浙江医学杂志
Zhejiang Medical Journal 절강의학
- 主管单位: 浙江省卫生厅
- 主办单位: 浙江省医学会
- 影响因子: 0.42
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1006-2785
- 国内刊号: 33-1109/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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TURP联合膀胱镜下碎石治疗前列腺增生并发膀胱结石47例
1999~2002年我们采用经尿道前列腺电切术(TURP)联合膀胱镜下钬激光碎石术和TURP联合大力碎石钳碎石术治疗前列腺增生症(BPH)并发膀胱结石患者47例,疗效满意,现报道如下,并对手术的适应范围作一探讨.
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肩胛骨骨折的手术治疗
自1995年8月~2001年12月,我们选择性地对15例肩胛骨骨折病人进行手术治疗,经术后随访疗效满意,现报道如下.
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眶内海绵状血管瘤的诊断及治疗
眶内血管瘤为眼眶肿瘤中多见的良性肿瘤,常位于肌锥内,其中以海绵状血管瘤为常见,约占眶内血管瘤的80%[1].
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持续腹腔引流加高聚金葡素灌注化疗治疗恶性腹水疗效观察
恶性腹水是晚期肿瘤的常见并发症之一,严重影响患者的生活质量,选择有效的治疗方法来消除腹水,可改善患者的症状,延长其生存时间.
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TTV阳性肝炎患者27例临床分析
TT型肝炎病毒(TTV)是日本学者Nishizawa[1]于1997年从输血后非甲非庚型肝炎患者血液中分离出来的一种新的经输血传播的嗜肝病毒,呈全球性分布.
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肝门部胆管癌的诊断和治疗
肝门部胆管癌是指位于肝总管、左右肝管及其分叉部的癌肿.该肿瘤位置特殊,以局部浸润生长为主,既往几乎无法切除,绝大多数患者在出现肿瘤转移前死于胆道梗阻引起的化脓性胆管炎和肝功能衰竭[1].
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经尿道电汽化切除结合电切术治疗重度前列腺增生症
1998年3月~2002年10月我院采用经尿道前列腺电汽化切除术(TUVP)结合经尿道前列腺电切术(TURP)治疗重度前列腺增生症52例,效果满意,现报道如下.
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小儿阑尾脓肿的临床特征及误诊原因分析
小儿阑尾脓肿是小儿阑尾炎延误诊治所导致的结果.由于小儿急性阑尾炎临床表现不典型的比例较高,从而导致小儿阑尾脓肿的发病率较高.
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早期胆囊癌的诊断
胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤之一,近几年来发病率有上升的趋势,但其治疗效果一直无重大突破,进展期患者的5年生存率不足5%.
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高龄肺癌患者手术治疗并发症的防治
1997~2001年我们手术治疗70岁以上肺癌107例,现就手术治疗并发症的防治作一分析.
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胸椎间盘突出症的诊断与治疗
胸椎间盘突出症是临床较为少见的疾病,约占脊柱椎间盘突出症的0.6%~4%,而在普通人群中仅为百万分之一[1].
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经皮穿刺髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是常见病,治疗方法很多.经皮穿刺髓核摘除术(PLD)以微小的创伤处理退变突出的髓核,达到减轻对神经根的压迫而使患者临床症状消失的目的.
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ZEPHIR颈前路钢板系统在颈前路融合术中的应用
颈前路减压植骨融合术已被广泛应用于颈椎退行性变和创伤的治疗,但该术式有骨不连、植骨块滑脱和椎节塌陷等并发症[1].
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AF系统内固定结合部分椎板切除治疗胸腰椎爆裂骨折伴不全瘫38例临床分析
对椎管狭窄程度较严重的胸腰椎爆裂骨折伴不全瘫的治疗,多数学者主张早期手术,但对减压方式有不同意见.应用AF系统作内固定,同时行间接椎管减压可取得良好效果[1].
