浙江医学杂志
Zhejiang Medical Journal 절강의학
- 主管单位: 浙江省卫生厅
- 主办单位: 浙江省医学会
- 影响因子: 0.42
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1006-2785
- 国内刊号: 33-1109/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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3种穿刺方法治疗结核性包裹性胸腔积液疗效比较
业已证实,结核性胸腔积液若治疗不当,极易形成胸腔积液包裹和胸膜肥厚、粘连,严重者可造成限制性通气功能障碍.近年来笔者采用3种不同穿刺方法共治疗结核性包裹性胸腔积液135例,并对疗效进行了比较,现将结果报道如下.
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慢性乙型肝炎患者心理健康水平与免疫功能的相关性研究
目前我国有慢性乙型肝炎(CHB)病毒感染者1.2亿,且50%~75%的慢性感染者中有活跃的病毒复制和肝脏炎症改变.现代医学认为,乙型肝炎病毒(HBV)不直接损伤肝脏,而CHB患者肝脏损伤则丰要由免疫反应引起.目前多项研究已证实,心理健康状况在CHB患者的转归中具有重要作用[1-2].现笔者对CHB患者心理健康水平和免疫功能进行了检测,并分析两者间的关系,以期为进一步研究CHB患者心理与躯体的关系提供帮助,报道如下.
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激光对晚期消化道肿瘤治疗作用的观察
晚期消化道肿瘤发现时局部或远处已有转移,限制了根治性手术的施行,患者的生存期大大缩短.而一些姑息性治疗常疗效不佳,且对患者会造成严重的副损伤,达不道延长患者生存期和改善生活质量的目的.
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腹腔镜肠腔内探查治疗小儿Peutz-Jegher综合征
Peutz-Jegher综合征(PJS)是常染色体显性遗传疾病,以皮肤黏膜斑点状色素沉着和胃肠道多发性息肉为临床特征,又称为黑斑息肉综合征,较为罕见且易出现合并症,故往往误诊,儿童、成人均可发病.我院自2006年8月至2007年2月治疗5例儿童PJS,均行腹腔镜肠腔内探查,现报道如下.
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Hydrocoil栓塞系统治疗颅内动脉瘤的初步结果
随着颅内支架、封堵球囊的应用,血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的适应证得到了很大的扩展.血管内栓塞已成为颅内动脉瘤的首选治疗方法之一,其疗效也远优于手术夹闭治疗[1].但栓塞治疗后动脉瘤的复发率较高[2],所以复发仍是神经外科医师面临的难题.目前,提高动脉瘤的栓塞密度是防止复发的主要方法.我院自2006年3月至2008年9月应用Hydrocoil(水凝胶弹簧圈)栓塞系统治疗颅内动脉瘤21例,取得较好的疗效,现报道如下.
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Mohs'法眼睑恶性肿瘤切除术后硬腭黏膜移植眼睑再造术疗效分析
眼睑恶性肿瘤手术切除后易造成眼睑大部分缺损,必须进行眼睑修复,以便恢复眼睑的形态和功能,保护眼球.近年来,我们对收治的眼睑恶性肿瘤患者经Mohs'法切除及自体硬腭黏膜替代睑板进行眼睑再造术,效果满意,现报道如下.
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腹腔镜辅助右半结肠切除术的临床应用
腹腔镜下右半结肠癌根治术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点,已在国内外较为广泛开展,是目前腹腔镜在消化道肿瘤方而成熟的手术之一.我院腹腔镜外科中心2005年9月至2008年9月行腹腔镜结肠癌根治术28例,取得满意疗效,现报道如下.
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慢性高血压合并重度子痫前期和单纯性重度子痫前期的临床特点
重度子痫前期可严重威胁母儿健康,因此通常严重子痫前期患者的分娩不会延期.但近年来对重度子痫前期患者提倡期待治疗[1],其目的为提高新生儿预后.但对此方法的可行性目前仍存在较大争议.
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脱细胞异体真皮联合自体刃厚皮一步法移植修复大面积烧伤后期瘢痕畸形
烧伤后瘢痕挛缩畸形临床上常应用自体中厚皮移植治疗,但大面积深度烧伤后患者存在着自体皮源缺乏的问题,且供皮区常留有瘢痕,增加患者的痛苦.我科自2003至2007年采用脱细胞异体真皮联合自体刃厚皮(简称复合皮)移植治疗瘢痕畸形16例,取得了较好的效果,现报道如下.
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脑膨起率对慢性硬膜下血肿术后复发的影响
慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)是老年人的常见病,一般不易自愈,通常需要手术治疗.影响术后复发的因素较多,很多学者及临床工作者对血肿密度、患者年龄、术后积气、凝血功能障碍等均作了大量的相关性研究.笔者对我科近4年来收治的164例CSDH患者,结合影像学资料作了分析,并参考相关文献,探讨脑膨起率对CSDH术后复发的影响.
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先天性肥厚性幽门狭窄术后B超随访结果分析
先天性肥厚性幽门狭窄(congenital hypertrophicpyloric stcnosis,CHPS)是新生儿常见的疾病,占消化道畸形的第3位.目前,B超诊断CHPS已广泛用于临床且准确率高,确诊后采用幽门肌切开术治疗疗效确切.
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痔环状切除吻合器在门静脉高压断流术中的应用
食管胃底静脉曲张破裂出血是门静脉高压症常见和危险的严重并发症,是导致大约1/3肝硬化患者死亡的原因[1].在行胃底贲门周围血管离断术治疗食管胃底静脉曲张时,使用痔环状切除吻合器可以在不切断食管的情况下达到阻断贵门周围反常血流的目的,且安全、简便、止血效果好.现将笔者的经验报道如下.
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2型糖尿病患者微量元素测定及其与糖尿病肾病的关系
微量元素在人体内虽含量极微,但却具有较强的生物学作用,近年来其与多种疾病的关系也越来越受到国内外学者的重视.2型糖尿病以胰岛素抵抗和B细胞功能缺陷为主,均存在体内代谢障碍,且与体内微量元素的平衡代谢有关[1].
