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妊娠合并梅毒患者的护理
总结29例妊娠合并梅毒患者的护理.认为通过孕期梅毒的筛查,达到早发现、早治疗,可改善妊娠结局,降低先天梅毒儿的出生率,此外,要严格实施消毒隔离、重视心理护理、做好健康宣教等.29例中早产1例、足月产27例、过期产1例,先天梅毒儿4例.
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胃Dieulafoy病大出血的抢救护理体会
总结胃Dieulafoy病出血的抢救护理体会.认为加强病情观察、及时负压吸引、保持气道通畅、迅速补充血容量、及时做好内镜下止血的准备和护理,这对提高抢救成功率有重要的意义.
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多胎妊娠并发症的原因分析及护理对策
回顾性分析103例多胎妊娠住院分娩的资料, 发现多胎妊娠孕妇的并发症多,妊娠期主要是先兆早产、高血压疾病、肝内胆汁淤积症;分娩期主要是胎膜早破,早产,产后出血,对母婴造成亟大的危害.做好孕期保健、健康教育、加强产前护理是降低多胎妊娠并发症及其围产期母婴死亡率的关键措施之一.
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一氧化氮治疗重症肺动脉高压的监测与护理
目的 总结一氧化氮治疗重症肺动脉高压的监测与护理.方法 使用SIEMENS 300A呼吸机配置一氧化氮吸入装置治疗4例重症肺动脉高压患者,观察并记录吸入一氧化氮前后及停止吸入30 min后的平均收缩压和舒张压、心率、平均肺动脉压.结果 患者用浓度为10 ppm的一氧化氮吸入后平均肺动脉压明显下降.结论 一氧化氮治疗重症肺动脉高压有显著的临床效果,在常规护理的基础上增加一氧化氮治疗的监测与护理,以预防并发症的发生.
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影响新生儿有效吸吮的相关因素及护理对策
目的 总结影响新生儿有效吸吮的相关因素及护理对策.方法 对108例不能有效吸吮的新生儿,分析不能有效吸吮的因素,给予产妇相应指导.结果 108例新生儿无法有效吸吮的主要原因是乳头错觉、乳头凹陷或短小、新生儿哭闹、新生儿舌系带过短、喂奶姿势不正确等,经相应指导或处理后,母乳喂养全部成功.结论 因母亲或新生儿两方面因素影响新生儿有效吸吮,尽早采取相应对策,可以促进母乳喂养的成功.
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肝硬化顽固性腹水并发腹股沟疝应用腹膜透析管的体会
目的 总结腹膜透析管在肝硬化顽固性腹水并发腹股沟疝围手术期中的应用及护理.方法 2002年5月至2005年5月收治7例肝硬化顽固性腹水合并腹股沟疝患者,围手术期应用腹膜透析管腹腔置管控制腹水,分析其疗效.结果 所有病例围手术期腹水均得以有效控制,疝修补手术顺利完成,无1例复发.结论 腹膜透析管腹腔置管可有效控制肝硬化合并腹股沟疝病例的顽固性腹水,加强腹膜透析管的观察与护理是关键,其安全性和长期疗效尚有待进一步观察.
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鼻内镜术后并发症的观察与护理
总结鼻窦炎、鼻息肉患者鼻内镜术后并发症的观察和护理.鼻内镜术后常见并发症为出血、眼周淤血及皮下气肿、鼻腔黏连.术后严密观察病情变化,及时采取有效积极的措施,可减少并发症的发生;发生并发症后及时对症护理,按医嘱正确用药,并对患者做好宣教指导,可促进早日康复.
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主动脉假性动脉瘤血管腔内带膜支架植入术的护理
总结9例减速伤所致主动脉假性动脉瘤患者实施血管腔内带膜支架植入术的护理.认为术前严密监测生命体征,控制血压及疼痛,使患者平稳度过手术准备期,避免动脉瘤破裂出血;术后观察生命体征,注意有无出血及下肢运动、感觉功能,加强基础护理.经治疗及护理,9例中7例恢复良好,1例死于呼吸衰竭,1例失访.
