腰5骶1椎间盘突出的临床特点

目的:探讨L5/S1椎间盘突出的临床特点以提高临床诊断正确率.方法:回顾分析188例腰椎间盘突出病人的临床资料,对另96例L5/S1、88例 L4/5 椎间盘突出病人进行详细临床检查并总结分析.结果:L5/S1椎间盘突出特点为:鞍区感觉(针刺、轻触、温度觉)迟钝;括约肌功能减退;跪位踝反射减弱或消失;直腿抬高试验度数偏高;单足下蹲试验常呈阳性等.结论:L5/S1椎间盘突出的临床特点有助于腰椎间盘突出的定位诊断.

RF-Ⅱ系统治疗腰椎滑脱症的远期疗效

目的:总结RF-Ⅱ系统治疗腰椎滑脱症术后的远期疗效.方法:对接受RF-Ⅱ系统治疗腰椎滑脱症3年以上的患者进行问卷调查及影像学检查,并就患者的疼痛、功能状况以及影像学检查结果进行分析.结果:56例患者获得3～9年(平均5年8个月)随访,按疼痛、体征和功能状况评价,优良率为92.8%,患者满意率为67.8%.9.4%的椎弓根螺钉弯曲或折断,6.2%的钉杆角度减小,但均未出现复位丢失现象,仅有椎间隙高度和角度的不同程度改变.结论:应用RF-Ⅱ治疗腰椎滑脱症长期疗效肯定,维持复位好;椎间植骨融合可能是进一步减少远期并发症的重要方法.

胸椎管狭窄症的治疗

目的:探讨胸椎管狭窄症的临床特点与手术方式选择.方法:回顾性分析81例各种原因致胸椎管狭窄症的临床及影像学表现、手术方式及其治疗效果.结果:69例获得平均6年8个月随访.采用整块半关节突全椎板切除术(包括8例加行侧前方减压术)共治疗41例,优33例、良5例、无改变2例,差1例;前路椎体部分切除、植骨、内固定治疗2例为优;传统椎板减压术26例,优13例、良3例、无改变5例,差5例.结论:胸椎管狭窄症可由多种脊柱疾患引起;根据不同病理改变相应采用整块半关节突全椎板切除术或加侧前方减压、前路减压术是治疗胸椎管狭窄症的有效术式.

MED与传统手术治疗腰椎间盘突出症的比较分析

目的:比较分析内窥镜与开窗手术治疗腰椎间盘突出症的疗效及优缺点.方法:46例腰椎间盘突出症采用显微内窥镜腰椎间盘切除系统(microendoscopy discectomy,MED Ⅱ)手术治疗;常规开窗法手术治疗的50例作对照组,根据Macnab标准评价疗效,并比较两组出血量、手术时间、住院时间、恢复正常生活/工作时间.结果:观察组优良率为93.5%,对照组优良率为90%,差别无统计学意义(P>0.05).两组出血量、手术时间、住院时间、恢复正常生活、工作时间差别有统计学意义.结论:两种方法疗效相近,但后路经椎板间隙途径显微椎间盘镜手术创伤小、恢复快,是治疗腰椎间盘突出症的较好方法.

脊髓型颈椎病患者的排尿功能障碍及术后近期效果

目的:探讨脊髓型颈椎病患者产生排尿障碍的影响因素及其术后近期的改善情况.方法:对51例脊髓型颈椎病患者的病程、首发症状、合并症进行分析,并按术前脊髓功能状况评分分组观察术前、术后排尿功能和尿流率改变.结果:51例中术前有排尿障碍者27例(52.9%),术后近期症状改善19例(70.4%);术前尿流率异常者29例(56.9%),术后大尿流率较术前显著增加.病程超过1年、以下肢症状起病、合并颈椎OPLL及脊髓功能评分低的患者易出现排尿障碍和尿流率异常.结论:上述因素易造成脊髓型颈椎病患者发生排尿功能障碍;术后近期其排尿功能障碍可获得显著改善.

