中国脊柱脊髓杂志
Chinese Journal of Spine and Spinal Cord 중국척주척수잡지
- 主管单位： 中国脊柱脊椎杂志
- 主办单位： 中华人民共和国卫生部
- 影响因子： 1.60
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-3027/R
- 国内刊号： 李中实
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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强直性脊柱炎并发椎间假关节形成的病理病因和治疗
目的:探讨强直性脊柱炎并发椎间假关节形成的病理病因及治疗方法.方法:对我院1995年～2002年治疗的23例并发假关节的强直性脊柱炎患者的临床资料、病理变化和治疗方法进行回顾性分析.结果:保守治疗13例,手术治疗10例.其中7例行前路椎间融合固定,3例行后路椎间融合固定.经随访观察,假关节全部获得骨性融合,症状缓解.结论:假关节形成是强直性脊柱炎不常见的并发症,与外伤和异常应力有直接关系.对保守治疗无效和出现神经症状的病例行前路或后路椎间植骨融合固定手术治疗效果满意.
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胸椎黄韧带骨化症手术并发硬脊膜损伤或脑脊液漏的原因分析及防治
目的:分析胸椎黄韧带骨化症(ossification of ligamentum flavum,OLF)手术并发硬脊膜损伤或脑脊液漏的原因,并探讨其防治方法.方法:对103例手术治疗的胸椎OLF患者中并发硬脊膜损伤或脑脊液漏病例的临床资料进行回顾性分析.结果:30例发生硬脊膜损伤,发生率为29.13%;22例术后发生脑脊液漏,发生率为21.36%,其中21例患者经以俯卧位为主的综合治疗后痊愈,1例发生伤口全层裂开,二次手术后痊愈.结论:硬脊膜损伤或脑脊液漏是胸椎OIF手术易发生的并发症;俯卧位为主的综合治疗是治疗术后脑脊液漏的有效方案,但患者较痛苦,有待改进.
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骶骨脊索瘤的治疗进展
脊索瘤是一种低度恶性肿瘤,起源于胚胎残余脊索组织,由星形细胞和液滴细胞组成,呈小叶状分布,小叶间有纤维间隔.1894年被Ribben命名,几乎均发生在脊柱.
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预防椎板切除术后硬膜周围粘连的研究概况
椎板切除术是脊柱外科常用的手术方式,但术后大量的瘢痕粘连可引起医源性椎管狭窄使疼痛复发,也给再次手术带来困难和危险.如何防止椎板切除术后硬膜周围瘢痕粘连形成仍是目前骨科领域亟待解决的难题之一.诸多学者对此进行了大量的动物及临床研究,现综述如下.
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齿状突完整的创伤性寰椎后脱位1例报告并文献复习
寰枢椎间的稳定性主要依靠寰椎横韧带和枢椎齿状突的完整性,创伤性寰枢椎不稳多是由于横韧带断裂或者齿状突骨折造成,寰椎后脱位应是以齿状突骨折作为前提的.
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颈椎前路钢板螺钉滑脱致食道瘘1例报告
颈椎前路手术后食道瘘属少见的严重并发症,死亡率为9%～45%.作者遇见1例,报告如下.
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强直性脊柱炎核素骨显像分析
目的:探讨核素骨显像骶髂关节与骶骨放射性比值测定诊断强直性脊柱炎(AS)的价值.方法:20例AS患者,共39个骶髂关节,CT检查诊断为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期骶髂关节炎.先行全身骨显像、骶髂关节显像及放射性比值测定,1～3d后行CT引导下骶髂关节穿刺活组织检查.结果:核素骶髂关节显像示放射性比值升高关节35个.20例患者均有全身其它关节或脊柱病变.活组织检查示骶髂关节炎关节38个,均有不同程度的滑膜炎、软骨及软骨下骨板血管翳侵入、骨质破坏等病变.结论:核素骨显像及其放射性比值测定有利于AS骶髂关节炎的早期诊断,对其活动性监测有临床价值.
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脊柱内固定技术的回顾与现状
近20年来随着基础研究的深入、边缘学科及工业技术水平的进步,脊柱外科疾病的诊治有了长足的进步.脊柱内固定技术的发展在脊柱创伤、矫形及退变等诸多疾病的治疗上发挥了巨大的推动作用.在某种意义上,脊柱内固定的技术水平即标志着脊柱外科的发展水平.
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关于保留脊柱节段性运动功能的新技术
运动是脊柱的重要功能之一,但目前治疗脊柱各种疾患常采用的方法是脊柱融合术,而脊柱融合术所带来的各种并发症以及运动节段的丧失是临床上的棘手问题之一.
