蠕动恢复时间为9(3~25)h、肛门首次排气时间为20(7~47)h,对照组术后肠蠕动恢复时间为15(10~33)h、肛门首次排气时间为31(19~66)h,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 枸橼酸莫沙必利联合生大黄能有效促进老年妇科肿瘤术后患者胃肠功能恢复.

  • 赛丁格PICC置管两种扩皮角度对渗液影响的研究

    作者:叶冠军;杨爱玲;孔振芳;朱飞虹;周琴;卓亚娟

    目的 探讨B超引导下赛丁格PICC置管减少渗液的佳扩皮角度.方法 选择需行PICC置管的568例患者,按患者住院号末位数的奇偶性分为纵向扩皮组和横向扩皮组.两组均采用B超引导下改良赛丁格技术行上臂中段PICC穿刺,使用扩皮刀沿导丝方向做切口.纵向扩皮组:刀刃向上与皮肤纵向扩2 mm切口;横向扩皮组:刀刃与皮肤横向扩2mm切口.比较两组患者穿刺点渗液发生情况及首次渗液发生时间、渗液持续时间.结果 纵向扩皮组发生渗液2例(0.7%),横向扩皮组发生渗液10例(3.5%),,=5.22,P=0.02.两组扩皮方法首次渗液时间均在3~7 d内,无明显差异.渗液持续时间,纵向扩皮组2例7~14 d内停止;横向扩皮组3例7~14 d内停止,4例持续时间超过1月,3例因固定不当发生导管外滑不能继续使用.结论 纵向扩皮角度可降低穿刺点渗液的发生率,缩短渗液持续时间.

  • FOCUS-PDCA管理程序在降低电子医嘱内差发生率中的应用

    作者:曹慧琴;周丹丹

    目的 总结FOCUS-PDCA管理程序在降低电子医嘱内差发生率中的应用体会.方法 应用FOCUS-PD-CA管理程序分析电子医嘱内差发生的原因,通过改进医嘱处理及查对流程,制定并实施医嘱查对四级查对制度,及时发现医嘱内差.结果 医嘱内差发生率由改进前2.6‰下降到0.7‰,与治疗相关的高风险医嘱内差率下降到0,FOCUS-PD-CA程序干预前、后内差检出率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用FOCUS-PDCA管理程序进行持续质量改进,能有效降低电子医嘱内差发生率.

  • 照护群集理念下术后患者交接项目单的设计与应用

    作者:孙敏;毛雅琴;沈琼琏

    目的 提高临床护理交接班质量.方法 基于照护群集管理理念设计术后患者交接项目单,交接内容为3大项,即患者一般资料、术中情况、术后情况,用于术后患者的护理交接班中,并评价护士交接班的质量.结果 护士使用术后患者交接项目单完成术后患者护理交接,未发生一起术后交接漏项问题;护士对当天手术患者术中情况及术后情况熟知度较前有明显提高(P<0.01).结论 应用术后患者交接项目单对术后患者交接班质量的提高有促进作用.

  • 心内科住院患者口服用药管理中的品管圈实践

    作者:沈眉;刘少琴;徐起琴

    目的 观察品管圈活动在心内科住院患者口服用药管理中的应用效果.方法 成立由9人组成的品管圈小组,确定主题,寻找口服药发放错误及患者漏服的原因,针对原因制定整改措施并实施,从而确认活动效果.结果 品管圈活动开展后住院患者口服用药错误率从12.4%降到1.3%,目标达成率为132.1%.每位圈员均掌握了品管圈管理工具的应用手法,团队合作精神、沟通能力、解决问题的能力及护士对发放口服药重要性、患者对口服药重要性的认识均有提高.结论 开展品管圈活动能降低住院患者口服用药错误发生率,提高护士的工作能力及护患双方对口服药重要性的认识.