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20例舌癌联合根治术的术后护理
对20例舌癌联合根治术患者的护理进行总结.术后要注意皮瓣的颜色及毛细血管充盈反应,做好引流管护理、口腔护理、饮食护理,重视再造舌运动功能及语音训练,心理护理贯穿始终.20例经3~24月随访,失访1例,死亡1例,18例吞咽功能基本恢复正常,按语音功能评分标准,优13例、良4例、差1例.
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腹腔镜下腹膜代阴道成形术的护理
总结9例腹腔镜下腹膜代阴道成形术的护理.认为术前做好心理护理、胃肠道准备,术后加强会阴部护理、饮食指导、阴道模具的置放和护理,并做好出院康复指导.9例手术成功率为100%,无1例发生并发症.
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胸主动脉瘤行腔内隔绝术的护理
总结5例胸主动脉瘤行腔内隔绝术的护理.认为术前要做好生命体征监测、控制血压、对症处理疼痛、心理护理,术后加强生命体征及穿刺肢体的血运变化、并发症的观察,是保证手术成功的关键之一.5例行腔内隔绝术后临床症状消失或缓解,均康复出院,随访6月未发现异常.
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95例严重肺挫伤的护理
总结95例严重肺挫伤患者的护理体会.认为充分供氧、补液抗休克、早期激素治疗、合理镇痛,能有效改善呼吸和维持循环稳定,防治和减少并发症,提高治愈率.通过治疗护理,95例中治愈89例、死亡6例.
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新生儿先天性膈疝的护理
目的 总结8例新生儿先天性膈疝的护理经验.8例新生儿先天性膈疝均行疝修补术,术前术后给予及时呼吸支持、严密生命体征监测、严格呼吸道及引流管管理、合理营养支持是手术成功的关键.8例均痊愈出院,随访6月~3年,未发现异常.
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腔内激光治疗下肢静脉曲张的护理体会
总结10例腔内激光治疗下肢静脉曲张的护理.术前做好光导纤维的消毒;术中熟练进行静脉穿刺;术后抬高患肢,患者麻醉苏醒后鼓励其活动患肢,检查皮肤有无烧灼伤,合理使用弹力绷带.10例随访3~6月,9例治愈,1例小腿局部静脉曲张复发.
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腹部器官联合移植术的术后护理
总结腹部器官联合移植术的术后护理.回顾性分析5例患者的病例资料,2例行胰肾联合移植术患者,1例术后生命体征稳定,病情恢复良好,1例术后第3天死于心脏猝死;3例行肝肾联合移植术患者,1例术后出现移植肾急性肾衰,经血透治疗3周后肾功能恢复正常,其余2例恢复良好.认为腹部器官联合移植术后严密监测生命体征、细致的移植器官功能观察、排斥反应监测以及感染预防是术后恢复的关键.
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早期光疗和灌肠对早产儿黄疸的影响及护理
目的 探讨早期光疗和灌肠干预对早产儿黄疸的影响.方法 将生后24 h内入院的64例早产儿按住院日期单、双号分为观察组和对照组,两组入院后均每天蓝光照射12 h,疗程5 d,观察组同时采用灌肠干预,疗程3 d,动态监测两组经皮黄疸指数和血清胆红素值变化.结果 观察组与对照组治疗后4 d、7 d血清胆红素值比较,具有显著性差异(P<0.05).结论 无呼吸衰竭的早产儿予早期光疗和灌肠可阻止高胆红素血症及胆红素脑病的出现,减少后遗症的发生.
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护理人员感染乙型肝炎的原因分析及对策
总结了护理人员感染乙型肝炎的原因及对策.护理人员感染乙型肝炎的原因除部分护理人员自身防护意识较差外,还与工作因素有关,如护理人员压力大、抵抗力差,以及容易接触患者的血液、体液、排泄物.为预防乙型肝炎的感染,护士必须重视自身防护;管理层应关心护士,对护士加强职业安全教育、安全技能训练,对护士定期体检,加强院内感染监测,以预防护理人员感染乙型肝炎.
