浙江医学杂志
Zhejiang Medical Journal 절강의학
- 主管单位: 浙江省卫生厅
- 主办单位: 浙江省医学会
- 影响因子: 0.42
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1006-2785
- 国内刊号: 33-1109/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
早期前路手术治疗脊髓型颈椎病17例
脊髓型颈椎病是颈椎退行性变常见的一种类型,以椎间盘退变为病理基础,发病缓慢,症状较隐匿,当脊髓受压缺血可导致不同程度的功能障碍,若不及时治疗,可能发生不可逆病理变化,此时再手术效果较差,故早发现早治疗可大大提高疗效.本院2004~2006年对17例脊髓型颈椎病患者,在发病后6个月内行前路减压、自体髂骨融合及钢板内固定术,取得了较好的疗效,现报道如下.
-
分水岭脑梗死20例诊治分析
分水岭脑梗死(cerebral watershed infarction,CWI)是指脑的两条主要供血动脉相邻区域内发生的脑梗死,是一种比较特殊的脑梗死,在临床上并不少见,近几年已有一些报道,但人们以本病的认识仍显不足.现笔者将近2年来我科收治的20例CWI患者的临床资料报道如下.
-
经胃镜活检孔放置空肠营养管19例
近年来,肠内营养被临床作为首选的营养支持方法.经空肠营养支持需要一种快速、有效、安全的置管方法将营养管置于Treitz韧带以下,但各种传统置管方法均有不同程度缺陷.为此,2005年9月至2006年12月,我们对19例患者开展经胃镜活检孔空肠营养管留置术,取得较满意效果,现将结果报道如下.
-
胸膜外间隙置管间歇给药用于胸外科患者术后镇痛效果观察
常规的胸外科手术切口因其创伤大而易导致术后创口疼痛,影响患者生活质量及术后恢复.本文通过对几种常用切口镇痛方法疗效的比较,拟寻找一种简单实用、镇痛效果理想、副作用较小的术后切口镇痛方法.
-
强制性运动疗法治疗脑卒中上肢功能障碍临床应用
强制性运动疗法是近年来兴起的一种康复治疗方法,即强制反复使用患侧肢体,限制健侧肢体,其理论基础依赖于皮质功能重组和行为心理上的重塑.此疗法有利于正常运动模式的建立,肢体的灵活性、实用性的提高,患者信心的增加和耐力的改善,有利于偏瘫肢体的运动功能得到大程度的恢复.2005年9月至2007年3月我院对56例脑卒中伴上肢偏瘫患者行强制性运动疗法治疗,取得较满意效果,现报道如下.
-
运动致急性肾衰竭3例临床分析
运动致急性肾衰竭临床较少见,相关文献报道亦较少.我院2004至2005年收治运动后急性肾衰竭患者3例,现对其临床资料作一回顾性分析,报道如下.
-
先天性漏斗胸Nuss术与改良Ravitch术的比较
先天性漏斗胸是一种常见的影响儿童身心健康的疾病,以往国内大多沿用改良:Ravitch手术治疗,Nuss手术是一种较新的术式.我院从2001年3月至2005年11月手术治疗先天性漏斗胸共计100例,其中Nuss手术37例,改良Ravitch手术63例.现对这两种术式的手术效果和术后并发症等问题作一对比报道.
-
微创眼眶减压术联合甲基强的松龙冲击治疗甲状腺相关眼病2例
目前对于甲状腺相关眼病的眼球突出,主要采取高剂量甲基强的松龙冲击疗法和眼眶减压手术治疗,因为糖皮质激素的副作用多,所以眼眶减压手术在甲状腺相关眼病的治疗被越来越多的人所接受.微创眼眶减压手术的应用为甲状腺相关眼病的患者带来了福音.现将我院开展的2例4眼手术情况分析报道如下.