  • 社区空巢老人心理健康状况调查及对策

    作者:吴美珍;朱月霞;朱义雯;刘其林

    目的 调查杭州市北山社区空巢老人心理健康状况,并提出对策.方法 采取随机抽样的方法抽取北山社区60岁以上的空巢老人121人和非空巢老人160人,采用一般情况调查表和心理健康自评问卷、社区老年人抑郁筛查量表、简易应对方式问卷、总体幸福感量表进行调查,并对结果进行分析.结果 空巢老人与非空巢老人年龄、性别、受教育程度、婚姻状况以及经济状况比较差异无统计学意义(P>0.05).空巢老人心理健康自评问卷、抑郁情绪总平均分较非空巢老人高,差异有统计学意义(P<0.05);应对方式中积极应对维度平均分较非空巢老人低,消极应对维度平均分较非空巢老人高,差异有统计学意义(P<0.01);总体幸福感平均得分较非空巢老人低,差异有统计学意义(P<0.01).结论 社区空巢老人心理健康水平偏低,社区卫生服务中心在积极关注空巢老人身体健康的同时,应做好心理健康促进工作.

  • 新生儿重症监护室噪音水平的现状调查与分析

    作者:陈林;章文珠;孙玲玲

    目的 了解新生儿重症监护室噪音水平现状,为管理者制定有效防范和控制措施提供依据.方法 2015年3月1日至30日,运用噪音测试仪在新生儿重症监护室4个监测位置隔天收集24 h声音分贝值.结果 4个监测位置及24 h声音分贝均值均超过美国环境调查委员会规定的标准值,即新生儿重症监护室声音水平平均值均>50 dB.护士站的声音均值高,7~10 am及7~9 pm声音为嘈杂.结论 被调查医院的新生儿重症监护室噪音水平较高,应采取有效的防范和控制措施降低噪音水平.

  • 脊髓损伤3月内患者发生压疮的现状调查

    作者:王颖敏;冯晓玲;黄春霞

    目的 调查分析脊髓损伤3月内患者压疮发生情况,并总结护理经验.方法 回顾性调查分析2012年1月至2014年6月47例脊髓损伤3月内患者的性别、年龄、脊髓损伤原因及损伤部位、瘫痪程度,压疮的发生情况,压疮风险Waterlow评分,压疮是否院内发生,压疮的部位、分期、预后、护理治疗方法等.结果 47例脊髓损伤患者中有42例患者(89.4%)发生压疮,共58处;主要发生在骶尾部27处(46.6%)和足跟部15处(25.9%);以Ⅰ期、Ⅱ期压疮居多,分别为14处(24.1%)、32处(55.2%);28例患者院外带入压疮40处,其中Ⅲ期及以上压疮11处(27.5%),14例患者院内发生压疮18处,无Ⅲ期以上压疮.经治疗与护理,除3例Ⅲ期、2例Ⅳ期患者压疮未治愈自动出院外,其余患者治愈出院.结论 脊髓损伤患者是压疮的高危人群,医护、患者及家属均应重视,采用有效的预防及护理措施减少压疮发生.

  • 脑梗死出血转化398例的危险因素分析及护理对策

    作者:翁优儿;曹东

    目的 分析脑梗死出血转化的危险因素并提出护理对策.方法 回顾性分析398例脑梗死患者的临床资料,分析患者的一般资料及各项检验指标,探讨脑梗死出血转化的危险因素.结果 398例患者中继发脑出血转化56例,脑梗死出血转化发生率14.1%;发生出血转化组和未发生出血转化组比较,发现年龄、高血压、糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇、梗死面积和治疗方法差异有统计学意义,多因素Logistic回归分析表明年龄、高血压、低密度脂蛋白胆固醇和溶栓治疗是脑梗死出血转化的独立危险因素.结论 年龄偏大、高血压、糖尿病、梗死面积偏大、低低密度脂蛋白胆固醇及溶栓治疗是脑梗死出血转化的危险因素,需采取护理措施积极预防.