胶质细胞源性神经营养因子对大鼠脊髓损伤后运动功能的影响

目的:研究胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)对大鼠脊髓损伤后后肢运动功能恢复的影响.方法:采用改良Nystrom法后路压迫大鼠胸段脊髓造成损伤模型,经蛛网膜下腔置管局部连续给予NGF(10μg/d)或GDNF(10μg/d)1周,对照组给予生理盐水.伤后4周3组分别观测:①伤段脊髓残存组织面积;②采用斜板试验和运动功能评分观察大鼠后肢运动功能恢复情况.结果:大鼠脊髓损伤后4～14d,GDNF治疗组后肢运动功能评分明显高于NGF组和生理盐水对照组(P<0.05).伤后28d GDNF组伤段残存脊髓组织面积大于对照组和NGF组(P<0.01).结论:外源性GDNF能减少脊髓损伤后伤区的坏死、萎缩并促进大鼠后肢运动功能的早期恢复.

胸椎椎弓根形态测量研究

目的:观察不同节段胸椎椎弓根形态特征,探讨其临床意义.方法:测量40具国人胸椎标本的椎弓根横径、矢状径、矢状面夹角、椎弓根间距、椎弓根后缘皮质到椎体前缘皮质距离及椎弓根-椎板夹角,观察椎弓根后缘中点与相应横突根部的关系.结果:(1)除T1外,各节段椎弓根矢状径均明显大于横径(P＜0.01);(2)椎弓根矢状面夹角从T1到T9逐渐减小,T10以下为负角;(3)椎弓根后缘皮质沿其轴线到椎体前缘的长度从T1到T7逐渐增加,T7到T12基本相同;(4)T1与T12椎弓根螺钉拟进钉点位于横突根部中点,T2及T11位于横突根部中上1/3点,其余各节段均位于横突根部上缘.结论:进行胸椎椎弓根螺钉固定时,应根据不同节段椎弓根形态特点,结合X线片或CT片,选择相应的螺钉直径、长度、进钉部位及方向.

膀胱控制器恢复截瘫犬膀胱功能的尿流动力学观察

目的:观察膀胱控制器重建截瘫犬排尿功能时的尿流动力学变化,评价膀胱控制器对截瘫犬排尿功能恢复的效果.方法:4只健康杂种犬经T10平面造成截瘫后,在双侧S2神经根上植入刺激电极并通过导线与皮下的接收器连接,通过体外发射器进行电刺激,同时作硬膜内S1～S3后根切断.术后每天进行电刺激,观察截瘫犬的排尿情况,并进行尿流动力学检查.结果:4只犬均获得电刺激人工控制下排尿,排尿量80～140ml/次,尿流动力学检测证实为刺激后排尿模式.结论:国产膀胱控制器结合骶部神经去传入能很好地重建截瘫犬膀胱的贮尿和排尿功能.

髓核组织对椎间植骨融合的影响

目的:观察椎间盘髓核组织对椎体间植骨融合的影响.方法:11头体重约35kg的丹麦猪接受L3/4和L5/6两个节段的前路椎体间融合器植骨融合手术.其中一个节段在植骨的同时把本节段的全部髓核混合于植骨材料内(A组),另一节段则去除髓核组织行单纯植骨(B组).手术后6周处死猪,分别进行椎间融合器内骨量DEXA骨密度的检查和骨组织计量学检查.结果:A组和B组骨密度分别为0.109和0.150mg/cm2,两组之间统计学上无显著性差异(P＞0.05).A组和B组新生骨和未吸收骨骨量分别为9.2%和9.3%、11.1%和12.3%,无显著性差异(P＞0.05).结论:在6周的观察时间内,猪的髓核组织并不影响椎体间植骨的融合.

囊内型和根内型椎间盘突出症

髓核突出进入神经鞘内即硬膜囊内或神经根鞘内的椎间盘突出症很少见,前者谓之囊内型椎间盘突出症(intradural disc herniation,IDDH),后者称为根内型椎间盘突出症(intraradicular disc herniation,IRDH).1942年Dandy首先报告IDDH(腰椎),胸椎IDDH于1960年由Tovi和Strang先报告,颈椎IDDH于1959年由Marega首先报道;而IRDH则于1984年由Barbera[1]先报告(目前仅发现于腰椎).由于IDDH和IRDH发病率较低,因此其报告大多以散在的临床个案报道形式出现.目前英文文献报道的IDDH病例达130余例(medline统计),IRDH共7例.国内1986年周秉文等[2]首先报道IDDH(腰椎),目前腰椎IDDH已报道近50例(1997年已达约40例)[3],胸椎IDDH未见报道,但已有颈椎IDDH的报道[4].IRDH国内亦未见到报道.IDDH和IRDH的发病机制有共同特点,即髓核突破神经鞘进入鞘内.与位于神经鞘外髓核突出所引起的椎间盘突出症相比较,其发病、临床表现、影像学表现、诊断和手术方法等均具有一定特点,本文就以上几个方面予以综述.

