中国脊柱脊髓杂志
Chinese Journal of Spine and Spinal Cord 중국척주척수잡지
- 主管单位: 中国脊柱脊椎杂志
- 主办单位: 中华人民共和国卫生部
- 影响因子: 1.60
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-3027/R
- 国内刊号: 李中实
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
榫状植骨在颈椎前路手术中的应用
目的:在颈椎前路减压手术中采用榫状植骨,以取得更好的植骨效果.方法:86例采用环锯法完成相应颈椎节段前路扩大减压,2或3个间隙者,去除两减压孔间的椎体骨,沟通成一长槽,在槽两端的椎体边缘中部各开一个小凹槽.取自体髂骨或同种异体骨制成榫状,使榫状植骨块的突出榫部正好卡在上述小凹槽中.术后用皮革颈围领或石膏颈围领固定.结果:随访0.5~8年,平均4.5年, 均无植骨块移位、脱出或陷入,一般在术后2~3个月内植骨完全融合.结论:榫状骨块卡入牢固,增加了骨块的抗旋转与屈伸应力;在术中击入植骨块时或术后,该榫状植骨块不会陷入压迫脊髓,且植骨愈合较快.
-
骶神经根囊肿的影像学诊断和治疗方法的探讨
目的:探讨骶神经根囊肿的临床及影像学特点、病因和治疗方法.方法:总结分析了68例骶神经根囊肿的MR(35例)、CT(16例)、脊髓造影(29例)、X线平片等影像学特点和临床表现.结果:本病的临床特点是腰骶部疼痛伴骶神经压迫症状;CT扫描和X线侧位平片有的可见椎体后缘凹陷性压迹、骶骨椎板变薄、骶管扩大.MRI在T1加权像囊肿呈低信号,T2加权像囊肿呈高信号,表现为长T1和长T2信号.脊髓造影显示骶神经根有造影剂囊状充盈.其影像学表现与其手术所见一致.椎板减压、囊肿切除疗效显著.结论:脊髓造影和MRI对本病诊断和鉴别诊断具有重要的临床价值;CT扫描对骶骨侵蚀性改变显示较清楚,但由于受扫描范围的限制和囊肿大小的影响易发生漏诊.对保守治疗无效者,应行椎板开窗减压和囊肿摘除术.如有条件可在CT引导下定位穿刺,囊肿内注入医用人血纤维蛋白胶行栓塞和粘贴术.
-
颈椎间盘突出的动态MRI测量及意义
目的:通过对颈椎间盘突出的动态MRI测量,了解突出椎间盘及椎管内软组织在颈椎过伸、中立、过屈三位置下的变化,并探讨其临床意义.方法:对31例中立位MRI扫描发现颈椎间盘突出者,行过屈、过伸位扫描.测量三位置下硬膜囊前间隙、脊髓中矢径、硬膜囊中矢径、突出椎间盘大小及椎管/椎体矢径,分析其动态变化.结果:14例椎管、椎体比值小于0.75,占45.2%.31例颈椎间盘突出的硬膜囊、脊髓中矢径及突出的椎间盘大小在三位置变化中有显著性差异(P<0.05或P<0.01),而硬膜囊前间隙大小变化无显著性差异(P>0.05).结论:发育性颈椎管狭窄者易患颈椎间盘突出,且好发于C4~C7节段,动态MRI可为治疗颈椎多节段椎间盘突出前路非广泛减压植骨术提供帮助.
-
前路减压植骨双凤尾档板固定术治疗胸腰椎骨折伴不完全性截瘫
目的:寻找一种简便而实用的固定方法,观察其对治疗胸腰椎爆裂骨折伴不完全性截瘫的作用.方法:回顾分析23例前路减压植骨并用自行设计的双凤尾档板固定术治疗的胸腰椎骨折伴不完全截瘫患者的临床资料.结果:23例胸腰椎骨折伴不完全截瘫患者术前后凸成角27.5°,术后为6°.骨愈合时间平均为4.5个月,无一例不愈合.22例有Frankel分级一级以上的改善.结论:经前路手术减压、植骨、固定可同时进行,采用大块植骨双凤尾档板固定手术操作简便,固定可靠,植骨融合率高,重建了脊柱的稳定性,可获得脊髓神经功能大改善.