  • 肝移植术后并发可逆性后部白质脑病和急性心肌梗死1例的护理

    作者:吴小燕;沈鸣雁;卢芳燕

    随着移植外科的不断发展,肝移植已成为治疗肝癌的有效方法[1].术后常规用他克莫司预防术后排斥反应,该药引起的精神神经症状有癫痫、无动型缄默、精神错乱、感觉迟钝、睡眠紊乱等[2].可逆性后部白质脑病(reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,RPLS)是其罕见的不良反应,表现为头痛、癫痫发作、意识障碍、视觉异常.如能早期诊治,症状会有不同程度的逆转,治疗不及时,则可发展成脑梗死、脑出血甚至死亡[3].肝移植手术对全身血流动力学影响大,术后易引起心血管并发症,其中急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的发生率为2.3%[4].

  • 老年食管恶性肿瘤患者放疗期自伤1例的护理

    作者:黄燕;谢淑萍;朱云霞

    老年恶性肿瘤患者病情复杂,治疗过程中,由于年老体弱、基础疾病多、病痛的折磨等因素,患者较易产生恐惧心理,不配合治疗,从而影响生存质量和治疗效果[1].食管恶性肿瘤作为一种消化道肿瘤,放疗期间可产生恶心呕吐、食欲下降、腹泻便秘、放射性食管炎等不良反应,易引起患者的负面情绪,甚至产生不理性行为.

  • 原发性肝癌破裂出血术后行腹腔热灌注化疗的护理体会

    作者:余云霞;徐莎;陈丽萍

    原发性肝癌是我国较常见的恶性肿瘤之一,肿瘤破裂出血是肝癌患者的一种常见并发症,当肝癌结节破裂时可直接发生腹膜种植转移[1].腹腔热灌注化疗在传统腹腔化疗的基础上,将热疗和化疗联合,借助热疗增强化疗药物的疗效.其大亮点是可以使化疗药物直接与肿瘤细胞接触,提升肿瘤局部的有效药物浓度,延长药物作用时间,从而改善肿瘤治疗效果.对可能存在的微小转移灶合并有肝癌破裂出血这一高危因素的肝癌患者行腹腔灌注化疗可有效降低肝癌腹膜转移的发生率[2].2014年6月至10月本院生物治疗科对2例肝癌破裂出血术后的患者进行了4个周期腹腔热灌注化疗.现将护理报告如下.

  • 粪菌移植治疗儿童伪膜性肠炎1例的护理

    作者:沈倩倩;章毅

    伪膜性肠炎是一种主要由难辨梭状芽胞杆菌引起的结肠和小肠的急性纤维素性渗出性炎症,常发生于危重患者或应用抗生素后,又称“抗生素相关性肠炎”,重症患者可因循环衰竭而死亡[1-2].近年来有文献报道伪膜性肠炎发病率明显升高,病死率也有上升趋势[1,3].传统的治疗首选万古霉素和甲硝唑,该治疗对大多数患者在初期都具有较好的疗效,但复发率高达15%~30%[4].近阶段粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)治疗复发性和难治性艰难梭菌感染得到越来越多的关注.FMT是以粪便悬液方式将来自健康供者的胃肠菌群通过鼻胃管或鼻十二指肠管、胃镜或结肠镜、直肠导管灌肠等方式输入到患病个体肠道内,以恢复和补充正常肠道菌群的治疗方法[5].2014年7月,本院消化科对1例伪膜性肠炎患儿行结肠镜下FMT治疗,取得较好效果,现将护理报告如下.

  • 新生儿枫糖尿病1例的早期护理

    作者:张璐;陈晓飞;朱淑贞

    枫糖尿病是一种少见的常染色体隐性遗传疾病,发病率约为1/18.5万[1].1954年Menkes等[2]首次报道枫糖尿病,因患儿尿有特殊烧焦糖味(枫糖味)而得名.根据临床表现可将枫糖尿病分为5型:经典型、间歇型、中间型、硫胺素反应型和E3缺乏型,经典型是枫糖尿病中严重也是常见的一种类型,假如未得到正确诊断和及时医治,患儿往往于几周或几个月内死亡,即使经治疗而存活,也可有智力低下和神经系统受损的后遗症,严重影响患儿未来的生存及生活质量[3].

