浙江医学杂志
Zhejiang Medical Journal 절강의학
- 主管单位: 浙江省卫生厅
- 主办单位: 浙江省医学会
- 影响因子: 0.42
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1006-2785
- 国内刊号: 33-1109/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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颅脑外伤后急性脑肿胀的治疗
颅脑外伤后急性脑肿胀在临床上较常见,且发展迅速、治疗困难,死亡率和致残率极高,各方对治疗的观点不一.
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肺隐球菌病11例临床分析
肺隐球菌病(pulmonary cryptococcosis,PC)的致病菌为新型隐球菌,存在于土壤及鸽粪中,也可以腐生物形式寄生于人体呼吸道内.主要由呼吸道吸入引起肺部感染或产生全身播散[1].PC国内报道尚不多见[2].
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喉癌患者术后匀浆膳肠内营养的临床应用
喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤之一,手术切除肿瘤是目前首选的治疗方法.喉癌患者常因吞咽困难、食欲下降、心理状态等诸多因素伴有不同程度的营养不良,而术后患者短期内必须依赖管饲维持生存,因此,其术后的营养支持非常重要.
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子痫复发20例
子痫是指重度妊娠高血压综合征(简称妊高征)患者出现抽搐发作或伴昏迷.若子痫初次发作控制1h以上又出现抽搐或昏迷发作者,为子痫复发[1].
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造血干细胞移植患者术后巨细胞病毒感染的动态观察
目前由于更昔洛韦的有效应用,造血干细胞移植患者移植早期的巨细胞病毒(CMV)病发病率明显下降.移植100d后发生的巨细胞病毒病,即晚期巨细胞病毒病开始成为移植患者的主要死亡原因[1].
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产科病房新生儿医院感染调查和分析
新生儿由于免疫系统尚未发育成熟,机体抵抗力差,是医院感染的高危人群.为了解和掌握我院产科新生儿医院感染的发病和分布情况,探讨其易感因素及预防措施,现将我院产科病房新生儿感染情况分析报道如下.
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371例先天性泪道阻塞患儿治疗分析
先天性泪道狭窄或阻塞,尤其是由鼻泪管阻塞引起的新生儿泪囊炎是小儿眼科门诊的常见病,约有6%足月婴儿鼻泪管阻塞[1].笔者收集了2000年12月至2002年5月在本院门诊就诊的先天性泪道阻塞患儿371例(423眼),对其治疗方法及结果进行分析,报道如下.
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单腔中心静脉导管在胸腹腔穿刺引流中的应用
为安全、方便进行胸腹腔积液及自发性气胸的闭式引流减压,以缩短治疗周期,减少并发症.我院从1995年始采用中心静脉导管作胸腹腔闭式引流,效果满意.报道如下.
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原发性小肠肿瘤44例诊治分析
原发性小肠肿瘤临床表现无特异性,又缺乏特异检查方法,术前确诊较为困难.我院自1983年8月至2002年6月间共收治原发性小肠肿瘤44例,均经手术和病理检查证实,现分析如下.
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三胎妊娠16例临床分析
人类多胎妊娠以双胎妊娠为主,三胎妊娠较为少见.近年来,随着促排卵药物及辅助生育技术(ART)的应用,三胎及三胎以上妊娠的发生率逐年上升,与单胎妊娠及双胎妊娠相比,其妊娠并发症的发生率明显增加.
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机械通气病人附加自动变流对镇静剂的影响
临床常使用镇静剂来控制机械通气病人的人机对抗.自动变流(Auto Flow)为容积控制通气模式(VCV)的附加功能,能增加患者的舒适度.我们对2002年1月~2003年1月收住我院重症监护病房的机械通气、发生人机对抗的18例患者,采用附加自动变流的机械通气,以观察是否可减少机械通气病人人机对抗时镇静剂的依赖,现报道如下.
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DDD起搏器感知异常致较严重心律失常40例
双腔起搏器(DDD起搏器)作为一种生理性起搏器,近年来临床应用逐年增多,极大地提高了相关病人的生活质量.但是由于DDD起搏器具有双腔感知功能等,起搏器埋置后因感知功能异常所致的心律失常并非少见,并且有时情况危急,需紧急处理.
