颈前路椎体次全切除联合椎间隙减压融合内固定术治疗多节段颈椎病

目的：探讨颈前路椎体次全切除联合椎间隙减压融合内固定术治疗多节段颈椎病的疗效。方法：回顾性分析2002年3月～2012年1月采用颈前路椎体次全切除联合椎间隙减压融合内固定术治疗的32例多节段颈椎病患者资料，男20例，女12例；年龄48～76岁，平均52.32±5.73岁。脊髓型颈椎病26例，脊髓型合并神经根型颈椎病6例。病变累及3个节段29例，累及4个节段3例。术前JOA评分为8.07±1.82（5~11）分，颈前柱高度为67.29±2.63（61.98～73.01）mm，颈椎曲度C值为2.86±2.63[（-3.14）～8.42]。均行颈前路混合减压融合内固定术，其中脊髓主要受压节段采用椎体次全切除减压，脊髓次要受压节段行椎间隙减压。观察手术并发症情况及术后1周、6个月、12个月时JOA 评分、颈前柱高度与颈椎曲度C 值的恢复情况。结果：手术时间90～160min，平均105min；术中出血量100～350ml，平均200ml。术后1例出现饮水呛咳，术后2周恢复正常；2例出现声音嘶哑，经对症处理均于术后1个月内恢复正常。随访12～24个月，平均14.0±3.1个月。术后6～12个月均获骨性愈合，末次随访时无假关节形成和内固定松动或断裂。术后1周、6个月、12个月时颈前柱高度、颈椎曲度C值及JOA评分均较术前明显提高（P<0.05）。术后12个月JOA评分改善率为（68.38±11.07）%，按改善率评定手术疗效，优11例，良17例，好转4例。结论：颈前路椎体次全切除联合椎间隙减压融合内固定术是治疗多节段颈椎病一种安全、有效的方法。

腰痛患者腰椎3.0T MR弥散加权成像腰椎间盘表观弥散系数与椎间盘退变分级的相关性

目的：分析腰痛患者腰椎3.0T MR弥散加权成像（diffusion weighted image，DWI）椎间盘的表观弥散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）与椎间盘退变形态学分级的相关性。方法：2012年6月~2012年11月对60例腰痛患者行腰椎3.0T MR T2加权成像（T2 weighted image, T2WI）和DWI扫描。男30例，女30例，年龄19～66岁，平均42.5±11.9岁。在MR常规T2WI序列上对腰椎间盘按Pfirrmann标准进行形态学分级，在矢状面ADC 图上对正中层面椎间盘进行 ADC 值测量。对腰椎间盘 ADC 值与 Pfirrmann 分级之间的相关性采用Spearman相关分析，并对椎间盘不同Pfirrmann分级的ADC值进行单因素方差分析，如有差异进一步进行LDS法两两检验。结果：腰椎间盘Pfirrmann分级为Ⅰ级45个（15%），Ⅱ级61个（20.3%），Ⅲ级74个（24.7%），Ⅳ级113个（37.7%），Ⅴ级7个（2.3%）。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级椎间盘的ADC值分别为1.73±0.21、1.74±0.15、1.62±0.24、1.23±0.37、0.81±0.32（10-3mm2/s）。腰椎间盘不同Pfirrmann分级的ADC值有显著性差异（F=56.9，P=0.000），不同分级间差异进一步行LDS法两两检验，Ⅰ级的ADC值与Ⅱ级比较无显著性差异（P＞0.05），Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级分别与Ⅰ级、Ⅱ级比较均有显著性差异（P＜0.05），Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级之间两两比较均有显著性差异（P＜0.05）。腰椎间盘ADC值与其Pfirrmann分级呈明显负相关（r=-0.624，P=0.000）。结论：腰痛患者腰椎3.0T MR DWI腰椎间盘的ADC值与椎间盘退变分级呈负相关。