经皮激光腰椎间盘减压术

经皮激光腰椎间盘减压术(percutaneous laser disc decompression,PLDD)是近年来兴起的继化学溶核术、经皮腰椎间盘切割抽吸术之后又一种微创手术方法,具有操作简便、安全有效等优点.本文就其近期进展作一综述.

枕颈CD在上颈椎疾患手术治疗中的应用

枕颈区域的不稳,包括寰枕关节及寰枢关节不稳,如齿状突骨折、横韧带断裂以及上颈椎的畸形等,患者常表现为高位脊髓受压症状并呈进行性加重.当保守的方法,如颅骨牵引、头颅双向牵引不能得到满意的疗效时,需行手术治疗.常用的方法有后路枕骨大孔扩大减压及C1、C2椎板切除减压,前路经口寰椎前弓及齿状突切除减压.这样,上颈椎的稳定性就成为术后疗效的关键.为了解决枕颈不稳,我们自1998年利用枕颈CD对21例不同原因引起枕颈部不稳的患者行前路和/或后路减压术,对其中4例外伤性寰枢椎爆裂骨折的患者进行了枕颈内固定植骨融合术,取得了较好的临床效果.总结如下.

腰骶神经根囊肿的诊断与治疗

我科自1996年2月～2000年3月共收治椎管内腰骶神经根囊肿7例,均行手术治疗,报告如下.

后路全脊椎切除治疗单节段原发胸椎肿瘤及脊柱稳定性重建

自2000年1月以来,对6例胸椎肿瘤累及全脊椎并压迫脊髓造成瘫痪的患者,施行后路病椎全切除、环脊髓减压、植骨融合、椎弓根钉TSRH系统内固定术,重建胸椎的稳定性,术后神经功能得到改善,近期效果满意,总结如下.

联合应用RF系统与椎间融合器治疗腰椎滑脱症

从1999年1月以来,我们采用RF系统整复与椎间融合器(cage)植入联合治疗腰椎滑脱症15例,经12～18个月随访,效果满意,报告如下.

前路减压Z形钛钢板内固定治疗胸腰段爆裂型骨折并截瘫

胸腰段爆裂型骨折并截瘫在脊柱外科比较常见,其治疗方法多,争论也多.当前对于椎管前方压迫较严重的病例多趋向于行前路脊髓神经减压和脊柱重建.我科自1998年5月～2000年12月,开展前路减压、自体肋骨或髂骨植入融合、Z形钛钢板螺丝钉内固定治疗胸腰段爆裂型骨折并截瘫共17例,取得了满意的效果,总结报道如下.

胸腰椎骨折椎弓根钉固定术后矫正度丢失的原因分析

我院骨科1988年12月～1998年12月应用短节段椎弓根固定系统治疗胸腰椎骨折104例.经过2～3年随访,发现有矫正度丢失者37例.报告如下.

枕颈CD内固定系统在枕颈融合术中的应用

目的:探讨枕颈CD内固定系统在枕颈融合术中的应用价值.方法:对11例因先天性发育畸形、陈旧性骨折脱位及肿瘤所致的上颈椎不稳者在行枕颈融合术的同时应用枕颈CD内固定系统行枕颈部内固定术.术后随访6～24个月(平均16个月).结果:术后症状缓解,神经功能改善者占91%(10/11),术后9个月植骨融合率达到100%.无内固定棒、钉断裂及脱钩现象,1例术后3个月出现枕骨部螺钉松动.结论:在行枕颈融合时应用枕颈CD内固定可获得术后枕颈部即刻稳定,防止植骨块移位,术后无需卧石膏床,植骨融合率高.

MED治疗腰椎间盘突出症术后近期MRI的改变

目的:观察显微内窥镜椎间盘手术(microendoscopic discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症术后早期MRI改变,探讨其与临床效果的关系.方法:对15例单节段或多节段腰椎间盘突出症患者行MED治疗后3个月复查腰椎MRI,并记录手术后症状改善情况.结果:MED术后患者的症状都有明显的缓解,复查MRI显示原来突出的椎间盘消失或突出减小,椎管内未见明显疤痕形成,原手术通道仍清晰可辨,通过椎旁肌的部分有纤维化和轻度组织水肿.结论:MED治疗腰椎间盘突出症近期疗效肯定,手术创伤小,能减少硬膜外粘连疤痕形成.但也有髓核摘除不彻底时从破裂纤维环处脱出的危险.