-
心理咨询门诊咨客心理问题与其人格特征的关系
心理咨询门诊接待的咨客基本具有某些心理问题,多数表现为抑郁、焦虑以及躯体方面问题.目前国内对咨客心理健康问题的调查基本采用症状自评量表(SCL90)进行评价,但该量表存在一定的评定偏差[1];而有关咨客心理问题与其人格特点关系研究多数采用艾森克人格问卷(EPQ),但EPQ人格维度仅四个特质[2],反映的人格特点偏少.本研究采用Y-G性格测验和中国人心理健康自评量表(PHI)对心理咨询门诊咨客的心理状态进行分析并探讨他们的心理状态与其人格特点的关系.
-
经导管房间隔缺损封堵术与微创房间隔缺损封堵术对比研究
经导管介入治疗继发孔房间隔缺损(ASD)已在国内外广泛开展[1-4],其在一定范围内替代了心脏直视手术治疗.
-
耳鼻咽喉部错构瘤10例临床病理分析
错构瘤是一种瘤样病变,多发生于纵隔、肺,发生于耳鼻咽喉部较少见,临床易误诊,以往多为个案报道[1-3].我科自1993年9月至2005年2月收治耳鼻咽喉部错构瘤10例,现将临床诊治以及病理组织学观察情况报道如下.
-
膜转运特性和残肾功能在腹膜透析充分性中的评价
随着腹膜透析的广泛开展,接受治疗的患者日益增多[1],如何提高腹膜透析患者的生活质量已经越来越被重视.本研究旨在探讨腹膜转运特性及残肾功能在腹膜透析充分性评估中的意义,以便更合理、有效地制定透析方案,现报道如下.
-
高嗜酸粒细胞综合征中枢神经系统损害2例报道
自1968年Hardy和Anderson提出高嗜酸粒细胞综合征(hypereosinophilia syndrome,HES)后,该病越来越受到临床医师的重视.国内外有不少学者先后报道了HES,其中累及神经系统损害的报道尚少,且以周围神经系统损害为多见,而累及中枢神经系统损害的报道则更少.现将我科收治的2例以中枢神经系统损害为首发症状的HES报道如下.
-
腹壁牵引法腹腔镜幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄
先天性肥厚性幽门狭窄(congenital hypertrophic pyloric stenosis,CHPS)是婴儿期常见的消化道畸形之一,以幽门环肌增生肥厚、胃输出道梗阻为主要特征.2006年,本院应用腹壁牵引法腹腔镜幽门环肌切开术对15例先天性肥厚性幽门狭窄患儿进行了治疗,取得较满意效果,现报道如下.
-
内镜下药物注射并机械碎石对巨大胃石的治疗价值
关于胃内巨大结石(巨大胃石),至今国内外仍缺少一种公认的、明确的定义.参考国内相关文献及国内大多数学者的看法[1],我们将大于3cm,不能经幽门自然排出的胃内结石定义为巨大胃石.近几年来,我院开展了经内窥镜镜下对巨大胃石进行综合治疗,即直接镜下注射药物或对结石钻孔后孔内注射药物,同时配合圈套器切割及异物钳咬碎等方法,取得了较满意效果,现将结果报道如下.
-
小儿肝脏恶性肿瘤的诊治体会
小儿肝脏肿瘤大约占儿童肿瘤的0.5%~2.0%,占儿童实体肿瘤的1%~4%.小儿肝脏肿瘤的种类较多,我院2001~2004年收治了13例,小儿肝脏恶性肿瘤病例,现报道如下.
-
急性重症病毒性心肌炎患儿20例临床分析
急性重症病毒性心肌炎又称暴发性心肌炎,是指各种病毒感染导致的严重的、广泛的心肌细胞损害,起病急骤呈暴发型,常表现为心源性休克、急性心功能衰竭和严重的心律失常,后者可导致阿-斯发作,若不及时抢救常在数小时至2~4d内死亡,预后严重.本文总结了20例急性重症病毒性心肌炎患儿的临床资料,现分析报道如下.
-
胃肠道外间质瘤的临床病理形态和免疫组织化学特点
胃肠道外问质瘤(extragastrointestinal stromal tumors,EGISTs)是指起源于腹腔或腹膜后腔软组织,且与腹壁及消化道浆膜面无关的一类间叶性肿瘤[1],仅占胃肠道间质瘤(GISTs)的3%~4%[2],目前相关研究甚少.笔者对我院16例EGISTs进行了临床病理、免疫组织化学分析,现报道如下.