  • 综合保温护理预防经皮肾镜手术术中体温过低的研究

    作者:陈远进;李雪儿

    目的 观察应用综合保温护理干预预防经皮肾镜手术患者术中体温过低的效果.方法 将89例经皮肾镜手术患者按随机数字表分为3组:对照组(28例)术前1d将相关液体放置手术间,室温调至25℃,消毒、敷贴均在室温下进行,毛毯覆盖患者裸露的四肢、躯干;观察1组(29例)术前ld将相关液体放置可调控恒温箱内,温度设置为37℃,皮肤消毒液加温至40℃左右,患者身下铺循环水变温毯保持体表温度.毛毯覆盖患者裸露的四肢、躯干;观察2组(32例)采用综合保温方式,在观察1组保温方式基础上予以患者吸入气体加热湿化,改用充气保温毯覆盖患者裸露的四肢、躯干.观察患者手术开始前,手术开始后30 min、60 min、90 min、120 min、150 min及术毕的体温值以及术后寒战发生情况.结果 与对照组比较,观察1组、观察2组在手术各时间点至术毕的差异均有统计学意义(P<0.05);观察1组与观察2组在手术60 min、90 min、120 min、150 min以及术毕等时间点差异有统计学意义(P<0.05).术后寒战发生率对照组为46.4%,观察1组为17.2%,观察2组未发生,3组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合保温护理可以预防经皮肾镜手术中出现低体温和术后寒战的发生.

  • 有创机械通气患者人工鼻佳更换时间探讨

    作者:许海尔;陈瑜;陈密密;王春英

    目的 探讨有创机械通气患者应用人工鼻的佳更换时间.方法 将在综合1CU建立人工气道并采用CPAP模式进行机械辅助通气且应用人工鼻进行气道湿化管理的107例患者确立为研究对象,随机分为A、B、C、D4组,更换人工鼻时间分别为24 h、48 h、72 h和96 h,观察并监测每组应用人工鼻期间患者日吸痰次数、痰液黏稠度、气道阻力、呼出气体相对温湿度、血气分析值变化,采集患者48 h、96 h及1周的痰标本进行细菌培养和涂片检查,判断有无呼吸机相关性肺炎的发生,同时对每日护理工作量进行统计.结果 4组患者使用人工鼻后的日吸痰次数、呼出气体相对温湿度、气道压,血气分析值及使用人工鼻后不同时间采集的痰细菌培养和涂片结果比较差异均无统计学意义(P>0.05),但C组痰液稀薄容易吸除例数占比大,有气道阻力患者占比小,与A组、B组、D组比较差异有统计学意义(P<0.05),护理工作量随着更换时间延长可相应减少.结论 适当延长有创机械通气患者人工鼻的更换时间不会对患者造成负性影响,同时能减少护理工作量.

  • 三黄软膏外敷预防留置针所致静脉炎的临床研究

    作者:冯莺;郎冉冉;俞琦;彭成忠;周根娣

    目的 观察三黄软膏外敷预防留置针所致静脉炎的效果.方法 选择105例留置针输液患者,随机分为干预组、标准对照组与空白对照组,分别在留置即刻用三黄软膏、喜疗妥乳膏外敷及常规留置护理干预.留置针拔除时通过肉眼与彩超评价发生静脉炎情况及静脉损伤程度,并评价患者的舒适度.结果 干预组静脉炎发生率为45.45%,低于标准对照组78.12%和空白对照组76.47%.3组静脉炎发生级别比较,H=11.275,P<0.05;3组静脉损伤程度比较H=10.997,P<0.05;舒适度VAS评分干预组为(1.50±1.19)分、标准对照组为(2.30±1.15)分、空白对照组为(2.69±1.85)分,3组评分比较F=5.47,P<0.05.结论 三黄软膏外敷较喜疗妥外敷预防留置针所致静脉炎效果好.