-
经骶棘肌腰方肌间隙行胸腰段脊柱脊髓损伤侧前方减压术
目的:寻求胸腰段脊柱脊髓损伤侧前方减压的新入路.方法:利用胸腰段的解剖关系设计经骶棘肌腰方肌间隙入路行胸腰段脊柱侧前方减压术.结果:临床应用12例,手术时间1~1.5h,从皮肤切口到完全显露椎体出血40~60ml.此入路不切断骶棘肌、腰方肌、腰大肌及膈肌,不会伤及胸膜等.随访3~6个月,基本痊愈4例,显著进步3例,进步5例.结论:经骶棘肌腰方肌间隙行胸腰段脊柱侧前前方减压入路简捷,损伤小,出血少.既能充分减压,又能大限度保持脊柱的稳定性,还可避免加重脊髓损伤、胸膜损伤等并发症.
-
前路经寰枢关节螺钉内固定术治疗创伤性寰-枢椎不稳的前期研究
目的:提出一种治疗创伤性寰枢椎不稳的新手术方法--前路经寰枢关节螺钉内固定术,并通过建立模拟手术模型和评价安全性,验证其临床应用的可行性.方法:在17具人体标本的术前颈椎X线片上作5条辅助线,取右侧颌下切口,根据术前计划,经枢椎椎体-寰枢关节-寰椎侧块方向置入螺钉.在术后X线片上测量螺钉轨道参数,与术前计划参数作t检验.在经寰椎横突上、下缘及枢椎上关节面下缘三个横断面上测量螺钉与椎动脉的距离.统计椎动脉、脊髓及枕颈关节损伤的例数.结果:①术前计划参数:内界角18°±1.4°,外界角33°±3.7°,标准外偏角26°±2.9°,后界角39°±4.1°,标准后倾角24°±2.0°.②螺钉轨道实际外偏角24°±3.5°,实际后倾角27°±4.0°,与术前参数比较无显著性差异(P>0.05).③在经枢椎上关节面下缘的横断面上螺钉与椎动脉距离短,平均值6mm,小值3.5mm,无椎动脉及脊髓损伤,2例枕颈关节损伤.结论:前路经寰枢关节螺钉内固定术与后路内固定术互为补充.经应用解剖研究证明其具有较高的安全性和较大的临床实用性.
-
雪旺细胞悬液植入成鼠正常脊髓
目的:了解雪旺细胞(SC)促进脊髓受损轴索再生作用.方法:将Wistar大鼠20只随机分为两组,各10只,实验组将自成鼠坐骨神经培养获取的雪旺细胞悬液(SCS)采用显微注射植入成鼠正常胸段(T7)脊髓,对照组以相同量的Dulbecco改良细胞培养液(DMEM)植入.移植术后2周、6周通过组织学及免疫组织化学检查,观察移植物的存活及促进轴索再生能力.结果:实验组宿主中SC形态正常,束状排列,轴索可长入移植物中.束状排列的SC间有髓鞘碱性蛋白(MBP)阳性纤维存在,相伴随的SC胞质亦呈MBP阳性.对照组无再生轴索长入.结论:SC植入成鼠正常脊髓后,与宿主融合好,可存活,促进宿主再生轴索越过宿主-移植物交界面长入移植物,并形成髓鞘.
-
腰椎间盘膨隆
腰椎间盘膨隆(bulging disk )是腰椎间盘退变的结果之一. 1936 年Hampton和Robinson将腰椎脊髓造影应用于腰椎退行性变患者,腰椎间盘膨隆开始受到人们的注意.近年来随着CT、MRI广泛应用于临床, 腰椎间盘膨隆的检出率明显提高,人们已从解剖学、病理学、临床学角度对其有了较深刻的了解.
