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肝癌不典型破裂出血的早期临床观察及护理干预
总结7例原发性肝癌不典型破裂出血的临床观察及护理干预.肝癌不典型破裂出血为原发性肝癌常见的并发症,临床上不易被发现,定期巡视观察生命体征,重视患者主诉,每天监测腹围和尿量的变化,必要时及时腹部B超及诊断性腹腔穿刺可有助于早期诊治.7例患者经及时止血、补液,补充白蛋白、血浆及适当利尿,6例病情好转出院,1例因住院期间再次出血抢救无效死亡.
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机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术后并发症的观察与护理
总结130例前列腺癌患者行达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术后并发症的观察与护理.护理重点为严密监测生命体征,注意观察留置导尿及盆腔引流液的颜色、性状及量,保持引流通畅,鼓励患者早期活动,加强营养支持,及早介入盆底肌训练,观察患者控尿情况,发现病情变化,积极处理及护理.术后发生出血3例(2.31％)、尿漏11例(8.46％)、淋巴漏5例(3.85％)、肠梗阻2例(1.54％),经治疗及护理后均获得治愈.
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日间病房模式行下肢静脉曲张微创手术的护理
总结1 597例下肢静脉曲张患者在日间病房模式下行微创手术的护理.应用护理程序,预约手术时对患者讲解手术方法及常规准备,术后密切观察切口情况,积极预防术后并发症,鼓励患者早期下床活动,重视医用弹力袜的应用,做好出院健康指导.1 597例患者入院24 h内治愈出院,平均住院时间7.2h.
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监护仪不同袖带绑扎方法对血压测量及袖带破损的观察
目的 观察监护仪不同袖带绑扎方法对血压测量及袖带破损的影响.方法 用2台飞利浦MP20心电监护仪对450例急诊患者进行间隔5 min血压测量,第1次测量采用传统袖带绑扎方法,第2次测量采用袖带反扎法,观察并记录血压值和袖带破损情况.结果 前后两次方法测量血压无变化,传统袖带绑扎方法测量450次,发生袖带破损4个,袖带反扎法测量450次,未发生袖带破损.结论 监护仪袖带反扎法可以准确测量血压,同时能减少袖带破损.
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康惠尔透明贴预防小儿静脉留置针压疮的效果观察
目的 观察康惠尔透明贴预防小儿静脉留置针压疮的效果.方法 按随机数字表将1 200例儿科门急诊留置静脉留置针患儿分为对照组和观察组,每组600例.对照组采用3M敷料无张力固定留置针,其Y型鲁尔接头以3M透气胶布固定;观察组采用康惠尔透明贴贴在针柄和Y型鲁尔接头下方皮肤处,再用3M敷料和胶布固定.比较两组患儿留置针针柄和Y型鲁尔接头处压疮的发生率.结果 观察组发生Ⅰ期压疮9例、Ⅱ期压疮0例,压疮发生率1.50％;对照组发生Ⅰ期压疮72例、Ⅱ期压疮12例,压疮发生率14.00％,经比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 康惠尔透明贴能预防小儿静脉留置针针柄、Y型鲁尔接头肝素帽和端帽处的压疮.
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拔管提醒单对降低导尿管相关尿路感染发生率的研究
目的 观察导尿管拔管提醒单对降低导尿管相关尿路感染发生率的作用.方法 将1 550例留置导尿患者按入院时间先后分组,观察组798例、对照组752例,两组患者均采用常规方法行导尿管相关尿路感染预防干预,观察组在此基础上使用导尿管拔管提醒单进行每日评估,观察并比较两组导尿管平均置管日、导尿管相关尿路感染发生率.结果 导尿管平均置管日对照组(8.01±6.75)d,观察组(5.39±4.19)d,导尿管相关尿路感染发生率对照组11.4‰、观察组5.8‰,经比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 导尿管拔管提醒单能降低导尿管相关尿路感染的发生率.
