浙江医学杂志
Zhejiang Medical Journal 절강의학
- 主管单位: 浙江省卫生厅
- 主办单位: 浙江省医学会
- 影响因子: 0.42
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1006-2785
- 国内刊号: 33-1109/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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营养性巨幼细胞性贫血伴溶血15例临床分析
营养性巨幼细胞贫血是内科常见病之一,在老年人贫血中较常见,巨幼细胞贫血可伴有溶血和黄疸[1-2].本文总结了近10年来我院巨幼细胞贫血伴溶血患者的临床资料,现报道如下.
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瞳孔成形在外伤性白内障人工晶状体植入术中的应用
严重的眼部爆炸伤、钝挫伤或穿孔伤除造成外伤性白内障外,常同时伴有虹膜根部离断、虹膜撕裂及虹膜部分缺损.
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Vogt-小柳原田综合征12例临床分析
Vogt-小柳原田(VKH)综合征是我国常见的一种葡萄膜炎类型,以双侧肉芽肿性葡萄膜炎为特征,常伴有脑膜刺激征、听力障碍、白癜风和毛发变白、脱发等[1-2].
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临床分离化脓性链球菌的耐药性分析
化脓性链球菌是一种致病力很强的链球菌,可引起化脓性感染、中毒陛疾病及一些变态反应性疾病.其致病性主要来自细菌体内的毒素和蛋白酶类,可以引起化脓性疾病,如急性咽炎、呼吸道感染、丹毒、脓疱病、软组织感染、心内膜炎和脑膜炎等,产毒株还可引起猩红热等.
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成人麻疹128例临床分析
麻疹是由麻疹病毒引起的急性上呼吸道传染病,其临床特点为发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹斑及全身斑丘疹.近年来,成人麻疹增多,临床表现多不典型,容易造成误诊、漏诊,导致不合理的治疗.
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交锁髓内钉治疗肱骨干多段骨折23例分析
肱骨干骨折在四肢骨折中较为常见,传统的非手术治疗方法有夹板或石膏固定,但由于固定时间长,易引起肩肘关节功能障碍,已逐渐被切开复位钢板内固定及肱骨髓内钉内固定所取代.
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不同年龄热性惊厥患儿血清NSE分析
热性惊厥(febrile seizures,FS)是儿童时期常见的惊厥性疾病之一,大约2%~5%的5岁以内儿童至少发生过一次热性惊厥[1].FS是否造成脑损伤以及其对癫痫的发生、学习和记忆的影响等问题,仍然存在着不少的争论.
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118例麻疹流行特征和临床特点分析
随着麻疹疫苗的普遍应用,麻疹发病率较以前已大为降低,但近年来,麻疹发病率又有所上升,并发现其在流行特征、临床表现和并发症等方面有一些变化.为进一步了解麻疹的流行特征及临床特点,现对我院收治的麻疹患者病例资料作一分析,报道如下.
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高龄股骨颈骨折半髋置换术围手术期并发症的防治
随着中国老龄人口的逐渐增多,高龄股骨颈骨折的发病率也有所增高.为了追求更高的生活质量,许多老年患者要求进行髋关节置换手术.但高龄患者伴发的各种慢性老年性疾病,使骨科医生在围手术期处理过程中遇到了许多困难.
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妇科疾病患者生殖道支原体感染状况及药敏分析
支原体是引起女性非淋菌性尿道炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等疾病的病原体之一.支原体为常见的是解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)[1].近年来,女性泌尿生殖道支原体感染在我国的发病率呈上升趋势,由于感染人数多及治疗不规范,支原体耐药性不断增强[2],各种并发症(如继发不孕)的发生率也随之上升.
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玻璃离子桩核系统在烤瓷牙修复中的应用
近年来,随着材料学与修复学的不断发展,不同类型的桩核正逐渐应用于临床,其中铸造桩核因具有良好的抗折断性能已被广泛使用,此外还有全瓷桩、聚乙烯纤维桩、碳纤维桩及矿物质纤维桩等,但以上桩核系统存在一个共性,即多个粘接界面的微渗漏易导致桩冠脱位,而且操作复杂,复诊次数多,成本较高.
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小儿反复肺炎75例病因及临床特点分析
急性下呼吸道感染目前仍是发展中国家5岁以下小儿肺炎发病和死亡的重要原因之一,文献报道发展中国家儿童肺炎的发生率为每年每100个儿童10次,其中约7.7%~9.0%患儿为反复肺炎[1].