-
颈椎脊髓伤的早期前路手术治疗进展
颈椎骨折脱位合并脊髓损伤是骨科的常见疾患,除了损伤本身造成的肢体瘫痪、截瘫,甚至呼吸抑制死亡外,它的系统并发症:尿路感染、肺炎、压迫疮、肌萎缩、肺栓塞、深静脉血栓也给治疗带来极大的困难.对于颈椎脊髓伤的早期手术干预一直存在着争议,现就其适应证、方法及与神经功能恢复的关系等方面的进展作一综述.
-
胸腰段骨折脱位并截瘫内固定方法的疗效比较
胸腰段脊柱骨折的手术方法及内固定物的选择迄今尚有争议[1,2].本文回顾自1984~1996年我院手术治疗的急性胸腰段骨折伴截瘫193例,对几种手术方法的利弊与疗效进行了分析比较.
-
颈椎管狭窄外伤后不全瘫的手术治疗
颈椎管狭窄患者伤前可有可无明显自觉症状,外伤后(包括轻度外伤,X光片无骨折或脱位)可出现严重脊髓神经症状或不全瘫.既往对此类患者多采用保守治疗,疗效较差.1995年10月至1998年1月我们对6例颈椎管狭窄外伤后,经X线检查无骨折脱位的高位不全瘫患者作颈椎后路双开门减压术,取得了良好疗效.
-
经椎弓根内固定术错位固定2例分析
例1,男,27岁,因塌方致腰背部疼痛、双下肢感觉及运动丧失17d由他院转入.查体:T11至L2后凸畸形.腹股沟韧带以下皮肤感觉丧失,双下肢肌力0级;会阴部感觉消失,肛门括约肌无收缩.胸腰段X线片:T12椎体压缩1/2,椎体后上缘突入椎管.CT片示:T12椎体爆裂骨折、骨折块突入椎管,脊髓部分受压.入院后第5天行椎板减压、椎管探查、Dick钉固定术.术中行椎板减压后,定位植入椎弓根螺钉.台边摄正侧位X线片:椎体显示不清,隐约可见4枚螺钉在椎体内.安装固定器,缝合切口.术后摄X线片:上2枚螺钉植入了T12椎体(伤椎),下2枚螺钉植入了L2椎体,固定失败.
-
加压经椎弓根内固定器治疗胸腰椎骨折的临床观察
经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折是目前公认的有效方法,在该系列中以Dick内固定器的应用为普遍.因其复位效果不甚满意,我们对其进行了改良,制成加压椎弓根复位固定器,使其在原复位固定的基础上增加了加压推顶矫正力量,提高了对脊柱后凸畸形的矫正效果.自1996年以来临床应用18例,疗效满意,报告如下.
-
枢椎椎弓骨折
枢椎椎弓骨折是一种少见的上颈椎损伤.早发现于被绞刑致死者身上,故称为Hangman骨折.其实交通事故或高空坠落亦可致类似骨折.自1987年以来国内文献报告约有29例,本文报告5例.
-
椎管环形减压治疗胸腰椎骨折
伴有脊髓损伤的脊柱爆裂骨折行单纯椎板切除减压后,常因椎体后缘骨折块的存在,使神经压迫得不到完全解除.前路侧前方椎管减压同样很难解除来自脊髓后方的压迫.1993年以来,作者采用后路椎管环形减压椎弓根钉固定治疗胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤53例,报告如下.
-
AF系统治疗胸腰椎爆裂骨折
AF系统为椎弓根固定器,由RF系统衍变而来,操作简便,具有复位良好和三维固定功能.我院自1994年4月开始使用AF系统治疗胸腰椎爆裂骨折52例,效果满意,现报告如下.