-
远外侧入路切除枕大孔区延颈髓腹侧肿瘤
我们于2004年1月至2006年1月,共手术治疗枕大孔区肿瘤16例,其中9例肿瘤位于延颈髓腹侧包括腹外侧,采用远外侧入路[1]切除,现报道如下.
-
糖尿病并发肺脓肿诊治分析
感染是糖尿病患者常见的并发症,但糖尿病并发肺脓肿并不常见.能否及时作出正确诊断与治疗对病人的预后有重要影响.现笔者对我院收治的糖尿病并发肺脓肿进行同顾性分析,以期进一步提高对本病的认识.
-
P-gp、GST-π、Topo Ⅱ在乳腺癌中的表达及其意义
目的 探讨P-糖蛋白(P-gp)、谷胱甘肽S转移酶π(GST-π)及DNA拓扑异构酶Ⅱ(Topo Ⅱ)在乳腺癌组织中的表达及其意义.方法 采用免疫组化SP法检测96例术前未行化疗的乳腺癌组织中P-gP、GST-π、Topo Ⅱ以及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER2)的表达.结果 P-gp、GST-π、Topo Ⅱ的阳性表达率分别为41.7%、42.7%、69.8%.P-gp的阳性表达与肿瘤大小、分期以及腋淋巴结转移均有关(均P《0.05);在组织学分级Ⅱ、Ⅲ级者、ER/PR阴性者和HER2阳性者中P-gp的阳性表达率有增高趋势,但无统计学意义(均P》0.05).GST-π的表达在腋淋巴结阳性者和组织学分级Ⅱ、Ⅲ者中有增高趋势.TopoⅡ的阳性表达在组织学分级Ⅰ级较Ⅱ、Ⅲ级有增高趋势,但无统计学意义(P》.05).P-gp、GST-π、TopoⅡ存在共表达情况.结论 乳腺癌组织的原发多药耐药与P-gp、GST-π、TopoⅡ的表达有关,化疗前对它们进行检测可对化疗药物的选择及预后判断提供参考依据.
-
抑郁症患者心率变异性频谱分析研究
目的 探讨抑郁症患者的自主神经功能特点.方法 32例抑郁症患者进行抑郁与焦虑自评并和31例健康对照者一起接受心率变异性频谱分析后,获得TP、HFnorm、LFnorm及LF/HF成分并比较.对抑郁症患者SDS与心率变异性频谱指标作两两偏相关分析.结果 静息状态下,病例组总功率(TP) 著低于对照组(P《0.05),其降低的程度与抑郁程度无相关性.结论 静息状态下,抑郁症患者自主神经功能降低,从而导致其患心血管疾病的风险增加.
-
血管紧张素转换酶基因多态性与房颤的相关性研究
目的 探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因I/D多态性与房颤的相关性及伊贝沙坦干预房颤电复律患者电复律疗效的维持与该基因多态性之间的关系.方法 采用聚合酶链反应(PCR)方法对40例房颤电复律患者、36例对照者进行ACE基因I/D多态性检测以及观察伊贝沙坦干预和不干预房颤电复律患者窦性节律维持情况与ACE基因I/D多态性的关系.结果 房颤患者I/D基因型频率为20/40,对照组I/D基因型频率为17/36,两组患者I/D多态基因型频率差异无统计学意义(P》0.05).而且伊贝沙坦干预者DD基因型频率(6/20)与无伊贝沙坦干预者(4/20)差异无统计学意义(P》0.05).房颤发病与ACE基因多态性无相关性(r=1.134,P》0.05 ).结论 房颤发病与ACE基因多态性无关.ACE基因DD型频率低者房颤电复律后易复发.揭示伊贝沙坦对房颤电复律患者作用的可能机制.