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不同饮水方法对减轻全脑CT血管造影术后造影剂肾损伤的效果研究
目的 观察不同饮水方法对减轻全脑CT血管造影术后造影剂肾损伤的临床效果.方法 将接受全脑CT血管造影的80例患者,按随机数字表分为两组,各40例.对照组于术后自由饮水,观察组术后采用短期强化饮水.结果 两组患者术后均未发生造影剂肾病.术后3h,观察组饮水量为(1 388±338) ml高于对照组饮水量(777±475) ml,差异具有统计学意义(P＜0.01).观察组24 h饮水总量(3 277±865) ml与对照组24 h饮水总量(2944±1 178) ml相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后3h、6h、12h,观察组患者的尿量均高于对照组患者的尿量,差异具有统计学意义(P＜0.05).术后第1天两组患者尿微量白蛋白比较,两组全脑CT前后血清肌酐比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 术后3h内强化饮水能够在不增加不良反应的情况下,减轻全脑CT血管造影术后造影剂引起的肾损伤.
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ICU经口气管插管患者口腔卫生风险评估及分级干预
目的 评价对ICU经口气管插管患者进行口腔卫生风险评估及实施分级干预的效果.方法 按入科顺序编号将127例经口气管插管患者分为2组.单号71例患者为对照组,采用常规的集束化护理方案.双号56例患者为观察组,应用Beck口腔评分表进行口腔卫生风险评估,根据Beck口腔评分表得分采用循证的佳实践措施进行分级干预.比较两组患者气管插管第1天、第3天、第5天的Beck口腔评分表评分及呼吸机相关性肺炎的发生率.结果 观察组在3个测量时间点的Beck口腔评分表评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组呼吸机相关性肺炎的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对ICU经口气管插管患者进行口腔卫生风险评估及分级干预能改善口腔护理质量.
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品管圈活动在肩关节镜术后患者功能锻炼依从性中的应用
探讨开展品管圈活动对提高肩关节镜术后患者功能锻炼依从性的效果.成立品管圈小组,以提高肩关节镜术后患者功能锻炼依从性为活动主题,对活动前导致依从性不高的原因进行分析,制定相应的措施并组织实施,比较开展品管圈活动前后的效果.开展品管圈活动后,肩关节镜术后患者功能锻炼的依从性由品管圈活动前的62.01％提高至92.30％,达到预期目标.
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围手术期注册护士学会科学证据强度评定方法的选择
总结围手术期注册护士学会科学证据强度评定方法的选择.从科学证据强度(等级)评价方法及产生原因、以科学证据强度为基础的围手术期注册护士学会推荐意见和临床应用等角度分析围手术期注册护士学会科学证据强度评定方法选择的重要性,为手术室护士学会确定和运用佳证据提供指导.
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疼痛可视化电子记录表在术后急性疼痛管理中的应用
总结疼痛可视化电子记录表在术后急性疼痛管理中的应用体会.护理部、急性疼痛服务小组、计算机中心联合研发了电子记录表(由麻醉科电子信息系统中患者一般资料和护理电子病历“疼痛及镇痛评估”模块组成),并在临床使用.2014年10月至2015年6月,全院共完成8 038份电子记录表,电子记录表完整性检查结果为99.35％,护士对电子记录表的使用满意度为98.40％.
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品管圈对提高初级护士急救仪器认知的效果分析
总结品管圈对提高初级护士急救仪器认知的效果.开展以提高初级护士急救仪器认知为主题的品管圈活动,包括成立品管圈小组,通过自行设计的调查问卷发现该主题下认知不足主要原因为缺乏系统培训、培训内容欠全面、培训方式单一、操作流程复杂,针对上述原因提出成立仪器培训互助小组、制作图文并茂的流程及直观的操作视频、培训方式多元化并与临床相结合、培训内容全面化并与临床实际相结合等对策并在临床应用.品管圈活动后护士对各急救仪器认知人均分值明显高于活动前,仪器使用担心情况减少,仪器维修率降低.
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门诊静脉用药集中调配在提高儿童医院门诊输液安全的作用
为提高儿童医院门诊患儿的输液安全,在门诊实施静脉用药集中调配,结合移动输液系统,实现门诊输液的闭环控制,从而优化输液流程,提高输液安全,方便患儿就诊,提高患儿家长的满意度,提升医院的医疗安全管理水平.
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基于循证确立降低给药错误的管理策略
目的 探讨降低给药错误的管理策略,为临床安全给药提供参考依据.方法 通过检索Cochrane、Cinahl、Elsevier、www.guideline.gov网站、Pubmed、中国生物医学文献数据库及维普期刊等数据库,检索时间为5年内,严格纳入及排除标准,并采用Johns Hopkins证据等级与质量评定方法进行评价.结果 共纳入文献105篇,分别有Ⅰ级文献8篇、Ⅱ级文献15篇、Ⅲ级文献34篇、Ⅳ级文献35篇、V级文献13篇.构建了包含信息化系统、智能化设备、预警系统、环境及标准化管理5个维度的16项管理策略.结论 基于循证确立降低给药错误的管理策略具有可行性和科学性.