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妊娠合并卵巢肿块99例临床分析
妊娠合并卵巢肿块是妊娠期常见合并症之一,发生率呈逐年上升趋势,处理时应兼顾母儿双方因素,如果临床处理不当可危及母儿生命.现对本院近8年来所收治的妊娠合并卵巢肿块患者的病例资料进行回顾性分析,以探寻合理的处理方案.
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喂养方式对6个月内早产婴儿体格发育的影响
目前普遍认为婴儿出生后早期的生长发育与将来的智力发育、出院后再住院率、成年期的糖尿病、心血管疾病等有关[1-2],因此,婴儿早期的喂养问题一直受到国内外有关专家的重视.
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创伤性休克患者院前救治对术后发生ARDS的影响
严重外伤时常出现创伤性失血性休克(HTS),休克患者术后易并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),救治难度大,是患者死亡的主要原因之一.现回顾性分析近年来我院和金华市中心医院收治的创伤性休克患者的临床资料,探讨创伤性休克患者院前救治与急性肺损伤(ALI)/ARDS的关系,以提高创伤休克初诊质量.
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T细胞非霍奇金淋巴瘤46例临床分析
非霍奇金淋巴瘤是起源于淋巴结或结外淋巴组织的恶性肿瘤.T细胞来源的非霍奇金淋巴瘤(T-NHL)具有高度异质性,分类复杂,临床表现各异,早期诊断困难.除少数亚型外,T-NHL侵袭性强,预后差.
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经深静脉置管感染真菌性败血症6例分析
ICU中很多危重症病人需要中心静脉补液、行血流动力学监测或肠外营养支持,因此中心静脉留置率较高,在留置过程中可因误伤留置区邻近的重要器官、组织而出现并发症,留置后可因导管感染出现败血症.
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老年高血压患者胰岛素抵抗与血脂的相关性
许多研究表明,高血压患者存在胰岛素抵抗,现在认为胰岛素抵抗为多种疾病如高血压、高脂血症、糖尿病等的共同发病基础[1].本文分析了60例老年高血压患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与血脂的相关性,以探讨胰岛素抵抗与血脂水平变化在老年高血压患者中的意义.
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氨基糖苷类抗生素对铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌体外抗菌活性研究
氨基糖苷类抗生素是一种广泛应用于治疗革兰阴性菌包括非发酵菌所致感染的重要抗菌药物[1].近年来,非发酵菌对氨基糖苷类抗生素的耐药情况日益严重.
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川崎病96例临床分析
川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,迄今病因尚不明了,是婴幼儿期多见的以急性发热、出疹为主要表现的全身性自限性血管炎性疾病,全身各个脏器均可受累,以心脏及冠状动脉病变为严重,可并发全心肌炎,20%~25%的患儿可形成冠状动脉瘤,亦可发生冠状动脉狭窄、闭塞及冠状动脉粥样硬化,甚至血栓栓塞,少数患儿遗留缺血性心脏病[1].
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原位肝移植患者围术期血糖和相关激素水平的临床研究
目的 观察原位肝移植(OLT)患者围术期的血糖、胰岛素、C肽、胰高血糖素、皮质醇的变化,探寻血糖升高的原因.方法 终末期肝病行OLT手术患者22例.入手术室后,予左右桡动脉穿刺置管,右侧桡动脉测血压,左侧备用;开放左右上肢静脉通路输液,行右侧颈内静脉穿刺并置入Swan-Ganz管监测血流动力学指标.全麻诱导下用7.0~8.0mm的钢丝导管行气管插管,术中用静吸复合法维持麻醉.于患者入室后麻醉诱导前(T0)、门静脉阻断前5min(T1)、门静脉阻断后30r11in(T2)、新肝移植后开放门静脉即刻(T3)、门静脉开放后30min(T4)、门静脉开放后60nmin(T5)、手术结束时(T6)、术后24h(T7)从左侧桡动脉抽血3ml,用血糖仪检测血糖,用放射免疫法测定胰岛素、C肽、胰高血糖素和皮质醇水平.结果 (1)血糖水平自T4开始就较T0明显升高(均P<0.01).(2)各时点C肽平均值在正常范围内,但除T6外其余各时点均较T0明显降低(均P<0.01).(3)各时点胰岛素平均值均高于正常值,自T1开始各时点均较T0明显升高(均P<0.01).(4)各时点胰高血糖素水平均高于正常范围,但自T3开始较T0明显降低(均尸<0.01).(5)皮质醇水平除T0和T,外.其余各时点均显著高于正常值,自T2开始较T0明显升高(均P<0.01 (.(6)C肽与胰高血糖素、血糖与皮质醇呈正相关(均P<0.01).结论 OLT术中血糖水平呈逐步升高趋势.OLT患者的高胰高血糖素血症、无肝期和新肝期肝细胞功能的缺如及低下、术中使用大剂量甲基强的松龙和肾上腺素等药物均会影响血糖水平的变化.