-
MELD评分联合血清高密度脂蛋白胆固醇水平预测非酒精性肝硬化预后
目的 评估终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)联合血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平对预测肝硬化肝功能失代偿期患者的短期,中期死亡危险的价值.方法 入选57例非酒精性肝硬化肝功能失代偿期患者,分别根据随访6月及12月的存活情况分组,观察死亡者与存活者中血清HDL-C值、MELD 评分.结果 随访至6月及12月,死亡者血清HDL-C显著低于存活者,MELD评分显著高于存活者,均具有统计学差异(均P《O.01).MELD评分与HDL-C密切相关(r=-0.96,P《0.01).MELD评分联合血清HDL-C预测6个月死亡敏感性100.O%,特异性92.1%.结论 MELD评分系统、血清HDL-C水平是预测非酒精性肝硬化患者6个月、12个月生存率的独立的较好预后指标.MELD评分联合血清HDL-C水平在预测非酒精性肝硬化肝功能失代偿期患者短、中期死亡率方面具有更好的作用.
-
硬性透气性角膜接触镜矫正青少年进展性近视的疗效观察
目的 评价国产Boston RGPCL(硬性透气性角膜接触镜)矫正近视和散光的效果及对配戴者眼角膜曲率、角膜散光.高阶像差的影响.方法 按自愿知情原则选择28例(55眼)16岁以下近视及散光的青少年配戴国产BOSTON RGPCL.半年后随访其眼的佳矫正视力(BCVA)、屈光度、角膜曲率、高阶像差,并与配戴前进行比较.结果 配戴RGPCL半年后佳矫正视力有提高,但差异无统计学意义(x2=3.909,P》0.05).配戴RGPCL后近视屈光度半年平均增加(0.15±0.28)D(等效球镜),较配戴前明显降低(t=-24.79,P《0.05).配戴RGPCL后角膜曲率K1、K2值均较配戴前变小,角膜有变平趋势,配戴前后差异均有统计学意义(t=2.087、3.396,均P《0.05);角膜散光(K1-K2值)与配戴前比较差异无统计学意义(t=0.860,P》0.05).配戴前后眼总体高阶像差比较(包括总体高阶像差、彗差、三叶草、四叶草、球差及高阶散光)差异均无统计学意义(t=1.933、-1.518、1.246、-1.596、1.300、0.225,均P》0.05).结论 RGPCL对近视矫正效果良好,可起到阻止近视快速发展的作用,对总高阶像差无明显影响.
-
文拉法辛缓释剂与普通剂型治疗抑郁症患者的疗效比较
目的 评价和比较文拉法辛缓释剂与普通剂型治疗门诊的抑郁症患者的f临床疗效和安全性.方法 将82例在门诊就诊的抑郁症患者按性别、年龄匹配的原则分为2组,分别给予文拉法辛缓释剂或普通剂型治疗,在10d内逐步增高剂量至150m/d,在治疗前后用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 42例抑郁症患者应用缓释剂,40例应用普通剂型,经6周的治疗后HAMD、HAMA 的总分较治疗前均有差异,缓释荆和普通剂型临床治愈率分别是38.00%、35.00%,显效率为66.67%、65.00%,有效率为86.00%、85.00%,无效率为14.00%、15.00%;两组不良反应轻目发生率低.结论 文拉法辛缓释剂和普通剂型均是安全、有效、依从性好、不良反应较少的新-代抗抑郁药,可以作为门诊治疗抑郁症的首选用药.
-
STEMI患者中ST段抬高值与hs-CRP相关性研究
目的 研究ST段抬高性心肌梗(STEMI)患者体表心电图梗死相关导联ST段抬高总和值与血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的关系.方法 50例STEMI患者发病后送至急诊室即刻及治疗后6h、12h分别行心电图及血清hs-CRP检查,观察治疗前后hs-CRP水平变化,计算梗死相关导联ST段抬高总和值并与hs-CRP水平进行相关性分析.结果 患者入院时梗死相关导联ST段抬高总和值(1.41±0.78)mV与血清hs-CRP水平(16.30±22.77)mg/L呈显著正相关(r=0.732,P《0.01);与治疗前(16.30±22.77)mg/L相比,治疗后6h(2.42±3.63)ms/L与治疗后12h(1.58±0.66)mg/L血清hs-CRP水平均明显下降(P《0.01),且二者间的差异具有统计学意义(P《0.05);ST段抬高总和值≥1.5mV的患者中,各种临床事件发生的概牢大大增加(P《0.01).结论 STEMI患者心电图ST段抬高总和值与hs-CRP水平呈显著正相关,治疗后hs-CRP水平下降,具有时间依从性.ST段抬高总和值对STEMI患者的预后评估具有指导意义.
