浙江医学杂志
Zhejiang Medical Journal 절강의학
- 主管单位: 浙江省卫生厅
- 主办单位: 浙江省医学会
- 影响因子: 0.42
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1006-2785
- 国内刊号: 33-1109/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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早期青光眼患者静态阈值视野改变观察
青光眼是一种严重的不可逆性致盲眼病,视野检查是青光眼患者常用和主要的视功能检查方法,特征性的视野缺损也是诊断青光眼的重要依据.
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前牙树脂嵌体修复31牙前牙缺失
涉及牙尖、切角、边缘嵴、邻接面等部位面积较大的缺损,尤其近髓腔而无法用钉增加固位者,充填法不够理想;冠修复法为制备出冠的空间需磨除较多牙体组织,患者常不能接受;常规嵌体法需专用设备和材料,基层医院难以开展.
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34例转变为全身性癫痫的热性惊厥患儿临床分析
目前认为,热性惊厥(FC)是一类有年龄依赖性、大多预后良好的遗传性疾病,但少数患儿可反复发作进而转化为癫痫.早期为FC的癫痫(简称FC癫痫)是一种特殊类型的癫痫综合征,笔者对长期随访的34例FC癫痫患儿和58例FC患儿的临床资料进行分析,以了解FC日后发展为癫痫的临床特征.
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24例肺炎性假瘤患者误诊分析
肺炎性假瘤临床表现、病理形态多样化,临床上极易与其他疾病混淆而误诊.笔者收集浙江大学医学院附属第二医院1990~1997年误诊的24例肺炎性假瘤患者临床资料,分析报道如下.
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纤维支气管镜诊治22例小儿肺不张结果分析
纤维支气管镜(简称纤支镜)已广泛应用于肺部疾病的临床诊断及治疗,本院自1999年开展小儿纤支镜检查以来,已完成200余例患儿的检查及治疗,现对其中33例肺不张患儿的纤支镜诊治情况进行回顾性分析,报道如下.
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4例新生儿下肢动、静脉急性血栓栓塞临床分析
新生儿肢体动、静脉血栓栓塞临床上较为少见,我院儿科1995年以来收治4例,现分析报道如下.
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温热疗法治疗5例孤立性脉络膜血管瘤患者临床分析
经瞳孔温热疗法是将红外激光经散大的瞳孔传递到视网膜、脉络膜病变部位,产生一个阈值或阈下光凝的方法[1,2].初作为脉络膜黑色素瘤近距离放射治疗后的一种辅助治疗方法,之后被用于视网膜母细胞瘤、脉络膜新生血管、脉络膜血管瘤等眼底疾病的独立或联合治疗方法.
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后房悬吊式人工晶状体植入术治疗8例严重外伤性白内障患者分析
我院自1999年10月至2001年2月采用后房悬吊式人工晶状体植入术治疗严重外伤性白内障患者8例,取得良好效果,现报道如下.
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新生儿缺氧缺血性脑病临床分度与胎龄、出生体重、分娩方式的关系
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿期为常见而又严重的疾病之一,发病率和病死率均较高,存活者常遗留脑功能障碍.
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绝经前乳腺癌患者月经周期内手术时间选择与预后的关系
乳腺癌是内分泌靶器官肿瘤,它的发生、发展及预后与机体性激素水平变化有明显关系,因此月经周期雌、孕激素水平的周期性变化可影响肿瘤组织的生长状态.笔者通过观察在月经周期不同阶段手术的87例乳腺癌患者预后情况,以探讨绝经前乳腺癌患者月经周期内手术时机选择与预后的关系.
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颞浅筋膜瓣联合颞部或眼眶内种植体植入矫治13例视网膜母细胞瘤术后眼眶畸形临床分析
视网膜母细胞瘤是儿童常见的恶性肿瘤之一,多见于3岁以下儿童,一经确诊,往往需行眼球摘除术,甚至眶内容物剜出术,并继之于放疗、化疗等辅助治疗,因此这类患者常伴有眼眶发育不良、眶内软组织少、血供差等情况[1],从而出现眼眶畸形.
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19例视网膜中央动脉阻塞患者临床分析
视网膜中央动脉阻塞是眼部急重症之一,治疗不及时,可造成永久失明.我院1992年5月至1998年7月共收治本病患者19例,现分析报道如下.