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目标监测与强化护理干预对ICU呼吸机相关性肺炎效果研究
目的 观察目标监测与强化护理干预对重症监护病房呼吸机相关性肺炎的控制效果.方法 医院感染管理专职人员与ICU院感监控人员负责对入住ICU使用呼吸机辅助呼吸48 h的患者进行目标监测.2013年收治的635例呼吸机使用患者为对照组,采取目标监测与常规护理措施;2014年收治702例呼吸机使用患者为观察组,采取目标监测与强化护理干预措施,强化护理干预包括提高手卫生依从性、促进执行床头抬高措施、改进口腔护理方法、护理院感质量查房、实时监控信息系统管理等.结果 ICU的呼吸机相关性肺炎千日感染率,对照组为21.48‰,观察组为12.01‰,经比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 目标性监测与强化护理干预能降低呼吸机相关性肺炎发生率.
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多学科团队模式介入多重耐药菌的控制与管理
总结多团队模式的控制与管理对降低多重耐药菌发生率及暴发流行零容忍的干预效果.成立多重耐药菌管理的多学科团队、建立电子化自动监控系统、进行多重耐药菌暴发流行的应急演练、定期培训考核、以遏制耐药为主题的医院感染周活动等对多重耐药菌实施干预.实施干预后,多重耐药菌检出率由2013年的2.665‰降至2.193‰,呈下降趋势.
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家庭医生签约服务中社区护士工作参与度调查与分析
目的 了解家庭医生签约服务中社区护士的工作参与度现状,为社区护理管理提供依据.方法 采用整群抽样法对东莞市南城区69名社区护士进行工作参与度的问卷调查.结果 社区护士工作参与度条目得分(3.2±0.5)分,在各维度上的得分有所不同,其中社区护士医疗卫生服务工作参与度条目得分(3.6±0.2)分、公共卫生服务工作参与度条目得分(3.0±0.3)分,护士学历、职称、社区工作年限、职务等对社区护士工作参与度有一定影响.结论 社区护士总体工作参与度尚可且医疗服务工作参与度较公共卫生服务工作参与度高.社区医疗机构应关注社区护士工作参与度,强化职业认知,完善绩效考核制度,以提高社区护士工作积极性.
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降主动脉象鼻支架术后并发脊髓缺血的护理
总结1例行降主动脉象鼻支架术患者发生脊髓缺血的护理.护理重点为做好脊髓缺血的观察、脑脊液引流的监测,加强体位护理和管道护理,重视血压管理和功能锻炼.患者恢复良好,随访1年无不适.
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舌癌放化疗后并发中毒性表皮坏死松解症1例救治成功的护理
总结1例舌癌放化疗后并发中毒性表皮坏死松解症的护理.护理重点为严格执行接触隔离和保护性隔离,做好皮肤护理,加强营养支持,保护口眼,预防压疮及静脉血栓,重视给药护理,密切观察病情变化,同时做好心理护理.经治疗和护理,本例患者痊愈出院.
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改良胸锁乳突肌瓣转移治疗颈椎术后并发食管瘘1例的护理
总结1例改良胸锁乳突肌瓣转移治疗颈椎术后并发食管瘘的护理.护理重点为确保闭合负压引流通畅,加强营养支持,注重病情观察,做好心理护理,重视皮肤护理以及并发症的观察与护理.经治疗和护理,本例患者治愈出院.
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胸腔镜下肺炎性假瘤切除术后并发创伤性呼吸窘迫综合征1例护理
总结1例胸腔镜下肺炎性假瘤切除术后并发创伤性呼吸窘迫综合征的护理.护理重点为做好改良早期预警评分,及早发现异常;加强氧饱和度监测,同时做好电子气管镜技术运用,保持气管通畅;重视循环系统的护理,避免循环系统负荷过重;做好创伤性呼吸窘迫综合征治疗及护理,以及体位引流护理,以保证患者早日康复.本例患者经治疗和上述护理,康复出院.