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一种新的连续缝合结扎法在腹腔镜下甲状腺切除术中的应用
腹腔镜下缝合是难于掌握的腹腔镜基本操作技术之一.随着腹腔镜手术的广泛开展,腹腔镜下缝合技术成为限制手术时间的重要因素之一,同时也限制了很多初学者的腹腔镜操作学习进程.我们于2008年4月在开展腔镜下甲状腺切除手术的过程中,对2例患者在缝合颈白线时应用了一种新的腹腔镜下连续缝合结扎法,从而大大缩短了缝合时间,该方法简单,初学者易于掌握,介绍如下.
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慢性HBV携带者肝组织病理与血清ALT、AFP、HBeAg、HBV-DNA水平的相关性研究
业已证实,约有1/3~1/4的慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带者可发展为肝硬化和肝细胞癌,而HBV变异株感染者比例则更高[1-2].我国为乙型肝炎(以下简称乙肝)高发区,2008年新流行病学调查结果显示:我国HBV携带率为7.18%,且目前有HBV携带者约9300万人.
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急性髓系白血病免疫表型与化疗疗效的关系研究
近年来,随着急性髓系白血病(AML)免疫表型检测的广泛开展,其在AML的诊断和分型中发挥了巨大的作用.目前已有研究探讨免疫表型与化疗疗效及其临床预后间的关系,但结果存在较大争议.近年来笔者对细胞遗传学正常的AML患者的免疫表型特点进行分析,以期进一步探讨细胞免疫表型对化疗疗效和预后的关系,现将结果报道如下.
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以胸腔积液为主要表现的肺吸虫病15例诊治分析
肺吸虫病属于人兽共患蠕虫病,由于肺吸虫虫种、寄生部位、发育情况和宿主反应性的不同,临床表现常呈多样化[1],误诊率可高达55.48%[2].笔者对近年来本院收治的以胸腔积液为主要临床表现的肺吸虫病患者的临床资料作一回顾性分析,现将结果报道如下.
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抗青光眼手术后前房延缓形成的治疗
浅前房是小梁切除术后常见的近期并发症,多发生于术后1~2d,但随着创面的愈合,前房会逐渐恢复,一般在4~5d时应恢复正常深度或稍浅.若术后5~7d前房仍未恢复,即称之为术后浅前房.发生浅前房后,若不及时处理,会导致角膜水肿、虹膜前粘连或后粘连以及促进白内障发展、睫状环阻塞性青光眼形成等严重后果.
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胃多原发恶性肿瘤35例临床分析
多原发恶性肿瘤指在同一患者同时或先后发生2个以上的原发恶性肿瘤,包括同时癌(2个肿瘤同时发现或在6个月内相继发现,简称SC)和异时癌(超过6个月再发现的肿瘤,简称MC).随着癌症诊断水平的提高,胃多原发恶性肿瘤发现率也越来越高.
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后腹腔镜术治疗肾上腺囊肿31例临床分析
肾上腺囊肿临床上较为少见,但近年来随着影像学诊断技术的不断进步,其临床发现率已不断提高.近年来笔者采用后腹腔镜术治疗肾上腺囊肿,取得了较为满意的疗效,现将结果报道如下.
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原发性甲状腺恶性淋巴瘤8例临床分析
原发性甲状腺恶性淋巴瘤(PTL)是指原发于甲状腺的恶性淋巴瘤,是一种非常少见的甲状腺恶性肿瘤,约占所有甲状腺恶性肿瘤的0.6%~5%,它在淋巴结以外所有恶性淋巴瘤中所占比例不到2%[1].绝大多数为非霍奇金病.PTL病因至今尚未完全明确,可能与病毒感染及免疫缺陷有关.我院1997年1月至2006年12月年共收治甲状腺恶性肿瘤患者809例,其中原发性甲状腺恶性淋巴瘤患者8例,现报道如下.
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2型糖尿病颈动脉病变的相关因素分析
业已证实,心、脑、肾血管病变是2型糖尿病患者的主要致死因素[1].因此,早期发现2型糖尿病患者的血管损伤及其影响因素,是预防糖尿病血管病变的关键.近年来笔者对2型糖尿病患者发生颈动脉病变的相关因素进行了分析,现将结果报道如下.
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肝硬化合并胆总管结石两种内镜治疗方案疗效的比较
多项研究发现,肝硬化患者胆石症发生率明显高于正常人群,而胆总管结石则占胆石症患者的15%~20%,因此临床七肝硬化合并胆总管结石者较为多见[1],且若并发急性胆管炎、胆道梗阻时治疗甚为棘手.内镜下乳头切开(EST)术具有无需全身麻醉、创伤小、并发症少、恢复快等优点,因此目前已成为胆石症治疗的有效手段,但其易造成出血、穿孔、急性胰腺炎等并发症.
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球囊扩张治疗动静脉内瘘非血栓性狭窄3例临床分析
临床上动静脉内瘘反复穿刺后常常发生并发症,尤其是内瘘非血栓性狭窄可导致自然血流量减少和透析泵控血流量不足,从而导致血管闭塞,为血管通路丧失功能的重要原因之一[1].笔者对我院近年来应用球囊介入治疗的3例内瘘非血栓性狭窄患者的临床资料作一回顾性分析.
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多器官受累的黏膜相关淋巴组织淋巴瘤8例临床分析
黏膜相关淋巴组织性(MALT)淋巴瘤为一种低度恶性的结外淋巴瘤,起源于B细胞.MALT淋巴瘤可长时间保持局限性,播散较慢[1].其临床行为常受到淋巴细胞归巢的影响[2],因此目前多器官受累的MALT淋巴瘤报道较少,且其临床和病理特征至今尚未明.现笔者将近年来收治的多器官受累的MALT淋巴瘤患者临床和病理资料作一回顾性分析,报道如下.
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肾综合征出血热合并恙虫病12例临床分析
肾综合征出血热(HFRS)是由汉坦病毒感染所致的急性自然疫源性传染病,而恙虫病则是由立克次体引起的急性自然疫源性传染病.浙江省龙泉地区为此两种疾病的疫源地,但HFRS合并恙虫病则较少见,现将笔者近年来收治的HFRS合并恙虫病患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下.