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DRFS椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱症
目的:探讨腰椎整复减压和DRFS固定及植骨治疗腰椎滑脱症的临床疗效.方法:自1998年2月～2002年2月,22例经保守治疗无效的腰椎滑脱患者接受上述方法手术治疗,Ⅰ度滑脱8例,Ⅱ度滑脱12例,Ⅲ度滑脱2例;L4/5 5例,L5/S1 17例.比较手术前后临床症状和X线片滑脱程度.结果:术后平均随访6个月(3～12个月),20例(90.9%)滑脱完全复位,其余2例滑脱明显改善.17例腰腿痛症状全部消失,4例腰腿痛症状大部分消失,1例腰腿痛症状较前有所减轻.结论:应用DRFS内固定复位效果良好,临床效果满意.
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椎间融合器与椎弓根固定加后外侧植骨治疗腰椎滑脱症
目的:探讨椎间融合器与椎弓根固定加后外侧植骨治疗腰椎滑脱症的效果.方法:1999年1月～2002年5月间89例腰椎滑脱症患者分为椎间融合器加椎弓根钉系统固定组(A组),单纯椎弓根固定组(B组),均行后外侧植骨.对二组术前、术后和随访时JOA评分、滑脱率、复位率、滑脱角、椎间隙高度、椎间孔高度及并发症进行对比研究.结果:89例平均随访22个月(12～52月),二组术后较术前各项指标有明显改善(P＜0.01);A组椎间隙、椎间孔高度改善优于B组(P＜0.05);B组复位率、滑脱角、椎间隙高度、椎间孔高度均明显丢失,10.3%的患者植骨融合失败或滑脱复发,3.4%的患者出现内固定断裂或松动.JOA评分A组优良率为93%,优于B组(P＜0.01).结论:椎间融合器加椎弓根钉系统固定治疗腰椎滑脱症优于单纯椎弓根系统治疗组.
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Syncage在颈椎融合术中的应用
目的:探讨颈椎前路融合器Syncage在颈椎前路融合术中的应用效果.方法:2001年1月～2002年10月,对23例脊髓型颈椎病、11例颈椎间盘突出症和1例神经根型颈椎病患者行颈椎前路融合手术,小切口入路(3～4cm),椎间盘及部分椎体后缘切除后,保留椎体终板,椎间隙置入带自体松质骨的盘状或楔状Syncage.以手术前后X线片及JOA评分分析疗效.结果:35例随访7～17个月,平均12.1个月,置入的Syncage无移位、脱出,病变椎间隙恢复正常,术后半年时已有骨性融合.术前JOA评分平均10.30分,术后14.76分,二者有显著性差异(P＜0.01).结论:应用Syncage的颈椎前路融合术手术创伤小,病人术后恢复快,能早期活动,椎间融合牢固,短期疗效优良.
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前路减压植骨融合治疗胸椎后纵韧带骨化症
目的:探讨前路减压植骨融合治疗胸椎后纵韧带骨化症(OPLL)的临床疗效和适用范围.方法:1994年6月～2002年11月对20例OPLL患者采用前路减压植骨融合治疗,中胸段9例,下胸段11例;1个节段8例,2个节段6例,3个节段3例,4、5、6个节段各1例.结果:术后5例出现脑脊液漏,14例随访3个月～5年8个月,JOA评分由术前的平均3.4分提高到7.6分,植骨块无塌陷,内固定无松动.结论:前路减压植骨融合治疗胸椎后纵韧带骨化症可以取得满意的治疗结果,但对于广泛的胸椎OPLL或合并其它脊椎韧带骨化时该术式有其局限性.
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寰枢椎后路椎弓根螺钉固定的生物力学评价
目的:评价寰枢椎后路椎弓根螺钉固定的生物力学稳定性.方法:6具新鲜颈椎标本,按随机顺序,对每一标本先后行C1-C2椎弓根螺钉、Maged螺钉、Brooks钢丝以及螺钉联合钢丝固定,在脊柱三维运动实验机上测量其三维运动范围.结果:Maged螺钉或C1-C2椎弓根螺钉联合Brooks钢丝组成的固定系统的三维运动范围小.C1-C2椎弓根螺钉固定的前后屈伸运动范围与Brooks钢丝固定无差异,但大于Maged螺钉;其左右侧屈运动范围小于Brooks钢丝固定,大于Maged螺钉;其轴向旋转角度明显小于Brooks钢丝固定,但与Maged螺钉无统计学差异.结论:C1-C2椎弓根螺钉的三维稳定性与Maged螺钉相当,联合Brooks钢丝固定可进一步提高其稳定性.