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1476份护理记录的存在问题及对策
目的 了解护理记录状况,找出存在问题,采取有效对策,提高护士书写水平.方法 随机抽查各科出院存档病历1476份,由专人进行质量检查分析.结果 护理记录中存在较多问题,包括:未体现护理措施的实施,特殊检查及用药后未反映,缺乏连续动态追踪记录,相同过程重复记录,出院指导内容较模糊.结论 必须采取多种措施提高护理记录的质量.
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手术室与供应室一体化运作中的问题及对策
手术室与供应室一体化运作中,为使工作流程更趋合理、科学,对实施中出现的辅助人员短缺及物品管理方面的问题提出了相应的管理对策.通过两个科室的科学管理、互相监督,提高了手术室的环境质量,保证了手术器械的安全使用,并达到了医疗资源的合理利用.
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中心供氧出孔处细菌污染情况的调查及消毒方法探讨
目的 了解中心供氧出孔处细菌污染程度,探讨消毒方法 ,控制医院感染.方法 对浙江省平湖市二所医院的209个中心供氧出孔处样本进行细菌检测,并以自身对照的方法 用0.5%碘伏消毒后再采样检测,作消毒前后菌落数比较.统计学处理采用SPSS 10.0软件,以合格数做x2检验.结果 209份样本的平均合格率为47.4%,经碘伏消毒后合格率上升到92.8%,经统计学处理有显著性差异(x2=103.002,P<0.0001).结论 中心供氧出孔处细菌污染较严重,采用0.5%碘伏棉拭子消毒能达到消毒效果.
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高龄孕妇心理压力调查分析
目的 了解高龄孕妇的心理压力水平及主要压力源.方法 用妊娠压力量表调查71例第一胎高龄孕妇的压力水平及压力源.结果 高龄孕妇的压力高于一般孕妇,引起高龄孕妇压力的主要压力源是为确保母子健康和安全而引发的压力感.结论 医护人员须关注高龄孕妇这个特殊群体,采取针对性干预措施,以降低高龄孕妇的压力水平,使其顺利度过孕产期,确保母婴健康.
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硬膜外阻滞麻醉与导乐联合用于分娩镇痛分析
目的 分析硬膜外阻滞麻醉与导乐联合用于分娩镇痛的疗效.方法 选择在本院住院准备阴道分娩的待产妇180例,分为联用组、导乐组和对照组各60例.结果 联用组和后2组比较,镇痛效果有显著差异(P=0.000);联用组活跃期较后2组明显缩短(P<0.01),而第2、3产程无明显差异(P>0.05);3组分娩方式、产后出血量、胎儿宫内及新生儿窒息发生率无明显差异(P>0.05).结论 硬膜外阻滞麻醉与导乐联合用于分娩镇痛是一种提高产科质量、确保母婴安全的方法 ,降低了剖宫产率.
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1例胺碘酮引发尖端扭转性室速的护理体会
胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药物,能有效地治疗房性心律失常和室性心律失常,是一相对安全的药物,据报道胺碘酮基本不引发尖端扭转性室速[1].2005年3月,本院用胺碘酮治疗1例频发室速患者时,引发了尖端扭转性室速,经及时抢救及护理,病情转危为安.现将胺碘酮治疗的护理体会报告如下.
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1例下颌骨尤文氏瘤的围手术期护理
尤文氏瘤又称未分化网状细胞瘤,原发于骨髓内的原始细胞,是常见的骨恶性肿瘤,常见发病部位是大腿骨、骨盆、腓骨、胫骨和上肢骨.好发于10~15岁青少年.发生于下颌骨亟罕见,全世界文献报道大约80例,国内文献报道只有1例[1].2004年10月,本院收治1例下颌骨尤文氏瘤(肿瘤累及下颌骨升支、髁状突、腮腺、咀嚼肌)患儿,现将围手术期护理报道如下.
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2例妊娠急性脂肪肝患者的护理
妊娠急性脂肪肝是妊娠期严重的罕见并发症,母婴死亡率高达75%~85%[1],该病病情易突变,引起多脏器损害,并发DIC.2004年8月和2005年3月本院妇产科各收治1例妊娠急性脂肪肝患者,现将护理体会总结如下.