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2型糖尿病合并胆石症患者心率变异性的研究
2型糖尿病患者胆石症发病率较高,故有学者提出糖尿病可能为胆石症发生的重要危险囚素之一[1].同时业已证实,心率变异性(HRV)为评估糖尿病患者是否伴有自主神经损害准确、敏感的指标.因此,近年来笔者对2型糖尿病合并胆石症患者HRV的变化进行了观察,现将结果报道如下.
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原发性组织胞浆菌病3例临床分析
组织胞浆菌病是由荚膜组织胞浆菌引起的深部真菌感染性疾病,主要流行于温带地区,以北美为主,在我国十分少见,且一般多发生于免疫功能受损的患者中.现笔者对近年来收治的3例免疫功能正常的组织胞浆菌病患者临床资料作一回顾性分析,报道如下.
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瘤颈再塑形技术在颅内宽颈动脉瘤血管内治疗中的应用
目的 探讨运用瘤颈再塑形技术治疗颅内宽颈动脉瘤的适应证、技术要点、安全性及临床应用前景.方法 对23例不同部位的宽颈动脉瘤运用瘤颈再塑形技术治疗,其中14例采用neuroform支架置入瘤颈再塑形结合电解可脱弹簧圈栓塞,9例采用球囊辅助瘤颈再塑形结合电解可脱弹簧圈栓塞.术后6、12个月常规复查脑血管造影.并用改良Rankin量表进行预后评价.结果 23例患者的颅内动脉瘤均成功栓塞,其中100%致密栓塞15例,95%栓塞6例,90%栓塞2例;治疗后1年时生活不能自理或死亡者占17.3%;未发现动脉瘤再破裂出血者.结论 应用血管内自膨式支架neuroform置入及球囊辅助瘤颈再塑形技术结合电解可脱弹簧圈栓塞是治疗宽颈动脉瘤的有效方法,有较好的临床应用前景.
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普伐他汀对高糖培养肾小球系膜细胞NF-κB信号传导通路的影响
目的 探讨普伐他汀(PV)对高糖(HG)培养肾小球系膜细胞(RMC)NF-κ B信号传导通路的影响.方法 将RMC分别培养于正常葡萄糖浓度(5.5mmol·L-1,NC组)、HG浓度(25mmol·L-1,HG组)和葡萄糖25mmol·L-1+PV 100 μ mol·L-1(HG+PV组)中,采用CCK-8细胞计数法测定各组RMC增殖水平,同时采用RT-PCR法检测NF-κ B mRNA表达.以及Phospho-ELISA 法分别检测胞质和胞核内总NF-κ B p65、活性NF-κ B p65(NLS-NF-κ B)、磷酸化NF-K B p65(Ser276一NF-κ B)的表达.结果 HG组RMC增殖水平较NC组显著增高(P<0.01),且RMC胞核内的NLS-NF-κ B、Ser276-NF-κ B表达水平均较NC组显著增高(均P<0.01);HG+PV组的RMC增殖水平均较NC组和HG组显著降低(均P<0.01),且胞核内的NLS-NF-κ B、Ser276一NF-κ B表达水平均较NC组和HG组降低(均P<0.05);各组总NF-κ B p65蛋白分泌水平、RMC胞质内NLS-NF-κ B和Ser276一NF-κ B表达水平及NF-κ B mRNA表达水平的差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 PV可显著下调HG培养的RMC胞核内NF-κ B信号传导通路的活化,并可能为其抑制RMC增殖的作用机制之一.
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卵巢过度刺激综合征患者VEGF和NO的检测及临床意义
目的 检测卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者血管内皮生长因子(VEGF)和一氧化氦(NO)的含量,并探讨其临床意义.方法 选取接受体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)或单精子卵浆内注射的39例不孕妇女,OHSS患者22例(观察组),余17例为对照组.采用双抗体夹心ELISA法及硝酸盐还原酶法检测两组患者取卵日的血清及卵泡液中VEGF、NO含量;以免疫化学发光分析法测定月经周期第3天人体催乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)含量及人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日两组患者的血清LH和E2含量;比较两组患者的Gn用药量和用药时间、获卵数、成熟卵细胞数、受精率、卵裂率、移植胚胎数、冷冻胚胎数及妊娠率.结果 (1)观察组患者血清VEGF、NO及卵泡液VEGF、NO含量均明显高于对照组(均P<0.05),两组患者卵泡液VEGF、NO含量均显著高于自身血清VEGF、NO含量(均P<0.01).(2)观察组多胎妊娠1例(3胎),对照组生化妊娠1例,两组均未发现异位妊娠者.观察组临床妊娠率为72.73%(16/22),对照组为41.18%(7/17),差异有统计学意义(P<0.05).(3)两组患者在Gn用药时间和用药量、hCG用量、hCG注射日E2含量、获卵数、成熟卵子数、受精卵数、卵裂数、卵裂率、受精率、胚胎移植数及冷冻胚胎数的差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 OHSS患者血清及卵泡液VEGF、NO含量明显升高,提示VEGF和NO在OHSS的发生中起着重要作用;OHSS的发生与临床妊娠率有关,提示妊娠是OHSS发生的高危因素.
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螺旋CT三维重建和纤维支气管镜对小儿气管支气管畸形的诊断价值
目的 探讨螺旋CT三维重建和纤维支气管镜对小儿先天性气管支气管畸形的诊断价值.方法 2004年2月至2008年6月间收住温州医学院附属育英儿童医院呼吸科,符合相应标准的0~14岁儿童128例,其中男86例,女42例;年龄<3个月28例,~1岁53例,~3岁31例,~14岁16例.全部患儿给予螺旋CT和纤维支气管镜检查以明确有无先天性气管支气管畸形,利用诊断试验计算并比较螺旋CT与纤维支气管镜在诊断气管支气管畸形中的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值.结果 (1)诊断为先天性气管支气管畸形共46例,其中气管支气管软化10例;支气管起源异常15例;气管支气管狭窄21例.(2)10例气管支气管软化均有纤维支气管镜检查明确:螺旋CT三维重建对诊断气管支气管起源异常的特异性和纤维支气管镜相仿,但敏感性明显高于纤维支气管镜;CT三维重建对诊断气管支气管狭窄的敏感性和准确率与纤维支气管镜相当.结论 螺旋CT三维重建对气管支气管起源异常和支气管狭窄有较大的诊断价值,纤维支气管镜则能弥补CT对气管支气管软化诊断的不足,两者联合能有利于小儿气管支气管畸形的早期诊断.