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糖尿病合并肝脓肿22例诊治分析
近年来糖尿病合并肝脓肿的发病率有增高趋势,现将我院2000~2002年收治的22例报道如下.
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闭合性胰腺损伤的若干问题探讨
闭合性胰腺损伤如处理不当会导致许多并发症甚至病人死亡.因此,临床上加强对此类损伤的认识是挽救病人生命的一个重要课题.
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严重肝损伤的救治
我院自1984年以来共收治肝损伤102例,其中严重肝损伤53例,现对其救治情况作一分析,并对纠正休克与手术处理的有关问题作一探讨.
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腹腔镜辅助腹腔灌洗治疗重症胰腺炎
2000年1月~2002年5月,我院应用电视腹腔镜辅助腹腔灌洗治疗重症胰腺炎9例,均取得比较满意的效果,现报道如下.
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11例创伤性膈疝的诊治分析
我院1991年10月~2001年11月间收治创伤性膈疝11例,现将诊治情况报道并分析如下.
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钩钢板内固定治疗肩锁关节Allman Ⅲ度脱位
肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一,对AllmanⅠ、Ⅱ度脱位者采用保守治疗疗效满意;但对于Ⅲ度脱位,由于关节稳定装置遭受严重损伤常需手术治疗.
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恶性血液病伴发肛周组织感染的相关因素分析
恶性血液病患者大多体质差,且长时间住院,加上化疗药物的毒副作用,极易合并医院内感染.我院1998年1月~2002年10月收治恶性血液病265例,其中发生肛周组织感染27例,现对发病的相关因素作一分析,以探讨恶性血液病患者肛周组织感染的临床特征.
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踝关节镜综合治疗创伤性踝关节炎19例
踝关节严重损伤后尽管早期治疗方法正确,但仍有部分病例后出现以关节疼痛为主要表现的创伤性关节炎.
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高龄肛周感染并发坏死性筋膜炎5例误诊分析
坏死性筋膜炎是一种少见但进展较快,以广泛皮下组织和筋膜坏死并产生气体为特征的致死性软组织感染,死亡率极高.
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原发性腹膜后肿瘤的诊断和治疗
原发性腹膜后肿瘤(primary retroperitoneal tumor,PRT)临床缺乏特异性表现,加之腹膜后间隙大,肿瘤部位深在,故早期诊断困难.我院1985~2002年手术治疗31例,现将其诊治情况分析如下.
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睾丸肿瘤25例临床分析
近年来,随着手术、化学治疗、放射治疗的联合应用,睾丸肿瘤的预后得到了明显改善,治愈率已超过90%[1].我科1998年6月~2002年7月共收治睾丸肿瘤25例,现对其诊治情况作一分析.
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青少年巨大肾积水的保肾治疗
临床上对影像学诊断明确的先天性巨大肾积水青少年患者,一般先行B超引导下经皮肾穿刺造瘘待肾功能恢复后再行肾盂输尿管成形术.
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插入型融合器和椎弓根钉系统治疗腰椎滑脱症的初步报告
我们自1999年10月~2002年1月采用全椎板减压、插入型融合器进行椎体间融合、椎弓根钉系统复位固定治疗腰椎滑脱症22例,并作系统的影像学和临床观察,以客观评价插入型融合器在治疗腰椎滑脱症中的独特价值,报道如下.
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老年外科病人术后电解质紊乱的防治
老年病人各器官功能退化,术后在禁食、消化液引流、感染和营养支持不足等因素的影响下,易发生电解质紊乱,一旦出现较难纠正,甚至可危及生命.
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心脏粘液瘤的急症外科治疗
粘液瘤约占成人良性心脏肿瘤的50%.由于其病情变化迅速,常出现严重的并发症或在等待手术时突然死亡,故一旦确诊,须限期或急症手术.