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后路椎体间融合术治疗腰椎节段性不稳定
目的:探讨后路椎体间融合术(PLIF手术)治疗腰椎节段性不稳定的临床疗效,比较不同种类的椎间融合技术.方法:本组采用3种PLIF手术治疗腰椎节段性不稳定患者72例,共82个节段.其中椎体滑脱28例,间盘突出合并节段性不稳定19例,不稳定型椎管狭窄25例.3种椎间融合技术包括:单纯植骨、双侧椎间支撑器、单侧斜行椎间支撑器,术中均采用椎弓根固定系统辅助,后2种方法中在安放内置物的同时,均辅以椎间自体骨屑植骨.结果:术后随访6个月～5年8个月,平均3年6个月.4～6个月后均达骨性愈合,无固定螺钉松动、断裂及再滑脱现象.患者的腰痛、下肢疼痛症状均有明显缓解,绝大多数病人恢复原正常的工作和生活.VAS疼痛分值术前平均为7.4分,术后下降至3.1分.功能评定结果:优41例,良24例,可7例,差0例,优良率为90.28%.结论:PLIF手术是治疗腰椎不稳症的一种可靠手段,只要把握手术适应证,可以取得满意的结果.
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应用RF-Ⅱ复位固定加BAK椎间融合治疗腰椎滑脱症
目的:观察RF-Ⅱ复位固定、神经根通道减压、颗粒骨椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症的疗效.方法:31例腰椎滑脱症患者术前按Meyerding分类,Ⅰ度9例,Ⅱ度19例,Ⅲ度3例,手术彻底切除卡压神经根的致病因素后采用RF-Ⅱ椎弓根系统复位固定,椎间隙内填充自体骨颗粒,再放入一枚BAK行椎间融合.结果:31例获得11～51个月,平均24个月的随访,滑脱复位率100%,椎间融合率100%,无滑脱丢失.未发现器械本身引起的并发症.22例临床症状接近或完全缓解,7例大部分缓解,1例无变化.按LBOS标准评分,疗效优良率为73.5%.结论:用RF-Ⅱ复位固定加BAK椎间融合治疗腰椎滑脱症复位满意,效果良好.
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磷酸钙骨水泥强化椎弓根螺钉固定的生物力学研究
目的:评价磷酸钙骨水泥(calcium phosphate cement,CPC)对椎弓根螺钉固定的强化作用.方法:在两组男性尸体椎骨的一侧直接置入椎弓根螺钉作为对照(对照侧),另一侧填入CPC后再置入螺钉作强化固定(强化侧),15min和12h后测定椎弓根螺钉的大轴向拔出力(Fmax),然后用CPC重新固定12h后拔松的椎弓根螺钉并测得其Fmax.结果:强化侧Fmax和对照侧比较,15min后提高了55%,12h后提高了83%;重新固定后,两侧Fmax较固定前分别提高了54.2%和63.6%,差别有显著性意义(Wilcoxon's检验,P＜0.01).结论:磷酸钙骨水泥能强化椎弓根螺钉的固定.
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AXIS内固定系统在颈椎肿瘤手术中的应用
目的:探讨AXIS颈椎后路内固定系统在颈椎肿瘤手术中应用的适应证、手术操作方法及治疗效果.方法:回顾分析应用AXIS系统治疗颈椎肿瘤12例的手术适应证、方法及治疗效果.结果:随访11例,平均随访18个月,1例手术后6个月死亡,余无手术并发症.全部病例获骨性融合,脊髓功能除2例无改善外,其余均有不同程度恢复.结论:AXIS系统固定牢固,适用于后入路或前后入路颈椎肿瘤切除术后重建颈椎稳定性.
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应用中华长城器械矫正青少年脊柱侧凸畸形
自2000年10月至2001年12月,我科应用中华长城器械对32例青少年脊柱侧凸畸形进行了手术矫形固定,总结报告如下.
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第六届全国脊柱脊髓损伤学术会议纪要
第六届全国脊柱脊髓损伤学术会议暨2003年(长沙)国际微创脊柱外科研讨会于2003年10月12～15日在湖南省长沙市召开.会议由中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会、<中国脊柱脊髓杂志>编辑部主办,中南大学湘雅二医院承办.参加会议的人员有来自大陆29个省、市、自治区及台湾、香港、澳门的同道共630余人.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