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E-钙粘素和β-连环素在脑膜瘤中的表达及意义
目的 通过检测人脑膜瘤中E-钙粘素和β-连环素的表达,以进一步了解脑膜瘤的生物学行为.方法 对49例脑膜瘤病理标本采用免疫组化En Vision法.以单克隆抗体直接检测E-钙粘素、β-连环素的表达情况.按染色强度和阳性范围评估免疫组化检测结果,分析粘附分子表达程度与脑膜瘤的WHO分级、瘤周水肿之间的关系.结果 脑膜瘤WHO病理级别为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级者E-钙粘素表达的阳性率分别为92.69%、33.33%、0(P<0.05),β-连环素表达的阳性率分别为82.93%、33.33%、20.00%(P<0.05).瘤周水肿程度为0级、1级、2级、3级者E-钙粘素表达的阳性率分别为93.75%、85.71%、60.00%、0(P<0.05),β-连环素表达的阳性率分别为87.50%、85.71%、30.00%、0(P<0.01).结论 脑膜瘤中E-钙粘素和β-连环素的表达与其WHO病理分级相关,不典型或恶性脑膜瘤中E-钙粘素和β-连环素呈低表达或缺失;E-钙粘素和β-连环素表达越低,其瘤周水肿越严重.
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血清白介素-18与2型糖尿病肾病的相关性研究
目的 探讨血清白介素-18(IL-18)与2型糖尿病肾病(DN)的相关性.方法 根据尿白蛋白排泄率(UAER)将98例2型糖尿病患者(DM组)分为正常白蛋白尿组(NA组,34例)、微量白蛋白尿组(MA组,33例)和临床蛋白尿组(CP组,31例),并设正常对照组(NC组)25例,同时检测各组血清IL-18、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿白蛋白和血脂、血压等指标,并记录糖尿病病程和计算BMI.结果 (1)DM组血清IL-18中位数水平较NC组显著增高(P<0.01);DM组血清IL-18水平与糖尿病病程、HbA1C、hs-CRP、UAER呈正相关(均P<0.01),而NC组血清IL-18水平与HbA1C、hs-CRP、UAER无相关(均P>0.05);hs-CRP、糖尿病病程、HbA1C、收缩压、IL-18与UAER呈正相关(均P<0.01).(2)MA和CP组的血清IL-18水平均较NA组显著升高(均P<0.01),而CP组水平则较MA组显著升高(P<0.01).结论 血清IL-18水平在2型DM患者中显著升高,且与HbA1c水平相关;同时血清IL-18水平的变化可能与2型DN早期阶段的病情进展相关.
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P-gp、Topo Ⅱ、GSTπ在胃癌中的表达及临床意义
目的 探讨胃癌组织中耐药基因P-糖蛋白(P-gP)、DNA拓扑异构酶(Topo)Ⅱ和谷胱甘肽转移酶(GST)π的表达以及与胃癌组织学类型、临床分期、淋巴结转移的关系及临床意义.方法 用S-P免疫组化二步法对216例胃癌手术标本进行检测.结果 胃癌组织中P-gp、Topo Ⅱ、GSTπ阳性表达率分别为56.90%、56.90%、60.20%,P-gp表达与胃癌组织学类型和临床分期有关(均P<0.05);Topo Ⅱ表达与胃癌组织学类型、临床分期、淋巴结转移有关(均P<0.05);GSTπ表达与临床分期有关(P<0.05).结论 P-gP、Topo Ⅱ、GST π在胃癌原发性多药耐药中起重要作用.联合检测P-gP、Topo Ⅱ、GSTπ对于胃癌化疗方案选择具有一定的指导意义.
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血浆IL-11、sICAM-1和TNF-α浓度与脑出血预后的关系
目的 探讨高血压性脑出血患者血浆白介素-11(IL-11)、可溶性细胞间粘附因子-1(sICAM-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度与预后的相关性.方法 选取高血压性脑出血患者43例,ELISA法检测血浆IL-11、sICAM-1和TNF-α浓度,统计分析其与患者预后的相关性.结果 血浆IL-11、TNF-α浓度与高血压性脑出血患者八院时GCS评分、血肿量、脑室积血及生存率有显著相关性(P<0.05),血浆sICAM-1浓度与预后无显著相关性(P>0.05).ROC曲线下,血浆TNF-α浓度对脑出血后1周内死亡的预测价值大于血浆IL-11浓度.结论 IL-11和TNF-α共同参与了高血压性脑出血的病理生理过程,临床检测这些指标有助干早期判断高血压性脑出血患者的预后.
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罗格列酮对ox-LDL诱导的大鼠肾小球系膜细胞增殖及分泌细胞外基质的影响
目的 观察罗格列酮对氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)诱导的肾小球系膜细胞(RMC)增殖和细胞外基质(ECM)分泌的影响.方法 采用RT-PCR法检测正常对照组、ox-LDL组、罗格列酮组、罗格列酮+ox-LDL组RMC内的转化生长因子β1(TGFβ1)mRNA表达;同时采用MTT法检测各组RMC增殖水平,并予ELISA技术检测上清液中TGFβ1、层粘连蛋白(FN)、Ⅳ型胶原(ColⅣ)蛋白的含量.结果 罗格列酮+ox-LDL组RMC增殖水平较ox-LDL组降低,且RMC表达的TGFβ1 mRNA水平和分泌的TGFβ1、FN、ColⅣ蛋白水平均较ox-LDL组降低(均P<0.05或0.01).结论 罗格列酮可通过抑制ox-LDL诱导的RMC增殖和ECM及TGFβ1的分泌,从而发挥抗肾纤维化作用.