两种颈椎前路融合术的比较

目的:比较两种颈椎前路减压融合术的临床疗效及适应证.方法:回顾性分析51例脊髓型颈椎病患者环锯法减压后行单纯植骨或Cage植入融合后的临床疗效及X线检查结果.按JOA评分、恢复率(Hirabayashi法)评定手术疗效,并比较术前、术后颈椎动力性摄片结果,判断其融合效果.结果:平均随访4.2年,术前节段不稳病例中,Cage植入组的JOA评分改善率、优良率均显著优于单纯植骨组.而节段稳定者两者疗效相近.结论:脊髓型颈椎病术前X线提示有颈椎不稳者适于前路减压Cage植入,而节段稳定者则可行单纯植骨融合.

颈脊髓损伤并迟发性窒息

目的:探讨颈脊髓严重损伤引起迟发性窒息的临床特点和危险因素.方法:对6例颈脊髓严重损伤引起迟发性窒息的各种因素进行回顾性分析.结果:MRI显示窒息病人脊髓受累节段弥散,多累及C4节段,大多数病人伤后出现一过性心动过缓和呼吸困难,5例窒息发生于睡眠中.结论:临床表现稳定的严重颈脊髓损伤患者仍有发生迟发性窒息的危险.弥漫性脊髓损伤后出现心动过缓及呼吸困难,即使是一过性或自限性的,均应视为危险因素,夜间睡眠期间发生迟发性窒息的可能性大,应密切监护.

USS器械在脊柱外科手术中的应用

目的:评估脊柱通用固定系统(USS)内固定器械在脊柱外科中的应用.方法:对34例病人采用USS前路或后路固定后植骨,其中胸腰椎骨折10例,椎体病损6例,椎间盘退变性疾病15例,脊柱侧凸3例,术后平均随访16.4个月.结果:X线片未见钉、钩松动,无断棒,复位无丢失,无感染及神经损伤,植骨均融合.1例因严重骨质疏松症改用椎弓根螺钉,余效果满意.结论:USS器械具有操作简单、固定牢靠等优点,适用于多种脊柱疾病的内固定治疗.

脊髓髓内肿瘤的显微外科治疗(附31例临床报告)

目的:报告31例脊髓髓内肿瘤的显微外科治疗结果,总结髓内肿瘤的显微外科治疗经验.方法:回顾性分析31例脊髓髓内肿瘤的临床表现、影像学特征、手术方法、手术技巧、手术结果,讨论手术时机的选择、术中注意事项及围手术期处理.结果:31例病人中星形细胞瘤12例,室管膜瘤10例,海绵状血管瘤6例,脂肪瘤1例,神经纤维瘤1例,室管膜囊肿1例.显微手术下肿瘤全部切除26例(84%),次全切除3例(10%),部分切除2例(6%).术后死亡1例.随访19例,症状改善13例,不变3例,加重3例.结论:显微手术切除是髓内肿瘤唯一有效的治疗手段.强调室管膜瘤应全切除,星形细胞瘤追求全切除并尽量保持脊髓功能,脂肪瘤也可做到全切.

中央型腰椎间盘突出症的临床特点和手术方法探讨

目的:总结分析中央型腰椎间盘突出症的临床特点,并对手术方法进行探讨.方法:对采用改良式椎板切除治疗的307例中央型腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性研究.结果:获得完整随访资料265例,平均随访5年11个月,根据Macnab疗效标准,优188例,良63例,可10例,差4例,优良率为94.7%.结论:中央型腰椎间盘突出症临床表现各异,手术治疗需彻底减压方能取得优良效果.采用改良式椎板切除显露,除了具有全椎板切除的优点外,还不破坏腰椎后部任一完整的骨结构,大限度地保留了脊柱的完整性,减小了手术创伤,是一种行之有效的手术方法.

氦氖激光血管内照射对颈髓损伤患者血液流变学及抗氧化能力的影响

目的:观察低能量氦氖激光血管内照射(ILIB)对颈髓损伤患者血液流变学及机体抗氧化能力的影响,探讨其临床意义.方法:将49例颈髓损伤患者分为低能量氦氖激光治疗组(25例)和常规治疗组(24例),治疗前及治疗1个月后检测患者血液流变学及超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平,并与对照组比较.结果:颈髓损伤患者血液粘度增高,血清SOD活力降低,MDA含量增高(P＜0.05).与常规治疗组相比,激光治疗组治疗后全血粘度高低切变值和血浆粘度明显改善(P＜0.05),血清SOD活力增高(P＜0.05),MDA含量显著降低(P＜0.05).结论:ILIB可改善颈髓损伤患者血液流变学状况,提高机体抗氧化能力,减轻自由基的损害.