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哮喘控制测试在支气管哮喘患者管理中的作用
目的 探讨哮喘控制测试(asthma control test,ACT)在支气管哮喘患者管理中的作用.方法 将ACT应用于已在哮喘门诊定期就诊的支气管哮喘患者68例.每月应用1次.观察哮喘患者在药物治疗、应用ACT6个月末时ACT试用率、治疗的依从性、哮喘控制情况.在哮喘患者应用ACT前药物治疗时、应用ACT 6个月结束时测定第1秒用力呼气量[FEV1)FEV1占预计值百分比(FEV1%预计值)和用力肺活量(FVC)、FVC占预计值百分比(FVC%预计值),同时测定ACT评分.结果 每月1次坚持应用ACT66例,使用率97.1%:坚持使用规范的治疗64例,治疗依从性达94.1%:症状完全控制率达47.1%.良好控制率达75.0%.应用ACT前FEVl%预计值为55.13 ±18.23.ACT评分16.08±3.34.应用ACT 6个月后,FEV1%预计值为76.70 ±14.60,ACT评分22.44±2.86.治疗前与治疗后差异有统计学意义(t=12.60、18.02,均P<0.01);ACT与FEV1具有良好相关性(r=0.83,P<0.01).结论 ACT用于支气管哮喘患者的管理能提高患者对治疗的依从性和哮喘控制率,是哮喘管理的一种有效模式.
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虹膜固定型屈光性晶状体植入后对高度近视患者调节能力的影响
目的 评价虹膜固定型屈光性晶状体植入术对高度近视患者调节能力的影响.方法 选择高度近视眼患者12例(19眼),男6例(10眼),女6例(9眼);年龄19~40岁,平均29.2岁;屈光度-18~-26D.均行虹膜固定型屈光性晶状体植入术矫正高度近视,术后平均随访6个月,观察术前及术后3个月、术后6个月的调节幅度.结果 所有患者均顺利植入虹膜固定型人工晶状体.术前调节幅度、术后3个月调节幅度、术后6个月调节幅度分别为(6.85±2.00)D、(7.02±1.71)D、(7.78±3.20)D,术后6个月及术后3个月调节幅度较术前略高,但差异无统计学意义(均P>0.05).结论 采用虹膜固定型屈光性人工晶状体植入术治疗高度近视患者,术后患者调节功能近期不受影响,且较术前略有提高,但差异无统计学意义;其远期疗效有待进一步观察和研究.
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乙型肝炎及其相关性肝病患者血清slCAM-1测定及其临床意义
目的 探讨可溶性细胞问粘附分子-1(slCAM-1)在慢性乙型肝炎(简称乙肝)、乙肝肝硬化及原发性肝癌患者血清中的表达及其意义.方法 选择慢性乙肝及其相关性肝病患者225例为研究对象,按照不同临床类型分为5组:自然痊愈组(66例)、无症状HBV携带组[22例)、慢性乙肝组(65例)、乙肝肝硬化组(失代偿或代偿肝硬化)(28例)和原发性肝癌组(51例);另选24名健康体检者作为正常对照组,利用ELISA法对5组患者及对照组血清slCAM-1水平进行测定.结果 慢性乙肝组血清中slCAM-1水平(910 ±210)μg/L,明显高于正常对照组(567 ±107)μg/L(t=4.172,P<0.01):原发性肝癌组血清中slCAM-1水平(1 179 ±541)μ g/L,明显高于慢性乙肝组(t=3.208,P<0.01 );乙肝肝硬化组血清中slCAM-1水平(1906 ±682)μ g/L,明显高于原发性肝癌组(t=4.084,P<0.01).自然痊愈组血清slCAM-1水平(594±348)μg/L及无症状携带组血清slCAM-1水平(570±侣1)μg/L与正常对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 慢性乙肝及乙肝相关性肝病患者slCAM-1的表达均升高,这可作为临床乙肝活动和乙肝相关性肝病损害的指标.