-
GM-1治疗急性脊髓损伤
在外伤性急性脊髓损伤(SCI)的治疗中,外科治疗的主要目的是通过减压等方法恢复脊髓的残存功能,稳定脊柱和限制脊髓的继发性损害,而对原发性脊髓损伤尚无有效的治疗方法.目前,急性脊髓损伤的药物治疗受到了重视[1].单唾液酸四己糖神经节苷脂(Monosialotetrahexosyl ganglioside,GM-1)是存在于哺乳动物神经组织中的一种重要的神经节苷脂.动物实验证明,脊髓损伤后应用外源性GM1有助于运动功能的恢复并防止神经的脱髓鞘改变[2].我院从1996年12月~1998年2月间应用GM-1(巴西TRB PHARMA药厂生产,精优企业有限公司提供)治疗急性脊髓损伤并获得随访的患者26例,选择同期条件相同未应用GM-1的24例患者作对照,观察GM-1对脊髓损伤后神经功能恢复的作用,报告如下.
-
颈椎不同位置时Hoffmann征对脊髓型颈椎病早期诊断的意义
脊髓型颈椎病起病时症状往往较轻,且临床表现多隐匿,尤其在早期容易被临床医生忽视.因此,寻找灵敏性较高的神经系统阳性体征用于物理诊断,无疑具有重要价值.1991年Denno首先报道了动态Hoffmann征在脊髓型颈椎病早期诊断中的作用,他发现颈椎处于中立位时(静态)Hoffmann征阴性的部分患者,在颈椎伸屈(动态)状态下可表现为阳性,为临床上早期诊断脊髓型颈椎病和先天性颈椎管狭窄症提供了重要的神经系统检查指标之一.本文选择了34例动态Hoffmann征阳性的患者,讨论其相关的病理因素及在诊断中的意义.
-
颈髓损伤合并重度颅脑损伤的早期诊治
颅颈复合伤在临床上并非罕见,但由于颅脑损伤造成的神经功能障碍可掩盖颈髓损伤的临床表现,早期的诊断及治疗较困难.1993年6月至1998年3月我科共收治合并重度颅脑损伤的颈髓损伤9例,占同期重度脑损伤的0.87%(9/1034).报告如下.
-
AF钉复位内固定治疗胸腰椎骨折脱位
经椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折近年来在我国已广泛开展.我院先后使用Steffee、Dick及RF、AF系统,结果表明AF系统结构简单,调节方便,手术操作简化,复位内固定可靠,疗效优良.
-
要掌握好胸腰椎脊柱骨折前路手术的适应证
-
应正确著录参考文献
关键词: 著录 -
枢椎损伤
1 枢椎椎弓骨折枢椎骨折包括椎体和附件骨折.椎弓骨折和椎体脱位于1866年由Haughton在一名被处绞刑的罪犯身上第一次发现并描述.1931年,Wood-Jones注意到在绞刑中将绞索的绳结置于颏下总是造成同一种致命的枢椎骨折/脱位(双侧椎弓根骨折).
-
取出Steffee钢板的小技巧
1991年至1998年我院对百余例病人进行Steffee钢板取出手术,总结出该操作方法的一些技巧,与同仁商榷.本法优点为出血少、损伤小,明显地省时省力,只需通常手术方法的1/3~1/2时间.
-
三种内固定方法治疗胸腰椎骨折的生物力学实验及临床应用
目前治疗胸腰椎骨折的内固定方法较多,它们各有优缺点与适应证,我们借助生物力学实验对Harrington棒(H棒)、Dick钉和RF系统(RF)进行比较,并回顾总结其临床疗效,为胸腰椎骨折内固定方法的选择提供依据.
-
无或有轻微脊髓神经症状的胸腰椎爆裂骨折的手术治疗
对我院1990年2月~1996年12月经手术治疗、资料完整的33例无或有轻微脊髓神经症状的胸腰椎爆裂骨折作一分析.
-
脊柱手术后并发脑脊液漏17例分析
自1993年5月~1997年12月我院共施行脊柱手术681例,术后并发脑脊液漏17例,对其发生的原因进行回顾性分析总结如下.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 |