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超声乳化白内障摘出术治疗45例玻璃体切割术后并发白内障患者临床分析
玻璃体切割术后并发白内障相当常见,尤其是在联合眼内气体或硅油注入时其发生率可高达100%.随着玻璃体切割术的开展,玻璃体切割术后并发白内障患者也增多.
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肾病综合征患儿血小板指数的变化及其意义
血小板指数包括血小板数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)和血小板压积(PCT),其主要反映血小板的数量及功能状态.
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106例急性细菌性痢疾患儿近期随访结果分析
急性细菌性痢疾(简称急性菌痢),未经彻底治疗,容易导致病程迁延或反复.为了观察急性菌痢的近期预后,笔者对本院临床缓解出院的急性菌痢患儿进行了短期随访观察,以探讨适宜的治疗方案.现将结果报道如下.
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小切口非超声乳化人工晶状体植入术治疗38例伴高度近视的白内障患者疗效观察
基层医院还未全面推广超声乳化技术,白内障手术方法主要是现代白内障囊外摘出术,但由于常规现代白内障囊外摘出术的角膜缘切口较大,存在术后视力恢复缓慢和散光值大等缺点,不利于伴高度近视的白内障患者术后的视力恢复.
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人工晶状体植入术后人工晶状体前膜形成59例临床分析
人工晶状体前膜形成是人工晶状体植入术后早期并发症之一,早期发现和及时处理对恢复视力意义重大.现将在我院行白内障现代囊外摘出术加人工晶状体植入术术后人工晶状体前膜形成患者的临床资料进行分析,以探讨人工晶状体前膜形成的原因、易患因素及有效的治疗方法,供临床参考.
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以眼部症状为首发的脑缺血性疾病44例分析
临床上,由于脑缺血性疾病病变部位不同可导致不同的临床表现,部分患者表现为局部肢体活动或感觉障碍,但若影响到眼球及视路血供,则可因眼部症状首发而就诊于眼科,易引起眼科医师误诊、漏诊.
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8例男性乳腺癌患者临床分析
男性乳腺癌较女性乳腺癌恶性程度高,且临床上常延误诊断或误诊,故预后欠佳.我科近3年来共收治男性乳腺癌患者8例.现将其临床特点、病理类型、治疗效果等分析报道如下,以期提高对本病的认识,及早诊治,改善预后.
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前房穿刺在青光眼患者小梁切除术中的应用
小梁切除术是治疗青光眼的主要手术方法,其具有适应症广、疗效高、并发症少等优点,但其术中及术后仍不可避免出现浅前房等并发症.笔者在小梁切除术中通过前房穿刺,显著地减少了术后并发症的发生,提高了手术质量.现报道如下.
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42例原发性系膜增生性肾小球肾炎患儿临床及病理分析
系膜增生性肾小球肾炎是原发性肾小球肾炎中常见的病理类型,组织学改变轻重不一,临床表现复杂,预后相差甚远.
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桩核冠系统修复后牙根折裂的临床分析
随着桩核技术的改进和完善,桩核冠系统在口腔修复领域中的应用日趋广泛,但临床医师往往过多注意到影响桩核的固位因素,而对引起牙根折裂的因素未予应有的重视.
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7例新生儿原发性心内膜弹力纤维增生症临床分析
心内膜弹力纤维增生症通常在婴儿期发病,而在新生儿期发病比较少见,且易被误诊.我院1995~2002年10月共收治新生儿心内膜弹力纤维增生症7例,现分析报道如下,以供临床参考.
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29例青光眼滤过术后并发浅前房患者临床分析
青光眼是较为常见的眼病,浅前房是青光眼患者滤过术后常见的并发症之一.我院1995年12月~2001年12月共行青光眼滤过手术246例280眼,其中并发浅前房29例29眼(10.36%),现分析原因如下.
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体外循环心内直视手术对先天性心脏病患儿活化T淋巴细胞的影响及意义
目的探讨小儿体外循环心内直视手术对先天性心脏病患儿围手术期外周血T淋巴细胞表面活化分子CD69、人类白细胞抗原DR位点(HLA-DR)表达的影响及其意义.方法采用流式细胞仪动态测定42例先天性心脏病患儿术前、术中(转流中)及术后1h、24h、48h、72h6个时点外周血CD3+/CD69+、CD3+/HLA-DR+的百分率.结果体外循环转流中即可见CD3+/CD69+增加,术后1h达高峰,术后72h恢复至术前水平;CD3+/HLA-DR+在术后1h开始增高,术后48h即恢复到术前水平,术后72h低于术前水平.结论小儿体外循环心脏直视术后早期T淋巴细胞活化增强,晚期活化受抑制.