应用骶骨-股骨头-耻骨角预测骨盆倾斜角的可行性

目的：探讨骨盆冠状面参数骶骨-股骨头-耻骨角（sacro-femoral-pubic angle，SFP）用于计算中国汉族成人骨盆倾斜角（pelvic tilt，PT）的可行性。方法：本组研究对象为37例中国汉族正常成人（男16例，女21例），平均年龄32.6岁（18～55岁），分为A组（男性，16例）和B组（女性，21例）。均有站立位全脊柱正侧位X线片（包含骨盆和髋臼），在冠状面和矢状面上均能清晰显示脊柱和骨盆骨性标志。通过Image-Pro Plus 6.0图像分析软件测量PT、SFP和骶骨倾斜角（sacral slope，SS）；采用SPSS 16.0软件对PT和SFP进行相关性分析，并作SFP和PT的线性回归分析。结果：37例正常中国汉族成人中，平均SFP为69.6°±5.5°（57.8°～77.2°），平均PT为9.8°±5.5°（2.3°～22.6°），平均SS为31.1°±10.1°（22.1°～46.7°）。 SFP和PT有显著相关性，Pearson相关系数为0.824（P<0.001）。通过线性回归分析，PT可以通过简化公式进行计算：PT=78-SFP，在±4.5°范围内，公式预测能力为78.4%。 A组的SFP与PT相关性及公式预测能力比B组更好（A组：r=0.856，预测能力81.3%；B组：r=0.738，预测能力76.2%）。结论：在中国汉族成人中，当侧位X线片上股骨头显示不清，准确测量PT较困难时，可以通过公式用冠状面SFP角来计算矢状面PT值。

Lenke 5C型脊柱侧凸后路选择性矫形术下端融合椎影像学改变对冠状面平衡的影响

目的：探讨下端融合椎（lowest instrumented vertebra，LIV）相关影像学指标对Lenke 5C型特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis，AIS）患者术后冠状面平衡的影响。方法：本研究包括30例行后路选择性融合的Lenke 5C型AIS患者，所有患者于术前、术后即刻及末次随访时拍摄站立前后位像及术前仰卧位拍摄左右Bending像。对术前、术后和末次随访时的冠状面平衡与LIV相关影像学指标（LIV偏移、LIV旋转、LIV倾斜度、LIV尾侧椎间盘开角）进行分析。结果：所有患者平均随访33个月（24~50个月），其中LIV为L3者20例， L4者10例。30例Lenke 5C型AIS患者术前冠状面胸腰弯/腰弯Cobb角平均为49.8°±5.1°，术前冠状面胸弯Cobb角平均为25.6°±7.1°。相关性检验发现以下3个指标与术后即刻冠状面平衡（coronal trunk balance，CTB）有显著相关性：（1）术前CTB（r=0.69，r2=0.48，P<0.01）；（2）术前LIV倾斜度（r=0.63，r2=0.40，P<0.01）；（3）术后即刻LIV倾斜度（r=0.60，r2=0.36，P<0.01）。在末次随访时，不管是术前还是术后的LIV相关影像学指标均与末次随访时CTB无显著相关（P>0.05）。结论：对行后路选择性融合术的Lenke 5C型AIS患者而言，术前冠状面平衡与否及术前LIV倾斜度大小对预测术后即刻冠状面平衡有重要的作用。术前LIV倾斜大于25°的患者容易发生术后即刻冠状面失平衡。然而，LIV倾斜度对Lenke 5C型AIS患者术后冠状面平衡无显著影响。

欢迎订阅2014年《中国脊柱脊髓杂志》

《中国脊柱脊髓杂志》是由卫生部主管，中国康复医学会与中日友好医院主办，目前国内唯一以脊柱脊髓为内容的国家级医学核心期刊。及时反映国内外脊柱脊髓领域的科研动态、发展方向、技术水平，为临床医疗、康复及基础研究工作者提供学术交流场所。读者对象：从事脊柱外科、骨科、神经科、康复科、肿瘤科、泌尿科、放射科、基础研究及生物医学工程等及相关学科的专业人员。

先天性多发性关节挛缩症伴脊柱侧凸的影像学特征

目的：探讨先天性多发性关节挛缩症伴脊柱侧凸（arthrogryposis multiplex congenita，AMC）患者的影像学特征。方法：回顾性分析2001年11月~2013年4月我院收治的以脊柱侧凸首诊的41例AMC患者，男21例，女20例，年龄4～28岁（平均15.6±3.9岁）。记录侧凸类型、累及节段数，测量冠状面侧凸主弯Cobb角、骨盆倾斜角和矢状面成角，计算侧凸柔软度，并对合并骨盆倾斜患者的骨盆倾斜角和主弯Cobb角进行相关性分析。结果：本组中7例合并先天性脊柱畸形。单弯37例（90%），其中胸弯21例，胸腰弯16例；胸腰双弯4例（10%）。主弯平均累及节段数为9±1个，平均Cobb角为80°±29°，平均柔软度（20±11）%。22例（54%）合并骨盆倾斜，倾斜角平均为16°±5°；相关分析示骨盆倾斜角与主弯Cobb角存在显著相关性（r＝0.612，P＜0.05）。矢状面上，胸椎前凸20例（49%），胸椎后凸减小5例（12%），腰椎过度前凸24例（59%）。结论：AMC伴脊柱侧凸以单弯为主，畸形较为僵硬，可合并有先天性脊柱畸形，多合并骨盆倾斜，且骨盆倾斜与侧凸严重程度密切关联。典型的矢状面表现为胸腰椎的前凸畸形，而后凸畸形相对少见。