-
遗传性凝血因子Ⅶ缺陷症家系基因型与表型分析
目的 研究遗传性凝血因子Ⅶ缺陷症家系基因型与表型关系.方法 对一个遗传性凝血因子缺陷症家系成员的因子Ⅶ(FⅦ)和其他凝血因子活性进行检测,用PCR及DNA序列检测因子Ⅶ基因缺陷,并分析临床出血状况.结果 家系中先证者FⅦ基因中位于第8号外显子上发现一个纯合的碱基突变:10827C→T,导致Arg (CGG)304Trp(TGG)氨基酸替换.其弟弟妹妹均有此纯合的碱基突变,且均伴有因子X活性(FX:C)升高.先证者和其弟弟妹妹临床均无出血症状.结论 先天性因子Ⅶ缺乏是否发生临床出血可能与FX:C水平有关.
-
幽门螺杆菌感染与免疫性血小板减少性紫癜的关系探讨
幽门螺杆菌(Helicobacter pyroli,Hp)与消化性溃疡等胃肠相关性疾病的关系已经广泛地为人们所认识.
-
声学定量技术在评价心肌梗死患者左室功能中的价值
声学定量(acoustic quantification,AQ)技术能够动态评价心腔容积和容积变化率,是一种无创、可反复进行的实时监测心功能的方法,已被广泛地应用于临床心脏收缩和舒张功能的评价[1-5].本文用AQ技术对14例心肌梗死患者左心功能进行检测,以评价AQ技术在心肌梗死患者中的应用价值.
-
国产胶囊内镜检查在不明原因小肠出血中的诊断价值
不明原因小肠出血是指初始内镜检查(包括胃镜和结肠镜)阴性而不明来源的消化道出血,占消化道出血的3%-5%,病变部位常位于小肠.
-
胰高血糖素水平与肝功能Child分级及门静脉内径的关系
近年来,人们已经注意到肝硬化患者血浆胰高血糖素(glucagon)水平会随着病情的进展而升高.胰高血糖素作为一种重要的血管舒张物质,在肝硬化时的水平变化及其在门脉高压中的作用越来越被受到重视.本文分析了50例肝硬化患者胰高血糖素水平及其与肝功能Child-pugh分级和门静脉内径(PVD)大小的关系,现报道如下.
-
超声脐动脉血流S/D值与围生儿结局的关系
超声多普勒技术测定脐动脉血流速度波形在产科领域已广泛开展.通过多普勒分析技术,可以计算脐动脉收缩期大血流速度(S)与舒张末期血流速度(D)的比值(S/D),以了解脐动脉的阻力变化和胎儿血流动力学变化,用于诊断胎儿宫内发育及安危情况.本文通过观察不同的超声脐动脉血流S/D值与围生儿结局的关系,探讨其临床应用价值.
-
B型钠尿肽检测在急性心肌梗死患者预后评估中的价值
近年来,急性心肌梗死(AMI)虽然死亡率下降了约30%,但仍是影响公众健康的严重疾病,尤其对于幸存者如何进行危险分层,检出高危人群,预测各种心脏事件的发生,从而指导防治措施的制定,关系到患者的生存率、再人院率及生存质量.其中心血管事件与各种神经激素的关系研究成为近年的热点,用于充血性心力衰竭的诊断,B型钠尿肽(BNP)的价值已被认可[1],其在AMI患者的预后评估上也渐渐受到关注,本文试图对此作进一步的探讨,现报道如下.