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心肌桥14例临床分析
冠状动脉及其分支通常走行于心脏表面的心外膜下组织中,当一段冠状动脉被心肌所包绕,则该段心肌称为心肌桥(myocardial bridge,MB),被MB覆盖的冠状动脉称为壁冠状动脉(mural coronary artery).
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气管支气管支架治疗气道狭窄33例
气管支气管狭窄引起呼吸困难或呼吸衰竭,并可反复发生阻塞性肺炎及肺不张,严重威胁患者生命,同时给患者带来极大痛苦,目前药物均无良效,恶性肿瘤引起者仅可采用姑息治疗,良性狭窄多为疤痕易生体质,外科手术亦非良策.
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剖宫产术后子宫切口部位妊娠13例
剖宫产术后子宫切口部位妊娠临床少见,但随着剖宫产率的逐年提高,剖宫产术后子宫切口部位妊娠已是剖宫产术的远期并发症之一,并有上升趋势.
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不同屈光状态青少年看近隐斜度测定比较分析
调节和集合是人眼看近时使两眼发生互相协调的生理功能,如果两者不协调可产生视疲劳,甚至导致眼位偏斜.屈光不正可造成调节和集合的不协调,青少年阶段眼的屈光变化较大,因而会影响两者的平衡,为了解不同屈光状态对青少年看近隐斜的影响,我们测定了正视、近视和远视共78名青少年看近时的隐斜度,现将结果报道如下.
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肺泡蛋白沉着症2例
肺泡蛋白沉着症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)临床少见,误诊率极高,为了提高对本病的认识,笔者对2例确诊的肺泡蛋白沉着症并结合文献报道、分析如下.
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IGT患者血清可溶性E-选择素和血管细胞粘附分子-1水平的变化及其意义
目的探讨糖耐量减低(IGT)患者细胞粘附分子的变化及其临床意义.方法应用ELISA法测定62例IGT患者、24名正常糖耐量者和23例2型糖尿病患者可溶性E-选择素(ES)和血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)在血清中的水平.结果IGT患者的sVCAM-1浓度明显高于糖耐量正常者(P<0.01).IGT患者中肥胖者的ES浓度高于非肥胖者(P<0.05).结论IGT患者sVCAM-1浓度明显升高,肥胖促进IGT患者ES的表达;IGT患者已发生不同程度的血管内皮细胞损伤和功能障碍.
关键词: IGT E-选择素 血管细胞粘附分子-1 -
MMP2和MMP9在子宫内膜癌中的表达及其临床意义
目的探讨基质金属蛋白酶-2(MMP2)及基质金属蛋白酶-9(MMP9)与子宫内膜癌的侵袭和转移的关系.方法采用免疫组织化学法检测121例子宫内膜癌患者的子宫内膜癌组织中MMP2及MMP9的表达,并分析其与临床病理参数的关系.结果子宫内膜癌组织中MMP2及MMP9表达显著高于正常子宫内膜组织(P<0.01),MMP2及MMP9强阳性表达率与手术病理分期、肌层浸润、病理分级及有无淋巴转移有关.结论MMP2及MMP9与子宫内膜癌的侵袭和转移有关.