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急性脑损伤患者血清TN F-a、IL-6、IL-8、全血hs-CRP、CD3+/HLA-DR+水平的变化及临床意义
目的 动态监测急性脑损伤患者血清肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白介素一6(IL-6)、白介素-8(IL-8)及全血超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、CD3+/HLA-DR+水平的变化,为临床提供脑组织损伤严重程度的参考及评价预后方法将126例急性脑损伤患者分为4组(轻型组、中型组、重型组、特重型组),监测不同时间段(<12h、24h及第3、5、7天)TNF-a、IL-6、IL-8、hs-CRP、CD3+/HLA-DR+的水平并进行比较分析.结果 4组患者伤后12h内TNF-a、IL-6、IL-8、hs-CRP、CD3+/HLA-DR+水平均升高,TNF-a、IL-6、IL-8水平在伤后第3天达到高峰,轻型组、中型组、重型组上述指标水平均持续下降,而特重型组伤后第7天仍保持较高的水平(P<0.05).TNF-a、IL-6、IL-8水平升高与颅脑损伤程度呈正相关(P<0.05).TNF-a、IL-6、IL-8、CD3+/HLA-DR+水平升高又与hs-CRP呈正相关(P<0.01).结论 脑损伤患者体内存在不同程度的炎症和免疫反应.脑损伤急性期,炎性反应因子TNF-a、IL-6、IL-8、hs-CRP及血管损伤的细胞因子CD3+/HLA-DR+表达与血肿的扩大密切相关,各类参与炎性反应的因子相互促进和调节,动态监测有助于早期判断脑损伤的严重程度和预后评估.
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尿液MCP-1在评价IgA肾病病变活动性中的临床应用价值
目的 探讨IgA肾病(IgAN)患者尿液单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的表达水平及其与临床和肾脏病理的关系.方法 随机分为IgAN组(69例)和健康对照组(16例),采用酶联免疫吸附法测定两组尿液MCP-1浓度,并分析其与肾脏病理的总活动性指数(AI)和慢性指数(CI)的相关性;同时根据有无毛细血管襻坏死、有无细胞性新月体形成及系膜细胞增生程度、肾间质炎性细胞浸润程度将患者分组,并观察各组尿液MCP-1及其与24h尿蛋白定量、Scr、肾小球滤过率(GFR)等临床指标的相关性.结果 IgAN组患者尿液MCP-1浓度较健康对照组增高(P<0.05);尿液MCP-1浓度与AI呈正相关(P<0.05),而与CI无相关性(P>0.05);细胞性新月体组和襻坏死组尿液MCP-1浓度均较无新月体、无襻坏死组增高(均P<0.05);尿液MCP-1浓度与24h尿蛋白定量呈正相关(P<0.05),而与Scr和GFR无相关性(均P>0.05).结论 尿液MCP-1可较好反映IgAN患者肾脏活动性病变.
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星形细胞瘤中Livin的表达及其与细胞增殖、凋亡的关系
目的 探讨一种新的凋亡抑止蛋白Livin在人脑星形细胞瘤中的表达及其对瘤细胞增殖和凋亡的影响.方法 分别采用免疫组织化学和原位细胞凋亡检测法检测人脑胶质瘤细胞中Livin、PCNA蛋白的表达和凋亡细胞,结合胶质瘤病理分级分析其相关关系.结果 随着人脑胶质瘤WHO病理分级的增高,Livin、PCNA的表达强度明显升高(P<0.05),细胞凋亡率也明显升高(P<0.05),其中高度恶性组(WHO分级Ⅲ、Ⅳ级)均显著高于低度恶性组(WHO分级Ⅰ、Ⅱ级)(P<0.05);随着Livin表达强度的增高,PCNA表达强度及细胞凋亡率均增高,但PCNA的表达比细胞的凋亡有更明显的增高趋势.结论 人脑星形细胞瘤中Livin、PCNA的表达强度和细胞凋亡率异常升高;星形细胞瘤的发生和演变可能与Livin、PCNA及细胞凋亡的综合作用密切相关.
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α-硫辛酸对高糖诱导的人外周血单个核细胞MCP-1、ICAM-1表达的影响
目的 探讨α-硫辛酸(ALA)对体外高糖(HG)刺激的人外周血单个核细胞(PBMC)中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平的影响.方法 在体外条件下采用正常糖组(NG组)、高渗组(HS组)、HG组和HG+不同浓度ALA组(ALA50组、ALA100组、ALA250组)与人PBMC共同培养24h和48h,并分别测定各组细胞培养上清液中MCP-1、ICAM-1蛋白的浓度.结果 (1)HG组各时段的细胞培养上清液中MCP-1和ICAM-1蛋白水平均较NG组显著增高(均P<0.01);(2)ALA100组和ALA250组培养48h时的细胞上清液中MCP-1蛋白水平均较HG组显著降低(均P<0.01),且两组MCP-1蛋白水平均较培养24h时降低(均P<0.05),而ALA250组各时段的蛋白水平均较ALA100组降低(均P<0.01);(3)ALA00组和ALA250组各时段的细胞培养上清液中ICAM-1蛋白水平均较HG组显著降低(均P<0.01),而两组各时段ICAM-1蛋白水平的差异则无统计学意义(均P>0.05),ALA250组各时段的蛋白水平均较ALA100组降低(均P<0.01).结论 HG可刺激人PBMC中MCP-1、ICAM-1蛋白分泌水平增高;ALA则可降低MCP-1、ICAM-1蛋白的表达,目其疗效与药物浓度和作用时间相关.
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凋亡抑制基因Livin与Survivin在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义
目的 探讨Livin与Survivin基因在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达情况及其与临床和病理参数的关系.方法 采用RT-PCR法检测44例NSCLC患者手术切除后的标本(其中腺癌30例,鳞癌14例)和44例癌旁正常肺组织中Livin与Survivin基因的表达情况,并分析其与NSCLC临床和病理参数的关系.结果 NSCLC肺组织中的Livin与Survivin基因阳性表达率(分别为68.2%和88.6%)均显著高于癌旁正常组织(分别为22.7%和27.2%),差异均有统计学意义(均P<0.01);Livin与Survivin基因在NSCLC中的表达和患者性别、年龄及肿瘤大小、分化程度、组织学类型、淋巴结是否转移、病理TNM分期的差异均无统计学意义(均P>0.05),且Livin与Survivin基因在NSCLC组织中的分布也无相关性(r=0.157,P>0.05).结论 Livin和Survivin基因在NSCLC组织中呈高度表达,但其表达与NSCLC的性别、年龄及肿瘤大小、分化程度、组织学类型、淋巴结是否转移、病理TNM分期无关.