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1例僵人综合征的护理体会
僵人综合征(stiff-man syndrome,SMS)是一种以肌肉强直僵硬为特点的临床综合征,目前考虑是一种自身免疫性疾病,但细节尚不详[1].该病起病隐匿,主要临床表现为受累肌肉阵发性或持续性僵硬和疼痛,突然刺激可致症状加重或痛性痉挛.2005年3月,本院收治1例患者,现将护理体会报告如下.
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软刷疗法在脑梗死上肢运动障碍患者中的应用
目的 观察软刷疗法用于脑梗死上肢运动障碍患者的临床疗效.方法 将符合入组标准的64例患者按住院顺序随机分为对照组和观察组,两组均予常规药物治疗、肢体功能锻炼,在此基础上对照组加用针刺疗法,观察组加用软刷疗法,一个月为1疗程.在两组治疗前、1个疗程结束时用Fugl-Meyer运动积分评定法评定,收集的资料用SPSS 10.0统计软件包处理,采用t检验.结果 两组治疗后Fugl-Meyer积分均高于治疗前,两组治疗前后自身比较,P<0.001,均有改善上肢运动功能作用;两组治疗后积分差值比较,P>0.05,差异无统计学意义.结论 软刷疗法能改善脑梗死患者的上肢运动障碍,达到传统针刺治疗的功效.
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两种鼻饲法用于重型颅脑损伤急性期肠内营养的并发症比较
目的 比较两种鼻饲法在重型颅脑损伤急性期患者早期肠内营养中并发症的发生情况,以提供更好的护理措施.方法 采用随机数字表将满足入选条件的重型颅脑损伤急性期患者122例分为观察组67例和对照组55例,观察组采用肠内营养泵24 h持续滴注法,对照组采用传统鼻饲法.观察21 d内患者胃肠道并发症和高血糖、吸入性肺炎等并发症的发生情况.结果 观察组胃肠道并发症发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 持续滴注鼻饲营养液能使重型颅脑损伤急性期患者顺利实施早期肠内营养,明显减少并发症的发生率.
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聚丙烯塑料输液瓶塞启封后不必再消毒的研究
目的 探讨聚丙烯塑料输液瓶瓶塞启封后不需消毒的可行性.方法 瓶塞启封后不消毒为观察组,瓶塞启封后消毒为对照组,两组均在符合卫生部规定的Ⅲ级区空气细菌标准的环境中,由同一人分别进行2、4、6 min的加药操作,并将两组在瓶塞启封后、加药后进行常规细菌取样送培养,每组每个时间段送检40个样本.结果 两组各时间段的240个样本培养均无菌落生长.结论 在符合空气细菌标准条件下进行输液加药操作,聚丙烯塑料输液瓶可取消加药前后进行瓶塞消毒的程序.
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平阳霉素局部注射治疗眼睑黄色瘤的护理
眼睑黄色瘤亦称黄斑瘤,是眼科常见病之一,多见于中老年妇女,男性亦可发病.肿物位于上、下眼睑内侧皮肤,上睑居多,双侧对称如蝴蝶状,色黄质软,微隆起,与周围正常皮肤的界线清楚[1].眼睑黄色瘤传统的治疗方法很多,但疗效欠佳,易复发,且有瘢痕形成和色素沉着.1999年8月至2005年6月,本院采用平阳霉素在瘤体内注射治疗眼睑黄色瘤42例,取得满意疗效,现将护理体会报告如下.
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利多卡因治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的护理
皮肤瘙痒是尿毒症患者常见的症状,据文献报道,终末期肾功能衰竭患者的发生率可达60%~70%,其中血液透析患者略高于腹膜透析患者[1].瘙痒虽不危害患者的生命,但影响患者的生活质量.2005年8月至2005年12月,本院对18例尿毒症患者采用利多卡因静脉注射以改善患者皮肤瘙痒症状,取得较满意的效果,现将方法报道如下.