-
幽门螺杆菌感染患者胃癌及癌旁组织中hMSH2蛋白的表达特点
胃癌是消化道常见的恶性肿瘤,幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)作为第1类致癌因子[1],与胃癌的发生发展密切相关,但其分子机制尚不完全清楚.hMSH2是人类错配修复(MMR)基因之一,主要功能是通过其蛋白产物识别复制后错配修复的碱基并启动错配修复反应,其表达异常可引起肿瘤的发生.为此,我们探讨了Hp感染对hMSH2在胃癌组织中表达的影响,以进一步明确hMSH2基因在胃癌发生中的作用和Hp诱发胃黏膜癌变的可能机制.
-
蝶骨电极加口服10%水合氯醛后检查睡眠脑电图在癫痫诊断中的价值
癫痫在脑电图上的特异波形使其在癫痫的诊断中占有特殊的地位.通过常规头皮电极检查只能纪录大脑半球凸面区域的脑电活动,对大脑底部、颞叶下部及内侧面的异常放电则需用蝶骨电极以提高异常的检出率;蝶骨电极加睡眠诱发脑电图则可进一步提高痫样放电的检出率.现将我院近2年来所作的临床观察报道如下.
-
血脂康治疗血脂异常的糖尿病肾病60例临床观察
糖尿病肾病(DN)是糖尿病严重并发症之一,血脂异常和DN病程发展有着密切的关系.研究显示,降脂药干预治疗能够明显改善肾脏结构和功能,其中他汀类(stalins)药物对肾脏的保护作用不仅与血脂的改善有关,而且与炎症过程和细胞因子也有密切关系.笔者观察了血脂康(红曲,有效成分为多种他汀类物质)对DN患者肾功能的保护作用,现报道如下.
-
左甲状腺素钠治疗老年性充血性心力衰竭30例的疗效观察
充血性心力衰竭(CHF)时甲状腺激素(TH)水平的异常,日益受到临床医师关注,主要表现为三碘甲状腺原氨酸(T3)水平降低,四碘甲状腺原氨酸(T4)水平降低或正常,反三碘甲状腺原氨酸(rT3)水平明显升高,促甲状腺激素(TSH)水平正常[1-4],而临床上并没有甲状腺功能减退的表现,且非甲状腺本身功能异常,常称为低T3、低T4综合征.有报道,小剂量甲状腺素片短疗程治疗可改善心功能[5].为此,笔者观察老年性充血性心力衰竭伴低T3、T4综合征患者左甲状腺素钠的治疗效果,现分析报道如下.
-
谷参肠安保留灌肠治疗溃疡性结肠炎62例
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种慢性非特异性结肠炎症,病变主要位于结肠的黏膜层,且以溃疡为主,多累及直肠和远端结肠,但可向近端扩展,严重者遍及整个结肠.病因至今尚不完全明确,缺乏较满意的治疗方法.2003年10月至2006年9月,我科对62例患者分别采用谷参肠安(复方谷氨酰胺)和激素保留灌肠治疗,以观察谷参肠安的疗效,现报道如下.
-
RNA干扰研究现状及其在胃癌诊治中的应用前景
中国是世界上胃癌的高发病区,其死亡率居我国恶性肿瘤之首.目前对胃癌主要采取手术为主、内镜下治疗及化疗、放疗等为辅的综合疗法.
-
缺氧诱导因子与肿瘤的关系
缺氧诱导因子(hypoxia-inducible factor 1,HIF-1)是细胞及组织缺氧情况下产生的一种氧依赖的转录激活因子,广泛存在于哺乳动物体内,能诱导多种缺氧反应性表达,使细胞及组织产生一系列反应以适应缺氧环境.研究发现,HIF-1与肿瘤的发展、转移及肿瘤细胞的增殖与凋亡有密切联系.目前,通过抑制HIF-1的表达及活性治疗各种肿瘤已成为研究的热点,现笔者就HIF-1与肿瘤的关系做一综述.