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病变组织切除加中厚皮片移植治疗象皮腿28例临床分析
肢体慢性淋巴水肿目前仍是临床治疗的一个难题.虽然一些保守疗法(如抬高患肢、按摩、弹力绷带压迫、烘绑疗法和微波疗法)取得了一定的效果,但是仍有一些患者的病情不可避免地加重,终形成象皮腿而需要手术治疗.
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端粒酶活性在非小细胞肺癌不同组织细胞中表达的研究
目的对比研究端粒酶活性在非小细胞肺癌癌组织、癌旁组织、血液及痰液中的表达,以了解其临床意义.方法应用聚合酶联反应-端粒重复序列扩增法(PCR-TRAP)检测30例肺癌手术患者癌组织、癌旁组织、血液及痰液中的端粒酶活性,并以25例肺部良性疾病手术患者为对照组.结果肺癌患者肺癌组织端粒酶活性阳性率83.3%(25/30),癌旁组织端粒酶活性阴性,外周血中端粒酶活性阳性率33.3%(10/30),痰液标本中端粒酶活性阳性率56.7%(17/30).对照组正常肺组织标本和外周血中端粒酶活性均阴性,痰液标本中端粒酶活性阳性率24.0%(6/25);两组病变组织、血液和痰液中端粒酶活性阳性率的差别均有显著性意义(均P<0.05).结论(1)非小细胞肺癌患者在肺癌组织、血液及痰液中均有端粒酶活性表达,其活性表达强度依次为肺癌组织、痰液、血液.(2)痰液中端粒酶活性检测对肺部良恶性疾病的鉴别具有一定的诊断意义.
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1000W CO2激光心肌血运重建术对心肌ATP含量影响的实验研究
目的探讨1000WCO2激光心肌血运重建术(TMLR)对缺血心肌血流灌注的影响.方法制备绵羊急性心肌缺血模型,行1000W CO2激光TMLR,并测量TMLR前后心肌ATP的含量.结果绵羊急性缺血心肌经TMLR后心肌组织ATP含量明显增加(P<0.01),心肌收缩力明显增强.结论 TMLR能有效改善心肌血流灌注,恢复心肌活性,从而提高心功能.
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ST段改变在窄QRS波AVRT与AVNRT鉴别诊断及旁道初步定位中的作用
目的观察ST段改变在窄QRS波房室折返性心动过速(AVRT)与房室结折返性心动过速(AVNRT)鉴别诊断及旁道初步定位中的作用.方法141例窄QRS波心动过速患者均接受心内电生理检查,并经射频消融治疗获得成功,分析其窄QRS波心动过速发作时体表12导联心电图之ST段压低程度及其持续时间.结果141例窄QRS波心动过速患者中AVNRT54例,隐匿性旁道介导之AVRT为87例.87例AVRT中ST段压低≥0.2mV为51例(58.62%),54例AVNRT中为28例(51.85%),差别无显著性意义(P>0.05).但87例AVRT中ST段压低≥0.2mV且持续时间≥0.12s为36例(41.83%),54例AVNRT中仅11例(20.37%),差别有显著性意义(P<0.05).66例左侧旁道介导的AVRT中,共31例(46.97%)达此标准,21例右侧旁道仅5例(23.81%)达此标准,两组的差别有显著性意义(P<0 .01).结论ST段压低≥0.2mV且持续时间≥0.12s在窄QRS波心动过速时对鉴别AVRT与AVNRT及旁道的初步定位具有重要价值.