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老年慢性心力衰竭患者疾病不确定感与应对方式的相关性研究
目的 对老年慢性心力衰竭患者疾病不确定感与应对方式的相关性进行调查研究.方法 采用一般资料调查表、疾病不确定感量表、医学应对方式问卷对124例老年慢性心力衰竭患者进行问卷调查.分析影响患者疾病不确定感的因素,患者疾病不确定感与应对方式采用Pearson相关分析.结果 老年慢性心力衰竭患者的疾病不确定感量表总分平均为(99.10±12.88)分.多因素回归分析显示,文化程度、家庭月收入、医疗费支付方式及心功能分级是老年慢性心力衰竭患者疾病不确定感的主要影响因素.Pearson相关分析显示:疾病不确定感各维度与回避、屈服这2类应对方式呈正相关(P＜0.05),与面对应对方式呈负相关(P＜0.05).结论 老年慢性心力衰竭患者疾病不确定感多处于中等偏高水平,且与文化程度、经济、医保及心功能分级有关,与应对方式中的面对呈负相关.
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Whooley两问题工具对孕期抑郁情绪筛查性能分析
目的 分析Whooley两问题工具在我国临床孕妇抑郁情绪常规筛查的使用性能.方法 以我国常用的爱丁堡产后抑郁量表、医院焦虑抑郁量表的测评结果为依据,分析Whooley两问题工具的灵敏度、特异度、阳性预测率、阴性预测率、Kappa一致性检验和ROC曲线下面积,探讨其在我国孕妇中的使用性能.结果 根据不同筛查评估工具,孕期抑郁发生率为5.3％～29.0％,Whooley两问题工具的灵敏度在31.9％～68.6％,特异度在89.3％～93.8％,阳性预测率在26.4％～68.1％,阴性预测率在77.3％～98.1％,而一致性程度在0.302～0.440,ROC曲线下面积在0.628～0.789.结论 我国孕期妇女的抑郁发生率较高,而Whooley两问题工具在我国临床孕期抑郁筛查的性能尚不能被肯定.
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基于首次使用胰岛素笔注射患者心理体验的质性研究
目的 探讨首次使用胰岛素笔注射胰岛素患者的心理体验.方法 采用质性研究方法,对首次使用胰岛素笔治疗的患者采取深入访谈法收集资料,以Colaizzi的现象学方法分析资料.结果 经过资料分析,提炼出首次接受胰岛素笔治疗患者心理体验的4个主题:排斥,尝试,紧张,接受.结论 首次使用胰岛素笔治疗的患者存在不同程度心理障碍,医护人员对患者做好心理评估,提供技术支持和家庭、社会支持,减轻患者的心理负担,提高患者战胜疾病的信心和自护能力.
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现实导向训练对提高住院慢性精神分裂症患者社会功能的效果观察
目的 观察现实导向训练对住院慢性精神分裂症患者社会功能的影响.方法 按随机数字表将80例住院慢性精神分裂症患者分为对照组和观察组各40例.对照组给予抗精神病药物维持治疗并给予用药监督、相关健康教育和指导,观察组在同对照组基础上给予现实导向训练,干预时间两组均为6个月.采用健康状况调查问卷对两组患者进行干预前后的生存质量评价,以日常生活能力量表评估患者的生活能力,使用社会功能缺陷筛选量表对患者的社会功能进行评定.结果 两组干预后生存质量、日常生活能力、社会功能均明显优于干预前;干预后6个月,观察组生存质量、日常生活能力、社会功能改善明显优于对照组,经比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对住院慢性精神分裂症患者实施现实导向训练,可更好地提高患者的日常生活能力、社会功能,对患者生存质量的改善具有重要的临床意义.
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早发性儿童青少年精神分裂症护理的研究进展
近年来,我国儿童和青少年的精神卫生状况非常令人担忧,近的数据显示,17岁以下的儿童青少年中至少有3 000万人受到各种情绪障碍和行为问题的困扰[1].世界卫生组织2005年的数据显示,全球高达20％的儿童和青少年患有某种致残性的精神障碍,多达50％的成年人精神障碍起病于青少年[2],儿童青少年精神分裂症约占精神障碍总数的4％,其中,起病年龄在13～18岁之间称为早发性青少年精神分裂症(early onest schizophrenia,EOS),约占精神分裂症患者总数的三分之一,起病年龄＜13岁的儿童期发病称为早发性儿童精神分裂症(childhood onset schizophrenia,COS),占精神分裂症患者总数的百分之一[3].