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端粒重复序列结合因子1在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义
目的 探讨人端粒重复序列结合因子1(TRF1)在非小细胞肺癌(NSCLC)肺组织中的表达及其与临床、病理的关系.方法 采用Envision免疫组织化学染色法检测40例NSCLC患者手术切除后石蜡包埋标本和37例癌旁正常肺组织中TRF1的表达水平,并分析其与NSCLC患者临床、病理指标及生存期的关系.结果 NSCLC组织中TRF1蛋白阳性表达率显著高于癌旁正常组织(P<0.01);TRF1蛋白在NSCLC组织中的阳性表达水平与患者性别、年龄、是否长期吸烟、肿瘤大小、淋巴结是否转移、病理TNM分期、分化程度、组织学类型和总生存期等方面的差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 TRF1在NSCLC组织中的阳性表达率明显高于癌旁正常组织,但其表达水平则与NSCLC的组织学类型、性别、年龄、是否长期吸烟、肿瘤大小、淋巴结是否转移、病理TNM分期、分化程度及预后无关.
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宫腔镜联合B超在绝经后子宫出血中的诊断价值
绝经后出血是老年妇女的常见症状,出血原因复杂,疾病性质难定,检查及诊断手段各异,随着近年老年中医学的发展,其已成为现代围绝经期医学的重要研究课题之一.
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肥厚性硬脑膜炎临床及影像学特征
肥厚性硬脑膜炎(hypertmphic cranial pachymen-ingitis,HCP)是一种少见的中枢神经系统慢性无菌性炎性疾病,其特点是硬脑膜的纤维增生,引起神经系统的进行性损害.临床常见慢性头痛和多颅神经麻痹.因本病临床少见,临床表现复杂,故极易产生漏诊和误诊.现将我科收治的2例患者作回顾性分析,并结合文献报道,旨在提高临床医师对本病的认识.
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超声检测甲状腺结节内钙化的临床意义
甲状腺结节临床常见,成年人中触诊发现率约5%~10%,并随年龄增长而增加.随着超声检查的普及和超声仪器分辨率的提高,甲状腺结节的检出率越来越高.有报道50岁以上的人群中超声检查可发现50%的人存在甲状腺结节.超声检查虽不能确诊甲状腺病灶的良、恶性,但检出率高,且经济、方便、无创伤,常为临床首选.本文就甲状腺结节内钙化与结节良、恶性的关系分析如下.
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糖尿病患者心肌收缩期应变和应变率的研究
糖尿病的发病率逐年增高,糖尿病相关性全身大血管和微血管病变引起的冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)、脑卒中和肾功能衰竭等为本病患者主要死亡原因.糖尿病可直接引起心肌结构和功能改变,且多与冠心病、高血压无关,现多认为其为一种独立的病种,被称为"糖尿病性心肌病"(DC)[1-2].
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组织芯片技术检测Survivin、Caspase-3、Ki-67在子宫内膜癌中的表达
近年来子宫内膜癌发病率逐渐上升,其相关癌基因研究已经成为热点,主要集中在从细胞凋亡方面探讨子宫内膜癌的发生机制.生存素(Survivin)、半胱天冬酶-3(Caspase-3)及核增殖抗原(Ki-67)近年陆续用于研究肿瘤的生物学行为,以判断肿瘤的危害性,但在子宫内膜癌的研究中并不多见.本研究采用组织芯片的方法及免疫组化技术检测sunrivin、Caspase-3和Ki-67基囚在子宫内膜癌中的表达,现报道如下.
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甲状腺髓样癌11例超声图像特征分析
甲状腺髓样癌是由甲状腺滤泡旁细胞(C细胞)来源的恶性肿瘤,为甲状腺癌的少见类型,约占5%~10%[1],可分为散发性(约占80%)和家族性(约占20%),其中散发性以中老年人多见,而后者以青少年多见[2].由于本病发病率较低,相关文献报道较少,因此B超医师对其超声声像图特点不甚了解,易与甲状腺其他良、恶性结节混淆.
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以肿块伴空洞为影像学表现的局灶型机化性肺炎2例分析
隐源性机化性肺炎(COP)属于特发性间质性肺炎中的一种类型[1],近20年来国内、外报道的COP病例逐渐增多,分析其原因可能与肺组织活检率增加有关.在已报道的所有COP病例中,局灶型机化性肺炎(FOP)的发病率较低,现笔者对近年来收治的2例以肿块伴空洞为影像学表现的FOP患者临床资料作一回顾性分析,报道如下.
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头孢曲松钠相关性胆囊假性结石46例超声特点分析
胆囊假性结石,又称可逆性结石,多由药物不良反应引起,停药后结石可自行消失,无需特殊处理,有症状者可予对症处理.因此,及时识别此类结石,有助于避免临床上不必要的手术治疗.现笔者将近年来收治的头孢曲松钠相关性胆囊假性结石患者的超声特点作一回顾性分析,报道如下.
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左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗慢性肾功能不全并发月经过多58例疗效观察
慢性肾功能不全的女性患者因凝血功能异常,易出现月经过多,从而加重肾性贫血,而服用性激素类药物则可加重肾脏负担,且有少数患者选择行子宫切除术或子宫内膜切除术.近年来笔者应用左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗慢性肾功能不全并发月经过多,取得了良好疗效,现将结果报道如下.
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小剂量雷公藤多甙联合氨磷汀治疗老年慢性特发性血小板减少性紫癜4例疗效观察
慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)为免疫介导的血小板减少综合征,好发于60岁以上人群[1-2].糖皮质激素治疗本病具有疗程长、复发率高、易发生感染等缺点,且停药后仅10%~20%患者可长期缓解[3];而大剂量丙种球蛋白注射液和脾切除术均不适用于老年患者[4].近年来笔者对4例老年CITP患者采用小剂量雷公藤多甙(GTW)联合氨磷汀治疗,取得了较为满意的疗效,现将结果报道如下.
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硼替佐米联合化疗治疗多发性骨髓瘤30例临床疗效观察
多发性骨髓瘤(MM)为恶性克隆性浆细胞病,为血液系统的难治性疾病.目前硼替佐米的临床应用为MM患者带来了新选择,近年来笔者对MM患者采用硼替佐米联合化学疗法(以下简称化疗)治疗,并观察其临床疗效和毒副作用,现将结果报道如下.