-
不同来源人树突状细胞的培养诱导及鉴定
目的 通过对不同来源的人树突状细胞的体外培养与诱导,建立树突状细胞的稳定体系,为更进一步实验打好基础.方法 分离人外周血单个核细胞(PBMC),用不同树突状细胞亚群的特异性表面标记抗体磁珠分离树突状细胞前体,通过加入不同的刺激分子,分别诱导未成熟、成熟及活化等不同阶段的树突状细胞.结果 与未成熟树突状细胞相比,成熟活化型树突状细胞表达HLA-DR、CD86以及CD40等共刺激分子明显升高,其中MoDC对成熟标记物CD83的表达水平亦较高.此外,两者在形态上也有明显的差异.结论 通过对不同亚群树突状细胞的体外诱导、培养和鉴定,建立了较为成熟的研究树突状细胞的平台,为深入开展工作打下基础.
-
干细胞移植治疗实验犬心肌梗死后心力衰竭的作用
目的 初步探讨干细胞移植对犬心肌梗死后心功能的作用.方法 取犬脂肪间充质干细胞(ADM-SCs)进行体外分离培养和4',6二脒基-2-苯吲哚盐酸(DAPI)标记,将犬随机分为2组,对照组和ADMSCs移植组;于术后4周行超声心动图和血流动力学检查;并处死动物取心脏标本,分别行免疫荧光化学观察移植细胞存活、分化情况及免疫组织化学心肌特异性肌钙蛋白T(cTnT)检测、测定血管密度和胶原容积分数(cvr),计数凋亡细胞数.结果 犬脂肪组织中含有大量长梭形细胞;术后4周DAPI阳性的ADMSCs可见于梗死边缘区及梗死区,且分化为心肌细胞表面标志物cTnT阳性的细胞;ADMSCs移植组左室重量指数和左室收缩末容积(LVESV)、非梗死区CVF和凋亡细胞数均减少,左室射血分数(LVEF)、左心室收缩压(LVSP)和左心室等容收缩期室内压大上升速率(+dp/dtmax)、血管密度和梗死区CVF均增加.结论 同种异体ADMSCs移植后,移植细胞通过分化为心肌样细胞,促进新生血管,抑制细胞凋亡,减少非梗死区胶原沉积,改善心肌梗死后的心功能.
-
骨水泥厚度影响股骨假体周围应力分布的理论研究
目的 研究髋天节置换后股骨假体周围骨水泥层的应力分布状况,分析不同厚度的骨水泥层应力分布变化.方法 采用复合梁基本理论来构建骨水泥型全髋关节置换前后假体周围骨水泥应力分布的解析理论模型,将假体周闱股骨分成等距的11个断层,每个断层分成前、后、内、外四个象限,分别计算每个象限的解析解,并将骨水泥厚度的,变化范围设置为0~4mm,厚度每变化0.1mm就进行取值计算.终绘图.同样选择假体近半段和远半段的中央层面(即离开股骨头中心55mm的层面和105mm的层面)作为代表层面进行分析,以反映应力的分布情况.结果 除了远半段圆形截面骨水泥厚度》1.5mm时后侧区骨水泥应力出现轻度下降外,其余各区域水泥应力均随骨水泥厚度的增加而非线性增加,但增加的速率不断下降.结论 股骨内径确定时,厚层骨水泥较薄层骨水泥产生的应力更高,骨水泥裂隙的数量、增长速度和应力的大小呈正相关.厚层骨水泥假体出现相对高的裂隙增长速度主要原因系厚层骨水泥本身应力水平较高,而薄层骨水泥本身由于厚度基数不足造成全层骨水泥裂隙的出现更早,可能和似体的无菌性松动有一定关系.
-
大黄素干预大鼠胰腺纤维化过程中TGF-β1的动态研究
目的 研究TGF-β1在大黄素抗大鼠胰腺纤维化过程中的作用.方法 50只大鼠按完全随机法分成5组,每组10只.胰管内注射三硝基苯磺酸(TNBS)制备大鼠慢性胰腺炎模型,用不同剂量(20、40、80mg/kg)的大黄素鼻饲干预,O.9%NaCl注射液作为对照.Western印迹分析及免疫组化分析检测大鼠胰腺组织中的TGF-β1蛋白含量.结果 与对照组比较,大黄素处理组TGF-β1蛋白表达量减少,尤其是大剂量大黄素处理组.结论 TGF-β1在大黄素抗胰腺纤维化中起重要作用.