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预防老年住院患者跌倒的新进展
国内每年有三分之一65岁以上的老年人、二分之一80岁以上的老年人经历过跌倒事件[1].在美国,由于跌倒致死亡已成为70岁以上老人死亡的第6位原因[2].尽管每年有很多预防跌倒的研究陆续发表,但跌倒仍然是困扰医院护士的主要问题之一.世界上很多国家已把住院患者跌倒率作为临床护理质量控制的一个显性指标[1].本文根据国内外研究现状,从跌倒危险因素、跌倒高危人群评估及预防跌倒的干预措施等方面作论述.
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对中学生开展院前急救知识培训的探讨
目的 普及中学生院前急救知识,以点带面,提高民众急救能力和生存率.方法 选择宁波市四所重点中学,其中高二年级组2所、初二年级组2所,共计学生2050人,通过调查培训,并进行两次调查对比.结果 中学生院前急救知识及技能知之甚少,通过培训,心肺复苏、毒蛇咬伤紧急处理、溺水处理、化学灼伤现场处理、高处坠落者搬运等条目与培训前比较,差异有统计学意义.结论 普及中学生院前急救知识是公共卫生体系亟待开展的项目.
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微创经皮肾穿刺取石术的护理配合
微创经皮肾穿刺取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)是通过建立皮肤到肾集合系统Fr 14~16的手术通道,放置输尿管硬镜进入肾盂和肾盏内,对上尿路结石进行治疗的一种手术方法[1].2004年9月至2005年12月,本院应用微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石32例,效果较好,现将手术配合报告如下.
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体外循环下肾癌根治和下腔静脉癌栓取栓术的手术配合
肾细胞癌的一个重要特性是易向肾静脉及下腔静脉延伸为癌栓,甚至到达右心房,肾静脉癌栓发生率为30%,下腔静脉癌栓发生率为4%~10%,右心房癌栓发生率为0.3%~1%[1,2].手术切除肾细胞癌及下腔静脉癌栓是唯一有可能治愈的方法[3].
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对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者实施健康教育的效果调查
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS)是一种常见疾病,可引起多系统的并发症,如高血压、冠心病、糖尿病、脑血管意外、男性性功能减退、精神异常等,甚至猝死.
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骨质疏松症患者的健康教育
骨质变脆、骨折、背部后凸以及身高变矮常被认为是年龄老化的必然结果,实际上,这是骨质疏松症(osteoporosis,OP)的症状.据有关部门统计[1],2000年中国的OP患者约为8390万人,发生率占全国总人口数的6.6%,每年因OP而并发骨折人数的百分率也将在两位数以上.因此,健康教育已成为预防OP的重要策略.本文总结对OP患者进行健康教育的体会.
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腰椎间盘突出症手术患者的阶段性健康教育
腰椎间盘突出症(prolapsed lumbar intervertebral disc,PLID)是骨科常见病和多发病,主要表现为腰痛和放射性下肢痛,严重者可出现双下肢麻木、大小便失禁等神经损伤表现[1].对症状明显、神经根压迫、椎管狭窄、保守治疗无效或效果不理想的患者常采取手术治疗,而手术后的康复是一漫长过程,需要适时提供护理指导,才能避免并发症.2004年4月至2005年4月,本院骨伤科对120例患者进行阶段性健康教育和效果评价,现将方法报道如下.
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脑卒中偏瘫患者早期的康复护理
目的 探讨脑卒中偏瘫患者早期康复护理的效果.方法 对103例脑卒中偏瘫患者早期进行体位护理,同时进行关节被动运动和主动运动、日常生活训练.康复护理1月后进行患肢肌力比较.结果 患者经过1个月的康复护理后,患侧上、下肢肌力明显提高,上肢肌力与康复护理前比较,Fisher's Exact Test,P=0.000;下肢肌力与康复护理前比较,x2=112.51,P<0.01.结论 脑卒中偏瘫患者早期进行康复护理,可促进患者肢体功能的恢复.