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ABCG2在白血病细胞中的表达及其意义
目的探讨三磷酸腺苷(ATP)结合转运蛋白G超家族成员2(ABCG2)在白血病细胞膜上的表达规律及其意义.方法应用CD45SSC参数设门多色流式细胞术分析61例白血病患者白血病细胞膜ABCG2及其他白血病细胞相关抗原的表达情况.结果61例急慢性白血病患者的白血病细胞ABCG2表达阳性率为36.07%.ABCG2表达阳性率,急性白血病(AL)患者[34.48%(20/58)]与慢性白血病(CL)患者[66.67%(2/3)];儿童患者[26.09%(6/23)]与成人患者[42.11%(16/38)]差别均无显著性意义(均P>0.05);急性髓细胞性白血病(AML)患者[46.67%(14/30)]高于急性淋巴细胞性白血病(ALL)患者[16.67%(4/24)(P<0.05)];AML患儿[55.56%(5/9)]也高于ALL患儿[7.14%(1/14)(P<0.05)].ABCG2与另一耐药蛋白P糖蛋白(P-gp)及其他细胞表面抗原的表达均无关(r=0.152、-0.075、-0.063、0.026、-0.149,均P>0.05),与髓系标志CD13的表达有关(r=0.307,P<0.05).结论ABCG2在AML患儿中的表达较高,其高表达可能导致AML患儿临床耐药.ABCG2和P-gp可能参与了不同的白血病耐药机制.
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重组人生长激素对大面积烧伤患者免疫功能的影响
目的探讨重组人生长激素(rhGH)对大面积烧伤患者细胞和体液免疫功能的影响.方法将24例大面积烧伤患者,随机分为rhGH治疗组和对照组.于切、削痂手术后1d(伤后7~10d)开始每天皮下注射rhGH 0.2 IU/kg;对照组注入0.9%氯化钠注射液2ml.两组患者疗程均为15d.动态滥测患者伤后第3、7、14、21、28d的血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平及CD4+、CD8+和淋巴细胞计数.结果IgA、CD4+和CD4+ CD8+值在伤后14、21和28d,治疗组明显高于对照组(P<0.05或0.01),而IgG、IgM、CD8+与淋巴细胞计数的差别无显著性意义(P>0.05).结论治疗大面积烧伤病人时辅助使用rhGH,能增强机体的免疫功能.
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原发性帕金森病患者血清神经生长因子测定及其临床意义
目的探讨原发性帕金森病患者血清神经生长因子水平的变化及其临床意义.方法对32例原发性帕金森病患者,以改良Hoenh and Yahr Scale分期量表(HYS)和统一帕金森病评分量表进行病情分期和评分,并以酶联免疫吸附法检测血清神经生长因子水平,同时与24名健康对照者比较.结果HYS评分≤2期的轻症患者血清神经生长因子水平明显低于HYS评分>2期的中~重症患者及对照组(均P<0.001).结论外周血神经生长因子的变化可能与原发性帕金森病的发病存在一定关系,早期应用神经生长因子治疗可能会延缓疾病进展.
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噻氯匹定对急性冠脉综合征患者血小板活化状态的干预研究
目的了解噻氯匹定对急性冠脉综合征患者血小板活化的干预状况.方法对85例临床疑似急性冠脉综合征患者服用噻氯匹定250mg,2次/d及阿斯匹林100mg,1次/d,疗程3 d,并在服药前后测定血小板表面颗粒膜糖蛋白(CD62P)和溶酶体膜糖蛋白(CD63)的表达程度.结果85例患者服用噻氯匹定后行冠状动脉造影示冠状动脉造影阳性45例,其血小板膜CD62P 16.11%±5.32%较服药前18.32%±6.12%差别无显著性意义(t=1.563,P>0.05);CD63表达阳性率26.43%±8.99%较服药前30.45%±8.21%差别也无显著性意义(t=1.581,P>0.05).冠状动脉造影阴性者为40例,其血小板膜CD62P 3.25%±1.13%较服药前3.85%±1.01%差别无显著性意义(t=1.131,P>0.05);CD63表达阳性率5.33%±1.32%较服药前6.01%±1.58%差别也无显著性意义(t=1.281,P>0.05).结论为了进一步抑制急性冠脉综合征患者血小板活化状态,短期仅服用噻氯匹定片250mg,2次/d加阿斯匹林100mg,1次/d,3d,疗程可能偏短.