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旷置性肠管的临床特点与护理进展
旷置性肠管指各种原因行肠造口术使肠内容物流出转向后,无肠内容物通过而闲置的远端肠管[1],常见于消化道重建手术.传统的观点认为,肠管在旷置期间因无肠道内容物经过,减少了肠管的机械运动和肠道感染概率,有利于受损肠壁黏膜的修复,因此术后常采取“静息”管理.
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老年慢性阻塞性肺疾病非药物排痰方法的研究进展
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以气流受限为特征的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,是一种严重危害人类健康的常见病、多发病,严重影响患者的生存质量,病死率较高,并给患者及其家庭以及社会带来沉重的经济负担[1].预计到2030年,COPD将成为中等发达国家第三大致死疾病[2].COPD患者在常规治疗和护理基础上,给予排痰护理,有助于提高治疗效果.本文就老年COPD非药物排痰法研究进展综述如下.
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改良的完全腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术护理配合
总结52例改良的完全腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术的手术护理配合.手术配合重点为做好术前准备;重视术中主要问题,如胃管的置入、体位管理、术中出血等问题,及时采取相应的应对策略.50例顺利完成手术,2例因术中出现难于控制性出血中转开腹.
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鲜木槿叶外敷用于带状疱疹的疗效观察
目的 观察鲜木槿叶外敷辅助治疗带状疱疹的疗效.方法 将56例带状疱疹患者按照随机数字表分为观察组和对照组各28例.两组患者均给予传统的抗病毒、营养神经、止痛及疱疹护理,观察组增加鲜木槿叶捣碎外敷治疗.比较两组疼痛缓解时间、疱疹干痂时间和治疗有效率.结果 观察组治疗有效率为92.9％,对照组治疗有效率为71.4％;观察组疱疹干痂时间为(5.98±1.31)d,对照组疱疹干痂时间为(7.56±1.85)d;观察组疼痛缓解时间为(2.11±0.96)d,对照组疼痛缓解时间为(4.83±0.53)d,经比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在传统治疗基础上增加鲜木槿叶外敷治疗带状疱疹有效率高,并具有减轻疼痛、缩短病程的疗效.
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运动想象疗法在脑卒中偏瘫患者康复护理中的应用
目的 观察运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响.方法 按入院顺序单双号将100例患者分为观察组与对照组各50例,两组均给予药物治疗、常规康复治疗及常规康复护理.观察组再给予为期6周的运动想象疗法干预.结果 两组患者干预后运动功能及日常生活自理能力比较均有统计学意义(P＜0.05),但观察组效果较对照组更显著(P＜0.05).结论 运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者运动功能及日常生活能力恢复有明显的辅助作用.
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实用新型ERCP双腔引流管的研制
目前经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)做为诊治胆胰疾病的主要手段在临床已得到广泛应用[1],为预防和减少ERCP术后胆系感染和急性胰腺炎等术后并发症,提高手术的安全性,术后常需要放置鼻胆引流管或胰胆管支架.鼻胆引流管是一种用于缓解各种胆道梗阻的引流管,其前端可在十二指肠镜下放置于胆道梗阻部位以上,经过十二指肠、胃、食管,后自鼻腔将该管引出体外接引流袋,通过鼻胆引流管不仅能引流出胆道内的感染性胆汁,减轻胆道压力、退黄、控制炎症,还可随时造影、反复冲洗、药物灌注等,鼻胆引流管能有效减少和预防ERCP术后胆道感染等并发症[2-3].
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团体心理干预对子宫内膜异位患者应对方式及负性情绪的影响
目的 观察团体心理干预模式对子宫内膜异位症患者应对方式的影响.方法 对60例子宫内膜异位症患者进行3次团体心理干预,比较心理干预前后患者应对方式及负性情绪的改变.结果 经过团体心理干预,患者在积极应对方面有明显提高,消极应对明显下降;同时患者焦虑/抑郁自评得分也有所降低.结论 团体心理干预可以释放患者心理压力,促进患者采取积极地应对方式,减少消极应对,也可明显缓解患者焦虑抑郁情绪.
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快速静脉滴注复方氯化钠注射液可致禁食患者低血糖反应
复方氯化钠注射液适用于各种原因所致的失水,包括低渗性、等渗性和高渗性失水及高渗性非酮症糖尿病昏迷、低氯性代谢性碱中毒等,患者因某种原因不能进食或进食减少而需补充每日生理需要量时,一般给予复方氯化钠注射液等.给药方式为静脉滴注,根据病情决定输注的量及速度.
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| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 |