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功能锻炼在类风湿关节炎患者康复中的作用
目的 评价关节功能锻炼在类风湿关节炎患者康复中的作用.方法 对25例类风湿关节炎患者除采用常规治疗和护理外,同时予指导关节功能锻炼.对功能锻炼前后临床症状、实验室检查和日常生活能力进行比较.结果 患者功能锻炼后晨僵时间、关节痛或关节压痛、关节或腱鞘肿胀、血沉等,均明显改善(P<0.01);日常生活能力评分为(0.67±0.30)分,较入院时有提高;期间未发生严重不良反应.结论 关节功能锻炼是保存和恢复关节功能的重要手段,在类风湿关节炎患者的康复中有着不可忽视的作用.
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气管插管和气管切开改良固定法的效果观察
危重患者用气管插管或气管切开接呼吸机机械通气已广泛应用于临床,但在使用过程中气管插管和气管切开的固定带可引起皮肤湿疹和破损.本院将固定法进行改良,皮肤湿疹和破损的发生率大大减少.现将改良固定法介绍如下.
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引流袋计量误差表的临床应用
一次性引流袋因其使用方便、易于观察、清洁卫生而广泛应用于临床,但在使用中发现引流袋的计量标志与实际容量之间存在着较大误差[1],而且引流袋生产厂家不同、规格不同,其误差也各不相同.为了减少计量误差,本院外科对各种引流袋进行了误差测试,而且制成了计量误差表供临床应用,现介绍如下.
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发酵生面团外敷用于产妇回奶
分娩后雌激素、孕激素水平急剧下降,对垂体生乳激素的抑制作用被消除,乳汁开始分泌.但由于各种原因产妇不能用母乳喂养新生儿时要回奶,常用方法有雌激素回奶、皮硝外敷回奶、口服麦芽汤回奶等, 2004年1月以来,本院用发酵生面团外敷双侧乳房回奶,效果较好,现介绍如下.
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一次性吸奶器的制作及应用
部分产妇因奶头凹陷或平塌影响了产后新生儿的吸吮.为提高母乳喂养成功率,本院制作一种一次性吸奶器,能在较短的时间内纠正奶头凹陷或平塌现象,效果较为满意,产妇易接受.现将制作及使用方法介绍如下.
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胰岛素泵腰带的设计与使用
胰岛素泵能模拟人体胰腺的生理分泌,按人体需要将胰岛素连续输注.卧床患者大多仅穿内衣裤,如直接别在内衣裤腰上,胰岛素泵容易移动.为了妥然固定胰岛素泵,本院内分泌科自制了胰岛素泵腰带,患者使用后效果较好.现介绍如下.
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躯体形式障碍患者心理支持与放松疗法的疗效观察
目的 探讨心理支持与放松疗法对躯体形式障碍患者的影响.方法 28例躯体形式障碍患者作为观察组,30例躯体形式障碍患者作为对照组.对照组进行常规治疗和护理,观察组在常规治疗和护理的基础上辅以心理支持与放松疗法,4周后对两组临床特征进行调查.结果 总显效率(痊愈+显效):观察组82.1%,对照组53.3%,两组之间有显著性差异(P<0.05).观察组患者焦虑、抑郁自评量表评分及临床症状在4周后有显著改善.结论 支持性心理护理、认知重建和放松疗法有利于患者不适症状的缓解及焦虑、抑郁情绪的改善.
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知情程度对卵巢恶性肿瘤患者心理状态的影响及护理对策
目的 了解卵巢恶性肿瘤患者知情程度对其心理状态的影响,为临床护理提供依据和路径,促进患者心理健康.方法 对46例卵巢恶性肿瘤患者在术后3~5 d及出院前进行知情程度及心理状态调查,采用焦虑自评量表和抑郁自评量表进行心理测评.结果 术后3~5 d卵巢恶性肿瘤患者知情程度越高,其焦虑、抑郁分值越高;出院前知情程度较高者焦虑、抑郁状况明显改善.结论 根据患者知情程度实施个体化护理,同时循序渐进地落实患者的知情权,可改善患者的心理状态.
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2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 |