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157例2型糖尿病患者神经传导速度检测分析
目的探讨2型糖尿病患者周围神经病变的客观神经电生理特点.方法对157例2型糖尿病患者和1263名正常对照者测定正中、尺、胫、腓总神经及正中、尺、腓肠感觉神经的潜伏期、波幅、神经传导速度(NCV),并对其3个参数的异常进行分析比较.结果2型糖尿病组与正常对照组3个参数差别均有显著性意义(均P<0.05).异常发生率大小:NCV、(远端)波幅、(远端)潜伏期.感觉神经3个参数总异常率高于运动神经.下肢神经的3个参数总异常率高于上肢.腓肠感觉神经3个参数总异常率高.结论神经传导速度的检测有助于糖尿病周围神经病的早期诊断.
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DNA定量分析联合癌胚抗原检测在恶性胸腔积液诊断中的价值
目前临床上对恶性胸腔积液的诊断主要依据胸膜活检、胸腔积液细胞学检测等手段,这些常用方法往往损伤较大、阳性率较低.流式细胞术(FCM)能快速精确地进行细胞DNA定量分析[1],在肿瘤研究方面已成为重要检测手段之一.
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中枢神经系统感染患儿脑脊液肿瘤坏死因子检测的临床意义
中枢神经系统感染一直是危害儿童健康的常见感染性疾病,其中化脓性脑膜炎(简称化脑)和病毒性脑炎(简称病脑)占绝大多数,具较高的病死率和致残率.
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子宫腺肌病的MRI表现
自从磁共振成像(magnetic resonance image,MRI)应用于子宫腺肌病诊断以来,已明显地提高了该病术前诊断的准确率,子宫腺肌病的MRI诊断越来越受到了人们的重视[1~4].
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TCD检查无颞窗现象与年龄、性别的关系
经颅多普勒超声(TCD)借助低频脉冲多普勒技术,经特定的颅骨超声窗检测颅内动脉血流速度.颞窗是其中重要的超声窗,通过它可以检测包括大脑前、中、后等动脉.
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氟康唑治疗复发性阴道念珠菌病30例
阴道念珠菌病也称念珠菌性阴道炎,是一种常见的阴道炎.近年来,该病的发病率有上升趋势,多数患者短期治疗疗效较好,但有部分患者表现为反复发作,即妇女患阴道念珠菌病经过治疗,临床症状体征消失,念珠菌病原学检查阴性后又出现症状,经念珠菌病原学检查又阳性.复发病例治疗方法较多,治疗效果差别较大,我院于2003年6月~2004年6月采用氟康唑间隔口服治疗复发性阴道念珠菌病,疗效满意,现报道如下.
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地尔硫卓联合毛花甙C治疗快速心房颤动疗效观察
心房纤维性颤动(简称房颤)伴快速心室率是常见的快速心律失常之一.快速有效地控制房颤的快速心室率是减少房颤患者的急性并发症、保持血液动力学稳定的重要环节,临床上习惯使用毛花甙C治疗,并有一定疗效,但其应用有一定局限性,且对交感神经张力增高所致者疗效差[1].
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大剂量干扰素治疗毛细支气管炎42例疗效分析
毛细支气管炎是婴幼儿特有的下呼吸道感染性疾病,小儿以2~6个月龄发病多.年龄愈小,病情愈重.
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丙泊酚静脉麻醉无痛人流术前应用米索前列醇128例
人工流产术是避孕失败的补救措施,但许多病人常常忍受不了手术的痛苦.我院近年来采用丙泊创酚静脉麻醉下行无痛人工流产术(简称人流),但由于丙泊酚无宫颈软化及松弛作用,我们于2004年1~4月采用术前2h舌下含服米索前列醇人流,效果满意,现报道如下.
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埃索美拉唑治疗反流性食管炎患者疗效观察
反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)是一种常见的消化系统疾病,大量研究证明其发病与胃酸密切相关,抑酸治疗是其公认的主要治疗方法.
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曲美布汀对肠易激综合征肠道转运时间的影响
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种原因不明的,以腹痛或腹部不适及大便习惯改变为特征的慢性功能性肠道病变.
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脑钠素与心力衰竭研究进展
心力衰竭的进展与心室重构相关,而这一过程与体内神经内分泌是否被激活有关.脑钠素(Brain natriuretic peptide,BNP)是继心钠素(Atrial natriuretic peptide,ANP)后的利钠多肽族的一员,作为一种神经激素,对心力衰竭产生一定的病理生理作用.