  • 延续性护理应用于机械瓣膜置换术后抗凝管理的效果评价

    作者:胡海红;高薇薇;毛土英;王佳;张燕灵

    目的 观察延续性护理对机械瓣膜置换术后抗凝管理的效果.方法 采用前瞻、随机、对照研究方法,选取机械瓣膜置换术患者100例,按手术时间先后顺序分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规护理模式,观察组采用延续性护理模式,比较两组患者干预后在抗凝治疗依从性、抗凝达标率、抗凝不良事件发生率方面的差异.结果 干预6个月后,抗凝依从性总均分对照组(2.79±0.60)分、观察组(3.65±0.58)分、t=5.59,P=0.012;抗凝达标率对照组76.0%、观察组88.0%,x2 =5.21,P=0.013;抗凝不良事件发生率对照组为20.0%、观察组为10.0%.结论 与常规护理模式相比,延续性护理模式可显著提高机械瓣膜置换术患者术后抗凝治疗的抗凝依从性及抗凝达标率,同时能有效减少抗凝不良事件的发生.

  • 他克莫司治疗激素耐药型肾病综合征患儿的护理

    作者:鲍赛君;李婷霞;蒋美丹

    肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是指由于肾小球滤过膜对血浆蛋白质通透性增高,大量蛋白质自尿中丢失引起的一系列病理生理改变的临床综合征.激素耐药型肾病综合征(SRNS)是指应用常规糖皮质激素治疗不能取得完全缓解的病理状态,严重影响儿童心身健康,如任其发展或采取进一步措施后不能缓解,50%患儿在5年内进展为终末期肾病[1].目前治疗以免疫抑制剂为主,他克莫司(tacrolimus,TAC)是一种更为安全有效的免疫抑制剂,但使用TAC仍可能出现一过性肝功能异常、胃肠道症状、糖尿病、白内障等并发症[2].2011年10月至2014年10月,本院肾内科应用TAC治疗SRNS患儿43例,现将护理报告如下.

  • 宫颈癌根治术后发热的研究进展

    作者:马晓青;吕宏英;冯素文

    宫颈癌(cervical cancer)是妇科第一大常见恶性肿瘤.宫颈癌根治术(radical hysterectomy)即广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术加或者不加腹主动脉旁淋巴清扫术,是治疗宫颈癌的常用术式.由于女性盆腔解剖的复杂性及宫颈癌根治术的手术范围广、创面大、涉及盆腔脏器多等原因,术后容易出现多种并发症[1].术后发热为常见临床表现之一,其发生率为16.6%~25.0%[2-3].术后发热严重影响患者康复,延长住院时间,增加患者的痛苦和经济负担,也可能影响患者手术后后续的化疗或和放疗.为了促进患者的健康,提高患者生活质量,保障进一步的治疗,临床工作者不断探索宫颈癌根治术后发热的原因以及干预方式,已取得一定进展,现综述如下.

  • 腹膜透析患者不良心理影响因素的研究进展

    作者:董丽华;沈麒云;陆海英;李丽萍

    腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是指经手术将腹膜透析管置入腹腔后,利用腹膜作为透析膜,将适量透析液引入腹腔并停留一段时间,使腹膜毛细血管内血流和腹膜透析液之间进行水和溶质交换的过程,以达到消除体内代谢废物或其他毒性物质,纠正水、电解质紊乱和代谢性酸中毒的治疗目的[1].根据卫生和计划生育委员会截止至2012年6月的数据,我国已登记的腹膜透析人数约3.59万人[2].随着透析技术的不断发展,腹膜透析患者的生存率有效提升[3-4].

  • 脑卒中后抑郁的护理进展

    作者:赵红艳;王惠琴;徐玲芬;胡正刚

    脑卒中以其高发病率、高病死率、高致残率、高复发率危害着人类的健康.全球每年死于脑卒中的人口数达550万,伤残人口数达4 400万[1].我国脑卒中发生率正以每年8.7%的速度上升,比美国高出1倍,已经上升为我国居民死亡原因的第1位[2-3].脑卒中后抑郁(post-stroke depres-sion,PSD)属于脑卒中后引发的一种继发性抑郁,发生率为17%~70%,是脑卒中患者常见的并发症和主要的自杀原因之一[4-5].