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冠脉造影患者中动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的临床研究
目的 探讨冠状动脉造影患者中动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)的患病率及其相关因素.方法 228例冠状动脉造影患者同时行选择性双肾动脉造影检查,对其临床资料与ARAS之间的关系进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 228例患者中,ARAS患病率为19.7%;经冠状动脉造影证实的152例冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者中.ARAS患病率为27.6%;51例冠心病合并颈动脉粥样斑块的患者中,ARAS患病率为49.0%.单因素分析表明,年龄、顽固性高血压、糖尿病、肾功能不全、颈动脉粥样斑块、冠心病是ARAS的预测因素.多元Logstic回归分析表明,仅年龄、顽固性高血压、颈动脉粥样斑块、冠状动脉3支病变是ARAS的独立预测因素.结论 对于冠心病患者,尤其是冠状动脉3支病变、年龄≥60岁、有顽固性高血压及颈动脉斑块的患者.冠脉造影后应常规行肾动脉造影,以便早期发现ARAS.
关键词: 动脉粥样硬化 肾动脉狭窄冠状动脉造影 -
DMARDs联合关节镜下滑膜清理术治疗类风湿性关节炎的研究
目的 探讨DMARDs联合关节镜下滑膜清理术治疗类风湿性关节炎(RA)的价值.方法 46例RA患者在使用DMARDs等药物的同时,应用关节镜对患者的52个膝关节在关节镜下行滑膜清理术(双侧膝关节6例,单侧膝关节40例),术后即在关节腔内注射方倍他米松(二丙酸倍他米松及倍他米松磷酸盐)注射液及透明质酸钠4ml,目继续前DMARDs药物治疗.对患者进行手术前屁关节疼痛VAS量表评分,Ishikawa关节功能的评定,检测手术前后血沉(ESR),C反应蛋白(CRP)及类风湿因子(RF).结果 所有患者在术后1周内诉全身和手术关节肿痛减轻;术后2周,VAS量表评分、ESR、CRP下降.与术前比较差异均有统计学意义(均P<0.05);术后4周.ESR和CRP的下降幅度超过65%,27例患者的ESR和CRP在正常范围,18例患者RF下降达60%;术后3个月,38例患者的ESR和CRP在正常范围,29例RF≤30lU,mI,手术前后各指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05或0.01).术后6个月,关节功能的总优良率为94.2%;术后2年,关节功能的总优良率为80.0%.结论 对早中期RA患者进行DMARDs联合关节镜下膝关节滑膜清理术,近期疗效满意,除手术关节功能恢复外,亦可改善患者的全身症状.
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近视眼RNFL光学相干断层扫描测量及相关因素分析
目的 探讨近视眼视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的变化特点及相关影响因素.方法 将行准分子激光原位角膜磨镶术(Lasik)术前检查的患者109例213眼按近视度数的高低分为3组:低度近视组51例,中度近视组91例,高度近视组71例.分别测量3组患者各个象限的RNFL厚度、视盘面积、盘沿面积、杯盘面积比、眼压、瞳孔直径,所有数据采用SPSS13.0统计软件进行分析.结果 低度近视组患眼上象限RNFL厚度(137.216 4-19.014)μm与中度近视组患眼上象限RNFL厚度(136.549 4-18.507)μm比较差异无统计学意义(P>0.05),其余各近视组患眼的各象限RNFL厚度差异均有显著统计学意义(均P<0.01).上、下、鼻象限RNFL厚度与近视度数呈正相关(r=-0.259、-0.316、-0.183.均P<0.01).颞侧RNFL厚度与近视度数呈负相关(r=0.318,P<0.01);RNFL平均厚度与眼压、瞳孔直径无相关性(r=-0.088、0.050,均P>0.05),与视盘面积、盘沿面积呈正相关(r=0.165、0.262.P<0.05或0.01),与杯盘面积比呈负相关(r=-0.140,P<0.05).结论 上、下、鼻象限RNFL厚度及平均厚度均随近视度数的增高而变薄,颞侧RNFL厚度随近视度数增加而逐渐增厚.RNFL平均厚度随着视盘面积、盘沿面积的增大而增厚,随着杯盘面积比增大而变薄,与眼压、瞳孑L直径无显著相关性.