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肾恶性肿瘤患者肿瘤组织端粒酶活性与其病理分级的关系
目的探讨端粒酶活性与肾恶性肿瘤病理分级间的关系.方法采用端粒酶-聚合酶链反应-酶联免疫吸附试验,对32份不同病理分级的肾恶性肿瘤组织、32份肿瘤旁组织和6份正常肾组织进行端粒酶活性检测.结果32份肾恶性肿瘤组织标本端粒酶表达阳性率(81.25%)与肿瘤旁组织及正常肾组织端粒酶表达阳性率(均阴性)比较差别有显著性意义(均P<0.01);除1份为肾非霍奇金淋巴瘤在病理学上不分级,其余31份肾恶性肿瘤组织标本中,病理分级Ⅰ级者端粒酶表达阳性率58 33%(7/12);病理分级Ⅱ级者端粒酶表达阳性率91.67%(11/12);病理分级Ⅲ~Ⅳ级者端粒酶表达全部阳性(7/7),病理分级Ⅱ~Ⅳ级者端粒酶表达阳性率高于病理分级Ⅰ级者(P<0.05).结论肿瘤组织端粒酶活性高低与肾肿瘤恶性程度密切相关.
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糖尿病患者病情与泪膜功能和角结膜上皮改变的相关性分析
目的探讨糖尿病患者病程、血糖控制状况以及糖尿病视网膜病变与泪膜功能和角结膜上皮改变的相关性.方法分别测定54例(108眼)2型糖尿病患者(糖尿病组)和30例(60眼)对照组泪膜破裂时间(BUT),行基础泪液分泌(Schirmer-Ⅰ)试验、角膜荧光素染色(FL)、结膜印迹细胞学(CIC)检查,并将检测结果与糖尿病病程、血糖控制状况以及糖尿病视网膜病变情况进行相关性分析.结果糖尿病组BUT值、Schirmer-I试验值均低于对照组,且BUT值、SchirmerⅠ-Ⅰ试验异常率均高于对照组(均P<0.05).糖尿病组较对照组结膜上皮细胞鳞状化生级别增加、杯状细胞密度下降,且角膜FL累积分增加(均P<0.01).糖尿病病程、血糖控制状况以及糖尿病视网膜病变严重程度与BUT值、Schirmer-I试验值、结膜上皮细胞鳞状化生级别、杯状细胞密度和角膜FL累积分间有显著的相关性(均P<0.01).结论糖尿病患者存在泪膜功能的损害以及角结膜上皮的损害,且糖尿病病程长、血糖控制状况差和糖尿病视网膜病变严重者,损害程度亦重.
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2型糖尿病患者罗格列酮治疗后血清肿瘤坏死因子α水平的变化
目的观察罗格列酮对2型糖尿病患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达的影响.方法30例新诊断且糖化血红蛋白(HbA1C)≥7.5%的2型糖尿病患者口服罗马酸罗格列酮(商品名文迪雅)4mg/d,共12周.分别测定治疗前后血清TNF-α、空腹血糖、HbA1C、空腹胰岛素、血脂水平以及安全性指标,并与30名正常对照组比较.结果2型糖尿病患者血清TNF-α水平高于正常对照组(P<0.05).患者用罗格列酮治疗后血清TNF-α水平下降,空腹血糖、HbA1c空腹胰岛素水平与治疗前相比均下降(P<0.05).罗格列酮降低甘油三酯水平同时升高高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平(P<0.05),而总胆固醇/高密度脂蛋白值无明显改变.罗格列酮治疗耐受性良好,无肝肾功能损害.结论2型糖尿病患者TNF-α表达增加,罗格列酮能减少TNF-α的表达,改善胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性,同时改善脂代谢.
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再生障碍性贫血患儿外周血T淋巴细胞亚群分析
目的探讨再生障碍性贫血(AA)患儿的免疫学发病机制.方法采用流式细胞仪检测32例AA初诊患儿及20例健康儿童(对照组)外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞.结果AA患儿CD8+T淋巴细胞、CD4+/CD8+比值与对照组比较差别均有非常显著性意义(t=3.73,-4.70,P<0.01);重型AA(SAA)与慢性AA(CAA)患儿T细胞亚群比较差别均无显著性意义(均P>0.05).结论AA患儿存在T淋巴细胞亚群紊乱,CD8+T淋巴细胞增多及CD4+/CD8+比值降低可能是其重要的免疫学发病机制.