    关键词: 脑卒中 抑郁 护理
  • 慕课形式下关于护理学翻转课堂教学思考与设计

    作者:李晖;孙一勤;徐凤娇;陈三妹

    基于慕课形式下的护理学翻转课堂进行教学思考与设计.结合护理学科特点提出了护理知识的系统性及护理专业的人文性、提升教师实施翻转课堂的能力、实现见习内容的微视化、提升学生学习自主性和信息素养等思考,并初步设计了护理翻转课堂教学模型图,以提升护理学教学质量.

  • 出院后健康教育干预对糖尿病患者眼底并发症的影响

    作者:张晓莉;郑亚华;陈鸿尔;颜萍;李展锋

    流行病学调查显示,目前中国至少有4 000万糖尿病患者,占总人口数3%,居世界第2位[1].糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)发生的原因主要是代谢异常所引起的严重眼部并发症,该疾病的主要特点是进行性发展,治疗不及时可导致视力发生不可逆性的损害[2].目前尚无治愈糖尿病的方法,需要通过多种治疗手段及患者改变不良生活方式来减慢和控制并发症的发生和发展.

  • 溃疡散用于产科会阴切口浅层闭合不良的效果观察

    作者:梁伟珍;邬群丽;李卫琴

    目的 观察产科会阴切口浅层闭合不良采用外用溃疡散治疗的效果.方法 将符合条件的48例会阴切口浅层闭合不良产妇随机分为两组,在常规护理的基础上,对照组采用两层消毒纱布浸湿0.5%聚维酮碘溶液外敷,观察组采用外用溃疡散局部外用;观察对比两组切口疼痛评分及切口愈合情况.结果 观察组在治疗1d、2d、3d、4d、5d的切口疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组愈合时间为3~4 d,与对照组的愈合时间4~5 d比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 溃疡散用于产科会阴切口浅层闭合不良具有缓解疼痛、促进愈合的作用.

  • 自我效能训练对脊髓损伤患者自护能力及生活质量的影响

    作者:江爱娟;周丹丹;刘慧琴

    目的 探讨自我效能训练对脊髓损伤患者自护能力及生活质量的影响.方法 将80例脊髓损伤患者按入院时间分成对照组(38例)和观察组(42例).对照组给予常规的脊髓损伤护理,观察组在对照组基础上实施自我效能训练的干预方案.分别于患者入院时、出院时、干预结束时采用一般自我效能感量表、自我护理能力量表、生活质量指数评定量表各评定1次.结果 观察组患者出院时、干预结束时自我效能得分均较入院时高,且明显高于对照组;观察组患者出院时、干预结束时的自护能力评分均较入院时高,且明显高于对照组;观察组干预结束时生活质量4维度得分均较入院时高,且较对照组高,差异均有统计学意义.结论 自我效能训练能提高脊髓损伤患者的自我效能、自我护理能力和生活质量.

  • 团队延续性护理在脑卒中出院患者中的应用

    作者:周燕;孟红君

    目的 观察团队延续性护理在脑卒中出院患者中的应用效果.方法 将120例脑卒中患者分成观察组和对照组各60例,对照组按常规实施出院健康指导及定期门诊随访,观察组由延续性护理团队进行一系列连续、个性化、动态地从医院延续到家庭的照护.结果 出院后6个月内非计划性再入院观察组2例、对照组10例,出院后6个月的Barthel指数评分观察组(69.35±10.25)分、对照组(62.25±7.48)分,观察组患者非计划性再入院情况及生活自理能力明显优于对照组(P<0.05).结论 团队延续性护理可明显改善脑卒中出院患者的生活质量,降低非计划性再入院率.

护理与康复分期目录
期数
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2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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2002 01

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