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可溶性CD40配体与急性冠脉综合征研究进展
急性冠状动脉综合征(ACS)主要是由于动脉粥样斑块破裂、冠状动脉内继发血栓形成而导致的急性病变.随着对ACS研究的不断进展,发现炎症和免疫反应在ACS的发生中起很大的作用.
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心脏起搏防治心房颤动的进展
心房纤维性颤动(AF)是临床常见的心律失常.AF是一个独立的致死和致残因素,也是急慢性心脏病预后不良的重要指标之一.传统的心脏起搏对AF的治疗仅限于慢快综合征和迷走神经介导的慢频率依赖性AF.目前,由于对AF发生机制的深入了解,心脏起搏治疗日益受到重视.本文就心脏起搏治疗对AF的防治进展作一综述.
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不同缺氧时间对大鼠肝组织SOD、MDA变化及地塞米松对其的影响
目的观察不同缺氧时间慢性肺动脉高压大鼠肝组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的变化以及地塞米松对其的影响.方法复制不同缺氧时间慢性低O2、高CO2肺动脉高压大鼠模型,测定其肝组织SOD、MDA的含量.结果随着缺氧时间的延长,慢性缺氧大鼠肝组织SOD较正常对照组明显下降,而MDA显著增加.地塞米松组大鼠则较缺氧组大鼠MDA下降,SOD升高.结论慢性缺氧时肝组织脂质过氧化增加,地塞米松具有减轻脂质过氧化损伤的作用.
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HHT诱导骨髓增生异常综合征细胞MUTZ-1凋亡过程中活性氧和线粒体膜电位的变化
目的研究活性氧(ROS)和线粒体膜电位(MMP)在高三尖杉酯碱(HHT)诱导骨髓增生异常综合征细胞MUTZ-1凋亡过程中的变化,以期进一步探讨HHT诱导细胞凋亡的机制.方法以100ng/mlHHT作用于MUTZ-1细胞一定时间后应用流式细胞仪,以Annexin V FITC和PI双染的方法检测细胞凋亡率,ROS捕获剂HE反应法检测细胞内ROS的水平,JC-1染色法检测细胞MMP的变化.结果HHT作用MUTZ-1细胞0、6、12、24h后的凋亡率分别为5.68%±0.52%、16.88%±0.96%、43.75%±2.33%、55.48%±3.67%.在细胞凋亡的同时,细胞内ROS水平升高(P<0.01),线粒体膜电位下降(P<0.01).结论细胞内ROS水平升高和线粒体膜电位下降是HHT诱导MUTZ-1细胞凋亡的重要机制之一.
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Q-T间期延长综合征1例
患儿男性,11岁,学生.因突发晕厥伴抽搐2h于2003年5月9日以晕厥原因待查收治本科.患儿于5月9日上午10时左右上课时在无明显诱因下突发晕厥,伴四肢抽搐,跌倒在地.约2min后自行醒来,感胸闷,稍恶心.无发热、头痛及喷射性呕吐.患儿母亲、父亲及家庭成员无类似病史.
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冠状动脉支架术后应用噻氯匹定致血栓性血小板减少性紫癜1例
患者女性,78岁.因发热1周、间歇胡言乱语3d于2003年7月25日收住入我院血液科.患者1月前因"心绞痛"在我院心内科住院行冠状动脉造影检查示左冠状动脉前降支狭窄,行经皮冠状动脉球囊扩张术(PTCA)+支架术.
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海洛因肾病伴急性肾衰竭、肠道综合征和下肢软瘫1例
例1患者男性,36岁,因"右臀部肿块伴少尿4d"于2002年4月15日就诊于浙江大学医学院附属第二医院肾内科.既往有4年余海洛因吸嗜史.入院前4d静脉注射矿泉水混合的海洛因,当晚昏睡阳台,次日出现右臀部红肿胀痛伴右下肢无力,尿量进行性减少,来我院就诊.