对人工椎间盘置换的一点看法

人工椎间盘置换治疗腰椎间盘退行性疾病有近40年的历史,但长期以来一直是一种有争议的治疗方法,到目前也没有得到美国FDA的批准,其原因是多方面的.首先,对于腰椎间盘退变性疾病包括椎间盘突出、退变性不稳、滑脱、椎间盘源性下腰痛等应用人工椎间盘置换的必要性值得斟酌,因为对这类疾病常规安全的、简单而创伤小的治疗方法效果满意,而且退变本身所发生的病理变化具有代偿性稳定脊柱的作用.其次,该方法的安全性要引起足够的重视,它与人工髋、膝关节置换有根本的不同,人工椎间盘植入体内后任何部件的损坏都有可能产生神经、大血管损伤而导致灾难性后果;另外,理想的人工椎间盘要求有超过40年的使用寿命,但目前还没有一种材料的假体强度能够承受如此大量的循环负荷;同时,人工椎间盘置换手术创伤大、技术要求高,假体本身设计的不完善和植入时的偏差都会使其不能完成正常椎间盘的应力吸收和传导功能,从而成为有害的内植物.后,手术效果的可靠性即长期有效性还有待于进一步证实,在过去40年里,全世界实施的有文献报告的各种类型人工椎间盘置换手术病例不足4000例(包括会议文献),而且目前还没有远期随访的结果报告,因此对其长期效果的评价是未知的.

人工腰椎间盘置换术专题讨论会纪要

人工椎间盘及其应用于临床的条件

人体椎间盘是一种粘弹性组织,连接着上下椎体,有稳定脊柱、吸收震荡、传递载荷、分布应力的作用;既保证脊柱有一定的活动范围,又限制其过度活动.由于腰椎的活动范围特别大,作为脊柱功能单位的腰椎间盘是负载活动的中心,所受的是压缩、弯曲、扭转的联合负载,同时产生张应力、压应力和剪切力.

对人工腰椎间盘的浅见

腰背痛是影响人类健康常见的病症之一,其原因虽多,但腰椎间盘退变所致占重要地位.因腰椎间盘退变而致的腰背痛和腰腿痛的治疗方法不下数十种,其治疗结果良莠不一.随着生物力学和生物材料等研究的进展,以人工腰椎间盘置换腰椎三关节复合体中的退变椎间盘结构,消除症状并保持腰椎运动单位的原有生理特性,成为一种新的治疗设想.

对人工腰椎间盘置换术的几点看法

椎间盘病变的程序性治疗可分为非手术治疗、"微创手术"治疗和手术治疗三个方面.突出髓核摘除、脊柱融合是常用的手术方法,并取得了满意的效果,但远期随访有椎间盘间隙变窄、椎管狭窄、节段不稳、相邻节段退变和假关节形成等问题存在.故有必要设计一种椎间盘假体来维持椎间盘切除术后节段稳定,维持椎间盘高度及相应的生理活动度,并减少相邻节段的退变发生.这是脊柱外科领域所需探索的课题之一.

关于人工腰椎间盘置换的讨论

[编者按] 人工椎间盘置换目前是一种尚不完全成熟的新技术,其假体虽历经10年三代改型更新,仍不能说已尽善尽美,基于脊柱特定的解剖与功能要求,使人工腰椎间盘置换不能完全等同人工关节置换,国内专家对目前开展此项技术尚存在不少争议.根据国内学术会议上有关人工腰椎间盘置换的报道及本刊收到的关于这个主题的来稿,我们邀请了全国数位在椎间盘疾患的诊治方面有所专长的知名专家,发表了他们对目前开展腰椎间盘置换的见解及看法,我们并组织和邀请了京津地区编委及老、中、青30余位专家进行了专题座谈讨论.现将专家论点及"专题座谈纪要"刊登于下.我们认为,对该课题进行深入的讨论,有助于对该项技术的全面认识,也有助于正确引导新技术的健康发展.