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偏心度与视力及后像下视力与汉字辨认能力关系的研究
目的 探讨偏心注视患儿的偏心量与视力的关系及后像下视力与汉字辨认阈值的关系.方法 选取在本院斜弱视专科进行偏心注视矫正训练的偏心注视患儿9例,使用海丁格刷引导定位的改良式后像治疗仪对患儿进行偏心矫正训练,每周监测偏心量与视力;让患儿在后像的条件下读不同大小字体文章,观察偏心注视患儿的汉字辨认阈值.结果 经过半年治疗,9例患儿中基本治愈6例,好转2例,无效1例;根据偏心度数与视力得出的直线回归公式为Y=0.174+0.132X;汉字辨认测试结果显示汉字辨认阈值与视力呈高度相关[r=0.960,P<0.01).结论 偏心度与视力存在线性关系;汉字辨认阈值约为视力对应E的2.5~3.0倍.
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腹腔镜下盆腔淋巴切除术加广泛子宫切除术治疗子宫恶性肿瘤的可行性
目的 探讨腹腔镜下盆腔淋巴切除术加广泛子宫切除术治疗子宫恶性肿瘤的可行性及价值.方法 对11例子宫颈癌患者和3例子宫内膜癌患者进行腹腔镜下盆腔淋巴切除术加广泛子宫切除术,分析其手术时间、术中出血量、切除淋巴结数目、术后恢复情况及手术并发症.结果 14例患者均在腹腔镜下完成手术,手术时间(268.5±23.3]min,术中出血量(185.0±24.6)ml,淋巴结切除数目(27.5±4.6)个.术后尿潴留2例,输尿管阴道瘘1例.14例患者均在术后随访中,未发现复发.结论 腹腔镜下盆腔淋巴切除术加广泛子宫切除术治疗早期子宫恶性肿瘤安全、可行,有临床应用价值.
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无创通气治疗AECOPD伴呼吸衰竭疗效观察
目的 探讨无创双水平气道正压通气在治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)伴呼吸衰竭患者的临床疗效.方法 50例AECOPD伴呼吸衰竭的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予常规联合应用BiPAP呼吸机治疗;对照组常规治疗的同时予鼻导管持续低流量吸氧治疗.观察两组患者治疗前后血气分析(pH、PaCO2、PaO2)的变化及气管插管率的差异.结果 治疗组患者治疗2h后动脉血pH、PaO2、PaCO2分别为7.30±0.05、(71.5±8.3)mmHg、(68.6±5.2)mmHg;治疗72h分别为7.39±0.02、(80.4 ±7.8)mmHg、(51.4±6.3)mmHg.对照组患者治疗2h后动脉血气pH、PaCO2、PaO2分别为7.26±0.03、(65.4±6.8)mmHg、(74.6±6.2)mmHg;治疗72h后动脉血气pH、PaCO2、PaO2分别为7.32±0.02、(69.6±6.7)mmHg、(63.9±5.5)mmHg.两组患者治疗2、72h后血气分析pH、PaCO2、PaO2比较差异有统计学意义(均P<0.05).对照组在治疗过程中的气管插管率(28%)明显高于治疗组(4%)(P<0.05).结论 BiPAP呼吸机对AECOPD合并呼吸衰竭的患者具有良好的治疗作用,其优点是纠正缺氧,改善二氧化碳潴留.减少气管插管率,临床上值得推广.
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孕妇与新生儿凝血酶原前体蛋白水平及相互关系的研究
目的 探讨孕妇与新生儿脐血凝血酶原前体蛋白(PIVKA-Ⅱ)水平及其相互关系.方法 采集在本院住院待产的74名健康孕妇静脉血及其新生儿脐血,用双抗夹心ELISA法测定孕妇静脉血及新生儿脐血PIVKA-Ⅱ水平,>2 ng/ml为PIVKA-Ⅱ阳性.结果 74名孕妇PIVKA-Ⅱ阳性仅1例,阳性率为1.4%.74名孕妇分娩的新生儿(每一对双胞胎按1例计)脐血标本中,PIVKA-Ⅱ阳性33例,阳性率为44.6%,其中足月单胎新生儿占31例.仅1例PIVKA-Ⅱ阳性孕妇其新生儿脐血PIVKA-Ⅱ为阴性,33例脐血PIVKA-Ⅱ阳性的新生儿母亲PIVKA-Ⅱ均为阴性.结论 新生儿普遍存在亚临床维生素K(Vit K)缺乏现象,而且不能以孕妇PIVKA-Ⅱ水平推断新生儿实际的Vit K营养状况.