微创经椎间孔腰椎椎间融合术治疗老年腰椎退变性疾病

目的：探讨Pipeline可扩张通道辅助下行后路经椎间孔腰椎椎间融合术（minimally invasive transforam-inal lumbar interbody fusion，MI-TLIF）治疗老年腰椎退变性疾病的临床疗效。方法：2010年2月～2012年6月，共有46例老年腰椎退变性疾病患者在我院接受腰椎后路经椎间孔减压椎间植骨融合内固定术。其中24例采用Pipeline可扩张通道辅助下行MI-TLIF，男15例，女9例；年龄60～79岁，平均66.3岁；病程6～60个月，平均18.5个月，设为观察组；22例采用传统开放TLIF（conventional open TLIF，CO-TLIF），男10例，女12例；年龄62～75岁，平均67.0岁；病程6～84个月，平均22.6个月，设为对照组。记录并比较两组患者的手术出血量、手术时间、输血量及术后并发症情况。术后1周、3个月及末次随访时采用视觉模拟评分（VAS）、术后3个月和末次随访时采用Oswestry功能障碍指数（ODI）评估两组临床疗效，末次随访时采用Suk标准对椎间融合情况进行评定。结果：两组患者手术出血量、输血量及并发症发生率有统计学意义（P＜0.05），手术时间无统计学意义（P＞0.05）。随访13～26个月，平均18个月，两组患者术后各时间点的VAS及ODI与术前比较均有统计学意义（P＜0.05）；两组术后1周和3个月的VAS评分及术后3个月的ODI比较有统计意义（P＜0.05），末次随访时两组VAS评分及ODI无统计学意义（P＞0.05）。末次随访时观察组植骨融合率为87.5%（21/23例），对照组为82.8%（18/22），两组比较无统计学意义（P＞0.05）。结论：MI-TLIF治疗老年腰椎退变性疾病能获得与传统开放TLIF手术相似的早期临床疗效，而出血量和并发症更少。

微创TLIF单侧或双侧固定治疗腰椎退行性疾病的临床疗效

目的：评价微创通道下经椎间孔腰椎椎体间融合术（TLIF）单侧或双侧固定治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法：2011年1月～2012年11月应用Mast Quadrant通道对52例单节段腰椎退变性疾病的患者经椎旁多裂肌入路行TLIF单侧（31例）或双侧（21例）固定治疗。男27例，女25例，年龄30~77岁，平均52.9岁。观察二种固定方式在手术时间、术中失血量、术后住院时间及手术费用的差别。采用Oswestry功能障碍指数评分（ODI）和疼痛视觉模拟评分（VAS）评价临床疗效。通过影像学测量手术节段Cobb角（矢状位）及不同部位椎间隙的高度，观察手术前后影像学变化并评价椎体间融合情况。结果：所有患者随访3~18个月，平均12个月。两组患者在手术时间、术后住院时间及手术费用方面差异有统计学意义（P<0.01）。全部患者ODI平均值由术前的（67.67±18.59）%降至末次随访时的（25.58±20.80）%，VAS腰痛评分平均值由术前的（7.42±2.48）分降至末次随访时的（2.09±2.47）分，VAS腿痛评分平均值由术前的（8.04±1.22）分降至末次随访时的（2.46±2.07）分，手术前后差异均有显著的统计学意义（P<0.001）。单侧及双侧固定组在手术前后的ODI、VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）。全部患者手术后的影像学测量指标均较术前改善，且差异有统计学意义（P<0.05）。单侧及双侧固定组在手术前后影像学测量指标差异无统计学意义（P＞0.05）。除1例双侧固定患者术后出现单侧下肢症状而进行螺钉调整外，至末次随访时，所有患者均达到影像学融合标准，未发现椎弓根螺钉松动、断裂或cage移位等并发症的发生。结论：无论是单侧还是双侧固定，微创通道下经椎间孔椎体间融合术都可以有效缓解患者的临床症状。如适应证选择正确，单侧固定具有手术时间及术后住院时间短，手术费用低的优点。