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37℃凝血条件下血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白水平检测结果的评价
嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)检测结果受实验条件的影响很大,其中凝血温度的影响明显[1].笔者对78例支气管哮喘患儿和63名健康体检儿童分别在37℃和20℃凝血条件下测定血清ECP水平,以探讨37℃是否可以作为ECP检测的有效凝血温度.
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大剂量维生素C治疗化学性角膜烧伤疗效观察
在工业生产或日常生活中,化学性液体、粉尘、颗粒、结晶等进入眼内,均可造成严重的角膜化学性烧伤[1].笔者自1995年6月至2000年5月,采用大剂量维生素C治疗化学性角膜烧伤63例,取得了较好的疗效,现将结果报道如下.
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前列腺素E1在心肺移植中的应用
前列腺素E1(PGE1)是内源性活性物质,具有扩张血管、抑制白细胞和血小板聚集、保护血管内皮细胞、增强红细胞变形能力等作用.近10年来PGE1已被应用于心胸外科的许多方面,在提高心肺移植的成功率,减少体外循环的副作用方面起了一定的作用.
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胃癌治疗现状
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,虽然近几十年全球胃癌的发病率呈持续下降趋势,但其仍然是危害我国人民生命的重要疾病.有效和合理的治疗是提高胃癌患者存活率的重要手段.笔者就国内外胃癌治疗现状作一综述.
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染料渗透与电子显微镜观察牙本质粘接界面微渗漏结果的相关性分析
目的分析牙本质粘接界面染料渗透与扫描电子显微镜微隙观察结果之间的相关性.方法采用空气喷磨技术(KCP-1000)和金刚砂车针在18颗离体人牙上制备54个V类洞,然后分别采用Clearfil Liner Bond2、Resulcin AquaPrime+MonoBond粘结剂和Clearfil AP-X、Merz FHC、Liquicoat复合树脂修复填充.0.5%亚甲基蓝溶液染色后沿长轴切开牙齿,放大25倍评估染色等级,扫描电子显微镜观察环氧树脂复制模检测界面裂隙.结果98.1%牙本质粘接界面存在染料渗透现象,85.2%牙本质粘接界面扫描电子显微镜观察有微隙存在.扫描电子显微镜观察微隙程度与染料渗透程度不一致者占51.9%,但两种观察结果高度相关(r=0.642,P<0.01).结论牙本质粘接界面的染料渗透与扫描电子显微镜观察结果之间具有相关性.
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缺氧缺血性脑损伤新生大鼠内源性一氧化碳变化及锡原卟啉的干预作用
目的探讨内源性一氧化碳(CO)在新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)中的作用机制及锡原卟啉的保护作用.方法取7日龄新生SD大鼠30只,平均分成3组,1组为正常对照组,另2组为干预组和非干预组,分别于HIBD模型建立后立即腹腔注射锡原卟啉和9g/L氯化钠溶液,24h后用分光光度法检测全血一氧化碳血红蛋白(COHb)水平,然后对脑组织进行HE染色,在光镜下观察脑组织病理变化.结果非干预组血COHb水平为7.54%±0.72%,高于正常对照组(0.88%±0.07%)和干预组(1 15%±0.21%,均P<0.01).干预组脑组织病变发生率(30%)低于非干预组(80%,P<0.01).结论CO可能作为一种内源性介质参与新生大鼠HIBD的发病过程,锡原卟啉对HIBD具有保护和治疗作用.
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风湿性心脏病心房颤动致心肌梗死1例
例1患者女性,52岁,风湿性心脏病20年,于2002年9月27日突发心前区压榨样痛并向左肩部放射,伴心悸、胸闷、气促、恶心、呕吐而入当地医院治疗.
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先天愚型合并先天性白血病及先天性心脏病1例
例1 患儿男性,24d.因"呼吸困难伴吃奶费力10余天"于2001年12月21日入院.患儿系第2胎第1产,孕36+6周自然分娩,产程顺利.患儿于十余天前在无明显诱因下出现呼吸困难,进行性加重,伴有吃奶费力,偶有吃奶时口周发绀,偶有咳嗽,无发热,无鼻塞,无呕吐,无惊厥.
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产褥期急性胰腺炎误诊1例
例1患者女性,24岁,因初孕40周,下腹部疼痛2h就诊于当地医院.妊娠经过顺利,2h前在无明显诱因下出现下腹部阵发性疼痛.