目前人工椎间盘置换的可行性探讨

人工椎间盘置换(artificial disc replacement,ADR)是人工假体在脊柱外科临床应用中的新概念、新技术.自1989年欧洲率先应用低摩擦系数Charite SB Ⅲ以来,国外可检索到的英文期刊已有20余篇近期临床应用结果报告,随访时间有长(平均3.2年)有短(平均11.5±8.4个月),疗效满意率介于63%～70%.对单节段腰椎间盘疾病而言,疗效满意率可达69%,而就术前无腰痛手术史病人而言,疗效满意率可高达77%.疗效满意是指:(1)腰椎生理前凸恢复;(2)腰痛明显缓解或消失;(3)保留或部分恢复了该节段的活动度.一些作者也报道了高达13%的手术并发症和/或明显的副作用,再手术去除假体或不去除假体附加植骨融合术.但几乎大多数作者强调这些假体松动等引发的手术失败病例中,无一例与假体的材料质量和生物性能有关,恰恰相反,几乎全是手术技术方面的问题.

对人工椎间盘置换的几点意见

腰椎间盘切除和椎体间融合术是治疗退变性腰椎间盘疾病的传统方法,但毕竟改变了椎间盘的正常结构功能,导致相邻节段的应力增加,加速了椎间盘进一步退变.近年来,椎间融合器(cage)提高了融合率且缩短了术后康复时间.然而,钛合金笼置入椎体间,虽可以利用金属的强度分担腰椎负荷,撑开椎间隙,但金属笼的下沉是潜在的并发症.因此,医学界对人工椎间盘置换已作了很多尝试,目的是维持椎间盘高度及其活动.目前已经出现几种人工椎间盘假体,并已被用于临床.

应积极慎重地开展人工椎间盘置换术

由于腰椎融合术后会使该节段活动丧失,邻近节段的继发性椎间盘退变等会进一步导致腰椎活动受限及重新出现腰痛等,故近10年来,对腰椎退行性病变(degenerative disc disease,DDD)一直在寻求新的治疗手段.总称为动力性脊椎稳定术(dynamic spine stabilization),包括髓核置换术、纤维环重建、关节突关节成型术、全椎间盘置换术.在上述手术中,SB Charite人工间盘置换术是历史久且手术数量多的一种,但也是创伤大的一种.

人工椎间盘时代到来了吗?

在过去30年针对脊柱下腰椎退行性变所进行的融合手术的基础上,近年来,基于脊柱是由微动关节将多个椎体连接而成的柱状体的功能结构,兴起了人工椎间盘置换的手术,并相继发展了机械椎间关节取代椎间盘和弹性材料制成人工髓核置于纤维环内取代髓核的术式.如Link公司提供的人工椎间盘及由R.Schonmayr首先报告的由条状弹性材料制成的组合人工髓核PDN(prosthetic disc nucleus).就像人工关节30年前的情形,在退行性关节病变的治疗领域中,由关节融合术发展到了以人工关节重建关节功能的时代,如果说在30年前人工全髋全膝置换还是人们顾虑重重的手术的话,那么今天,其确实的效果及大量病例长期随访的结果,已使人工关节置换术在世界范围内得到普遍接受.随着人们医学实践的不断深入,各种新技术总是要不断发展的,但在脊柱外科领域,脊柱作为由多个椎间微动关节将若干个椎体连接而成的柱状体,除了其对身体的支撑功能以外,还是神经系统的保护结构,其情形相对于肢体一个大关节来讲要复杂得多.以腰椎为例,下腰椎退行性变所带来的病理变化结果,不仅仅是椎间微动关节的功能减少或丧失,由于骨质增生、韧带钙化等变化,还常常对神经产生占位和压迫,从而带来神经系统症状和体征.同时退行性变随时间推移有不同的阶段,其生物力学内环境也不一样.

互联网脊柱外科学术动态

1 脊柱外科会议信息(1)第9届日本脊柱外科学会年会将于2002年9月14～15日在日本举行,论文投稿截止时间为2002年5月31日.联系:Yuichiro Nishijima,Ishizuka Surgical and Orthopedic Hospital,1-136 Takahata,Nakagawa-ku,Nagoya,Japan.Tel:81-52-351-4114,Fax:81-52-351-4116,E-mail:H.Ishizuka@gate.in,Website:www.jpstss.com.

国际腰椎学会第29届年会简介

第29届国际腰椎学会年会于2002年5月14～18日在美国俄亥俄州克利夫兰市举行,来自世界各地的300余名脊柱外科专家学者参加了本次年会.