第十四届国家级《脊柱畸形》医学继续教育学习班暨成人脊柱畸形研讨会通知

由南京鼓楼医院脊柱外科举办的第十四届国家级《脊柱畸形》学习班暨成人脊柱畸形研讨会，将于2014年4月18~21日在南京举办，届时将邀请国内外著名脊柱外科专家作专题报告。学习班授课内容：（1）理论授课：脊柱畸形的临床评价和支具治疗原则；脊柱畸形矫形的美学与平衡理念；脊柱畸形微创矫形术；脊柱畸形全脊椎截骨和翻修手术策略；早期半椎体切除先天性脊柱侧凸的适应证及疗效分析；强直性脊柱炎后凸畸形及外伤性迟发性后凸畸形的截骨矫形；成人脊柱畸形的分型及治疗策略，特发性脊柱侧凸发病机理研究进展；（2）手术观摩：学员将分组参观脊柱侧凸及后凸畸形的后路截骨矫形手术。（3）病例讨论：学习班将提供大量复杂脊柱畸形的临床病例，学员可利用脊柱畸形现代矫形理论进行讨论。

锂剂对神经干细胞分化的影响及相关机制探究

目的：探讨锂剂对神经干细胞（neural stem cells，NSCs）分化的调控作用及机制，为优化NSCs移植治疗SCI 疗效提供理论基础。方法：以Fischer 344新生大鼠侧脑室下区培养的 NSCs 为细胞模型，首先采用Cyquant DNA定量法测定对照组及0.5、1、3、5mM锂剂处理组在分化条件下的生长曲线；同时结合星形胶质细胞（AST）标记物GFAP及S100β，行神经元标记物Tuj1细胞免疫化学染色，应用Western Blotting蛋白定量法检测不同浓度锂剂对NSCs分化终产物中神经元及AST总量的影响，同时采用TUNEL凋亡检测法寻找锂剂的非毒性浓度区间，以排除混杂因素。后通过与其下游经典作用通路GSK3β抑制剂SB216763对NSCs增殖、分化、凋亡的作用比较，探究锂剂的可能作用机制。结果：TUNEL凋亡检测显示体外锂剂的非毒性浓度区间为（0～3mM）；在此范围内，1mM锂剂处理组中Tuj+细胞总数较对照组提高约1.47±0.06倍（P<0.05），SB216763处理组Tuj+细胞总数提高约2.25±0.07倍（P<0.05）；3mM锂剂处理组中GFAP+细胞总数为对照组的0.55±0.02倍（P<0.05），S100β与GFAP 染色结果趋势一致，SB216763处理组中 GFAP+细胞总数为对照组的0.90±0.06倍（P>0.05）。结论：锂剂可明显促进NSCs向神经元方向分化并AST的分化，其佳作用浓度分别为1mM及3mM，前者可能是通过锂剂下游经典作用通路GSK3β实现，而后者可能通过GSK3β旁路途径实现。

MMP-3、IgG和CD68在青少年与中老年突出腰椎间盘组织中的表达分析

目的：比较细胞因子基质金属蛋白酶3（matrix metalloproteinases 3，MMP-3）、IgG和CD68在青少年与中老年患者突出腰椎间盘组织中的表达，探讨两个年龄段腰椎间盘突出的病因。方法：收集40例腰椎间盘突出症患者的突出腰椎间盘髓核标本，青少年组18例，年龄11～25岁，平均20.6±3.4岁；中老年组22例，年龄40～72岁，平均48.0±10.3岁。 HE染色观察标本退变情况，免疫组化染色检测MMP-3、IgG和CD68的表达，光学显微镜下观测并计录数据。结果：标本HE染色提示多数（17/22）中老年组腰椎间盘存在明显退变，青少年组多数椎间盘（13/18）退变不明显或无退变。 MMP-3阳性率青少年组（33.33%）低于中老年组（81.82%）；IgG阳性率青少年组（66.67%）高于中老年组（31.82%）；CD-68阳性率青少年组（83.33%）高于中老年组（45.45%），两组MMP-3、IgG和CD68的表达阳性率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：免疫和炎症反应可能是青少年腰椎间盘突出的重要病因，而中老年腰椎间盘突出可能主要与退变有关。