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彩色多普勒超声诊断肾静脉栓塞的临床价值
肾静脉栓塞是指肾静脉主干或分支内血栓形成而导致肾静脉部分或全部阻塞的一系列病理改变和临床表现.现对我院采用彩色多普勒超声检出的13例肾静脉栓塞患者的临床资料作一回顾性分析,以探讨彩色多普勒超声诊断肾静脉栓塞的临床价值,报道如下.
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经阴道彩色多普勒超声检查在输卵管炎性疾病诊断中的价值
输卵管是女性生殖器官的重要部分,长期以来由于输卵管解剖位置关系,超声检查在输卵管显像方面受到很大制约,只有当输卵管在某些疾病状态下,其超声显像的显示率才能有所提高.
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消旋卡多曲治疗婴幼儿急性腹泻150例临床观察
小儿腹泻或称腹泻病,是一组多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便陛状改变为特点的临床综合征,6个月至2岁婴幼儿发腐率高.它是造成小儿营养不良,生长发育障碍及死亡的主要原因之一[1].
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西欧斯壳聚糖宫颈抗菌膜促宫颈微波术后创面愈合的观察
宫颈糜烂是妇科常见病,较难治愈.宫颈微波手术应用广泛,但术后创面修复所需时间较长,影响患者术后生活质量.我院近期应用西欧斯壳聚糖宫颈抗菌膜促进术后宫颈创面愈合,疗效满意,现报道如下.
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FAM方案治疗复发性Ph阳性的急性淋巴细胞白血病10例
近年研究表明,细胞遗传学及免疫表型可作为急性淋巴细胞白血病(ALL)疗效及预后的判断指标之一[1].Ph染色体阳性在ALL患者中少见,且此型白血病对常规淋巴系白血病化宁方案不敏感,疗效差,生存期短,选择再诱导缓解的化疗方案困难.
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阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效比较
近年来,随着肺炎病原学的变迁,肺炎支原体(MP)已成为小儿肺炎的重要病原,且发病率有上升趋势,故MP肺炎的治疗也为临床医师所关注.我们采用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎,取得了较好疗效,并与红霉素治疗作比较,现将结果报道如下.
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鞘脂在肝脏疾病中的作用研究进展
随着基因组学和蛋白组学的发展,近年来出现了脂类组学,即研究一个生物体内所有的脂类分子的特性,以及它们在蛋白质表达和基因表达调节过程中的作用[1].鞘脂(sphingolipids,SLs)是脂类重要的组成部分,其性质非常活跃.
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T-bet表达及其在再生障碍性贫血发病机制中的作用研究进展
再生障碍性贫血(简称再障)是一组由化学、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血干细胞及造血微环境损伤所致的疾病,表现为骨髓造血功能衰竭,外周血全血细胞减少.
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动脉转位术治疗新生儿完全性大动脉转位的进展
完全性大血管转位(TGA)是临床为常见的新生儿发绀型先天性心脏病,出生后伴有严重的低氧血症,如果不手术治疗,80%患儿在2个月内死亡.心房内转位法(包括Seening和Mustard手术)治疗TGA不能解决心脏的解剖畸形,远期随访发现右室射血分数、后负荷、心肌反应力明显低下,更易发生主动脉瓣反流、心律失常及心脏骤停[1].
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慢性HBV感染人群与药物性肝损害的研究进展
慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染人群在治疗肝病或出现并发症过程中,由于药物与药物间相互作用、肝脏本身的病变等,易引起药物性肝损害.慢性HBV感染者在用药后常会出现肝损害或肝损害加重现象,为探讨慢性HBV感染人群发生药物性肝损害的临床特点和药物(特别是护肝类中药)与肝损害的关系,现总结有关文献,作一综述.
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大专实习护生综合素质调查分析及培养策略
临床带教是护理教育的重要组成部分,是培养护理人才的关键阶段,临床教学质量直接影响着所培养的护理人员的素质[1].如何进行带教,使大专实习护生能尽快获得相应的知识与技能,并成为能适应未来角色的高素质的实用护理人才,是摆在带教老师面前必须解决的实际问题.