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多药耐药基因产物及p53、Bcl-2蛋白在胃癌组织中的表达
目的探讨多药耐药基因产物P-糖蛋白(P-gp)、谷胱甘肽-S-转移酶π(GSTπ)及DNA拓扑异构酶Ⅱ(Topo Ⅱ)、p53、Bcl-2蛋白在胃癌发生、发展和耐药性产生中的作用以及相互间的关系.方法应用免疫组化SP法检测胃癌组织中P-gp、GSTπ及Topo Ⅱ与p53、Bcl-2蛋白的表达情况.结果胃癌组织中P-gp在淋巴结转移组和癌组织浸润达浆膜外组的阳性表达率显著高于无淋巴结转移组和浆膜内浸润组的阳性表达率(P<0.05);GSTπ及p53蛋白在淋巴结转移组的阳性表达率显著高于无淋巴结转移组的阳性表达率(P<0.05);Bcl-2蛋白的阳性表达率为50.0%,高分化腺癌的阳性表达率显著高于未分化癌的阳性表达率(P<0.05).胃癌组织中P-gp与p53、Bcl-2蛋白的表达有正相关性(r>0.3).结论p53、Bcl-2蛋白参与了胃癌的发生;P-gp阳性表达提示胃癌细胞对化疗药物存在原发性耐药,同时与癌细胞浸润深度、淋巴结转移有关.有多种耐药机制参与了胃癌耐药性的发生.
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肺耐药蛋白、拓扑异构酶Ⅱ在肺癌中的表达
目的探讨肺耐药蛋白(LRP)、DNA拓扑异构酶Ⅱ(Topo Ⅱ)在肺癌中的表达及临床意义.方法应用免疫组化技术S-P法,对60例肺癌标本进行LRP、Topo Ⅱ指标检测.结果在肺癌组织中LIRP、TopoⅡ表达的阳性率分别为78.3%、83.3%,其与性别、年龄、临床分型、部位和临床分期无关(均P>0.05).LRP在未分化型、小细胞肺癌中表达的阳性率明显降低(均P<0.05),TopoⅡ在未分化型肺癌中表达的阳性率明显升高(P<0.05).小细胞癌与鳞癌、腺癌、支气管肺泡癌比较,LRP的表达强度明显降低(P<0.05),而TopoⅡ表达强度的差别无显著性意义(P>0.05);LRP的表达强度随分化程度的降低而降低(P<0.05),而TopoⅡ的表达强度随分化程度的降低而升高(P<0.05).结论LRP、TopoⅡ在未化疗过的肺癌组织中均有不同程度的高表达,且与肺癌的某些生物学行为有关,临床检测有助于对化疗药物的选择及预后的判断.
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脑膜瘤中EMA、Vimentin和S100蛋白的表达及临床意义
上皮膜抗原(EMA)是一种定位在细胞膜上的糖蛋白,系上皮性分化的可靠标记物,不仅在正常脑膜上皮细胞中表达,而且在脑膜瘤细胞中也有表达[1].
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强酸化电位水腹腔内灌注在腹腔污染手术中的应用
我院自2001年10月以来,在52例腹腔污染手术中行腹腔内强酸化电位水灌注,以期降低术后腹腔感染的发生率,现将结果报道如下.
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富林蜜藻凝胶在二度烧伤创面的应用
为进一步了解富林蜜藻凝胶在二度烧伤创面的应用效果,我科自2001年5月至2002年4月应用该药治疗二度烧伤60例,现将结果报道如下.
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正常成人脑组织氢质子波谱分析
目的探讨正常成人不同性别、年龄和部位脑组织代谢物比值.方法选取经神经系统检查和颅脑常规MR检查正常成人22例,年龄21~60岁,平均(45±6.9)岁.使用1.5TMR成像仪和随机软件获取脑组织(106个兴趣区)主要代谢物N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱类物质(Cho)和肌酸(Cr)等的浓度,计算NAA/Cho、NAA/Cr和Cho/Cr比值,观察不同年龄、性别及解剖部位代谢物比值差异.结果正常成人NAA/Cho、NAA/Cr和Cho/Cr平均值男性分别为1.82±0.39、2.01±0.32和1.19±0.23,女性分别为1.75±0.19、1.98±0.33和1.13±0.24.MA/Cho、NAA/Cr和Cho/Cr在不同性别、不同年龄以及脑白质与脑灰质之间的差别无统计学意义.结论正常成人的NAA/Cho、NAA/Cr和Cho/Cr等代谢物比值较为恒定,可作为神经影像学研究和应用之参考.