欢迎购阅《中国脊柱脊髓杂志》2013年合订本

《中国脊柱脊髓杂志》2013年合订本已出版，为精装本（上、下册），定价为110元/册，全年共220元；另外还有少量2006~2012年合订本，均为精装本（上、下册），2006年定价180元/套，2007~2010年定价200元/套，2011~2012年定价220元/套。有需要者请与本刊经理部联系。

寰枢椎后路动态固定系统有效性的实验研究

目的：测试自主设计的寰枢椎后路动态固定系统的有效性。方法：根据寰枢椎的解剖特征及常规寰枢椎后路椎弓根螺钉置钉技术，设计符合寰枢椎运动方式的新型寰枢椎后路动态固定系统，并测试其有效性。将8具成人枕颈标本（C0~C4）依次按完整状态组（A组）、寰枢椎不稳状态组（B组）、寰枢椎后路动态固定状态组（C组）及寰枢椎后路椎弓根螺钉固定状态组（D组）的顺序进行测试。在三维运动试验机（KD-101）上测试4组模型的颈椎运动范围（range of motion，ROM），所有标本测试时施加1.50N·M力偶矩按前屈/后伸、左/右侧屈、左/右轴向旋转的顺序进行，取其均值，所得结果进行比较。结果：B组与A组在屈伸状态、侧屈状态和轴向旋转状态的ROM分别相差41%、44%、9%，差异有统计学意义（P<0.05）。 C组与A组在屈伸、侧屈和轴向旋转状态的ROM分别相差8%、9%、9%，差异无统计学意义（P>0.05）；C组ROM与B组比较分别相差46%、50%、17%，差异有统计学意义（P<0.001）。 D组固定后在屈伸、侧屈、轴向旋转状态的ROM与A组分别相差35%、46%、58%，差异有统计学意义（P<0.001）；与B组分别相差62%、70%、61%，差异有统计学意义（P<0.001）；与C组分别相差30%、41%、53%，差异有统计学意义（P<0.001）。结论：寰枢椎后路动态固定系统能够有效地限制寰枢椎的不稳，同时又能保留寰枢椎一定的屈伸、侧屈和旋转活动功能。

第五届全国全脊椎肿瘤切除学习班暨脊柱外科新技术论坛通知

由复旦大学附属中山医院骨科主办的第五届全国全脊椎肿瘤切除学习班暨脊柱外科新技术论坛将于2014年5月9日~12日在上海复旦大学附属中山医院召开。课程分为理论授课和实践操作两部分。理论授课以脊柱肿瘤治疗、颈枕部手术、脊柱弹性固定等脊柱外科新理论为重点学习内容。实践操作为利用新鲜尸体标本，学员在老师指导下进行实际操作，包括全脊椎切除技术、颈人工椎间盘技术、经椎弓根截骨技术、腰椎TLIF技术等高难度手术及其他脊柱手术操作。实践操作名额限制为48人，不接受现场报名，要参加操作的学员请先联系陆医师（手机：13917306891）预先报名，操作的报名截止日期为2014年4月20日，报名情况请关注http：//www.zs-hospital.sh.cn/的“学术会议”栏内的通知或登录 http：//www.zs-guke.cn/的“骨科公告”栏内查询相关通知。

脊柱骨母细胞瘤的基础与临床研究进展

骨母细胞瘤（osteoblastoma）是少见的原发性骨肿瘤，约占良性骨肿瘤的3%，占全部原发性骨肿瘤的1%；男性多见，男女之比约为2∶1；10~30岁的青少年和青年患者约占80%；其好发部位为脊柱，约占30%~40%，其次为长管状骨及手足骨[1、2]。在生物学上有潜在的局部侵袭性，切除不彻底容易复发，且有恶变倾向。从1956年被正式命名至今，其在世界各地均有报告，但绝大多数报告的病例数量较少，而关于脊柱病变的单独报告则更少，未见多中心、大样本的研究[3]。现就脊柱骨母细胞瘤的实验室研究、诊断、鉴别诊断与治疗进展综述如下。