-
获得性凝血因子Ⅷ抑制物异常3例
例1 患者 男性,17岁,因"突发意识不清7h"入院.既往有血友病A(HA)史,常有皮下血肿,多未予特殊处理.
-
特发性门脉高压3例
例1患者,女性,33岁,既往体健,因解黑便3d,呕血1次入院.查体:中度贫血貌,未见肝掌及蜘蛛痣,腹平软,上腹压之不适,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音(-).血常规提示Hb 68g/L,粪隐血阳性,肝功能正常,胃镜示食管胃底静脉重度曲张.
-
乙状结肠结核1例
例1 男性,20岁,高中生,因反复腹胀、黏液便3月,加重伴发热1月入院.患者3月前进食蛋糕后出现恶心、呕吐、腹痛、解水样便,伴黏液,在当地予抗炎治疗后好转,2d后又出现腹胀不适,大便次数增多,6~7次/d,量不多、成形、较细、夹有黏液,在当地反复抗炎治疗,未见好转.1月前腹部不适加重,并出现发热,体温多在傍晚开始升高,高达39.6℃,夜里可自行降至正常.
-
急性髓系白血病17年后复发1例
患者男性,57岁,因确诊白血病17年余,肌肉酸痛伴发热3天于2006年7月3日入本院.患者17余年前骨髓涂片提示:原单+幼单82%,诊断为急性单核细胞白血病(AML-M5).予柔红霉素(DNR)+阿糖胞苷(Ara-C)方案化疗(DNR60mg/d,3d;Ara-C150mg/d,7d),获部分缓解.第二疗程继续DA方案巩固化疗达骨髓缓解(BMR).
-
不同时期精神科门诊初诊量的特征分析
随着社会发展和进步,竞争越来越激烈,工作压力不断增加,人们对精神卫生的需要呈现明显上升趋势.为了解近年精神科门诊人数和病种情况的变化趋势,作者回顾分析了本院孔浦门诊部1994、1996、1998、2000、2002和2004年所有门诊初诊病例资料,现报道如下.
-
聋哑对个体身心发育的影响
聋哑作为一种特殊的、终身性躯体疾病,造成了患者听觉感知渠道完全或者严重受阻,继之产生失语,从而使聋哑个体获取外界信息的能力大大低于正常个体,严重妨碍其接受社会信息和与群体的交流.长期的信息闭塞和交流障碍会对个体的身心发育产生什么影响[1-2]?为了解聋哑患者的内心世界,我们选择了身体处于快速增长期,心理处于不稳定期的聋哑青少年作为研究对象,探索他们的身心发育与正常青少年之间的差异,现报道如下.
-
机采成分献血者动机与招募保留的关键要素探讨
为进一步推动我国无偿献血工作,充分有效利用宝贵的血液资源,根据国家卫生部的有关要求,自2006年9月30日起,采供血机构已停止有偿机器采集(机采)血小板.
-
嘉兴市母乳喂养状况及影响因素分析
母乳是公认的婴儿佳食品,母乳喂养率是《二000年中国儿童发展规划纲要》中的一项重要指标.为了解本地区母乳喂养现状及相关影响因素,以便采取更合理的针对性措施,提高母乳喂养率,笔者对嘉兴地区的母乳喂养状况进行调查,并对影响母乳喂养的相关因素进行分析,现报道如下.
-
构建和谐医患关系的探讨
杭州市医学会医疗事故技术鉴定办公室从2002年至今的5年中,组织医疗事故技术鉴定232件.通过对这些医疗事故技术鉴定的案例分析,我们发现几乎所有的纠纷焦点都与医疗机构的告知有直接或间接的联系,其中告知不清或未履行告知的案例占鉴定总数的15.93%,与职业道德和医学伦理方面有关的案例占鉴定总数的23.58%,与医务人员法律意识淡漠有关的案例占鉴定总数的36.21%.