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对亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌同源性及碳青霉烯酶基因型研究
目的 探讨我省11个地区20家医院临床分离的对亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌耐药性、同源性和碳青霉烯酶基因型.方法 收集我省11个地区20家医院2004年12月至2005年12月临床分离的271株对亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌.采用琼脂稀释法和浓度梯度法(Etest)测定亚胺培南耐药菌株对14种抗菌药物的低抑菌浓度(MIC)值;采用脉冲场凝胶电泳法(PFGE)分析亚胺培南耐药菌株的同源性;采用PCR扩增及克隆测序分析碳青霉烯酶基因型.结果 271株对亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌对多黏菌素E耐药率低(11.8%),头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林,舒巴坦耐药率分别为55.4%和68.6%,米诺环素耐药率75.6%,其余抗菌药物耐药率均大于90.0%;PFGE分型发现271株对亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌中235株属于3个克隆株,在多个城市的医院内流行,另有13株属于2个克隆株,分别在一个城市的医院内播散;271株对亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌均携带O×A-51组基因,258株携带O×A-23组基因,未检测到金属酶基因.结论 克隆播散是对亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌主要的传播方式,O×A-23和O×A-66 D类β-内酰胺酶基因是主要的碳青霉烯酶基因型.
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甘草次酸对白血病细胞株K562增殖及其分化的影响
目的 探讨甘草次酸(GA)对白血病细胞株K562增殖和分化的作用.方法 采用液体培养实验、MTT法、集落培养实验观察GA对K562细胞增殖的影响;采用联苯胺染色法观察细胞内血红蛋白含量变化,采用流式细胞术检测CD71分化抗原评价GA对K562细胞的诱导分化作用.结果 GA可明显抑制K562细胞生长、MTT值、集落生长,并呈浓度依赖性:GA可升高细胞内血红蛋白含量,同时上调K562细胞膜CD71分化抗原的表达量.结论 GA具有抑制K562细胞增殖和诱导其分化的作用.
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鱼油对急性坏死性胰腺炎大鼠行为学的影响及其可能机制
目的 探讨大鼠行为学改变与急性坏死性胰腺炎(ANP)的关系以及鱼油干预对其的影响.方法 将SD大鼠分为造模成功的ANP组(A组)和ANP鱼油干预组(F组)以及对照组(C组),每组8只.A组、F组在术中经十二指肠穿刺向胰胆管逆行注入牛磺胆酸钠,C组仅穿刺十二指肠而不注药;F组术后皮下注射鱼油脂肪乳,A组、C组术后皮下注射普通脂肪乳.观察各组大鼠胰腺组织病理变化及鼠尾悬挂试验(TST)静止时间,同时测定各组大鼠第5天的血清过氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力和淀粉酶浓度.结果 A组、F组TST静止时间各时间点均显著长于C组(P<0.01);自第2天起F组短于A组,其中第4、5天的差异有统计学意义(P<0.05或0.01).F组的炎症细胞浸润程度显著低于A组(P<0.01).A组SOD、GSH-Px活力显著低于C组(P<0.01),鱼油干预后,F组SOD、GSH-Px活力显著升高(P<0.01).TST静止时间与病理学改变、SOD、GSH-Px活力具有相关性(P<0.01).结论 鱼油可显著改变ANP模型大鼠出现的行为异常.这可能是通过缓解ANP炎症后得到的间接结果.
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二乙酰己二胺诱导骨髓增生异常综合征MUTZ-1细胞凋亡及其机制研究
目的 体外研究二乙酰己二胺(CAHB)对人骨髓增生异常综合征(MDS)细胞株MUTZ-1细胞的作用以及可能的作用机制.方法 用CAHB处理MUTZ-1细胞,光学显微镜下观察不同浓度的CAHB处理后MUTZ-1细胞形态的改变;利用四甲基偶氮唑盐比色法(MTT法)检测CAHB对MUTZ-1细胞的增殖抑制作用;采用流式细胞仪分析细胞DNA含量分布变化;利用RT-PCR技术检测凋亡相关基因survivin、Bcl-2的表达变化.结果 CAHB能抑制MUTZ-1细胞的生长,具有浓度和时间依赖性;随着CAHB药物浓度的增加MUTZ-1细胞出现凋亡细胞的典型形态学特征改变;CAHB作用后,MUTZ-1细胞的DNA含量在细胞周期的分布有明显变化,G0/G1期细胞比例无明显变化,S期细胞减少,而G2/M期细胞增多,细胞被阻滞在G2期,呈浓度依赖;在细胞凋亡过程中抗凋亡基因Bcl-2、SurvMn基因下调.结论 CAHB不但能抑制MUTZ-1细胞生长而且能诱导细胞凋亡,诱导细胞凋亡是其主要细胞毒作用之一.抗凋亡基因Bcl-2、Survivin基因下调可能是其诱导细胞凋亡的机制之一.