椎间盘退变信号转导机制的研究进展

目前，关于椎间盘退变的原因，虽然已有一些探讨与研究，但其退变的机制仍不清楚。研究腰椎间盘退变过程中信号转导的机制，将有助于人类对腰椎间盘退变性疾病的进一步认识，并可能从中找到治疗腰椎间盘退变性疾病的新方法。笔者就椎间盘退变过程中信号通路转导机制的研究进展综述如下。

成人脊柱畸形分型系统的研究进展

成人脊柱侧凸通常被定义为骨骼发育成熟者伴有脊柱在冠状面上Cobb角超过10°的弯曲[1]。但随着对该类疾患认识的提高，目前更多学者倾向于将其命名为成人脊柱畸形（adult spinal deformity，ASD），即涵盖脊柱冠状面畸形和矢状面失衡等内容[2]。疾病的良好分型系统在科学制定治疗策略上有着重要作用，然而，与青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis，AIS）具有业界比较认可的分型系统不同的是，ASD目前尚无一种被广泛认可、接受的分型系统[2、3]。随着社会的老龄化和人口平均寿命的延长，ASD发病率上升趋势明显，因此，目前迫切需要建立一套合理的、可指导临床实践的分型系统。笔者就ASD分型系统的研究进展综述如下。

一种新型兔慢性脊髓压迫模型的初探

慢性脊髓压迫是临床常见病，其病理机制仍不清楚，关键在于缺乏具有临床相似性的动物模型。以往建立的慢性压迫模型，如常见的螺钉法、球囊法、双套管法等[1~3]其实是多次急性压迫的集合。为解决这一问题，我们研发了一种新型的微型智能化且可调节的脊髓压迫器，并建立了动物模型，通过行为学、电生理学、病理生理学等方面对该模型进行了评价。

骶骨副神经节瘤1例报告

骨原发的副神经节瘤极罕见，其临床表现无特异性，易误诊。我科收治1例骶骨副神经节瘤患者，报道如下。

第十一届全国脊柱脊髓学术会议概况暨中国康复医学会第七届脊柱脊髓专业委员会第一次全体会议纪要

第十一届全国脊柱脊髓学术会议于2013年9月12日~14日在成都举行，来自海内外以及国内各地的1100余名代表参加了此次学术大会。大会以脊柱脊髓损伤、退行性脊柱疾患、脊柱畸形、脊柱肿瘤等领域为主题，对脊柱脊髓领域的基础和临床等方面的问题进行了广泛深入的交流。很多老专家也都到会指导，如张光铂教授、党耕町教授、唐天驷教授、赵定麟教授、胡有谷教授、贾连顺教授、李佛保教授等。在专业委员会的领导和各位委员的积极参与支持下，通过承办单位四川大学华西医院的辛勤努力，本次学术大会获得了圆满成功。

对骶椎腰化合并神经节高位及神经支配区变异患者椎间盘突出症的定位诊断

1病例简介
　　患者女性，49岁，腰腿痛3年伴间歇性跛行6个月于2013年4月21日入院。患者3年前出现腰痛伴右下肢放射痛，偶发作，卧床后可缓解，未引起重视。后右下肢小腿前外侧出现痛觉减退，指背伸无力；6个月前出现间歇性跛行，行走100m后双下肢酸软无力，休息后可缓解。发病以来大小便正常，睡眠可。患者曾先后于3家医院就诊，均诊断为“L4/5椎间盘突出症”，并建议其手术治疗。既往体健，无心脑血管疾病、糖尿病史，无肝炎、结核等传染病病史；无手术、外伤史，无输血史，无药物过敏史。已婚20余年，无肿瘤家族史。

第23卷1～12期目次表

第一作者和分类索引

再谈期刊论文中手术或器械名称书写统一问题

笔者前几天阅读了一篇目前流行的脊柱非融合技术论文，在同一篇论文中，作者将Wallis 器械在论文的不同段落应用了几种不同的称谓，如“棘突间分离装置”、“棘突间固定器”及“棘间动态固定系统”等。笔者翻阅了一些近期相关期刊，这些称谓在不同的期刊中都有出现。在一个国家、一个学会或一本期刊，其专业术语应当是统一的，否则不利于学术交流。基本的要求也应当是在一篇文章中对同一手术或同一器械的称谓一致。不然，必定会造成一些读者的错误解读，这些不同名称是指一种器械，还是指不同的几种器械？更重要的是，由于关键词的不同，必然会造成登录、索引、统计的错误。