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ARDS肺内分流增加的机制
肺内分流是指肺动脉未经氧合的血液流入肺静脉的总量.正常情况下,由于小静脉血可直接流入左心房,同时支气管静脉血可直接进入肺静脉,且血液和气体在肺部的分布不均,血液流经无通气的肺泡时可造成一定量的解剖和生理分流,其总量约占肺循环血量的3%~7%.
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人乳头状瘤病毒与子宫颈癌的新研究进展
子宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,居女性恶性肿瘤的第2位,仅次于乳腺癌.据世界范围统计,每年约有50万新发的宫颈癌病例,我国每年新增宫颈癌患者13.15万,约有5万例死亡,约占世界的1/3[1].子宫颈癌的发病原因及机制尚未完全清楚,但大量研究表明,子宫颈癌的发生与病毒感染有关,尤其是与人乳头状瘤病毒(HPV)感染密切相关.
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STAT1蛋白结构和功能及其与呼吸系统疾病关系的研究进展
信号传导与转录激活因子(STATs)为一类双功能分子,分子量为84~113kD之间,是一个可与靶基因调控区DNA结合的胞质蛋白家族,其可与酪氨酸磷酸化信号偶联,既参与信号传导,又激活基因转录,从而发挥转录调控作用.STAT1是STAT家族发现的第一个成员,其除为先天性免疫所必需外,也可充当生长抑制子和凋亡促动子.现笔者对近年来关于STAT1蛋白的结构和功能及其与呼吸系统疾病关系研究进展作一综述.
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胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤诊治进展
黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT淋巴瘤)是由Isaacson和wright于1983年首先提出的恶性淋巴瘤的一种特殊类型.胃是MALT淋巴瘤常发生的部位,胃MALT淋巴瘤是起源于胃黏膜或黏膜下层的淋巴样组织的恶性淋巴瘤,属低度恶性结外非霍奇金淋巴瘤,其发生与幽门螺杆菌(Hp)感染关系密切,而仅根除Hp的抗生素治疗可使绝大多数早期胃MALT淋巴瘤完全消退,其预后明显不同于其他原发性胃恶性肿瘤.本文就胃MALT淋巴瘤的诊治进展作一综述.
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循证护理在慢性阻塞性肺病患者康复过程中的应用
循证护理的指导思想是在客观明确、新的科学证据基础上开展护理实践工作,亦是健康提供者(护理人员)和患者的一种保护性防御措施.慢性阻塞性肺病(COPD)是以气道不完全可逆的气流受限为特征的呼吸系统疾病,目前对于如何改善COPD患者活动能力和提高其生活质量为该领域的研究热点.近年来笔者将循证护理的理念运用于COPD缓解期患者的康复实践中,取得了较为满意的疗效,现将结果报道如下.
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高糖对神经小胶质细胞IL-1β、IL-6蛋白及其基因表达的影响
目的 探讨不同浓度葡萄糖对神经小胶质细胞IL-1 β、IL-6蛋白及其基因表达水平的影响.方法 将体外培养的小鼠小胶质细胞随机分为:正常对照组(NC组)和葡萄糖浓度为30mmol/L组(G1组)、35 mmol/L组(G2组)、45mmol/L组(G3组),并观察各组细胞形态变化,同时测定细胞培养上清液中IL-1 β、IL-6蛋白和小胶质细胞IL-1 β、IL-6mRNA水平.结果 G2组和G3组培养24h后与NC组比较,神经小胶质细胞易于聚集,胞体、胞核变大,枝状突起明显,胞质内颗粒物增多,且随着葡萄糖浓度升高其作用更为明显;G1组培养上清液中IL-1 β、IL-6蛋白水平和NC组的差异均无统计学意义(均P>0.05),G2组和G3组培养上清液中IL-1 β、IL-6蛋白水平均较NC组明显增高(均P<0.01);高浓度葡萄糖各组IL-1 β和IL-6mRNA的表达水平均较NC组明显增加(均P<0.01),且G2组和G3组的基因表达水平均较G1组显著增高(均P<0.01).结论 高糖可上调神经小胶质细胞IL-1 β、IL-6的蛋白及mRNA表达水平.
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葡萄糖对大鼠血管平滑肌细胞的增殖与Ca2+水平的关系
目的 研究葡萄糖对大鼠血管平滑肌细胞增殖的作用与Ca2+水平的关系.方法 取SD大鼠胸主动脉,用组织贴壁法原代培养血管平滑肌细胞,实验使用第4~8代细胞,荧光酶标仪的方法检测细胞内游离Ca2+水平.结果 葡萄糖对大鼠VSMCs的增殖具有一定的浓度效应;随着葡萄糖浓度的增加.在一定范围内胞内Ca2+浓度也相应增加;随着时间的延长,细胞内的Ca2+浓度也逐渐升高.结论 葡萄糖引起大鼠血管平滑肌细胞的增殖可能与其引起细胞内的Ca2+浓度的升高有关.
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全脑缺血复灌不同时间对大鼠海马神经元损伤及JNK通路的影响
目的 探讨大鼠全脑缺血和复灌不同时间对海马神经元损伤、c-Jun氨基末端激酶(JNK)表达以及JNK激活的影响.方法 采用四血管法(4-vessel-occlusion,4-VO)法制作大鼠全脑缺血模型,随机将51只SD大鼠分成假手术组、缺血组和缺血再灌注组.用Western blot检测海马组织dNK的表达和P-JNK的含量.另取9只大鼠缺血10 min或缺血20 min后复灌7d,甲醛灌注固定后取海马组织用于组织学评价.结果 JNK在全脑缺血10 min表达明显增加,缺血20 min时达到峰值;全脑缺血20min复灌阶段JNK在复灌6 h表达明显增加并达到-高峰,复灌12 h到达高峰;P-JNK含量在全脑缺血20 min后复灌1 h达到高峰,复灌12 h再次出现高峰.结论 20 min全脑缺血后JNK高表达持续时间延长,JNK激活时间更早,更为显著,表明长时间缺血时JNK通路介导的损害作用更大.