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不同浓度利巴韦林对家兔外周血细胞的影响
目的 探讨不同浓度利巴韦林对家兔外周血细胞的影响规律.方法 将雄性家兔30只随机分为A、B、C、D、E5组,每组6只,分别注入利巴韦林5mg/kg、15mg/kg、25mg/kg、35mg/kg及注射生理盐水2mI,由家兔耳缘静脉缓慢推注,1次/d,7d为1个疗程,共2个疗程.分别在6个时间点观察家兔外周血RBC、Hb、网织红细胞(Ret)、WBC及Plt变化.结果 RBC、Hb随着利巴韦林注射浓度增高而降低,而Ret明显上升,注射后第15天除A组外各组与E组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);WBC除D组轻微降低(P<0.05)外余各组无明显变化(均P>0.05);Plt随着利巴韦林注射浓度升高而明显增多,注射后第15天除A、B组外各组Plt与E组比较差异均有统计意义(均P<0.05).RBC、Hb、WBC及Plt在停药第15天后均能逐渐恢复至正常水平.结论 利巴韦林可使家兔出现PIt增多和溶血,并随着利巴韦林浓度增高两者变化更为明显.
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动脉鞘管左心室内膜紧急起搏抢救冠状动脉造影术后心跳停1例分析
冠状动脉介入手术在冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的诊断和治疗中占有重要地位,同时也是一项有创性的诊治手段,存在一定的风险.因此,在冠心病介入的诊疗工作中,不断总结分析这些可能出现的潜在风险及处理方法,对提高介入性心脏病医师的诊疗水平有重要意义.
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以腹水为主要表现的原发性干燥综合征1例
干燥综合征(siogren'syndrome,SS)是主要累及外分泌腺腺体的慢性炎症性自身免疫性疾病.临床除有唾液腺和泪腺受损、分泌功能下降外,尚有其他外分泌腺及腺体受累而出现多系统损害的症状.
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万古霉素致红人综合征1例
患者女性,17岁,因"反复乏力2月余,牙龈出血10d"于2007年10月28日入住我院.体格检查:T37.7℃.神清,贫血貌,颈软,浅表淋巴结未及肿大,皮肤黏膜未见瘀点瘀斑,未见皮疹,胸骨有压痛,心肺无殊,腹软,肝脾肋下未及,双下肢无水肿.
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儿童阑尾类癌1例
阑尾类癌发病率低,尤其在儿童中少见,缺乏特异性症状和体征,临床误诊率高,确诊多有赖于术中所见及术后病理检查.本文以1例儿童阑尾类癌为例并结合国内外有关文献分析儿童阑尾类癌的特点,从而为临床提供指导和帮助.
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败血症致胆红素脑病1例
患者男性,5d,因皮肤黄染4d,拒乳、发热1d,抽搐10余次,于2004年11月1日人住本院.患儿为C2P2,胎龄39周,顺产,生于温岭市某卫生院,体重3 400g,Apgar评分与羊水情况以及有无胎膜早破均不详.
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肝衰竭和人工肝研究进展
肝衰竭是在多种致病因素作用下,肝脏短期内发生大块或亚大块坏死所致的肝脏功能衰竭综合征,主要表现为凝血机制障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等复杂的临床证候群[1].
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温州市无偿献血者ABO、Rh血型分布特征的调查分析
自1998年以来,温州市中心血站通过积极开展无偿献血工作,现已实现发往温州市各临床用血单位的血液制品100%来自自愿无偿献血者.本文对近4年来温州市献血者的AB0、Rh血型分布情况进行调查分析,全面掌握了ABO、Rh血型在温州市的分布特征,为临床用血提供参考,现将统计结果分析如下.
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云和县2003~2007年中小学生营养状况调查分析
学生的营养状况是评价学生生长发育和健康状况的重要指标,也是反映一个地区经济发展、生活水平的重要指标.近年来,学生膳食不合理状况较为严重,营养不良和肥胖现象并存,严重影响着学生的身心健康[1-3].