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高糖对人近端肾小管上皮细胞TGF-β1、PAI-1基因表达的影响
目的 观察高糖(HG)对人近端肾小管上皮细胞(HKC)分泌转化生长因子β1(TGF-β1)和纤溶酶原激活物抑制因子1(PAI-1)mRNA表达水平的影响.方法 采用数字表法随机分为低糖组(5.5mmol/L,LG组)和HG组(25mmol/L),分别培养于HKC中,于培养0、24和48h时收获细胞,并采用RT-PCR法检测两组HKC分泌TGF-β1和PAI-1 mRNA的表达水平.结果 HG组培养24h和48h时的HKC分泌TGF-β1和PAI-1 mRNA表达水平均较LG组明显升高(均P<0.01),且两组培养48h时的上述指标均较24h时明显升高(均P<0.01);经Spearman相关分析显示,HKC分泌PAI-1和TGF-β1 mRNA的表达水平之间存在正相关性(r=0.802,P<0.01).结论 HG可刺激HKC分泌TGF-β1和PAI-1 mRNA表达水平的增高.
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白花蛇舌草与半枝莲复合提取物对膀胱癌YTS-1细胞系抑制作用的研究
目的 探讨白花蛇舌草与半枝莲复合提取物对膀胱癌YTS-1细胞系的作用.方法 常规方法培养膀胱癌YTS-1细胞株,取对数生长期细胞进行实验.采用MTT法观察不同浓度药物(0.25、0.5、1、2、4和8mg/ml)对细胞的生长抑制率;流式细胞技术观察2mg/ml药物作用24、48、72h后细胞周期的改变:克隆形成实验检测不同浓度药物(0.25、0.5、1.0、2.0、4.0mg/ml)处理后细胞克隆形成率的变化.结果 (1)不同浓度白花蛇舌草与半枝莲复合提取物作用于YTS-1细胞系24、48、72h后,在0.25~2mg/ml范围内随着药物浓度的增加和作用时间的延长,其对YTS-1细胞的生长抑制率也相应升高,抑制作用表现出良好的量效和时效依赖关系(P<0.05).(2)实验组2mg/ml白花蛇舌草与半枝莲复合提取物作用48h后,G2/M期细胞明显减少(P<0.05);作用72h后G2/M期细胞显著减少(P<0.01).在sub-G1区域出现了一个细胞峰,表明YTS-1出现了细胞凋亡迹象.(3)空白对照及0.25、0.5、1.0、2.0、4.0mg/ml的白花蛇舌草和半支莲复合提取物作用YTS-1细胞后克隆数分别为216.6±18.50、156.7±16.29、81.33±6.66、43.00±6.56、37.67±14.22、43.00±12.12,克隆形成率分别为1.08%、0.78%、0.41%、0.21%、0.18%、0.22%,除0.25mg/ml浓度处理组与空白对照组克隆形成率无明显差异外(P>0.05),其余各浓度处理组克隆形成率均显著低于空白对照组(P<0.01).结论 白花蛇舌草和半支莲复合提取物可以抑制膀胱癌YTS-1细胞集落的形成,诱导细胞凋亡,具有明显的肿瘤抑制作用.
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妊娠糖尿病研究进展
妊娠糖尿病(GDM)指在妊娠期发生或首次发现的任何程度的糖耐量受损,包括在妊娠前已存在但未被诊断的糖耐量异常或糖尿病者.GDM是妊娠期一种常见而严重的并发症,其发病率逐年上升,且本病若未得到及时的诊断和良好的控制,母体和胎儿的孕期风险将明显增加.现笔者对GDM的研究进展介绍如下.
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新形势下综合性医学期刊发展思路探索
今年4月6日,国家新闻出版总署公布了<关于进一步推进新闻出版体制改革的指导意见>,<指导意见>回顾和总结了新闻出版体制改革的积极探索和成功经验,指出了进一步推进新闻出版体制改革的重要性和紧迫性,提出了新闻出版体制改革的指导思想、原则要求和目标任务,明确了进一步推进新闻出版体制改革的主要任务,完善了进一步推进新闻出版体制改革的政策保障,并且对加强新闻出版体制改革工作的组织领导提出了要求.
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血的早期诊治
自发性蛛网膜下腔出血(spontaneous suharachnoid hemorhage,SAH)是指非外伤所致的蛛网膜下腔出血.常见的出血原因为脑动脉瘤破裂,称为动脉瘤性SAH,约占85%.据统计,约20%的动脉瘤性sAH患者易于在早期再次破裂出血,约有50%的患者死于动脉瘤再次破裂出血[1-2].
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浙江省丽水地区妇科患者21种人乳头状瘤病毒感染状况分析
宫颈癌为常见的妇科恶性肿瘤,在全球妇女癌症病死率中位居第二,近年来多项研究结果已证实,人乳头状瘤病毒(HPV)持续感染为其主要病因[1-2],因此目前HPV感染检测已成为宫颈癌中必不可少的筛查内容.根据HPV不同基因型与宫颈癌发生的危险性高低可分为低危型HPV和高危型HPV,前者常可引起外生殖器湿疣、宫颈上皮内低度瘤变等良性病变,而后者则与宫颈癌和宫颈上皮内高度瘤变的发生密切相关[3].
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合理选题拒绝造假
近年来,随着我国医疗卫生事业的快速发展,各级医务人员通过科研和临床实践取得了丰硕的成果,写就的大量学术论文投向了各类学术期刊,其中不少优秀论文充分反映了某一地区、某一单位、某一专业、某一个人的学术水平和成果,有力促进了医学各学科的发展,但也有不少论文选题不当甚至出现造假的情况,对此,有必要提醒作者一定要坚持实事求是的科学态度,在写作学术论文时从实际出发合理选择题材,坚决杜绝抄袭和造假等不端行为.
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几种基因突变模式在测序图中的鉴别
DNA测序技术作为一项成熟的技术已经被广泛应用于生物医学研究及遗传检验等领域,许多研究人员也经常将测序工作交给生物测序公司处理.然而在实际工作中由于缺乏经验,科研人员和研究生们经常会提出各种与测序相关的问题,例如如何鉴别PCR产物直接测序图[1]和TA克隆后测序图[2],如何鉴别点突变与移码突变等.本文针对这些常见问题举例说明.